Гигрома у детей

Причина появления гигромы заключается в заболевании пациента бурситом или тендовагинитом. Возможной причиной образования гигромы может оказаться травмирование синовиальной сумки или сухожильного влагалища, связанное с профессиональной деятельностью.

Гигрома кисти обычно начинает вырастать в тканях суставов. Процесс появления опухоли обусловлен различными причинами:

• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы.

Чаще всего гигрома на руке образуется c тыльной стороны кисти, однако, возможно ее появление на сгибательных мышцах пальцев (гигрома пальца) или на внутренней половине кистевого сустава.

Гигрома запястья мешает нормальной работе суставов и вызывает сильнейшую боль. По этой причине она требует срочного хирургического вмешательства.

Гигрома сустава – относительно безболезненная опухоль, напоминающая кистозное образование. При возникновении подобной опухоли нарушаются разгибательные и сгибательные движения. Это мешает совершать привычные движения и вести привычный образ жизни.

Гигрома лучезапястного сустава может появиться в связи с монотонными движениями и перенапряжением мышечной группы кистей рук. Обычно от этой гигромы чаще всего страдают операторы компьютеров и пианисты. Внешне она напоминает безболезненную опухоль до нескольких сантиметров в диаметре. Небольшая гигрома доставляет болезненные ощущения только при сильных нагрузках или сгибании запястья.

Гигрома стопы образуется, как правило, в районе голеностопа или на внешней стороне фаланговых костей. Гигрома стопы мешает в ношении обуви и при ходьбе. Существует возможность нанесения травмы (например, ботинками), увеличение размеров, что приводит к передавливанию близлежащих нервных окончаний и сосудов. В таком случае появляется острый болевой синдром. При травмировании  опухоли начинается воспалительный процесс, поэтому гигрома на ноге подлежит немедленному удалению, пока не началось патологическое обострение.

Гигрома колена получила такое же широкое распространение, как и гигрома кисти. Эта опухоль обычно вызывается излишним количеством жидкости, находящемся в полостях синовиальной сумки, что происходит в связи с перенапряжением или травмой коленного сустава. Гигрома коленного сустава чаще сопутствует тем, кто проводит свободное время на ногах. Ими могут быть: продавцы; спортсмены; курьеры и многие другие.

Гигрома подколенная обычно появляется из-за мышечного застоя или перенапряжения. Ее появление больше всего мешает сгибательным движениям ноги. Чаще всего она сопутствует людям тех же профессий, что и при гигроме коленного сустава. Развитая гигрома подколенной ямки не дает возможности ходить, поэтому она подлежит немедленному и обязательному удалению.

Гигрома сухожилия называется так по месту локализации гигромы. Обычно эта гигрома начинает развиваться на фоне бурсита (поражение сумки сустава) или тендовагинита (поражение оболочки сухожилия). Если опухоль вырастает на фоне тендовагинита, говорят о гигроме сухожилия.

Гигрома мозга может быть представлена двумя видами: субдуральная и интрадуральная. Субдуральная гигрома  характеризуется скоплением в субдуральной области головного мозга цереброспинальной жидкости. Интрадуральная гигрома характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространстве между листками твердой оболочки мозга.

Гигрома шеи обычно появляется у новорожденных на боковой поверхности шеи в составе нескольких кист. Она распространяется в сторону подмышечной впадины или в направлении средостения. Чаще всего, эта опухоль имеется при рождении малыша, но иногда может возникнуть в грудном возрасте или даже еще позднее. В процессе родов или после них могут возникнуть тяжелые осложнения в виде сдавливания трахеи или сосудов шеи. При необходимости, операция проводится немедленно, а если угроза здоровью ребенка отсутствуют, то она может быть перенесена и на более поздний период.

Кистозная гигрома шеи плода относится к нарушениям формирования лимфатической системы, известным под названием «лимфангиома плода». Лимфангиома входит в категорию доброкачественных опухолей. Наиболеее часто лимфангиома располагается на задней части шеи и называется «кистозная гигрома шеи».

Гигрома у детей образуется в период утробного или постутробного развития. Причинами образования опухоли может быть или слишком высокая подвижность ребенка, или его пониженная активность. При необходимости, удаление этого неприятного образования у ребенка может проводиться под общим наркозом (если малышу менее 10 лет), или под местной анестезией.

Симптомы гигромы  

Гигрома прощупывается, как плотная упругая опухоль шаровидной формы с ровной поверхностью. Опухоль находится в неподвижном состоянии, так как ее основание надежно прикреплено к близлежащим тканям или к костям скелета.

Иногда под кожей можно прощупать рисовые тела с высокой подвижностью и хорошо выраженной флюктуацией. Опухоль при пальпации не вызывает боли. Температура обычно держится в пределах нормы.

Заболевание может носить хронический характер с обострениями и появлением длительной сильной боли.

В первое время своего развития гигрома может не вызывать беспокойства, медленно увеличиваясь в размерах.

По мере роста, начинают появляться:

• округлые образования до пяти сантиметров в диаметре;
• поверхность образований гладкая и мягкоэластичная;
• при сдавливании или движении в суставах и сухожилиях ощущается тянущая боль;
• кожа над гигромой немного утолщенная и шероховатая;
• при воспалительных процессах кожа краснеет.

Лечение гигромы  

Многолетний опыт лечения этого заболевания показывает, что консервативное лечение показывает свою неэффекивность. Подавляющее большинство проделанных лечебных курсов дали отрицательные результаты и завершились рецидивами. Как же можно вылечить гигрому?

Раздавливание гигромы — самый болезненный метод лечения.

При проведении этой процедуры накопленная жидкость вдавливается в полость сустава и разливается по окружающим тканям. Оболочка опухоли при этом рвется, однако, со временем, вновь восстанавливает утраченную герметичность и гигрома появляется снова. Кроме того, после травмирования кожных покровов может начаться воспалительный гнойный процесс.

Проведение пунктирования гигромы.

Из опухоли шприцем отсасывают ее содержимое и вводят внутрь различные лекарственные вещества. После проведения такой процедуры гигрома временно рассасывается, но оболочка остается на месте, и откачанная жидкость рано или поздно начинает накапливаться вновь.

Оперативное лечение гигромы с полным отсечением ганглия – наиболее эффективное оперативное лечение опухоли.

Проведение этой операции гарантирует полное осутствие рецидива. Операция по удалению гигромы проводится под местным обезболиванием в течение, приблизительно, 30 минут. После проведения операции швы обычно снимаются через неделю. Большой размер и сложная локализация гигромы служит показанием для проведения операции под общим наркозом.

Однако, следует остерегаться, когда Вам говорят, что операция пустяковая и не займет больше пяти минут. Опухоль после операции должна навсегда исчезать. Удалить гигрому из окружающих тканей необходимо до полного выделения, иначе рецидива не избежать. Операция по удалению гигромы достаточно кропотливая и тонкая.

Удаление гигромы кисти в современной медицине представлено тремя способами: консервативным (вскрытие гигромы с дальнейшим лечением медицинскими препаратами); хирургическим (полное иссечение гигромы в результате проведения операции); лазерным (нагрев гигромы до полного ее разрушения).

Лечение гигромы лучезапястного сустава любым из представленных методов проводится под местным обезболиванием. Нельзя выделить какую-то одну методику: только врач сможет подобрать тот или иной метод в зависимости от каждого конкретного случая.

Цена на проведение манипуляций с гигромой может значительно колебаться в зависимости от размеров гигромы.

Так, одна процедура по консервативному лечению стоит примерно 1500 рублей. Хирургическое или лазерное удаление гигромы обойдется Вам от 3000 до 6000 рублей. Конечно же, цены приведены очень приблизительно, так как в каждом медцентре они могут существенно различаться.

Лечение гигромы народными средствами

Народное лечение гигромы предлагает нам много разнообразных рецептов. Вот некоторые из них.

Медная пластина.

Возьмите небольшую медную пластину (чуть больше гигромы) и прокалите ее на огне. Потом надо промыть пластину в концентрированном солевом растворе и приложить пластину, тщательно прибинтовав,  к гигроме на три дня. По прошествию трех дней снять пластину, прокалить, промыть в солевом растворе и снова приложить к гигроме.

Салфетка в моче.

Взять салфетку из чистой простой ткани, смочить ее в своей моче и приложить к гигроме. Сверху накрыть целлофаном и шерстяным шарфом. Оставить на ночь.

Капустный сок. 

Свежую белокачанную капусту надо прокрутить через мясорубку. Получившуюся массу отжать через марлю, и пить сок перед едой. За день надо выпить стакан сока. Курс лечения – месяц.

Капуста с медом.

Возьмите капустный лист, смажьте его медом и прикладывайте к гигроме, как компресс. Оставьте компресс на ночь.

Медуза.

Положительное воздействие оказывают кусочки от тела медузы, прибинтованные в виде компресса.

Чайный гриб.

Оказывает такое же воздействие, как и предыдущий компресс, но кусочки медузы надо заменить кусочками чайного гриба.

Спирт.

Ставить примочки с медицинским спиртом (70%). Сверху накрыть целлофаном и теплым полотенцем.  Процедуру проводить на ночь.

Алоэ с медом. 

Взять мед и сок алоэ в одинаковых пропорциях, замесить с ржаной мукой до получния мягкой лепешки. Лепешку прикладывать к гигроме на ночь. Сврху накрывать целлофаном и завязывать теплым полотенцем или платком.

hvatit-bolet.ru

Гигрома на руке у ребенка

Гигрома у ребенка может возникнуть на разных участках тела, чаще всего – на руке или ноге. Во многих случаях отмечено размещение гигромы на тыльной стороне кисти. Она представляет собой уплотненное образование, возникшее в результате наполнения некоторых тканей жидкостью. Такая опухоль чаще всего развивается из сумки сустава, реже – из сухожилий. Педиатрия не имеет четких объяснений причин появления таких новообразований у детей. Опухоль может быть следствием невылеченной травмы руки, воспаления сустава, систематической физической нагрузки, а также наследственной предрасположенности.

Гигрома на руке у ребенка в основном локализируется на ладонной либо задней части запястья. Это по своей сути киста с полостью, содержащей студенистую массу. Со временем эта масса накапливается, образуя уплотнение, которое легко можно ощутить при нажатии. Иногда наблюдается появление гигромы на сгибательных мышцах пальцев ребенка (гигрома пальца).

По своей природе гигрома у ребенка отличается от остальных опухолевидных образований – атеромы, липомы, фибромы, и никогда не перерастает в злокачественную форму. Довольно часто наблюдается возникновение кистообразных шишек в области лучезапястного сустава ребенка. Как правило, этот процесс происходит из-за перелома, частых ударов или вывиха лучевой кости, а также в результате неправильного лечения травм подобного рода.

В любом случае при обнаружении гигромы на руке ребенка необходимо срочно обратиться к врачу с тем, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Гигрома запястья у ребенка

Внезапно возникшая гигрома запястья у ребенка вначале не имеет выраженных болевых ощущений, однако мешает полноценной работе суставов и в дальнейшем, при сильных физических нагрузках или систематическом сгибании запястья, может вызвать сильнейшую боль. Это объясняется нарушением сгибательных и разгибательных движений, в результате чего ребенок не может вести привычный для него образ жизни. Именно поэтому такая опухоль, напоминающая собой кистозное образование, чаще всего требует немедленного хирургического вмешательства.

Причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава у ребенка могут стать монотонные движения либо перенапряжение мышечных групп кисти руки. Часто от такой гигромы страдают дети, занимающиеся игрой на скрипке или пианино, проводящие много времени за компьютером и т.п.

Гигрома у ребенка, возникшая на запястье, внешне напоминает опухоль, которая достигает несколько сантиметров в диаметре. Опасны те случаи, когда гигрома располагается в области лучевой артерии – в кистевом суставе под ладонью. Это усложняет процесс хирургического вмешательства из-за лучевой артерии, которую нельзя повредить. Если же операция проведена неаккуратно, ребенку грозит травма артерии, в дальнейшем приводящая к нарушению кровоснабжения кисти.

Гигрома на ноге у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка может возникнуть как в области колена, чаще всего – под коленом, так и на других участках. В медицине нередки те случаи, когда опухоль размещается в районе голеностопного сустава. Нужно отметить, что такие шишкообразные уплотнения очень болезненны, и это, в свою очередь, сказывается на активности и подвижности детей. По мере развития гигромы на ноге ребенок часто жалуется на болевые ощущения при передвижении, и это сразу же должно насторожить его родителей. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Гигрома у ребенка, локализированная на ноге, преимущественно проявляется из-за сильных нагрузок, а также систематических травм сухожилий или же суставов ноги.

Что касается гигромы стопы ребенка, то ее локализация связана с голеностопным суставом. Опухоль может также развиться на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. В самом начале отмечается возникновение на ноге выпирающего уплотнения небольших размеров. Оно не вызывает у ребенка болевых ощущений, однако при отсутствии своевременного лечения может достигнуть весьма внушительных размеров. Естественно, такое прогрессирование гигромы провоцирует сдавливание близлежащих сосудов и нервов, расположенных в стопе, и приводит к возникновению у ребенка выраженного болевого синдрома. Боль значительно усиливается при различных физических нагрузках, носке неудобной обуви, дополнительных травмах ноги. Если гигрома повреждается, это может привести к сильнейшему воспалению мышечных тканей. Именно по этой причине гигрому следует удалить еще до начала ее патологического течения.

Гигрома стопы у ребенка

Нередко активные игры становятся причиной возникновения различных травм у детей, в частности, сильных ушибов, вывихов стопы или пальцев. В результате таких травм может возникнуть гигрома стопы у ребенка. Преимущественно такая опухоль развивается с тыльной стороны фаланговых костей или в районе голеностопа. Развивается она очень быстро, при этом доставляя ребенку неудобства во время ходьбы.

С гигромой стопы связан острый болевой синдром, поскольку опухоль локализируется вблизи нервных окончаний. Ребенок жалуется на боль и отказывается носить обувь. К тому же в таком случае возникает риск нанесения травмы в процессе носки тесной обуви: опухоль увеличивается и провоцирует передавливание сосудов и нервных окончаний. Травмирование гигромы стопы приводит к развитию воспалительного процесса, поэтому опухоль необходимо как можно быстрее удалить, в противном случае возможно патологическое обострение заболевания.

Гигрома у ребенка, возникшая в области стопы, лечится консервативно и с помощью проведения хирургической операции. Первый способ лечения заключается в раздавливании гигромы или выкачивании ее пункции. Он отмечается рецидивными проявлениями заболевания из-за полного сохранения капсулы, продуцирующей синовиальную жидкость. Хирургическое лечение гигромы стопы включает в себя иссечение либо лазерное удаление опухоли. Успешная операция, направленная на полное иссечение гигромной капсулы, значительно сокращает количество рецидивных проявлений.

Педиатры не рекомендуют заниматься лечением гигромы у ребенка в домашних условиях. Показаниями к полной удалению опухоли являются такие факторы, как косметический дефект, быстрый рост опухоли, ощущение неудобства и сильной боли, развитие осложнений в виде нагноения, отека и воспаления.

Гигрома коленного сустава у детей

Гигрома коленного сустава у детей в большинстве случаев развивается из-за скопления в синовиальной сумке сустава опухолевой жидкости. Среди причин развития опухоли можно выделить травмы в области коленного сустава, постоянное напряжение и нагрузку на сустав из-за чрезмерно активных движений ребенка.

Симптомами проявления гигромы коленного сустава у ребенка, в первую очередь, могут быть визуальные изменения. Практически всегда в области коленной чашечки ребенка наблюдается шаровидное уплотнение разного диаметра, которое представляет собой скопление жидкости. Ребенок при этом не испытывает никаких болевых ощущений, а иногда даже не замечает развития опухоли. Однако при сильных физических нагрузках на колени, а также чрезмерной подвижности у ребенка могут возникнуть болевые ощущения.

Современная медицина предлагает несколько методов лечения гигромы коленного сустава у детей. На начальной стадии развития заболевания можно применять различные массажные практики с использованием целебных трав, а также УВЧ-терапию. В целом данные методы лечения достаточно эффективны, однако при этом существует риск проявления рецидивов. Поэтому хирургическое вмешательство является более надежным методом для избавления от такого заболевания, как гигрома у ребенка.

Гигрома под коленом у ребенка

Гигрома у ребенка – это некое кистозное образование, внезапно возникающее в разных участках тела, в том числе на ноге, а именно ? под коленкой. В современной медицине такая опухоль имеет название «киста Беккера».

Визуально гигрома под коленом у ребенка проявляется в форме плотной подкожной шишкообразной опухоли, локализированной в верхнем участке подколенной ямки. Для такой опухоли характерно незначительное смещение выпуклости во внутреннюю сторону колена. Как правило, возникновение кисты Беккера у ребенка не связано с каким-либо конкретным заболеванием сустава колена. Вероятнее всего, развитие такой патологии провоцируется физическими нагрузками, а также чрезмерной подвижностью ребенка, либо травмой колена. Однако о точных причинах возникновения данного заболевания медицине на данный момент не известно.

Локализация опухоли под коленом вызывает ряд негативных симптомов у ребенка, прежде всего, ? сдавление сосудисто-нервного пучка, в результате чего проявляются трофические расстройства, боли, парестезии. Кроме того, возникают косметические дефекты, а если заболевание запустить, то возможны осложнения в виде воспаления суставов. Поэтому при первом же обнаружении гигромы под коленом у ребенка необходимо обратиться к врачу с целью принятия решения о дальнейшем лечении.

Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигрома у ребенка часто возникает в области подколенной ямки. Такую опухоль называют в медицине «кистой Беккера». Это плотное опухолевидное новообразование, которое располагается в верхней части подколенной ямки, с небольшим смещением вовнутрь. Киста Беккера непосредственно связана с полостью коленного сустава и содержит в себе суставную жидкость. У детей, как правило, не прослеживается взаимосвязь между возникновением гигромы подколенной ямки и наличием какого-либо заболевания коленного сустава. Такая особенность в основном подмечается у взрослых.

В эффективном лечении кисты Беккера у детей определяющим фактором выступает динамическое наблюдение. Особенно это касается детей младшего возраста, ведь у них уровень спонтанного исчезновения опухоли гораздо выше. С целью благополучного исхода лечения родители должны позаботиться об исключении всевозможных нагрузок на поврежденную конечность ребенка, включая спортивные.

Гигрома подколенной ямки у ребенка лечится путем хирургического вмешательства в тех случаях, когда киста увеличивается в размерах или же сохраняет свои параметры по истечении 2-3 лет. Родители ребенка должны помнить о риске возможных рецидивных проявлений, а следовательно, ? необходимости повторного операционного вмешательства.

Оперативное лечение гигромы подколенной ямки заключается в отделении кисты, ее полном опорожнении от содержимого. При соединении опухоли с полостью сустава осуществляется пластика-дубликатура ворот кисты.

ilive.com.ua

Что собой представляет гигрома и причины ее появления

В подколенной области из-за ряда причин может появиться киста, которая внешне похожа на шарик. Она относится к доброкачественным образованиям и не исключено возникновение, как у взрослых, так и у детей. Для гигромы характерно:

• истончение суставной оболочки;
• выпячивание суставной капсулы;
• заполнение деформированной капсулы жидкостью.

Как правило, основной причиной появления этого новообразования является систематическая нагрузка на сустав. Поэтому оно встречается у профессиональных спортсменов и тех, кто пытается работать над своей фигурой дома и выполняется приседания. В последнем случае киста возникает из-за нарушения техники выполнения упражнения или по причине чрезмерных повторений.

Общий список причин выглядит следующим образом:

• травмы;
• повышенная нагрузка на коленные суставы;
• воспалительные процессы, поразившие коленные сочленения;
• предрасположенность по наследству.

Гигрома коленного сустава является профессиональным заболеванием у тех, кто по долгу службы проводит весь рабочий день стоя, без возможности присесть и отдохнуть. Часто ее можно встретить у персонала ресторанов и кафе: барменов, поваров, официантов. Оно поражает и людей других профессий, например, продавцов или работников конвейерных производств.

Чаще всего гигрома является одним из осложнений, возникающих после травм: вывихов, переломов, растяжений и сильных ушибов. В более редких случаях она появляется спонтанно, сама по себе.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях новообразование никак себя не проявляет. Под коленом появляется небольшая шишечка, которая побаливает только при поднятии тяжестей или чрезмерной нагрузке. В таком состоянии патология может находиться достаточно долго, а потом она начинает проявлять себя:

• постепенным ростом;
• затруднением движений в коленном суставе;
• нарастающей болью;
• покалыванием и онемением разных частей ноги.

Из-за того, что боли появляются не сразу, диагностировать заболевание крайне трудно. Как правило, люди обращаются к врачам только после того, как гигрома начнет доставлять им серьезные неудобства. В этом случае специалисты могут предложить только лечение при помощи оперативного вмешательства.

Читайте также: Симптомы и лечение контрактуры коленного сустава

Особенности течения заболевания у детей

У детей киста коленного сустава встречается более часто, особенно у тех, кто только научился ходить и часто ударяется. Развивается патология по тому же сценарию, что и у взрослых. Единственной особенностью является то, что на ранней стадии уплотнений под кожей может быть несколько, а потом они превращаются в одну кисту.
Более чем в 50% случаев гигрома у детей самостоятельно рассасывается. Хирургическое вмешательство не проводят, если ребенок не чувствует дискомфорт, а уплотнение не растет. Часто малышей приходится наблюдать в течение нескольких лет. Если за это время гигрома не прошла, то поднимается вопрос об оперативном удалении этой кисты.
Операция требуется и в тех случаях, когда новообразование перешло в стадию быстрого роста и начинает беспокоить ребенка. Осложнения гигромы опасны, поэтому необходимо следить за ее состоянием в любом возрасте. Например, капсула образования может быть разорвана, а жидкость, скопившаяся внутри попадает в окружающие ткани. Это осложнение способно привести к развитию гнойного воспалительного процесса.

Как диагностируют гигрому

Прежде всего, необходимо показать больную конечность хирургу. Он осмотрит ее, определит, является киста подвижной или фиксированной, а потом назначит дополнительные исследования:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• магнитно-резонансную терапию;
• пункцию.

Полный список этих процедур назначают, если есть подозрения на узловатую структуру этого новообразования. Специалисту в этом случае крайне важно определить, что наполняет кисту, поэтому он применяет МРТ или пункцию.

Методы лечения гигромы

Существует несколько методик, которые используются для избавления от этого образования:

• операции;
• пункции;
• удаление лазером;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• народные средства.

Рецидивов не бывает при оперативном вмешательстве или лазерном иссечении гигромы. Так как при этих методиках удаляется и капсула, что не дает образованию возникнуть вновь. Реабилитационный период в обоих случаях длиться около недели, но достоинство лазера в том, что при вмешательстве не повреждаются здоровые ткани. Для проведения операции используют местную анестезию. Ее длительность редко превышает полчаса.

У других методов лечения есть один недостаток – капсула кисты остается на месте и может снова наполниться жидкостью. Чтобы избавиться от этой проблемы, при пункции в полость вводят склерозирующий состав. Проводить артроцентез должны только профессионалы, если неправильно направить иглу, склеивающая субстанция попадет на сустав и станет препятствием для его движения.

Методы народной медицины

Физиотерапевтические способы избавления от гигромы часто включают в себя электрофорез, массаж, обертывания и облучение ультрафиолетом. Если вы хотите избавиться от новообразования народными средствами, то помните главное правило – они должны стать дополнительными методами терапии, а не основными.

Используйте только безопасные способы избавления от гигромы:

1. Компресс из капустного листа. Сначала слегка отбейте лист, чтобы он дал сок, а затем привяжите к пораженному кистой суставу на 3 часа. По истечении этого времени замените лист на новый.
2. Обертывания из красной глины позволяю снять отечность с сустава. Для этого необходимо сделать из глиняного порошка вязкую субстанцию, которую накладывают на всю поверхность подколенной ямки. После полного высыхания глины смойте субстанцию теплой водой и насухо вытрите кожу.
3. На 2-3 дня к кисте привяжите монету из меди.
4. Сделайте компресс из измельченного до состояния кашицы свежего физалиса. Держать растительный состав на больном суставе нужно около 20 минут.
5. Сделайте лепешку из меда и кашицы алоэ. Ее нужно положить на больной сустав перед сном и снять только утром.

Врачи также практикуют использование во время лечения парафиновых обертываний. Для этого вам потребуется: размягчить парафин, уложить его на больной сустав и держать до полного остывания вещества.

sustavsovet.ru

Гигрома — что это такое?

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Обычно киста растет крайне медленно, однако бывает ее стремительное увеличение в размерах, обусловленной воздействием провоцирующих факторов (травм, воспаления).

Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

• Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
• Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
• Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

• Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
• Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
• Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
• Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
• Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
3. Кожа над опухолью не изменена;
4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Лечение гигромы запястья без операции домашними средствами чревато увеличением опухоли в размерах и компрессией нервов.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Кистозные образования на тыле кисти — достигают не более 2 см. Произрастая из суставных капсул (межзапястные и запястно-пястные суставы), такая гигрома на кисти руки достаточно плотная и практически неподвижная. Компрессия нервов и сосудов возникает крайне редко.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.

Лечение гигромы — методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

• Раздавливание гигромы

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

• Медикаментозное лечение

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.

• Пункция гигромы

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

• Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимает 20-30 мн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

medknsltant.com

Что такое гигрома

Гигрома представляет собой разновидность кисты, которая возникает вследствие механических повреждений тканей и суставов. Онкологи, считают это образование доброкачественной опухолью. Данное образование состоит из основы, которая соединяется с подкожной клетчаткой и четко очерченного контура. При этом опухоль может свободно смещаться над кожей.

Гигрома представляет собой пузырь с толстыми стенками соединительной ткани, в котором находится вязкая жидкость с серозными и слизистыми примесями, иногда встречаются нити фибрина. При пальпации аномалия может быть и эластичной, и твердой, как хрящ или кость. Размеры опухоли могут достигать от 1 до 4 см в диаметре. Образование весьма сложно обнаружить – при начальных стадиях пациент практически не чувствует боли.

Наиболее распространенной считается гигрома лучезапястного сустава. В этом месте человек каждый день испытывает максимальные нагрузки – трение и сдавливание тканей и сустава. Ее можно условно разделить на:
1. Однокамерную. Одна капсула (пузырь).
2. Многокамерные. Несколько капсул сращенных между собой.

Довольно часто болезнь начинается из-за постоянных натираний и надавливаний одной и той же области. Например, гигрома на ноге может возникнуть из-за неправильного ношения обуви или банального несоответствия размеров. Самой малозаметной разновидностью кисты, считается гигрома стопы. Опухоль может находиться прямо под связкой и сформироваться до появления болезненных ощущений.

Следует помнить, что пациент чувствует боль только в тех участках руки, где сустав постоянно движется. Например, гигрома на руке (кисть, тыльная сторона ладони) практически не вызывает болезненных ощущений. Определить эту патологию можно по внешней форме и цвету. При воспалении жидкость внутри капсулы может содержать кровь и белые хлопья (кристаллы холестерина).

Причины заболевания

Основной причиной появления этой опухоли является метаплазия (перерождение) клеточной структуры соединительной ткани. В этом процессе участвуют два вида клеток – веретенообразные (те, что формируют капсулу) и сферические (те, что заполняются жидкостью). Именно по свойствам этой «клеточной» жидкости можно определить, на какой стадии находится заболевание.

Четкая причина появления гигромы до сих пор не установлена. И всё же специалисты учитывают такие факторы:
1. Травма суставов и верхних слоев эпителия.
2. Генетическая предрасположенность у кровных родственников.
3. Периодическая травма конечностей, особенно в районе суставов.
4. Не вылеченная до конца травма, которая может вызвать рецидив.
5. Постоянное напряжение суставов и сухожилий (связанное с профессиональными навыками).

Еще одной распространенной причиной может быть несоблюдение так называемых правил «офисной гигиены». При работе за компьютером или письменным столом нужно постоянно помнить о правильном положении рук. Гигрома запястья – это последствия неправильной работы за клавиатурой, постоянное трение незакрытых участков кисти и запястья об различные поверхности.

Симптомы гигромы

При обычном протекании болезни пациент не чувствует особого дискомфорта. Обычные симптомы – боль, зуд и жжение ощущаются только, когда опухоль находится вблизи нервных окончаний. В некоторых случаях, при наличии аллергических реакций, кожный покров над гигромой может шелушиться и грубеть.

Рассмотрим общие признаки признаки гигромы:
1. Поверхность патологии в большинстве случаев гладкая.
2. При сдавливании дискомфорт проявляется в самом суставе, а не в тканях гигромы.
3. Заболевание протекает длительно и считается хроническим.
4. Если опухоль большая, при желании можно прощупать движение жидкости внутри нее.

Гигрома стопы имеет свою индивидуальную симптоматику, которая проявляется в следующем:
1. Локализация (нахождение патологии) на голеностопе и поверхности костей фаланг.
2. Появляется проблемы с ношением обуви. Человек не может нормально ходить в любой обуви.
3. Постоянное хождение при гигроме вызывает сдавливание сосудов, воспалительные процессы и увеличение кисты в диаметре.

Гигрома коленного сустава возникает только по одной причине – микротравмы кожного слоя и самого сустава. Постоянное сгибание и трение, а также возможное попадание инфекции через грязь и пот – главные причины заболевания.

В редких случаях у не рожденного еще ребенка может сформироваться гигрома шеи плода. Этот порок иногда наблюдается и у новорожденных детей. Причины этого заболевания связаны с нарушениями развития лимфатической системы ребенка.

Диагностика и лечение болезни

Наличие современного оборудования позволяет исследовать любые кисты без хирургического вмешательства. На начальных стадиях развития достаточно визуально осмотреть и пропальпировать пораженный участок. Если опухоль увеличилась в размерах, приобрела выраженный цвет и упругость, то следует немедленно обратиться к специалистам.

На сегодняшний день перед тем как начинать лечение гигромы, специалисты рекомендуют пройди следующие обследования:
1. Рентгеновское исследование опухоли.
2. Ультразвуковая диагностика гигромы и мягких тканей вокруг нее.
3. Пункция ( забор материалов для гистологического анализа). Проводится при крайней необходимости, при осложнениях.

Как ни печально, но зрелая гигрома лечится только удалением. Таблетки, мази и остальное медикаментозное лечение может только отсрочить ее развитие и нейтрализовать воспалительные процессы. Операция по удалению гигромы небольшой величины проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Если патология находится возле самого сустава, то при его вскрытии используют общий наркоз и госпитализацию.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:
1. Киста очень быстро растет.
2. Болевые ощущения наблюдаются как при покое, так и при движении.
3. Конечность перестает полностью функционировать из-за деформации сустава.

Перед тем как начать лечить гигрому, любой серьезный специалист предложит несколько вариантов борьбы с заболеванием. Самыми распространенными являются:
1. Удаление гигромы. Происходит в три этапа. Капсула, в которой содержится жидкость, выделяется и полностью извлекается. Чем чище и качественней проводится эта процедура, чем меньше рисков получить рецидив. После удаления окружающие ткани иссекают, максимально удаляя пораженные участки.

В этом случае операция должна проводиться с особой тщательностью. Например, удаление гигромы кисти сопряжено с большой опасностью повредить проходящие вены и сосуды. В большинстве случаев капсула не только проходит через ткань, но может быть оплетена сосудами, капиллярами.

2. Пункция. Наполовину диагностический, наполовину лечебный метод нейтрализации опухоли. На начальных стадиях отсасывается содержимое капсулы через шприц. Также пункция является лучшим анализом для определения злокачественности образования. Многие врачи рекомендуют именно этот способ из-за его универсальности. После пункции желательно носить эластичные бинты или бандажи, особенно если речь идет о лечении гигромы кисти.

3. Лазерная терапия. Многие клиенты дорогих клиник уверены, что при использовании лазера отсутствуют швы и рубцы, то есть лазер не разрезает кожу. Это неверно. Действительно, лазер сводит появление рубцов к минимуму, но всё-таки рассекает кожу и обнажает капсулу гигромы. Лазерная терапия более эффективная при рецидивах и много капсульных патологиях.

После операции рекомендуется носить ортез – специальный механизм для разгрузки суставов. Не отказывайтесь от послеоперационного ношения ортеза. Это может привести к повторному образованию серозной жидкости в капсуле (особенно если вместо удаления была проведена пункция)!

Медикаментозное лечение

Консервативные методы лечения гигромы практически ничем не отличаются от классических. Любое лечение воспалительных процессов содержит в себе физиотеравпетические процедуры. Электрофорез опухоли, парафинотерапия, использование лечебных грязей – всё это можно использовать только при начальной стадии развития гигромы. При острой форме болезни эти средства бесполезны.

Самый простейший способ вылечить гигрому на ранних стадиях – это раздавить ее. Абсолютно безопасный (жидкость внутри капсулы стерильна), но неэффективный метод. Края раздавленной капсулы быстро срастаются, и гигрома снова заполняется серозной жидкостью. Этот метод чаще всего используется по незнанию. Также врачебная практика зафиксировала случай, когда 50% пациентов избавлялись от кисты, уменьшая нагрузки на кисть и сустав.

Применяя лекарство для лечения гигромы, соблюдайте осторожность и всегда консультируйтесь с врачом-специалистом. Выбор медикаментов для лечения этого заболевания не такой уж большой, и можно принести больше вреда, чем пользы, самостоятельно подбирая лечение. Официальная медицина рекомендует курс блокады «дипроспаном». Это клюкокоритикоид, который воздействует непосредственно на стенки опухоли, разрушая их. При лечении «дипроспаном» размер гигромы не должен превышать 1 см. Это и лечение, и профилактика заболевания.

Лечение гигромы у детей и подростков

Детский организм более чувствителен с болевым ощущением, чем взрослый, следовательно, оперативное вмешательство не всегда подходит ребенку по целому ряду причин. У детей младше 14 лет может быть плохая переносимость местного обезболивающего препарата и общего наркоза. Другая проблема заключается в эстетическом вопросе операции. Не каждый родитель захочет, чтобы его дети носили шрамы и рубцы с юного возраста.

Вот именно для этого используют лазерный метод иссекания гигромы. Лазерная установка более эффективно удаляет саму капсулу и остатки пораженного эпителия, а также не требует зашивания. Негативные последствия лазерного удаления гигромы сводятся к минимуму. Пациент может быть свободным после операции после 3-4 часов, без послеоперационных болей, снятия швов и возможных воспалительных процессов. Не стоит также отрицать, что такой вид хирургии более стерилен и безопасен, чем классический. У взрослых, особенно у женщин, лазерная терапия гигромы считается самым безопасным и комфортным методом удаления опухолей и прочих образований. Ведь все процедуры с приставкой «лазер» пользуются популярностью не только в медицинских учреждениях, но и в косметических салонах.

Народные методы в лечении гигромы

На сегодняшний день существует целый ряд рецептов, нейтрализующих гигрому еще в зачаточном состоянии. Народные методы – это отдельная разновидность медицины, которая требует кропотливого и пристального изучения, но и дает положительные результаты. И всё же следует помнить о предварительной консультации с лечащим врачом по поводу применения народных средств. Вопреки сложившемуся мнению, что врачи запрещают использования трав, металлов и других методов лечения, многие из них, наоборот, рекомендуют использовать их.

Рассмотрим несколько наиболее безопасных и практичных вариантов лечения.
Медная монета. Надавливаем на область гигромы, чтобы образовалась выемка (не раздавливая ее), и кладем туда медную монету. Плотно фиксируем бинтом или повязкой. Носим в течение 3-4 дней. Не забывайте о гигиене – пред тем как использовать монету прокалите ее в огне, вымойте водой или крепкий раствором соли.

Яйцо и винный уксус. Этот рецепт лучше готовить заранее при длительном лечении гигромы. Куриное яйцо, не разбивая, заливается 100 мл винного уксуса и настаивается в прохладном месте до растворения скорлупы. Это происходит в течение 1-2 недели. Когда скорлупа растворилась и яйцо держится только благодаря яичной пленке, делаем небольшую дырку и выливаем содержимое. Нам нужен только желток. Перед этим собираем осадок, который остался на дне емкости с раствором, процеживаем его и добавляем к желтку. Постепенно добавляем оставшийся раствор. Взбить все ингредиенты до состояния пены. В конце тоненькой струйкой, небольшими порциями вливаем 100 мл скипидара ( вместо него можно подобрать вещество с дубительными свойствами – кора дуба, например, но эффект будет гораздо слабее) и перемешиваем. Раствор желательно хранить в холодильнике. Лекарство использовать в виде компрессов.

Спиртовой компресс и примочки. Для этого рецепта используют 70%-ный спирт. Достаточно смочить кусок натуральной ткани в спирте, приложить к опухоли и накрыть сверху пленкой (простым целлофановым пакетом). Сверху прикрыть место теплой шерстяной тканью. Концентрацию спирта лучше регулировать самостоятельно. Если пациент не выдерживает жжения, спирт нужно развести до 50%-ной концентрации.

Лечение каштанами. Каштаны обладают дубильными и противовоспалительными свойствами. Большое количество полезных веществ содержится в их оболочке. Перед использованием их замочить на сутки в горячей или теплой воде, измельчить на мясорубке и прикладывать кашицу к пораженному месту. При составлении пропорций лучше проконсультироваться со специалистом.

Лечение глиной. Профилактика гигромы проводится именно этим рецептом. Для этого используется рыжая глина. Заметьте, что эта глина должна лежать на солнце, следовательно, лучше всего доставать ее в летний или осенний период в открытых месторождениях. В оригинальном рецепте советуют смешивать глину с мочой (она играет роль кислоты). Здесь рационально использовать коровью мочу или мочу ребенка, где содержится минимум примесей и вредных веществ. Такой компресс нельзя оставлять на всю ночь, могут возникнуть раздражения и ожоги на коже. После снятия обработайте место вокруг гигромы йодом или слабым раствором марганцовки. Для вытягивания серозной жидкости внутри капсулы иногда дополнительно используют говяжью желчь. Ее можно приобрести в аптеке.

Лечение физалисом. Физалис можно нередко обнаружить у себя на дачном участке вместе с сорной травой. Это растение очень богато йодом и минералами и активно применяется в лечении гигромы. Нам необходимо извлечь плоды физалиса из коробочек, измельчить их через мясорубку и зафиксировать кашицу на больном месте. Сверху можно надеть целлофан. Делать такой компресс желательно утром, а вечером мыть гигрому теплой мыльной водой. Курс лечения – не меньше 2 недель.

Сосновые ветки. Отвар из сосны обеззараживает ткани вокруг гигромы и нейтрализует серозную жидкость внутри нее. Для месячного курса возьмите 2 ведра веток сосны, желательно молодой, прокипятите их 20-25 минут и настаивайте в течение 10 часов. Горячим отваром прополаскивайте опухоль. Важно, чтобы температура отвара была горячей, но не обжигала кожу. Для более сильного эффекта после этой процедуры нужно приготовить свежеиспеченный хлеб (обычный рецепт дрожжевого хлеба, только ставить в духовку, не дожидаясь опары). Разрезаем хлеб на две лепешки и прикладываем к дольному месту на ночь. По словам больных, заболевание проходит через 1-1,5 месяца после такого лечения.

При лечении любой болезни не нужно действовать спонтанно. Здравый ум и кропотливое изучение теории – это половина успеха. Вторая половина – это обязательная консультация у специалиста. Ни один травник или препарат не заменит совета опытного врача. Помните об этом. Доброго вам здоровья!

simptom.org

Прочтите обязательно другие статьи:

Шишка на коленном суставе Очень сильно болят колени Гигрома голеностопного сустава Артралгия это Над коленкой припухлость Лечение синовита коленного сустава Болезнь коленных суставов лечение Хруст в коленях при сгибании и разгибании