При воспалении суставов

Воспаление суставов может быть воспалительного или противовоспалительного типа. Согласно информации, предоставленной Центром по контролю и профилактике заболеваний, около 46 миллионов американцев страдают от той или иной формы болезни. Поэтому лечение воспаления суставов — сегодня как никогда актуальная и востребованная тема.

Симптомы воспаления суставов

Воспалительные процессы могут возникать вследствие попадания в ткань сустава инфекции. Это может быть воспаление голеностопного, плечевого или любого другого сустава. Серьезность инфекционного недуга характеризуется в дальнейшем развитии заболевания.

Симптомы воспаления суставов обычно проявляются

отеками,

болями,

изменениями формы сустава,

покраснениями кожи над ним,

а также повышением температуры кожного покрова над суставом

и нарушением его функций.

Боли в воспаленных суставах начинаются внезапно, нередко утром или же во второй половине ночи. В процессе движения эти боли уменьшаются. Если заболевание имеет острый характер, то могут наблюдаться постоянные и более сильные боли. А при хронической форме — боли возникают лишь во время движения.

Воспаление суставов вызывает изменение формы сустава, что происходит в результате отека мягких тканей, возникающие на фоне проявления болезни мышц и сухожилий, а также вследствие выхода сустава из впадины суставной поверхности.

Функционирование сустава при воспалении прекращается по причине резкой болезненности и изменения тканей, которые окружают сустав. Заболевание характеризуется таким выраженным нарушениям работы сустава, что он делается неподвижным, и больной уже не в состоянии будет работать по своей профессии. Если лечение проводить на более легких стадиях болезни, функции суставов восстанавливаются полностью.

Симптомы воспаления суставов разных видов

• Ревматоидный артрит,
• подагра,
• артрит,
• волчанка и т.д.,

— типы воспалительного артрита. Они могут развиваться в результате того, что организм не в состоянии признать свои собственные ткани и начинает уничтожать их (аутоиммунные заболевания), либо же из-за бактериальной атаки. Боль, отек, покраснение, повышение температуры в суставе, скованность и т.д. — симптомы воспаления суставов этого типа. Ранняя диагностика и лечение воспалительных артритов поможет контролировать состояние до некоторой степени.

Для выявления характера данного заболевания проводится полное обследование, после чего сравнивают внешние симптомы с рентгенологическими исследованиями, лабораторными анализами внутрисуставной жидкости, крови и мочи.

Как лечить воспаление суставов традиционными методами?

Для того чтобы замедлить ход этого дегенеративного заболевания, в лечении используются препараты, как Метотрексат и Сульфасалазин. Однако эти лекарства имеют свои побочные эффекты, такие как

• боль в животе,
• изжога,
• сыпь,
• затрудненное дыхание,
• язвы,
• головокружение,
• головные боли и т.д.

Опять же большинство препаратов не справиться с причиной артрита, а лишь избавит от симптомов.

Заболевание необходимо лечить достаточно длительное время, так как это заболевание может перейти на хроническую форму. Если случай тяжелый, то болезнь лечат стационарно.

Лечение воспаления суставов инфекционного типа проводится лекарственными препаратами, антибиотиками, повышающими иммунитет организма. Если же заболевание возникло на фоне какого-нибудь другого заболевания, то вначале нужно вылечить его, а только потом приступить к лечению. По окончанию терапии назначают массаж и лечебную физкультуру. Неквалифицированнее лечение может привести к полному разрушению тканей сустава.

Лечение воспаления суставов диетой

Диета играет важную роль в уменьшении воспаления. Прием только здоровой пищи может помочь облегчить боли, связанные с воспалительным артритом. Продукты питания можно разделить на воспалительные продукты и противовоспалительные продукты. Такие нежелательные продукты, как пицца, гамбургеры, жареные куры и т.д., в случае воспаления следует избегать. Кроме того, молоко и другие молочные продукты также следует избегать.

При симптомах воспаления надо есть продукты, такие как фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием жирных кислот

• рыба,
• грецкие орехи,
• льняное семя.

Это поможет уменьшить воспаление в суставе, тем самым смягчая боль.

Как лечить воспаление суставов народными средствами?

Как лечить воспаление суставов народными средствами:

Лавровый лист при диагнозе воспаление суставов. Это народное средство довольно эффективно для выведения скопившихся солей из организма. Для этого берется 20-30 штук лавровых листов, заливаются двумя стаканами кипятка. Кипятится пять минут, после этого переливаются в термос, и настаивается еще 3-4 часа. Отвар необходимо принимать малыми глотками следующие 12 часов. Срок лечения – 3 дня. Спустя неделю курс лечения можно повторить. После быстрого растворения солей и вывода их из организма, учащается мочеиспускание. Спустя неделю процедура повторяется. Лечение воспаления суставов может проводиться один — два раза в год.

Зерна ржи помогут вылечить воспаление суставов. Для этого их берут в количестве 250 грамм, заливают 2 литрами воды и хорошо прокипячивают. После этого отвар остужается и тщательно процеживается. К смеси добавляется столовая ложка корня барбариса, 1 кг меда и пол литра водки. Все компоненты тщательно перемешиваются и помещаются в темное помещение на 3 недели. Принимать лекарство необходимо по 3 столовые ложки до еды.

Лечение воспаления суставов хреном. Один килограмм хрена заливается 4 литрами воды, доводится до кипения и варится 5 минут. После этого отвар остужается и добавляется 500 грамм меда. Принимать необходимо по 200 грамм ежедневно. Смесь хранится в холодильнике. Воспаление суставов эффективно лечится включением в рацион кальцинированного творога. Чтобы его приготовить, в аптеке необходимо приобрести хлористый кальций. Подогревается пол литра молока, к которому добавляется 1,5 столовых ложки хлористого кальция. После створаживания молока, его снимают с огня, охлаждают и откидывают на сито. После этого оно накрывается марлей и оставляется на ночь. Утром творог можно кушать в любых количествах.

Лечение воспаления суставов каштанами. В пол литра водки добавляется 300 грамм измельченных каштанов, и настаивают 14 дней. Чтобы уменьшить симптомы воспаления суставов, ежедневно необходимо взбалтывать данную смесь и принимать по рецепту. Хранить настойку можно в течение долгих лет. Ею ежедневно натирают больные места, желательно это делать на ночь.

Воспаление суставов доставляет множество неудобств, это болезненный процесс, но народные рецепты предлагают различные способы снять это воспаление. В основном используются отвары лечебных трав – зверобоя, календулы, брусники и тому подобных. Заваривать их можно по отдельности или в сборе. Нужно взять травы в равных пропорциях, залить водой, прокипятить на медленном огне примерно 30 минут, после чего долить в отвар кипяченой воды, чтобы восполнить ту, которая испарилась. Дать отвару остыть и принимать по полстакана несколько раз в день. Лечение воспаления суставов длится несколько месяцев.

Можно сделать спиртовую настойку каланхоэ, которую нужно втирать в больное место. Чтобы сделать ее, нужно измельчить листья каланхоэ и смешать их в равных пропорциях со спиртом. Настоять в течение недели в темном месте, после чего можно использовать и лечить воспаление суставов.

Эффективные средства лечения при боли, отеке и воспалении суставов

Существует достаточно много народных методов. Это неудивительно – ведь боли в суставах знакомы не только пожилым, но и молодым людям. Что же следует делать при появлении боли, красноты и отека в районе сустава?

Лечение воспаления чернокорнем. Измельчите одну столовую ложку чернокорня и одну ложку корня окопника, смешайте с растопленным свиным смальцем и прогрейте в течение 20 минут на пару. Затем настаивайте, пока отвар не остынет, процедите и перелейте в банку. Средство от суставов нужно втирать в пораженные воспалением суставы.

Сделайте компресс из двух чайных ложек имбиря, чайной ложки куркумы, половины чайной ложки перца «чили» и горячего растительного масла. Смесь этих ингредиентов подогрейте и нанесите на хлопковую ткань, после чего приложите к пораженному суставу и закрепите с помощью шерстяного платка.

Симптомы воспаления поможет снять народный рецепт с оливковым маслом. Смешайте одну столовую ложку оливкового масла, пол-ложки натертого на терке чеснока и стакан кипятка. Полученный настой пейте утром и вечером по 100 граммов.

Возьмите сырое куриное яйцо, взбейте желток и смешайте с одной чайной ложкой скипидара и одной чайной ложкой яблочного уксуса. Смесь снова взбейте, после чего смазывайте небольшим количеством средства сустав с воспалением, не втирая её при этом в кожу. Процедуру повторяйте каждый вечер перед сном, если необходимо ускорить процесс, то можно делать это дважды или трижды в день. Уже после третьего раза вы почувствуете себя легче.

Разогрейте пораженный сустав компрессом с морской солью и вотрите в кожу больного участка чистое пихтовое масло.

Чтобы снять воспаление суставов, делайте примочки из трехпроцентного раствора мумие.

Залейте 250 граммов зерен ржи двумя литрами воды и прокипятите. В остывший и процеженный отвар вылейте пол-литра водки, килограмм меда и столовую ложку измельченного барбарисового корня. Настой тщательно перемешайте и оставьте в темном месте на три недели. Когда он будет готов, выпивайте при воспалении суставов перед едой по 3 столовые ложки средства.

Симптомы воспаления снимет лавровый лист. . Вскипятите два стакана воды и залейте кипятком 30 лавровых листьев. Кипятите в течение пяти минут, затем настаивайте отвар 4 часа. Готовый отвар пейте весь день маленькими глотками. После трех дней лечения делайте недельный перерыв. Это средства поможет вывести из организма избыток солей, служащий причиной возникновения болей в суставах.

Итак, средств для лечения воспаления существует достаточно много. Важно лишь вовремя обращать внимание на тревожные симптомы болезни.

www.astromeridian.ru

Вы чувствуете себя так, как будто один из ваших суставов превратился в электрическую грелку, причем, включенную на полную мощность. Сустав стал горячим на ощупь, кожа вокруг покраснела, и в этой области отмечается жжение.

Конечно же речь не идет о какой-то грелке, скорее всего, это артрит. Артрит является наиболее вероятной причиной воспаления суставов. Самым распространенным типом артрита является остеоартрит. При остеоартрите на обращенной в полость сустава поверхности костей вырастают небольшие выступы, которые называются шипами или шпорами. Они прорастают в мышцы, сухожилия или связки, нызывпя их раздражение и воспаление.

Подагра представляет собой другую форму артрита. Приступы подагры характеризуются жестокой болью с четкой локализацией. Часто боль ограничивается большим пальцем ноги. Приступ может продолжаться около недели. Воспаление возникает вследствие отложения в суставе мочевой кислоты. Ее кристаллы напоминают осколки стекла. Заболевание возникает в связи с нарушениями обмена белка, который называется пурином, и избыточным образованием мочевой кислоты. В некоторых случаях подагра носит наследственный характер, в других — она связана с побочным действием некоторых препаратов.

Третий тип артрита встречается гораздо реже. Это ревматоидный артрит. Ученые считают ревматоидный артрит аутоиммунным заболеванием. При таких заболеваниях иммунная система реагирует на собственный организм так, как на инфекцию, и ведет себя агрессивно. В данном случае той частью организма, которая подвергается нападению, оказываются суставы. Волчанка — это другое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением суставов.

Но есть воспалительные заболевания суставов собственно-инфекционного происхождения. В частности, инфекционное поражение одного или многих суставов может развиваться вследствие распространения микробов после укуса оленьего клеща (чаще коленного сустава).

Два других типа воспалительных заболеваний суставов встречаются значительно реже. Один из них является разновидностью ревматизма и носит название ревматической полимиалгии. Другая форма называется анкилозируюшим спондилитом.

И наконец, если кто-то ударит вас по колену (или произойдет травма коленного сустава), начнется воспаление сустава. (Даже старые раны могут давать знать о себе в форме воспаления.)

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

Выяснение причины воспаления сустава — это половина победы в битве за выздоровление. Воспаление в связи с травмой обычно достаточно очевидно — вы упали на локоть или ушибли колено, и после этого у вас поднялась температура и появилось покраснение сустава.

Во всех остальных случаях из-за неопределенности клинической картины диагностика сложна, и для выяснения характера расстройств нужно обращаться к врачу. Ему может понадобиться пункция сустава, чтобы взять для анализа часть жидкости из полости сустава. В этой жидкости иногда обнаруживается кровь как последствие недавней травмы, микроорганизмы, кристаллы мочевой кислоты или сыворотка, вещество, которое свидетельствует о том, что воспаление возникло в результате обострения старой травмы.

Помощь при воспалении артритного происхождения

Артрит относится к числу серьезных заболеваний. Для уменьшения боли и устранения последствий артрита вам с вашим врачом предстоит наметить обширную программу лечения. В этой связи могут пригодиться следующие советы.

Наложите повязку на больной сустав. Использование повязки или шины с эластичным бинтом позволит вам придать больному суставу неподвижное положение, что уменьшит боль. Проконсультируйтесь у врача по поводу наложения повязки или шины и поинтересуйтесь, сколько времени вам нужно пользоваться ими.

Будьте осторожны с принимаемыми препаратами. Ревматоидный артрит обычно хорошо поддается комбинированному лечению метотрексатом (сильнодействующий препарат, который замедляет процесс разрушения сустава) и нестероидными противовоспалительными средствами.

стероидные препараты, однако, могут вызывать образование язвы желудка. Поэтому при их использовании нужно строго придерживаться указаний инструкции. Если из-за боли полностью утрачиваются функции суставов, врач может назначить стероидные препараты, которые быстро снимают боли, прежде чем успевает проявиться действие метотрексата.

Облегчение боли при подагре

Существует несколько способов уменьшения боли и воспалительных явлений при остром приступе подагры.

Наберитесь терпения, чтобы переждать приступ. Придайте суставу приподнятое положение и насколько можно обеспечьте ему покой. Приступы подагры обычно продолжаются не более четырех-семи дней.

«Вымывайте» кислоту из организма. Пейте большое количество воды, чтобы вывести мочевую кислоту из организма и предотвратить образование камней в почках.

Используйте препараты кратковременного действия. Из фармацевтических средств для лечения подагры являются противовоспалительные лекарства, их обычно назначают на короткое время — время продолжительности типичного приступа. Для уменьшения боли и воспалительных явлений врачи иногда выписывают индоцин, напросин или вольтарен. Большинство больных используют препараты колчисина, которые обычно оказываются очень эффективными. Если приступ протекает тяжело, ваш врач может назначить инъекции или таблетки стероидных противовоспалительных препаратов, таких, как кортизон.

Проконтролируйте последствия приема других лекарств. Препараты, которые вы принимаете в связи с другими расстройствами, могут спровоцировать приступ подагры. Например, некоторые мочегонные препараты могут вызвать задержку мочевой кислоты в организме, Попросите своего врача проверить все ваши препараты, чтобыпосмотреть, не нужно ли заменить некоторые из них другими лекарствами.

Избегайте пищи, богатой пуринами. Во многих случаях течение подагры удается регулировать с помощью лекарств. Однако для лиц с высоким содержанием мочевой кислоты в организме полезно также избегать употребления пищи с высоким содержанием пуринов. К такой пище относятся внутренние органы животных, соусы и некоторые морские продукты — хамса, сардины и сельдь. На их долю приходится только часть вины за возникновение приступов подагры. Чтобы еще больше оградить себя от вредного действия пуринов, попросите своего врача назначить вам аллопуринол. Этот препарат снижает содержание мочевой кислоты в организме.

Лечение других воспалительных заболеваний суставов

Инфекционное заболевание суставов после укуса клеша лечат внутривенными инъекциями антибиотиков. Курс такого лечения длительностью от трех до четырех недель можно получать в домашних условиях.

Полимиалгию лечат стероидными препаратами. Их можно принимать от трех до пяти лет. Они постепенно приводят к улучшению.

Более тяжелые воспалительные заболевания суставов, такие, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и волчанка, требуют упорного лечения. Ваш врач может назначить вам специальные препараты и соответствующие упражнения.

См. также «Боль в суставах», «Ограничение подвижности суставов», «Отек суставов».

zercalo3.3bb.ru

Диагноз при воспалении суставов

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ СУСТАВОВ

Физикальное обследование по следующей схеме может быть выполнено менее чем за 10 мин.

1. Температура кожи. Тыльной стороной пальцев следует оценить температуру кожи над болезненным суставом и сравнить с температурой кожи над аналогичным суставом с противоположной стороны. При асимметричном воспалении в коленях, лодыжках, локтях и запястьях температура кожи над аналогичными суставами различна. Воспалительный процесс почти никогда не вызывает «холодную водянку» коленного сустава.

2. Пальцы. Следует согнуть по очереди пальцы в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах при выпрямленных пальцах в пястно фаланговых суставах. В норме кончики пальцев достигают ладонной поверхности кисти (у основания пальцев) или остаётся расстояние 10 мм.

Дефект сгибания возможен даже без отчётливо видимой дефигурации суставов.

При наличии дефигурации проксимальных межфаланговых суставов, принимающих при этом веретенообразную форму и приобретающих за счёт натяжения кожи характерный блеск, с высокой степенью вероятности можно говорить о воспалительном процессе.

3. Тыльная поверхность кисти. Отёк пястно фаланговых суставов выявляют по сглаживанию промежутков между головками пястных костей. Пациент чувствует боль в согнутом положении пальцев; кроме того, положителен симптом сжатия кисти — появление болезненности при одновременном надавливании с локтевой и лучевой сторон кисти; также характерно ограничение объёма сгибательных движений в пястно фаланговых суставов (в норме 90°).

4. Отёк тыльной стороны запястья или даже флюктуация. В первую очередь, характерно ограничение тыльного сгибания запястья (в норме не менее 70°).

5. Отёк локтевого сустава виден ниже локтевого отростка на разгибательной поверхности верхней конечности. В первую очередь уменьшается объём разгибательных движений.

6. Следует оценить объём вращательных движений в плечевых суставах.

7. Асимметричное сосискообразное утолщение больших пальцев ног.

8. Пациент чувствует боль в плюснефаланговых суставах при одновременном надавливании на плюснефаланговую зону с обеих сторон стопы (симптом сжатия стоп).

9. Лодыжки. Следует оценить подвижность голеностопного сустава (тыльное сгибание, подошвенное сгибание, вращение кнутри и кнаружи). Необходимо отметить возможную разницу между правой и левой сторонами. Отёк можно увидеть вокруг лодыжек, а при осмотре задней поверхности нижней конечности — по обеим сторонам ахиллова сухожилия.

10. Воспаление в коленном суставе обычно сопровождается выпотом. Массивный выпот проявляется супрапателлярным отёком; при этом большим и указательным пальцами руки, расположенными по бокам надколенника, можно ощутить волны флюктуации. Менее выраженный выпот можно выявить путём надавливания рукой на супрапателлярный карман. Наиболее чувствителен симптом выпячивания.

11. Функцию тазобедренного сустава оценивают в положении больного на спине, когда тазобедренный и коленный суставы согнуты под прямым углом. При воспалении тазобедренных суставов внутренняя ротация обычно ограничена, болезненна и несимметрична. Пациент отмечает боль в паховой области, а не на боковой стороне бедра (в отличие от бурсита большого вертела бедренной кости) и не в ягодицах (в отличие от сакроилеита).

12. Выявление дефекта разгибания бедра. Больной лежит на спине, при этом здоровое бедро максимально согнуто, вследствие чего пояснично крестцовый лордоз выпрямляется. При наличии дефекта разгибания противоположного бедра оно сгибается, а угол между бедром и постелью больного отражает степень дефекта.

13. Пациент чувствует боль в крестцовоподвздошных суставах при надавливании в их проекции, а также при одновременном надавливании на гребни подвздошных костей, что приводит к их сближению; боль воз никает в крестцово подвздошных суставах и иррадиирует в ягодицы. Другой способ: давление на тазовые кости оказывают сверху вниз (в направлении постели) таким образом, что подвздошные ости удаляются друг от друга (симптом Кушелевского). При проведении теста Генслена пациент лежит лицом вверх у края кровати, при этом одна нога свисает вниз и тазобедренный сустав находится в состоянии переразгибания. При выполнении всех этих тестов смещение в крестцово подвздошных суставах вызывает боль в области ягодиц.

14. При подозрении на воспаление суставов всегда следует включать в клиническое обследование осмотр кожных покровов и аускультацию сердца.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВОСПАЛЕНИЯ

Клиническое обследование

• В первую очередь, следует определить, чем обусловлены проявления заболевания — поражением сустава или прилежащих тканей.

• При локализации поражения в суставе следующий диагностический шаг — выявление клинических признаков воспаления сустава. Цель, которую преследуют при сборе анамнеза, — дифференцирование боли в суставе (артралгии) и воспаления сустава (артрита). Последнее характеризуется следующим:

— болью при движении и в покое (для воспаления характерны ночные боли, возможно сочетание со скованностью в суставах по утрам);

— дефигурацией сустава;

— гипертермией над поражённым суставом;

— ограничением подвижности в суставе.

При наличии клинических признаков воспаления сустава рекомендовано про, ведение следующих мероприятий

• При моноартрите производят артроцентез и исследуют синовиальную жидкость.

Если у больного повышена температура тела или увеличена концентрация C реактивного белка (CРБ) в сыворотке крови, есть лейкоцитоз и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), то артроцентез и исследование синовиальной жидкости следует производить даже при полиартрите. При гнойной синовиальной жидкости (количество лейкоцитов более 40×109/л) больного следует госпитализировать в специализированный стационар. Более низкое содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости не исключает бактериального происхождения артрита; в этом случае решение о начале противомикробной терапии (в стационарных условиях введение препарата всегда парентеральное) принимают на основании клинической картины и концентрации CРБ.

Образец синовиальной жидкости на наличие кристаллов уратов необходимо исследовать как можно быстрее после её получения.

• Клиническая картина и результаты исследования синовиальной жидкости имеют значение для дифференциальной диагностики дегенеративного и воспалительного заболевания суставов. Нормальная СОЭ может свидетельствовать в пользу дегенеративного заболевания суставов.

• В зависимости от клинической картины применяют специальные методы исследования.

Необходимые исследования при воспалении суставов представлены в табл. 1.

НОЗОЛОГИЧЕСКИ СПЕЦИФИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СУСТАВОВ

Причину полиартрита устанавливают поэтапно в процессе длительного наблюдения за больным. Проведение слишком обширного лабораторного обследования не рекомендовано. Существует около 100 разнообразных причин полиартрита. Для постановки правильного диагноза может потребоваться несколько недель или месяцев.

Таблица 1. Диагностическая тактика при выявлении воспаления сустава

ОСТЕОАРТРОЗ

• Может напоминать воспалительное поражение суставов, особенно при наличии выпота в коленном суставе или поражении суставов кистей. Не следует забывать о возможности реактивного артрита при остеоартрозе.

• Характерные проявления — острая боль при физической нагрузке, переходящая в тупую боль. Типичны усиление боли в вечерние часы и уменьшение или исчезновение её после отдыха (боль механического, а не воспалительного характера).

• Утренняя скованность отсутствует или длится не более 30 мин, в то время как при воспалительных поражениях суставов, особенно при ревматоидном артрите, утренняя скованность обычно продолжается более 2 ч.

• При поражении коленного сустава ранним признаком может быть небольшой выпот при отсутствии или слабовыраженной гиперемии кожи над суставом. Утолщение синовиальной оболочки нехарактерно. В синовиальной жидкости выявляют небольшое количество лейкоцитов (обычно менее чем 2×109/л) с преобладанием мононуклеарных клеток.

• Остеоартроз кистей вызывает утолщение дистальных межфаланговых суставов (узелки Хебердена) и небольшое нарушение сгибания (расстояние между кончиками пальцев и ладонной поверхностью при сгибании не более 20 мм). Концентрация CРБ в сыворотке крови и СОЭ не изменены (однако при реактивном синовите вследствие остеоартроза возможное повышение СОЭ).

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

• Заболевание обычно начинается постепенно, с поражения мелких суставов кисти (в том числе пястно фаланговых) и лучезапястных суставов.

• Возможен палиндромный дебют, т.е. периодически у больного может не быть признаков заболевания.

• Дебют заболевания может быть острым и молниеносным.

• Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение многих суставов, однако в дебюте ревматоидного артрита или при ювенильном ревматоидном артрите возможно поражение только одного или нескольких суставов.

• «Веретенообразная» дефигурация суставов (в результате синовита) характерна для ревматоидного артрита, однако может возникать и при других воспалительных заболеваниях суставов.

• Подвывихи, асептический некроз.

• СОЭ и концентрация CРБ обычно повышены. Обязательно определение РФ (желательно также и в синовиальной жидкости).

• Эрозивный остеоартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей может напоминать ревматоидный артрит, но отличается локализацией (при этом не поражаются пястно фаланговые, запястные и плюснефаланговые суставы), отсутствием РФ и относительно низкой СОЭ.

СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ

Реактивные артриты

• В 60–80% случаев заболевание ассоциировано с HLA B27. Частота заболевания увеличена у кровных родственников больных. В качестве этиологических факторов выступают хламидии, иерсинии и т.д.

• Заболевание обычно проявляется мигрирующим или восходящим моно или олигоартритом суставов нижних конечностей.

• Наряду с артритом (осевого характера) часто обнаруживают энтезопатии (болезненность в месте прикрепления сухожилий к кости) и дактилит. Возможен асимметричный сакроилеит.

• У некоторых больных выявляют воспаление глаз и уретрит (синдром Райтера).

• РФ в крови не определяется.

• Изредка наблюдают у больных пожилого возраста.

• Реактивный моноартрит (в сочетании с явлениями синовита), проявляющийся выраженными симптомами и повышением СОЭ, концентрации CРБ в сыворотке, бывает трудно отличить от септического артрита. Показана рентгенография.

Псориатическая артропатия

• Псориатическая артропатия проявляется обычно асимметричным воспалительным поражением суставов. Типичны вовлечение дистальных межфаланговых суставов кисти, осевой артрит, «сосискообразная» дефигурация пальцев кистей и стоп с гипертермией и багровосинюшной окраской кожных покровов.

• Часто поражаются грудиноключичные, крестцово подвздошные и височнонижнечелюстные суставы, шейный отдел позвоночника. Часто вовлекаются дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп (мутилирующая форма).

• Псориатическая артропатия очень часто сочетается с псориатическим поражением ногтей (онихолиз, симптом «напёрстка»), даже в отсутствие псориатического поражения кожи.

• Частое проявление псориатической артропатии — дактилит пальцев кисти или больших пальцев стоп.

• Описано развитие псориаза у близких родственников пациента.

• РФ в крови не определяется.

Анкилозирующий спондилит

• Заболевание в 95% случаев ассоциировано с HLA B27. Предрасположенность к заболеванию имеет наследственный характер. Анкилозирующий спондилит нередко встречается у кровных родственников больных.

• Примерно у 1/3 больных обнаруживают периферический артрит, обычно моно или олигоартрит, однако возможен симметричный полиартрит, напоминающий ревматоидный.

• Характерно ощущение скованности в спине по утрам и после длительного пребывания в сидячем положении. При рентгенологическом исследовании крестцово подвздошных суставов выявляют симметричный сакроилеит.

• У некоторых больных возникают приступы острого увеита.

• Возможно развитие энтезопатий.

САРКОИДОЗ

Саркоидоз, помимо типичных изменений в лёгких, может проявляться острым артритом, при котором наиболее часто поражаются голеностопные суставы. Также могут возникать поражения коленных и других суставов. Артрит часто сопровождается незначительным повышением температуры тела и узловатой эритемой. СОЭ обычно повышена.

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

• Заболевание в развитых странах в настоящее время наблюдают редко.

• Обычно возникает асимметричный мигрирующий артрит, однако возможны только артралгии.

• Важный прогностический фактор — кардит, манифестирующий как панкардит.

• СОЭ и CРБ в сыворотке крови обычно значительно повышены. Характерно увеличение титров антистрептолизина О и/или других противострептококковых АТ.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

• Субъективные суставные симптомы бывают часто более выраженными, чем можно ожидать на основании данных клинического обследования.

• Обычно развивается симметричный полиартрит (олигоартрит) или полиартралгии.

• Суставные симптомы сочетаются с общими симптомами, типичными кожными проявлениями и часто с различными появлениями со стороны внутренних органов (полисерозит, волчаночный нефрит, поражение ЦНС, гематологические нарушения).

• СОЭ обычно повышена, однако концентрация CРБ в сыворотке крови остаётся нормальной.

• Иммунологические нарушения (LEклетки, АНАТ, АТ к ДНК и др.).

ПОДАГРА

• Обычно возникает у лиц среднего возраста и чаще у мужчин.

• Более чем в половине всех случаев заболевание начинается с поражения I плюснефалангового сустава.

• Приступ подагры может спровоцировать травма в области сустава.

• Приступ подагры обычно начинается ночью и достигает максимальной интенсивности в течение 24 ч.

• Без лечения приступы рецидивируют с нарастающей частотой и приводят к хроническому деструктивному полиартриту.

• Острый приступ подагры может сопровождаться лихорадкой, увеличением СОЭ, повышением концентрации CРБ в сыворотке крови. Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови обычно повышен.

• Заболевание часто связано с метаболическим синдромом.

• См. статью «Подагра».

ПИРОФОСФАТНАЯ АРТРОПАТИЯ (ПСЕВДОПОДАГРА)

Заболевание клинически может напоминать остеоартроз или подагру. На рентгенограммах выявляют кальцификацию суставного хряща (хондрокальциноз), линейное отложение кристаллов пирофосфата. В синовиальной жидкости обнаруживают кристаллы пирофосфата со слабым светопреломлением.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ АРТРИТ

• Характерно фульминантное начало с септической лихорадкой. У больных пожилого возраста или с протезированным суставом лихорадка и другие симптомы воспаления могут быть выражены умеренно.

• Бактериальный артрит следует предполагать во всех случаях острого моноартрита.

• СОЭ и уровень CРБ в сыворотке крови обычно повышены, однако лейкоцитоз может отсутствовать.

• Микрокристаллический артрит также может иметь молниеносное, напоминающее бактериальный артрит течение (следует помнить о необходимости поиска кристаллов в синовиальной жидкости!).

ГОНОРЕЯ

• Начало гонорейного артрита обычно более острое, чем реактивного артрита.

• Часто возникает моно или олигоартрит, преимущественно с поражением суставов верхних конечностей.

• Артрит часто сочетается с тендосиновитом или периартритом.

• Для гонорейного артрита типичны мигрирующий характер поражения суставов и пустулёзное поражение кожи.

ВИРУСНЫЙ АРТРИТ

• Вирусные артриты обычно характеризуются доброкачественным течением и спонтанным выздоровлением.

• Воспаление суставов обычно связано с вирусом краснухи и арбовирусами, которые можно диагностировать по характерной сыпи. Сыпь при арбовирусных артритах зудящая. Довольно частая причина артритов и артралгий у взрослых — парвовирус В19.

• При вирусных артритах возникает умеренное повышение СОЭ и концентрации CРБ в сыворотке крови. Обычно (но не всегда) в синовиальной жидкости преобладают мононуклеарные клетки.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА

• Многоликое заболевание, вызываемое спирохетой Borrelia burgdorferi, передающейся через укус клеща. Возможны абортивное течение, самопроизвольное выздоровление.

• В острую фазу в месте укуса клеща возникает сыпь (клещевая мигрирующая эритема). Однако во многих случаях у лиц с боррелиозным артритом сыпь не возникает. В начале заболевания обычно развиваются лихорадка с ознобом, головная боль, миалгии (очаговый миозит), лимфаденопатия, боль в спине, анорексия, тошнота.

• Поздние проявления заболевания включают артрит, кардит и неврологические симптомы, единичную лимфоцитому.

• Поражение суставов обычно проявляется рецидивирующим моно или олигоартритом (первым поражается сустав, расположенный наиболее близко к месту укуса).

• Для благоприятного исхода важно раннее распознавание заболевания.

• Выявляются АТ против Borrelia burgdorferi классов IgM, IgG; РФ не определяется.

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Гипертрофическая остеоартропатия — феномен, включающий синовит и периостит длинных трубчатых костей, а также изменения пальцев в виде «барабанных палочек». Возникает при доброкачественных и злокачественных опухолях, хронической патологии лёгких, аневризме аорты, поражении печени.

Ревматическая полимиалгия. Болезненность проксимальных мышц (плечевого и тазового пояса) может сопровождаться артритом коленных и лучезапястных суставов, лихорадкой. Следует помнить, что ревматоидный артрит у пожилых может начинаться с болей в плечах, напоминающих ревматическую полимиалгию. ВИЧ инфекция. У ВИЧ инфицированных лиц часто возникают реактивные артриты и артралгии.

Травма. Пациент может забыть о травме сустава, что осложняет процесс диагностики. Травма сустава предрасполагает к развитию посттравматического остеоартроза.

Лечение при воспалении суставов

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

• Септический артрит относят к неотложным состояниям. При других формах моноартрита диагностическое обследование можно проводить в течение недели.

• При подагре применяют специальные методы диагностики и лечения.

• Лечение в большей степени патогенетическое, чем этиотропное. Следовательно, для начала лечения не всегда необходима постановка точного диагноза. Тем не менее трудно переоценить необходимость раннего начала лечения при угрозе хронического воспаления суставов.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для неотложной госпитализации

• Моноартрит с лихорадкой, так как высока вероятность бактериальной инфекции. Больных пожилого возраста можно лечить в том лечебном учреждении, где есть возможность полноценного исследования синовиальной жидкости.

• Тяжёлый полиартрит, если у больного повышена температура тела или тяжёлое состояние, особенно при высокой активности воспалительного процесса (CРБ, СОЭ).

• Клинические признаки ревматической лихорадки.

• При клинических признаках злокачественных новообразований (изменения общего анализа крови, выраженные ночные боли) необходима неотложная госпитализация (подозрение на лейкоз) или госпитализация на следующий день.

Плановая госпитализация

• Подозрение на серопозитивный ревматоидный артрит сразу же после выявления РФ.

• Умеренное, но длительно сохраняющееся воспалительное заболевание суставов при отсутствии РФ: 1–2 мес после появления первых признаков заболевания. НПВС и физиотерапию назначают немедленно и наблюдают за течением заболевания.

Амбулаторное ведение

• Все преходящие артриты.

• Реактивный артрит лёгкого течения установленной этиологии. При хламидийном артрите больному и его половому партнёру назначают курс тетрациклина; при артрите, вызванном иерсиниями или сальмонеллами, больному назначают ципрофлоксацин (при положительном результате бактериологического исследования).

• Подагра.

• Отёк коленного сустава, связанный с физической нагрузкой.

• При исключении бактериальной этиологии моноолигоартрит можно лечить внутрисуставными инъекциями ГК (отрицательный результат бактериологического исследования, низкая концентрация CРБ при моноартрите).

www.medsecret.net

Наши суставы представляют собой соединение между двумя костями, именно они позволяют человеку сгибать колени и локти, изгибать спину, двигать бёдрами и поворачивать голову. Синовиальная жидкость служит для смазки сустава, она препятствует непосредственному контакту между двумя поверхностями сустава. К сожалению, со временем поверхность сустава изнашивается, и хрящевая ткань разрушается, подобное состояние называется артритом. Заболевания суставов делятся на две большие группы, первая из них относится к обменным заболеваниям суставов, вторая – включает в себя воспалительные процессы.

Артрит – воспаление суставов

Артрит характеризуется чаще всего скованностью и болью в суставах, это обусловлено тем, что в поражённом месте возникает воспаление, оно проявляется не только припуханием и болью в суставной области, но покраснением и припуханием кожных покровов в поражённой области. Лечение заболевания во многом зависит от степени тяжести. К лёгкой степени относят один поражённый сустав, к средней степени – воспаление нескольких суставов одновременно (например, пальцев рук и ног), тяжёлой степенью принято считать острый артрит всех суставов. Чаще всего причины заболевания кроются в генетической предрасположенности организма, причём проявить себя заболевание может в разных случаях по-разному, иногда воспалением челюсти, а иногда воспалением позвонков.

Воспаление суставов. Симптомы и проявление заболевания.

При артрите сустав очень быстро припухает, на коже над ним появляются видимые признаки воспаления, и данная часть тела становится скованной и малоподвижной. Общее состояние организма в этот момент страдает, появляются признаки воспаления, озноб, повышение температуры тела. Подобные симптомы чаще всего возникают из-за попадания в сустав инфекционного материала. Серьёзность подобного заболевания чаще всего заключается в том, что не леченый артрит может прогрессировать и впоследствии приведёт к полному разрушению суставов.

Как лечить воспаление суставов

Чаще всего воспаление суставов лечится специальными медицинскими препаратами, к ним относятся неспецифические противовоспалительные и противоревматические средства, которые не только эффективно снимают признаки воспаления, но и не дают болезни прогрессировать. Тем не менее, многие специалисты считают, что излечить заболевание полностью в современных условиях невозможно.

Если вы задаётесь вопросом: «Как снять воспаление суставов?», то вам следует обратить внимание на народные средства, которые отлично помогают при воспалении суставов. Одним из таких средств является сабельник болотный, настойку которого можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. 1 столовую ложки настойки растворяют в стакане воды и принимают внутрь при воспалении суставов, вполне возможно этой же настойкой растирать на ночь больные места.  

Наиболее распространённые заболевания суставов

Наиболее распространённым воспалением суставов является ревматоидный артрит, заболевание, причиной которого являются аутоиммунные нарушения в организме. В этом случае воспаление суставов поражает тело симметрично. Заболевание чаще всего возникает после перенесенного инфекционного заболевания (гриппа, ОРВИ, ангины), чаще всего ему  подвержены женщины.

Подагра является разновидностью артрита, причиной её является нарушение обменных процессов в суставе, а также чрезмерная выработка мочевой кислоты и лейкоцитов. Подагра чаще всего сначала поражает большой палец ноги, а впоследствии болезнь распространяется на все суставы.

Справиться с этим заболеванием достаточно сложно, однако с помощью адекватного лечения вполне возможно добиться его стойкой ремиссии, что поможет значительно улучшить качество жизни пациента. 

fb.ru

Воспаление суставов является реакцией организма на различные заболевания или раздражители. Его причинами могут быть, например, травмы, в том числе переломы и глубокие порезы, в результате которых может произойти инфицирование сустава бактериями или вирусами. Однако наиболее распространенной причиной воспаления суставов является артрит. Организм реагирует на это заболевание, увеличивая приток крови к пораженному суставу. Белые кровяные тельца и некоторые химические вещества, содержащиеся в крови, и вызывают воспаление суставов.

Болезни, которые могут вызвать воспаление суставов

Самым распространенным видом артрита, который нередко вызывает воспаление суставов, является остеоартрит. При этом заболевании на костях в области суставов образуются небольшие отростки, которые вызывают раздражение и воспаление окружающей мышечной ткани, сухожилий, и связок.

Подагра — еще один тип артрита. Она вызывает воспаление суставов, которое может длиться в течение недели. Часто воспалительный процесс сосредоточен в суставах большого пальца ноги. Причиной воспаления являются кристаллы мочевой кислоты, которые скапливаются в суставах, похожие на осколки стекла. Подагра развивается, когда организм не может перерабатывать белок под названием пурин, в результате избытка которого образуется мочевая кислота. В некоторых случаях подагра передается по наследству; в других она является побочным эффектом приема различных медикаментов.

Третий, и значительно менее распространенный вид артрита, вызывающий воспаление суставов — это ревматоидный артритАртрит — разнообразие форм и осложнений. Он относится в аутоиммунным заболеваниям — при этих расстройствах организм иммунная система реагирует на здоровые ткани организма так, как она в норме реагирует на инфекции. При ревматоидном артрите иммунная система «нападает» на суставы.

Волчанка — еще одно аутоиммунное заболевание, которое может привести к воспалению суставов.

Некоторые инфекции, например, клещевой боррелиоз, также вызывают воспаление суставов.

Значительно реже перечисленных выше состояний причинами воспаления суставов становятся такие заболевания, как ревматическая полимиалгияРевматическая полимиалгия: когда вы просыпаетесь с болью и анкилозирующий спондилоартрит.

Лечение

Например, при клещевом боррелиозе необходимо лечение антибиотиками, а при ревматоидном артрите иногда назначается прием препаратов, подавляющих иммунную систему.

При подагре рекомендуется пить как можно больше воды (что вымыть из организма мочевую кислоту) и ограничить потребление пуринов. Особенно богаты пуринами мясо и морепродукты.

Против воспаления суставов при других видах артрита может помочь теплый влажный компресс или умеренная физическая активность.

Противовоспалительные препараты также эффективно облегчают симптомы, однако у них есть длинный список побочных эффектов, которые часто проявляются при продолжительном приеме.

Признаки воспаления суставов

Основными признаками воспаления суставов являются боль в суставахБоли в суставах — как разобраться что происходит?, отек, покраснение кожи над суставом, изменение его формы, повышение температуры кожных покровов над больным суставом и нарушение функции.

Боль при воспалении суставов имеет характерные особенности, она так и называется — «воспалительной». Возникают воспалительные боли внезапно, чаще во вторую половину ночи или утром и уменьшаются после начала движения. Если воспалительный процесс протекает остро, боли более сильные и постоянные, при хроническом течении боль появляется в основном в процессе движения.

Больной сустав изменяет свою форму вследствие отека мягких тканей, возникающих на фоне воспаления стойких сведений мышц и сухожилий (контрактур) и частичных выходов сустава из суставной впадины (подвывихов).

Работа сустава нарушается как из-за резкой болезненности, так и из-за изменений окружающих сустав тканей. При некоторых артритах нарушения работы сустава может быть настолько выраженным, что сустав становится неподвижным и больной полностью лишается возможности заниматься трудовой деятельностью. В то же время при других видах артритов стойкого ограничения движений может не возникать и функция сустава после лечения полностью восстанавливается.

Течение и осложнения артритов

Воспаление суставов может протекать остро, подостро и хронически. Острые формы артритов чаще протекают достаточно быстро и заканчиваются полным выздоровлением с восстановлением функции сустава. Так протекает, например, ревматический артрит. При длительно текущем, прогрессирующем хроническом воспалении суставов может наступить полная потеря функции сустава с инвалидизацией больного. Так случается, например, при ревматоидном артрите.

К ранним осложнениям относятся всевозможные нагноения окружающих сустав мягких тканей, например, флегмона (гнойник не ограниченный капсулой). К поздним осложнениям относят переход воспаления на кости, образующие сустав (остеомиелит), заражение крови, стойкое сведение сустава с нарушением (иногда резко выраженным) его работы, вывихиВывих — профилактика и лечение и подвывихи сустава (полный или неполный выход головки сустава из суставной ямки).

Диагностика

Так как воспаление суставов может быть признаком другого не менее тяжелого заболевания, больного с артритом полностью обследуют, выявляя внешние признаки воспаления и соотнося их с дополнительными исследованиями (например, рентгенологическими) и лабораторными анализами крови, мочи и внутрисуставной жидкости, подтверждающими наличие воспаления.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит большой палец на ноге Опухли голеностопные суставы что делать Болят суставы ног Боль в суставе стопы Болят суставы на ногах что делать Воспаление сустава на ноге Опухоль большого пальца ноги Болят суставы ног что делать