Боль в колене
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава.
вает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
bezboleznej.ru
Этиология
Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить:
- гонартроз – расстройство, наиболее часто поражающее людей старше сорока лет. Патология затрагивает обычно оба колена. Основной симптом при этом — боль и хруст во время разгибания и приседания. Спазмы при этом резкие и острые. Степень интенсивности снижается в положении лёжа;
- попадание крови в полость сустава;
- повреждение мениска может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Зачастую поражается только одно колено. Для такого недуга характерно проявление сильного хруста и боли в колене при сгибании или после бега. Кроме этого человек теряет способность двигаться, потому что испытывает нестерпимую боль при малейшем движении ногой;
- артрит – расстройство развивается очень быстро, воспалительный процесс распространяется на коленные суставы обеих ног. Лечение лучше всего начать как можно раньше, поскольку заболевание распространяется на другие суставы;
- нарушение целостности связок из-за разрыва, чаще всего этому подвержена внутренняя связка, намного реже встречается на боковой. При этом наблюдается отёчность и ограничение двигательных функций;
- различные воспаления сухожилий – появлению чего служат многие причины, например, инфекционные заболевания или влияние бактерий, травмы или ушибы, аллергия на медикаменты или аномалии строения тела. При таких расстройствах выражается боль в колене с внутренней стороны;
- смещение или вывих коленной чашечки – встречается очень редко и в основном у детей или спортсменов, после интенсивных нагрузок или бега;
- воспалительный процесс в суставной сумке. При несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения, от которых придётся избавляться только при помощи врачебного вмешательства;
- патологические процессы в синовиальной оболочке, которая покрывает сустав;
- возникновение кисты на внутренней части коленного сустава приводит к боли под коленом сзади;
- разрушение целостности жировой ткани, покрывающей сустав. Внешне это проявляется в виде отёка повреждённого колена;
- остеоартроз, при котором истончается хрящевая ткань;
- различные инфекционные заболевания, протекание которых может привести к артриту. Выражается боль в колене при ходьбе, а также после приседаний;
- туберкулёз костей;
- патологии позвоночника вызывают ощущение того, что болит колено при ходьбе;
- нарушение обмена веществ или отложение солей в колене нередко приводит к тому, что болят колени при приседании.
Вторую группу причин составляют другие воздействия, от которых появляется боль в коленном суставе:
- чрезмерно высокая масса тела;
- внешние травмы или ушибы коленного сустава;
- условия труда, из-за которых человек вынужден находиться на ногах несколько часов подряд;
- интенсивные физические нагрузки – именно поэтому чаще всего это расстройство наблюдается у профессиональных спортсменов, например, после бега;
- неправильная осанка во время работы;
- ношение неудобной обуви на высоких каблуках.
Существует несколько причин, почему болят колени у женщины в период беременности:
- увеличение массы тела (в некоторых случаях до двадцати килограмм);
- недостаток в организме кальция и других минеральных веществ;
- выработка специфичного гормона, который размягчает ткани связок.
После родов все неприятные ощущения должны пройти самостоятельно, но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как это может служить признаком вышеописанных заболеваний. После родов у женщины могут болеть колени при приседании, вставании и разгибании. Вызвано это следующими причинами:
- интенсивной работой мышц во время родов;
- непроизвольное резкое движение в процессе рождения младенца может вызвать вывих;
- если у женщины наблюдались различные недуги опорно-двигательного аппарата до родов;
- при кормлении ребёнка грудью, в женском организме скапливается жидкость, которая пагубно влияет на суставы, именно из-за этого ощущается боль при вставании и разгибании колен.
Симптомы
Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой:
- нарушения сна;
- повышение температуры тела;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- скованность движений;
- возрастание боли при ходьбе. Наблюдается заметное улучшение в сидячем или лежачем положении;
- заметная опухоль повреждённого колена — может наблюдаться с внутренней стороны;
- невозможность переместить вес на больную конечность;
- деформация коленной чашечки;
- изменение окраса кожного покрова на колене;
- лихорадка.
При выражении первых признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.
Диагностика
Поскольку множество расстройств провоцирует то, что болит колено при ходьбе, после бега, при приседании и вставании, диагностика должна состоять из:
- детального опроса пациента на предмет появления первых симптомов, интенсивности боли, месте её появления (с внешней или внутренней стороны), возможных причин (например, при ходьбе, после бега или родов), отчего появляется болезненность;
- пальпация колена лечащим врачом для выяснения более полной картины локализации боли, а также для выявления отёчности;
- анализа крови пациента для общего и биохимического исследования;
- рентгенографии – при которой будут отчётливо видны какие-либо патологии строения колена;
- забор жидкости при помощи пункции – проводится, если у лечащего врача есть подозрения на туберкулёз костей;
- пункция жидкости из коленного сустава;
- артроскопии – выполняют в случаях травмы мениска, который вызывает боль в колене с внутренней стороны. Такой метод проводится не только для диагностики, но и во время лечения;
- измерения плотности ткани костей;
- УЗИ колена;
- обследований пациента при помощи МРТ и КТ.
Лечение
Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:
- снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
- наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
- прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
- противовоспалительные медикаменты.
При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.
Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:
- йодную сетку;
- компресс из собственной урины;
- смесь сырого картофеля с керосином;
- примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
- мазь из измельчённого картофеля с хреном;
- компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
- раствор из одеколона и одуванчика;
- настойки из корня девясила и спирта;
- компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
- примочку из календулы;
- смеси горчицы и мёда.
Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.
Профилактика
Чтобы избежать того, что болит колено при ходьбе, после бега или приседания необходимо:
- придерживаться здорового образа жизни;
- всегда следить за осанкой;
- держать в норме массу собственного тела;
- разогревать мышцы перед тренировками, для того, чтобы не возникло спазмов колена после бега и физических упражнений;
- носить только удобную обувь;
- своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к данному расстройству;
- проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
- выполнять гимнастику, если образ жизни или условия труда человека проходят в стоячем или сидячем положении;
- избегать переохлаждения организма;
- при первых симптомах, в особенности после родов или бега, обращаться к врачу.
simptomer.ru
Причины боли в коленном суставе
- Гонартроз, или артроз коленного сустава. Это заболевание вызвано избыточными нагрузками, перенесенными травмами, лишним весом, нарушениями обмена веществ. Боль обычно беспокоит во время и после физических нагрузок, в том числе при ходьбе по лестнице вверх, беге, присаживании на корточки, и постепенно стихает при отдыхе. Болевые ощущения сочетаются с болезненным хрустом в суставах, в дальнейшем появляется отечность, деформация контуров колена, ограничение и боль при движениях. Часто, причем у молодых людей, встречается так называемый пателлофеморальный (бедренно-надколенниковый) артроз, когда изнашивается именно сочленение между коленной чашечкой и суставной поверхностью бедренной кости.
- Повреждения менисков. В коленном суставе имеются два хрящевых образования – внутренний и наружный мениски, обеспечивающие более хорошую амортизацию. Чаще страдает внутренний мениск. Важно знать, что выделяют травматические повреждения менисков и дегенеративные. Первые возникают при резком повороте туловища, когда стопа фиксирована, прыжках, падениях. Боль острая, быстро развивается отек сустава, в его полости скапливается кровь, из-за чего над коленной чашечкой появляется припухлость. Колено может не разгибаться полностью или пострадавший испытывает ощущение заклинивания, «выскакивания», инородного тела в суставе. Дегенеративные разрывы менисков случаются, в основном, у пожилых людей, имеющих гонартроз. Они могут произойти просто при ходьбе, при попытке сесть на низкое сиденье, переносе тяжести. Боль нарастает постепенно, сопровождается отечностью, синовиитом (воспалительная жидкость в суставной полости). Повреждения мениска также дают боли при ротации голени (на этом основаны клинические тесты, проводимые врачом), спуске вниз по ступеням.
- Повреждения связочного аппарата. Травма, более частая, чем разрывы менисков, либо сочетающаяся с ними. В коленном суставе есть наружная и внутренняя боковые связки, передняя и задняя крестообразные и собственная связка надколенника. Чаще страдают боковые связки, когда происходит насильственное отклонение голени наружу или внутрь от оси конечности. Крестообразные связки повреждаются при скручивании голени, ударе по ней. Собственная связка надколенника рвется при его травматическом вывихе. Травмы связочного аппарата характеризуются болью, усиливающейся при ходьбе, опоре на ногу. Помимо этого, при значительном повреждении возникает нестабильность коленного сустава в той или иной плоскости.
- Артрит. Воспаление коленного сустава инфекционной или неинфекционной природы. Человек испытывает постоянную боль, усиливающуюся при нагрузках. Сустав отечный, увеличен в размерах, горячий на ощупь, кожные покровы покрасневшие. Может подняться и общая температура тела.
- Ревматоидный артрит. Это аутоиммунная болезнь, поражающая многие суставы, часто и коленные. Боль в этом случае воспалительной природы, т.е. на нее пациент жалуется в покое, особенно после ночи. Движения улучшают кровоток, и болевые ощущения уменьшаются. Боль сопровождается длительной (более получаса) скованностью. Также налицо и другие признаки воспаления сустава: отек, покраснение, повышение температуры кожи над ним.
- Опухоли коленного сустава. Боль – не постоянный симптом опухолей. При небольших образованиях ее может и не быть, как и других признаков. Но, если опухоль растет, затрагивая все новые структуры сустава, пациент начинает жаловаться на болевые ощущения. Они не связаны с физическими нагрузками, беспокоят чаще во вторую половину ночи и утренние часы.
- Остеохондропатии. Это поражения суставных поверхностей. В коленном суставе может развиваться болезнь Кенига – остеохондропатия внутреннего мыщелка бедра, при этом разрушается хрящ, и его фрагменты могут свободно находиться в полости сустава, приводя к воспалительному процессу и блокированию сустава. Боль ощущается при нагрузках, а с развитием заболевания и в покое.
Лечение
Боль — это только симптом заболевания. Ее характер, локализация, зависимость от нагрузок, времени суток помогают, наряду с другими симптомами, поставить предварительный диагноз.
Лечение должно быть направлено прежде всего на ликвидацию конкретного заболевания или, если это невозможно, достижение длительной ремиссии (периода без обострений), предупреждение прогрессирования.
Методы лечения могут быть консервативными или хирургическими.
Симптоматическая терапия боли – это, прежде всего, такая группа препаратов, как нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетонал, ибупрофен, целебрекс и другие). Они применяются в виде внутривенных, внутримышечных инъекций, таблеток, капсул, ректальных свечей и местно (мази, гели, крема, аэрозоли).
При многих заболеваниях врач может назначить физические методы лечения: физиотерапевтические процедуры, сухое тепло или ванночки, полуспиртовые компрессы, лечебную гимнастику в щадящем режиме, ношение бандажа или ортеза.
Такая терапия, наряду с медикаментами, способствует улучшению кровотока, снятию воспалительного процесса и уменьшение боль. Если же болевые ощущения связаны с механическими причинами (часть разорванного мениска, блокирующая сустав, свободное хрящевое тело) или не дает эффекта консервативная терапия, используются оперативные методики: санация сустава путем артроскопии, остеотомия, замена коленного сочленения на искусственный, замыкание сустава (артродез).
При появлении боли в колене стоит обратиться к ортопеду или травматологу (если случилась травма).
Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о том, как лечить боль в колене:
Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о лучших средствах при боли в суставах:
myfamilydoctor.ru
Причины
Итак, давайте рассмотрим факторы, провоцирующие боли в коленях:
- Травмы (переломы, повреждения костей или суставов) как колена, так и других частей тела.
- Смещение коленной чашечки.
- Нарушение целостности мениска.
- Воспаление суставов, связок или сухожилий, находящихся в колене и околоколенной области.
- Нарушения осанки (плоскостопие, например).
- Варикозное расширение вен.
- Хронические заболевания суставов.
- Инфекционные болезни.
Важно! О причинах возникновения боли в колене сбоку с внутренней стороны читайте в нашей статье.
Первые симптомы заболевания проявляются, когда возникает боль в колене при ходьбе по лестнице, или после пеших прогулок.
Болезни
Непосредственно болевые ощущения чаще всего возникают в связи с нарушением кровообращения в коленном суставе. Рассмотрим несколько самых распространенных болезней, вызывающих боли в колене и их симптомы.
Важно! Если вам интересно, почему возникает боль под коленом сзади, то читайте об этом в нашей статье.
Ушиб коленного сустава обычно сопровождается небольшим кровоизлиянием в ткани, отеком и болевыми ощущениями. В некоторых случаях человек испытывает затруднения при движениях ногой. При более серьёзных травмах может накапливаться жидкость в суставной полости. Чаще всего она состоит из крови, жира. Обычно накопление жидкости вызывает разрыв синовиальной оболочки, повреждение мениска, связок или кости.
При разрыве связок пациент ощущает боль, которая усиливается при движениях голенью и прикосновениях. Колено отекает, движения ногой становятся ограниченными.
Вывих сопровождается смещением надколенной чашечки. Главная особенность болезни – высокая вероятность последующих рецидивов. Если вывих произошел у человека в детском возрасте, то со временем коленный сустав может деформироваться. Основные симптомы – боли в области колена, неустойчивость ноги, разболтанность сустава.
Воспаление коленного сухожилия чаще всего вызывают физические нагрузки или инфекции. Пациенты жалуются на боль и ограниченность движений. Заболевание может возникать как внезапно, так и развиваться постепенно.
Важно! При первых симптомах болей в коленях, стоит знать, к какому врачу обратиться!
Лечение
Для проведения полноценного медикаментозного лечения, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту, выяснить причину заболевания и получить курс терапии.
Для лечения боли в колене в домашних условиях хорошо подходит мазь Диклофенак или разогревающий препарат Капискам.
Важно! Длительное применение Диклофенака может вызывать различные побочные эффекты, вплоть до язвы желудка. Рекомендуется чередовать эту мазь с другими препаратами.
Лечение народными средствами
За многие годы существования народной медицины, наши предки накопили множество эффективных средств, для лечения болей в коленях. Рассмотрим самые эффективные из них подробно.
Йод
Благодаря своим противовоспалительным свойствам, йод прекрасно подходит для лечения различных заболеваний суставов, снижения риска их деформации. В качестве лекарственного средства хорошо подходит йодный спиртовой раствор. Для его приготовления необходимо смешать вышеперечисленные ингредиенты в равных пропорциях. Полученное средство оставить на сутки, пока оно не приобретет прозрачный оттенок.
Полученный раствор необходимо втирать в пораженную область. Процедуры проводятся до полного выздоровления.
Лавровый лист
Лавровый лист отличное средство для выведения солей из организма. С этой целью приготавливается отвар, который необходимо принимать внутрь. Для приготовления необходимо взять 25 листов среднего размера и залить их 400 г кипяченой воды, оставить настой на 5 часов. Курс лечения – 3 дня. 400 г отвара выпиваются в течение дня равными порциями.
Куриные хрящи
В куриных хрящах содержится коллаген – незаменимый материал для суставов в нашем организме. Именно поэтому, как дополнительная терапия при болях в колене, регулярное употребление этого продукта приносит хороший результат.
Мазь на основе золотого уса
Другое название золотого уса – каллизия душистая. Средства, изготовленные на основе этого компонента, применяются для лечения сердечно-сосудистых и суставных болезней. Мазь на основе золотого уса хорошо помогает при таких заболеваниях, как артрит, подагра, ревматизм и т. д.
Для приготовления понадобится:
- золотой ус;
- крем или вазелин.
Из лекарственного растения необходимо отжать сок и смешать с кремом или вазелином в пропорции 1:1. Полученную смесь можно втирать в колени или применяться как компресс.
Компрессы
Картофель
Благодаря большому количеству полезных веществ, содержащихся в картофеле, компрессы на его основе широко применяются для лечения заболеваний суставов (артрит, ревматизм и т. д.).
Для приготовления понадобиться:
- сырая картофелина 1 шт.;
- керосин 1 ст. ложка.
Картофелину хорошо вымыть и прокрутить на блендере вместе со шкуркой, добавить к полученной массе керосин. Компресс необходимо делать перед сном, прикладывая его к колену на 15 минут, по истечении времени колено вытирается насухо. После процедуры ногу рекомендуется замотать бинтом или шерстяным платком.
Профилактика
- Регулярно выполняйте комплекс лечебной суставной гимнастики для укрепления коленных суставов.
- Следите за своим весом, чем его больше, тем сложнее коленям выдерживать вес, амортизировать при ходьбе и прыжках.
- Старайтесь больше ходить пешком. Не поднимайте слишком тяжелые для вас объекты.
- Ответственно относитесь к выбору обуви, обращайте внимание на наличие супинатора, толщину подошвы, удобство задника.
- Если вы занимаетесь бегом, вам следует очень внимательно отнестись к подбору правильных кроссовок. Не рекомендуется бегать по асфальтированным дорожкам, лучше всего – по тропинкам в парке.
- Правильно питайтесь. Для поддержания суставов в хорошем состоянии, рекомендуется есть больше овощей и фруктов, продуктов с содержанием жирных кислот (рыба, например). Пейте больше жидкости.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Своевременно проходите диагностику и лечения у врача, в случае обнаружения у себя подозрительных симптомов.
Коленный сустав – очень важный элемент в нашем организме, обеспечивающий подвижность ног и амортизацию. Естественно, нарушение его состояния (травмы, трещины) значительно ухудшают качество жизни человека, ограничивая движения и доставляя массу неприятных ощущений. Соблюдение вышеперечисленных профилактических мер в значительной степени поможет вам снизить риск развития суставных болезней и других проблем с коленями.
www.lechim-prosto.ru
Болит колено при сгибании
Коленные суставы постоянно испытывают большие нагрузки, особенно, если человек имеет избыточную массу тела. Поэтому, в них чаще всего возникают воспалительные процессы или они травмируются по каким-либо причинам. Все эти неприятности отзываются болью при сгибании. Но, кроме всего этого, существует ряд заболеваний, из-за которых начинают болеть колени:
- артроз;
- ревматический артрит;
- повреждение коленного хряща и сухожилия;
- воспаление связок и около суставной сумки;
- опухоли;
- киста Бейкера;
- инфекционные заболевания.
Болит колено при сгибании и разгибании
Если коленный сустав болит при сгибании и разгибании, то на это есть несколько причин:
- Травмы. Частой причиной болевых ощущений становятся разного рода травмы. Они возникают в результате падения или удара.
- Чрезмерные физические нагрузки, которые наблюдаются у спортсменов, подростков. Наиболее распространенным заболеванием колена, когда подростки чрезмерно занимаются спортом, считается болезнь Осгуда-Шлаттера. Она характеризуется некрозом бугристого участка большеберцовой кости. Причиной становятся чрезмерные тренировки. При лечении, а оно длится один месяц, почти всегда бугор большеберцовой кости полностью выравнивается и происходит 100% выздоровление. Болезнь диагностируется по образовавшейся шишечке в области коленного сустава, и боли при сгибании и разгибании колена.
- Разрыв связок. Он тоже возникает чаще всего от спортивных нагрузок. Сопровождается острой и резкой болью, припухлостью колена. Для выздоровления нужно исключить все нагрузки на данный сустав.
- Тендинит наколенника. Кроме перечисленных болезней у людей, занимающихся спортивным бегом, прыжками, приседаниями, велоспортом и лыжами, возникает тендинит наколенника, поскольку сухожилия постоянно раздражены. Они выполняют важную поддерживающую функцию суставов колена. Заболевание чаще всего возникает после 40 лет, когда начинаются возрастные изменения в организме. Пациент испытывает боли при сгибании и разгибании ног.
- Жидкость. Под коленным суставом скапливается жидкость, которая ощущается болью. Причиной скопления жидкости являются: киста Бейкера, грыжа коленного сустава, повреждения хряща колена, разрыв мениска.
- Артрит. Если пациент не занимается спортом, но вдруг возникает боль в колене при сгибании и разгибании, то причина зачастую кроется в артрите. Это заболевание опасно разными серьезными осложнениями. Самым неприятным считается ревматический артрит. Он может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, болями и отеками колена.
- Болевой синдром. Иногда боль может возникнуть под коленной чашечкой. Это заболевание называют – надколенно-бедренный болевой синдром. Особенно он ощутим при длительном сидении, сгибании колена.
Подробнее о боли при разгибании и сгибании — читайте здесь.
Боль в колене при ходьбе
Все боли, которые могут возникнуть при ходьбе, условно подразделяют на две группы:
Острая, при травмировании колена
Травмы могут быть самими разными. Чаще всего поражаются мягкие ткани, окружающие сустав, а также кровеносные сосуды и нервные волокна. Кроме боли, возникает отек, гематома.
Хроническая, при наличии заболевания
Причиной многих воспалительных процессов в суставе считается его перегрузка, приводящая к микроповреждениям на протяжении определенного времени. Провокаторами являются следующие заболевания:
- Бурсит. При его наличии поражается околосуставная полость — она заполняется жидкостью. Больной испытывает острую боль, особенно если поднимается по лестнице, приседает. Область колена краснеет, наблюдается повышение температуры тела.
- Инфекция, которая содержится на кожных покровах, в области колена.
- Нарушение кровоснабжения, что провоцирует при ходьбе боль.
- Аутоиммунные процессы. Иногда наблюдаются процессы разрушения — клетки способны разрушить коленные ткани, принимая их за чужие.
- Защемление нервов в области колена. Причиной боли становятся дегенеративные изменения сустава. Признаком начала заболевания становится хруст при приседании. Эта боль через какое-то время может пройти, потом снова возобновляется. Она может возникнуть даже при погодных изменениях.
- Подагра. С годами происходит отложение в области сустава мочевой кислоты. Она постепенно разрушает сустав. Возникает резкая боль, которая находит приступами. Она может через определенное время прекратиться и заново начаться.
Подробнее о боли в колене при ходьбе — читайте тут.
Колено опухло и болит
Причин опухания колена много. Наиболее распространенные – это разного рода травмы или заболевания:
- ушиб;
- вывих;
- повреждение коленных связок и мениска:
- остеопороз;
- ревматоидный артрит;
- тендинит;
- аллергические проявления;
- инфекция;
- подагра.
Общие рекомендации по устранению и лечению болей в коленях
До посещения специалиста можно оказать доврачебную помощь. При сильной боли выпить обезболивающий препарат. Для того чтобы придать неподвижность больному суставу, нужно наложить тугую повязку.
Лечение зависит от диагноза, но наиболее общими процедурами являются:
- наложение гелей и мазей, снимающих воспаление;
- прием антибиотиков и витаминов;
- компрессы из отвара трав (мяты, эвкалипта, хмеля, сабельника, пихты), которые способствуют выздоровлению;
- хорошо снимает оттек мазь – Троксевазин и примочки из глины.
Обычно, при установлении точного диагноза врач назначает комплексное лечение. Все процедуры направлены на то, чтобы обезболить участок, устранить болезненный фактор, восстановить структуру и функциональные возможности больного сустава. Когда это не удается, назначается лечение общего действия. Итак, врачи обычно рекомендуют:
- Хондропротекторы. Если заболевание только начинается, хрящ не успел разрушиться, то могут помочь в излечении препараты, которые относят к хондропротекторам. Лечение проходит длительно.
- Нестероидные препараты, которые снимают воспалительные процессы. Но их нельзя долго принимать, так как они способствуют сильному раздражению стенок желудка.
- Общеукрепляющие средства для улучшения иммунитета.
- Мануальную и физиотерапию.
- Индивидуальную диету для снижения массы тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
- Массаж для расслабления напряжения мышц бедра и их укрепления. Способствует устранению защемления нервных окончаний.
Народные средства против болей коленных суставов
Наряду с лечением медицинскими препаратами для снятия болевых ощущений дома можно применять народные средства. Многие из них выводят отложения солей в суставах, а также обладают согревающим эффектом.
Действенным и эффективным рецептом считается наложение примочек из раствора пищевой соды:
- Одну столовую ложку соды растворяют в литре теплой воды.
- Смачивают ткань в растворе.
- Накладывают ткань на коленный сустав и держат в течение 15-20 минут.
- Колено протирают чистой водой и потом смазывают этот участок детским кремом.
- Делают согревающий компресс, утепляя колено шерстяным шарфом, обмотанным вокруг колена.
- Необходимо вместе с этой процедурой пить 2 столовые ложки сока черной редьки.
Полезно делать компрессы в область колена с использованием медицинской желчи и продуктов пчеловодства, а также принимать ванны с добавлением:
- зверобоя;
- ромашки;
- хмеля;
- отвара соломы;
- коры рябины.
К какому врачу обращаться, если болит колено?
При возникновении боли в коленном суставе, многие пациенты не знают, какого врача посетить. Нужно в первую очередь обратиться к участковому терапевту, а он уже по симптомам определит более узкого специалиста:
- Остеопат — это специалист, который берется диагностировать и лечить комплексные нарушения в организме. Он при помощи рук может нащупать, какие произошли отклонения в расположении костей, что заставляет мышцу на коленном суставе находиться в напряжении. Назначит лечение и даст рекомендации в выполнении физических упражнений.
- Ортопед — осмотрит то, что касается двигательного аппарата. Он определит причину возникновения болевых ощущений, обусловленных травмами, мышечными и сосудистыми изменениями, а также врожденными дефектами.
- Невропатолог или невролог — боли возникают под коленом, и причиной может стать воспаление подколенного нерва.
- Ревматолог — если наблюдается покраснение и возникает боль в коленном суставе. Врач занимается воспалительными процессами в области коленного сустава при артритах, подагре, остеоартрите и других.
- Инфекционист — при лечении некоторых инфекционных заболеваниях, которые стали причиной возникновения боли в области колена.
- Хирург — если происходит разрыв связок, нужно заменить мениск, провести оперативные вмешательства.
О других методах народной медицины — читайте тут.
Видео: Лечение боли в колене без таблеток
Как вылечить боль в колене без медикаментозных средств, подскажет Елена Малышева и ее коллеги:
Итак, даже при разных видах лечения ждать быстрого выздоровления не стоит. Все восстанавливается постепенно, медленно. Самое главное — вовремя начать лечение, а не запускать болезнь, которая может перерасти в серьезные заболевания с необратимыми последствиями.
domadoktor.ru