Как лечить боль под коленом
Коленные суставы в организме человека являются неотъемлемой частью опорно-двигательного аппарата. Ежедневные нагрузки, поверхностное расположение и сопутствующие заболевания нередко приводят к неприятным ощущениям в области под коленом, зачастую переходящим в боль.
Наиболее типичными причинами, когда болит под коленом сзади и нарушаются функции суставов, служат артрозы и артриты. Нередко болевые ощущения локализуются исключительно в подколенной ямке. Такое проявление не является специфичным, и причин этому может быть множество.
Коленная область сзади, так называемая подколенная ямка, довольно сложно устроена. От выше и нижележащих структур она отграничена мышцами и сухожильными окончаниями мышц голени и бедра. Дно ямки, расположенной под коленом, заполнено подкожно-жировой клетчаткой и образовано бедренной костью. Внутри проходят нерв, артерия и вена, а так же расположены лимфатические узлы. Снаружи сустав надежно закреплен внесуставными связками.
Диагностические мероприятия, направленные на выявление причин боли под коленом не ограничиваются типичным сбором жалоб, осмотром и пальпацией. Большое значение имеют магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть все мягкие структуры колена, компьютерная томография и ультразвуковой исследование.
Разновидности боли
Боли под коленом могут быть как разного характера, так и интенсивности. Ноющая боль чаще сопровождает воспалительные заболевания. Острая боль характерна для травм: переломов костей, разрывов мышц или сухожилий, повреждений менисков. При осмотре стоит обращать внимание на внешний вид сустава и подколенной ямки – возможны отек, покраснение и местное увеличение температуры.
Причины боли под коленом
Часто подколенная ямка беспокоит в связи с физиологическими причинами. Длительная пешая прогулка, езда на велосипеде, усиленная тренировка принесут появление дискомфорта на следующий день. Особенностью этих болей с задней стороны колена является поражение обеих конечностей и быстрая положительная реакция на местное применение обезболивающих и согревающих мазей.
Патологические изменения, сопровождающиеся болью обязательно требуют вмешательства медицинского персонала для диагностики и назначения лечения.
Боль под коленом при патологии сустава
Киста Бейкера
Представляет собой доброкачественное образование, обнаруживается чаще у лиц женского пола, характеризующееся рецидивированием. Никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Содержание кисты желеобразное, снаружи она покрыта соединительной тканью. Локализуется именно в подколенной области.
Визуально округлое образование хорошо просматривается сквозь неизмененную поверхность кожи сзади. Пальпаторно поверхность кисты гладкая, эластичная. Размеры могут достигать до 3-5 см в диаметре. Болевые ощущения под коленом присутствуют не всегда, только при давлении на нервные волокна.
Хирургический метод лечения не всегда решает проблему боли радикально: через некоторое время вновь возможно появление кисты. Нередко применяется медикаментозный и физиотерапевтический метод, кроме того рекомендуется эластичное бинтование для того, чтобы уменьшить боль под коленом.
Киста в коленных менисках
Эта киста с жидким содержимым анатомически располагается в толще ткани мениска. Причиной появления служат повышенные силовые нагрузки на сустав, поэтому страдают этим заболеванием чаще всего активные молодые люди, профессиональные спортсмены. Боль возникает на боковых поверхностях и с задней стороны коленного сустава при движении, в состоянии покоя проходят.
Лечение кист менисков только хирургическое – удаление образований.
При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий существует опасность формирования вторичного артроза коленных суставов.
Травмы менисков колена
При локализации боли в подколенной области после травмы стоит думать о разрыве мениска. Травмы задней части медиального или латерального менисков коленного сустава могут возникать в случае дистрофических и дегенеративных заболеваний. Лечение такой патологии хирургическое. Эластичное бинтование, ношение надколенника и применение противовоспалительных средств в ряде случаев способны снизить боль и значительно повысить качество жизни больного перед оперативным вмешательством.
Боль при заболевании мягких тканей, окружающих сустав
В область коленного сустава могут током крови заносятся бактериальные агенты из мест воспаления, находящихся в других органах и тканях. Формируется инфекционный очаг, затрагивающий околосуставную сумку сустава – бурсит или сухожилие – тендинит. Воспаление так же может быть и асептическим в случае отсутствия возбудителя.
В таких ситуациях подколенная ямка приобретает красноватый оттенок, отекает и наблюдается повышение температуры над местом воспаления. Иногда общее состояние человека так же ухудшается: появляется недомогание, слабость и лихорадка. Боль позади колена присутствует или нарастает во время движения, в покое становится заметно меньше или исчезает. Движения в суставе становятся затрудненными.
Лечебная тактика при воспалении сустава и сухожилий включает полный покой пораженной конечности с помощью фиксирующих ортезов, назначение противовоспалительной терапии и антибактериальных средств.
Непосредственно тогда, когда болит под коленом сзади, можно использовать как мази и гели, так и таблетированные формы препаратов. Очень большое значение имеет реабилитационный период. Необходимо вернуть суставу подвижность после длительного покоя – назначаются индивидуальные или групповые занятия по лечебной физкультуре и физиотерапевтическое лечение. Прогноз благоприятный.
Возможны воспалительные процессы в лимфатических узлах. Основным признаком заболевания является отек нижней конечности и покраснение. Боль имеет тянущий и ноющий характер. Воспаление лимфатических узлов быстро прогрессирует, требует системного назначения антибиотиков, а в случае неэффективности оперативного лечения.
Боль при заболевании сосудов
Изменения вен и артерий, пролегающих в подколенной ямке, так же могут спровоцировать ситуацию, когда болит колено сзади.
Варикозное расширение вен нижней конечности
Одно из самых распространенных заболеваний у людей любого пола и возраста.
Причиной служит несостоятельность клапанов вен, препятствующих обратному току крови. При поражении поверхностных вен диагностика не представляет затруднений – визуально можно наблюдать расширенные вены в области голени и подколенной ямки.
Болеть под коленом начинает во второй половине дня и прекращает только после обеспечения полного покоя и придания возвышенного положения конечности, когда венозная система несколько разгружается и уменьшается отек. Поражение вен, залегающих в глубине конечности не столь очевидно, но сопровождается аналогичными симптомами.
Терапевтическое лечение дает положительный результат только на начальных стадиях заболевания, но полностью не излечивает. Оперативное лечение способно избавить от визуального дефекта, который, однако, в скором времени появляется вновь вместе с болезненностью под коленом.
Тромбоз подколенной вены
Редкое осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Может быть следствием воспаления вен или повышенной свертываемости крови. Боль при тромбозе острая, интенсивная. За короткое время поверхность голени становится темно-вишневого цвета, отекает, увеличиваясь в размере до двух раз. Требуется срочная помощь специалистов. При промедлении существует высокий риск развития гангрены с последующей ампутацией конечности.
Эмболия подколенной артерии
Довольно частое осложнение сердечнососудистых заболеваний. Сопровождается болезненностью под коленом высокой интенсивности. Конечность становится холодной на ощупь, на стопе невозможно прощупать пульс. Требуется срочная госпитализация для проведения хирургического вмешательства во избежание гангренозного поражения нижней конечности.
Аневризма подколенной артерии
Выпячивание и утончение стенки артерии приводит к возникновению тянущей боли в области позади колена, где пальпируется пульсирующее образование. Лечение срочное, исключительно хирургическое во избежание массивных кровопотерь.
Боль при повреждении нервных волокон
Травма, опухоль или воспаление нерва, залегающего в глубине подколенной ямки, могут послужить причиной болевых ощущений под коленом. Дополнительно снижается кожная чувствительность всей нижней конечности или только на стопе, исчезают сухожильные рефлексы. Болит не конкретное место, а нога на всем протяжении. Лечение исключительно оперативное с последующим введением обезболивающих препаратов.
Профилактика
Для того чтобы не испытывать боль и избежать нарушений в области коленного сустава нужно следовать нескольким нехитрым правилам:
- Во время выполнения работы, связанной с длительным нахождением в одной и той же позе, рекомендуется делать перерывы на небольшую разминку.
- При регулярных занятиях спортом необходимо включить в рацион продукты, укрепляющие связочный аппарат организма.
- Не нужно допускать резких перепадов в весе: как внезапное увеличение, так и снижение ведут к пагубному воздействию на опорно-двигательную систему.
- В холодное время года не следует переохлаждать коленные суставы.
- Простые, но регулярные занятия гимнастикой способны решить массу проблем.
dr20.ru
Причины болевого синдрома
Для установки диагноза врач проведет комплексный опрос пациента. Специалист уточнит следующие моменты:
- Локализация симптомов: боль под коленом спереди вызывают совершенно иные причины, нежели симптомы на задней поверхности ноги.
- Характер ощущений: боль под коленом может быть резкая или тянущая, распирающая или давящая.
- Дополнительные признаки: опухло ли колено, повысилась ли температура тела, появлялись ли другие дополнительные симптомы?
- Имеется ли связь с физической нагрузкой? Боль под коленом нередко возникает после интенсивных тренировок.
Если болит нога под коленом, причины патологии редко связаны с поражением суставов. Патология сочленений чаще проявляется симптомами в области самой суставной щели.
Причины, которые могут вызвать боли под коленом:
- Повреждения сухожилий и связок.
- Боль в мышцах.
- Нарушение функционирования сосудов.
- Киста Бейкера.
- Другие заболевания.
Стоит отдельно разобрать причины боли под коленом, поскольку они все имеют особенности диагностики и лечения.
Повреждения сухожилий
В подавляющем большинстве случаев боли под коленом по передней поверхности голени связаны с тендинитами – воспалениями сухожилий.
В этой анатомической области находится большая соединительнотканная структура – связка надколенника. Именно она нередко поражается при физических нагрузках и травмах.
В связках возникают микроповреждения – тендинозы. Они могут долго не замечаться пациентами. При сильных воздействиях или частых последовательных микротравмах в области связки развивается воспаление – тендинит, он обычно дает яркую клиническую симптоматику.
Симптомы и диагностика
Какими проявлениями сопровождается поражение сухожилий? Можно перечислить следующие симптомы:
- Резкая боль после получения повреждения или нагрузки.
- Под коленом болит при попытке движения, при ходьбе, симптомы нарастают к вечеру.
- Припухлость возникает редко, небольшие повреждения могут проявляться только болевым синдромом.
- Симптомы могут рецидивировать, проявляясь периодической болью тянущего характера под коленной чашечкой при сгибании и разгибании.
Если под коленной чашечкой тянет в течение нескольких месяцев, а применение лекарственных средств не приносит выраженного эффекта, нужно обращаться к врачу.
Диагностика тендинита заключается в исключении суставных заболеваний. На рентгене и МРТ не будет органических поражений коленного сустава. Также поставить диагноз помогает УЗИ пораженной области.
Лечение
Терапия тендинита включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. К первому способу лечения относится использование таких лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Раздражающие мази.
- Анальгетики.
- Редко инъекции гормонов.
Основу лечения составляют немедикаментозные мероприятия:
- Лечебная физкультура 20–30 минут в день.
- Исключение избыточной нагрузки на сухожилие.
- Снижение массы тела.
- Физиопроцедуры и массаж.
Хирургическое лечение показано только при осложнениях или полном разрыве сухожилия. Обычно патология лечится консервативно.
Мышечная боль
Боль под коленом сзади часто связана с перенапряжением мышечных волокон после интенсивных нагрузок. Она возникает у нетренированных людей, а также у спортсменов при повышении сложности и интенсивности занятий.
Симптомы и диагностика
Характерную мышечную боль испытывал на себе каждый. Она проявляется ноющими ощущениями вследствие накопления в тканях молочной кислоты. Этот продукт метаболизма образуется при недостатке в мышце кислорода.
Боль под коленом в этом случае не сопровождается другими неприятными симптомами, она возникает при сгибании и разгибании, локализуется сзади и ниже подколенной ямки.
Сильная боль в этом случае не характерна, при её возникновении необходимо исключить другие заболевания. Если колено опухло, это тоже обычно исключает мышечные причины симптомов.
Диагностика заключается в исключении других патологических состояний.
Лечение
Лечить боль мышечной природы лекарственными препаратами не требуется. Нужно дозировать физические нагрузки, постепенно увеличивать их силу, чтобы мышцы постепенно привыкали и тренировались.
Патология сосудов
Боль ниже сустава, а также припухлость под коленкой, возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей. Это заболевание в первую очередь вовлекает область ноги ниже колена – голень и стопу.
Почему возникает варикозное расширение? Патология связана с неспособностью сосудистой стенки сохранять свой тонус. Вена расширяется, ткани вокруг отекают, возникает ощущение боли.
Факторы заболевания:
- Женский пол.
- Пожилой возраст.
- Лишний вес.
- Частные нагрузки.
- Работа, связанная с длительным стоянием.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Перенесенные травмы
- Беременность.
Симптомы и диагностика
Боли ниже коленного сустава, связанные с патологией сосудов, имеют характерные особенности. К ним относятся следующие признаки:
- Боль ниже колена нарастает к вечеру, в области голени тянет при ходьбе.
- Пораженная вена расширена, видна через кожу.
- Вокруг нее располагается опухоль.
- На коже появляются трофические поражения: язвы и трещины.
- Болезнь на поздних стадиях приводит к хромоте при ходьбе.
Для диагностики используют УЗИ пораженных вен с измерением скорости кровотока, пробы на проходимость вены, рентгеноконтрастные методы.
Лечение
Если боль ниже колена связана с патологией венозного русла, для лечения могут использоваться медикаментозные средства и хирургический подход.
При консервативном лечении применяют:
- Эластический трикотаж или бинты на нижние конечности.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
- Флеботоники.
- Антиагреганты.
Промежуточным вариантом между хирургическим и консервативным лечением является склеротерапия – введение в просвет вены вещества, которое вызывает закрытие её просвета. Отток венозной крови в этом случае происходит через глубокие вены ноги.
Хирургические методики лечения:
- Флебэктомия – удаление пораженной вены.
- Лазерная коагуляция.
- Радиочастотная коагуляция.
Показания к лечению определяет врач хирургического отделения после проведения комплекса диагностических мероприятий.
Киста Бейкера
Если боль и припухлость возникают на ноге ниже колена по его задней поверхности, причиной может быть киста подколенной ямки. Образование представляет собой скопление жидкости, окруженное эластической капсулой.
Почему возникает киста? Причины следующие:
- Травмы.
- Менископатия.
- Хроническое воспаление синовиальной оболочки.
- Артрозы.
- Ревматические заболевания.
Довольно часто выявить причину появления кисты не удается.
Симптомы и диагностика
Какими же симптомами проявляется киста Бейкера? Характерная клиническая картина:
- Боли при сгибании и ходьбе ниже сустава по задней поверхности.
- Чувство давления, дискомфорта при ходьбе.
- Ограничение объема движений, киста «тянет», не дает максимально разогнуть и согнуть колено.
- Припухлость, отек в подколенной ямке.
- При сопутствующем синовите – покраснение кожи в подколенной ямке, редко повышение температуры.
Если ниже колена имеется характерное подкожное опухолевидное образование, диагноз можно поставить без дополнительной диагностики. В обратном случае необходимо провести некоторые исследования:
- Рентгенография коленных суставов.
- Магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковая диагностика.
- Пункция кисты с исследованием жидкости.
После проведения перечисленных процедур диагноз становится очевиден.
Лечение
После установки диагноза врач будет решать вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение кисты наиболее эффективно. Оно заключается в иссечении образования. Реабилитация занимает несколько суток, после чего пациент может заниматься привычными нагрузками.
Реже используются консервативные методы. К ним прибегают при наличии у пациента сопутствующей патологии, небольших размерах кисты, нежелании больного проходить оперативное лечение.
В качестве консервативных средств используются:
- Противовоспалительные мази и таблетки.
- Введение растворов с гормонами в полость кисты.
- Лечение артроза и артрита коленных суставов.
- Физиопроцедуры.
- Компрессы.
Консервативное лечение считается неэффективным при следующих проявлениях болезни:
- Ограничение объема движений, нагрузки при ходьбе.
- Большой объем кисты.
- Сдавление нервов в подколенной области.
- Повторяющиеся эпизоды воспаления – синовиты.
Другие причины
Выше были описаны наиболее частые причины боли под коленным суставом. Но появление таких симптомов может быть связано и с другими заболеваниями:
- Деформирующий артроз. Заболевание может привести к рефлекторному мышечному спазму, который возникает в области ниже коленного сочленения.
- Корешковый синдром при остеохондрозе. Боль отдаёт по задней поверхности ноги, спускаясь ниже колена.
- Воспаление большеберцового нерва вследствие инфекции, сдавления опухолью, травмы и других причин.
- Лимфаденит – воспаление подколенных лимфатических узлов.
- Менископатии – редко боль при повреждении менисков возникает не в области суставной щели, а ниже её.
- Остеопороз и сопутствующие переломы. Снижение минеральной плотности кости не проявляется само по себе, но может приводить к повышенному риску переломов костей.
Поставить диагноз не всегда просто. Даже опытный доктор должен провести инструментальные исследования для постановки правильного диагноза.
В нашей стране очень распространено лечение боли народными средствами. Следует сказать, что любое вмешательство без консультации специалиста с большой вероятностью может привести к осложнениям. Не рекомендуется пользоваться народными рецептами при невыясненной причине неприятных ощущений.
moyskelet.ru
Причины
Есть целый ряд заболеваний, при которых появляется тянущая боль под коленом. При ее разных причинах, могу появляться другие симптомы и признаки.
- Киста Бекера. Если в ямке под коленом есть отек, появляется припухлость, велика вероятность, что боль вызвана кистой. Киста образуется из-за воспаления оболочки сустава. Она хорошо заметна на разогнутой конечности. При кистах припухлость бывает без боли.
- Киста мениска. В отличие от кисты Беккера ее невозможно заметить при визуальном осмотре, поэтому при подозрении на нее нужно обязательно пройти обследование.
- Разрыв, травма мениска. В этом случае боль возникает после активных физических упражнений, резкого движения. Также разрыв мениска может быть следствием артроза.
- Воспалительные заболевания сухожилий – бурсит, тендинит. Чаще возникают в результате травмы, даже незначительные повреждения могут привести к воспалению. При данных заболеваниях боль под коленом сильная, может локально повышаться температура.
- Последствия инфицирования раны. Если область голеностопа была сильно травмирована, при этом появляется боль под коленом, это может говорить о том, что инфекция попала в лимфоузлы. Тогда боль будет резкая, возникнет отек.
- Заболевания сосудов и нервов – тромбозы, аневризма подколенной артерии, воспаление нерва. При подобных заболеваниях боль отдает в стопу, возникает обычно при движении. Тонус мышц, чувствительность кожи ноги могут изменяться. Такие болезни наиболее опасны, часто при них нужно срочное оперативное вмешательство.
Важно! При подозрении на заболевание и появление боли в колене, следует сразу обращаться к специалисту, последствия могут быть серьезными.
К какому врачу обратиться
Выбор врача зависит от симптомов, сопровождающих боль под коленом, и от характера этой боли. Если ощущения появились после травмы, следует идти к хирургу-ортопеду, если боль ноющая, отдает в другие части тела, сопровождается потерей чувствительности, нарушениями кровообращения, ее происхождение непонятно, лучше идти к неврологу.
Важно! Если вы не знаете какой врач лечит боль в колене, к кому обратиться в первую очередь, то читайте об этом в статье.
После обследования врач может смениться в зависимости от обнаруженной проблемы. Обычно любые исследования включают в себя следующие процедуры:
- рентген;
- МРТ или КТ.
Могут потребоваться другие средства. После назначения лечения следует соблюдать все рекомендации.
Почему болит под коленом у ребенка
У детей подобные боли – зачастую нормальное явление. Тянущее ощущение – последствие роста, это всего лишь значит, что ребенок продолжает расти в довольно быстром темпе. Поводов для беспокойства нет.
Однако если боль не проходит долгое время, ощущения сильные, появляются другие симптомы, опухоли, воспаление, это повод обратиться к врачу. Колено могло быть травмировано.
Чем лечить
Лечение зависит от заболевания, которым вызвана боль. Основные направления терапии можно поделить на несколько групп.
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Могут быть в виде таблеток или местных инъекций – блокад. В случаях с сильным воспалением принимаются гормональные препараты на основе гидрокортизона. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенак и другие.
- Ограничение подвижности сустава с помощью повязок и бандажей. Такие меры нужны не во всех случаях, зачастую хватает обычного ограничения физической активности. В зависимости от ситуации может применяться бинтование эластичным бинтом или наложение специального надколенника.
- Физиотерапия. Обычно показана при тендините или тендовагините, это обязательное условие успешного выздоровления. Процедуры проводятся после исчезновения сильного воспалительного процесса. Применяют ультразвук, УВЧ.
- Применение антибиотиков. Чаще всего нужно при воспалении лимфатических узлов, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.
- Массаж, иглоукалывание. Эти методы подходят для реабилитации после повреждения нерва, некоторых травм. Самостоятельно заниматься такой терапией не стоит, можно усугубить ситуацию. Данные методы может назначить только лечащий врач.
- Лечебная физкультура. Требуется для восстановления подвижности после травм и повреждения нерва. Программа упражнений подбирается индивидуально, выполняется с осторожностью под присмотром врача.
В некоторых случаях нужно хирургическое вмешательство. Без него можно обойтись, если начать лечение на ранней стадии, когда болезнь поддается медикаментозному лечению.
Важно! Самостоятельно назначать себе медицинские препараты недопустимо.
В целом при появлении неприятных ощущений под коленом нужно сразу ограничить физическую активность, особенно если они возникли после занятий спортом и другой активной деятельности. Греть колено ни в коем случае не стоит, так воспаление может усилиться. Против боли можно использовать нестероидные препараты, если их нельзя, спасет холодный компресс из льда или с холодной водой.
Лечение народными средствами
Вылечиться при заболеваниях, вызывающих боль под коленом, только народными средствами невозможно. Однако часто они становятся вспомогательной терапией и помогают облегчить болевые ощущения, подходят в качестве профилактики развития осложнений. Лечение боли в колене в домашних условиях мы уже описывали, поэтому сейчас расскажем только самые эффективные способы.
Компрессы из капустного листа
Применяются при многих заболеваниях суставов, помогают улучшить состояние. Свежий капустный лист прикладывается к колену к месту поражения, закрепляется с помощью шерстяной ткани. Держать компресс можно всю ночь.
Золотой ус
Помогает при лечении кисты. Измельченное растение заливается водкой в соотношении 3 к 1 и настаивается в течение трех недель в темном месте. Для компресса гущу из золотого уса следует выложить на тканевую салфетку и приложить к колену. Компресс можно держать в течение ночи.
Чистотел
Чистотел тоже эффективен при кистах. Пара столовых ложек высушенной травы завариваются в ста миллилитрах кипятка, настаивать в течение двадцати минут. Процедить, выложить на тканевую салфетку, обернуть вокруг колена. Такой компресс можно держать не более двух часов.
Важно! При возникновении аллергии от народных средств следует отказаться.
Также во время лечения важно укреплять иммунитет, особенно если присутствует воспалительный процесс. Можно принимать витаминные комплексы, повышать сопротивляемость организма с помощью свежих овощных и цитрусовых соков, меда, травяных отваров и чаев, например, на основе мяты.
Профилактика боли под коленом
От заболеваний, сопровождаемых болевыми ощущениями в колене, тяжело полностью застраховаться. Главное, что может сделать любой, — внимательно прислушиваться к своему телу, обращаться к специалисту, как только появляется боль, чтобы не допустить развития заболевания.
Детям и взрослым важна физическая активность. Если нет противопоказаний, достаточно утренней зарядки для поддержания суставов в хорошей форме. Стоит меньше пользоваться лифтом и чаще ходить по лестнице, отказаться от общественного транспорта на коротких дистанциях. В целом следует поддерживать здоровый образ жизни.
При большинстве заболеваний, связанных с болью в колене, прогноз благоприятный при своевременном и грамотном лечении и профилактике.
www.lechim-prosto.ru
Причины болей сзади под коленом
Болезненные ощущения сзади под коленом могут быть вызваны разнообразными факторами, среди которых:
- усталость от напряжения ног после повышенных нагрузок;
- недостаток полезных веществ, необходимых для нормального функционирования элементов коленного сустава;
- артроз;
- киста элементов коленных суставов;
- заболевание сухожилий;
- гнойно-воспалительные процессы;
- нервно-сосудистые болезни.
Следует отметить, что точно установить причину боли сзади под коленом путем обычного осмотра и ощупывания очень сложно ввиду особенностей строения подколенной ямки. А именно из-за того, что ее образуют множество элементов. Так, дно ямки формируется внутренней поверхностью бедровой кости и задней стороной суставной капсулы, покрытой связками и мышцами. По контуру верха и низа расположена мышечная ткань, сухожилья голени и бедра, а в центре подколенной ямки находятся кровеносные сосуды, нервы и лимфоузлы. Таким образом, понять с помощью одного наружного осмотра, какой именно элемент из выше перечисленных поврежден, удается крайне редко. Поэтому для постановки точного диагноза и определения соответственного комплекс лечения часто назначают рентгенодиагностику или МРТ.
Кроме того, есть заболевания, при которых боль отдает в подколенную область, при этом она никак не связана с патологиями колена или других частей ноги. Такая картина может наблюдаться при остеохондрозе или ущемлении позвонков поясничного отдела.
Более-менее понять «откуда ноги растут» у боли под коленом сзади можно по симптоматике, которую описывает пациент. Ведь для каждого заболевания характерны свои симптоматические особенности, включая характер и локализацию боли.
Артроз
Артроз представляет собой заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща и деформацией всех суставных элементов.
Сначала болезнь поражает синовиальную оболочку и проходит практически бессимптомно.
Потом разрушительные процессы постигают хрящ, значительно сужается суставная щель. Пациент ощущает острый болевой эффект при движении, в колене явно слышен хруст при сгибании и разгибании. Также, болевые ощущения часто отдают в икру.
На третьей стадии полностью разрушаются хрящ и синовиальная оболочка. Часто, на этом этапе пациенты стают инвалидами. Вернуть человека к полноценному движению можно только с помощью эндопротезирования.
Артроз в основном поражает обе ноги, правую и левую. Если болезнь поражает одну из них (правую или левую) – с развитием деформация начинает происходить и в другой.
Киста коленного сустава
К болезням этой группы, которые всегда сопровождаются подколенным болевым синдромом, относятся:
- киста Беккера;
- киста мениска;
- разрыв менисков.
Киста Беккера
Киста Беккера образуется в подколенной ямке. Причина ее появления — воспаление синовиальной оболочки.
Синовиальная оболочка укрывает внутреннюю поверхность сустава. Она служит для обеспечения хрящевой ткани полезными веществами, обмена веществ в суставных элементах, а также выступает в качестве амортизатора сустава. Оболочка вырабатывает жидкость, которая служит в качестве естественной суставной смазки.
При воспалении оболочки жидкость вырабатывается в повышенных количествах. Она постепенно скапливается в области задней стенки капсулы сустава и начинает давить на оболочку. В результате этого сзади в подколенной области ощущается боль. Кроме того, в этой области визуально можно увидеть опухолеобразное образование. Наилучше киста просматривается при разогнутой ноге.
Киста мениска
Тянет сзади коленного сустава при ходьбе или сгибании ног – этот симптом характерен для такого заболевания, как киста мениска.
Киста мениска представляет собой скопление жидкости в задней части менисков. Визуально обнаружить такое образование не представляется возможным. Поэтому для установления источника неприятных ощущений назначают рентгенодиагностику.
Разрыв мениска
Разрыв мениска сопровождается болью сзади подколенной области. Спустя некоторое время острые болевые ощущения утихают, однако остается чувство, будто что-то тянет сзади колена. При этом присутствует ощущения, будто колени подгибаются.
Для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Заболевание сухожилий
Болевые ощущения в подколенной области могут быть связаны с заболеванием сухожилий, сухожильных сумок и связок.
Ткани в подколенной ямке мягкие и очень подвержены травмам впоследствии больших нагрузок, ушибов.
Воспаления сухожилий (это заболевание еще называют бурсит) и связок сопровождается острой болью.
Гнойно-воспалительный процесс
Гнойно-воспалительный процесс может появиться в результате инфицирования раны подколенной области. Несвоевременной принятие необходимых мер грозит абсцессом подколенной ямки, который сопровождается очень резкой болью.
Нервно-сосудистые заболевания
К нервно-сосудистым заболеваниям, вызывающим болевые ощущения колена, относятся следующие.
Воспаление большеберцового нерва
Большеберцовый нерв проходит по дну подколенной ямки. Его воспаление сопровождается резкими болевыми ощущениями при ходьбе и сгибании колена, которая со временем также может отдавать в стопу. Иногда может наблюдаться опухлость и покраснение коленной области. Лечится это заболевание с помощью хирургической операции.
Тромбоз подколенной вены
Это заболевание возникает в результате образования тромба в просвете вены в центре подколенной ямки. Сопровождается ноющими болевыми ощущениями в области голени или задней части коленного сустава.
Следует обратить внимание, что эту болезнь по симптоматике очень часто путают с признаками ущемления седалищного нерва при остеохондрозе.
Аневризма подколенной артерии
Это заболевание характерно ощущениями, как будто что-то тянет в подколенной области. Кроме того присутствуют пульсирующие болевые ощущения. Болезнь сопровождается расслоением стенок артерии, которая начинает выпячиваться наружу.
При наличии указанных симптомов необходимо без отлагательств обратиться к врачу! Развитие болезни приводит к обширному кровотечению.
hodizdorov.ru
Кто в группе риска?
Существуют отдельные группы людей, которые подвержены патологиям коленных суставов в большей мере. В группу риска входят:
• Лица, занятые спортом. Речь идет о профессиональных спортсменах, в меньшей степени о любителях. Наибольшую опасность представляют такие виды спорта, как теннис, футбол, хоккей.
• Люди, профессионально занимающиеся физическим трудом: грузчики и т.д. Из-за непомерных нагрузок суставы имеют свойство разрушаться, постепенно затрагивая все окружающие структуры.
• Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями воспалительного или воспалительно-инфекционного характера.
Такие люди должны особенно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям и при первых же подозрениях отправляться в лечебное учреждение.
Болит нога под коленом: причины
Существует немало причин болей под коленом. Это сложное состояние требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку речь может идти о самых разных болезнях: от патологий сустава, до проблем с сосудами. Исходя из этого, можно говорить о полиэтиологическом характере такого состояния. В зависимости от конкретной причины боли подколенной области, выделяют следующие группы факторов развития:
• Патологии самого коленного сустава.
• Нарушения в околосуставных структурах: мышцах, сухожилиях и т.д.
• Сторонние заболевания, не имеющие отношения к суставам.
Патологии коленных суставов
Изолированно болезни коленных суставов встречаются нечасто, всего в 2% случаев. Куда чаще встречаются комплексные поражения суставов и околосуставных структур. Если говорить об изолированном поражении коленей, речь может идти о следующих болезнях:
• Кисты и кистозные образования подколенной области. Если болит нога под коленом, причина может крыться в кистозных образованиях подколенной области. Чаще всего под коленом формируется образование, известное как Киста Бейкера. Это округлая кистозная структура, возвышающаяся над подколенной областью. Выглядит как круглый мягкий узел разных размеров. Другой тип кист — кисты менисков. В отличие от кист Бейкера, самостоятельно увидеть их невозможно. Информацию о полостных образованиях менисков дает только пальпация или инструментальные методы диагностики.
• Настоящий бич лиц, занятых физическим трудом — разрывы менисков. Это болезненная травма, которая дает о себе знать сразу после получения. Если лечение не начать вовремя, велик риск инвалидизации и утраты трудоспособности.
• Артриты, артрозы коленного сустава. Встречаются часто.
Патологии подколенных структур
В данную категорию включаются патологии сухожилий, воспалительные процессы в мышцах. Подобные состояния отличаются более благоприятным прогнозом для жизни и работы, поскольку легче поддаются консервативному лечению.
Сторонние заболевания, не связанные с суставами и околосуставными структурами
• Заболевания кровеносных сосудов, локализованных в подколенной области. Это аневризма подколенной артерии, тромбоз вен. Подобные состояния могут стать причиной болей ноги под коленом.
• Опухоли нервной ткани (например, берцовых нервов).
Причин того, почему болит нога под коленом, существует множество.
Симптомы болезней, вызывающих боли под коленом
Поскольку существует огромное число вероятных причин болей, количество болезней также велико. Это означает, что каждое из заболеваний и состояний включает в себя определенный симптомокомплекс. Среди наиболее частых симптомов:
• Поражения сосудов. Сопровождаются отечностью конечностей в области коленей, болевым синдромом средней интенсивности, ощущением онемения конечностей (по причине нарушения кровоснабжения), чувством бегания мурашек. Это стандартные проявления ишемии.
• Артриты коленного сустава. Проявляются типичными симптомами: ограничением двигательной функции в коленном суставе (порой пациент не может даже двигать ногой), покраснением и отечностью над местом поражения, интенсивной болью, которая усиливается в ночные и утренние часы.
• Травмы менисков. Сопровождаются интенсивными болями с невозможностью разогнуть ногу. Кроме того, колено становится красным и отечным.
• Кисты мениска и подколенной области. Практически никак себя не проявляют. Возможна слабая боль и ухудшение функционирования коленного сустава.
В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, сонливость, разбитость.
Диагностика проблем с коленями
Диагностика начинается с подбора лечащего специалиста. Проблемами с коленями занимаются врачи-ортопеды, если наблюдается ревматоидный фактор — в тандеме с ревматологом. В первую очередь рекомендуется посетить врача-терапевта или хирурга. Ни помогут разобраться с дальнейшими действиями.
На первичной консультации врач задает вопросы, касаемо состояния пациента, его жалоб, характера и давности проявлений и т.д. Это сбор анамнеза и он необходим для постановки первичного диагноза. В дальнейшем начинается этап инструментальной диагностики.
• Наиболее распространенное исследование — это рентгенография сустава. Подобное обследование позволяет оценить костные структуры колена, обнаружить повреждения, разрушение хряща и т.д. Ввиду дешевизны применяется повсеместно.
• Хорошо зарекомендовало себя УЗИ колена. Это исследование дает возможность тщательно осмотреть мягкие окружающие колено ткани.
• МРТ/КТ — это золотой стандарт диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом, но в силу дороговизны, назначается крайне редко, только в самых сложных случаях.
• Артроскопия. Представляет собой инвазивное эндоскопическое исследование. Информативно, поскольку дает возможность врачу «воочию» оценить коленные структуры.
Лабораторные исследования также играют большую роль в деле диагностики. Назначаются:
• Общий анализ крови. Помогает выявить воспаление.
• Биохимия крови: дает возможность увидеть воспаление либо мочекислый диатез, который часто свидетельствует в пользу подагрического процесса.
• Общий анализ мочи для оценки концентрации солей-уратов.
В целом же, диагностика представляет некоторые сложности. Но опытный специалист без проблем разберется.
Что делать, если сильно болит нога под коленом
В большинстве случаев в лечении болей под коленом достаточно консервативной медикаментозной терапии. В деле лечения назначаются:
• Препараты против воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен и др. И назначают для снятия воспаления в пораженном суставе. Самостоятельный прием не рекомендуется, поскольку существует большой риск изменения клинической картины.
• Анальгетики — для снятия болевого синдрома.
• Хондропротекторы. Прописываются с целью защитить сустав от разрушения, а также затормозить дегенеративный процесс.
• Антибактериальные препараты (если болезнь носит гнойно-воспалительный характер).
• Другие медикаменты, в зависимости от конкретного заболевания.
Для операции существуют совершенно четкие основания:
• Наличие аневризмы.
• Разрыв мениска.
• Киста колена или подколенной области.
В остальных случаях врачи занимают выжидательную тактику.
Таким образом, ответ на вопрос «что делать, если сильно болит нога под коленом» следующий: обращаться к врачу и начинать лечение. Самостоятельно можно купировать болевой синдром анальгетиками и противовоспалительными. Но принимать их нужно с осторожностью, не дольше, чем 1-2 дня.
Профилактика болей под коленом
• Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень физической активности. Гиподинамия — враг суставов, равно как и переизбыток активности.
• Если пациент занят физической работой, оптимальным будет делать перерывы каждый 1-2 часа.
• Следует регулярно проходить профилактические осмотры у хирурга.
Таким образом, боли под коленом могут быть обусловлены самыми разными болезнями и патологиями. Самостоятельно проводить диагностику нельзя, т.к. это прямой путь к неправильному лечению. При первых же отголосках проблемы следует немедленно обращаться к врачу.
zhenskoe-mnenie.ru