Уколы для суставов с гиалуроновой кислотой


Гиалуроновая кислота — вещество, вырабатываемое организмом человека и животных. Она присутствует во многих тканях организма и участвует в процессах их регенерации. В настоящее время вещество широко применяется как в косметологии, так и для лечения различных патологий суставов.

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов.

Суставы имеют следующее строение: суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, изнутри стенки суставной капсулы выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Хрящ получает питание из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для суставов. Гиалуроновая кислота входит в состав этой жидкости.


Когда содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости снижается, усиливается трение суставных поверхностей друг об друга, ткани сустава начинают интенсивно изнашиваться, гиалиновый хрящ истончается, что может сопровождаться воспалительным процессом. Это приводит к болевым ощущениям в суставе и ограничению движений.

С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Её инъекционное введение в полости суставов называют «жидким протезированием», поскольку свойства кислоты аналогичны свойствам естественной природной смазки — синовиальной жидкости.

Помимо возрастных изменений, изменение состава и дефицит «смазки» могут быть вызваны наследственной предрасположенностью, чрезмерными физическими перегрузками, наличием лишнего веса.

Искусственно полученная лабораторным способом гиалуроновая кислота — это вполне натуральный продукт, который чаще всего синтезируется бактериями Streptococcus. Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение. Некоторые производители препаратов обязательно указывают, что входящая в состав кислота не животного происхождения, а бактериального.

Мифы о гиалуроновой кислоте — видеоролик


Показания к применению

В качестве медицинского препарата для суставов гиалуроновая кислота относится к группе средств замедленного действия. Чаще всего она используется при артрозе (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых и других суставов). На первом месте по распространённости стоит гонартроз (артроз коленей), при этом для применения гиалуроновой кислоты не имеет значения причина возникновения патологии.

Однако хороший эффект гиалуронат даёт только на начальных стадиях заболевания, когда ещё не нарушена способность хрящевых тканей к восстановлению. При запущенном артрозе, протекающем на фоне артрита, он может быть абсолютно бесполезным.

Также гиалуроновые инъекции назначаются:

  • в качестве хондропротекторов или блокады болевого синдрома;
  • в период реабилитации после травм;
  • для защиты гиалинового хряща от возможных механических повреждений;
  • после артроскопии (диагностического инвазивного проникновения в полость сустава).

Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, а именно:

  • повышают вязкость и количество синовиальной жидкости, вследствие чего уменьшается трение суставных поверхностей во время движения, и улучшаются амортизационные свойства сустава;
  • усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща;
  • уменьшают воспаления.

Таким образом, наблюдается ослабление симптомов артроза вплоть до полного их исчезновения.

Главным и, пожалуй, единственным недостатком лечения препаратами гиалуроновой кислоты является его высокая стоимость. Цена одной инъекции составляет от 3 до 5 тысяч рублей. Также сюда следует добавить стоимость самой процедуры (непосредственно введение препарата) – от 500 до 1500 руб. в зависимости от сустава. Так как курс обычно состоит из 3–5 процедур, а через 6–12 месяцев, как правило, рекомендуется его повторение, всё это выливается в значительную сумму.

Тем не менее своевременное применение гиалуроновой кислоты предпочтительнее, чем хирургическая операция по протезированию, которая может потребоваться, если заболевание будет прогрессировать.

Способы лечения суставов при помощи гиалуроновой кислоты

Инъекции

Основной способ применения гиалуроновой кислоты для лечения суставов — это инъекции. Благодаря им проходит боль и отёчность, уменьшается хруст и дискомфорт при движениях в суставе, увеличивается их амплитуда. Такая терапия практически не имеет серьёзных противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.


Вводить гиалуронат внутривенно нельзя, так как в организме он никогда не попадает в кровь, поэтому уколы ставятся местно — непосредственно в капсулу сустава.

Лечить дистрофически-дегенеративные поражения суставов с помощью кислоты начали в 70-х годах прошлого века. Препарат так и назывался – Гиалуроновая кислота. Современная же фармакология предлагает большое количество средств, имеющих в своём составе гиалуронат, зарубежного и отечественного производства:

  • Ферматрон (Великобритания). Структурно-модифицированное средство, препятствующее процессам разрушения гиалинового хряща; содержит 2 мг активного вещества (гиалуроната) в 20 мг раствора.
  • Суплазин (Ирландия). Гиалуронат натрия, выполняющий роль своеобразного имплантата синовиальной жидкости, выпускается в шприцах по 20 и 60 мг.
  • Остенил (Швейцария). Вязкоупругий имплантат, выпускается в виде 1% раствора по 10, 20 или 40 мг.
  • Синокром (Австрия). Комплексный препарат, улучшающий состояние хрящевой ткани, выпускается в виде 1% и 2% раствора натрия гиалуроната по 10 и 20 мг.

Несколько реже используются следующие препараты:

  • Синвиск (США). Препарат, имеющий вязкоэластичную консистенцию; уменьшает трение, обеспечивая тем самым защиту сустава.
  • Вискосил (Германия). 0,5% раствор гиалуроновой кислоты, его часто применяют после проведения артроскопии; уменьшает болевые ощущения, повышает работоспособность сустава.
  • Вискорнеал (Франция). Средство квеличивает вязкость синовиальной жидкости, связывает свободные радикалы, обладает противовоспалительным действием.
  • Адант (Япония). Выпускается в дозировке 25 мг гиалуроната.
  • Гиастат (Россия). Выпускается в форме гидрогеля в дозировке 20 мг.

Средства на основе гиалуроната на фото

Все препараты с гиалуронатом натрия для замещения синовиальной жидкости, выпускаются в стерильных одноразовых шприцах. Их срок годности составляет около трёх лет.

Количество инъекций зависит от степени выраженности патологического процесса, в среднем стандартный курс состоит из 3–5 уколов, делается одна инъекция в неделю. Возможно одновременное введение препарата в несколько суставов. По необходимости курс повторяется через 6–12 месяцев.

Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Если заболевание не слишком запущено, можно не менять привычного образа жизни, но желательно в период лечения снизить нагрузку на сустав.


Внутрисуставная инъекция проводится под местной анестезией и делается как любой другой укол: врач достаёт наполненный раствором шприц из упаковки, надевает на него канюлю с иглой, выпускает лишний воздух и вводит иглу в полость сустава.

При внутрисуставных инъекциях должны соблюдаться следующие правила:

  • Они проводятся только в условиях полной стерильности.
  • При введении препарата необходимо избегать повреждения кровеносных сосудов.
  • Инъекции может делать только врач соответствующей категории, медицинские сёстры и фельдшеры к подобным процедурам не допускаются.

При наличии воспалительного процесса в суставе необходимо сначала снять воспаление, для этого назначаются кортикостероиды. При воспалении сильные боли, отёчность и повышение местной температуры обычно сопровождаются внутрисуставным выпотом (избыточной выработкой синовиальной жидкости), что значительно снижает эффективность инъекций гиалуроновой кислоты.


Введение гиалуроната в тазобедренный сустав (в отличие от других суставов) проводится под рентген-контролем, поскольку он расположен глубоко под слоем подкожной клетчатки и мышц.

Средства для перорального приёма и наружного применения

В настоящее время широко рекламируются новые препараты с гиалуроновой кислотой для суставов в форме таблеток и наружных средств (мазей и кремов). Конечно, принять таблетку или воспользоваться кремом — это гораздо проще и дешевле, чем пройти курс инъекций. Однако следует учитывать, что все эти средства являются не лекарственными препаратами, а БАДами (биологически активными добавками), и эффект от их применения незначителен.

Таблетки с гиалуроновой кислотой оказывают комплексное воздействие на весь организм, а именно улучшают состояние:

  • кожных покровов (кожа становится более упругой и эластичной, морщины разглаживаются);
  • органов зрения (хорошо увлажняется глазное яблоко, проходит ощущение «песка» в глазах и тяжести век);
  • суставов (исчезает характерный хруст, увеличивается подвижность).

Все эти эффекты проявляют себя лишь спустя 2–3 месяца с начала приёма препарата. Гиалуроновая кислота используется всем организмом, и суставам достаётся только ничтожная её часть. Поэтому при серьёзных проблемах с конкретным суставом рекомендуются местные инъекции.


При пероральном приёме препаратов гиалуроновой кислоты органы пищеварения воспринимают их так же, как холодец из свиных ножек (в котором тоже содержится значительное количество этой кислоты). Поэтому нет никакой разницы между двумя порциями студня или несколькими капсулами с гиалуронатом. Исследования эффективности этих средств не проводились, поэтому она сравнима с эффектом плацебо.

Средства с гиалуроновой кислотой для наружного применения относятся в основном к области косметологии и способны оказывать заметное влияние только на состояние кожи.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты имеет следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к основному или дополнительным компонентам препарата;
  • наличие кожных заболеваний (дерматита, экземы) или механических повреждений (ран, царапин) в месте планируемой инъекции;
  • воспалительный процесс в суставе, отёчность и застой лимфы;
  • сахарный диабет;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфекционные заболевания, лихорадка;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации.

Как правило, инъекции гиалуроната переносятся хорошо, в некоторых случаях возникают такие местные проявления, как:

  • жжение, зуд, ощущение жара в месте укола;
  • покраснение кожи;
  • отёк тканей;
  • боль в мышцах, которая быстро проходит.

Обычно внешние побочные проявления проходят в течение 10 минут. Если этого не произошло, то может помочь прикладывание к суставу холодного компресса, например, сухого льда.

Отзывы о применении

Из препаратов мне больше всего нравится Синокром. Вводил его в коленный, голеностопный, тазобедренный суставы. Раньше пробовал Остенил, Синвиск. Субъективно пациенты оценивают Синикром выше, а врачи информации, какой препарат лучше, не предоставляют.

Дмитрий
http://weborto.net/forum/1226077100

По моему мнению, самый лучший препарат — это Ферматрон. Применяла его и я, и друзья-спортсмены. Очень помогает, и не было никаких побочных действий. Говорят, что у Синокрома эффект ниже, и требуется 5 инъекций, а при использовании Ферматрона достаточно трёх. Этот препарат гораздо лучше своих аналогов и дешевле по цене.

Людмила
http://weborto.net/forum/1226077100

Меня долгие годы мучил гонартроз, я перепробовала все способы консервативного лечения и рецепты народной медицины, но в последние годы уже ничего не давало результат. А после того как я застудила ногу на речке, начались сильные боли, особенно по ночам. Врач прописал целый список лекарств, мазей, и в том числе инъекции гиалуроновой кислоты. Я почитала информацию об этом в интернете и других источниках и убедилась, что средство действительно эффективное.


Мне назначили пять уколов. К последней процедуре боль прошла, хромота уменьшилась, стало легче передвигаться. По стоимости вышло дорогое удовольствие, но здоровье важнее.

Мария Петровна
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/

Из всех способов применения гиалуроновой кислоты при лечении болезней суставов наибольшей эффективностью обладают внутрисуставные инъекции. Однако любые варианты использования гиалуроната дают только временный эффект – курс лечения следует периодически повторять.

spina-sustav.ru

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

гиалуроновая кислота для суставовПрактически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

 

zdravotvet.ru

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Гиалуроновая кислота (ГК) для суставов имеет первостепенное значение, так как в высокой концентрации входит в состав синовиальной жидкости, где проявляет свои уникальные вязкоупругие свойства.

Молекула ГК находясь в свободном состоянии в растворе имеет вид неупорядоченной объемной сетки, которая при воздействии сдвигающих сил преобразуется в линейное положение.

Благодаря этому обеспечивается скольжение поверхности хряща с минимальным трением, а также амортизация перепадов внутреннего давления при нагрузке.

Суставная поверхность хряща постоянно изнашивается и должна полноценно восстанавливаться. Тонкий баланс внутрисуставного гомеостаза, в силу различных причин, может нарушаться, приводя к структурным и функциональным изменениям сустава.

На чем основан лечебный эффект

При старении организма увеличивается количество вновь синтезируемых молекул ГК с меньшим молекулярным весом, снижается также концентрация данной кислоты гиалуроновая кислотав тканях хряща, и поэтому лечебный эффект препаратов основан на поддержании адекватной концентрации полноценных длинномерных молекул вводимых извне.

Уколы гиалуроновой кислоты делают в болезненный сустав.

Курс лечения длится 2 недели, и состоит из 4-5 уколов. Курс проводится повторно через год, и в будущем по необходимости.

Сразу после лечения уровень гиалуроновой кислоты восполняется, объем вещества, которое покрывает хрящ, максимально соответствует естественному. При нагрузках, движениях суставов, срабатывают амортизирующие и защитные функции кислоты.

И как следствие, уменьшается дискомфорт, возникающий при трении хрящей без природной смазки.

Основные эффекты протезов синовиальной жидкости

Помимо уменьшения болевых ощущений, улучшения подвижности суставов и соответствующим снижением потребности употребления обезболивающих, у пациентов наблюдается замедление прогрессии остеоартроза.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для суставов не только доставляют хрящу необходимое количество ГК, но и стимулирует самостоятельную выработку её организмом.

Также стимулируется рост хондроцитов, подавляется экспрессия хондродегенеративных энзимов. Это говорит, не только о внешней защите хряща, но и о восстановлении структуры самого хряща, проще говоря, препараты гиалуроновой кислоты являются также хондропротекторами.

Показания и противопоказания к применению

Основные случаи применения:

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты назначается при старческих изменениях в организме, в частности снижения уровня самой кислоты в синовиальной жидкости, и в хондроцитах.
  2. Назначается при дегенеративных изменениях суставов, при остеоартрозе, деструкции стекловидного тела и других видах дистрофии сетчатки глаза.

инїекции в суставИнъекции противопоказаны пациентам с патологией печени, инфекционными заболеваниями на коже, где планируется вводить кислоту, с проблемами свертываемости крови, переломами, явными деформациями суставов или костей.

При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы в суставах проводить терапию не рекомендуется.

Препарат запрещен во время беременности и кормлении грудью.

Следует прекратить одновременный прием антикоагулянтов.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, местного покраснения, временных болей и отечности. При длительном сопровождении побочных эффектов (более суток) следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

Препараты, которые содержат вещество

Препараты протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты выпускается в большом количестве, вот самые популярные из них.

Адант

Форма выпуска: шприц содержащий 25 мг гиалуроната натрия.

Поскольку препарат вязкоэластичен, следует применять иглы 22-23 G. Перед использованием нагреть до комнатной температуры.

Является одним из самых экономных в своем классе.

Страна производитель – Япония.

Синокром

Активное вещество – гиалуронат натрия.

Форма выпуска: одноразовые шприцы с замком Люэра. Стеклянные шприцы стерилизованы в автоклаве.

Вводится в пораженное место 4-6 раз с недельной периодичностью. Возможны одновременные инъекции в несколько пораженных суставов. В зависимости от размера сустава, подбирается подходящая расфасовка препарата (Синокром, Синокром мини или Синокром форте).

Страна производства – Австрия.

Остенил

Форма выпуска: одноразовые шприцы с 1% раствором по 10/20/40 мг.

Хранить с сухом и прохладном месте (2-8 градусов по Цельсию), для сохранения своего лечебного эффекта.

Перед использованием Остенила следует проверить герметичность упаковки, продезинфицировать место укола и проследить, чтобы перед введением раствора были выпущены пузыри воздуха из шприца.

Страна производства – Швейцария.

Ферматрон

Является международным непатентованным препаратом.

Исследования по фармокинетике Ферматрона не проводились. Действие на плод при беременности, во время кормления грудью неизвестно. Данных о совместном приеме с другими препаратами нет.

Выпускается в форме герметично-упакованного стеклянного шприца дозировкой 2 мг действующего вещества на 20 мг раствора.

Гиастат

Форма выпуска: опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты, в герметичных и стерильных шприцах (20 мг).препарат гиастат

Во время курса лечения следует провести рентгенографию сустава и сдать на общий анализ кровь и мочу, для уточнения целесообразности дальнейшего лечения. При улучшенных показаниях лечение, обычно, доводят до конца, с повторным курсом лечения через год.

Страна производства – Россия.

Срок годности – 24 месяца.

Отзывы о препаратах

При большой эффективности препарата, позволю отметить некоторые вопросные моменты. Например, масштабных исследований со стороны доказательной медицины не проводилось. Что в свою очередь свидетельствует о вероятных, не открытых возможностях или побочных эффектах.

Сколько стоят уколы гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота в аптеке продается в виде препаратов ее содержащих, цена соответственно зависит от качества предлагаемого лекарства:

  • Синокром мини: цена колеблется от 2300 до 2500 за один шприц;
  • Синокром: 3200-3800 рублей;
  • Синокром форте: 4900-5200 рублей;
  • Адант: 1300-1600 рублей за 10 мг 1% раствора;
  • Ферматрон: от 3300 рублей за 20 мг 1% раствора.

Выводы

укол синовиальной жидкостиРано или поздно каждому человеку придется столкнуться с проблемой изнашиваемости межсуставной смазки и потери упругости хрящей. С причинами, по которым, это происходит, мы ознакомились в предыдущих разделах.

То ли это дистрофические нарушения в организме, воспалительные процессы или же болезни, всё это приводит к одному, — к болям, дискомфорту, ухудшению подвижности и т.д.

До недавних пор данные проблемы решались симптоматически и по возможности витаминным насыщением организма. Сейчас же больные получили возможность устранять проблему в корне. Это своего рода прорыв в лечении и поддерживании нормальной функциональности опорно-двигательного аппарата.

osteocure.ru

Почему возникают проблемы?

При недостаточности или анормальности синовиальной жидкости, сустав начинает разрушаться. Это вызывает понижение амплитуды движения. Спровоцирована патология может быть:

  • возрастом;
  • избыточными физиологическими нагрузками;
  • травмами;
  • наследственной предрасположенностью;
  • лишним весом.

Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата начинаются постепенно. Неуклонно снижается выработка гиалуроновой кислоты после 30 летнего возраста.

Для восстановления хрящевой ткани в организме существует несколько способов:

  1. Правильное питание.
  2. Прием хондропротекторов.
  3. Введение в сустав вещества, которое заменит синовиальную жидкость.

Попадающие в организм продукты питания и таблетки суставу достаются в малой концентрации, поэтому их применения бывает недостаточно. Если назрела проблема, то лучшим выходом будут инъекции с гиалуроновой кислотой.

Какой эффект от гиалурона?

Эффект от укола гиалуронаВведение препарата внутрь сустава оказывает тройное действие:

  1. Повышает количество и вязкость синовиальной жидкости, за счет чего в суставах уменьшается трение, а амплитуда движения увеличивается.
  2. Снижает выраженность воспалительных процессов и предотвращает их возникновение.
  3. Усиливает питание клеток хондроцитов, за счет чего начинается восстановление хрящевой ткани.

Таким образом, после инъекций с гиалуроном проходят болевые ощущения, восстанавливается упругость и гибкость суставов, улучшается качество жизни.

Применять «жидкий протез» можно для следующих суставов:

  • тазобедренного;
  • плечевого;
  • голеностопного;
  • коленного.

Некоторым суставам хватает одной инъекции, а в запущенных случаях приходится проходить целый курс. Длительность лечения решается врачом в индивидуальном порядке. В среднем, пользы от одной инъекции гиалуроновой кислоты хватает примерно на год.

Противопоказания к инъекциям

Уколы с гиалуроновой кислотой в сустав противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Беременности и лактации.
  2. Детям и подросткам младше 18 лет.
  3. При аллергии на куриные белки.
  4. Повреждениях и инфекционных воспалениях кожных покровов.
  5. При застое лимфы, крови и отеках на месте введения.
  6. При суставном выпоте.

Гиалурон нельзя вводить в ткани, внутрь сосудов и капсулу суставов.

Чтобы восполнить недостаток в организме гиалуроновой кислоты беременным и детям, им следует добавить в свой рацион соевые продукты с кальцием, бульон из костей, холодец.

Процедура лечения

Инъекции должны выполняться опытным специалистом, поэтому клинику, в которой вы планируете проводить лечение, следует выбирать с особой тщательностью. При выполнении уколов врачом должны соблюдаться следующие правила:

  1. Необходимо проверить качество раствора для инъекции.
  2. Перед началом лечения должна быть проведена проба на аллергические реакции.
  3. Специалист должен убедиться, что для проведения процедуры отсутствуют противопоказания.

Прежде чем сделать внутрисуставной укол, врач может сначала с помощью шприца и иглы взять из сустава жидкость для анализа. В лаборатории оценят наличие воспалений, кристаллов, эритроцитов и лейкоцитов, которые могут указывать на возможные инфекции, травмы и другие патологии. Кроме этого, такая процедура (аспирация) сделает ощущения в суставе более комфортными, поможет облегчить амплитуду движения и снизит риск накапливания жидкости под коленом.

Выполнение процедуры

Кем может быть выполнена процедураЧаще всего от недостатка синовиальной жидкости страдают коленные суставы. Перед введением препарата больному предлагают слегка согнуть ногу в колене. Такое действие снизит риск травматизма, поскольку игла легко войдет в нужное место.

Доктор набирает в шприц специальный раствор с активными веществами и делает укол, вводя иглу в щель между костями коленного сустава. Дозировка препарата и глубина прокола зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

В некоторых случаях может быть использован один из видов рентгеноскопии. В этом случае в нужную точку игла направляется с помощью флюороскопа. Также все более популярным становится ультразвук.

При сильном воспалительном процессе укол в коленный сустав может быть болезненным. В таких случаях используется местное обезболивание. Кроме этого, возникновение болевых ощущений напрямую зависит от наличия хронических заболеваний, тяжести течения патологии и даже качества вводимого препарата.

После проведения процедуры улучшение наступит не сразу. Уменьшение отека и снижение боли будет проходить в течение нескольких дней.

Стандартный курс лечения составляет от 3 до 5 внутрисуставных уколов, которые делаются раз в неделю. В зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и особенности назначенного препарата, процедура повторяется через один – шесть месяцев. В некоторых случаях перед проведением процедур с введением гиалуроновой кислоты ревматолог назначает предварительное лечение.

Побочные эффекты

Жидкий протез – это самый продвинутый способ лечения, при котором суставы подпитываются и восстанавливаются. Применяемая при этом гиалуроновая кислота является для организма естественным веществом, поэтому побочных эффектов после ее применения практически не возникает. В некоторых случаях после уколов возникает:

  • жжение и зуд;
  • синяк в месте укола;
  • кровоизлияние в суставную сумку.

При аллергических реакциях, которые проявляются зудом и жжением, меняется препарат. Другие побочные эффекты устраняются путем приложения на место укола холодного компресса.

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, цена

На сегодняшний день существует много различных внутрисуставных препаратов с гиалуроном. Опишем наиболее популярные из них, которые чаще всего рекомендуют специалисты.

Гиалюкс

Заменитель синовиальной жидкости, использующийся для устранения болевых ощущений и предотвращения распада сустава, вводится прямо в суставную полость.

Вязкая жидкость выпускается в шприце объемом в 2 мл. Используется сразу после вскрытия упаковки. Противопоказан пациентам с аллергическими реакциями.

Средняя цена на Гиалюкс – 4100 рублей.

Суплазин

Процедура укола гиалуронаВнутрисуставной препарат используется в качестве жидкого протеза при остеоартрозе, остеоартрите и в послеоперационный период. При подобных недугах помогает снять воспаление и болевые ощущения.

Раствор для инъекций выпускается в шприце, в котором содержится 20 мг гиалурона и 2 мл фосфатного буфера. Перед применением согревается до комнатной температуры.

Количество разовой дозы зависит от размера сустава. Стандартный курс лечения – три недели. При хроническом течении заболевания количество процедур может быть увеличено до шести. Суплазином одновременно может проводиться терапия сразу нескольких суставов.

Внутрисуставные инъекции с Супразином переносятся хорошо, побочных эффектов практически не бывает.

Препарат противопоказан беременным и людям с повышенной чувствительностью к гиалурону. Хранить шприц с раствором следует при температуре от 4С до 30С. Стоимость препарата от 2300 рублей.

РусВик

Вязкое, эластичное вещество для внутрисуставных инъекций показано при патологиях, вызванными дегенеративными и посттравматическими изменениями в суставах и для лечения коленных, тазобедренных и других суставов при остеоартрозе 2 и 3 стадии.

В 1 мл раствора входит:

  • натрия гиалуронат;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия гидрофосфат;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Курс лечения составляет от трех до пяти инъекций. Одновременно можно проводить внутрисуставные процедуры сразу на несколько суставов. Возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции, отека, покраснения и временного ограничения подвижности сустава.

Средняя цена на препарат РусВик – от 2500 рублей.

Адант

Инъекция гиалуроновой кислотыПротез синовиальной жидкости используется для лечения остеоартроза трапециевидно-запястного сустава, остеоартрита колена, при синдроме Стейнброгера, травматических и дегенеративных изменениях.

Выпускается в шприце, в котором содержится 25 мг инъекционной жидкости. Вязкий препарат перед использованием нагревается до комнатной температуры.

Курс лечения состоит из трех процедур, которые проводятся один раз в семь дней.

Средняя стоимость внутрисуставного лекарственного средства Адант – от 2500 до 3000 рублей.

Гиалган Фидия

Раствор имеет две формы выпуска:

  1. Стерильные шприцы объемом в 2 мл из бесцветного стекла с резиновыми пробками, полипропиленовыми поршнями и наконечниками для защиты игл. В одной упаковке может быть 1 или 5 шприцев.
  2. Бесцветные флаконы объемом по 2 мл с резиновыми пробками, алюминиевыми колпачками и легко снимающимися пластиковыми уплотнителями. В картонную пачку помещается один или пять флаконов.

Гиалган Фидия применяется в качестве вспомогательного послеоперационного средства, для улучшения подвижности суставов и купирования болей, при посттравматических изменениях и лечении остеоартроза.

Средняя стоимость препарата – 4630 рублей.

Гиастат

Действие гиалуронаСовременное средство производится в России и выпускается в стерильных стеклянных шприцах объемом в 2 мл, в котором содержится 20 мг прозрачного вязкого гидрогеля гиалуроновой кислоты.

Используется для восстановления хрящевой ткани после различных деформаций суставов, для уменьшения болевого синдрома, лечения первичного и вторичного артроза.

Курс лечения составляет от 3 до 5 процедур. При необходимости терапию можно повторить спустя 6-12 месяцев. Средняя цена на Гиастат – 2285 рублей.

Гиалуроновая кислота для суставов является настоящим спасением. С ее помощью можно уменьшить симптомы многих заболеваний суставов. Идентичный синовиальной жидкости имплантат сформирует естественный процесс, напитает хрящевую ткань, снизит нагрузку на сустав. После инъекций с гиалуроном разрушительные процессы останавливаются, и человек возвращается к своей нормальной жизни.

artrit.guru

Описание гиарулоновой кислоты для суставов

Одно из основополагающих веществ, в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15г. гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это, конечно же, питание.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, приводит к достаточному скольжению хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения.

Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, тем самым повышая упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста, могут возникнуть проблемы, когда необходимо лечение. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом. Лечение гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов.

При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят болевые ощущения при передвижении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т.к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Инъекции гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Показания:

  • артроз;
  • постартроскопическая реабилитация;
  • постравматическое восстановление;
  • альтернатива операции.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, производят при помощи шприца. Шприц входит в набор вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколе в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой, по причине проведения под рентген контролем.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода, в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Не стоит беспокоиться, о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав, и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

Побочные эффекты:

  • зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют);
  • кровоизлияние в суставную сумку;
  • синяк в месте укола.

Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся как побочные эффекты при применении данных препаратов, так и имеющиеся противопоказания.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Как проводится инъекция:

  1. Врач разрывает упаковку с наполненным шприцем.
  2. Вынимает шприц.
  3. Снимает колпачок и надевает необходимую по размеру канюлю.
  4. Закрепляет канюлю легким поворотом.
  5. Выпускает воздушный пузырь из шприца и вводит иглу в суставную полость.

Курсы инъекций рекомендуется повторять каждые 6-12 месяцев.

При наличии воспалительного процесса внутри сустава перед тем, как проводить инъекции, сначала назначают лечение кортикостероидными препаратами. Это снимет воспаление и повысит эффективность лечения гиалуроновой кислотой.

Существуют также общепринятые правила к внутрисуставному введению препаратов:

  1. Инъекция в сустав проводится только в идеально стерильных условиях.
  2. Если после первых пяти инъекций не наступило улучшения, то курс следует прервать и искать более эффективные виды лечения.
  3. Если на фоне лечения обнаруживается понижение уровня внутрисуставной жидкости, то возникает необходимость в пункции сустава.
  4. При введении препарата следует остерегаться повреждения кровеносных сосудов.
  5. Нужно избегать попадания препарата в область глаз.

Передозировка

Случаев передозировки препаратами гиалуроновой кислоты не описывалось.

Взаимодействия с другими препаратами

Необходимо избегать сочетания гиалуроновой кислоты и дезинфицирующих препаратов типа солей аммония, а также бензалкония хлорида и хлоргексидина, так как это способствует появлению осадка.

Условия хранения

В большинстве случаев препараты на основе гиалуроновой кислоты сохраняют в притемненных местах с температурой от +1 до +25°C. Более точные условия хранения следует читать на упаковке к конкретному препарату. Не следует позволять детям играть возле мест хранения лекарственных средств.

Срок годности гиалуроновой кислоты для суставов может составлять три года.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната.

Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

Основное количество гиалуроната вырабатывается в организме, но существуют и другие источники этого вещества. Употребление продуктов, богатых гиалуроновой кислотой, рекомендуют людям с заболеваниями коленных суставов, прочих сочленений организма, позвоночника, а также тем, кто входит в группу риска развития таких недугов.

Бобовые культуры – прекрасный источник гиалуроновой кислоты.

К сожалению, перечень продуктов с высоким содержанием гиалуроновой кислоты небольшой. Основные источники: соя и продукты из нее, картофель, виноград, натуральное вино, фасоль и прочие бобовые, мясные бульоны, приготовленные на костях, хрящах, коже птицы и других животных, заливные блюда.

Важно помнить! Усвоение гиалуроната из пищевых продуктов увеличивается при одновременном наличии в них кальция. Поэтому лечебная диета при суставной патологии должна содержать и пищу, богатую этим микроэлементом.

Список популярных препаратов

На современном фармацевтическом рынке существует несколько препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения как заграничных, так и отечественных.

Самые популярные из них: Ферматрон, Вискосил, Синвиск, Синокром, Гиалурон, Вискорнеал, Суплазин, Остенил, Гиастат, Адант.

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Гиалуроновая кислота для суставов в таблетках

Препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки и капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Данные препараты производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются, в большей степени, своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти, в аптеках, следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

  1. Отечественные: Интраджект Гиалуформ (3550р.), Гиастат (2250р.).
  2. Германия и Австрия: Вискосил(8580р.), Остенил (1800-22000р.), Синокром (2300-5200р.).
  3. США: Дьюралан Эс Джей (9900-15000р.), Синсвиск (23000р).
  4. Великобритания и Ирландия: Ферматрон (3300р.), Суплазин (1850-11000р.).
  5. Италия: Гиалган Фидия (4000-6600р.).
  6. Швеция: ВискоПлюс (6300-6750р.).
  7. Украина: Гиалуаль Artro(5150р.).
  8. Япония: Адант (1300-1600р.).
  9. Южная Корея: Гиалюкс(4300р.), Гируан Плюс (5500-14000р.).

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.
При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

Отзывы

Ревматолог Игорь Васильевич. При высочайшей эффективности данных препаратов, следует отметить, что разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно не предсказуемой, и следует, что максимально качественный результат, может быть достигнут, только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом, и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Маргарита 51. Многие годы я страдаю остреоартрозом, боли практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость, весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Николай 71. Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

Важные рекомендации

Внимание!!! Перед применением препаратов ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

gialuronovaya-kislota-info.ru