Уколы при ревматоидном артрите


Какие уколы помогают от артрита?

Специалисты одной из медицинских клиник обнаружили, что если сделать инъекцию гиалуроновой кислоты в область пораженного артритом сустава, то болевой синдром проходит моментально, существенно повышая подвижность конечностей.

По итогам испытаний нового лекарства, которые проводились коллективом врачей в течение нескольких лет, было установлено, что уколы гиалуроновой кислоты значительно помогали в лечении хронического артроза. Большая часть пациентов, которые лечились с использованием гиалуроновой кислоты, отмечают существенное улучшение подвижности поврежденных суставов.

уколы при артрите

В данном эксперименте принимало участие более 300 пациентов, которым диагностировали хронический артроз разной степени. Каждому больному в течение одного месяца делали экспериментальные уколы от артрита. Гиалуроновая кислота — это не только эстетическая, но и традиционная медицина. При этом пациентам не сообщалось, какие уколы им делают внутримышечно.


На первых этапах лечения уколами артрита и артроза у трети пациентов были выявлены хорошие результаты. Респонденты группы больных на последнем этапе тестирования достигли эффективности использования препарата на 80%. В то же время в группе плацебо состояние пациентов было относительно стабильным и составило всего 68%, то есть на 12% меньше.

Эффективность нового препарата в лечении артрита

В ближайшие несколько лет методика профилактики артрита станет более эффективной за счет использования в лечении болезни новейших разработок. Так, эксперты Европейского сообщества медиков одобрили разработку Abatacepta. Новое лекарство можно использовать для подкожного введения, в качестве вспомогательного компонента в профилактике болезни.

Комиссией было одобрено производство современного лекарства от артроза. Abatacept обладает абсолютно новыми механизмами лечения некрозных процессов при различных стадиях болезни. По мнению ученых, новая разработка затормаживает лимфоцитарную активность. Все имеющиеся на сегодняшний день средства для лечения заболевания объединены в особый список ингибиторов, подавляющих развитие опухолевого процесса. Новый препарат уникален по факторам лечения и методам применения. Уколы от артрита делают как внутривенно, так и подкожно, что подходит разным больным.


новое лекарство от артрита - Abatacept

Abatacept станет своеобразным альтернативным средством анти-TNF и сможет использоваться в качестве основной терапии для пациентов с разной тяжестью и формой заболевания. Кроме того, специалисты смогут самостоятельно выбирать и будут точно знать, какие уколы в лечении артрита и артроза более подходят больному. Препарат уже доказал свои полезные свойства в лечении тяжелого недуга. Инъекция прекрасно совместима с другими лекарствами, в том числе и с метатрексатом. Комплексная терапия абатацептом подходит для тех больных, у которых имеется выраженная аллергия на определенную группу противовоспалительных препаратов.

Лекарство можно использовать подкожно, в тоже время врачи часто прописывают препарат внутривенно, так как абатацепт хорошо воздействует на очаг воспаления. Подкожный укол делается просто, поэтому любой человек может самостоятельно лечиться этим препаратом в домашних условиях.

Результаты испытаний

Проводимые испытания в лечении болезни на примере испытуемых с диагнозом артрит ревматоидного типа III стадии показали высокие результаты влияния препарата на весь организм. В ходе тестирования препарата врачи проанализировали действие вещества на симптоматику артроза. Постоянное использование Abatacepta существенно снижает развитие основных симптомов и частоту болей, а также замедлило процесс разрушения суставной ткани. Поэтому лечение деформированных и воспалившихся суставов рук и ног при артрите будет эффективно реализовываться с помощью нового препарата компании ORENCIA.

artrozmed.ru

Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение


Артрит – это патология суставов, в основе которой лежит воспалительный процесс. Часто заболевание протекает хронически и может беспокоить человека годами. Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – широко распространенная проблема в мире, особенно много его случаев регистрируется в цивилизованных странах: в Европе, в США и у нас, в России. Недуг нередко приводит к инвалидности, поэтому если вам уже поставлен такой диагноз – лечение должно быть комплексным, а начинать действовать необходимо как можно скорее.

артрит коленного сустава

Виды и формы гонартрита

Причины, из-за которых возникает гонартрит, до конца не выяснены. Гонартрит может развиваться как самостоятельная патология, так и быть симптомом других болезней, например, ревматизма. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный артрит – это патология, возникающая самостоятельно, «сама по себе», вторичный же возникает как проявление или осложнение других болезней.

К первичной форме относятся следующие виды недуга:

  1. септический – воспаление, вызванное гноеобразующими микробами;

  2. ревматоидный – поражение разных групп суставов, в том числе и коленных;

  3. посттравматический;

  4. идиопатический – неясного происхождения.

Как проявление или осложнение других патологий коленный артрит возможен:


  • При остеоартрозе. Воспаление полости сустава возникает на фоне его деформирующего поражения и разрушения хряща.
  • При ревматизме. Ревматизм – общее заболевание организма, при котором больше всего страдают крупные суставы и сердце.
  • При псориазе (болезни кожи и соединительной ткани).
  • При красной волчанке (поражении иммунной системы).

При болезни артрит коленного сустава симптомы могут быть бурными, яркими и вялотекущими. Так как гонартрит может быть острым (начинается внезапно и чаще протекает бурно) и хроническим (первые признаки начальной степени болезни незаметны, недуг протекает длительно с периодическими обострениями).

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним (симметричным), например, при ревматизме процесс всегда будет двусторонним.

Характерные симптомы

Как отличить воспаление коленного сустава от другого поражения? Диагностика – это задача врача.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного колена;
  • местное повышение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптомы артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от степени заболевания.

Для 1 степени характерны незначительные боли, в утренние часы возможно ограничение в подвижности колена, которое проходит спустя некоторое время.

2 степень характеризуется более серьезными признаками: боли становятся интенсивнее, видно явное припухание коленной области, ее покраснение и отек. Затруднения в движении становятся более выраженными.

3 степень гонартирита – деформирующий артрит, при котором сильные боли вызывают стойкий спазм мускулатуры, в результате чего происходит деформация колена.

опухшие колени при артрите

При гонартрите колени могут быть припухлыми

Методы лечения

О вреде самолечения сказано довольно много, а для такой проблемы, как артрит, это особенно актуально. Поэтому чтобы успешно лечить болезнь – обязательно обратитесь к опытному врачу: после обследования вам составят индивидуальную схему лечения в зависимости от вида заболевания, его стадии и всех особенностей вашего организма. Традиционная медицина для лечения артрита колена использует таблетки, уколы, лечебную физкультуру. Каждый вид патологии требует своего подхода, поскольку и механизм развития, и причины возникновения, и симптомы заболевания в каждом случае будут свои.


Традиционная терапия

Из медицинских препаратов лечить артрит помогают противовоспалительные средства, препараты, содержащие гормоны и ацетилсалициловую кислоту.

Если причина воспаления – инфекционный процесс, то назначаются антибиотики. Если причина в какой-то общей патологии организма – назначается соответствующая терапия в зависимости от болезни.

Из местнодействующих лекарств применяют мази, крема и компрессы, цель которых – устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в колене и согреть его.

В тяжелых случаях (2–3 степень болезни или острый ее период) показано лечение артрита коленного сустава медикаментами, которые вводятся непосредственно в суставную полость с помощью укола. Это могут быть гормональные средства с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, способствующие восстановлению нормального строения суставных структур, и некоторые другие препараты.

В период обострения патологии пораженным суставам важно обеспечить покой и тепло, иногда назначается постельный режим.

Следует соблюдать диету. Употребляйте:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Жирную рыбу. Она богата омега-3 жирными кислотами, полезными для суставных хрящей.
  • Морепродукты, содержащие хондроитин – природный компонент, питающий хрящ. Это кальмары, креветки, мидии.

Потребление соленой и острой пищи необходимо ограничить.

Также для лечения артрита коленного сустава полезны массаж и мануальная терапия.

Важно понимать, что полностью вылечить заболевание можно только комплексным подходом.

мануальная терапия

На фото процедура мануальной терапии

Гимнастика

Лечебную гимнастику вы легко можете выполнять в домашних условиях. Важно обходиться без резких движений и чрезмерных нагрузок (как непосредственно во время занятий, так по жизни в целом). Лечить болезнь очень хорошо помогают упражнения на плавное растягивание – они очень полезны.

Рассмотрим несколько простых и эффективных упражнений, которые помогут остановить артрит коленного сустава, а также могут служить мерой его профилактики.

  1. Разминка. Встаньте прямо, поставьте ноги вместе и положите кисти рук на колени. Выполните несколько круговых вращающих движений коленями в одну и в другую сторону. При выполнении вращений может возникать небольшая боль – это нормально, однако если боль резкая или постепенно усиливается – гимнастикой заниматься нежелательно.

  2. Сядьте на стул, поставьте ноги на небольшом расстоянии друг от друга. Поднимите одну ногу, отведите ее в бок и задержите в таком положении примерно на 10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение другой ногой.

  3. Лягте на пол, на спину. Подтяните колено одной ноги к груди, задержите на несколько секунд, потом выпрямите эту же ногу вертикально вверх и опустите на пол. Проделайте упражнение другой ногой.


Число повторов каждого из упражнений в начале тренировок должно быть не более пяти, если и меньшее количество подходов вызывает дискомфорт – делайте меньше. В дальнейшем количество подходов можно увеличить до десяти.

Самостоятельное лечение дома

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются средства народной медицины, которые можно успешно применять в домашних условиях. Чтобы лечить артрит коленного сустава дома используют противовоспалительные отвары из лекарственных трав, настойки, компрессы и домашние мази, которые эффективно снимают болевой синдром, способствуют уменьшению острых воспалений и служат профилактикой осложнений. Большое количество действенных рецептов собрано в статье «Лечение артрита народными средствами».

Профилактика

Вот основные меры профилактики и предотвращения осложнений заболевания, которые направлены на устранение основных причин недуга:


  • избегайте переохлаждения ног, особенно длительного пребывания в холодной воде;
  • если ваша работа связана с долгим стоянием или сидением – делайте перерывы для небольшой разминки или ходьбы;
  • соблюдайте диету, боритесь с лишним весом (если он есть);
  • повышайте иммунитет и сопротивляемость организма (здоровый образ жизни, закаливание, витамины);
  • откажитесь от вредных привычек.

Решать, как лечить артрит коленного сустава в каждом конкретном случае, безусловно, должен врач. Но процесс выздоровления во многом зависит и от пациента. Если неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора и быть внимательным к своему здоровью – шансы на благоприятный исход велики, вполне реально даже полностью вылечить болезнь. Берегите себя и будьте здоровы!

SustavZdorov.ru

Одним из самых распространенных заболеваний суставов является артрит. Сущность упомянутой болезни заключается в возникновении воспалительных процессов в области соединения костей. Кожа в этом месте начинает краснеть и немного припухать. В большинстве случаев артрит поражает один сустав, однако возможно и полимерное заражение суставов.

Клинические особенности

Как и любое заболевание, артрит проходит две стадии: острую и хроническую. Острая характеризуется резким появлением, легким излечением и без повторного возникновения. Хроническая форма артрита появляется в организме со временем, на фоне острого течения заболевания из-за неверного или несвоевременного лечения артрита. Для указанной формы артрита характерны сильное проявления симптомов, повторное возникновение признаков заболевания и усложненное лечение.

Причины


Основными причинами возникновения артрита в организме человека считаются:

  • попавшая в организм инфекция через кровь или другого очага поражения;
  • нарушение в работе иммунной системы;
  • травмы суставов, связанные с профессией, занятием спортом;
  • увеличенный вес;
  • аллергическая реакция организма на внешний раздражитель;
  • плохой метаболизм в организме человека;
  • болезни нервной системы;
  • после перенесенного заболевания в виде туберкулеза, гонореи, подагры;
  • длительное пребывание на холоде.

Артрит имеет очень большое количество разновидностей, которые имеют свои специфические признаки. Среди них различают следующие:

Реактивный

Его характерными признаками считаются ослабление организма с сопутствующими головными болями и температурой тела до 38,5 С. При упомянутом виде артрита поражение ног идет ассиметрично. Как осложнение, могут появиться проблемы со зрением и мочеполовой системой. 

Ревматоидный

В отличии от реактивного, поражает суставы симметрично. Внешне пораженное место напухает, краснеет, имеет болезненное ощущение, особенно при пальпации и движении. Локальные симптомы заболевания проявляются в нежелании принимать пищу, общая слабость, постоянная усталость. При прогрессировании ревматоидного артрита могут неметь руки и ноги, ухудшается дыхание, появляются проблемы со зрением.

Инфекционный

Его проявление в организме сопровождается рвотой, ознобом, повышенной температурой тела, болями в теле. Пораженный участок на теле краснеет, увеличивается в объеме, изменяя свой внешний вид. Именно при инфекционном артрите возможно распространение болезни на другие суставы и развитие полиартрита.

Подагрический

Обычно он атакует пальцы на ноге, колено или локоть. У больного подагрический артрит вызывает невыносимую боль, невозможность передвижение. Как и любой другой артрит, подагрический вызывает покраснение и увеличение пораженного участка. Обычно такие симптомы проявляются до 3 дней, после чего они идут на спад.

Псориатический

Развивается в организме человека постепенно. Первые его симптомы сходны с вышеупомянутыми: повышенная температура, покраснение. После, на теле человека, чаще всего на голове, возникают пятна различной формы. Они имеют темно-красный цвет и вызывают у больного зуд. Ногти на пальцах зараженного человека начинают слоиться, пальцы увеличиваются в своих размерах.

Остеоартрит

Проявляется в организме со временем. Основной его характерной чертой является хруст и ощущения движения сустава. Местом локализации данного вида артрита являются пальцы и кисти рук, а также позвоночник.

Травматический

Имеет такую же клиническую картину, как и остеоартрит. Отличительной чертой упомянутого вида артрита является причина его появления – травма или ушиб пораженного места.

Лечение

Лечение артрита не зависимо от вида заболевания включает в себя комплексную программу средств и способов лечения. Самыми эффективными из них считаются терапевтические средства, которые выпускаются в виде гелей, мазей, таблеток, спреев, уколов, витаминов, компрессов.

Указанные препараты действуют на организм и снимают воспаление, обезболивают, имеют противоподагрическое, гомеопатическое, нестероидное действие, влияют на минерализацию костей. Препараты в форме уколов считаются самыми действенными, поскольку распространяют свое действие на весь организм.

Инъекционное лечение и его преимущества

Уколы при артрите вводятся в организм в виде ампул и инъекций. Они могут вводиться в организм внутримышечным, внутривенным и внутрисуставным способами. Последний метод ввода применяется в крайне запущенных случаях заболевания для уменьшения болевого синдрома. Инъекция при любом способе ввода может выполняться лишь врачом – самостоятельное введение невозможно. Уколы из ампул можно проводить без сторонней помощи.

Кортикостероидные гормоны

Наиболее часто для лечения артрита берутся уколы на основе кортикостероидных гормонов. К таким препаратам относятся:

sustava.ru

Артрит коленного сустава: лечение, симптомы и основные причины

В наше время достаточно многие люди имеют предрасположенность получить артрит коленного сустава, это один из самых распространенных видов артрита, которому подвержены как взрослые, так и дети. По своим свойствам это заболевание протекает медленно при сковывающих болях в суставе и дискомфорте после длительного покоя, со временем болезнь развивается и прогрессирует.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • артрозо-артрит коленного сустава.

Про все формы мы уже писали, можно пройти по ссылке и прочитать подробнее, в этой статье расскажем в общем о болезни и как выявить ту или иную разновидность.

Что наиболее печально, довольно часто встречается артрит коленного сустава у детей в самом раннем возрасте. Страшно осознавать, но даже новорожденные становятся жертвами заболевания, как показывает статистика, каждого 1000-го ребенка заболевание преследует еще на первых годах жизни. Он, конечно же, может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, детский артрит диагностируется в первые четыре года жизни.

У взрослых появление артрита коленного сустава бывает первичным (при ранениях или травмах сустава) и вторичным (при занесении инфекции).

Артрит и артроз коленного сустава: разница

Давайте постараемся выяснить, в чем разница между артритом и артрозом. Первое заболевание воспалительного характера, а второе – не воспалительное дегенеративное изменение сустава. Артроз коленного сустава также называют остеоартрозом. Остеартроз является самой распространенной на сегодняшний день патологией коленного сустава. При данной патологии хрящи в суставах со временем «изнашиваются», протекает данный процесс медленно и чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Итак, главные различия в воспалительном процессе и его отсутствии.

Артрит коленного сустава: симптомы

Теперь давайте поговорим о симптомах артрита коленного сустава. У маленьких детей очень трудно диагностировать заболевание, т. к. они не могут пожаловаться на боль, поэтому артрит коленного сустава у детей выявляется по следующим симптомам, ребенок выражает недовольство, капризность, отказ от пищи, особенно это проявляется утром, боязнь разогнуть ногу, придерживает ногу руками. Также проблема диагностики детского заболевания обусловлена сложностью обнаружения припухлости, в данном случае в качестве симптомов будут выступать хромота, отсутствие желания ходить, скованность по утрам.

Существует три основных симптома заболевания у взрослых: боль, припухлость, деформация. Давайте рассмотрим каждый симптом более детально.

  • Боль. Обычно она появляется со временем. Изначально обычно после физических нагрузок, в дальнейшем встречается более часто, а в итоге становится постоянной. Нередко боль сочетается с утренней скованностью, повышением температуры кожи над суставом, а также становится причиной ограничения движений в колене. Следует отметить, что боль — пульсирующая.
  • Припухлость. Хоть и выглядит она жутко, не следует этого бояться, т. к. воспаление коленного сустава является своего рода защитной реакцией организма для борьбы с больными тканями.
  • Деформация. Ее появление связано с рефлекторными спазмами мышц, которые, в свою очередь, являются ответной реакцией на боль.

Артрит коленного сустава: лечение

Итак, мы подошли к самому главному – как лечить артрит коленного сустава? Лечение заболевания — достаточно длительный и трудоемкий процесс, который включает в себя всевозможные виды терапии.

Основные способы, направленные на лечение артрита коленного сустава:

  • мази;
  • уколы.

Мази

Лечебные мази для избавления от симптомов заболевания, такие как Меновазин, Гевкамен, Эспол, Вольтарен-гель, Фастум, Долгит и др., не смогут избавить от самой причины, однако они способны облегчить состояние пациента и снизить боль, что иногда бывает очень практично и полезно. Данные мази применяются для улучшения кровообращения в суставе, они являются согревающими, дают чувство комфорта и домашнего тепла.

Лучше всего использовать мазь при лечении артрита коленного сустава в моменты сковывающей боли, утром, когда сложно разогнуть ногу.

sustavy-svyazki.ru

systawy.ru

Инъекционное лечение и его преимущества


Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдуральные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное условие использования уколов — стерильность вводимого вещества.

Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

  1. Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
  2. Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
  3. Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
  4. При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия);
  5. Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Внутрисуставные уколы при артрите: обзор эффективных инъекций


Внутрисуставные уколы при артрите – это введения медикаментов в полость, соединяющую соседние кости. Данная методика применяется при тяжелых воспалительных патологиях костно-хрящевых соединений.

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

  • Остеоартрит
  • Поражение хрящевой и костной ткани.
  • Повреждение сочленений при травме.
  • Подагрическая патология
  • Острый невыносимый болевой синдром
  • Выраженный воспалительный процесс.
  • Частые обострения недуга.
  • Ревматический и ревматоидный артриты.
  • Синовит и тендинит.
  • Туннельный синдром.
  • Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

  • Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
  • Инстулинопотребный сахарный диабет.
  • Тяжелый соматический статус больного.
  • Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
  • Синдром нестабильности сустава.
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
  • Выраженная энцефалопатия.
  • Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней. После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Например, уколы при артрите коленного сустава обеспечивают замену синовиальной жидкости, сокращает трение соединений и обеспечивает нормальную амплитуду движения в колене. Уколы Остенила восстанавливают физиологический состав синовиальной жидкости и предупреждают прогрессирование артрита. Препараты гиалуроновой кислоты могут назначаться на любой стадии болезни. Курс лечения составляет до 5 уколов с промежутками в 7-10 дней на срок до 2 лет. Средняя цена на препараты составляет 2000-4000 за 1 укол в зависимости от производителя

Уколы при артрите: лечение воспаления суставов инъекциями


Острая фаза артрита характеризуется невыносимой болью и выраженным воспалительным процессом. В случае, когда таблетированные и внутримышечные уколы обезболивающих препаратов не помогают, прибегают к внутрисуставным инъекциям медикаментов. Однако, несмотря на эффективность, быстроту результатов, данный вид уколов сопряжен с болезненностью введения и может проводиться только в стерильных условиях квалифицированным специалистом. При этом препарат попадает непосредственно в суставную щель, что обеспечивает его эффективность. Данный вид лечения показан при тяжелых, а также запущенных процессах в костных сочленениях.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

К основным внутрисуставным препаратам относятся:

  • Целестон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;

Действие: глюкокортикостероиды оказывают местное воздействие на сустав, не устраняя причину болезни, а только избавляя от основных симптомов: боли и воспаления. Попадая во внутрисуставное пространство, воздействуют на рецепторы и медиаторы, подавляя воспалительный процесс.

Показания: запущенные дегенеративные изменения в соединениях, ревматоидный артрита, а также неэффективность от других методов лечения артритов.

Противопоказания: многократное введение, декомпенсация сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-ПК, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, сердечная недостаточность, прогрессирующая стенокардия.

Осложнения: при передозировке возможно кровотечение, шок, снижение иммунитета и обострение инфекционных болезней.

Курс лечения: 1-5 уколов составляет, промежуток 7-14 дней.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

К основным препаратам относятся уколы:

  • Креспин — гель
  • Синокром
  • Остенил

Действие: препараты являются заменителями физиологической внутрисуставной жидкости, создавая тем самым естественную смазку и препятствуя трению и разрушению суставов. Также гиалуроновая кислота увеличивает амплитуду движений в сочленениях.

Показания: лечение артрита (коленного, тазобедренного и др. суставов) на любой стадии заболевания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации

Осложнения: возможно покраснение и ощущение жара в месте укола

Курс лечения: 1-5 уколов, промежуток 7-10 дней. Возможно назначение препарата на несколько лет. Главный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

К распространённым препаратам относятся:

  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Цель-Т.

Действие: основное действующее вещество- глюкозамин и хондроитина сульфат, которые нормализуют вязкость суставной жидкости,  улучшая двигательную активность и уменьшая боль. Способствуют регенерации и заживлению костно-хрящевой ткани.

Показания: дегенеративно — дистрофические процессы в соединениях на 1-2 стадиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. В случае передозировке возможно ухудшение клинической картины течения болезни.

Курс лечения: 4-5 процедур, промежуток 7-14 дней. Цикл повторяют ежегодно.

Лечение заболевания в острой фазе


Острая фаза артрита проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в покое и при движении
  • Признаки воспаления над суставом: покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры кожных покровов.
  • Общее ухудшение состояния: лихорадка, потеря аппетита, нарушение сна и др.

В этом случае основная цель — снятие воспалительного процесса, т.к. вслед за ним исчезнет болевой синдром. Однако с целью улучшения жизни людей с артритом обязательно используются препараты, уменьшающие болевые ощущения.

К препаратам первой помощи относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (найз, кеторол и др.) могут применяться в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Снимают боль, уменьшают признаки воспалительного процесса.
  • Кортикостероиды (кеналог, преднизолон) применяются в таблетках, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных уколах. Убирают признаки воспаления, обезболивают.
  • Местное применение мазей обеспечивает временное обезболивание, уменьшают отечность, покраснение и улучшают питание в костных соединениях. Применяются мази, гели, крема (фастум-гель и др.)
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) устраняют болевые ощущения. Применяются в виде уколов и таблеток.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept


Абатацепт является новым препаратом, который замедляет аутоиммунную агрессию организма и тормозит активность лимфоцитов. Тем самым, данный препарат уменьшает прогрессирование ревматоидного артрита и улучшает прогноз болезни. Способ введения препарата: подкожный, внутривенный.Шприц Аbatacept

Показания: ревматоидный артрит в любой стадии заболевания в виде монотерапии и в сочетании с базисным и симптоматическим лечением.

Действие: уменьшает разрушение суставной ткани, снимает основные симптомы недуга, аутоиммунные процессы в организме.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, острая фаза инфекционных заболеваний, индивидуальная непереносимость, одновременное лечение с блокаторами  ФНО (ритуксимаб и др.), возраст до 7 лет.

В рандомизированных клинических исследованиях Абатацепт доказал свою эффективность и может применяться с основными лекарственными средствами, применяемыми при артрите. А возможность подкожного введения позволяет осуществлять уколы даже не квалифицированным специалистам. Систематическое использование Абатацепты подавляет основные симптомы недуга, замедляет дегенеративные изменения в суставах и улучшает прогноз болезни.

Заключение


Артрит — серьезное заболевание, которое приводит к временной потери трудоспособности и инвалидизации как людей среднего возраста, так и детей. С каждым годом растет число пострадавших от данной патологии. Своевременное лечение артрита, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек позволит на долгое время перейти в ремиссию артрита. А уколы при артрите являются средством, облегчающим мучения и дискомфорт, а также позволяющим в кратчайшие сроки снять признаки обострения болезни.

lechsustavov.ru

Ревматоидный артрит лечение уколами

Уколы можно делать подкожно либо внутривенно, что подходит разным пациентам. Вскоре Abatacept станет альтернативным препаратом анти-TNF, поэтому его можно будет вводить в основное лечение ревматоидного артрита различной степени тяжести. Препарат для лечения воспалительного артрита. Ревматоидный артрит должен подлежать комплексному медицинскому воздействию. Похожие публикации. Отличие артрита от ревматоидного артрита. Уколы в коленный сустав при артрозе. Уколы при лечении артрита коленного сустава. Артрит лечение мазь Мази при ревматоидном артрите: местное лечение Ревматоидный артрит — это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в области суставов и внутренних органов. Как лечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном — гели и мази, внутрисуставные инъекции. Системное лечение. В большинстве случаев воспалительное поражение суставов является одним из симптомов общей патологии. Оно может наблюдаться при ревматоидном артрите или других инфекционных заболеваниях. При прогрессировании ревматоидного артрита могут неметь руки и ноги, ухудшается дыхание, появляются проблемы со зрением. Наиболее часто для лечения артрита берутся уколы на основе кортикостероидных гормонов. К таким препаратам относятся В настоящее время для замедления процесса развития ревматоидного артрита лечение «Метотрексатом» применяется чаще других методов. Уколы при ревматоидном артрите начинают делать с дозировки 7,5 мг в неделю. Уколы в суставы для лечения артрита. При аутоиммунных артритах и ревматоидном артрите необходимы иммунокорректоры. Для восстановления хрящевых поверхностей суставов применяют хондропротекторы. На первых этапах лечения уколами артрита и артроза у трети пациентов были выявлены хорошие результаты. Проводимые испытания в лечении болезни на примере испытуемых с диагнозом артрит ревматоидного типа III стадии показали высокие результаты влияния раствор для инъекций 10 мг (уколы в ампулах для инъекций) Инструкция и применение метотрексата при ревматоидном артрите. При лечении ревматоидного артрита начальная доза Метотрексата обычно составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. Лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, бороться с которым человеку приходится с В период обострения ревматоидного артрита пациенту часто приходится на протяжении целой недели делать уколы, и лишь потом переходить на таблетки. Использование для лечения ревматоидного артрита, псориаза, лимфобластного лейкоза у взрослых, детей, а также при У мужа ревматоидный артрит. Врач ревматолог назначил Метотрексат 10 мг укол в один день и фолиевую кислоту 5 таб. через сутки (раз в неделю) Артрит лечение медикаментами, лекарство от артрита таблетки инъекции уколы антибиотики при артрите, Димексид медикаментозные препараты средства снять боль. Обзор болеутоляющих лекарств при ревматоидном артрите. После этого ревматоидный артрит лечат в выверенной дозировке, прием препарата осуществляется раз в неделю. Сочетаемое с другими препаратами лечение предполагает прием или укол каждого лекарства в строго определенное время. Ревматоидный артрит — достаточно сложный недуг, лечение которого может продолжаться всю жизнь с момента, когда поставлен диагноз. Пеницилламин. Противовоспалительное средство, назначают, когда цитостатики и уколы золотом не приносят должного результата. По форме выпуска бывает в таблетках и ампулах для уколов. Основные показатели для лечения — опухолевые процессы организма. «Я лечила ревматоидный артрит уколами Метотрексата, Преднизолоном, фолиевой кислотой и кучей других средств. Лечение лекарственными препаратами. Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях. ОТЗЫВЫ. Невозможно смотреть, у мамы ревматоидный артрит суставов, уколы на время снимают боль, отзовитесь, подскажите, что делать, как лечить артрит. Ревматоидный артрит относится к тяжёлой аутоиммунной патологии, склонной к неуклонному прогрессированию симптомов. Поэтому, несмотря на агрессивность терапии, вопроса: «Лечить или не лечить» не Местное лечение с использованием мазей и уколов, диета. Мази при лечении ревматоидного артрита и артроза 17.05.2014. Ревматоидный артрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни. У отца, были проблемы с коленными суставами, обратились к ревматологу, он ему назначил курс уколов амелотекс, легче стало сразу, после первого укола. При артрите коленного сустава лечение уколами непосредственно в сустав дает устойчивые положительные результаты. Инъекции солей золота и других иммуномодулирующих препаратов делают при лечении ревматоидного артрита. Лечение ревматоидного артрита. Лечение включает: медикаментозную терапию; немедикаментозные методы терапии; ортопедическое лечение, реабилитацию. Исходя из патогенеза заболевания, становится очевидным Чем можно лечить артрит суставов? Для лечения данной патологии существует классическая схема Чаще данные методы применяют при ревматоидном артрите тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного, локтевого суставов Этот препарат признан «золотым стандартом» в лечении артрита. Метотрексат при ревматоидном артрите: уколы или таблетки. Его можно использовать как внутрь, так и при внутривенном введении Методы лечения ревматоидного артрита базисная терапия. в сумме, даже с большими интервалами, нежелательно делать больше 5-8 гормональных уколов. Обычно при ревматоидном артрите используют мази на основе. * Основным средством лечения ревматоидного артрита считаются так называемые базисные препараты. Поэтому именно с базисных препаратов мы начнем наш разговор А в один сустав в сумме, даже с большими интервалами, нежелательно делать больше 5-8 гормональных уколов. Лечение ревматоидного артрита. Вылечить ревматоидный артрит непросто. Но если ни гормональные, ни стероидные противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите не могут дать длительного положительного эффекта, чем же тогда следует лечить больного? Метотрексат при ревматоидном артрите, уколы или таблетки. Медикаментозное лечение разными группами препаратов является доминирующим при данном заболевании.Его можно использовать как внутрь, так и при внутривенном введении Метотрексат при ревматоидном артрите, уколы или таблетки. Симптомы и лечение ревматоидного артрита на. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими «Метотрексат» при ревматоидном артрите: отзывы. Инструкция по применению, описание препарата. В зависимости от причины артрита назначается необходимое общее лечение, направленное на его устранения. Это могут быть не только различные уколы и мази

ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ на крем Артропант по акции можно здесь http://bit.ly/2pm3tOA

www.liveinternet.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метотрексат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метотрексата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метотрексата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита, псориаза, лимфобластного лейкоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Метотрексат — противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

 

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

 

Состав

 

Метотрексат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Всасывание из ЖКТ при приеме внутрь зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность — 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах >80 мг/м2 (вероятно, вследствие насыщения). Пища замедляет всасывание метотрексата. При приеме в терапевтических дозах, независимо от пути введения, метотрексат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). Выделяется с грудным молоком. После приема внутрь метотрексат частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть — в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктаэу и синтез тимидина. Выводится в неизмененном виде преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (при внутривенном введении 80-90% выводится в течение 24 ч), с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов.

 

Показания

  • трофобластические опухоли;
  • острые лимфобластный и миелобластный лейкозы;
  • нейролейкемия;
  • неходжкинские лкмфомы, включая лимфосаркомы;
  • рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома;
  • остеогенная саркома и саркомы мягких тканей;
  • грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии);
  • тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

 

Раствор для инъекций 10 мг (уколы в ампулах для инъекций).

 

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (импортного производства фирмы Эбеве Австрия).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

 

Метотрексат для инъекций может вводиться внутримышечно, внутривенно, внтуриартериально или интратекально. Таблетки Метотрексат следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая.

 

При трофобластических опухолях — по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом более 1 недели (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом более 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.

 

При солидных опухолях в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами — 30-40 мг/м2 в/в струйно 1 раз в неделю.

 

При лейкозах или лимфомах — по 200-500 мг/м2 путем внутривенной инфузии 1 раз в 2-4 недели.

 

При нейролейкемии — по 12 мг/м2 интратекально в течение 15-30 секунд 1 или 2 раза в неделю.

 

При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года — 8 мг, детям в возрасте 2 лет — 10 мг, детям старше 3 лет — 12 мг.

 

Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести.

 

При применении высокодозной терапии — от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 ч.

 

При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь — по 2.5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы). Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.

 

При псориазе внутрь, внутримышечно или внутривенно струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

 

При грибовидном микозе в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2.5 мг в сутки в течение нескольких недель или месяцев. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией пациента и гематологическими показателями.

 

Побочное действие

  • лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т- лимфоциты), тромбоцитопения, анемия;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • глоссит;
  • фарингит;
  • энтерит;
  • диарея;
  • зрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • перипортальный фиброз и цирроз печени;
  • некроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • энцефалопатия (при введении многократных доз интратекально, проведении лучевой терапии в области черепа);
  • утомление;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • раздраженность;
  • судороги;
  • кома;
  • боли в области спины;
  • ригидность затылочных мышц;
  • паралич;
  • интерстициальный пневмонит;
  • фиброз легких;
  • обострение легочных инфекций;
  • цистит;
  • нефропатия;
  • нарушение процесса оогенеза, сперматогенеза;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • изменение фертильности;
  • тератогенные эффекты;
  • конъюнктивит;
  • избыточное слезотечение;
  • катаракта;
  • светобоязнь;
  • кожная эритема и/или сыпь;
  • кожный зуд;
  • фурункулез;
  • депигментация или гиперпигментация;
  • угри (прыщи);
  • шелушение кожи;
  • фолликулит;
  • алопеция (редко);
  • сыпь;
  • крапивница;
  • анафилаксия;
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • фотосенсибилизация;
  • иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям);
  • остеопороз;
  • васкулит.

 

Противопоказания

  • выраженные анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

 

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и, как минимум, в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.

 

Особые указания

 

Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата.

 

Лекарственные формы, содержащие консерванты (бензиловый спирт), нельзя использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии.

 

При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за пациентом для раннего выявления первых признаков токсических реакций.

 

Высокодозную терапию следует проводить только опытным химиотерапевтам, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината.

 

Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует контролировать рН мочи пациента: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается в/в капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4.2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия, накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня.

 

Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует сочетать с усиленной гидратацией — до 2 л в сутки.

 

Введение метотрексата в дозе больше 2 г/м3 следует осуществлять под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 ч после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на более 50% от первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии.

 

Для лечения псориаза метотрексат назначают только пациентам с тяжелой формой болезни, которая не поддается другим видам терапии.

 

Для профилактики токсичности в процессе лечения метотрексатом следует периодически проводить анализ крови (1 раз в неделю), определять содержание лейкоцитов и тромбоцитов, проводить печеночные и почечные функциональные тесты.

 

При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прервать во избежание развития геморрагического энтерита и гибели пациента вследствие прободения кишечника.

 

У пациентов с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому терапию препаратом следует проводить с особой осторожностью, с понижением доз.

 

Нарушение функции почек зависит от дозы. Риск нарушения повышен у пациентов с пониженной почечной функцией или обезвоживанием, а также у пациентов, принимающих другие нефротоксические препараты.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Некоторые побочные эффекты препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении высоких доз метотрексата с различными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (в т.ч. аспирин и другие салицилаты, азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен) токсичность метотрексата может усиливаться. В ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7.5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВС не противопоказано.

 

При одновременном применении с сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины, фенитоином, фенилбутазоном, аминобензойной кислотой, пробенецидом, пириметамином или триметопримом, рядом антибиотиков (в т.ч. пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямыми антикоагулянтами и гиполипидемическими препаратами (колестирамин) усиливается токсичность метотрексата. Антибиотики, плохо всасывающиеся из ЖКТ (в т.ч. тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника.

 

При одновременном применении с метотрексатом ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений.

 

При одновременном применении метотрексата с поливитаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности терапии метотрексатом.

 

L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата.

 

Проведение анестезии с применением динитрогена оксида на фоне терапии метотрексатом может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.

 

При одновременном применении с метотрексатом амиодарон может способствовать изъязвлению кожи.

 

Метотрексат снижает клиренс теофиллина.

 

У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО) был выявлен рак кожи.

 

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритроцитарной массы и метотрексата.

 

Сочетание терапии метотрексатом с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей.

 

Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию; при одновременном введении препарата с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.

 

Аналоги лекарственного препарата Метотрексат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Метотрексат;
  • Зексат;
  • Методжект;
  • Метотрексат (Эмтексат);
  • Метотрексат для инъекций;
  • Метотрексат Лахема;
  • Метотрексат натрия;
  • Метотрексат ЛЭНС;
  • Метотрексат Тева;
  • Метотрексат Эбеве;
  • Трексан;
  • Эветрекс.

instrukciya-otzyvy.ru