Боль при сгибании колена с внешней стороны

Любые болевые ощущения в ногах, вне зависимости от интенсивности и локализации, указывают на развитие каких-либо патологий или заболеваний. Они могут быть получены в результате полученных травм, генетических предрасположенностей, влияния образа жизни.

Боль в колене сбоку с внешней стороны развивается из-за патологий опорно-двигательной системы. Таким образом, организм предупреждает человека о надвигающейся опасности в виде заболевания. Поэтому следует обратиться к профессиональному специалисту и пройти диагностику организма.

Причины

Многие пациенты задумываются на чем, почему болит колено сбоку. На сегодняшний момент существует очень большое количество причин возникновения неприятных ощущений в области коленного сустава.

Травмы

Описание

Полученные травмы коленного сустава могут повредить надколенник, бедренную и большеберцовую часть, хрящевую ткань, сухожилия и суставы. В связи с этим у человека возникают неприятные ощущения в области колена.

Характер, локализация боли

При получении травмы боль может быть острой нестерпимой. Затем неприятные ощущения утихают, проявляясь только при двигательной активности. Опоясывающая боль формируется при хождении по лестнице, занятиях физкультурой, поднятии тяжестей. Иной вариант – постоянное ощущение ноющих болей. Их интенсивность усиливается в ночное время, а также при резких движениях.

Дополнительные симптомы

• Покраснение или посинение кожного покрова;
• Формирование отеков;
• Наличие переломов и вывихов;
• Опухание конечности;
• Увеличение болевых ощущений при нажатии.

Диагностика

• Рентгенография;
• Визуальный осмотр;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография.

Лечение

Пациенту необходимо обратиться к травматологу. Врач назначит следующее лечение:

• Создание покоя конечности;
• Принятие обезболивающих средств;
• Наложение суппорта в виде ортопедических повязок;
• Прохождение физиотерапии;
• При очень тяжелых травмах – хирургическое вмешательство в виде наложения швов, аспирации суставной жидкости, артроскопии.

Повреждения мениска

Описание

Обычно данный вид повреждения возникает при спортивных травмах, физической нагрузке и гимнастике. При этом происходит ограничение движения, блокировка сустава и формирование сильных отеков.
Посмотрите видео на эту тему

Характер, локализация боли

Пациент ощущает острую нестерпимую боль во время разрыва мениска. При этом ограничение движения имеет разлитой характер. Интенсивность увеличивается при формировании отеков, выпота жидкости или гемартроза крови.

Дополнительные симптомы

• Формирование сильных отеков;
• Проявление небольших кровяных сгустков;
• Припухлость конечности;
• Ограничение движения;
• Проявление воспалительного процесса.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Простукивание молоточком коленной чашечки;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Пациенту следует обратиться к травматологу. К основным методам лечения заболевания относят:

• Применение охлаждающих компрессов;
• Нанесение эластичных бинтов или гипсовой ленты;
• Прохождение физиотерапевтических процедур;
• Назначение ЛФК;
• Выполнение восстанавливающих процедур в виде артроскопического вмешательства.

Артроз

Описание

Недуг проявляется в виде деструктивного и дистрофического заболевания суставов. Болезнь формируется вследствие различных поражений хрящевых тканей суставных поверхностей.

Характер, локализация боли

Болезнь сопровождается ноющими и опоясывающими болями. Она неотъемлемо связана с различными физическими нагрузками, сменой погоды и ночного времени суток. Интенсивность увеличивается в период 3-5 утра. При этом наблюдается блокада суставов.

Дополнительные симптомы

• Ограничение движения;
• Чувство дискомфорта;
• Проявление болевых ощущений сустава с противоположной стороны;
• Чередование обострений с ремиссиями;
• Возникновение мышечных контрактур.

Диагностика

• Лабораторные анализы;
• Иммунологические исследования;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген коленного или тазобедренного сустава;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артроскопия.

Лечение

Пациенту можно обратиться за консультацией к ортопеду, ревматологу, хирургу.

• Применение внутрисуставных и внутримышечных инъекций;
• Пункция суставов;
• Принятие нестероидных и противовоспалительных препаратов;
• Введение глюкокортикостероидов и хондропротекторов;
• Применение физиотерапии;
• Прохождение таких процедур как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитные поля, фонофорез, родоновые и морские ванны.

Гонартроз

Описание

Недуг относится к дегенеративным и дистрофическим болезням, поражающим коленный сустав. При этом воздействие приходится на гиалиновый хрящ, который покрывает бедренные кости.

Характер, локализация боли

Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому вначале неприятные ощущения незначительные, формирующиеся при физических нагрузках. Пациенты ощущают небольшое «стягивание» в подколенной области. Интенсивность боли растет с прогрессированием заболевания.

Дополнительные симптомы

• Сплющивание краев костей;

• Деформация ног;
• Усиление болевых ощущений в ночное время суток;
• Ухудшение походки;
• Проявление неустойчивости;
• Возникновение неприятных ощущений при сгибании и разгибании колена.

Диагностика

• Углометрия;
• Рентгенография коленного сустава;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

• Пациенты должны записаться на консультацию к ортопеду. В комплексное лечение входят следующие мероприятия:
• Физиотерапия, включающая в себя УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнитотерапию и лазеротерапию;
• Применение хондропротекторов и средств, замещающих синовиальную жидкость;
• Целебные массажные процедуры;
• Назначение лечебной гимнастики;
• Применение инъекций стероидных гормонов;
• В особо тяжелых запущенных случаях – применение эндопротезирования.

Гонит

Описание

Недуг проявляется в виде сильного воспаления коленного сустава. Имеет две стадии прогрессирования – хроническую и острую. Болезнь способна вызывать воспаление.

Характер, локализация боли

При начальной стадии болезни пациентов беспокоит ноющая, чуть заметная боль. По мере прогрессирования болезни неприятные симптомы начинают усиливаться. Они увеличиваются при движениях, хождении по лестнице, поднятии тяжестей или занятиях спортом. На последней стадии прогрессирования присутствует острая пронизывающая боль.

Дополнительные симптомы

• Увеличение колена в объеме;
• Формирование отеков и припухлостей;
• Покраснение кожного покрова;
• Возникновение озноба;
• Повышение температуры тела до 38°С;
• Формирование признаков интоксикации.

Диагностика

• Визуальный осмотр специалиста;
• Сбор анемнеза;
• Рентгенограмма пораженного сустава;
• Анализ крови;
• Пункция сустава, при помощи которой применяется анализ жидкости на нахождение возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии.

Лечение

Можно обратиться к терапевту, инфекционисту или травматологу. К основным методам терапии причисляют:

• Фиксация при помощи гипсовой лонгеты;
• Применение антибиотиков в виде таблеток или инъекций;
• Прохождение физиотерапии;
• Переливание крови;
• Хирургическое вмешательство.

Артрит

Описание

Если пациента беспокоит боль в колене с внешней стороны, то причиной может быть артрит. Недуг способен вызывать сильное воспаление синовиальных оболочек, хрящей и капсул. В основном проявляется из-за попадания в организм различных инфекций.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения при данной болезни могут быть разными. В основном пациенты чувствуют распирающую, стреляющую, режущую или ноющую боль. Интенсивность негативных проявлений зависит от формы прогрессирования недуга.

Дополнительные симптомы

• Формирование припухлости;
• Возникновение подкожных кровяных сгустков;
• Повышение температуры тела до 37,5°С;
• Нарушение двигательной функции;
• Деформация суставов.

Диагностика

• Лабораторные исследования синовиальной жидкости;

• Общий анализ крови;
• Рентген конечности;
• Ультразвуковое исследование;
• Термография;
• Радионуклидное исследование.

Лечение

Терапевт перенаправляет пациентов к хирургу, травматологу, физиотерапевту или ортопеду. К основным методам лечения относят:

• Применение противовоспалительных и стероидных препаратов;
• Физиотерапию;
• Лечебную физкультуру;
• Массажные процедуры;
• Бальнеотерапию;
• Плазмафероз
• Оперативное вмешательство.

Бурсит

Описание

При данном недуге формируется воспаление синовиальной сумки. Накапливается большое количество экссудата.

Характер, локализация боли

При этом пациенты ощущают ноющую или тянущую боль. Интенсивность неприятных проявлений усиливается при занятиях спортом, физических нагрузках. Острая боль наблюдается при при надавливании гнойников.

Дополнительные симптомы

• Проявление отеков;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Повышение температуры тела до 37,5°С;
• Общее недомогание, проявление слабости.

Диагностика

• Проведение пункции;

• Назначение бактериологических исследований;
• Проведение серологических реакций;
• Прохождение рентгенографии;
• Выявление заболевания при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Пациентам следует записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу. Врач назначит следующее лечение:

• Применение ледяных компрессов;
• Проведение антибиотикотерапии при помощи дренирования с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков;
• Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Хирургическое иссечение бурсы;
• Пункция бурсы;
• Инъекционное введение кортикостероидов;

Тендинит

Описание

Недуг формирует воспалительные процессы в области сухожилия. Дегенеративные поражения имеют хронический, острый и подострый характер.

Характер, локализация боли

При острой фазе развития недуга пациенты ощущают тянущую чуть заметную боль. Ее интенсивность нарастает при резких движениях и физических нагрузках.

Дополнительные симптомы

• Формирование отеков;
• Проявление подкожных кровяных сгустков;
• Повышение температуры тела о 37,5°С;
• Узелковые образования под кожей;
• Возникновение аускультативного шума;
• Изменение оттенка кожного покрова.

Диагностика

• Рентген;
• Ультразвуковое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артроскопия.

Лечение

Пациенты могут обратиться за консультацией к спортивному врачу, хирургу или травматологу. При хронической стадии болезни перенаправляют к ревматологу. Специалист назначит следующее лечение:

• Нанесение охлаждающих компрессов;
• Физиотерапию;
• Принятие противовоспалительных препаратов;
• Иммобилизацию конечности.

Плоскостопие

Описание

Если болит колено сбоку с внешней стороны, то причиной может быть плоскостопие. Болезнь проявляется в виде изменения формы стопы.

Характер, локализация боли

Пациенты ощущают ноющие боли. Они усиливаются при ходьбе, приседании. Становится трудно удерживать равновесие тела и ровный позвоночник. Локализация болевых ощущений приходится на стопы, спину, бедра и колени.

Дополнительные симптомы

• Деформация стопы;
• Развитие вросшего ногтя;
• Формирование неестественной походки;
• Напряжение в икороножных мышцах;
• Отечность стоп;
• Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи;
• Трудности при выборе обуви.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография;
• Плантография;
• Подометрия;
• Подография;
• Электромиография;
• Выявление недуга при помощи компьютерно-аппаратных комплексов SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА;
• Применение метрических многокомпонентных платформ ВИСТИ, Кистлер;
• Выявление плоскостопия при помощи цифровой фотосъемки и сканирования отпечатков стоп.

Лечение

Пациентам необходимо обратиться к ортопеду. Врач назначит лечение:

• Ношение ортопедической обуви или стелек;
• Массажные процедуры;
• Лечебную физкультуру;
• Физиопроцедуры.

Остеохондроз

Описание

Недуг является хроническим заболеванием. Вызывает дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков.

Характер, локализация боли

Пациенты ощущают острую боль высокой интенсивности. Она усиливается при любых движениях. Локализация болевых ощущений приходится на пораженный сегмент.

Дополнительные симптомы

• Болевые ощущения при глубоком дыхании;
• Наличие воспалений;
• Ограничение движений;
• Сдавливание корешков периферических нервов;
• Формирование сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне головного мозга.

Диагностика

• Рентгенография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Миелография.

Лечение

Пациенты должны обратиться к вертебрологу или неврологу. Специалист назначит следующее лечение:

• Локальное введение глюкокортикоидов;
• Противоотечная терапия;
• Применение вытяжения;
• Физиотерапия;
• Рефлексотерапия;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Хирургическое вмешательство.

Причины боли при сгибании

1. Наличие травм;
2. Формирование воспалительного процесса;
3. Возникновение дегенеративных заболеваний;
4. Формирование системных патологий;
5. Прогрессирование таких заболеваний, как подагра, остеоартроз, бoлeзнь Ocгудa-Шлaттepa.

В каком случае немедленно к врачу?

1. Если интенсивность неприятных ощущений усиливается;
2. Если болевые ощущения беспокоят при резких движениях занятиях спортом и физических нагрузках;
3. Если наблюдается изменение оттенка кожного покрова;
4. Если есть наружные или внутренние кровотечения;
5. Если болезнь сопровождается сильным воспалением.

Первая помощь, как снять боль?

1. Необходимо принять обезболивающие препараты;
2. На пораженное место накладывают охлаждающие компрессы;
3. Применяют целебные крема и гели;
4. Обеспечивают покой конечности;
5. Делают массаж.

Негативные проявления указывают на развитии каких-либо патологий и заболеваний. Поэтому для избегания неприятных последствий необходимо обратиться к специалисту.

zdorovya-spine.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Анатомия сустава

Сустав состоит из трёх костей: бедренной, большеберцовой, надколенника. В нижней части находятся мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Из хрящевой ткани состоят мениски, расположенные между двумя костями: бедренной и берцовой.

В суставных плоскостях колена расположены капсулы. В них вырабатывается суставное вещество, препятствующее стиранию хрящевой части. Сустав закреплён связками: с внешней и внутренней стороны. При ношении тяжестей, нахождении тела в вертикальном положении, сустав колена испытывает нагрузку.

Возможные причины боли

Боль в суставе колена провоцируют факторы, описанные ниже. Распространённые причины боли в колене сбоку:

Травмы

Боль с наружной стороны бывает спровоцирована ушибом в бок ноги — следствием растяжения, разрыва связок и менисков.

При повреждении связок возникает болевой синдром с внешней или внутренней стороны колена, гематома или припухлость. Травмы не зависят от того, занимается человек спортом или нет.

Для первой помощи обеспечьте покой пострадавшему, холод на повреждённое место. Проведите УЗИ или рентген для точного диагноза, назначения лечения.

Мениски травмируются при ударе в бок ноги, при резком сгибании в колене. Хрящевые слои могут разорваться, сместиться, оторваться. Травмированию чаще подвержен наружный мениск. Признаками повреждения выступают симптомы:

• боль в колене с наружной стороны;
• повышенная температура в повреждённой части тела;
• отёк;
• щёлканье в суставе при движении.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае несвоевременного лечения, в области повреждённого мениска появляются образования, перерождающиеся в кисту. Мениск перестаёт выполнять свою функцию, приводя к артрозу сустава.

Воспалительные процессы

Частыми причинами боли в колене выступают воспалительные процессы:

Артроз

Поражение суставного хряща, истончающегося и разрушающегося. Причины возникновения — травмы, перенесённые операции колена, лишний вес, неправильное питание, ослабленный иммунитет, врождённые дефекты в части сустава.

Гонит

Воспаление коленного сустава. При возникновении происходит накопление суставной жидкости в полости сустава. Причина развития гонита — инфекции, проникающие через повреждённые ткани или с током крови. В результате болит нога в области колена.

Артрит

Симптомы заболевания схожи с артрозом, чаще носит хронический характер. Артрит возникает вследствие травм, перенесённых инфекционных заболеваний, при проблемах с иммунной системой. Симптомы: бок колена припухает, появляется боль во время ходьбы, сгибании с наружной стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Возникает вследствие физических нагрузок, если бок ноги подвержен травме, после перенесённых инфекционных заболеваний. Бурсит сопровождается болью в колене, отёком, покраснением кожи, повышением температуры выше больного колена.

Тендинит

Воспаление связок и сухожилий. Тендиниту подвержены спортсмены, дети, люди после 40 лет. Нагрузки приводят к микроскопическим повреждениям. При отсутствии достаточного отдыха, микротравмы накапливаются и ведут к дегенерации сухожилий, что приводит к развитию заболевания.

Появления тендинита — резкая боль в области колена с наружной стороны, при движении и сгибании, покраснение, припухает бок колена.

Плоскостопие

При плоскостопии колени берут на себя большую нагрузку, так как вес тела не может правильно распределяться. Причин, приводящих к плоскостопию, много. Это врождённая патология стопы, последствия перенесённого рахита, полученных травм, снижения тонуса мышц.

Полностью избавиться от плоскостопия возможно в детском возрасте. У взрослых людей можно только затормозить заболевание при помощи реабилитационных мероприятий.

Остеохондроз

При защемлении спинномозговых нервных окончаний развивается процесс, разрушающий хрящ коленного сустава и соединительную ткань. Причины — физические нагрузки, нарушение обмена веществ, гормональные изменения.

Способы лечения

Выявив причины болевых ощущений с внешней стороны колена сбоку, определитесь с выбором лечения. Не занимайтесь самолечением, причину боли в колене определит врач. Следует чётко выполнять назначенное предписание.

Врач направит на ряд обследований, которые помогут поставить точный диагноз при симптомах, описанных выше. Среди них сдача анализа крови, рентген, УЗ исследование, пункция, томография.

Способ лечения зависит от характера болезни, которые описаны выше. При травме сустава проводят вправление кости, наложение гипса, оперативные вмешательства.

При воспалительном заболевании прибегают к терапии. Это назначение антибиотиков, наложение повязок, удаление костных образований. При серьёзном воспалении назначается комплексное лечение.

Из медикаментозных препаратов, для снятия воспаления и боли назначают аспирин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен.

Гонартроз лечат с помощью внутрисуставных инъекций, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, а также местные средства в виде компрессов.

Для снятия спазма мышц используют сосудорасширяющие препараты, мази, массаж.

В ряде случаев назначают лечебную физкультуру, которая помогает замедлить развитие болезни, и восстановить подвижность сустава. Комплекс упражнений подбирает врач.

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые помогут уменьшить боль в колене сбоку. Ниже представлены несложные рецепты:

1. Приготовить настой из сабельника. Ложку травы залить стаканом кипятка и настоять. Пить по 100 мл два раза в день или прикладывать на больное место в виде примочек.
2. Отвар из овса: залейте литром воды стакан злаков и доведите до кипения. Отвар настоять, пить по два стакана в день.
3. Взять равные части тёртого сырого картофеля и корня хрена, смешать и нанести в виде компресса на 15 минут.
4. Смешать равные части порошка горчицы, мёда и соды и положить в виде компресса на больное место на ночь. Нога перестанет болеть уже после первой процедуры.
5. Снизить дискомфорт можно компрессом из кубиков льда.
6. Уменьшить боль с боку колена можно с помощью желе из апельсина: смешать сок апельсина и разведённый желатин и приготовить желе. Съедать по 100 гр. апельсинового желе три раза в день.
7. Если болит коленный сустав слева, примите тёплую содовую ванну для ног.
8. Залить стаканом воды лавровый лист, довести до кипения и кипятить 5 минут. Раствор настоять 3 часа. Полученным средством протирать воспалённые части колена.
9. Для снятия отёка на больном колене поможет следующее средство: перемолоть листья лопуха через мясорубку, смешать с водкой и растирать получившимся лекарством повреждённое колено.

Правильное питание

При воспалительном процессе исключите из рациона животные жиры, белый хлеб, сладкие продукты. Увеличьте количество продуктов с содержанием растительной клетчатки, витамины группы В. Запрещается употребление спиртных напитков.

Ежедневно выпивайте 2 литра жидкости, полезно пить воду перед едой. Ввести в рацион употребление рыбьего жира, льняное масло. Пропейте курс витаминных комплексов с содержанием витаминов группы C, E, PP. Либо включите в ежедневный рацион продукты с их содержанием. Это чёрная смородина, шиповник, апельсины, яблоки, цветная капуста, орехи, семечки.

Профилактические меры

Для предупреждения болевого синдрома с боку колена — снизьте нагрузку на суставы, нормализуйте вес, правильно распределяйте время работы и отдыха, проводите лечебные мероприятия при появлении инфекционных болезней, используйте защиту колен при занятии спортом. Полезно совершать пешие прогулки, заняться плаванием, йогой.

Независимо от характера заболевания, важно провести диагностику и начать лечение. Только тогда можно быстро восстановить состояние сустава, избежать нежелательных последствий.

otnogi.ru

Причины

Болевой синдром способно вызывать множество заболеваний. Самые распространенные болезни, которые могут стать причиной боли в колене:

• Самая частая причина формирования болевого синдрома в коленном суставе — это травма. Травмирование может провоцировать боль с внутренней стороны колена, с наружной стороны и может болеть весь сустав, что зависит от того какой участок поврежден. Травму можно получить при падении, при прямом ударе, во время ДТП. Лечение в таких случаях симптоматическое, для уменьшения болевого синдрома и отека необходимо приложить холодный пакет, обмотав его полотенцем (для избегания переохлаждения), возможно применение мазевых аппликаций с обезболивающим эффектом (Найз, Вольтарен, Кетонал и другие), необходимо временно обездвижить конечность и обратиться в ближайшие сроки к врачу-ревматологу.
• Болевой приступ может быть вызван и более серьезными заболеваниями суставов, например, артрозом. При этой патологии происходит дегенеративное изменение хрящевой ткани, вследствие чего происходит его разрушение. Чаще возникает у людей в возрасте после 45 лет, у мужчин наблюдается немного реже, часто этим недугом страдают спортсмены вследствие постоянных физических нагрузок (особенно бодибилдинг). Болезненность проявляется, когда человек поднимается по лестнице, когда встает со стула, затем может возникнуть звук хруста при сгибании, без медикаментозного лечения болезнь прогрессирует, боли и звук нарастают.
• Воспаление суставной полости колена или артрит, могут быть причиной боли. Заболевание возникает при переохлаждении, после травмы, вирусной или бактериальной инфекции. Сустав и область около него становится напряжённым, красным, отечным, он значительно увеличивается в размерах.
• Изменение структуры мениска. Анатомическое строение мениска обеспечивает плавность при движении сустава, безболезненность при сгибании и разгибании. Вследствие некоторых болезней может происходить его постепенное разрушение и деформация из-за чего могут возникать боли. Особенность таких болей в том что они возникают неожиданно и также проходят. Объясняется это тем, что кусочки разрушенного мениска могут вклиниваться при движении ноги, такое вклинение очень болезненное и неприятное. Это заболевание требует немедленного хирургического лечения, а именно операции по замене мениска.
• Рахитические изменения костей могут быть причиной появления сильнейших болей. Дебют заболевания приходится на детский возраст и лечение должно быть обеспечено именно в этот период если не лечить болезни, то во взрослой жизни будет нужна операция, причем серьезная.
• Различные образования в полости сустава могут вызывать болезненность, особенно если на них активно воздействуют кости в момент сгибания. Лечение только хирургическое.
• Различные патологии надколенника, его хрящевой ткани. Болевой приступ будет иметь переднюю локализацию и усилится если мы будем двигать надколенник.
• Вывих коленной чашечки может быть причиной сильных болей.
• Скопление суставной жидкости в полости сустава или бурсит. При данной патологии больной не сможет сгибать ногу.
• Воспалительные процессы, затрагивающие седалищный нерв и его окончания, могут вызывать болевой синдром в коленном сочленении.
• Сосудистые изменения, недостаточность кровообращения.

Боль с внешней стороны

Болезненность с внешней стороны могут провоцировать только несколько патологий. Болевой синдром с внешней стороны или с латеральной стороны может быть спровоцирован:

1. Травмой латеральных связок колена, латеральной части мениска, вследствие повреждения мышечного слоя. При травме медиальная сторона коленного сочленения приобретает багровый окрас, становиться горячей на ощупь, отекает, кроме того, болезненность усиливается при движении.
2. С этой стороны болезненность может быть вызвана артрозом, если в процесс воспаления больше вовлечены латеральные связки.
3. Повреждение или откол латеральной части мениска.
4. Новообразование на боковой поверхности коленного сустава.
5. Рахитическая деформация костной головки костей.

Боль с внутренней стороны

Болевой синдром не отличается от боли с наружной стороны, но имеет некоторые отличия по причинам ее формирования. Болевые ощущения возникают при таких заболеваниях, как:

1. Прогрессирование артроза вызывает болевые ощущения в первую очередь с медиальной стороны, она может распространяться вверх и вниз от колена. Имеет выраженную симптоматику.
2. Травма и растяжение сухожилий и мышц.
3. Изменений с этой стороны мениска.
4. Формирование кист и других новообразований сбоку от коленного сочленения.
5. Рахит костей медиальных головок.
6. Разрыв или растяжение крестовидной связки.

Когда следует обратиться за помощью?

При начальных проявлениях боль может быть настолько минимальной, что она не мешает повседневному образу жизни. Но как отличить боль, которая формируется под влиянием какой-то патологии? К врачам необходимо обращаться если вы:

• Чувствуете постоянную интенсивную боль.
• Видите припухлость колена.
• Тяжело встаете на больную ногу.
• Заметили деформация сустава.
• Чувствуете повышенную температуру в области сочленения и покраснение кожи.
• Имеете повышение общей температуры тела.

Для точной постановки диагноза врач назначит вам несколько обследований, такие как рентген коленного сустава, магнитно-резонансную терапию, компьютерную томографию, сдачу общего анализа крови и мочи.

Не забывайте, что чем раньше вы обратитесь за помощью к врачам, тем легче и проще будет протекать ваше лечение.

moyskelet.ru

Вкратце о строении коленного сустава

Зная, из каких элементов состоит колено, вы сможете лучше понимать природу дискомфорта. Коленный сустав состоит из:

• кровеносных сосудов;
• нервов;
• менисков;
• трех костей: (надколенник, большеберцовая и бедренная);
• связок;
• сухожилий;
• гиалиновых хрящей;
• суставных сумок (капсул).

В суставе имеется две трубчатые кости и округлой формы коленная чашечка, локализованная посередине. В поверхностях суставов имеются костные образования – мыщелки, у большеберцовой кости они плоские в виде желоба, а у бедренной – они несколько возвышены.

Эпифизы кости или окончания покрыты хрящом, основной функцией которого является понижение трения кости при движении, а также смягчение удара. Хрящ является своего рода природным амортизатором, который в норме достигает шести миллиметров.

Важная составляющая сустава – синовиальная сумка. В колене их как минимум пять. Что относительно точного количества сумок и их размера, то с возрастом эти показатели несколько меняются. Суставные сумки снабжены синовиальной оболочкой, которая прикреплена к кости, и окружает сухожилия.

В полости самого сустава располагаются и связки. Основная роль волокон соединительной ткани — фиксация концов сочленяющихся коленных костей. Главной функцией наружных связок является укрепление сочленения с правой стороны, а внутренних – ограничение выворачивания коленного сустава назад и вперед.

Что касается менисков, то они отвечают за стабилизацию сустава при движении. Локализуются они внутри и с внешней стороны сочленения. Основная функция подколенного нерва, расположенного в подколенной ямке – обеспечение чувствительности.

На коленный сустав приходится максимальная нагрузка: во время ходьбы, переноса тяжелых предметов, ненормированных физических нагрузок. Вследствие всего этого колени подвергаются разного рода повреждениями и изменениям.

Причины появления боли в колене

Артроз

Факторов и причин, которые провоцируют болезненность ноги, существует немало. Одна из них — наличие артроза колена или гонартроза. Вследствие этой патологии отмечается истончение хряща. Впоследствии в процесс вовлекаются кости. Если поражаются мыщелки, отмечается появление боли в суставе с внешней стороны в момент ходьбы.

Развиться артроз колена может вследствие:

• наличия ожирения;
• недугов ЖКТ;
• врожденных аномалий колена;
• снижения защитных сил организма;
• несбалансированного питания;
• генетической предрасположенности;
• наличия эндокринных патологий.

Гонит

Второй причиной может быть воспалительный процесс или гонит. Заболевание характеризуется развитием воспаления в синовиальных суставных оболочках и последующим накоплением жидкости в суставной полости.

При данной патологии отмечается появление сильной боли, а также ограничение подвижности коленного сустава. Основной причиной гонита является инфекция, проникающая в сустав при травмировании или посредством кровотока.

Травмы

Самой частой причиной болезненности коленного сустава с внешней стороны является травма. От травмирования колена не застрахован абсолютно никто, однако, больше всего данному недугу подвержены молодые люди, в частности спортсмены и те, кто постоянно выполняет тяжелую физическую работу.

Важно понимать, что травма — это далеко не всегда поражение кости. Ушиб колена при падении, надрыв, растяжение или разрыв связок коленного сустава (крестообразных или боковых) – не менее распространенные поражения сочленения. Данный недуг характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются в момент сгибания ноги.

Вследствие повреждения связок могут поступать жалобы на болезненность в коленном суставе, в том участке, на который пришелся удар, отечность и гематому, ограничение подвижности сустава. Если в момент сгибания колена отмечается усиление болевых ощущений, причем во внутреннем боку коленного сустава, то это свидетельствует о поражении внутренней связки.

Разрыв мениска

Неприятные ощущения возникают также вследствие разрыва мениска. Неудачное падение или сильный удар могут спровоцировать не только смещение или сдавливание, но и разрыв прокладки хряща. Оторвавшаяся частичка остается в полости сустава. Если элемент расположен оптимально, подобное травмирование может вовсе никак не проявляться. Любая нагрузка, бег — все это провоцирует появление интенсивных болей с внешней стороны сбоку сустава, так как при сильных нагрузках или движении отмечается смена положения оторванного фрагмента.

Помимо этого, недуг характеризуется увеличением температуры, появлением покраснения и отечности кожного покрова, а также щелканьем в коленном суставе при любом движении ногой.

Игнорировать подобные травмы не стоит ни в коем случае. Хрящевая ткань не восстановится сама, тем более, когда в пораженной области кровоснабжение как таковое отсутствует. Отсутствие терапии может спровоцировать серьезные изменения, от расслоения до перерождения образований в кисту и появления эрозий и трещин. Впоследствии мениски не смогут выполнять свои амортизационные и защитные функции, что чревато развитием артроза.

Синовит, бурсит

Нередко боль в ноге появляется из-за развития воспаления в синовиальной оболочке колена – синовита или в суставной сумке — бурсита. Оба недуга характеризуются скоплением экссудата в суставных сумках и оболочках. На начальных стадиях симптоматика патологий неявна. Жалобы поступают на появление болезненности и припухлости в пораженной области.

Как бурсит, так и синовит может развиться вследствие:

• травмы;
• аллергической реакции;
• нарушения обменных процессов.

Если вовремя не принять меры синовит может осложниться гидрартрозом (водянкой), а бурсит – гнойным артритом.

Причины боли, не связанные с поражением колена

Остеохондроз поясницы

Болезненные ощущения в коленном суставе далеко не во всех случаях обусловлены наличием патологии именно в колене. Дискомфорт и болевые ощущения в суставе могут возникать вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Данный недуг характеризуется раздражением чувствительных корешков из-за смещения межпозвоночных дисков. Боль, возникающая вследствие смещения дисков, отдает в ногу и чуть выше – в бедро.

Коксит и плоскостопие

Довольно частая причина боли в коленном суставе с внешней стороны – коксит. Этот недуг характеризуется развитием воспаления в тазобедренном суставе. Возникнуть боль в суставе может и на фоне такого недуга, как плоскостопие. Вследствие слабой амортизации стопы отмечается увеличение нагрузки на ногу. Постоянное напряжение мышц и провоцирует боль выше стопы, в голени и колене.

Варикоз голени

Нередко болезненность в коленном суставе возникает вследствие наличия варикоза голени. В данном случае болевые ощущения иррадиируют в область сустава, несколько ниже или выше его. Помимо этого, может отмечаться и дискомфорт в конечности при сгибании.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений и дискомфорта в коленке в первую очередь обратитесь к специалисту. Только так вы сможете узнать, почему болит колено сбоку. Доктор осмотрит ногу и проведет необходимые обследования. С этой целью назначается проведение:

1. Ультразвукового исследования.
2. МРТ.
3. Рентгенографии.
4. Пункции сустава и анализа жидкости (при синовите и бурсите).

Своевременная диагностика и правильная терапия – залог излечения недуга и что немаловажно предотвращения развития осложнений. Игнорировать боль в колене не стоит, это может стать причиной плачевных последствий.

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Антибиотики при артрозе коленного сустава Менискэктомия коленного сустава Резкая боль в колене при ходьбе Тянет под коленом Отек клетчатки гоффа Повреждение коленного сустава симптомы и лечение Как вылечить колени В колене щелкает и болит