Отек клетчатки гоффа


Что такое болезнь гоффаКоленный сустав по праву можно назвать одним из самых сложных суставов в человеческом теле. В нем есть хрящи, кости, связки. Все это можно найти и в других суставах, но коленный сустав особенный, ведь в нем есть мягкотканные компоненты, играющие важную роль. Речь идет о вспомогательном аппарате сустава: слизистых сумках, складках синовиальной оболочки, мениске, жировых телах.

На эти элементы сустава возложена задача по смягчению ударных нагрузок при движении. Кроме того, они являются частью системы стабилизации колена. Заболевание мягких тканей коленного сустава носит название болезнь Гоффа. Что это за болезнь? Какие она имеет проявления, какую опасность несет? Чем ее лечить? Эта статья ответить на поставленные вопросы.

Что это за болезнь?

У каждого коленного сустава имеет жировое тело. Это скопление жировой клетчатки, заключенной в собственную капсулу, расположенную между синовиальной оболочкой и связкой коленной чашечки. Главная задача этого элемента – амортизация нагрузок во время движения. В жировом теле имеется большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. Также в нем много нервных окончаний.


Болезнь Гоффа представляет собой немикробное воспаление жирового тела колена. Воспалительный процесс носит хронический характер. Он приводит к тому, что жировые клетки сначала деградируют, а затем замещаются фиброзной тканью. Фактически жировая клетчатка перестает выполнять возложенные на нее функции. Естественно, это сразу сказывается на здоровье и функциональности остальных элементов сустава, так как амортизации ударных нагрузок больше не происходит.

Причины развития болезни Гоффа

Причины возникновения болезниГлавная причина развития этого заболевания – травма колена. Это может быть удар, резкое движение или ушиб, в результате которого произошло ущемление жирового тела бедренной и большеберцовой костями. Сильное сдавливание провоцирует повреждение сосудов в жировом теле и кровотечение. Тельце Гоффа отекает и увеличивается в размерах. Следом развивается асептическое воспаление, быстро переходящее в хроническую фазу. Жировая ткань деградирует и замещается фиброзной тканью. На фоне этого запускаются процессы развития вторичных артрозных изменений.


Болезнь Гоффа также может быть вызвана постоянными чрезмерными нагрузками на коленный сустав. К примеру, если человек долго стоит на коленях или сидит на корточках во время работы. Это также ведет к сдавлению тельца Гоффа и вызывает его воспаление.

В ряде случаев болезнь Гоффа становится следствием негативных изменений в других элементах коленного сустава. Обычно это происходит на фоне проблем с метаболизмом и нарушением гормонального баланса. Этим объясняется тот факт, что у женщин в климактерическом периоде эта болезнь встречается очень часто.

Вообще, согласно медицинским данным, болезнь Гоффа грозит следующим людям:

  • Женщинам старше 55 лет.
  • Работникам, проводящим много времени стоя на коленях.
  • Спортсменам, акробатам, почтальонам, балеринам, поскольку они в силу специфики своей деятельности часто получают микротравмы колена.

Симптомы болезни Гоффа

Несмотря на то что эта болезнь считается хронической, у нее имеется короткий начальный период, протекающий в острой фазе. Впрочем, медики иногда сталкиваются с ситуациями, когда болезнь, минуя острую фазу, сразу развивается в хронической.

В острой фазе болезнь Гоффа имеет следующие симптомы:

  • Какие симптомы у болезни гоффаБолезненные ощущения в коленном суставе. Боли могут носить различный характер, но чаще они умеренные. Из-за этого большинство пациентов не обращают внимания на эти симптомы.

  • Коленный сустав отекает ниже коленной чашечки. Отек имеет слабую выраженность, поэтому сами пациенты его не замечают, но от взгляда опытного врача этот симптом не укроется.
  • Нарушение подвижности сустава. Этот симптом выражается в невозможности полностью разогнуть сустав. Этому мешается сильный отек жирового тела Гоффа.

Хроническая фаза заболевания характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Боли носят периодический характер и появляются чаще всего в ночное время суток.
  • Коленный сустав частично утрачивает подвижности. Дефект особенно заметен при разгибании колена.
  • Функциональность четырехглавой мышцы бедра снижается, что ведет к ее частичной атрофии.
  • По обеим сторонам коленной чашечки формируются уплотнения. Если на них надавить они начинают потрескивать.
  • Из-за ослабления связочного аппарата колено становится разболтанным. У пациента при ходьбе часто подкашиваются ноги.
  • Время от времени у больного происходят блокады коленного сустава. Причина – увеличение жирового тела, которое блокирует суставные поверхности и делает сустав неподвижным. Срыв блокады сопровождается сильной болью.

Главная опасность болезни Гоффа заключается не в постоянном дискомфорте, а в том, что вызванные ею процессы необратимы. Проще говоря, если запустить заболевание, то вернуть функциональность суставу можно будет лишь после тяжелой операции по установке эндопротеза.

Постановка диагноза


Диагностика заболеванияПри диагностике болезни Гоффа врачи проводят опрос пациента. Указание на перенесенную травму значительно облегчает работу специалистов. Также доктора обращают внимание на наличие факторов риска.

Диагностика болезни Гоффа состоит из:

  • Осмотра ортопеда и нескольких функциональных тестов. При необходимости доктор может провести замеры сустава.
  • Рентгена пораженных суставов.
  • МРТ.
  • Диагностическорй артроскопии.

Эти исследования необходимы для того, чтобы доктор мог исключить другие болезни суставов, имеющие схожую симптоматику. После всех этих процедур доктор может поставить точный диагноз – болезнь Гоффа коленного сустава. Лечение назначается исходя из общего состояния колена.

Лечение болезни Гоффа

Главные задачи врачей при лечении заболевания: исключить развития блокады коленного сустава, избавиться от воспаления, остановить процесс замены жировой ткани фиброзной, восстановить устойчивость и функциональность сустава. Решаются они несколькими методами.

Консервативное лечение

Оно применяется в тех случаях, когда болезнь не перешла в запущенную стадию. Консервативная терапия состоит из следующих процедур:


  • Закачка кислорода внутрь сустава. Оксигенотерапия позволяет справиться с дегенеративными процессами в жировом теле. Кроме того, кислород позволяет выдавить тельце Гоффа из сустава, тем самым снять блокаду.
  • Инъекции глюкокортикоидов в полость сустава. Подобная терапия направлена на устранение воспаления и остановку разрастания соединительной ткани.
  • Воздействие на коленный сустав лазером.
  • ЛФК.
  • Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра с целью недопущения ее атрофии.
  • Массаж.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины не используют как самостоятельное лечение, но они довольно эффективны в сочетании с традиционным лечением. При болезни Гоффа справиться с воспалительным процессом помогает компресс, из препаратов, которые можно найти в любой аптеке. Это средство готовится из следующих компонентов:

  • Медицинской желчи.
  • Нашатыря.
  • Глицерина и йода.

Все элементы активной части компресса смешиваются, после чего к ним добавляется натуральный мед. Готовый компресс пациент должен носить в течение суток. Поставить новый компресс можно лишь с перерывом в один день. Длительность курса лечения не более месяца.

Хирургическое лечение


Лечение болезни гоффаК нему прибегают после того, как консервативная терапия и народные методы лечения не дали должных результатов и иного способа вернуть подвижность коленному суставу не остается.

Операция проводится артроскопическим методом. Сначала хирурги избавляются от зажатых в суставе частей тельца Гоффа, а затем удаляют разросшуюся соединительную ткань. Если после операции остается хоть немного здоровой жировой клетчатки, то доктора дают положительный прогноз. Дело в том, что из оставшихся клеток в дальнейшем разовьется полноценное тело Гоффа.

В очень тяжелых случаях, когда восстановление жирового тела невозможно, хирурги прибегают к эндопротезированию коленного сустава.

artrit.guru

Причины

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:


  • изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
  • прогрессирование артроза колена;
  • механические повреждения коленного сустава;
  • воспаление околоколенной области;
  • давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Симптомы болезни Гоффа

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

  • снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
  • боль и дискомфорт в колене;
  • припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
  • неполное разгибание ноги;
  • ограничение подвижности;
  • истинные и ложные блокады сустава;
  • гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
  • нестабильность сустава.

Отек клетчатки гоффа
Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

  • появления болевых ощущений в колене;
  • появление растущего отека;
  • неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

  • ночные боли в коленном суставе;
  • крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
  • блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
  • нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
  • появляется нестабильность сустава.

Диагностика

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:


  • Уменьшение сустава колена.
  • Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
  • Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
  • Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Отек клетчатки гоффа

Возможные осложнения

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

  • Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
  • В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:


  • Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
  • Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

  • восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
  • устранение воспаления сустава;
  • нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

  • поглаживания основанием ладони;
  • вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Отек клетчатки гоффа
Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

sustavu.ru

Причины развития

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Болезнь Гоффа коленного сустава

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

Существует две причины болезни Гоффа:

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Острый период:

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

Поздний период:

— Ночные боли;

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Какое лечение?

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Вовремя поставленный диагноз позволяет избежать последствий и полностью восстановиться после лечения.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

— Введение в щель сустава кислорода;

— Лазерная терапия;

— Индуктометрия;

— Спелеотерапия;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

Болезнь Гоффа операция

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

— Электрофорез с йодом;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

— Гимнастика;

— Массаж;

Народные средства используются как дополнение к основному лечению.

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

Врач производит два прокола по 0,5 см с помощью специального инструмента, используя видеонаблюдение.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

vse-sustavy.ru

Общая характеристика патологии

Жировая клетчатка, получившая название тело Гоффа, скоплена непосредственно в области связки надколенника и ограничена синовиальной оболочкой колена. Его задача – обеспечение амортизации и недопущение прямых нагрузок при движении ногой на синовиальную оболочку. Жировая ткань насыщена сосудами и нервными волокнами.

Заболевание Гоффа характеризуется именно как воспалительный процесс неинфекционного характера, имеющий хронический тип. Болезнь относится в классификаторе к патологиям мягких тканей. При длительном течении происходит гипертрофия жировой клетчатки, при которой жир замещается грубыми фиброзными тканями. Это в свою очередь нарушает функциональность колена и вызывает негативные симптомы.


Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют Развитие болезни Гоффа при физических нагрузкахотечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.
На основании классификации основных причин можно выделить группы риска, в которые входят:
  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.


Видео

Видео — Болезни коленного сустава

на фото стрелка


Как проявляется болезнь Гоффа?

Болезнь носит хронический характер с периодическим обострением воспаления.

Симптомы при рецидиве выражены:
  1. Болезненными ощущениями, которые носят различный характер. При умеренных болях пациент игнорирует такие симптомы и не обращается своевременно за помощью.
  2. Отечностью, охватывающую область рядом с коленной чашечкой. Однако отеки могут быть настолько незначительными, что выявить их способен только медик.
  3. Проблемами с двигательными возможностями. Амплитуда разгибания колена ограничивается отечностью.
При хронической форме липоартрита симптомы проявляются:
  • ноющими периодически появляющимися болями по ночам;
  • ограничением подвижности, а именно проблемами с разгибанием;
  • атрофией и уменьшением силы бедренных мускул;
  • образованием плотных тел около коленной чашечки, которые потрескивают при пальпации;
  • появлением ощущений расшатанности колена, периодических подкашиваний ноги.

При длительном течении заболевания симптомы усугубляются. Нередко возникает блокада колена, вследствие ущемления увеличенного тела Гоффа костями сустава. При этом ощущается пронзительная боль, а способность осуществлять какие-либо движения в колене исчезает окончательно.

Развитие дегенеративных изменений на фоне болезни Гоффа приводит к необратимым последствиям. Нередко для восстановления двигательных функций необходима артротомия с заменой части сустава.


Как лечить болезнь Гоффа?

К сожалению, специфическое лечение назначается не всегда вовремя. Это связано с нежеланием пациентов проводить глубокое обследование или с постановкой ошибочного диагноза. При болезни Гоффа важна дифференциальная диагностика, которая позволит исключить патологии, имеющие схожую симптоматику.

Распространенное рентгенологическое обследование неспособно показать истинное положение, так как на снимках  не отражается состояние мягких тканей. Поэтому при подозрении на такую патологию диагностику лучше проводить при помощи МРТ, в крайних случаях УЗИ.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений и блокады колена. При этом упор делается именно на снятие воспаления и отечности. Если болезнь имеет запущенный характер, целью является устранение блокады коленного сустава.


Консервативное лечение

Для устранения воспаления и уменьшения отечности жировой клетчатки достаточно проведения консервативной терапии,

 которая может состоять из:
  • внутрисуставной оксигенотерапии, при которой клетчатка буквально выдавливается из сустава, что позволяет устранить блокаду;на фото изображено лечение сустава лазером
  • применения лекарств нестероидной противовоспалительной группы для устранения воспалительных реакций и отеков, болей;
  • введения в колено гормональных препаратов – это средство применяется в случае отсутствия результатов негормонального лечения;
  • физиопроцедур, состоящих из лазерного воздействия, грязевых и парафиновых обертываний;
  • лечебного массажа.

Дополняется терапия болезни Гоффа коленного сустава лечением народными средствами и лечебной гимнастикой.


Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов или же больной начал терапию слишком поздно, избежать резекции патологической жировой ткани не получится. Удаление всегда проводится артроскопически без вскрытия сустава. После иссечения зажатых и переродившихся тканей колену возвращаются его способности. Главное, что оставшаяся клетчатка постепенно разрастается, полностью восстанавливая полноценную жировую прослойку, обеспечивающую амортизационные функции.

Операция считается малотравматичной и позволяет избежать многих серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении гипертрофированного тела Гоффа единственно правильным решением будет своевременное удаление перерожденных тканей.

sustavkoleni.ru

Причины болезни Гоффа

Существует несколько причин болезни Гоффа:

  1. травма колена (в молодом возрасте);
  2. хроническое поражение из-за больших нагрузок, встречается у профессиональных спортсменов.

Виды травм, из-за которых можно заболеть, это падение на колено, резкое разгибание, резкий поворот голени. То есть тот случай, когда жировая ткань защемляется между мыщелками суставов. Кроме того, заболеть можно после длительного давления на сустав, то есть при длительном занимании положения «на корточках» или же «на коленях».

У болезни Гоффа есть особо уязвимая группа больных – женщины старше сорока пяти лет из-за изменений гормонального фона в период климакса. Иногда, данное заболевание может возникнуть из-за артроза колена.

к оглавлению ↑

Клиническая картина болезни Гоффа

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор. При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер. Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями.

Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

Острый период характеризуют такие симптомы:

  1. боли в суставе;
  2. увеличение отека;
  3. невозможность полностью разогнуть сустав;

Поздний период:

  1. появление ночных болей;
  2. возможность прощупать с обеих сторон колена крепитирующие образования, при нажатии на которые слышится треск;
  3. блокада сустава колена, из-за которой невозможно опереться на ногу;
  4. снижение функции четырехглавой бедренной мышцы;
  5. развитие функциональной нестабильности сустава.

Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться.

Как происходит выявление болезни Гоффа?

Диагностика болезни довольно затруднительна. Но врачи основываются при выставлении диагноза на наличие таких симптомов:

  • хромота;
  • боль;
  • слабое функционирование четырехглавой мышцы бедра;
  • припухлость наколенника;
  • невозможность полностью разогнуть конечность в колене.

Наличие этих симптомов должно заставить Вас заподозрить наличие этой болезни. Причем необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если Вы обнаружили у себя не все симптомы, а хотя бы несколько. Но врач для диагностики заболевания обычно применяет МРТ, артропневмографию (применяется не только для обследования, но и для хирургического лечения), КТ, инструментальное обследование.

Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа      Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа      Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа      Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа

Если возникают проблемы с диагностикой или лечением и они оказываются неэффективны, то могут провести артроскопию, то есть врач вскрывает сустав и осматривает его.

к оглавлению ↑

Как происходит лечение болезни Гоффа

Лечение болезни Гоффа осуществляется устранением блокировки движений в суставе. Кроме того с помощью лечения подавляется воспаление, полностью восстанавливается функционирование конечности и устраняются симптомы.

В первые несколько недель больной должен находится в полном покое, чтобы лечение прошло эффективно.

Какие методики входят в перечень комплексной консервативной терапии:

  • введение кислорода в щель сустава;
  • введение кортикостероидов в щель коленного сустава;
  • физиотерапия;
  • облучение лампой Соллюкс;
  • терапия с помощью лазера;
  • грязевые аппликации;
  • введение кортикостероидов в сустав пролонгированного типа;
  • гимнастика;
  • спелеотерапия;
  • электростимуляция мышц бедра и голени.

В большинстве случаев данные методики амбулаторного лечения помогают излечиться полностью и даже не прибегать к оперативному вмешательству.

Если случай оказался особо тяжелым и запущенным, то избежать операции с применением артроскопии попросту не получится. Во время операции иссекается и ликвидируется деформированный жировой тяж коленного сустава.

После операции восстановление происходит всего за три-четыре недели. Но во время восстановления стоит пройти реабилитацию в санатории, пройти курс процедур массажа, грязелечения, ЛФК и физиотерапии. Лучше всего в период реабилитации находится на курортах, где есть йодобромные, радоновые, сульфидные воды. Это существенно сократит длительность реабилитации.

Главное начать своевременное лечение, не перегружать себя во время лечения и реабилитации, отказаться от физических нагрузок, спорта, тяжелого труда иначе лечение будет неэффективным, а болезнь Вы только усугубите. Поэтому не медлите с визитом к врачу и лечением болезни Гоффа, будьте здоровы и больше не болейте.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало:73, оценка: 4,34 из 5)
Загрузка…


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


binogi.ru