Хрустят колени лечение

Любой человек раз в жизни слышал хруст в коленях при приседании. Редкие люди придают значение, услышав подобный «привет» от собственных коленей. Человеческий организм устроен и сложен рационально. При сгибании ног, рук, спины люди не должны слышать страшный скрип и скрежет в суставах. При постоянном возникновении хруста в коленях стоит обратиться к врачу, узнать причину скрежета собственных суставов.

Причины возникновения хруста в коленях

Если вовремя не обратить внимания, что колени при сгибании ног или приседаниях постоянно хрустят, получится заработать артрит либо артроз коленного сустава. Сегодня модно и престижно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Многие, не вникая в технику выполнения и возможные ограничения по состоянию здоровья, ринулись заниматься спортом, не понимая, что способны навредить организму. Чрезмерная нагрузка в виде любого подъёма тяжести (штанги, гантели,тяжёлые сумки для женщин) влечёт к избыточной нагрузке на суставы коленей.

Лишний вес – дополнительная причина возникновения неприятного хруста в коленях. Человеческий организм часто перегружен лишними килограммами, но особая нагрузка идёт на суставы ног, коленям приходится носить лишний груз. При наличии избыточного веса запрещено заниматься бегом, при занятии подобным видом спорта при приземлении возрастает нагрузка на хрящ коленного сустава. Сюда относят и прыжки на скакалке.

Лежание на диванах и сидение за компьютерами, малоподвижный образ жизни приводят к ослаблению мышц и связок, нарушается подвижность коленного сустава. Спортом требуется заниматься правильно.

Неправильно подобранная обувь немало способствует хрусту в коленях. Высокие каблуки, зауженные носки туфель у женщин приводят к неравномерному распределению нагрузки на ноги. Рекомендуемый выбор каблука туфель — до 4 см, обувь на плоской подошве способна вызвать плоскостопие и деформацию стопы. Последствия нежелательных изменений приводят к искривлению ног, дополнительной нагрузке на колени.

Причины возникновения хруста суставов коленей – множественные переломы, сильные ушибы, удары, повреждения нижних конечностей.

Известен ряд заболеваний, дающих осложнения на суставы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почечная недостаточность). Воспалительный процесс коленного сустава приведёт к слышимым щелчкам в колене, к возникновению болевых ощущений при сгибании, разгибании ног.

После обследования и выяснения причин хруста, возможно, болевого синдрома, назначают курс лечения. Лечить заболевание предлагают тремя способами:

• Народными средствами;
• Консервативными методами — назначают медицинские препараты, физиопроцедуры;
• Проведение операции — сложный и неприятный способ лечения, требуется продолжительное время для восстановления и разработки ноги.

Лечение медикаментозным способом

Перед самостоятельным лечением суставов стоит посетить врача, который начнёт лечить хруст и боль колена, но выяснит причины появления симптомов. Лечение народными средствами положено применять исключительно в дополнение к медикаментозному лечению.

Врач назначит препараты, помогающие снять боль и опухоль (если симптомы присутствуют), препараты, способствующие насыщению питательными веществами суставы коленей, ускоряя лечение и восстановление хрящевых тканей.

Для ускорения процесса выздоровления к медицинским препаратам (таблетки, уколы) назначаются физиопроцедуры. Это приблизит процесс выздоровления при приёме таблеток, послужит хорошей профилактикой при заболевании коленного сустава. Процедуры способствуют улучшению обмена веществ, форсированию кровообращения повреждённого участка в колене.

• Прогревание колена снимает синдром болей, нормализует кровообращение, поднимает уровень метаболизма.
• Лазеролечение коленного сустава снимает отёки, воспаление, увеличивает кровообращение в повреждённом участке, снимает боль, ускоряет процесс заживления ран на коже.
• Озонолечение — моментальное снятие боли в суставе, увеличивает подвижность колена, восстанавливает поверхность хрящевой ткани и его структуру.

Делать физиопроцедуры стоит после полного обследования, у методов описаны индивидуальные противопоказания к применению.

При избыточном весе могут рекомендовать диету, занятие спортом либо предлагается специальная физкультура. Подобный комплекс лечения поможет избавиться от лишнего веса, снять нагрузку с суставов ног.

Хирургическое вмешательство

Проведение операций считается крайним методом лечения. Назначается, если после медикаментозного лечения отсутствует положительный результат, хруст и боль в колене не исчезает. Либо когда болезнь находится в последней стадии развития, в лечении медикаментами и процедурами не обнаруживается смысла.

После проведения операции требуется снять нагрузку с ноги. Устанавливается постельный режим, передвигаются при помощи костыля или палочки. После полного заживления проходят курс реабилитации по укреплению мышц и восстановлению работоспособности ноги.

Применение народных средств для снятия хруста в колене

Прежде чем лечить колени народными средствами, посетите врача, выясните причины болезненных ощущений при приседаниях, сгибании или разгибании ног. Лечение народными средствами выступает в дополнение к основному лечению.

1. Лечение еловыми шишками, которые требуется почистить и промыть. Одну еловую шишку (допустимо использовать сухие) залить 200 г кипятка, дать настояться ночь. Утром достать шишку из настоя. Пить данный настой дважды ежедневно по 100 г утром и вечером в течение семи дней.


2. Настойка из шишек для согревающих компрессов. 6-7 шишек разломать на куски, залить бутылкой водки (0,5 литра). Настаиваться смесь должна в течение 21 дня в тёмном месте. По истечении времени настойка процеживается в тёмную бутылку для дальнейшего хранения и использования. Для компресса берётся 1 ч. л. мёда и 50 г настойки. Всё хорошо перемешивается, берём заранее подготовленную салфетку и пропитываем получившейся смесью. Салфетку укладываем на больное колено, обкручиваем полиэтиленовой пищевой плёнкой. Дополнительно утепляем шарфом, полотенцем. Следите внимательно, чтобы не передавить ногу. Делать процедуру лучше на ночь. Лечение избавит от хруста при сгибании и разгибании ног в течение 4-5 сеансов.
3. При избыточном отложении соли в суставах возможно использовать корень петрушки и молоко. Стакан мелко изрубленного корня петрушки поместить в термос, залить 0,5 литра кипящего молока. Смесь в термосе должна простоять до утра. Полученное количество жидкости разделить на три приёма в день. Пить отвар в течение десяти дней, сделать перерыв, курс повторить через месяц.
4. Вкусный и хороший помощник в избавлении от неприятных звуков в коленях – желатин. Приготовление «лекарства» не займёт много времени, принимать подобные «таблетки» с удовольствием начнёт вся семья. Чтобы домашнее желе получилось вкусным, используйте фруктовые соки, ягодные сиропы, домашнее варенье или джемы. Лечение желатиновыми препаратами выдержат даже дети, две недели каждодневного приёма домашнего желе уберёт хруст в коленях.


5. Отруби пшеницы смещать с кипячёным молоком до консистенции густой кашицы. Полученную смесь уложить на больное колено, прикрыв салфеткой. Поверх ногу укрутить пищевой плёнкой (пакетом), место укрыть тёплым платком, шарфом или полотенцем. Компресс на ноге оставить на час, по истечении срока ногу вымыть тёплой водой и смазать жирным кремом.

Лечение необходимо выполнять каждый день. Делать компрессы, примочки, обёртывания лучше перед сном, чтобы после проведённых процедур колено не перенапрягалось и не переохлаждалось.

Физкультура

Регулярное выполнение физических упражнений поможет укрепить суставы ног и послужит хорошей профилактикой для предотвращения скрипа и хруста в коленях. Делать упражнения предписано ежедневно.

1. Как проснулись, не поднимаясь с постели, аккуратно, не торопясь потянуться, руки вверх, ноги вниз. После лёгкой растяжки потребуется разработать суставы колена. Медленно, не торопясь, одна нога вытянута, вторую сгибая в колене, притягиваем к груди, помогая руками. Сгибание и разгибание каждого колена выполнить 5-7 раз.
2. Незаменимое упражнение «велосипед». Делать медленно, оставляя возможность при сгибании ноги проработать каждый сустав, начиная от бедра и заканчивая стопой.


3. Из положения стоя, ноги вместе, колени слегка присогнуты, руки лежат на коленях, спина ровная (без прогиба либо выгибания дугой). В принятом положении выполнять круговые движения коленями. В правую сторону, затем в левую. Круговые движения выполнить по 10 раз.
4. При затруднениях с суставами ног подойдут занятия йогой, перед началом выполнения упражнений предупредите инструктора о наличии трудностей с коленями. Зная проблемы, мастер скорректирует нагрузку и упражнения.

Причины, по которым хрустят колени, способен установить только врач, потребуется сдать анализы и пройти полное обследование. Лечение назначает единственно доктор, народными средствами возможно только дополнить основное медикаментозное лечение.

Не зная точного диагноза, самолечение способно ухудшить состояние здоровья. Помните, лечение даст положительный результат, если известны причины хруста и боли в коленях, происходит полное и чёткое выполнение назначенных процедур.

otnogi.ru

Про ощущения хруста в коленях

Следует различать физиологический и патологический хруст.

Обычно физиологический хруст в коленях возникает при активном движении – ходьбе и приседаниях.

При пассивном, когда сам человек или врач при осмотре сгибает ногу в колене с помощью рук, а также при вытягивании ноги, пальцев, либо их максимальном сгибании.

Он может проявляться щелкающими звуками, потрескиваниями.

Если физиологический хруст проявляется изредка, время от времени, и не сопровождается болевыми ощущениями, то патологический причиняет значительно больше неудобств и является основанием для беспокойства.

Его отличает от физиологического ряд признаков и ощущений:

• Скрипящий звук.
• Частые проявления, сопровождающие практически каждое движение.
• Непрерывные проявления, без рефрактерного периода, когда симптом отсутствует.
• Сопутствующие болевые ощущения.
• Ограниченность подвижности в колене.

Если ощущения при физиологическом хрусте не совсем приятны чисто психологически – многих такой звук раздражает или вызывает тревогу, то сопровождаемый болевыми ощущениями патологический хруст – это реальная проблема, требующая внимания и скорейшего решения.

Почему хрустят колени при приседаниях, сгибаниях и разгибаниях?

Причины хруста в коленях достаточно разнообразны, причем различны для физиологического и патологического хруста.

В первом случае они точно не установлены, и существует несколько теорий, объясняющих возникновение хруста:

• столкновение суставных связок с выступающими частями костей;
• вакуумный хлопок в результате образования в суставной полости отрицательного давления и пузырьков вакуума;
• разрыв сращения вокруг сустава.

Причин патологического хруста значительно больше:

• Травмы и воспалительные процессы – бурсит, тендинит, отрывы и переломы мениска.
• Изменение структуры хрящевой ткани при остеартрозах, артрите.
• Факторы, нарушающие нормальное питание и функционирование суставов.
• Образ жизни, профессиональные заболевания.

Наряду с травмами и приобретенными заболеваниями суставов, связанными с образом жизни, рационом питания, заболеваниями других органов, сопровождающиеся хрустом в коленях, могут быть обусловлены генетически, предрасположенность к ним передается по наследству.

Хрустом может сопровождаться и врожденная патология суставов – гипермобильность.

В детском возрасте хруст в коленях часто является следствием недостаточно сформированной системы суставов, мышц и связок, в а в пожилом – возрастных изменений тканей.

Вообще, хруст в коленях сигнализирует о том, что нагрузка на сустав превышает его возможности.

Хруст при сгибании ног в коленях обычно является предвестником или спутником воспалительных процессов, дистрофических изменений хрящевой ткани.

При приседаниях и последующем распрямлении колен хруст возникает вследствие избыточной нагрузки, вызванной подъемом тяжестей или ожирением, либо вследствие малоподвижного образа жизни.

Хруст при разгибании ног в коленях часто является признаком отложения солей, особенно кальцитов и фосфатов, которое может быть результатом несбалансированного питания или перенесенных заболеваний.

Диагностика

Точно установить причину хруста в коленных суставах может только врач-ортопед, травматолог.

Визуального осмотра бывает недостаточно для постановки точного диагноза, требуется рентгеноскопическое исследование, в более сложных случаях – артроскопия, исследование суставной полости специальным миниатюрным аппаратом.

Уточнить диагноз, выявить природу и причину хруста помогут лабораторные анализы. Назначать лечение тоже должен врач, самолечение без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию, поскольку время будет упущено.

Лечение

Лечение должно соответствовать причине хруста.

Если функционирование сустава нарушено из-за сопутствующих заболеваний, то начинать следует с их лечения.

Если основная причина кроется в образе жизни, необходимо свести к минимуму или нейтрализовать вредные факторы.

Если хруст вызван повышенной нагрузкой на сустав при работе или занятиях спортом:

• нагрузки временно необходимо снизить и ограничивать в будущем, иногда приходится сменить вид деятельности, профессиональной или спортивной;
• хорошо способствуют восстановлению нормального функционирования суставов такие процедуры, как баня, сауна или просто горячая ванна.

Хруст, являющийся следствием травмы, требует лечения травмы консервативными или хирургическими методами, зависящими от ее типа:

• для ушибов и растяжений связок – минимизация нагрузки, функциональный покой;
• для травм мениска, разрывов связок – хирургическая коррекция, современные методики позволяют проводить ее малоинвазивными способами.

При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях применяются разные методы лечения:

• медикаментозные (прием хондропротекторов, препаратов кальция, противовоспалительных нестероидных средств, а также гормонов – глюкокортикоидов в виде мазей, таблеток, уколов);
• физиотерапевтические (электрофорез и прочие процедуры);
• магнитотерапия – воздействие магнитными полями;
• лечебная физкультура, гимнастика, укрепляющая мышцы ног, плавание;
• значительная деформация сустава требует оперативного вмешательства и проведения эндопротезирования, то есть замены разрушенного сустава искусственным.

Если хруст вызван заболеваниями эндокринной системы, необходима помощь эндокринолога, который разработает программу коррекции веса, обменных процессов, нормализации функционирования желез внутренней секреции. Параллельно лечению эндокринной системы ведется прием хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

Врожденная гипермобильность коленных суставов требует комплексного подхода:

• лечебная гимнастика;
• сбалансированное питание и строгий питьевой режим;
• применение наколенников для эластичной фиксации суставов.

В пожилом возрасте изменения в тканях, приводящие к хрусту в коленях, являются необратимыми, если хруст не сопровождается артрозом и другими более опасными проявлениями, он не лечится, следует просто ограничивать нагрузку на суставы.

Немедикаментозные методы лечения, в том числе многие рецепты народной медицины, достаточно эффективны, но их применение следует согласовывать с врачом и начинать только после уточнения диагноза.

В ряде случаев переход к более здоровому образу жизни помогает избавиться от хруста в суставах без лекарств и медицинских манипуляций.

В то же время, если хруст и сопутствующие проблемы вызваны неправильным образом жизни, без устранения первопричины никакие лекарства не помогут.

К основным эффективным рекомендациям можно отнести следующие приемы:

Лечебная физкультура

Умеренная, но регулярная двигательная активность, гимнастические упражнения, дающие минимальную нагрузку на суставы, но укрепляющие мышцы ног, за несколько месяцев помогут избавиться от хруста. Дозированная физическая нагрузка благоприятно сказывается не только на мышцах, опорно-двигательном аппарате, но и на сердечно-сосудистой и иммунной системе. Очень полезны занятия в бассейне, аквааэробика, занятия в воде позволяют разгрузить суставы, а мышцы хорошо укрепляют.

Диета

Аналогичного эффекта позволяет добиться ограничение соленых и острых блюд, сладостей, отказ от копченостей, употребление в пищу богатых белками продуктов, свежих овощей и фруктов. Также рекомендованы продукты, богатые кальцием, хрящи, обильное питье.

Массаж

Массажи, особенно профессиональный массаж суставов с целебными мазями на растительной основе или с пчелиным, змеиным ядом, теплые ванночки с добавками экстрактов лекарственных растений тоже дают ощутимый результат.

Профилактика

Лечение хруста в коленях может быть достаточно затратной и продолжительной процедурой, значительно эффективнее принимать профилактические меры, чтоб не допустить развития заболеваний.

Для лиц, у которых нагрузка на суставы связана с профессиональными факторами, важно по возможности снизить эту нагрузку, правильно ее распределять, принимать положение тела, при котором нагрузка на суставы минимальна, обязательно периодически давать им отдохнуть в процессе работы или занятий спортом, а после работы или тренировки обеспечивать полноценный отдых.

При сидячей работе, напротив, нужно обязательно находить время для движения, выполнять небольшие гимнастические комплексы, ходить пешком, почаще менять положение ног, периодически вытягивать их.

Хороши для суставов ног упражнения типа «велосипед» «ножницы».

К основным профилактическим рекомендация можно отнести следующие правила:

• Женщинам не следует злоупотреблять обувью на высоком каблуке, носить ее не больше 6 часов на протяжении дня, предпочтительней обувь с супинаторами.
• Выполняя работы, связанные с опорой на колени, их следует защищать наколенниками. Очень важно также защищать суставы от переохлаждения.
• Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие физиотерапевтические процедуры хороши не только для лечения заболеваний суставов и хруста, но и для их профилактики. Массажи, компрессы также можно применять в профилактических целях, при первых признаках усталости ног, отечности суставов.
• Очень важен для профилактики хруста коленных суставов сбалансированный рацион, богатый белками, кальцием и витаминами, контроль веса. Неблагоприятными факторами являются как ожирение, так и недостаточный вес.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, заболеваний внутренних органов и эндокринной системы позволит предупредить заболевания суставов.

Хруст в коленных суставах может возникнуть в любом возрасте и бывает вызван естественными физиологическими причинами.

Если же хруст сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, снижением подвижности, он носит патологический характер и является поводом для обращения к травматологу.

Поскольку причины хруста в коленях весьма разнообразны, лечат его тоже различными методами, от специальной гимнастики до хирургических операций. Определить причины и стадию заболевания, назначить правильное лечение может только врач.

vashaspina.com

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

• проявляется врожденное ослабление связок;
• в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
• происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

• растяжение оболочки синовиальной сумки;
• повреждение клеток хрящей;
• отсутствие суставной смазки;
• растяжение связок.

Почему хрустят колени

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

• подъема тяжестей;
• употребления вредной пищи – острой, соленой;
• хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
• ритмических нагрузок;
• нервного напряжения;
• стресса;
• ревматоидного артрита;
• повреждения мениска;
• гонартроза;
• опухолей;
• переломов, вывихов;
• нарушений выработки гормонов;
• дефицита кальция;
• слабых связок;
• недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

• возникает трение суставных поверхностей;
• утрачивается возможность удерживать влагу;
• начинается воспаление синовиальной сумки;
• прогрессирует деформация хряща;
• уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

• воспаляться синовиальная оболочка;
• разрушаться хрящевая ткань;
• изменяться питание;
• увеличиваться сила трения поверхностей.

Почему хрустят колени при приседании у подростка

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:

• сокращать физические нагрузки;
• обеспечивать правильное питание;
• употреблять комплексы витаминов;
• исключать перенапряжение.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

• изменяется давление в суставной сумке;
• увеличивается количество пузырьков;
• они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

• слабость суставов, связок колена;
• нарушения соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при хрусте в коленях

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

• Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
• Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
• Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Диагностика причин хруста в колене

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

• уточнение сопутствующих заболеваний;
• выяснение наследственных факторов;
• направление на анализы крови, мочи;
• предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопию колена;
• компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости;
• магнитно-резонансную томографию;
• радионуклидные исследования.

Как избавиться от хруста в коленях

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

• соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
• вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
• обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

• прием лекарственных препаратов;
• местное использование мазей, компрессов;
• употребление витаминов;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
• снижение нагрузок на суставы;
• грязелечение;
• занятие плаванием;
• инъекция с заменителями суставной жидкости;
• хирургические операции;
• меры профилактики.

Мазь от хруста в коленях

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Ортофен;
• Найз;
• Артрозилен.

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

• согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
• способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.

Лечебная физкультура

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

• потянуться руками, ногами;
• лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
• медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

• сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
• держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
• опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.

Массаж

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:

• согревающие мази;
• крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

• круговые вращения ладонями в обе стороны;
• нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
• постукивания подушечками пальцев;
• поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.

Лечение хруста в коленях народными средствами

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором. Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов. По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

• спирта;
• глицерина;
• меда;
• йода.

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час. Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:

• вымыть еловую шишку;
• опустить в стакан кипяченой воды;
• оставить на ночь.

Профилактика хруста в коленях

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

• избавиться от лишнего веса;
• женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
• периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
• при опоре на колени пользоваться наколенниками;
• чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

• исключение переохлаждений;
• при усталости – применение массажа, компрессов;
• регулирование рациона полезными продуктами;
• прием витаминов;
• контроль веса;
• лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
• проведение физиопроцедур;
• утренняя суставная гимнастика;
• занятия плаванием;
• увеличение количества выпиваемой воды;
• лечебная физкультура;
• пешие прогулки.

sovets.net

Причины возникновения патологии

Просто так хруст в колене не появится. Этому событию обязательно предшествует какой-либо негативный фактор. Важно выявить причину возникновения патологии, только затем начать правильное лечение. Медики выделяют несколько основных негативных факторов, влияющих на возникновение болей, дискомфорта и хруста в коленном суставе:

• подъём тяжестей, особенно при занятиях спортом. Не рассчитав свои силы можно спровоцировать хруст в колене, другие неприятные симптомы;
• ношение неудобной тесной обуви, особенно негативно на колене сказывается частое использование туфель на высоком каблуке. Запрещено носить обувь на плоской подошве, она способствует развитию плоскостопия, что приводит к ослаблению мышц и связок. В таком случае колено берет нагрузку на себя, быстро изнашивается;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного каркаса, из-за чего колено берет нагрузку на себя, велик риск развития различных заболеваний этого сустава;
• чрезмерный вес тела. Лишние килограммы постоянно давят на коленные суставы, хрящевая прослойка становится рыхлой и истончается. В ней постепенно запускаются воспалительные процессы, что провоцирует хруст, дискомфорт в колене. Единственный выход из такого положения – снизить вес своего тела;
• употребление в пищу огромного количества солёных и сладких продуктов. Справиться с патологией реально только соблюдая диету, после отказа от некоторых продуктов хруст проходит за несколько недель;
• недостаток в организме полезных витаминов и минералов (особенно кальция). Также обезвоживание приводит к появлению в коленном суставе дискомфорта;
• наличие врождённых аномалий развития суставов, травмы в анамнезе пациента;
• начало течения недуга под названием артроз, остеоартроз или артрит, иногда хруст сопровождает различного рода воспаления в области колена;
• возрастные изменения в коленных суставах;
• течение инфекционных заболеваний;
• патология часто сопровождается сбоем на гормональном фоне.

Хруст в коленях может быть первым признаком начала течения заболевания. Немедленно посетите доктора, особенно если патология сопровождается сильными болями, отёком в области колена.

При возникновении хруста в коленном суставе у детей волноваться не стоит. Детская опорно-двигательная система начинает формироваться, суставы эластичные и хрупкие. Во время роста мышечный аппарат укрепляется, хруст со временем проходит. Но в любом случае посетите педиатра, исключите течение серьёзных заболеваний, аномалий в развитии.

Узнайте инструкцию по применению препарата Метотрексат Эбеве при ревматоидном артрите.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела позвоночника прочтите на этой странице.

Характерные симптомы

Обычно хруст громкий, сопровождает движения в коленном суставе. Дополняют неприятную картину боли различной степени выраженности, отёк области колена. Запущенные случаи или серьёзные патологии сопровождаются повышением температуры тела, нарушением двигательной функции этого сустава.

Диагностика

Для назначения правильной схемы терапии врач назначает определённые диагностические мероприятия, позволяющие выявить причину возникновения хруста в колене:

• лабораторные исследования, чаще всего включают общий анализ крови, при подозрениях на инфекционные недуги назначают дополнительные анализы, позволяющие выявить возбудитель заболевания;
• УЗИ близлежащих тканей;
• рентгенологические исследования позволяют выявить дегенеративные изменения в суставе;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет досконально изучить имеющуюся патологию (если она имеется).

На основе полученных результатов медик ставит правильный диагноз, назначает необходимый курс терапии. В большинстве случаев требуется соблюдение диеты, других полезных рекомендаций врача. Наличие серьёзных заболеваний обязывает пациента прибегнуть к медикаментозной терапии, использовать домашние методы, выполнять гимнастику. Только комплексный подход, серьёзное отношение к своему здоровью – залог быстро выздоровления.

Общие правила лечения

Как избавиться от хруста в коленях? Справиться патологией в суставах можно не только при помощи медикаментов и народных средств. Иногда для устранения патологии достаточно придерживаться некоторых полезных советов:

• принимайте поливитаминные препараты, которые включают кальций и магний в большом количестве. Наилучший вариант – использовать медикаменты, предназначенные для восстановления суставов;
• исключите из меню солёную и сладкую пищу. Запрещено включать в рацион торты, конфеты, маринады, соусы, консервацию. Все вышеперечисленные продукты способствуют накапливанию солей в организме, они откладываются в суставах. При накоплении критического количества вредных веществ возникают проблемы с суставами, в частности хруст;
• добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (творог, нежирные сорта мяса и рыбы, кефир). Со временем суставы истощаются, кальций поможет заполнить поражённые участки. Особенно такие манипуляции важны для ребёнка, его организм находится в стадии роста;
• откажитесь от высоких каблуков. Женщины в погоне за модными тенденциями напрягают коленные суставы (за счёт каблука нарушается баланс тела и центра тяжести). Идеальная высота каблука составляет пять сантиметров;
• отдавайте предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Если имеются врождённые или приобретённые патологии суставов в обязательном порядке перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом. Избегайте атлетики, командных игр, отдавайте предпочтение фитнесу или занятиям в спортивном зале (только с тренером).

Придерживаясь простых правил, вы убережёте коленные суставы от повреждений, справитесь с хрустом, улучшите самочувствие.

Медикаментозная терапия

При выявлении любых заболеваний суставов, медики первым делом снимают болевые ощущения (в том числе хруст), воспаление. Для этого используют таблетки, мази, специальные кремы и инъекции. Примерный курс медикаментозной терапии хруста в колене выглядит следующим образом:

• применяются нестероидные противовоспалительные средства. Курс назначает доктор, ввиду широкого спектра побочных эффектов;
• для устранения патологий, затронувших хрящевую ткань, используют хондропротекторы. Препараты направлены на регенерацию суставов, что устраняет неприятные ощущения;
• новейший и дорогой, но очень эффективный способ – введение в сустав гиалуроновой кислоты. Вещество способно заменить естественную смазку в суставе, нейтрализуя неприятный хруст;
• хорошо себя зарекомендовали БАДы. Препараты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, улучшают состояние внутрисуставной жидкости, что устраняет неприятный хруст в колене.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья применяются в домашних условиях, отлично справляются с неприятными ощущениями, снимают воспаление, устраняют хруст в колене. Важно правильно их использовать, предварительно оговорите применение народных средств с доктором:

• каштановый настой. Наполните цветами каштана литровую банку, залейте водкой, оставьте средство на месяц в тёмном месте, лучше на три. По истечении указанного времени используйте готовую настойку в качестве растирки. Курс лечения не должен превышать двух недель. Если за это время боли хруст в колене не пройдет, откажитесь от такого метода, проконсультируйтесь с доктором;
• картофельный отвар. Отварите несколько очищенных овощей, полученный отвар пейте по стакану в день. Хранить готовое средство разрешается в холодильнике, только один день;
• капустный компресс. Используйте капустный лист (предварительно немного отбейте его). Приложите к больному колену, обмотайте марлей, держите компресс всю ночь;
• эвкалиптовое масло. Нанесите на руку несколько капель эфира, медленно втирайте в поражённое колено. Наилучший вариант – провести несколько сеансов лечебного массажа с использованием эфирного масла;
• желатиновый напиток. Залейте пять граммов желатина стаканом воды, оставьте на ночь, утром добавьте 50 мл жидкости. Готовое средство выпейте залпом. Можно кушать желе, но эффект от него меньше, чем от приёма чистого желатина для суставов.

Все средства хороши, пользуются огромной популярностью у пациентов, чьи заболевания связаны с хрустом в коленях. Выполняйте технику приготовления, предварительно консультируйтесь с доктором.

Узнайте подробности о причинах возникновения и способах лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника.

Эффективные методы лечения спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/stroenie.html и посмотрите таблицу отделов позвоночника и о вероятных заболеваниях.

vseosustavah.com

Причины хруста суставов

• Когда с суставом все в порядке, он при сгибании и разгибании не должен издавать никаких звуков. Но и здесь есть исключение — врожденные аномалии анатомического строения сустава.
• Нарушение строения. Поверхности суставов не сходятся и выступают из суставной коробки. При движении раздается щелчок.
• Воспаление мышц. До конца причина не выяснена. Но есть предположения, что хруст появляется по причине длительных физнагрузок. Резкая смена положения после длительной неподвижности нередко отзывается щелчком сустава.

• Гипермобильность. При врожденном пороке строения суставов, когда они почти совсем не совпадают, при движении слышен их хруст. Но боли при этом человек не испытывает.
• Артроз. Заболевание характерно почти для всех пожилых людей, когда хрящ банально изнашивается. В редких случаях диагностируется у молодых. Суставы теряют природную гибкость и начинают хрустеть.
• Последствия травмы. В очаге травмы образуется воспаление, которое мешает нормальному движению и сустав скрипит, щелкает, трещит.
• Отложение солей. Накапливаясь в суставе, соли приводят к затвердению хрящевой ткани. А это, в свою очередь, создает проблемы при движении, болезненные ощущения и хруст.

• К косвенным причинам хруста в суставах можно отнести плохую экологию, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и, как следствие, ожирение.

Какие меры принять

• В том случае, если похрустывание в суставах не отдается болью и происходит время от времени, то можно не беспокоиться. Также не стоит волноваться, если хруст появился после травмы. К врачу обратиться, конечно, стоит, но серьезного заболевания у вас, скорее всего, не обнаружится.
• В случае пощелкивания суставов при излишней массе тела, вы знаете, что нужно сделать. Взять свою волю в кулак, заняться спортом и пересмотреть свой ежедневный рацион.
• Но если хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и подвижность его затруднена, визит к врачу для вас обязателен! Иначе можно дотянуть до того момента, когда вам поможет только замена вашего родного сустава на искусственный!

Рецепты народной медицины

Общие, от боли

• Очень сильное средство от боли, но с некоторыми оговорками. Нельзя: детям, женщинам, которые планируют стать мамой или в период беременности. Время процедуры – 10 минут. Три дня! Не более двух ванночек в день. Залейте литром кипящей воды сто граммов мелко порезанной белены, через полчаса процедите. Наберите в подходящую емкость десять литров горячей воды и вылейте в нее настой белены. Принимайте ванночки на больной сустав строго по рекомендациям, описанным в начале рецепта.
• Для компресса потребуются свежие листья лавра. Десять листочков порежьте и разотрите до кашицы. Влейте пятьдесят мл камфарного спирта и тщательно перемешайте. Намажьте получившуюся смесь на компрессную ткань и закрепите на больном суставе на два часа.
• Снимет боли в суставах, независимо от их причины, водный настой горицвета весеннего. Две ложечки мелко порезанной травы залейте тремястами мл кипящей воды и оставьте на тридцать минут. После процеживания пейте трижды в день по одной ложке настоя.

• От боли поможет сок, отжатый из свежесорванного подмаренника. Пить его нужно по две ложечки за один прием.
• Нарвите мяты, порежьте ее и потолките до выделения сока. Добавьте примерно такой же объем порошка горчицы и теплой воды столько, чтобы добиться густоты сметаны. Обмажьте лечебной мазью сустав и закрепите на один час.
• Если вас мучают суставные боли по ночам, обратите внимание на следующий рецепт. Один большой лист фикуса сорвите, обмойте и немного отбейте молоточком. Положите лист в посуду, облейте его пятьдесят мл медицинского спирта. Два часа пусть настоится. Возьмите лист фикуса и, наложив его на сустав, закрепите непромокаемым материалом и бинтом. Ложитесь спать. Фикусные компрессы можно делать черед день.

• Избавит от ночных болей натирка из касторового масла со скипидаром. Перед сном натирайте суставы смесью из одной ложки живичного скипидара и двух касторового масла. Предупреждение! Применять только при сильной боли и не чаще одного раза в две недели.

Врожденная патология, последствия травмы

• Купите козье молоко, нагрейте двести мл примерно до пятидесяти градусов и добавьте к нему две дольки чеснока, пропущенного через чеснокодавилку. Подготовьте вату по размеру сустава, опустите ее в молоко и обложите больной сустав. Закрепите и подержите два часа – это днем. Вечером, перед сном, наложите на сустав такой же компресс и оставьте до утра.

• Две белка от куриных яиц, или один от гусиного, смешайте в блендере с ложкой лимонного сока до пены. Нанесите на марлю или компрессную ткань и закрепите на суставе полиэтиленом и теплой повязкой. Процедуру проводите вечером, а компресс оставьте до утра. Делайте белковые компрессы двадцать ночей подряд.
• Если пить говяжий бульон по нижеописанному рецепту десять дней подряд четыре раза в год, можно укрепить соединительную ткань в суставе. Купите один килограмм говядины на кости, влейте три литра воды и поставьте на плиту. После закипания убавьте огонь до минимума, добавьте любимые специи и варите еще двенадцать часов. Время от времени доливайте горячую воду, чтобы к концу варки у вас было три первоначальных литра бульона. Остудите, процедите и уберите в холодильник. Каждый день, взамен одного приема пищи, выпивайте по двести мл бульона.

Артроз

• Растирка из коровяка. Для ее применения для начала сделайте спиртовый настой травы. Нарежьте свежий коровяк, отмерьте четыре ложки и залейте стаканом водки. Через четырнадцать дней процедите и добавьте в настойку пятьдесят мл рафинированного подсолнечного масла. Взбалтывайте смесь до образования эмульсии перед каждым применением и растирайте больные суставы.
• Для припарок из полыни количество сырья зависит от того, какой сустав вы собираетесь лечить. Например, на колено или локоть достаточно будет четырех ложек, для бедренного сустава – восемь. Исходное количество измельченной полыни залейте кипятком так, чтобы она покрыла ее. Через двадцать минут распаренную полынь распределите по заранее подготовленной ткани и, наложив на сустав, закрепите утепляющей повязкой. Снимите через два часа. Если делаете вечером, хорошо продержать до утра.
• Самое простое, но от этого не менее эффективное, средство. Берете лист от белокочанной капусты, немного его отбиваете кухонным молоточком и закрепляете на больном суставе на всю ночь.

• Сначала разогрейте в течение тридцати минут сустав при помощи нагретой в мешочках соли. Затем обильно смочите ладони пихтовым маслом и произведите массаж больного сустава. Пихтовый массаж следует делать с интервалами в один день.
• Каждый день делайте компресс из размоченных в молоке отрубей. Один стакан отрубей оставьте в литре молока до полного набухания. Разбухшими отрубями обложите сустав, сверху закрепите повязкой и оставьте на один час.
• Отожмите сок из одного апельсина и добавьте в него сто мл нерафинированного растительного масла. Намочите в апельсиново-масляном растворе компрессную ткань и наложите на тридцать минут на проблемный сустав.
• Десятидневный курс компрессов из пшена выведет скопившиеся солевые отложения из сустава. Всыпьте один стакан пшена в кастрюлю и залейте горячей водой. Через сутки слейте воду и разомните распаренное пшено. В пшенную кашицу добавьте две ложечки соли и столовую ложку пивных дрожжей. После тщательного перемешивания массу нанесите на проблемный сустав и наложите непромокаемую повязку. Держите до утра.

• Дважды в день натирайте суставы настоем, приготовленным по следующему рецепту. Очищенную редьку натрите на терке или пропустите через мясорубку, влейте сто мл кукурузного масла и вмешайте триста граммов меда. Оставьте для настаивания на неделю. Используйте для растирания суставов утром и перед сном.
• Сварите кашу из десяти ложек овсяных хлопьев и стакана воды. Еще горячей наложите массу на беспокоящий вас сустав, сверху – непромокаемую повязку и теплую ткань. Держите один час.
• Натрите на терке корень хрена и влейте к нему немного подогретого растительного масла. В другую посуду насыпьте ржаные отруби, налейте кипящей воды, чтобы они были покрыты ею. Через два часа возьмите отрубей столько, сколько у вас получилось натертого хрена и, смешав оба составляющих, ровным слоем нанесите на компрессную ткань. Наложите на сустав и закрепите чем-нибудь непромокаемым и теплой тканью. Время воздействия компресса – три часа. Курс – двадцать дней.
• Только что сорванный чистотел промойте и обсушите от воды. Пропустите через мясорубку – вам понадобится восемь ложек растительного сырья. Смешайте со ста мл оливкового масла и поставьте в шкаф на четырнадцать дней. Трижды в день мажьте больной сустав и накладывайте сверху теплую повязку.

• Аппликации из глины с морской солью накладывайте ежедневно на три часа. Залейте порошок глины подогретой водой и оставьте на сутки. Перед процедурой измельчите до порошка ложку морской соли и, отмерив стакан размоченной глину, вмешайте туда соль. Сразу же обмажьте сустав, оберните чем-нибудь непромокаемым и наложите утепляющую повязку. Держите три часа.
• Из индийского лука приготовьте водочный настой для растирок. Одну луковицу промойте, очистите и измельчите. Выложите в стеклянную посуду и налейте столько водки, чтобы она покрыла луковую массу. Через две недели настаивания процедите и отожмите. Натирайте суставы перед сном и обвязывайте их утепляющей повязкой. Если почувствуете жжение, не пугайтесь, значит вы все сделали правильно и лечебный процесс пошел.

Для приема внутрь

• Пейте каждый день по одному стакану настоя из шишек ели. На разовый прием две шишки среднего размера залейте стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться на всю ночь. Утром слейте настой и выпейте.

• Настойка 3-3-3. Три лимона, три литра кипящей воды и три ложки меда. Лимоны промойте и мелко нарежьте, не очищая. Выложите в посуду и влейте три литра кипящей воды. После того как лимонная вода станет теплой, добавьте мед. Размешайте и лечитесь, выпивая по половине стакана трижды в день в течение одного месяца.
• Отделите от ивы кору или нарежьте тонких веточек. Измельчите и одну ложку сырья залейте полулитром вскипевшей воды. Поставьте на плиту и проварите пять минут. Перелейте все в термос и оставьте на три часа. В течение полутора месяцев пейте три раза в день по сто мл ивового отвара.
• На две недели рассчитано лечение настоем семени моркови. Каждый вечер заваривайте в термосе три ложки морковных семян 600 мл кипятка. Утром процедите и, разделив на три части, выпейте за день.

• Рекомендуется при проблеме с суставами и сок моркови. Каждое утро, на голодный желудок, выпивайте коктейль из ста пятидесяти мл свежевыжатого морковного сока и пятидесяти мл сливок. После приема средства час ничего не ешьте и не пейте.
• Ягодное лекарство, о котором мы расскажем вам, улучшает обменные процессы в хрящевой ткани суставов. Для его приготовления вам потребуются такие ягоды, как крыжовник, черная и красная смородина, земляника и малина, ежевика, черника и клюква. Свежие или свежезамороженные – неважно. Отмерьте ягод в равных объемах и посмотрите, сколько у вас получилось. Добавьте к ним треть от полученного объема меда и треть оливкового масла. Все хорошо перемешайте, храните в холодильнике. Принимать ягодное лекарство нужно между основными приемами пищи по три ложки. Для профилактики – две ложки в сутки.

 Упражнения

• Даже если вы в данный момент испытывает суставную боль, щадящие физические упражнения вам просто необходимы. Всем еще из школьной программы по физической культуре знакомо упражнение «гусиный шаг». Именно это несложное упражнение необходимо выполнять каждое утро. При этом ноги в коленях должны быть слегка согнуты, вышагивайте не спеша и покачивайтесь всем телом из стороны в сторону.

• Второе упражнение, которое всем также хорошо известно, «велосипед». Утром, проснувшись, откиньте одеяло в сторону и «поездите» на велосипеде минуты три.

Питание при хрусте в суставах

Для поддержания здоровья суставов полезно употреблять жидкие растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное), творог, сыр, яйца, морскую рыбу, блюда с желатином (желе, холодец), орехи, фрукты и овощи (для больных подагрой здесь есть свои ограничения). Также полезно пить минеральную воду, настои ромашки и крапивы.

Причины хруста в отдельно взятом суставе

narodnimisredstvami.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

У подростка болит колено Сильно болит колено Чем лечить синовит коленного сустава Ноет колено Синовит локтевого сустава лечение Заболевание коленного сустава бурсит Хрустят колени у ребенка Как вылечить больные колени