Мази при остеоартрозе


Osteoartroz kolennogo sustava

Остеоартроз колена является дистрофическим заболеванием коленного сустава вследствие поражения суставного хряща. Это болезнь суставов относится к самой распространенной.

Она в основном поражает лиц пожилого возраста. Если диагностирован остеоартроз коленного сустава, лечение должно включать различные методы.

Медикаментозное лечение

Medikamentoznoe lechenie

Медикаментозная терапия предназначена, в первую очередь, для замедления течения болезни, улучшения обменных процессов в коленном суставе. Это должно ликвидировать его дисфункцию.

  • Использование нестероидных противовоспалительных средств

При остеоартрозе коленного сустава задача противовоспалительных препаратов – устранение отека и припухания сустава, то есть снятие воспаления. К таким лекарствам относятся:

  1. диклофенак
  2. мелоксикам
  3. нимесулид

Они не излечивают остеоартроз, но существенно облегчают состояние и уменьшают боль в суставе во время обострения заболевания.

Лечение хондропротекторами

Medical phials with injection

С помощью хондропротекторов происходит восстановление хрящевой ткани. К ним относятся хондроитинсульфат и глюкозамин. Этими веществами восстанавливается структура разрушающегося хряща сустава благодаря питанию хрящевой ткани.

В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. То есть они не только справляются с симптомами болезни, но воздействуют на ее «основу». Однако эффективность хондропротекторов высока на первой стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленно и не сразу улучшают состояние больного. На третьей и четвертой стадиях хрящ разрушен почти полностью, и хондропротекторы бесполезны.

Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения двухтрех курсов лечения, причем минимум два раза в год.


Применение сосудорасширяющих средств

Остеоартроз коленного сустава почти всегда характеризуется застоем крови в суставе. Это нередко вызывает «распирающие» ночные боли. Вот почему сосудорасширяющие препараты оказывают явный положительный эффект. Они снимают спазмы мелких сосудов и восстанавливают в суставе кровообращение.

Наиболее применяемыми сосудорасширяющими средствами являются:

  1. трентал (пентоксифиллин),
  2. никошпан,
  3. теоникол (ксантинола никотинат).

Внутрисуставные инъекции

Vnutrisustavnye inekcii

  • Использование для инъекций кортикостероидных гормонов

Инъекции глюкокортикоидами имеют смысл, если нужно подавить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком. Уже первая внутрисуставная инъекция приносит облегчение. И в дальнейшем эту процедуру проводят даже при легком дискомфорте. К таким средствам относятся:

  1. триамцинолон (кеналог)
  2. бетаметазон (флостерон)
  3. гидрокортизон

Следует иметь в виду, что такая процедура не вылечивает остеоартроз. Она лишь купирует воспаление. Более того, частое и необоснованное назначение инъекций гормонов может нанести вред суставу. Если первая инъекция оказалась безрезультатной, то повторять их не имеет смысла. К тому же делать инъекцию гормонов больше трех раз в один сустав нежелательно из-за вероятности побочных эффектов.

Инъекции хондропротекторами

В случае отекания суставов инъекции хондропротекторами не применяются (в отличие от гормонов), поскольку они почти не справляются с воспалением. Зато в начальных стадиях остеоартроза колена они действуют очень хорошо. В этом случае хондропротекторы в виде внутрисуставных инъекций частично восстанавливают хрящевую ткань.

Недостатком этого вида лечения является необходимость его проведения курсом в количестве 510 инъекций. А ведь каждая инъекция, так или иначе, но травмирует суставные ткани.

Гиалуроновая кислота в виде инъекций

Это новый и довольно эффективный способ лечения остеоартроза колена. Гиалуроновая кислота является «смазкой» для суставов. Ее состав очень близок естественной смазке коленного сустава. При ее введении в больной сустав уменьшается трение деформированных суставных поверхностей. Подвижность колена значительно увеличивается.

Обычно инъекции гиалуроновой кислоты проводятся курсом в количестве 34 в каждый поврежденный сустав. Такой курс повторяется раз в год. Препараты гиалуроновой кислоты имеют один недостаток – высокую цену.


Местное лечение

Поскольку коленный сустав под кожей находится не глубоко, комплексное лечение должно включать применение местных средств. Их действие состоит в улучшении кровообращения в суставе и в некоторых случаях устранение боли.

Одно из лучших местных средств – димексид. Это жидкость, устраняющая отек в суставе и оказывающая противовоспалительное действие. Для компресса димексид разводится в воде в соотношении 1 : 4. Между тем следует осторожно применять это средство. Оно способно вызвать сильную аллергию, а особенно чувствительные люди могут даже получить ожог. Вот почему до его применения следует сделать пробу на чувствительность.

Другие мази обычно менее эффективны, так как имеют не очень высокую всасываемость. Однако в отдельных случаях от них может быть хороший результат. Состояние больных остеоартрозом колена могут облегчить согревающие мази либо мази с противовоспалительными веществами.

Физиотерапия

Fizioterapija

Физиотерапевтические методы лечения могут существенно облегчить состояние больного при остеоартрозе коленного сустава. К этим методам относятся:

  1. лазеротерапия
  2. токи
  3. грязелечение
  4. электрофорез лекарств

Эти процедуры ведут к улучшению кровообращения в суставе и общего состояния тканей, снятию болезненного мышечного спазма, уменьшению воспаления. Однако физиотерапия имеет противопоказания. Ее с осторожностью следует назначать при следующих заболеваниях:

  1. сердечные болезни;
  2. гипертония;
  3. опухоли (в том числе доброкачественные);
  4. инфекции;
  5. обострения остеоартроза колена с его покраснением и отеком.

При обострении остеоартроза сначала его следует ликвидировать, а потом приступать к физиотерапевтическому лечению.

Эффект от лечебной физкультуры

lechebnoj fizkultury

Среди методов лечения остеоартроза колена лечебная физкультура занимает особое место. В ней должна быть предусмотрена комбинация упражнений на постепенное увеличение времени ходьбы и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Остеоартроз колена снижает силу четырехглавой мышцы бедра минимум на 60%. Вот почему ее укрепление исключительно важно для функционирования в целом коленного сустава.

Мускулатура укрепляется изометрическими сокращениями четырехглавой мышцы путем напряжения коленного сустава, сгибания голеностопного сустава с напряжением. Если в течение полугода укреплять четырехглавую мышцу бедра, то это приведет к улучшению функций коленных суставов и уменьшению боли.

Хирургическое лечение


Если остеоартроз колена зашел очень далеко, делается операция по частичной или полной замене сустава. Она дает хороший результат и возвращает трудоспособность даже на четвертой стадии заболевания. Однако потом пациент проходит длительный восстановительный период.

Необходимо иметь в виду, что операция является дорогой и трудоемкой. Поэтому врачартролог или ревматолог должен помочь больному обойтись без операции или же отсрочить ее насколько возможно.

Профилактические меры

Наиболее эффективной профилактической мерой является борьба с избыточным весом тела, включающая диету и рациональную физическую активность.

При остеоартрозе коленного сустава рекомендуется надевать специальный наколенник. Он фиксирует коленный сустав, способствуя уменьшению боли. Особенно важно носить наколенник при длительной ходьбе, спортивных занятиях, ношении тяжестей. Наколенники различаются степенью фиксации.

Хороший результат дают стелькисупинаторы в обуви. С их помощью суставы поддерживаются в правильном состоянии. Не последняя роль при остеоартрозе колена принадлежит самой обуви. При соприкосновении пятки с поверхностью земли происходит удар, распространяющийся по конечности и травмирующий хрящ. Обувь на широком низком каблуке с эластичной мягкой подошвой гасит этот удар. Очень важна достаточная ширина обуви и наличие в ней мягкого верха. Эти требования соблюдаются в большинстве спортивной обуви.


Больной остеоартрозом колена не должен допускать перенапряжения коленных суставов, для чего физическую активность следует обязательно чередовать с отдыхом.

Остеоартроз колена – это неизлечимое заболевание. Однако если грамотно подобрать индивидуальную терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать. Правильное лечение уменьшает боль, улучшает функции суставов. Другими словами, в конечном счете происходит улучшение качества жизни. Учитывая невозможность полного восстановления первоначального строения сустава, исключительно важно как можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать его лечение.

    beautinails.ru

    Содержание

    1. Какие методы лечения используются?
    2. Остеоартроз коленного сустава: 1,2,3 степень
    3. Деформирующий тип заболевания
    4. Остеоартроз тазобедренного сустава
    5. 2 степень бедренной кости
    6. Деформирующий остеоартроз ТБС
    7. Деградация голеностопного сустава
    8. Деформирующий тип голеностопного сустава
    9. Поражение плечевого сустава
    10. Зона локтевого сустава
    11. Остеоартроз суставов стопы
    12. Поражение суставов кистей рук
    13. Артроз таранно-ладьевидного сочленения
    14. Патология периферических суставов
    15. Диета

    Остеоартроз (ОА) — заболевание, влияющее на состояние хрящевой ткани и суставного сочленения, ухудшает их питание, приводит к дистрофии, разрушению. Патология достаточно распространенная, в травматологической практике можно встретить под термином гонартроз.

    Если углубится в изучение статистических данных, то они весьма печальны. Согласно исследований, более 20% населения земного шара страдают от данного недуга и хуже всего то, что эта цифра ежегодно увеличивается. Помимо этого, четко прослеживается тенденция — женщины гораздо чаще страдают от болезни, чем мужчины. Наиболее опасный возраст — период наступления менопаузы.

    Какие могут наблюдаться симптомы? Основная клиническая картина заключается в развитии болевого синдрома в области сустава, дискомфорта после ходьбы или физических нагрузок. Именно это и будет говорить о начале патологического процесса. В стадии обострения все проявления усугубляются.

    Со временем симптоматика становится более выраженной, боли усиливаются, не помогает даже длительный отдых, незначительное облегчение приносят только сильнодействующие обезболивающие препараты. По мере прогрессирования развивается хромота, человек уже не может обходиться без трости. Далее рассмотрим основные виды, чем отличается первичный от вторичного, какой врач лечит и как.

    Мази при остеоартрозе


    ОА относится к дегенеративным патологиям, сопровождается воспалением, за счет чего нарушается выработка синовия, хрящевая ткань становится тоньше и постепенно разрушается, как следствие, колено теряет возможность нормально функционировать.

    Какие методы лечения используются?

    Цель терапевтических мер — это симптоматическое и комплексное воздействие на патологический очаг. Первая задача терапии — устранить клинические проявления болезни, улучшить общее самочувствие пациента. После купирования выраженной симптоматики лечение будет заключаться в торможении процесса разрушения тканей хряща и восстановлении его нормального питания.

    Как лечить патологию, какие используются методики?

    Основной метод — это воздействие медикаментозными препаратами. Применяется обширная группа лекарственных средств, без которых получить хороший результат невозможно. После постановки диагноза, как правило, врач назначает следующие средства:


    • НПВС (средства противовоспалительной нестероидной группы). В большинстве случаев рекомендуется Диклофенак, Нимесил. Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение выраженности болей.
    • Хондропротекторы (Хондроксид, Артрон). Задача таких препаратов заключается в улучшении питании хряща и последующем его восстановлении. Эффективность хондропротекторов весьма неплохая, однако, только в начальной стадии течения болезни. При 3-4 степени ОА их применение бесполезно, поскольку хрящ полностью разрушен. Хондропротекторные препараты применяются курсом, достаточно длительно, только так можно достичь положительного эффекта.
    • Сосудорасширяющие. Так как патология сопровождается нарушением кровообращения и застоем крови, такие препараты при артрозе крайне необходимы. Могут назначаться Трентал и Никошпан.
    • Внутрисуставные уколы. Как правило, в качестве инъекций используются кортикостероиды. Они позволяют купировать воспаление и снять болевой синдром. Такие уколы не лечат само заболевание, они направленны на экстренное устранение симптоматики.
    • Местные лекарственные средства. В эту группу входят различные мази, гели, растворы для аппликаций. К сожалению их эффективность не особо высокая, поскольку мази/гели обладают низкой проницаемостью в ткани. В среднем через кожные покровы попадает 6-8% действующего вещества, отсюда и низкий терапевтический результат.

    Помимо лекарственных средств широко используется физиотерапия, она позволяет улучшить кровообращение, снизить воспалительный процесс и отечность. Особо рекомендуется применять с местными препаратами: УВЧ, электрофорез. Практикуется воздействие народными средствами, но здесь также понадобится консультация специалиста.

    Особое внимание следует уделить ЛФК при процессе выздоровления — лечебной физкультуре. Многие пациенты недооценивают эффективность ЛФК и попросту не воспринимают всерьез данную методику терапии. Хотя есть и другая сторона — не все врачи могут донести важность физической нагрузки. Поскольку суставы окружены мышечной тканью, то ее состояние будет влиять и на исход лечения.

    Остеоартроз почти на 60% снижает силу четырехглавой мышцы, в результате еще больше ухудшается функционирование колена. Поэтому важно не только вовремя принимать таблетки, но и улучшать состояние связочного аппарата.

    Остеоартроз коленного сустава: 1,2,3 степень

    Условно существует три стадии заболевания. Каждая из них имеет свои особенности и клиническую картину.

    При 1 степени патологии симптоматические проявления довольно слабые. Отличительной чертой является появление дискомфорта со внутренней стороны колена после длительного пребывания в пассивном состоянии. Но после разминки или ходьбы все приходит в норму, поэтому пациент даже не догадывается о возможных проблемах и присутствии 1 стадии.

    По достижении 2 стадии все признаки патологического процесса усугубляются. Боли становятся более выраженными, могут усиливаться в ночное время суток и сопровождаться судорогами. При рентгенологическом исследовании четко видно нарушение целостности сочленения.

    По мере наступления 3 степени гонартроза наблюдается практически полное разрушение хряща, боли не купируются медикаментами, все это сопровождается изменением походки — появляется хромота, человек уже не может передвигаться без трости или костылей.

    Также выделяют и 4 степень болезни — самую тяжелую. Что происходит: полное разрушение хрящевой ткани; функционирование суставного соединения полностью утрачено; человек теряет возможность передвигаться.

    Определить нарушение суставной функции может помочь таблица ниже:

    Стадийность патологического очага (степень) Функциональные возможности 
    Первая Амплитуда движений полная, как правило, не вызывает дискомфорта, только с максимальной нагрузкой.
    Вторая Также сохраняется полная активность, но даже минимальная нагрузка вызывает болезненность.
    Третья Движения медленные, поскольку присутствует повышенная скованность, нагрузка полностью исключена.
    Четвертая Функциональные возможности практически отсутствуют.

    Третья-четвертая стадия патологии наиболее опасные, медикаментозное лечение здесь уже не имеет смысла, адекватным вариантом является только эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный. Данное оперативное вмешательство полностью ликвидирует недуг, возвращает пациенту способность ходить, заниматься спортом, жить полноценно.

    Деформирующий тип заболевания

    Деформирующий остеоартроз следует делить на два подвида — первичный (болезнь развивается в полностью здоровом суставе, но на фоне его врожденной пониженной выносливости) и вторичный (на фоне ранее травмированного суставного сочленения). Согласно МКБ 10 подпадет под код М15-М19.

    В рентгенологии принято выделять три стадии гонартроза деформирующего характера:

    • Первая. На снимке видно сужение суставной щели, но незначительное. Подвижность конечности практически не нарушена. Симптоматика 1 степени слабо выраженная.
    • Вторая. Сужение щели уже достаточно заметно, формируются остеофиты, которые четко визуализируются на снимке рентгена. При 2 степени имеется нарушение подвижности сустава, а также атрофия мышц (умеренная).
    • Третья. Суставное соединение при 3 степени деформировано, подвижность практически отсутствует, как и сама щель, имеются обширные разрастания костной ткани.

    Как быстро будет прогрессировать данная форма артроза зависит от локализации очага воспаления, общего состояния больного и его возраста. При всех формах болезни вполне реально устранить ее проявление, однако восстановить хрящ не получится.

    Остеоартроз тазобедренного сустава

    Если взять общее количество диагнозов артроз, то 40 % будет приходится именно на тазобедренный сустав. Клинические проявления многогранны, как правило, имеются следующие симптомы:

    • Ноющие боли в области ТБС, которые при нагрузке усиливаются.
    • Скованность в утреннее время суток, ощущение дискомфорта.
    • По мере прогрессирования появляется хромота, наблюдается укорачивание одной конечности.
    • На последних стадиях — полная атрофия мышц и отсутствие возможность передвигаться самостоятельно.

    Лечение подбирается индивидуально зависит от множества факторов. Однако существует определенная схема, назначаемая ортопедами или травматологами. Терапия подразумевает следующее:

    • Прием медикаментозных препаратов: противовоспалительные, хондропротекторы, обезболивающие.
    • Физиолечение: магнитное излучение, УВЧ, грязевые ванны, аппликации с местными средствами.
    • Операция: эндопротезирование (замена разрушенного сустава на искусственный, путем имплантирования).
    • Лечебная гимнастика. Назначается курс ЛФК (гимнастика по Бубновскому) как при терапии медикаментами, так и в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Упражнения при артрозах имеют хорошую эффективность.
    • Коррекция рациона питания. Исключается употребление высокого количества соли, алкоголя, специй. Жаренная, копченая пища заменяется приготовленной на пару или отварной.

    Благодаря современным технологиям, эффективно купировать симптомы, затормозить процесс разрушения и добиться ремиссии возможно, но обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках недуга.

    2 степень бедренной кости

    Выявить и диагностировать остеоартроз ТБС во второй степени течения не представляет трудностей. Как правило, пациенты уже самостоятельно направляются к врачу, поскольку признаки патологии становятся выраженнее и все больше начинают беспокоить. Уже на очном осмотре специалист предположительно ставит диагноз и направляет на последующее исследования и лечение. Стоит отметить, что при пальпации зоны бедра резко возникает болевой синдром.

    Вторая стадия характеризуется развитием остеофитов, на рентгеновском снимке они четко прослеживаются. В качестве основной клинической картины выделяют следующие симптомы:

    • Болевой синдром. Они наблюдается постоянно, независимо от физической активности и длительности последующего отдыха. Ближе к ночи становятся сильнее, иррадирущей в пах и колени.
    • Повышенная усталость. При наличии артроза ТБС пациент быстро начинает ощущать усталость, даже после незначительной активности.
    • Ограничение подвижности суставного соединения. Нарушается двигательная активность, амплитуда движений снижается.
    • Деформирующий процесс. На снимке рентгена наблюдается выраженные деформации.

    Такая стадия патологии хоть и сопровождается ограничением двигательной активности как при 3 степени, но больной еще может обходиться без трости и полностью реализовывать самообслуживание. Если затягивать с обращением за медицинской помощью инвалидность не заставит себя ждать.

    Деформирующий остеоартроз ТБС

    Деформирующий тип болезни следует различать как хронический, который медленно прогрессирует и склонен к постоянным рецидивам. Если проследить статистику патологий дегенеративного характера, то именно деформирующий артроз остается на первых позициях. В основном это связано с размерами тазобедренного сустава, ведь он наиболее крупное соединение и принимает на себя максимальные нагрузки. Как и в других случаях он делится на течение в 1, 2, 3 степени.

    Принято различать две его разновидности:

    1. Развитие нарушения в полностью здоровом суставе, но на фоне чрезмерной нагрузки.
    2. Развитие вследствие уже имеющегося заболевания.

    Основные причины развития могут быть такими:

    • травмирование суставного сочленения;
    • постоянные повышенные нагрузки;
    • наличие лишней массы тела;
    • нарушение работы гормонального фона;
    • врожденная дисплазия ТБС (вывих);
    • асептический некроз головки сустава бедра.

    Могут наблюдаться единичные поражения, так и множественные — разрушение обоих соединений.

    Деградация голеностопного сустава

    Большая часть пациентов сталкивается с подобной патологией уже при наличии артрита, и, как правило, это люди старше 50 лет. Выделяют следующие стадии:

    • Первая степень. Хрящевая ткань практически не повреждена, клинические признаки слабовыраженные. Однако, сам процесс уже запущен и его начало берет с дефицита питательных микроэлементов в структуре хряща.
    • Вторая степень. Наблюдается увеличение сустава, которое видно не вооруженным глазом, больного беспокоят боли, дискомфорт.

    Мази при остеоартрозе

    Как лечить? Терапия такого недуга требует комплексного подхода, заключается в таких действиях:

    • Физиотерапия. Назначается курс УВЧ или электрофореза с местными противовоспалительными средствами.
    • ЛФК. Лечебная гимнастика занимает особое место, ее задача — улучшить двигательную активность, а также состояние мышечной мускулатуры.
    • Медикаментозное воздействие. Назначается ряд препаратов — это НПВС, хондропротекторы, анальгезирующие.
    • Внутрисуставные уколы. При необходимости проводятся инъекции кортикостероидов, они быстро устраняют признаки болезни, купируют боль, снимают воспаление. Используются в качестве экстренной помощи.
    • Оперативное вмешательство. Назначается, когда консервативные способы не принесли результатов, патология прогрессирует, ухудшает состояние больного.

    Что касается лечения народными средствами, то их ни в коем случае не следует рассматривать как самостоятельные методы лечения, и тем более, как панацею от всех проблем. Народные средства целесообразно использовать в качестве дополнения к основной терапии, так как эти методы усиливают эффективность друг друга и улучшают самочувствие больного.

    Деформирующий тип голеностопного сустава

    Развитию такого патологического процесса предшествует повреждение поверхности хряща, вследствие повышенных нагрузок или приобретенной травмы. Первое проявление — это боль и развитие хромоты, человек жалуется на ухудшение качества жизни, поскольку через болевой синдром вынужден отказаться от привычных ему дел.

    На первых этапах боль притупляется после «разогрева» — когда пациент расходится или займется физкультурой. Позже такие манипуляции становятся бесполезными, симптоматика начинает больного сопровождать в течение суток, к ночи обостряясь.

    Какова причина такой патологии? Основной фактор — это повышенные нагрузки на сочленение, при этом здесь имеется в виду как занятие спортом, так и лишний вес.

    Первая стадия

    Каких-либо явных изменений нет, на снимке суставная щель остается прежней. При тщательном просмотре можно заметить признаки развития заострений, в месте крепления связок.

    Вторая стадия 

    Поверхность хряща подвергается стиранию, за счет чего щель сужена. При 2 степени клиническая картина более четкая, пациент уже сам направляется к врачу с просьбой расписать лечение.

    Третья стадия 

    Щель практически незаметна, можно сказать отсутствует. Четко видны обширные остеофиты. Практически потеряна функциональная возможность соединения, боли постоянные, не купируются обезболивающими препаратами. Применять консервативные методики уже нет смысла, остается только эндопротезирование.

    При начальном развитии процесса консервативная терапия может дать результаты, направлена она на:

    • устранение симптоматики;
    • выявление первопричины и ликвидации ее;
    • торможение разрушения и улучшения питания хрящевой ткани.

    Поражение плечевого сустава

    Распознать достаточно несложно, первый признак — болевой синдром, который становится заметнее при движении руки. Помимо этого, появляется хруст или нечто похожее на щелчки.

    По мере развития недуга пациент жалуется на следующие симптомы:

    • дискомфорт, боль, усиливающая в конце дня, ближе к ночи;
    • с утра признаки отсутствуют, но в области сустава наблюдается отечность;
    • с утра сложно «расходится», некоторое время присутствует ощущение скованности.

    Что касается деформирующего типа, то его эффективное купирование возможно только в начале течения.

    Чем лечить? В терапии ОА применяют несколько методик — консервативная и хирургическая. В первом случае предполагает использование медикаментов, направленных на устранение симптоматики, снятия боли и воспаления, во втором — хирургию, когда все, что было использовано ранее не дало желаемого результата, разрушение остановить не удалось.

    Помимо прочего, в обязательном порядке используются физиотерапия и лечебная гимнастика. При этом, они назначаются как в ходе медикаментозного воздействия, так и после оперативного, в качестве реабилитации.

    Важным аспектом остается исключение самолечения, со стороны больного. В подборе медикаментов лучше довериться специалистам, которые смогут грамотно скорректировать терапию, тем самым увеличивая шансы на нее эффективность. 

    Зона локтевого сустава

    Локтевой сустав менее подвержен артрозу, поскольку не несет такой нагрузки как ТБС и коленный, однако, патология встречается и чаще у пациентов от 50 лет. Принято различать три стадии болезни:

    • Артроз 1 степени. Симптоматика слабовыраженная, боли незначительные, и, как правило, их появление связано с определенной физической нагрузкой.
    • Артроз 2 степени. Основной признак — болевой синдром, появление которого уже не связано с какой-либо нагрузкой. При попытках двигать рукой слышен хруст. В целом, человек может сам предположить о наличии такой стадии: при отведении руки за спину ощутима боль, дискомфорт.
    • Артроз 3 степени. Болевой синдром — постоянный, ноющий, не устраняется анальгезирующими медикаментами, подвижность руки практически на нуле.

    Также выделяют еще одну фазу, а точнее подвид — ОА деформирующего типа. Он составляет практически половину диагнозов, установить его можно при помощи рентгена, поскольку клинические проявление на отличаются от стадий.

    Остеоартроз суставов стопы

    Чаще такому недугу подвержены представительницы слабого пола после 45 лет. Если на патологию не обратить внимания на ранней фазе развития, то со временем осложнения могут быть самыми непредсказуемыми. Однако, такому недугу подвержены и молодые пациенты, чаще это спортсмены, которые регулярно подвергают сустав повышенным нагрузкам.

    В практике травматологии выделяют такие стадии болезни мелких суставов:

    • Первая. Симптоматика скудная, бои появляются редко, как правило, больной не обращает на них внимания.
    • Вторая. В отличии от 1 степени, вторая протекает с визуальными изменениями — заметны уплотнения в области плюснефалангового пальца стопы. Болезненные ощущения даже в состоянии покоя, трудно поддаются терапии обезболивающими.
    • Третья. Визуальные проявления — выраженная деформация плюснефалангового суставного сочленения, большой пале ноги теряет возможность двигаться.

    Чаще диагностируется деформирующий тип патологии, основная локализация которого фаланга первого пальца ноги (большой палец).

    Поражение суставов кистей рук

    Каждый пятый диагноз остеоартроза припадает именно на патологию лучезапястного и межфаланговых сочленений. Чаще встречается у женщин, в период наступления менопаузы или после нее.

    При 1 степени особые изменения не наблюдаются, только незначительные боли в ночное время.

    По мере прогрессирования к общим признакам присоединяется хруст при попытках вращения кистью, на данном этапе необходимо как можно скорее показаться врачу.

    Третья фаза характеризуется значительным ухудшением двигательной активности. Больной не может совершать круговые движения, попытки подобного сопровождаются острой болью.

    Реальный эффект от терапии возможно получить только при раннем течении заболевания, на последних сроках воздействие направлено на притупление симптоматики и улучшение самочувствия человека.

    Артроз таранно-ладьевидного сочленения

    Причиной такого диагноза практически во всех случаях, становится травмирование голеностопа, особенно, когда оно не было до конца вылечено. Патология имеет очень «молодой возраст», припадает на пациентов от 20 лет, иногда моложе, когда растущий организм часто подвергается физическим перегрузкам, травмам. Лечение недуга длительное, но если заметить его в 1 степени, то очень высокий шанс его полностью устранить.

    Поражение таранно-ладьевидного соединения зачастую видно не вооруженным глазом, сопровождается следующим:

    • припухлость стопы;
    • болезненность при попытке согнуть нижнюю часть ноги;
    • передвигаться становится затруднительно.

    Хоть первая фаза себя проявляет слабо, но на снимках рентгена можно четко увидеть изменения.

    Патология периферических суставов

    Не менее опасное заболевание, поражать может не только лиц пожилого возраста, но и вполне молодых людей. Патологический очаг может нарушать функционирование соединений реберно — позвоночных отделов, крестцово- подвздошных, протекать с поражением крупных и мелких суставов. Источник недуга — нарушение в питании хрящевой ткани на фоне негативных изменений в обменных процессах. Как может проявляться:

    • подвижность в суставах снижается, появляется утренняя скованность;
    • болезненность, которая часто увеличивается в ночное время суток;
    • появляется отечность, припухлость, покраснение;
    • слышны различного рода щелчки и хруст в сочленениях;
    • ухудшается общее состояние больного, не редко приходится прибегать к использованию трости.

    Негативные изменения могут протекать в одном соединении (чаще всего) и в нескольких одновременно, что еще более усугубляет ситуацию.

    Диета

    Соблюдение диеты — немаловажный момент, который зачастую игнорируется пациентами, что крайне неосмотрительно с их стороны. Так, то, чем вы будете питаться, может либо улучшить терапевтический эффект, либо значительно его приуменьшить.

    Рекомендации относительно питания для людей с артрозными поражениями:

    • Увеличить употребление молочных продуктов (причины — наличие кальция).
    • Ввести в рацион пищу богатую клетчаткой.
    • Уменьшить количество съедаемого сахара, соли, специй.

    Совет! Прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача относительно диеты, только комплексное воздействие на недуг позволит его побороть.


    artrozmed.ru

    Почему возникает остеоартроз, каковы симптомы патологии

    Рентгенограмма остеоартроза коленных суставов.Данное заболевание имеет две формы: первичную и вторичную. Если этиология остеоартроза не установлена, болезнь определяется как первичная.

    Вторичный остеоартроз – это недуг с явственной причиной.

    Существуют три основных провоцирующих фактора заболевания:

    1. Различные травмы.
    2. Врожденная дисплазия суставов.
    3. Воспалительный процесс в суставных тканях.

    К факторам риска относятся следующие условия:

    • Ожирение.
    • Климакс у женщин.
    • Переохлаждения.
    • Дефицит микроэлементов.
    • Операции на суставах.
    • Химические отравления.
    • Плохая экология.
    • Неумеренная физическая активность (избыток и недостаток).

    Остеоартроз имеет три стадии развития. При первой стадии яркие симптомы заболевания могут отсутствовать, нарушения суставной ткани тоже не наблюдаются. Патологические изменения отмечаются в составе синовиальной жидкости и суставной оболочке. Во время перегрузки суставов возникает болевой синдром.

    Для второй стадии костного артроза типично разрушение хряща, появление остеофитов на краю суставной площади. Болевые ощущения при движении носят постоянный характер, суставы отекают и увеличиваются в размерах.

    Третья стадия характеризуется выраженными внешними изменениями в сочленении:

    1. Наблюдается изменение костной оси.
    2. Деформация опорной площади.
    3. Мышцы частично теряют способность к сокращению.
    4. Движения становятся ограниченными.
    5. Изменяется точка крепления сухожилий и мышц.

    Для лечения остеоартроза применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, эффективность которых построена на воздействие на очаг воспаления.

    Помимо медикаментозной терапии лечение патологии требует от пациента снижение веса (если он превышает норму) и ведение правильного образа жизни (сбалансированный рацион, ежедневная гимнастика).

    Нестероидные противовоспалительные средства

    К препаратам, обеспечивающим хорошее обезболивание при суставных патологиях, относятся НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.  Купируя боль и воздействуя непосредственно на очаг воспаления, эти препараты значительно облегчают состояние пациента и возвращают суставу подвижность.

    мази при остеоартрозеНПВС  уменьшают циклооксигеназу и подавляют активность биосинтеза простагландинов. Именно этот механизм обеспечивают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

    При таких заболеваниях, как гипертония, сахарный диабет и язва желудка принимать НПВС нужно с осторожностью и только по рекомендации врача. Это объясняется тем, что лекарства данной группы имеют ряд  противопоказаний и побочных проявлений, могут вызвать обострение сопутствующего заболевания.

    Это касается и пожилых пациентов, поскольку у них  замедляется скорость фильтрации почек, уменьшается масса печени, становится медленнее ток крови, что приводит к накоплению в организме компонентов препарата и отравлению ими.

    Нестероидные обезболивающие нельзя принимать на постоянной основе. Избавившись от боли, многие пациенты начинают активно задействовать свои суставы, которые, по сути, не являются здоровыми, ведь НПВС не влияют на причину заболевания.  Такое явление может значительно усугубить ситуацию.

    Несмотря на то, что анальгетики нового поколения более безопасны, чем их предшественники, ими тоже нельзя злоупотреблять. Анестетики центрального действия влияют на рецепторы головного мозга. Эти препараты назначают только в том случае, когда другие обезболивающие не помогают или провоцируют серьезные побочные эффекты. Чаще всего такие лекарства врачи назначают на последних стадиях артроза.

    Любые назначения осуществляются с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера болезни. Вот почему при абсолютно одинаковых диагнозах два пациента могут получить разные рецепты на приобретение лекарств.

    Запущенный остеоартроз характеризуется значительными деформациями сустава, образованием наростов и потерей подвижности. Консервативные мероприятия  могут снять лишь болевые ощущения, но вернуть сочленениям двигательную активность им не по силам.

    На поздних стадиях остеоартроза требуется хирургическое вмешательство.

    Лекарства для восстановления хряща

    Препараты, о которых говорилось выше,  нужны для снятия воспаления и боли. Хондопротекторы же  по-настоящему защищают сустав, наполняя хрящевую ткань необходимым «строительным материалом»  — глюкозамином, который естественным образом вырабатывает здоровый организм.

    хондропротекторыХондопротекторы следует принимать в течение долгого времени. Лечение может занять от полугода, до нескольких лет. Но на поздних стадиях остеоартроза, когда восстанавливать уже нечего, и хондопротекторы оказываются бессильны.

    Несмотря на свое замедленное действие, хондопротекторы улучшают структуру хрящевой ткани сустава, в результате чего дегенеративные процессы угасают.

    Результат действия хондопротекторов наблюдается на протяжении длительного времени после окончания курса лечения. Препараты этой группы можно принимать на протяжении всей жизни, не нанося при этом организму вреда.

    Глюкозамина сульфат, являющийся действующим веществом хондопротекторов, благоприятно влияет на структуру сочленения, проявляя строительно-модифицирующее действие. Кроме того, вещество снимает боль и обездвиженность в суставе. Это обусловлено его способностью:

    • к подавлению ферментов, действующих на хрящевую ткань разрушительно;
    • к возможности участвовать в накоплении правильного количества кальция в организме;
    • к предотвращению образования радикалов.

    Глюкозамин практически полностью всасывается слизистой кишечника, а при внутривенном введении очень быстро доставляется в хрящевую ткань сустава.

    Хондроитина сульфат обычно принимают в комплексе с глюкозамином, однако иногда его назначают отдельно. Хондроитин обеспечивает хрящам и связкам высокую прочность.

    В определенном количестве хондроитин находится в составе синовиального экссудата. Именно эта жидкость смазывает гиалиновый хрящ и приближает его восстановление.

    Препараты местного применения

    К препаратам местного применения при остеоартрозе относят мазь, крем, гель, растирку. Данная лекарственная форма наносится наружно на очаг боли и обеспечивает противовоспалительное, охлаждающее и анестезирующее действие. В эффективности этих медикаментов не приходится сомневаться.

    Сегодня многочисленные фармацевтические компании создают все новые и новые линименты для лечения остеоартроза и других суставных патологий.  Препараты (мазь, гель или крем) действуют таким образом:

    1. обеспечивают усиление кровообращения;
    2. снимают мышечную усталость;
    3. улучшают микроциркуляцию в периферических тканях;
    4. активизируют обменные процессы;
    5. повышают двигательную активность сочленения.

    Кроме того, эти лекарства обладают противомикробным и увлажняющим действием. В состав этих препаратов входят различные компоненты, многие из которых имеют растительное происхождение.

    Мазь может содержать в своем составе:

    • пчелиный или змеиный яды;
    • настой арники;
    • камфору;
    • масла розмарина или лаванды;
    • ментол;
    • экстракт ромашки или календулы;
    • рацемат ментола;
    • натриевую соль полисахарида;
    • силикат алюминия;
    • салициловую кислоту;
    • масло шалфея;
    • оксид цинка.

    Любая мазь или любой крем состоит из нескольких компонентов, а каждый производитель старается найти свою уникальную формулу. Но больной должен понимать, что наружные средства не влияют на причину заболевания, соответственно, они не могут его вылечить.

    Кремы и мази лишь облегчают болезненность и только на ранних стадиях патологии.

    Гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза

    Именно гиалуроновая кислота для суставов является главным компонентом синовиального экссудата. Она обеспечивает жидкости вязкость и скольжение, которые необходимы для предотвращения трения концевых поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом. Это предотвращает преждевременное истирание и износ хряща.

    Гиалуроновая кислотаГиалуроновую кислоту вводят непосредственно в полость сустава. Такое лечение дает хороший результат. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота улучшает качество синовиальной жидкости и притягивает воду, что делает хрящевую ткань более упругой.

    Но перед тем как проводить инъекции, необходимо погасить очаг воспаления, что требует назначения глюкокортикоидов.

    Дело в том, что воспаленный сустав практически не поддается восстановлению, и инъекции гиалуроновой кислоты (а препарат стоит недешево) не дадут результата.

    Доза гиалуроновой кислоты для инъекции подбирается в соответствии с размером сустава. После процедуры больному нужно обеспечить полный покой, который необходим для хорошего всасывания препарата хрящевой тканью.  При остеоартрозе в течение одного года  необходимо провести около пяти инъекций гиалуроновой кислоты.

    Такая терапия позволяет загнать болезнь в стадию ремиссии почти на 1,5 года. Однако у каждого пациента лечебный эффект может  протекать со своими характерными особенностями.

    sustav.info

    Мази для лечения артроза: лечебные свойства

    Принцип действия мазей такой же, как и у всех нестероидных средств других форм выпуска: это уменьшение боли и воспаления. Поэтому их применяют при болевом синдроме в суставах

    Какие мази можно посоветовать и как их нужно применять?

    Сегодня известно множество наружных препаратов для втирания, в выборе которых можно запутаться неискушенному в медицине человеку

    Основа мазей

    Чаще всего для лечения коленных и плечевых суставов применяются мази на основе

    • Диклофенака
    • Напроксена
    • Кетопрофена
    • Индометацина
    • Ибупрофена
    • Нимесулида

    Это основные препараты, применяемые для лечения артроза, остеоартроза, ревматоидного артрита, полиартрита и прочих болезней. Поэтому подойдет любая мазь, содержащая в себе данные вещества.
    Однако есть лекарства, более или менее предпочтительные для каждого вида болезни.

    Памятка перед применением мази при артрозе

    1. Несмотря на то что препараты продаются без рецепта, консультация по поводу его приема будет не лишней.
      Подсказать, каким средством лучше пользоваться при острой боли, каким — при ноющей, и что подойдет лучше для коленного, а что — для плечевого сустава, может опытный врач вертебролог
    2. Применяя наружное средство, следует помнить, что оно также ограничено в длительности применения из-за таких же противопоказаний, как и любое НПВС, с той лишь разницей, что втирание — это облегченный вариант приема лекарства, при котором по назначению попадает примерно восемь процентов активного вещества.
      Электрофорез улучшает степень приникновения лекарства
    3. Применять втирания не рекомендуется при: язвенных желудочно-кишечных заболеваниях, больных почках и печени, беременности и кормлении грудью
    4. Обычно мазь применяют не чаше двух или трех раз в день не более двух недель
    5. Для одного применения из тюбика выдавливают от двух до пяти см мази
    6. Если лекарство не помогает, его нужно заменить на другое

    Ищем дешевые аналоги

    Много лекарств, несмотря на разные названия, имеют один и тот же компонент в основе. Но одни из них дорогие и раскрученные рекламой, другие — гораздо более дешевые аналоги, ничем не уступающие по действию

    Так, дешевые аналоги имеются у Фастум-геля, содержащего в основе кетопрофен, а также у Вольтарена, в состав которого входит диклофенак.

    Самые известные мази от артроза

    Диклофенак

    • Самое дешевое и высокоэффективное средство для снятия воспалений и болей при артрозах, ревматоидных артритах, подагре и других болезнях ОДА
    • У него более выражены противовоспалительные свойства, чем обезболивающие
    • Аналоги: вольтарен, ортофен

    Способ приема — два или три грамма выдавленной из тюбика мази бережно втирать в поверхность коленного или плечевого сустава.

    мазь диклофенак от артроза
    Диклофенак применяется для снятия воспалений и болей при артрозах, ревматоидных артритах, подагре и других болезнях ОДА

    Напроксен

    • Препарат создан на основе пропионовой кислоты
    • Обладает бо́льшими анальгезирующими свойствами и меньшими противовоспалительными, поэтому мазью с напроксеном лучше пользоваться для лечения острых болей коленного, плечевого и локтевого сустава при артрозах и полиартритах (например, при плечелопаточном полиартрите)

    Кетопрофен

    • На его основе сделаны
      • Фастум-гель (итальянский препарат)
      • Быструм-гель (русский вариант)
    • Область применения — деформирующий остеоартроз, бурситы и травмы
    • Ярко выраженный обезболивающий эффект

    Индометацин

    10% -я мазь, содержащая индометацин

    • Применяется при воспалениях коленных, плечевых и других суставов, сопровождаемых припухлостью
    • Предназначен для лечения:
      • артрозов
      • остеохондроза
      • ревматоидного и псориатического полиартрита
      • подагры
      • болезни Бехтерева
      • миозита

    Ибупрофен

    • Показания такие же, как и у индометацина
    • Кроме того, эту мазь часто используют при
      • травмах коленного или плечевого сустава (растяжения, разрывы связок, вывихи)
      • тендивитах и бурситах
      • плечелопаточном полиартрите
    • Индометацин и ибупрофен следует применять осторожно при кожных экземах и сверхчувствительной коже, и прекращать втирание при появлении сыпи или шелушения
    • Аналоги: долгит, бруфен

    Нимесулид

    • Представляет из себя НПВС второго поколения:
      Область применения не отличается от других подобных препаратов, но препарат имеет меньше противопоказаний
    • Аналоги: нимесил, найз, немулекс, нимулид и т. д.

    мазь найс при артрозе


    Любая мазь при артрозе является лишь дополнительным лечением и не искоренит всех проблем.

    Гораздо более действенны:

    • движение и спорт
    • здоровое питание
    • правильная поза за компьютером

    Будьте здоровы!

    Видео: Как сохранить здоровый сустав

    zaspiny.ru

    Причины заболевания

    Что касается этиологии данного заболевания коленного сустава, то она до сих пор до конца не изучена, но известны причины прогрессирования гонартроза нижних конечностей:

    • Врожденные патологии суставов ног.
    • Заболевания эндокринной системы. При которых отмечается нарушение питания и кровоснабжения суставной ткани.
    • Наследственность.
    • Ревматоидный, псориатический и реактивный артрит.Нагрузка на нижние конечности
    • Неправильное и несбалансированное питание, в результате чего организм недополучает необходимое количество питательных веществ, витаминов и элементов.
    • Проблемы с лишним весом. Из-за избыточного веса у пациента повышается нагрузка на суставы.
    • Возрастные изменения.
    • Травмирование ног.
    • Повышенные нагрузки на нижние конечности.
    • Вредные привычки: табакокурение, употребление спиртных напитков и наркомания.
    • Подагра.
    • Гормональные сбои у женщин в период климакса.

    Вышеуказанные причины способны спровоцировать нарушение питания и структуры хряща, повысить нагрузку на суставные ткани ног. Если у пациента наблюдается хоть один фактор, из-за которого может развиться остеоартроз коленного сустава, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы своевременно начать лечение. Также стоит обращать внимание и на симптомы, которые могут сообщить о начале патологии. При прогрессировании заболевания рекомендуется носить наколенник, чтобы облегчить симптоматику.

    Симптомы гонартроза суставов нижних конечностей

    Симптомы заболевания помогают своевременно диагностировать воспалительный процесс и поставить верный диагноз. При проявлении первых признаков патологии необходимо пройти тщательное обследование.
    Симптомы гонартроза ног:

    1. Боли и неприятные ощущения в области коленей, которые могут распроститься на голень и бедра. Уменьшить неприятные ощущения сможет наколенник.
    2. Скованные движения в суставах, которые отмечаются преимущественно в утреннее время и при физических нагрузках.
    3. Припухлость в области воспаленного участка.
    4. Ограничения в движениях.
    5. Сильные и звонкие щелчки и хруст при передвижении.

    Главная особенность данной патологии, которая должна насторожить пациента – усиление болевого ощущения при физических нагрузках и их уменьшения в период отдыха. Скованность отмечается преимущественно после длительного отдыха, после чего суставы постепенно разрабатываются и симптомы уходят. Отечность в области коленей возникает из-за воспалительного процесса в суставной оболочке. Если не провести своевременное лечение, то такая халатность может привести к инвалидности.

    Также выделяют симптомы патологии ног в зависимости от степени прогрессирования:

    • Первая степень. На данной стадии заболевания у пациента возникает необоснованная усталость в ногах, небольшой дискомфорт. При движениях прослеживается характерный хруст. Могут наблюдаться ограничения при движениях в суставах. Рентгенография отмечается сужение суставнойРентгенография коленного сустава щели. При необходимости пациент начинает носить наколенник.
    • Вторая степень. У пациента возникает боль, особенно после длительной ходьбы. Крепитация становиться более выраженной. Появляются проблемы с разгибанием и сгибанием нижних конечностей. Во время обследования специалист может отметить атрофию мышц бедра. Также возникают проблемы со сгибанием и разгибанием ног в коленях. Рентгенограмма показывает сильное сужение суставной щели, увеличение остеофитов.
    • Третья степень. Усиливаются болевые ощущения, которые также прослеживаются и в состоянии покоя. На данной стадии заболевания у пациента возникает отечность в области воспаленного участка, также он становиться горячим. При таком состоянии может происходить откалывание остеофитов. Возникают симптомы блокады суставов. Пациент на данной стадии становиться ограниченным в движениях. Рентгенограмма показывает деформацию сустава, изменения оси ног.

    После того, как пациент выявил признаки гонартроза стоит сразу пройти диагностику и начать лечение. Если возникла сильная боль, которая мешает передвигаться, стоит использовать наколенник.

    Диагностика патологии

    Магнитно-резонансная томография коленаДиагноз ставиться специалистом на основании осмотра, жалоб пациента и результатов рентгенологического обследования. Рентгенография – методика, которая позволяет уточнить диагноз, выраженность патологии и наблюдать за процессом изменений. Считается самым главным методом при постановке диагноза. Данный способ позволяет исключить вероятность развития других заболеваний в данной области.

    Остеоартроз колена на начальной стадии не просматривается на рентгенограмме. Затем определяется сужение суставной щели. В современной медицине также пользуются и такими методами диагностирования гонартроза нижних конечностей: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

    lechuspinu.ru