Уколы при артрозе коленного сустава

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;
• капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)


3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.


3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.


2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

• уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
• интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
• предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

fb.ru

Показания к использованию инъекций

Уколы в коленный сустав при артрозе необходимы для восстановления полноценного функционирования двигательного аппарата. Терапия заболевания включает в себя лечебную физкультуру и различные процедуры, посещение которых вызывает затруднение при развитии воспаления в суставе. Устранить негативные симптомы способны специализированные препараты. Отсутствие дискомфортных проявлений не вызывает необходимости применения инъекции при артрозе.

Люди преклонного возраста чаще других переносят артроз коленного сустава, что обусловлено его физической изношенностью. Риску развития воспаления и отёчности подвержены люди с травмами колена. К объективным причинам возникновения артроза относится регулярное ношение обуви на высоких каблуках, изменение веса, занятие спортом и отсутствие регулярного употребления витаминных комплексов группы В.

Уколы при артрозе коленного сустава обладают высокой эффективностью, что обусловлено локализованным воздействием препарата на непосредственный очаг воспаления. Использование данных лекарств в виде таблеток, внутривенных инъекций или внутримышечно заметно снижает эффективность и замедляет действие активных веществ.

При серьёзных осложнениях уколы от артроза коленного сустава могут оказаться неэффективными. В таком случае врачи назначают радикальные средства и способы терапии.

Преимущества уколов

Инъекции ряда препаратов имеют неоспоримые плюсы использования:

• Ликвидация отёчности в области мышечной ткани.
• Стимулирование коленного сустава.
• Усиление в соединительной ткани воспалённого сустава микроциркуляции.
• Восстановление подвижности.
• Восстановление околосуставного мышечного волокна.

Назначение курса уколов

Течение артроза и серьёзность симптоматической картины определяют продолжительность использования уколов. Курс инъекции в коленный сустав при воспалении включает в себя укол непосредственно в колени один раз на протяжении 12-15 суток. Медикамент должен снижать симптоматику за интервал времени в 7-9 суток, в противном случае требуется замена препарата и корректировка терапии. Курс, включающий уколы в коленные суставы при артрозе, не должен превышать шести инъекций во избежание развития осложнений.

Классификация инъекционных препаратов

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава классифицируются врачами на несколько основных групп и назначаются пациенту в индивидуальном порядке. Курс препаратов способствует восстановлению полноценной работоспособности сустава и сохранению его здорового состояния. Фармацевтические компании выпускают:

1. анестезирующие уколы;
2. внутримышечные уколы;
3. внутрисуставные уколы.

Анестезирующие уколы при артрозе

Для лечения артроза коленного сустава необходимо использовать комплекс препаратов и процедур, которые устраняют сам артроз и его симптоматику. Заболевание в своём большинстве сопровождается сильными болевыми ощущениями, для их блокирования назначают обезболивающие уколы в коленный сустав при артрозе. При невыносимой боли делают инъекцию новокаина.

Количество инъекций, вводимых в мышечные волокна и сухожилия сустава, не должно превышать трёх процедур за текущий месяц. С обезболивающими новокаиновыми уколами в комплексе назначают витаминные медикаменты, их действие направлено на устранение негативного влияния препарата.

Подбор лекарства для инъекций в сустав и непосредственное его введение производится специалистом. Только опытный врач знает, какие уколы необходимы пациенту при его клинической картине.

Внутримышечные уколы при артрозе

Клиническая картина артроза влияет на подбор препаратов для инъекционного введения в коленку. При этом специалист учитывает возрастную категорию пациента, образ его жизни и стадию поражения сустава при заболевании. Все уколы в колено при артрозе, вводимые внутримышечно, классифицируют на:

• Нестероидные средства.
• Анальгетики и спазмолитики.
• Стероидные средства.
• Витаминные комплексы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Укол в коленный сустав при артрозе препаратами данной группы способствует устранению воспаления в тканях сустава, устранению болевых ощущений и отёчности. Нестероидные средства назначаются в ситуациях с запущенной клинической картиной. Это объясняется возможным возникновением осложнений со стороны важных систем организма. Инъекции способны негативно влиять на ЖКТ, формируя гастрит и язву, поражать печень.

Основным преимуществом нестероидных средств является скорость реакции. Инъекции в короткий срок устраняют симптомы артроза, но назначаются в малых дозировках и на короткий период. После лечения необходимо провести восстанавливающий курс витаминными комплексами.

Специалисты назначают зарекомендовавшие себя медикаменты нестероидного происхождения при артрозе суставов:

1. диклофенак;
2. кетонал;
3. пироксикам;
4. ибупрофен;
5. аспирин.

Анальгетики, спазмолитики

Прямая функция средств данной группы заключается в купировании болевого синдрома, который беспокоит пациента при разрушении сустава. Большое количество людей испытывают боль такой силы, что привычный ритм жизни оказывается невозможным. Подобные уколы для обезболивания не восстанавливают разрушенные хрящи, снимая только симптом. Анальгетики и спазмолитики используются короткий срок в семь дней и не оказывают побочного действия на организм. Специалисты рекомендуют использовать инъекции:

1. баклофена;
2. сирдалуда;
3. анальгина;
4. мидокалма;
5. баралгина.

Стероидные средства

Медикаментозные средства данной группы используются в малом проценте случаев, когда поражение и деформация хрящевых и мышечных тканей сустава ярко выражены и сопровождаются сильными болями. При инъекциях стероидными средствами часто наблюдается развитие осложнений, что обуславливает короткий курс терапии. Особые компоненты медикаментов могут нарушать процесс регенерации хрящевых тканей.

Лечить заболевание, точнее его симптомы, помогает препарат стероидного характера Амбене. Его действие обусловлено повышенной скоростью реакции на отёчность, боль и воспаление. Медикамент назначается в редких случаях и используется под строгим контролем врача с соблюдением положенной дозировки.

Витаминные комплексы

Терапевтический комплекс мероприятий по восстановлению функционирования коленного сустава обязательно должен содержать витаминные средства, в состав которых включены витамины группы В (В1, В6, В12). Медикаменты такого уровня восстанавливают нервную проводимость, уменьшают боль и защищают организм от агрессивных компонентов иных средств. К использованию рекомендованы:

• коплигам В;
• комбилипен;
• мильгамма;
• нейрорубин;
• тригамма.

Внутрисуставные уколы при артрозе

Медикаменты могут не справляться с характерной болью во время заболевания и поражения суставов. Для эффективной блокады неприятных ощущений назначают внутрисуставные уколы, классифицируемые на три основные группы:

1. Кортикостероиды. Эти средства направлены на снятие боли, но они не ликвидируют природу артроза.
2. Гиалуроновые уколы. Назначаются при отсутствии в суставе жидкости, необходимой для нормального функционирования сустава.
3. Хондропротекторы. Отвечают за функционирование хряща, его питание и восстановление.

Кортикостероидные средства

Медикаменты данной группы отвечают за мгновенное устранение болевых ощущений и отёка сустава. Использование кортикостероидных инъекций не оказывает комплексного действия, поэтому должно проходить вместе с рядом других средств. Уколы имеют симптоматический эффект. Самыми действенными препаратами являются:

1. Гидрокортизон. Воздействует на нейроны, нейтрализуя их чувствительность, обеспечивая обезболивающий эффект.
2. Флостерон. Одно из редких средств, которое можно использовать при регулярных болях. Стоит остерегаться побочных реакций.
3. Дипроспан. Назначается в редких случаях из-за множества противопоказаний. Наиболее безопасным аналогом является Бетаспан.
4. Кеторолак. Может оказывать побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы. Довольно быстро купирует приступы боли.
5. Лоракорт. Средство применяют в редких случаях из-за осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды используют при первых проявлениях артроза с особой осторожностью. Средства способны формировать осложнения в виде:

• нарушения упругости сосудов;
• отклонения в работе всех систем организма;
• появления трофических реакций в тканях.

Гиалуроновая кислота

При артрозе гиалуроновая кислота является одним из лучших средств, обусловлено это её природным происхождением и отсутствием побочного действия. Вводимые медикаменты обеспечивают надёжное покрытие костей сустава в месте их сопряжения плёнкой, обеспечивая беспрепятственное передвижение. Гиалуроновая кислота может использоваться длительное время без нарушений функционирования важных систем организма.

Данные средства обладают рядом преимуществ:

• восстановление и поддержание в суставах водного баланса;
• восстановление природной эластичности хряща;
• насыщение хряща требуемыми компонентами;
• предотвращение повреждений хряща.

К существенным минусам уколов гиалуроновой кислоты относится высокая цена. Специалисты назначают медикаментозные инъекции на основе гиалуроновой кислоты, которые носят название:

1. Остенил. Одно из самых доступных препаратов, применение которого возможно при отсутствии патологий со стороны нервной системы, почек, печени.
2. Синокром. Назначается пациентам с хроническим артрозом коленного сустава.
3. Ферматрон Плюс. Зарубежное дорогостоящее средство, оказывающее симптоматическое и общее терапевтическое действие.
4. Вискосил. Используется на стадиях обострения при первых проявлениях заболевания, хронические стадии не поддаются терапии.
5. Гиалюкс. Средство имеет привлекательную стоимость и повышенную эффективность. К побочным проявлениям относят раздражение кожного эпителия.

Хондропротекторы

Основным компонентом инъекций хондропротекторов служит вещество естественного происхождения — хондроитин. Вкупе с глюкозамином, который помогает организму усваивать препарат, хондроитин формирует хрящевую ткань в суставах. Назначается средство после устранения характерной отёчности и воспалительного процесса.

Терапии хондропротекторами поддаётся гонартроз 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 3 степени инъекции перестают оказывать эффективное действие. Курс уколов может варьироваться от короткого в 3 инъекции до длительного в 15. Медикаментозные средства данной группы характеризуются рядом плюсов, отмечаемых после введения:

• Обеспечение хряща питательными веществами.
• Восстановление тканей хряща.
• Восстановление клеточного роста хрящевой ткани.

Какими средствами из линейки хондропротекторов проводить терапию определяют врачи, исходя их общей картины заболевания. Назначают:

1. Хондролон. Эффективное средство назначается только при отсутствии инфекций кожного эпителия.
2. Эльбона. Средство используют в качестве комплексной симптоматической терапии.
3. Алфлутоп. Способствует насыщению питательными микроэлементами хряща, может провоцировать ряд побочных осложнений.
4. Дона. Средство производится за рубежом и не находит аналогов, что обуславливает высокую стоимость. Быстро восстанавливает выработку собственной жидкости в суставах и поддерживает их питание.
5. Терафлекс Плюс. Лучший среди хондропротекторов по эффективности, при этом обладает высокой стоимостью.

Газовые инъекции

Отечественные специалисты по положительному опыту своих зарубежных коллег проводят терапию артроза посредством газовых уколов. Лечение артроза коленного сустава газовыми уколами подразумевает под собой введение в пораженный сустав углекислого газа, прошедшего очистку. Процедуру повторяют каждые 3 дня курсом до 6 инъекций.

При гонартрозе коленного сустава газовые уколы усиливают процесс кровоснабжения, влияют на питание сустава, снижают болевые ощущения.

Плазмолифтинг

Данная процедура является отечественной разработкой и направлена на нормализацию опорно-двигательной функции организма посредством естественного стимулирования процесса регенерации тканей. Плазмолифтинг при артрозе не обнаруживает побочных проявлений в виде аллергических реакций, отторжения и показан к применению в любом возрасте.

Процедура подразумевает под собой введение в сустав собственной плазмы пациента, содержащей тромбоциты. Для этого у пациента осуществляют забор крови, отделяют от неё плазму и при помощи укола вводят в сустав.

Противопоказания к применению уколов

Для инъекций при артрозе, как и для любой процедуры, описан ряд противопоказаний к применению. Процедуру следует избегать при наличии:

• поражениях инфекционного характера кожного эпителия;
• инфицирование пациента патогенными микроорганизмами;
• наличие аллергической реакции на составляющие препаратов;
• гемофилия;
• неправильное строение сустава;
• присутствие онкологических заболеваний.

Выводы

При артрозе коленных суставов инъекции препаратов способны оказывать симптоматическое действие, снижая отёчность, воспаление и купируя боль, и комплексную терапию. Проводить процедуру должен врач, опыт которого позволит избежать осложнений. Безусловная польза уколов в сустав может омрачаться высокой стоимостью. Необходимо помнить о ряде существенных противопоказаний к инъекциям в сустав.

sustavyzdravy.ru

Уколы при артрозе

Инъекции, вводимые внутрь суставов при заболевании артрозом — это весьма эффективное лечение. С их помощью возможно значительно уменьшить боль в пораженных суставах и приостановить процесс, разрушающий ткани. Уколы от артроза применяются, как весьма действенное противовоспалительное средство для лечения данного заболевания. Все уколы при артрозе коленного сустава подразделяются на следующие виды:

• блокирующие болевые синдромы (дипраспан, гидрокортизан, диклофенак и др.);
• восстанавливающие ткани, назначаются после хирургической операции, как реабилитирующие и протезирующие средства;
• инъекции, способствующие частичному восстановлению хрящевой ткани при артрозе тазобедренного сустава.

Следует напомнить, что введение инъекций внутримышечно оказывает огромную пользу в том случае, если болен коленный сустав. Это вполне традиционное лечение, от которого медицина откажется еще нескоро.

Прием препаратов при болезни коленного сустава

Лекарств для лечения артроза коленного сустава в современной медицинской практике имеется весьма обширный список. Как и уколы, они оказывают различные воздействия на больные суставы коленей. Такие препараты различаются по своему предназначению и специфическому воздействию на процесс самой болезни. Вот лишь самые популярные средства лечения из этого разряда.
Диклофенак. Это едва ли не самое эффективное медицинское средство для излечения воспаленных коленных суставов. Этот препарат существует как мазь, как укол и как средство для растираний. Общеизвестно, что именно этот препарат используется спортсменами в качестве эффективного обезболивающего средства. Следует сказать, что диклофенак имеет и противопоказания, а также целый перечень побочных воздействий на человеческий организм. Если часто пользоваться препаратом, то можно заболеть расстройством желудка и кишечника. Поэтому рекомендуется это лекарство применять, чередуя с более щадящими аналогичными препаратами.
Терафлекс. Это весьма широко разрекламированное противовоспалительное средство. От прочих своих «собратьев» он отличается тем, что очень точно способен имитировать природные человеческие ферменты, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань и восстановление поврежденных областей.
Алфлутот. Это лекарство большей частью применяется для того, чтобы снять воспалительный процесс в области пораженного коленного сустава. У этого средства имеется и еще одна существенная особенность — он восстанавливает и регулирует обмен веществ в человеческом организме. Принцип такого действия алфлутота состоит в том, что он способен тормозить деятельность веществ, являющихся причиной нарушения обмена веществ. Препарат вводят внутримышечно и внутрисуставно. Помимо перечисленных качеств лекарство еще и способствует нормализации работы желудка и кишечника.
Димексид. Главным образом это лекарство, имеющее противовоспалительный эффект. Оно может оказывать и комбинированное воздействие на больной сустав. Основное предназначение димексида — это способность эффективно и быстро снять воспалительный процесс в больном коленном суставе. В качестве дополнительной «услуги» лекарство оказывает антисептическое и антигистаминное действие. Диксемид — это жидкость исключительно для наружного применения. В качестве исцеляющего средства он применяется как примочки и компресс. Препарат можно комбинировать с антибиотиками в том случае, если наблюдается артроз коленного сустава. Лекарство прекрасно взаимодействует с антибиотиками и значительно усиливает исцеляющий эффект.
Трентал. Это сосудорасширяющее средство при артрозе. Способствует циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах. Помогает насыщать ткани кислородом, что весьма способствует восстановлению нормальной деятельности пораженных артрозом суставов.
Лекарство производится в двух видах: для применения внутрь без посредства уколов и в виде внутривенных инъекций посредством капельницы. Применение трентала дает наибольший эффект, если применяется для хронического излечения заболевания, при ночных судорогах конечностей и когда у больного наблюдается невозможность передвигаться по причине деформированных суставов. Наряду с этим трентал назначается в комплексе с лекарствами, имеющими противовоспалительный эффект.
Меновазин. Это обезболивающее лекарство. Предназначено оно исключительно для наружного применения. Выпускается в виде мази, которая втирается в пораженные суставы. Наибольший эффект препарат дает тогда, когда воспалительный процесс в коленном суставе находится в начальной стадии, а также в случае, когда у больного наблюдаются интенсивные боли. Может применяться как отдельное исцеляющее средство, а может использоваться в качестве индивидуального болеутоляющего средства.
Ибупрофен. По своему назначению это противовоспалительное средство лечения. Оно может еще понижать жар, блокировать болевые синдромы и воспаления. Выпускается в виде таблеток.
Главная особенность этого лекарства состоит в том, что его нельзя применять вместе с другими противовоспалительными препаратами. С антибиотиками применение допустимо. Другая особенность лекарства заключается в том, что длительное его употребление способно нарушить деятельность желудка, спровоцировать болезнь сердца, а потому препарат рекомендуется чередовать с различными мазями и компрессами.

Коллаген. В состав этого лекарства входит белок, чем он и отличается от других средств лечения для исцеления артроза коленного сустава. Может быть в виде таблеток, а также мази и инъекций. Наибольший эффект от применения бывает тогда, когда лекарство применяется в виде инъекций. Если у больного случилось обострение воспалительных процессов, то препарат применять не рекомендуется.
Мовалис. Выпускается в виде таблеток, обладающих обезболивающим действием. Намного лучше, чем другие лекарства, способен устранять воспалительные процессы в больном суставе вне зависимости от того, какой характер имеет воспалительный процесс. С крайней осторожностью следует употреблять таблетки, если их прием сочетается с употреблением гормональных лечебных средств, и с препаратами с наличием в них аскорбиновой кислоты. Одновременно применение всех этих лекарств может отрицательно сказаться на работе желудка и кишечника.

Кислота гиалуроновая. Раньше это лекарство выпускалось без всяких составных примесей, сейчас же входит в состав лекарственных средств в качестве составного компонента. Применяется в виде внутрисуставных инъекций. Ели такие инъекции применять одновременно с таблетками и мазями, то целительный эффект лекарства существенно снижается. Препарат иногда называют микропротезом, потому что данное средство создает (хотя и временно) обновленную поверхность пораженного сустава, выполняя роль протеза.

Небольшое заключение

Непременно следует помнить, что все перечисленные препараты при всей их целительной эффективности обладают побочными действиями и могут привести к серьезным заболеваниям других органов.

Поэтому их применение и дозировки должны назначаться лечащим врачом. Будьте здоровы!!!

1posustavam.ru

Содержание

1. Кортикостероиды для лечения суставов
2. Лечение глюкокортикоидами
3. Плазмолифтинг в лечении артроза
4. Лечение гиалуроновой кислотой
5. Использование хондропротекторов

Артроз колена — это заболевание, поражающее суставную сумку и провоцирующее ее разрушение посредством развития в ней воспалительного процесса.

В суставной полости происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые являются результатом частичного или тотального разрушения хрящевой ткани сустава.

Существует много способов лечения данного заболевания. Инъекции в сустав при артрозе вводятся для восстановления работоспособности колена и предотвращения воспалительного процесса. Подобное лечение достаточно дорогостоящее и позволить себе его может не каждый пациент.

Вводиться в сустав могут различные препараты. Есть разные виды подобных инъекций. Врач подбирает каждому больному определенный медикамент в зависимости от того, какого результата хочет добиться больной и насколько у него запущено заболевание. Такое лечение гораздо эффективней, чем обычное медикаментозное или стандартные уколы в мышечную ткань. Инъекции в сустав вводятся непосредственно в очаг воспаления. Это не дает лекарству потерять своих свойств и эффект оказывается действительно сильным. Подобные уколы не имеют побочных эффектов, что делает их применение еще более привлекательным.

Изначально инъекции вводились в суставную сумку просто для того, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Но позже появились препараты, которые способны действовать непосредственно на само воспаление и нейтрализовать разрушительные процессы в колене. Они стали использоваться для восстановления работы суставного хряща.

Кортикостероиды для лечения суставов

Некоторые инъекции назначаются пациенту при артрозе не для длительного курса лечения, а для единичных случаев снятия сильных болевых синдромов или других симптомов. Такие препараты вводятся в сустав, и главная их задача — улучшить состояние больного во время обострения.

Важно понимать, что при появлении суставного синдрома, сопровождающегося покраснением его, болью и местным увеличение температуры не в коем случае нельзя делать инъекцию глюкокортикоидов, требуется полный курс диагностических мероприятий для установления диагноза. Если сделать инъекцию глюкокортикоидов в сустав, в котором нет деструктивных или дегенеративно-дистрофических изменений – хрящевая ткань и периартикулярные ткани начинают разрушать из-за патологического действия гормонов. Кортикостероид обладает лечебным эффектом лишь в случае изменений в суставе, поэтому для профилактики или без надобности применять его нельзя.

Во многих случаях подобные инъекции назначаются слишком часто, что может привести к негативным последствиям. К разряду кортикостероидных препаратов относятся глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. Препараты и 1, и 2 разряда воздействуют на основные симптомы артроза. Их главная задача — устранить болезненные ощущения и отек. Правда, глюкокортикоидные гормоны обладают более обширным спектром действий по сравнению с минералокортикоидными гормонами. Эти препараты позволяют добиться очень быстрого эффекта и подготавливают почву для дальнейшего лечения.

Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда минералокортикоидные препараты прописываются в большем количестве, чем должны. В этом случае при прекращении проявления симптомов до конца курса, пациент должен сообщить об этом врачу. Подобные медикаменты не должны вводиться в сустав как профилактический элемент. Их функция — конкретное устранение симптомов заболевания.

Минералокортикоидные гормоны в отличии от глюкокортикоидных препаратов кортикостероидной группы не могут предотвратить развитие артроза или напрямую воздействовать на очаг заболевания. Они не способны восстановить полное или частичное функционирование сустава. Именно поэтому дозировка таких препаратов должна быть точно назначена врачом. Самостоятельно использовать подобные медикаменты запрещено.

Лечение глюкокортикоидами

При артрозе достаточно часто пациенту прописывают лечение специальными уколами — глюкокортикоидами. Эти препараты способны в короткие сроки избавить больного от всех явных симптомов заболевания, остановить деструктивный процесс и сохранить сустав.

Они применяются при артрозах в случаях неэффективности лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают резкий, быстрый лечебный эффект и замедляют появление новых эрозий и деструкций в костной и хрящевой ткани. Замедление морфологических изменений суставных поверхностей под действием глюкокортикоидов и симптоматическое улучшение (то есть уменьшение и полное отсутствие болей, отёчности и гиперемии) при артроза II и III степени под действием НПВС дополняют друг друга. Такое совместное применение малых доз глюкокортикоидов и НПВС известно под названием «лекарственный мост».

Они снимают отек, болевой синдром и опухлость пораженной части тела. Применять такие препараты надо очень осторожно. Они сами по себе не несут вреда для организма, однако при профилактическом введении (без признаков артроза или полиартрита) могут вызывать серьёзные нарушения в работе сустава. Но при этом они относятся к гормональным препаратам, а частое их применение может нарушить гормональный фон пациента.

Механизм действия глюкокортикоидов при артрозе

Глюкокортикоиды оказывают мощный противовоспалительный эффект за счёт торможения всех фаз воспаления. Причины этого эффекта многообразны:

1. Ингибирование фосфолипазы А2, что в конечном итоге приводит к торможению образования медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов);
2. Стабилизация мембран лизосомальных элементов;
3. Уменьшение проницаемости капилляров;
4. Торможение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаг воспалительного процесса;
5. Угнетение активности фагоцитарных клеток;
6. Замедление пролиферации фибробластов и синтеза коллагена.

К препаратам группы глюкокортикоидов относятся гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Инъекции этих медикаментов не могут повлиять на восстановление разрушенного хряща или полностью нормализовать работу сустава. Они способны только убрать воспаление, тем самым уничтожить очаг заболевания. При артрозе эти медикаменты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставной сумке и питания хряща. Используются глюкокортикоиды в период сильного обострения заболевания. В этот период они способствуют рассасыванию накопленной жидкости в суставе и снимают болезненный синдром. После курса этих инъекций можно приступать к физиотерапии и мануальным процедурам.

Выписываются такие препараты только в том случае, если у пациента есть сильное воспаление коленного сустава. 1 укол всегда пробный. Если он начинает плодотворно действовать, а заболевание прекращает прогрессировать, то количество уколов увеличивается. Выполнять подобную процедуру можно не чаще чем 1 раз в 10 дней. Более частое применение медикамента может привести к нарушению баланса гормонов. Применять гормональные уколы чаще нормы вредно. Это лишнее травмирование сустава, повышение вероятности инфицирования. Регенерация хряща может быть замедленной в результате частого применения гормональных препаратов.

Выбор глюкокортикоида при артрозе: из-за оптимального соотношения эффективности, побочных реакций и стоимости для лечения артрозов наиболее часто применяются «Преднизолон» (внутрь, либо внутрисуставно) и «Метилпреднизолон» (внутривенно, в периартикулярные ткани или внутрисуставно). Внутримышечное введение не рекомендуется из-за индивидуальных различий больных во всасывании в системный кровоток. Следует помнить о том, что глюкокортикоиды применяются в минимальной эффективной дозировке для того, чтобы свести к минимуму ряд их побочных действий. Так, например, для преднизолона сравнительно безопасной считается суточная доза до 7,5 мг.

Плазмолифтинг в лечении артроза

Такой метод лечения был разработан сравнительно недавно российскими исследователями. Плазмолифтинг стал незаменимым препаратом для качественного лечения артроза. Этот препарат позволяет полностью восстановить разрушенный коленный аппарат. Это происходит за счет того, что лекарство действует одновременно на все части опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг восстанавливает полностью работу сустава, нормализирует состояние прилегающих мышц, восстанавливает разрушенный хрящ. Препарат способен воздействовать даже на костные ткани.

Согласно исследованиям разработчиков данного метода лечения артроза, его применение помогает полностью избавиться от артроза на I и II степенях развития. При III степени артроза и у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями плазмолифтинг помогает облегчить или полностью устранить клиническую картину и симптоматику. Главный плюс в том, что плазмолифтинг полностью безопасен для пациента и не вызывает никаких побочных эффектов. Основная суть метода в том, что человек получает часть собственной плазмы, которую лабораторным путем наполняют тромбоцитами. Пациент сдает кровь, которую насыщают необходимыми элементами и вводят ему обратно в сустав.

Количество венозной крови, которое необходимо для проведение 1 инъекции такой плазмы, составляет не более 10-12 мл.

Весь результат процедуры «плазмолифтинг» зависит от работы тромбоцитов. Эти элементы используются в качестве естественных стимуляторов регенерации в организме. После курса лечения у пациента наблюдается образование новых сосудов, усиление притока крови к пораженному участку, нормализация обменных процессов.

Плазмолифтинг провоцирует естественное восстановление организма человека. Хрящ начинает самостоятельно восстанавливаться и количество синовиальной жидкости возвращается в норму.

Другие симптомы артроза проходят сами собой. Для снятия болевого синдрома или отека не нужно использовать дополнительные медикаменты. Работоспособность суставов быстро налаживается и пациент выздоравливает.

Плазмолифтинг применяется для лечения любых типов нарушений суставов, костной и хрящевой ткани. Если для некоторых методов лечения принципиально важно, какой образ жизни ведет пациент, и человеку часто приходится его менять, то при лечении плазмолифтингом этого делать не нужно. Подобная методика применяется на протяжении нескольких лет в пластической хирургии, стоматологии и других областях медицины. Плазмолифтинг провоцирует восстановление не только внутренних органов, но и быструю регенерацию кожного покрова. Достаточно определенного курса инъекций, для того чтобы полностью восстановить любой поврежденный участок тела.

Лечение гиалуроновой кислотой

При артрозе коленного сустава довольно часто применяют лечение уколами гиалуроновой кислоты. Такие процедуры помогают пациентам с бурситом, гонартрозом, артритом и артрозом. После курса подобных процедур действительно появляется видимый эффект. К такой группе медикаментов относятся различные препараты: стенил, ферматрон, дьюралан, креспин гель.

Эти медикаменты получили условное название «жидкие протезы». Обусловлено это тем, что они восстанавливают сустав заполняя его разрушенные полости. В некотором роде эти препараты выполняют роль синовиальной жидкости, которая покрывает полностью сустав, защищая его, питают хрящевую ткань, останавливают разрушительный процесс и провоцируют регенерацию тканей.

Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты воздействуют не только на сустав, но и на хрящ. Они способствуют лучшему скольжению его поверхности, стимулируют правильную работу и предотвращают трение. Вследствие того, что оно отсутствует, разрушение предотвращается. При артрозе коленного сустава хрящ полностью высыхает и начинает разрушаться. Гиалуроновая кислота проникает внутрь хрящевой ткани и смачивает ее, не давая хрящу рассыпаться.

В результате повышается его устойчивость и упругость. Лечение гиалуроновой кислотой можно начинать только в том случае, если все первичные симптомы заболевания были устранены. Воспаление должно быть нейтрализовано другими медикаментами. При попадании гиалуроновой кислоты в очаг воспаления она теряет свои лечебные свойства, а терапия не приносит результата.

Использование хондропротекторов

Введение препаратов, которые объединены в 1 группу хондропротекторов, полезно для здоровья пациента. Такие медикаменты содержат специальные ферменты, которые положительно влияют не только на очаг заболевания, но и на весь организм в целом. К такой группе относится алфлутоп, артепарон, контрикал.

В последние годы самым популярным препаратом стал «Артрил», обладающим хондропротекторным действием – участвует в коррекции метаболических нарушений, которые идут в хрящевой ткани сустава. Его действие основано на усиление выработки организмом протеогликанов в кратчайшие сроки после инъекции, которые угнетают действие хондролитических ферментов.

Подобные медикаменты прописываются исключительно целыми курсами и назначить их может только врач. На протяжение 1 этапа лечения пациенту могут сделать от 3 до 15 уколов. Частота и количество инъекций зависит от общего состояния пациента и от прогрессирования артроза.

Польза хондропротекторов заключается в том, что они воздействуют непосредственно на причину заболевания. Их главная задача — возобновить нормальное функционирования сустава и хряща путем нормализации обмена веществ. Хондропротекторы способны не только самостоятельно устранить все явные симптомы заболевания, но и локализованно бороться с распространением и прогрессированием болезни. Как ни странно, при всем этом наборе положительных характеристик, хондропротекторы используются в медицине достаточно редко. Какие могут быть на это причины?

Эффект, который оказывают хондропротекторы, очень специфический. Лекарство либо действует полностью и устраняет заболевание, либо не действует абсолютно. Причем определить причину отторжения медикамента пока не удалось. А рисковать временем и пытаться проверить, подействуют медикаменты на каждого отдельного больного или нет, врач не может. К тому же хоть лечение хондропротекторами может принести гораздо более действенный результат, чем применение гормональных медикаментов, эффект от их использования проявляется намного позже. Стоимость таких уколов достаточно высока и не каждый пациент может рискнуть здоровьем и деньгами ради сомнительного результата.

artrozmed.ru

Гонартроз

Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — «артроз коленного сустава». Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.

С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.

«>

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Первым «звоночком» артроза являются не очень приятные ощущения некоторой скованности в колене, часто после напряжения или физической нагрузки появляются боль и хруст при его сгибании. Также беспокоят сильные боли утром после сна или в течение дня после долгого сидения. При этом возникает необходимость немного походить или выполнить несложные физические упражнения, и тогда боль утихает. Обострение гонартроза может произойти и при переохлаждении.

Такие первичные, но еще малозаметные признаки порой наблюдаются в течение нескольких лет, иногда возникая при неблагоприятных обстоятельствах. Но затем больному становится все больнее ходить, начинает происходить деформация суставов.

Основной причиной появления гонартроза чаще всего является возрастной процесс изнашивания и изменения суставов. На этот патологический процесс влияет множество факторов:

• лишний вес больного ускоряет развитие артроза в 3 раза из-за сильной нагрузки на суставы;
• регулярное занятие активными видами спорта, при которых увеличены нагрузки на коленные суставы;
• травмы или переломы в коленях, повреждения мениска;
• врожденные дефекты расположения костей (Х-образная и О-образная форма голеней).

Лечение этого заболевание возможно с помощью медикаментов, физиотерапевтических средств и специальных упражнений. Методы подбираются в зависимости от степени болезни и деформации хрящевой ткани.

«>

Стадии гонартроза

Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

1 степень — появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.

2 — боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат — имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).

3 — тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.

Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых — у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

«>

Методы лечения гонартроза

Основными методами лечения артроза на 1 и 2 стадиях являются:

• медикаментозная терапия, помогающая снизить боль и затормозить процесс деформации хрящей — назначаются нестероидные препараты («Пироксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен» и др.);
• лечебная физкультура — специальный комплекс упражнений;
• озонотерапия — внутримышечные или подкожные инъекции озона;
• массаж и физиотерапия, кинезитерапия;
• иглорефлексотерапия и криотерапия;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• прием БАДов;
• гомеопатия и др.

Также существуют авторские методики комплексного лечения артроза коленного сустава, разработанные известными врачами, например Бубновским и Евдокименко. Они включают лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами, мазями, небольшими физическими нагрузками, соблюдением специальных диет.

Медикаментозные способы лечения

Самая большая проблема для больного гонартрозом — уменьшить болевые ощущения в суставе, которые не дают возможности нормально передвигаться. Боли в колене возможно унять с помощью обезболивающих лекарств (таблеток или порошков), но более эффективными являются уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты, использующиеся при этом, назначаются лечащим врачом исходя из общей схемы лечения сустава и тяжести состояния пациента. Инъекции в коленный сустав являются одним из способов комплексного лечения заболевания и используются параллельно с другими методиками.

Препараты для инъекций бывают 3 разновидностей:

• анестетики — эффективны, если нужно уменьшить боль, причем результат заметен уже с первой процедуры, действуют точечно;
• хондропротекторы — действуют на хрящевую ткань коленного сустава, обезболивают только в сочетании с анальгетиками, используются на 2-й стадии болезни в качестве профилактики против ухудшения состояния пациента;
• гиалуроновая кислота — оказывает терапевтическое действие, приостанавливая дегенеративные изменения в сустав.

Блокада коленного сустава при артрозе назначается врачом при сильных болях, когда обычные анальгетики не помогают. Блокада с помощью инъекций оказывает локальное действие и уменьшает боли и воспалительный процесс.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды — это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке. При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.

Наиболее часто применяемые препараты — «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав. Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.

Побочные эффекты:

• гиперемия лица (прилив крови в сосуды) — обычно быстро проходит;
• аллергическая реакция;
• временное обострение болезни (помогают справиться болеутоляющие лекарства).

Лечение гиалуровновой кислотой

Гиалуроновая кислота — вещество, являющееся составляющей синовиальной жидкости в суставе, которая придает ей нужную вязкость. Она выполняет роль смазки и снижает воздействие травм и ударов.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются людям, которые страдают от болевого синдрома в колене, мешающего нормальной жизни, и тем, кому не помогли инъекции кортикостероидов и другие процедуры, назначенным доктором.

Самые распространенные препараты с гиалуроновой кислотой: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон» и др. Препарат вводится непосредственно в коленный сустав для замещения внутрисуставной жидкости. Курс лечения состоит из 3-5 уколов, повторять его можно спустя полгода.

Существуют некоторые вероятные побочные эффекты от таких уколов:

• увеличение отека и боли после укола, из-за чего врачи рекомендуют не нагружать больное колено в течение 2 суток после инъекции;
• гиалуроновая кислота относится к препаратам, разжижающим кровь, поэтому возможен риск появления кровотечений;
• если воспаление в суставе вызвано инфекцией, то уколы делать нельзя;
• аллергические реакции у людей, имеющих чувствительность к белку яиц или птиц.

«>

Инъекции хондропротекторов при артрозе

Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы — целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению. Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань — глюкозамина и хондроитина сульфата.

Глюкозамин — незаменимый компонент при синтезе хрящевой ткани, оказывает протекторное действие, уменьшает повреждения, снимает отек и действует как противовоспалительное средство. На практике его эффективность можно ощутить только при комплексном использовании с другим веществом.

Хондроитин — оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обменный процесс в хрящевой ткани, повышая ее эластичность, влияет на регенерационные процессы в суставах и не противодействует снижению кальция в костях и хрящах.

Хондопротекторы обычно назначаются на начальных стадиях гонартроза в виде таблеток, порошков или инъекций. Курс лечения с помощью инъекций — 10-20 уколов, которые оказывают непосредственное местное воздействие на больной сустав. Затем лечение должно продолжаться при помощи таблеток этой же группы лекарственных препаратов.

Дозировка инъекции при артрозе коленного сустава определяется лечащим врачом.

Хондропротекторы, часто используемые для инъекций:

1. «Дона» — известный препарат, который выпускается в капсулах и ампулах для инъекций, содержит активный компонент глюкозамин.
2. «Хондролон» — участвует в регенерации костной и хрящевой ткани, оказывает влияние на выработку суставной жидкости и препятствует работе ферментов, разрушающих хрящ. Вводится внутримышечно курсом 1,5 месяца.
3. «Афлутоп» — натуральный препарат, изготовленный из экстракта черноморских рыб, хорошо влияет на обмен веществ в тканях и хрящах, имеет противовоспалительный эффект, но может вызывать аллергическую реакцию.

«>

Лечение препаратом «Адгелон»

«Адгелон» — препарат, относящийся к группе хондропротекторов, действие которых направлено на заживлений суставной ткани. Его назначают при лечении артрозов, травм и воспалительных процессов в суставах. Препарат можно принимать и перорально, и ставить уколы. Внутрисуставные инъекции «Адгелоном» используют для лечения поражений крупных суставов (коленных и тазобедренного).

Действующим компонентом является вещество гликопротеин, которое получают из сыворотки крупного рогатого скота. Его эффективность направлена на стимулирование роста молодых клеток хрящей, что позволяет заполнить поврежденный сустав новыми клетками.

Важное его преимущество — отсутствие побочных эффектов, что обусловлено его натуральным происхождением. Препарат практически не влияет токсически на человеческий организм даже при длительном использовании.

При введении лекарства в больной сустав в последнем начинает происходить усиленная выработка собственных гликопротеинов и коллагена, которые необходимы для нормального функционирования коленного сочленения. Практически уже после двух инъекций болевые ощущения заметно уменьшаются.

Как правильно колоть «Адгелон»? Инструкция по применению рекомендует делать инъекции 2 раза в неделю (под наблюдением врача), разовая доза составляет 2 мл (1 ампула), длительность курса — 5-10 недель.

По рекомендации врача в тяжелых случаях возможно совместное использование «Адгелона» и антибиотиков или кортикостероидов, однако необходимо делать перерыв между уколами по 2-3 часа.

«>

Противопоказаниями к применению «Адгелона» являются:

• возраст до 12 лет;
• 3-я (тяжелая) стадия гонартроза;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• склонность к аллергическим реакциям или непереносимость компонентов лекарства;
• заболевания ЖКТ.

В процессе лечения хондропротекторами в виде инъекций необходимо соблюдать ряд требований и рекомендаций специалистов:

• запрещены занятия спортом и активные нагрузки на больной сустав;
• при излишнем весе пациентам настоятельно рекомендуют сесть на диету и сбросить лишние килограммы, которые негативно влияют на весь организм в целом и состояние суставов нижних конечностей в частности;
• необходимо избегать возможных инфекций (простудных и других), чтобы не вызвать ослабления хрящевой ткани суставов.

Как делается инъекция в коленный сустав

Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.

Процедура выполняется двумя способами:

• укол делается с внешней стороны колена в место, которое находится немного выше наколенника;
• укол выполняют с внешней или внутренней стороны наколенника прямо в связку, которая соединяет с ним берцовую кость.

Такие манипуляции может выполнять только хороший профессионал — врач с опытом такой работы, иногда при введении лекарства используют аппарат УЗИ-диагностики.

Очень важны квалификация и умение врача, который делает уколы в коленный сустав (при артрозе). Отзывы больных, использовавших такой метод лечения, очень разнятся: некоторые жалуются на сильную боль при уколах, другие переносят их совершенно спокойно и безболезненно.

«>

Инъекции назначаются лечащим врачом в следующих целях:

• хондропротекторы и препарат гилауроновой кислоты используются при восстановительной терапии во избежание дегенеративных изменений в суставе и тканях хряща (эффективны только на 1 и 2 стадиях гонартроза);
• при консервативном лечении такой метод позволяет снять болевые ощущения после первых же уколов, при этом достигается состояние ремиссии, а некоторые лекарства помогают также снять отечность в пораженных тканях.

Самое главное правило для пациента, страдающего артрозом коленного сустава — не допустить ухудшения ситуации, использовать все существующие методы и препараты (какие назначаются процедуры и лекарства при артрозе коленного сустава, мы уже рассказали). Потому что запущенная, 3-я стадия артроза уже не поддается лечению медикаментами и другими способами — в таком случае нужна уже хирургическая операция. Не менее важна правильная диагностика и своевременное обращение к врачу.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нпвс препараты список Обезболивающие мази для мышц Обезболивающие лекарства при болях в спине Крем для суставов Инъекции в сустав гиалуроновой кислоты Противовоспалительное для суставов Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов Уколы при болях в коленях