Боль с внешней стороны колена


Боль в колене сбоку чаще всего беспокоит при травмах и болезнях суставов. Неприятные проявления могут возникать не только у пожилых людей, но у молодых и даже детей. Болевой синдром вызывает дискомфорт и ограничивает свободу передвижения. Нередко воспалительные заболевания и механические повреждения колена имеют схожие симптомы, поэтому для определения истинного фактора, провоцирующего болезненность, необходима консультация специалиста.

Почему болит колено сбоку

Боли в колене бывают острые, тупые и ноющие – в зависимости от степени поражения суставов и костных тканей. Неприятные ощущения способны появляться после занятий спортом или беспокоить во время сна, а также усиливаться и приобретать хронический характер. К главным причинам болевого синдрома относят следующие патологии:

  • механические повреждения;
  • артрит;
  • артроз;
  • киста Бейкера;
  • остеопороз;
  • синовит, бурсит.

Травмы

Основным источником болезненности в коленном суставе выступают механические повреждения. Часто травмы колена диагностируются у спортсменов или у людей, которые по роду своей трудовой деятельности испытывают тяжелые физические нагрузки. К наиболее распространенным травмам относят ушиб колена, растяжение или разрыв крестообразных и боковых связок.


Коленная структура

При таких поражениях появляются острые боли с усилением во время сгибания нижней конечности. Локализация болевых ощущений во многом зависит от места травматизации. В частности, при повреждении внутренних боковых связок больше болит колено сбоку с внутренней стороны, а при разрыве наружных болезненность, соответственно, беспокоит с снаружи.

Помимо боли на поврежденном участке ноги появляются отек, гематома, дополнительно наблюдается ограничение подвижности коленного сустава.

Иногда болезненные симптомы возникают при повреждении мениска, которое может произойти во время падения и сильного удара. При травме происходит смещение или сдавливание хрящевой ткани либо ее полный разрыв. Поврежденный элемент хряща остается в полости сустава и при любой нагрузке, в том числе при сгибании и ходьбе, влечет за собой сильный болевой синдром.


В качестве дополнительных симптомов при таком повреждении отмечается повышение температуры, краснота и отек на коже ноги, а также характерный щелчок в суставе. Отсутствие лечения способно привести к печальным последствиям, и в результате мениск не сможет выполнять свои защитные и амортизационные функции.

Артрит

Появлению ограниченности в суставе и состоянию, при котором болит колено сбоку, нередко способствует хроническое заболевание артрит. При патологии развивается воспаление околосуставных областей с накоплением суставной жидкости, в некоторых случаях – с примесью гноя.

Основными симптомами недуга считаются:

  • увеличение размера сустава;
  • покраснение пораженного участка;
  • постоянные болевые ощущения в колене;
  • скованность движений по утрам;
  • повышение температуры.

Артроз

Значительная часть случаев возникновения болевого синдрома в боковой части колена приходится на артроз. При заболевании происходит медленное разрушение хряща в пораженном участке. Вначале болезнь протекает без ярких проявлений боли, но спустя несколько месяцев появляется сильная болезненность. В дальнейшем хрящевая ткань истончается и разрушается, происходит деформация сустава, мучает боль в ноге ниже колена.

Среди причин развития артроза выделяют следующие:

  • лишний вес;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • наследственный фактор;
  • ослабленный иммунитет;
  • врожденная патология сустава.

Артроз

Киста Бейкера

Следствием воспаления и некоторых травматических повреждений бывает киста Бейкера, представляющая собой образование с жидкостью в подколенной области. Для нее более характерен дискомфорт в задней части ноги, но иногда может беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны и с наружной. Достигая крупных размеров, киста давит на кровеносные сосуды и нервные корешки, что и влечет за собой болевой синдром.

Остеопороз

При остеопорозе появление болевых симптомов в колене связано с пониженной плотностью костей и, как следствие, повышением вероятности переломов даже при несущественных повреждениях. Одной из причин остеопороза может стать недостаточная усвояемость кальция или питание с малым содержанием данного элемента.

Синовит и бурсит

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы наличием таких заболеваний, как бурсит или синовит. При патологиях образуется выпот в околосуставной сумке, что вызывает болезненность и опухание пораженного участка. Возникновение недуга возможно после травмы, в результате аллергической реакции или при нарушении обмена веществ. Обе болезни чаще провоцируют дискомфорт спереди, но возможна также боль в колене сбоку с внешней стороны или с внутренней.


Бурсит

Другие причины

В некоторых случаях болезненность может быть связана со следующими патологическими состояниями:

  • остеохондроз;
  • подагра;
  • инфекции в организме;
  • ревматизм;
  • новообразования.

Диагностика

Чтобы установить, почему болит колено сбоку, необходимо посетить доктора, который выяснит причину болезненности и поставит точный диагноз. Консультацию можно получить у травматолога, ортопеда или ревматолога. После внешнего осмотра врач по своему усмотрению назначит следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • пункция коленного сустава;
  • анализы крови и мочи.

Лечение при болях в коленном суставе сбоку

Определение тактики лечебного процесса и назначение препаратов проводится только доктором. Для лечения болезней колена применяются антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты – в зависимости от причины и характера боли.

  • При артрите назначают стероидные гормональные средства с внутрисуставным введением, а также рекомендуют лечебную гимнастику и массаж.

  • Если боль сбоку колена появляется по причине артроза, терапия основана на приеме хондропротекторов, способных восстановить хрящевую ткань.
  • При лечении остеопороза обязательным является прием кальция.
  • При травматических повреждениях показана гипсовая или фиксирующая повязка, а также ограничение движений. До посещения врача в таком случае можно приложить холод к больному месту и обеспечить полный покой нижней конечности.

При появлении дискомфорта необходимо обязательно обратиться к специалисту для определения причины и последующего лечения. Вместе с тем, нужно учитывать, что самостоятельный прием медикаментов и откладывание визита к врачу может негативно отразиться на состоянии здоровья и усугубить возникшую проблему.

saitoboli.ru

Причины появления боли

Для того чтобы назначить эффективное лечение, нужно знать, почему болит колено.

Среди причин, вызывающих боль в колене с наружной стороны, выделяются патологии, связанные с нарушениями в функциональной деятельности коленного сустава, а также факторы, не связанные с заболеваниями колена.

Причины, связанные с нарушениями в коленном суставе

Если в коленном суставе имеются какие-либо патологии или протекают воспалительные процессы, сустав немедленно отреагирует на возникшие изменения. Болевые ощущения сбоку колена с внешней стороны могут быть вызваны следующими нарушениями в сочленении:

  • Артроз.
  • Артрит.
  • Гонит.

Подробнее о причинах заболевания рассказывает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

  • Бурсит.
  • Травма.
  • Повреждение мениска.

Таблица 1. Патологии коленного сочленения



Патология Описание
Артроз Заболевание суставов, связанное с повреждением хрящевой ткани, которая с возрастом начинает изнашиваться. У молодых людей гонартроз может быть вызван наследственными факторами и чрезмерными физическими нагрузками. Болезнь развивается медленно, больной даже не замечает каких-либо нарушений. Со временем симптоматика усиливается. При сгибании и разгибании колена в суставе появляется характерный звук, а во время ходьбы и при беге возникает боль в колене сбоку с внешней стороны. При запущенной форме артроза боль беспокоит пациента и в состоянии покоя, деформация костной ткани сказывается на походке человека. Боль становится постоянной, снижает двигательную активность. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, когда хрящевая ткань не настолько тонкая, что ее можно еще спасти. Длительное бездействие или лечение только народными средствами вызовут осложнения. Необходимо медикаментозное вмешательство.
Артрит Симптоматика болезни схожа с признаками артроза. Поражает людей независимо от возраста и часто носит хронический характер. Возникновение артрита может быть обусловлено нарушениями, происходящими в организме, он может быть проявлением других заболеваний. Например, при ревматизме часто диагностируется так называемый ревматоидный артрит. При коленном артрите необходимо выяснить его причину и в ходе лечения устранить ее или снизить степень проявления.
Гонит Воспалительный процесс, протекающий в коленном суставе, при котором повреждаются синовиальные суставные оболочки, и накапливается кровяная или гнойная жидкость в полости сустава. Воспаление вызывает сильную боль сбоку колена и ограничивает его подвижность.  Причина заболевания — инфекция, попадающая в сустав, когда произошло повреждение тканей (при травмах), или когда в организме имеются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы перемещаются в сустав с током крови.
Бурсит Воспалительный процесс протекает в суставных сумках колена. Он может быть вызван инфекцией, чрезмерными физическими нагрузками, быть последствием перенесенной травмы или осложнением артрита. При этом боль в колене усиливается при нажатии, возникает отечность, повышается температура. Начинается бурсит мгновенно, появляется резкая боль в процессе движения. Лечится заболевание как традиционными методами (обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами), так и хирургическим путем при запущенных формах воспаления.
Травма Самая распространенная причина боли в коленном суставе. От травматического повреждения никто не застрахован. Особенно подвержены травмам бывают молодые люди, спортсмены и те, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом.

Болевой синдром может возникнуть не только в результате повреждения кости, но и в связи с ушибом, растяжением, разрывом связок коленного сустава. При этом место повреждения сопровождается не только болезненностью, но и появлением отечности и гематомы. Ограничивается подвижность сустава. Если повреждена внутренняя боковая связка, то будет болеть колено сбоку с внешней стороны. При незначительном повреждении врач назначит консервативное лечение, включающее наложение шины, фиксацию с помощью эластичного бинта, обеспечение состояния покоя поврежденной ноги. При разрыве связок часто требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение мениска Мениск — самая уязвимая часть коленного сочленения, чаще всего подвергаемая повреждениям. Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями в колене сбоку с внешней стороны при спуске, при этом для больного проблемой может стать самая обычная лестница. Характерно появление отека и красноты, повышение местной температуры. Каждое движение ноги сопровождается своеобразным щелканьем в коленке.


Лечение назначается в зависимости от характера повреждения. В случае если мениск оторвался полностью, требуется проведение операции и его удаление. Если повреждения менее значительные, можно обойтись традиционными методами лечения:

  1. Медикаментозной терапией для снятия боли и отека, нормализации температуры.
  2. Физиотерапевтическими процедурами.
  3. Лечебной гимнастикой.

Восстановительный период довольно продолжительный и длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. После курса реабилитации необходимо следовать рекомендациям врача: ограничить физическую нагрузку, не делать резких движений, выполнять специальные гимнастические упражнения.

Несвоевременное лечение или отказ от врачебной помощи могут вызвать серьезные осложнения, вплоть до образования эрозий, трещин, кисты.

Причины, не связанные с заболеваниями колена

Боль с внешней стороны колена не всегда свидетельствует о нарушениях в коленном суставе. Часто болевой синдром является осложнением какого-либо заболевания или последствием имеющейся в организме патологии. Коленный сустав может беспокоить вследствие следующих заболеваний:

  • Остеохондроз.
  • Плоскостопие.
  • Тендинит.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева с коллегами разбираются в причинах, признаках и лечении плоскостопия:

Таблица 2. Другие патологии вызвавшие болевые ощущения в коленном сочленении

Патология Характеристика
Остеохондроз Заболевание позвоночника вызвано смещением межпозвоночных дисков, в результате которого раздражаются чувствительные корешки. При этом происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани сустава. Боль в области колена и бедра. Болезнь поражает не только людей пожилого возраста, все чаще остеохондроз позвоночника диагностируется в более молодом возрасте
Плоскостопие При нормальном строении стопы вес тела человека равномерно распределяется по стопе. Если стопа плоская, эти пропорции нарушаются. На колени приходится значительная часть нагрузки, в результате чего может появиться боль сбоку колена. Особенно это проявляется при избыточном весе человека и у женщин в период беременности. Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуется носить удобную обувь, которая поддерживает свод стопы
Варикоз вен голени При варикозном расширении вен больной ощущает боль в ноге ниже колена, выше и непосредственно в области сустава
Тендинит

Воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия и связки. Возникает в результате травмы, попадания инфекции или патологий развития сухожилий. При этом появляется боль в мышцах, отек. Больному трудно подняться по лестнице и даже встать со стула. Определить заболевание возможно при сдаче анализа крови и рентгеновском обследовании

Диагностика

В предварительной беседе с пациентом врач выясняет, когда появилась болевые симптомы во внешней части сбоку колена; что предшествовало болевому синдрому; были ли раньше заболевания, связанные с нарушением функциональной деятельности суставов и позвоночника; какие хронические болезни имеются у пациента. Составив клиническую картину и изучив историю заболевания, врач должен определить причину боли для назначения верной схемы лечения.

Для того чтобы определить первопричину появления боли в колене, требуется комплексная диагностика. Коленный сустав имеет сложное строение и даже опытный специалист не всегда может определить, какая часть сустава повреждена. Существует несколько методов диагностики, отличающихся продолжительностью проведения, точностью, а также стоимостью.

Если пациент жалуется на боль в колене с внешней стороны, после визуального осмотра врачом ему может быть назначена одна из следующих процедур:

Таблица 3. Диагностика

Процедура диагностики Процент эффективности
МРТ коленного сустава Выполняется в течение получаса, точность полученных данных составляет до 95 %
Артроскопия Время процедуры — около часа, точность данных — около 90 %
УЗИ коленного сустава В течение 30 минут будут получены данные с результативностью в 50 %
Рентген Занимает около 10 минут, точность диагноза — 50-60 %

Особенности лечения

Устранить дискомфорт и избавиться от болей в колене с внешней стороны поможет врач, который на основе имеющихся жалоб пациента и результатов проведенной диагностики назначит подходящий курс лечения. Заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарственные средства категорически запрещено. Народные средства способны лишь на время снять болевой синдром. Через некоторое время боль снова вернется и, возможно, с гораздо большей интенсивностью.

Важно устранить причину заболевания, что сделать без квалифицированной медицинской помощи вряд ли возможно.

Лечение должно быть комплексным, сочетать различные способы и методики. В качестве терапевтических методов врачом может быть назначено проведение:

  • Лечебной гимнастики и массажа.
  • Физиотерапевтических процедур.
  • Медикаментозной терапии, включающей в себя прием антибактериальных (Цефуроксим, Цефотаксим), противовоспалительных (Диклоберл, Кетопрофен, Наклофен), болеутоляющих (Дексалгин, Налгезин) препаратов.

Упражнения при боли в колене

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли, ее локализации, а также учитывается общее состояние организма пациента, его индивидуальные особенности, в частности непереносимость лекарственных средств и наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от причины беспокоящей боли в области колена проводятся следующие процедуры:

  • При травме должна быть оказана первая помощь: обездвижение конечности и нахождение ее в покое, прикладывание льда к месту боли.
  • При повреждении мениска может применяться консервативное лечение с помощью лекарственных средств (при надрыве или защемлении мениска) или оперативное вмешательство (при разрыве мениска).

Не пренебрегайте врачебной помощью при появлении болевых ощущений в области колен. Независимо от степени повреждения, своевременная медикаментозная терапия обязательна. Устраняя источник боли, вы возвращаете своим суставам жизнь и движение.

spinahealth.ru

Причины

Многие пациенты задумываются на чем, почему болит колено сбоку. На сегодняшний момент существует очень большое количество причин возникновения неприятных ощущений в области коленного сустава.

Травмы

Описание

Полученные травмы коленного сустава могут повредить надколенник, бедренную и большеберцовую часть, хрящевую ткань, сухожилия и суставы. В связи с этим у человека возникают неприятные ощущения в области колена.

Характер, локализация боли

При получении травмы боль может быть острой нестерпимой. Затем неприятные ощущения утихают, проявляясь только при двигательной активности. Опоясывающая боль формируется при хождении по лестнице, занятиях физкультурой, поднятии тяжестей. Иной вариант – постоянное ощущение ноющих болей. Их интенсивность усиливается в ночное время, а также при резких движениях.

Дополнительные симптомы

  • Покраснение или посинение кожного покрова;
  • Формирование отеков;
  • Наличие переломов и вывихов;
  • Опухание конечности;
  • Увеличение болевых ощущений при нажатии.

Диагностика

  • Рентгенография;
  • Визуальный осмотр;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография.

Лечение

Пациенту необходимо обратиться к травматологу. Врач назначит следующее лечение:

  • Создание покоя конечности;
  • Принятие обезболивающих средств;
  • Наложение суппорта в виде ортопедических повязок;
  • Прохождение физиотерапии;
  • При очень тяжелых травмах – хирургическое вмешательство в виде наложения швов, аспирации суставной жидкости, артроскопии.

Повреждения мениска

Описание

Обычно данный вид повреждения возникает при спортивных травмах, физической нагрузке и гимнастике. При этом происходит ограничение движения, блокировка сустава и формирование сильных отеков.
Посмотрите видео на эту тему

Характер, локализация боли

Пациент ощущает острую нестерпимую боль во время разрыва мениска. При этом ограничение движения имеет разлитой характер. Интенсивность увеличивается при формировании отеков, выпота жидкости или гемартроза крови.

Разрыв наружного менискаДополнительные симптомы

  • Формирование сильных отеков;
  • Проявление небольших кровяных сгустков;
  • Припухлость конечности;
  • Ограничение движения;
  • Проявление воспалительного процесса.

Диагностика

  • Визуальный осмотр;
  • Простукивание молоточком коленной чашечки;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Пациенту следует обратиться к травматологу. К основным методам лечения заболевания относят:

  • Применение охлаждающих компрессов;
  • Нанесение эластичных бинтов или гипсовой ленты;
  • Прохождение физиотерапевтических процедур;
  • Назначение ЛФК;
  • Выполнение восстанавливающих процедур в виде артроскопического вмешательства.

Артроз

Боль с внешней стороны коленаОписание

Недуг проявляется в виде деструктивного и дистрофического заболевания суставов. Болезнь формируется вследствие различных поражений хрящевых тканей суставных поверхностей.

Характер, локализация боли

Болезнь сопровождается ноющими и опоясывающими болями. Она неотъемлемо связана с различными физическими нагрузками, сменой погоды и ночного времени суток. Интенсивность увеличивается в период 3-5 утра. При этом наблюдается блокада суставов.

Дополнительные симптомы

  • Ограничение движения;
  • Чувство дискомфорта;
  • Проявление болевых ощущений сустава с противоположной стороны;
  • Чередование обострений с ремиссиями;
  • Возникновение мышечных контрактур.

Диагностика

  • Лабораторные анализы;
  • Иммунологические исследования;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген коленного или тазобедренного сустава;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Артроскопия.

Лечение

Пациенту можно обратиться за консультацией к ортопеду, ревматологу, хирургу.

  • Применение внутрисуставных и внутримышечных инъекций;
  • Пункция суставов;
  • Принятие нестероидных и противовоспалительных препаратов;
  • Введение глюкокортикостероидов и хондропротекторов;
  • Применение физиотерапии;
  • Прохождение таких процедур как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитные поля, фонофорез, родоновые и морские ванны.

Гонартроз

Боль с внешней стороны коленаОписание

Недуг относится к дегенеративным и дистрофическим болезням, поражающим коленный сустав. При этом воздействие приходится на гиалиновый хрящ, который покрывает бедренные кости.

Характер, локализация боли

Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому вначале неприятные ощущения незначительные, формирующиеся при физических нагрузках. Пациенты ощущают небольшое «стягивание» в подколенной области. Интенсивность боли растет с прогрессированием заболевания.

Дополнительные симптомы

  • Сплющивание краев костей;
  • Деформация ног;
  • Усиление болевых ощущений в ночное время суток;
  • Ухудшение походки;
  • Проявление неустойчивости;
  • Возникновение неприятных ощущений при сгибании и разгибании колена.

Диагностика

  • Углометрия;
  • Рентгенография коленного сустава;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение

  • Пациенты должны записаться на консультацию к ортопеду. В комплексное лечение входят следующие мероприятия:
  • Физиотерапия, включающая в себя УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнитотерапию и лазеротерапию;
  • Применение хондропротекторов и средств, замещающих синовиальную жидкость;
  • Целебные массажные процедуры;
  • Назначение лечебной гимнастики;
  • Применение инъекций стероидных гормонов;
  • В особо тяжелых запущенных случаях – применение эндопротезирования.

Гонит

Боль с внешней стороны коленаОписание

Недуг проявляется в виде сильного воспаления коленного сустава. Имеет две стадии прогрессирования – хроническую и острую. Болезнь способна вызывать воспаление.

Характер, локализация боли

При начальной стадии болезни пациентов беспокоит ноющая, чуть заметная боль. По мере прогрессирования болезни неприятные симптомы начинают усиливаться. Они увеличиваются при движениях, хождении по лестнице, поднятии тяжестей или занятиях спортом. На последней стадии прогрессирования присутствует острая пронизывающая боль.

Дополнительные симптомы

  • Увеличение колена в объеме;
  • Формирование отеков и припухлостей;
  • Покраснение кожного покрова;
  • Возникновение озноба;
  • Повышение температуры тела до 38°С;
  • Формирование признаков интоксикации.

Диагностика

  • Визуальный осмотр специалиста;
  • Сбор анемнеза;
  • Рентгенограмма пораженного сустава;
  • Анализ крови;
  • Пункция сустава, при помощи которой применяется анализ жидкости на нахождение возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии.

Лечение

Можно обратиться к терапевту, инфекционисту или травматологу. К основным методам терапии причисляют:

  • Фиксация при помощи гипсовой лонгеты;
  • Применение антибиотиков в виде таблеток или инъекций;
  • Прохождение физиотерапии;
  • Переливание крови;
  • Хирургическое вмешательство.

Артрит

Боль с внешней стороны коленаОписание

Если пациента беспокоит боль в колене с внешней стороны, то причиной может быть артрит. Недуг способен вызывать сильное воспаление синовиальных оболочек, хрящей и капсул. В основном проявляется из-за попадания в организм различных инфекций.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения при данной болезни могут быть разными. В основном пациенты чувствуют распирающую, стреляющую, режущую или ноющую боль. Интенсивность негативных проявлений зависит от формы прогрессирования недуга.

Дополнительные симптомы

  • Формирование припухлости;
  • Возникновение подкожных кровяных сгустков;
  • Повышение температуры тела до 37,5°С;
  • Нарушение двигательной функции;
  • Деформация суставов.

Диагностика

  • Лабораторные исследования синовиальной жидкости;
  • Общий анализ крови;
  • Рентген конечности;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Термография;
  • Радионуклидное исследование.

Лечение

Терапевт перенаправляет пациентов к хирургу, травматологу, физиотерапевту или ортопеду. К основным методам лечения относят:

  • Применение противовоспалительных и стероидных препаратов;
  • Физиотерапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Массажные процедуры;
  • Бальнеотерапию;
  • Плазмафероз
  • Оперативное вмешательство.

Бурсит

Боль с внешней стороны коленаОписание

При данном недуге формируется воспаление синовиальной сумки. Накапливается большое количество экссудата.

Характер, локализация боли

При этом пациенты ощущают ноющую или тянущую боль. Интенсивность неприятных проявлений усиливается при занятиях спортом, физических нагрузках. Острая боль наблюдается при при надавливании гнойников.

Дополнительные симптомы

  • Проявление отеков;
  • Изменение оттенка кожного покрова;
  • Повышение температуры тела до 37,5°С;
  • Общее недомогание, проявление слабости.

Диагностика

  • Проведение пункции;
  • Назначение бактериологических исследований;
  • Проведение серологических реакций;
  • Прохождение рентгенографии;
  • Выявление заболевания при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Пациентам следует записаться на консультацию к ортопеду или ревматологу. Врач назначит следующее лечение:

  • Применение ледяных компрессов;
  • Проведение антибиотикотерапии при помощи дренирования с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков;
  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Хирургическое иссечение бурсы;
  • Пункция бурсы;
  • Инъекционное введение кортикостероидов;

Тендинит

Боль с внешней стороны коленаОписание

Недуг формирует воспалительные процессы в области сухожилия. Дегенеративные поражения имеют хронический, острый и подострый характер.

Характер, локализация боли

При острой фазе развития недуга пациенты ощущают тянущую чуть заметную боль. Ее интенсивность нарастает при резких движениях и физических нагрузках.

Дополнительные симптомы

  • Формирование отеков;
  • Проявление подкожных кровяных сгустков;
  • Повышение температуры тела о 37,5°С;
  • Узелковые образования под кожей;
  • Возникновение аускультативного шума;
  • Изменение оттенка кожного покрова.

Диагностика

  • Рентген;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Артроскопия.

Лечение

Пациенты могут обратиться за консультацией к спортивному врачу, хирургу или травматологу. При хронической стадии болезни перенаправляют к ревматологу. Специалист назначит следующее лечение:

  • Нанесение охлаждающих компрессов;
  • Физиотерапию;
  • Принятие противовоспалительных препаратов;
  • Иммобилизацию конечности.

Плоскостопие

Травматичекое плоскостопиеОписание

Если болит колено сбоку с внешней стороны, то причиной может быть плоскостопие. Болезнь проявляется в виде изменения формы стопы.

Характер, локализация боли

Пациенты ощущают ноющие боли. Они усиливаются при ходьбе, приседании. Становится трудно удерживать равновесие тела и ровный позвоночник. Локализация болевых ощущений приходится на стопы, спину, бедра и колени.

Дополнительные симптомы

  • Деформация стопы;
  • Развитие вросшего ногтя;
  • Формирование неестественной походки;
  • Напряжение в икороножных мышцах;
  • Отечность стоп;
  • Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи;
  • Трудности при выборе обуви.

Диагностика

  • Визуальный осмотр;
  • Рентгенография;
  • Плантография;
  • Подометрия;
  • Подография;
  • Электромиография;
  • Выявление недуга при помощи компьютерно-аппаратных комплексов SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА;
  • Применение метрических многокомпонентных платформ ВИСТИ, Кистлер;
  • Выявление плоскостопия при помощи цифровой фотосъемки и сканирования отпечатков стоп.

Лечение

Пациентам необходимо обратиться к ортопеду. Врач назначит лечение:

  • Ношение ортопедической обуви или стелек;
  • Массажные процедуры;
  • Лечебную физкультуру;
  • Физиопроцедуры.

Остеохондроз

Боль с внешней стороны коленаОписание

Недуг является хроническим заболеванием. Вызывает дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков.

Характер, локализация боли

Пациенты ощущают острую боль высокой интенсивности. Она усиливается при любых движениях. Локализация болевых ощущений приходится на пораженный сегмент.

Дополнительные симптомы

  • Болевые ощущения при глубоком дыхании;
  • Наличие воспалений;
  • Ограничение движений;
  • Сдавливание корешков периферических нервов;
  • Формирование сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне головного мозга.

Диагностика

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Миелография.

Лечение

Пациенты должны обратиться к вертебрологу или неврологу. Специалист назначит следующее лечение:

  • Локальное введение глюкокортикоидов;
  • Противоотечная терапия;
  • Применение вытяжения;
  • Физиотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургическое вмешательство.

Причины боли при сгибании

  1. Наличие травм;
  2. Формирование воспалительного процесса;
  3. Возникновение дегенеративных заболеваний;
  4. Формирование системных патологий;
  5. Прогрессирование таких заболеваний, как подагра, остеоартроз, бoлeзнь Ocгудa-Шлaттepa.

В каком случае немедленно к врачу?

  1. Если интенсивность неприятных ощущений усиливается;
  2. Если болевые ощущения беспокоят при резких движениях занятиях спортом и физических нагрузках;
  3. Если наблюдается изменение оттенка кожного покрова;
  4. Если есть наружные или внутренние кровотечения;
  5. Если болезнь сопровождается сильным воспалением.

Первая помощь, как снять боль?

  1. Необходимо принять обезболивающие препараты;
  2. На пораженное место накладывают охлаждающие компрессы;
  3. Применяют целебные крема и гели;
  4. Обеспечивают покой конечности;
  5. Делают массаж.

Негативные проявления указывают на развитии каких-либо патологий и заболеваний. Поэтому для избегания неприятных последствий необходимо обратиться к специалисту.

zdorovya-spine.ru

Переломы

Описание: переломы любых костей в коленном суставе – травматические повреждения, возникшие при средних или больших усилиях, например, автокатастрофа, контактный спорт, падение.

Симптомы: переломы могут сопровождаться отеками или синяками, но почти всегда очень болезненны. Боль настолько сильная, что люди не могут ходить и даже перенести весь вес на больную ногу.

Оценка: при переломе необходимо обратиться в пункт скорой помощи. Врач с помощью рентгена и других необходимых исследований проведет оценку травмы. Промедление при переломе может стать причиной удаления сломанных фрагментов и привести к другим травмам.

Лечение: в зависимости от степени тяжести перелома врач назначит наложение шины или гипса или операцию.

Прогноз: переломы часто вылечиваются без проблем. Хотя некоторые переломы могут быть осложнены артритами или повреждением артерий или нервов.

Растяжение и разрыв коллатеральных связок

Описание: средняя коллатеральная связка (СКС) – чаще всего подвержена повреждению в коленном суставе. Как и все связки, ее можно растянуть или порвать. Растянутая связка нарушена частично, тогда как порванная связка разрушена полностью.

Симптомы: сильный разрыв или растяжение СКС часто создает ощущение нехватки какого-то элемента внутри коленного сустава. Возможно также нестабильность и отек колена. При данном повреждении характерно направление силы с наружной стороны колена — поперечной связки и внутренней — средней связки, тогда как при травме поперечной связки (ПС) сила направлена изнутри наружу. В целом, синяки возникают в месте повреждения. Растяжение и разрыв связки располагается напротив места травм. Травмы СКС и ПС получают в основном в контактном спорте, хотя они также могут образовываться при вывихе ноги, например, при катании на лыжах.

Оценка: после изучения истории болезни и осмотра, врач может назначить МРИ или артроскопию для детального обследования порванной связки. Кроме того, может понадобиться рентгенологическое исследование. Оно не поможет при диагностике повреждения связки, но перед проведением артроскопии покажет возможные травмы костей или артрит.

Лечение: при небольшом растяжении назначаются стягивание, холод, противовоспалительные и обезболивающие средства в совокупности с упражнениями на велотренажере и комплексом занятий для укрепления ноги. Эти упражнения необходимо выполнять под надзором врача или специалиста по ЛФК, так как некоторых упражнений нужно будет избегать. В случае сильного разрыва, для достижения лучшего результата часто требуется хирургическое вмешательство.

Растяжения и разрывы крестообразных связок

Описание: травмы передней крестообразной связки (ПКС) получают в основном в спорте при резкой остановке или повороте колена. Задняя крестообразная связка (ЗКС) сильнее ПКС, поэтому реже рвется. Для того чтобы повредить ЗКС требуется большая сила, например, в автокатастрофе, когда приборная панель бьет по колену. В связи с этим, травмы ЗКС часто связаны с повреждениями других связок и костей.

Симптомы: при разрыве ПКС слышен хлопок. Колено потеряет устойчивость, и вы почувствуете сильную боль, иногда боль такой силы, что вас даже может стошнить. Разрыв также сопровождается отеком колена в течение следующих нескольких часов, так как ПКС сильно кровоточит при разрыве.

Лечение: хирургическое вмешательство требуется для атлетов, которым необходимы высокие результаты. В отличие от спортсменов, остальным людям будет вполне достаточно консервативного лечения и бандажа для колена.

Разрывы сухожилий

Описание: сухожилия четырехглавой мышцы и коленной чашечки могут разрываться полностью или частично. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы наблюдается чаще у атлетов старше 40 лет (такой разрыв наблюдался у бывшего президента США Клинтона, когда он бегал). Разрыв сухожилия коленной чашечки встречается у более молодых людей, которые перенесли тендинит или получали стероидные инъекции в колено.

Симптомы: разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и коленной чашечки сопровождаются болью (особенно при распрямлении или вытягивании колена). При полном разрыве сухожилия колено не выпрямляется. Коленная чашечка также часто смещена вверх (при разрыве сухожилия коленной чашечки) или вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).

Лечение: разрывы сухожилий должен осматривать врач, т.к. они требуют хирургической операции. Частичный разрыв может быть вылечен наложением шины.

Травмы мениска

Описание: повреждения мениска обычно травматические, но может происходить и при перегрузке. Иногда часть мениска отрывается и остается в коленном суставе.

Симптомы: травма мениска может стать причиной защемления колена в определенной позиции, колено будет щелкать и стачиваться при ходьбе. Эти симптомы сопровождаются отеком, хотя он не будет столь сильным как при повреждении ПКС.

Лечение: травмы мениска часто требуют операции с применением артроскопа.

Смещение колена

Описание: смещение колена требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Это очень редкая травма, так как для смещения колена удар должен быть неимоверной силы. Икра ноги полностью смещена по отношению к своей верхней части, что приводит к растяжению и разрыву не только связок, но и артерий и нервов. Повреждение артерий вызывает нарушение кровообращения в икре. Если такая ситуация продолжается долгое время, то потребуется ампутация конечности. Повреждение нервов оставляет икру активной, но лишает ее силы и чувствительности.

Симптомы: смещение колена очень болезненно и сопровождается деформацией ноги. Многие смещения уменьшаются или выравниваются самостоятельно. Если выравнивание происходит, слышится глухой щелчок.

Лечение: если выравнивание не произошло само собой, то врач незамедлительно сделает это. Медицинское лечение на этом не заканчивается. Вне зависимости от того выровнялось ли смешение само или при помощи врача, эта травма требует дальнейшего наблюдения и лечения. После выравнивания колена пациенты проходят ряд исследований, для того чтобы удостовериться в отсутствии повреждения нервов или артерий. Если повреждение все же обнаружено, необходима незамедлительная операция.

Смещение коленной чашечки (пателлы

)

Описание: повреждение возникает из-за травмы или сильного выпрямления ноги, особенно часто случается при игре в волейбол или теннис. Смещение коленной чашечки чаще всего происходит у женщин, людей, страдающих ожирением и людей с вывернутыми внутрь коленями.

Симптомы: при данном виде травмы, коленная чашечка смещена, затруднено выпрямление или сгибание колена.

Лечение: врач выровняет смещение (уменьшит смещение). Даже если пателла вернулась на прежнее место сама, необходимо провести рентгенологическое исследование и убедиться в отсутствии переломов. После данных процедур, врач наложит шину на 3 недели, что поможет мягким тканям вокруг коленной чашечки зажить. Данная травма часто сопровождается повреждением хряща на задней стороне пателлы.

Артриты

: артриты коленного сустава — воспалительный процесс, часто очень болезненный. Причины артритов разнообразны.

Остеоартрит колена

Описание: причиной остеоартрита (OA) является ослабление хряща в колене. В тяжелых формах мениски (хрящи) полностью разрушены, поэтому бедренная кость трется об большую берцовую.

Симптомы: хроническая боль, часто усиливающаяся при движении.

Лечение: применяются обезболивающие препараты, отпускающиеся без рецепта врача. Применение противовоспалительных препаратов также приемлемо. Более тяжелые формы заболевания ОА лечатся наркотическими обезболивающими или требуется замена коленного сустава на протез.

Ревматоидный артрит колена

Описание: ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани всего организма, которая влияет на многие суставы, в том числе коленный. Данное заболевание часто передается по наследству.

Симптомы: кроме боли в колене РА может наблюдаться неподвижность сустава с утра и боль в других суставах.

Лечение: включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и лекарств, отпускаемых по рецепту, для замедления развития болезни.

Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)

Описание: причиной этих очень болезненных форм артрита являются кристаллы, которые образуются не только в коленном, но и в других суставах. Эти кристаллы формируются при нарушении метаболизма веществ, таких как мочевая кислота (развивается подагра) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).

Лечение: направлено на снижение воспалительных процессов посредством применения противовоспалительных препаратов, а также улучшение метаболизма химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурситы

Описание: воспаление в различных синовиальных сумках может происходить вследствие травм, инфекций или отложений кристаллов.

Симптомы: повреждение сумки в результате травм приводит к боли и отеку колена. Самые частые бурситы образуются в преднадколенниковых сумках. Таким видом бурситов страдают люди, которые работают на коленях, поэтому их также часто называют «коленями домохозяйки». Еще один вид бурситов – бурситы анзериновой сумки, которая располагается приблизительно на 5 см. ниже колена в центре. Такие бурситы вызваны ожирением, часто возникают у женщин, но образуются и у атлетов. Боль от бурситов анзериновой сумки возникает в месте сумки, боль усиливается при сгибании колена или во сне.

Лечение: обычно включает в себя домашнюю терапию и применение НОП. Тяжелые формы, однако, могут периодически лечиться стероидными инъекциями в сумку.

Инфекции (или инфекционный артрит)

Описание: многие микробы могут инфицировать колено. Гонорея – заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать коленный сустав.

Симптомы: инфекция колена приводит к боли и отеку. Кроме того, пациенты часто жалуются на повышение температуры. Легкие формы инфекции могут не сопровождаться высокой температурой или болезненными ощущениями.

Лечение: обычно включает в себя интенсивный курс антибиотиков, а также удаление жидкости или хирургический дренаж коленного сустава.

Синдром гиперпрессии надколенника и хондромаляция пателлы

Описание: эти 2 состояния иллюстрируют заболевания, которые возникают вследствии нарушения движения коленной чашечки.

Симптомы: такое состояние обычно возникает у молодых женщин, атлетов обоих полов и пожилых людей. При синдроме гиперпрессии надколенника, коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю сторону бедренной кости вместо того, чтобы двигаться прямо посредине вниз. В результате сустав надколенника на внутренней или внешней стороне воспаляется и причиняет боль, усиливающуюся при движении или длительном сидении. Если состояние ухудшается, суставной хрящ под коленной чашечкой стирается и приводит к хондромаляции коленной чашечки.

Лечение: домашняя терапия, обезболивающие, упражнения (подъем вытянутой ноги), которые выравнивают мышцы вокруг коленной чашечки, помогают большинству людей. Остальным помогает фиксация пателлы, супинаторы (для каждой ступни) или ортопедические стельки, которые корректируют движение ступни и снижают давление на колено. Тяжелые формы синдрома гиперпрессии или хондромаляции требуют хирургического вмешательства.

Колено прыгуна

Описание: тендонит (воспаление сухожилия) четырехглавой мышцы в верхней части коленной чашечки или тендонит коленной чашечки, расположенной снизу пателлы или в месте соединения с большой берцовой костью (называется бугристостью большой берцовой кости – выпуклость на передней стороне на 5 см. ниже колена) носят названия колено прыгуна. Такое название заболевание получило в связи с тем, что оно характерно для игроков в баскетбол, волейбол и др.

Симптомы: колено прыгуна сопровождается локальной болью, усиливающейся при движении. Боль значительно сильнее, при подпрыгивании, чем при приземлении, т.к. прыжок вверх создает большее давление на сухожилие в колене.

Лечение: терапия в домашних условиях в совокупности с противовоспалительными препаратами – основа лечения. Особенно важны отдых, холод и обезболивающие, которые борются с болью и воспалительным процессом. После уменьшения боли следует начать курс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы и подколенных мышц. Фиксация разгибательного аппарата может снять давление с сухожилий.

Болезнь Шлаттера

Описание: болезнь Шлаттера возникает у молодых спортсменов при повторяющемся растяжении колена, которое служит причиной воспаления и заболевания бугристости большой берцовой кости (выпячивание кости сверху голени, сразу после коленной чашечки).

Симптомы: дети, страдающие от этого заболевания, говорили о боли в бугристости большой берцовой кости. При выпрямлении ноги боль усиливается. Бугристость мягкая на ощупь и со временем выпячивается сильнее, т.к. хроническое воспаление стимулирует рост кости.

Лечение: болезнь Шлаттера, как правило, проходит сама собой в период около 17 лет для парней и около 15 лет для девушек. Лечение включает в себя терапию в домашних условиях и прием обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях наложение шины на несколько недель позволяет уменьшить боль и остановить воспалительный процесс.

Синдром илиотибиального тракта

Описание: жилистая связка, называемая илиотибиальный тракт, располагающаяся с наружной стороны кости таза и до внешней стороны большой берцовой кости. Если эта связка тугая, она может тереться о верхнюю часть внешней стороны бедренной кости (латеральный мыщелок бедренной кости).

Симптомы: обычно от данного синдрома страдают бегуны на дальние дистанции. Они жалуются на боль на внешней стороне колена обычно в латеральном мыщелке бедренной кости. Вначале, боль длится 10-15 минут при беге и затихает во время отдыха.

Лечение: самым важным аспектом в лечении данного синдрома является растяжение илиотибиального тракта. Для этого нужно поставить правую ногу позади левой, которая будет находиться в 2-3 шагах от стены. Затем наклониться к левой ноге на 20-30 сек., опираясь рукой о стену для поддержки. Кроме этого упражнения, может помочь терапия в домашних условиях и обезболивающие.

Предотвращение боли в колене

Боль в колене может возникать из-за множества причин. Некоторые виды боли сложно предотвратить, но вы можете выполнять общие правила, которые снизят возможность повреждения коленного сустава.

Держите вес под контролем

Оставаясь стройными, вы уменьшаете нагрузку на коленный сустав при занятии атлетикой и ежедневной ходьбе, а также, согл� ������ ������� �������� � ����� http://apooke.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_silnaja_pishhevaja_allergija/2013-12-25-9|������� �������� :: ������� ������� �������� http://gwith.do.am/news/allergija_pri_beremennosti_allergija_na_moloko_pri_beremennosti/2013-12-25-12|�������� ��� ������������ :: �������� �� ������ ��� ������������ http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_pishhevaja_allergija_na_grechku/2013-12-25-10|������� ��������. :: ������� �������� �� ������ http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_na_vodu_pishhevaja_allergija_na_vodu/2013-12-25-10|�������� �� ���� :: ������� �������� �� ���� http://gwith.do.am/news/allergija_na_moloko_lechenie_mozhet_byt_vkusnym_allergija_na_moloko_lechenie/2013-12-25-13|�������� �� ������: ������� ����� ���� ������� :: �������� �� ������ ������� http://rgyour.ucoz.ru/news/produkty_kotorye_mozhno_est_pri_gipoallergennoj_diete_pishhevaja_allergija_chto_mozhno_kushat/2013-12-25-11|��������, ������� ����� ���� ��� ��������������� ����� :: ������� �������� ��� ����� ������ http://apooke.ucoz.ru/news/vsja_pravda_o_detskoj_allergii_pishhevaja_allergija_i_nasmork/2013-12-25-11|��� ������ � ������� �������� :: ������� �������� � ������� http://rgyour.ucoz.ru/news/pitanie_rebjonka_s_allergiej_pishhevaja_allergija_na_jabloki/2013-12-25-12|������� ������� � ��������� :: ������� �������� �� ������ http://gwith.do.am/news/otvet_pishhevaja_allergija_na_ovsjanku/2013-12-25-14|����� :: ������� �������� �� ������� http://rgyour.ucoz.ru/news/krov_na_pishhevuju_allergiju_pishhevaja_allergija_analiz_krovi/2013-12-25-13|����� �� ������� �������� :: ������� �������� ������ ����� http://apooke.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_i_ee_posledstvija_pishhevaja_allergija_posledstvija/2013-12-25-12|������� �������� � �� ����������� :: ������� �������� ����������� http://gwith.do.am/news/rasskazhite_ob_pishhevoj_allergii_novichkam_pishhevaja_allergija_na_grechku/2013-12-25-15|���������� �� ������� �������� �������� :: ������� �������� �� ������ http://rgyour.ucoz.ru/news/detskij_pitevoj_jogurt_tema_allergija_na_jogurt_tema/2013-12-25-14|������� �������� ������ «����» :: �������� �� ������ ���� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_pishhevaja_allergija_gomeopatija/2013-12-25-13|�������� :: ������� �������� ���������� http://gwith.do.am/news/allergija_na_glazakh_lechenie_allergija_na_glazakh_pri_beremennosti/2013-12-25-16|�������� �� ������ ������� :: �������� �� ������ ��� ������������ http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_allergija_na_belok_ryby/2013-12-25-15|������� �������� :: �������� �� ����� ���� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_na_citrusovye_allergija_na_citrusovye_prichiny/2013-12-25-14|�������� �� ���������� :: �������� �� ���������� ������� http://rgyour.ucoz.ru/news/ehnciklopedi_pishhevaja_allergija_pervaja_pomoshh/2013-12-25-16|����������� :: ������� �������� ������ ������ http://gwith.do.am/news/neperenosimost_mjasa_allergija_na_belok_mjasa/2013-12-25-17|��������������� ���� :: �������� �� ����� ���� http://apooke.ucoz.ru/news/osobennosti_vvedenija_prikorma_detjam_pervogo_goda_zhizni_s_pishhevoj_allergiej_pishhevaja_allergija_na_prikorm/2013-12-25-15|����������� �������� �������� ����� ������� ���� ����� � ������� ��������� :: ������� �������� �� ������� http://comforms.ucoz.ru/news/mozhno_li_kormjashhej_mame_moloko_tvorog_kefir_allergija_na_moloko_mozhno_li_tvorog/2013-12-25-146|����� �� �������� ���� ������ (������, �����) :: �������� �� ������ ����� �� ������ http://rgyour.ucoz.ru/news/konservanty_pishhevye_dobavki_allergija/2013-12-25-17|����������� :: ������� ������� �������� http://gwith.do.am/news/profilaktika_pishhevoj_allergii_pishhevaja_allergija_profilaktika/2013-12-25-18|������������ ������� �������� :: ������� �������� ������������ http://apooke.ucoz.ru/news/narodnyj_medicinskij_portal_istinnaja_pishhevaja_allergija/2013-12-25-16|�������� ����������� ������ :: �������� ������� �������� http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_u_detej_pishhevaja_allergija_u_detej_syp/2013-12-25-18|������� �������� � ����� :: ������� �������� � ����� ���� http://seeir.ucoz.ru/news/kak_izmenit_pishhevoj_racion_pri_allergii_na_gljuten_rastitelnyj_belok_pishhevaja_allergija_na_gljuten/2013-12-25-143|��� �������� ������� ������ ��� �������� �� ������ (������������ �����) :: ������� �������� �� ������ http://xculatill.ucoz.ru/news/simptomy_pishhevaja_allergija_na_kozhe/2013-12-25-145|�������� :: ������� �������� �� ���� http://apooke.ucoz.ru/news/pitanie_detej_v_detskom_sadu_pishhevaja_allergija_i_sadik/2013-12-25-17|������� ����� � ������� ����. :: ������� �������� � ����� http://gwith.do.am/news/patogenez_i_klinika_pishhevoj_allergii_u_detej_pishhevaja_allergija_statja/2013-12-25-19|��������� � ������� ������� �������� � ����� :: ������� �������� ������ http://rgyour.ucoz.ru/news/u_kogo_deti_allergetiki_chto_skazhete_o_suprastine_u_nas_pishhevaja_allergija_vrach_skazal_davat_esli_silnyj_zud/2013-12-25-19|� ���� ���� �����������?��� ������� � ����������?� ��� ������� ��������,���� ������ ������ ���� ������� ���,� :: �������� ������� �������� http://rgyour.ucoz.ru/news/allergii_chem_opasna_pishhevaja_allergija_dlja_rebenka/2013-12-25-20|�������� :: ��� ������ ������� �������� ��� ������� http://gwith.do.am/news/pishhevaja_allergija_u_detej_allergija_na_belok_materinskogo_moloka/2013-12-25-20|������� �������� � ����� :: �������� �� ����� ������������ ������ http://apooke.ucoz.ru/news/allergicheskie_zabolevanija_u_detej_kak_bystro_projavljaetsja_pishhevaja_allergija_u_detej/2013-12-25-18|������������� ����������� � ����� :: ��� ������ ����������� ������� �������� � ����� http://rgyour.ucoz.ru/news/allergija_simptomy_prichiny_lechenie_allergija_na_lice_lechenie_travami/2013-12-25-21|�������� � �������� � ������� � ������� :: �������� �� ���� ������� ������� http://gwith.do.am/news/pishhevaja_allergija_u_rebenka_pervogo_goda_zhizni_chto_delat_chto_delat_esli_pishhevaja_allergija/2013-12-25-21|������� �������� � ������� ������� ���� �����. ��� ������? :: ��� ������ ���� ������� �������� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_na_lice_lechenie_narodnymi_sredstvami_v_domashnikh_uslovijakh_allergija_na_lice_narodnye_recepty/2013-12-25-19|�������� �� ���� ������� ��������� ���������� � �������� �������� :: �������� �� ���� �������� ������� http://gwith.do.am/news/vozmozhnye_priznaki_pishhevoj_allergii_u_detej_pishhevaja_allergija_na_griby/2013-12-25-22|��������� �������� ������� �������� � ����� :: ������� �������� �� ����� http://rgyour.ucoz.ru/news/delat_li_rebenku_privivku_pishhevaja_allergija_privivki/2013-12-25-22|������ �� ������� ��������? :: ������� �������� �������� http://apooke.ucoz.ru/news/osobennosti_vvedenija_prikorma_detjam_pervogo_goda_zhizni_s_pishhevoj_allergiej_pishhevaja_allergija_u_detej_pervogo/2013-12-25-20|����������� �������� �������� ����� ������� ���� ����� � ������� ��������� :: ������� �������� � ����� ������� ���� ����� http://gwith.do.am/news/moloko_kefir_syr_i_drugie_molochnye_produkty_allergija_na_moloko_mozhno_li_kefir/2013-12-25-23|������, �����, ��� � ������ �������� �������� :: �������� �� ������.����� �� ����� http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_u_detej_pishhevaja_allergija_chto_ehto/2013-12-25-23|������� �������� � ����� :: ������� �������� ��� ��� http://apooke.ucoz.ru/news/chem_kormit_rebenka_allergika_pishhevaja_allergija_syp_na_lice/2013-12-25-21|��� ������� ������� ���������? :: ������� �������� ���� �� ���� http://gwith.do.am/news/allergija_u_grudnichka_sovety_kormjashhim_mamam_kak_projavljaetsja_pishhevaja_allergija_u_novorozhdennykh/2013-12-25-24|�������� � ���������. ������ �������� ����� :: ��� ����������� ������� �������� � ������������� http://rgyour.ucoz.ru/news/profilaktika_pishhevoj_allergii_u_detej_do_goda_profilaktika_pishhevoj_allergii_u_detej_do_goda/2013-12-25-24|������������ ������� �������� � ����� �� ���� :: ������������ ������� �������� � ����� �� ���� http://apooke.ucoz.ru/news/u_kogo_byli_krasnye_pjatna_na_lice_ot_allergii_ljuboj_chem_vy_mazali_kozhu_chtoby_proshlo_allergija_na_lice_ch/2013-12-25-22|� ���� ���� ������� ����� �� ���� �� �������� (�����)? ��� �� ������ ����, ����� ������? :: �������� �� ���� ��� ������ http://rgyour.ucoz.ru/news/lechenie_pishhevoj_allergii_u_sobak_pishhevaja_allergija_u_sobaki_lechenie/2013-12-25-25|������� ������� �������� � ����� :: ������� �������� � ������ ������� http://gwith.do.am/news/vnezapnaja_allergija_prichiny_i_sposoby_lechenija_vnezapnaja_pishhevaja_allergija/2013-12-25-25|��������� ��������: ������� � ������� ������� :: ��������� ������� �������� http://seeir.ucoz.ru/news/detskij_sad_pishhevaja_allergija_i_detskij_sad/2013-12-25-144|������� ��� � :: ������� �������� � ������� ��� http://apooke.ucoz.ru/news/vzaimosvjaz_gastrointestinalnykh_rasstrojstv_i_allergicheskikh_reakcij_u_detej_pishhevaja_allergija_gastrointesti/2013-12-25-23|����������� �������������������� ����������� � ������������� ������� � ����� :: ������� �������� �������������������� ����� http://rgyour.ucoz.ru/news/byvaet_li_allergija_na_med_allergija_na_med_lechenie/2013-12-25-26|������ �� �������� �� ���! :: �������� �� ��� ������� http://gwith.do.am/news/prichiny_pishhevoj_allergii_u_detej_pishhevaja_allergija_u_detej/2013-12-25-26|������� ������� �������� � ����� :: ������� �������� � ����� http://rgyour.ucoz.ru/news/kashel_kak_pishhevaja_allergija_p Просмотров: 7210 | Добавил: lustat | Рейтинг: 5.0/1

iusitty.ucoz.ru