Опухоль под коленкой

Доставляющая заметный дискомфорт припухлость в области колена может быть спровоцирована травмой или обострением воспалительного заболевания сустава – артритом, который, в свою очередь, может иметь инфекционную, либо аллергическую природу.

Усугубляющим фактором в подобном состоянии является переохлаждение.

Если припухлость в колене все-таки возникла, то следует осуществить первичные медицинские действия, для облегчения проявляющихся симптомов. Для этого врачи рекомендуют наложить на пораженное место тугую повязку, с целью ограничения его подвижности. Кроме того, не помешает, если припухлость сопровождается болезненными ощущениями, применить болеутоляющий препарат, на который у больного отсутствует аллергия.

Диагностика

Если отек в колене вызван травмой, это определить довольно легко, поскольку память об этом событии еще не успела выветриться из головы. Если травм в обозримом прошлом не имеется, то отек уже представляет собой некоторую загадку, для разрешения которой следует пройти медицинское обследование. Обычно в подобных ситуациях врач дает направление на рентгеноскопическое исследование, которое, правда не делают при повреждениях мягких тканей. Кроме того, будет исследовано внутреннее состояние сустава с помощью артроскопии, желательно осуществить электроренгенографию, томографию (МРТ), произвести анализ крови. Возможно, придется осуществить и пункцию сустава.

Хотя пункция сустава является довольно болезненной процедурой, она довольно точно позволяет отличить аллергический и инфекционный артриты. Теперь, точно определившись, врач и может назначить адекватное лечение.

Симптомы опухлости колена

Когда отек колена располагается именно сзади, врачи могут подозревать кисту Беккера под коленом. В некоторых случаях это заболевание протекает бессимптомно, однако, в большинстве случаев у больного начинается отек в задней части колена, который иногда стремится распространиться по всех ноге. Кроме того, снижается подвижность колена, в коленном суставе возникают боли, прощупывается киста, напоминающая воздушный шарик заполненный водой, ощущается онемение и покалывание в стопах, а при закупорке вен возникают боли и в икроножных мышцах.

Если проявляется хотя бы один из этих симптомов, следует собираться к врачу.

Растущая киста представляет опасность сдавлением нервных окончаний и кровеносных сосудов. Этим и обусловлена последующая сильная боль в ногах, а нарушение кровотока в венах ведет к развитию в голени кровяных сгустков. В свою очередь это чревато варикозным расширением вен и тромбофлебитом, а разрыв кисты приводит к воспалению всей голени.

Если киста Беккера под коленом, не проявляется в болях и неприятных ощущениях, возникла недавно, обычно никакого вмешательства не требуется и это образование вполне может пройти само. Можно, конечно взять пункцию, при которой врач протыкает и откачивает жидкость. Затем в полость вводятся противовоспалительные стероидные препараты. Если киста вызвана именно воспалительными явлениями, лечить стоит именно причину воспаления. Если же киста Беккера под коленом не вылечивается сама и присутствует уже давно, врачи назначают оперативное вмешательство, которое заключается в удалении сухожильных слизистых сумок.

nmedicine.net

Причины

Припухлость возникает в подколенной ямке (под коленом сзади) и может быть вызвана различными заболеваниями, а именно:

1. Травмами колена, повреждением костей, мышц, хрящей, связок, суставной сумки. Переломами костей, составляющих коленный сустав. При этом нарушается подвижность, очень часто формируется гематома, колено может опухнуть.
2. Повреждением суставной сумки с формированием избыточного количества синовиальной жидкости, которое носит название кисты Бейкера.


3. Воспалительными заболеваниями коленных суставов (артритами различной этиологии).
4. Повреждением жировой ткани – болезнью Гоффа.
5. Ущемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника или воспалением нервных волокон бедра.
6. Отек может вызывать аневризма или тромбоз подколенной артерии. Аневризма – это локальное расширение и истончение сосудистой стенки. Припухлость вследствие аневризмы имеет отличительный признак – при пальпации (ощупывании) она будет пульсировать. Вследствие нарушения кровообращения также может возникать гематома.
7. Воспалением подколенных лимфоузлов с последующим нарушением лимфооттока и образованием застойного скопления жидкости в подколенной ямке.

Для установления причины и проведения диагностики при наличии припухлости под коленом следует обратиться к врачу, поскольку в зависимости от причины развития отека будет назначено разное лечение.

Диагностический поиск

Самостоятельно установить причину возникновения отека под коленкой очень сложно. Желательно обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться с врачом, он назначит соответствующее обследование. Основные диагностические методы включают:

1. Расспрос и осмотр пациента. Если была травма, врач подробно расспрашивает об обстоятельствах и давности травмы. Кроме того, осматривает и пальпирует поврежденное колено, определяет величину, плотность, распространенность припухлости, есть ли боль при пальпации, есть ли гематома.
2. Рентгенографию коленного сустава (обычно выполняется в двух проекциях).
3. С помощью диагностической артроскопии врач может осмотреть сустав изнутри.
4. Проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава, дающая много информации о состоянии сустава, костей, хрящей, а также мягких тканей и сосудов. Однако этот метод не так широко распространен из-за дороговизны и неповсеместной доступности. Назначается такое обследование в трудных диагностических случаях.
5. Диагностическая пункция поможет получить и определить характер накопленной жидкости. Таким образом, можно дифференцировать, например, аллергический артрит от инфекционного. Кроме того, пункция может выполняться и с лечебной целью для извлечения накопленной избыточной жидкости в суставе.

Общие принципы лечения

Понятно, что лечение будет зависеть от причины припухлости коленного сустава, однако есть и общие принципы:

1. В начале лечения движения должны быть ограничены. Поэтому зачастую накладывают фиксирующий бандаж или эластичный бинт, помогающий сохранить минимальную подвижность в суставе. Уже на завершающих этапах лечения, наоборот, рекомендуют начинать разрабатывать сустав, чтобы вернуть подвижность, восстановить мышечную активность. Тогда назначают специальные упражнения и занятия лечебной физкультурой.


2. В качестве местного лечения нередко назначают применение мазей, обладающих рассасывающим и противовоспалительным эффектом для снятия боли, отека и воспаления.
3. Показан прием лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций в зависимости от причины заболевания (обезболивающих, противовоспалительных, разжижающих кровь, противоаллергических и других групп препаратов).
4. Иногда по показаниям проводится лечебная пункция сустава с удалением избыточной жидкости.
5. В ряде случаев, когда терапевтическое лечение неэффективно и необходима операция, проводится хирургическое лечение с целью устранения дефекта.
6. Для восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения заживления и снятия отека назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, УВЧ).
7. Массаж для улучшения кровообращения и лимфооттока в суставе.

Рассмотрим несколько частных случаев и заболеваний, вызывающих припухлость в подколенной области, особенности их симптоматики, диагностики и лечения.

Киста Бейкера

Внутри коленного сустава анатомически расположена суставная сумка, которая содержит синовиальную жидкость.

Киста Бейкера возникает чаще у людей старше 40 лет и образуется в результате воспаления в суставе или после перенесенной травмы. При возникновении кисты Бейкера наблюдаются следующие симптомы: возле колена образуется локальная припухлость, округлое образование, напоминающее шарик, болезненное при надавливании. Возникает боль в суставе, затруднение движений, онемение и покалывание в больной ноге вследствие сдавливания нервных окончаний.

Киста Бейкера опасна тем, что она может постепенно увеличиваться и все больше сдавливать кровеносные сосуды и нервы. Из-за этого возникают нарушения кровообращения и иннервации в ноге ниже колена, это приводит к онемению пальцев ног, они становятся холодными, могут отниматься. Вследствие пережатия сосудов может образоваться гематома, есть опасность развития тромбофлебита. Вот почему кисту Бейкера следует лечить незамедлительно.

На начальных этапах лечение кисты Бейкера не представляет особых сложностей и заключается в пункции и удалении избыточной синовиальной жидкости. Параллельно могут вводиться внутрисуставные лекарственные препараты, помогающие быстрому заживлению и восстановлению. После пункции колено забинтовывают и назначают противовоспалительные средства. Движения в суставе первое время следует ограничить. По мере восстановления уже через несколько дней назначаются реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, массаж.

В более сложных случаях и при отсутствии терапевтического лечения проводится операция, в ходе которой киста удаляется. При своевременном лечении коленный сустав восстанавливается полностью и осложнения не развиваются.

Киста мениска

Киста – это патологическое жидкостное образование. Мениск – это хрящ внутри коленного сустава, обладающий функцией амортизации и ограничения движений в костном сочленении. В коленном суставе располагается два мениска. Киста может возникнуть на любом из них, но чаще возникает на медиальном.

Клинически это проявляется болью, а при увеличении кисты может прощупываться округлое образование, ограниченная припухлость. На начальных стадиях киста мениска лечится терапевтически — назначаются противовоспалительные средства и анальгетики. При неэффективности терапевтических методов лечения или в запущенных стадиях проводится хирургическое лечение, в ходе которого кисты иссекаются. В реабилитационном периоде также назначается массаж, ЛФК и физиолечение.

Болезнь Гоффа

Синдром или болезнь Гоффа – это повреждение подкожной жировой клетчатки, которая окружает коленный сустав. Причиной может послужить хроническое заболевание коленного сустава (артроз), а также гормональные нарушения. От других причин возникновения отека в подколенной области болезнь Гоффа отличается тянущим характером болей при движениях, а при пальпации определяется плотное образование (на ощупь плотнее, чем киста).

Лечение при болезни Гоффа обычно консервативное, включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, физиолечение, ношение наколенников.

Профилактика

К профилактическим мерам заболеваний коленных суставов можно отнести:

1. Физические упражнения, их должен выполнять любой человек по мере своих физических способностей. Для молодых и активных подойдет плаванье, занятие аквааэробикой, езда на велосипеде, ежедневные приседания. Для пациентов старшей возрастной категории достаточно выполнять ежедневные упражнения лечебной физкультуры. Если такой возможности нет, необходимо просто разрабатывать суставы движением.


2. Полноценное и правильное питание должно включать достаточное количество овощей и фруктов, а также мяса, злаковых, орехов. Из рациона нужно постараться максимально исключить жирные и жареные блюда.
3. Избегать чрезмерных нагрузок на колени. Во время занятий спортом нужно использовать средства защиты (бандажи, фиксаторы, наколенники). Избыточная масса тела также создает нагрузку на колени, поэтому стоит постараться избавиться от лишнего веса.

Здоровье суставов – залог бодрого и активного образа жизни. Свои суставы нужно беречь, стараться не допускать травм и других заболеваний. Если все же вас беспокоят боли в суставах, отеки или другие симптомы, следует обратиться к врачу как можно раньше, провести диагностику и выполнить лечебные рекомендации. Так вы вовремя избавитесь от болезни, не допустите развития осложнений и сможете сохранить здоровье своих суставов.

bezperelomov.com

Тянущая боль сзади колена в независимости от возрастной категории, может появиться у каждого человека, невзирая на образ жизни и привычки. Если на такую симптоматику жалуется ребенок, то, скорее всего, причина в его быстром взрослении, а точнее, в отставании развития мышечного аппарата перед костным. Ну а если тянет ногу сзади у взрослого, то это уже является поводом для обращения к врачу.

У болей тянущего характера могут быть различные причины, которые, к сожалению, самостоятельно распознать довольно тяжело. Сложность диагностики заключается в особенном строении подколенной впадины. Ее дно состоит из внутренней поверхности кости бедра и задней части капсульной суставной структуры, которые закрыты мышечным и связочным аппаратом.

Ее верхняя и нижняя части ограничены голеностопными и бедерными мышцами и сухожилиями. В центральной ямочной части располагаются нервные волокна и крупные сосудистые соединения, составляющие ее систему кровообращения. Ещё ее устилает жировая ткань с лимфатическими узлами и нервными окончаниями. Благодаря такой конструкции в суставную область не попадают болезнетворные бактерии.

Все эти структуры, устилающие подколенную впадину, покрытые подкожной клетчаткой практически не поддаются диагностике, что усложняет выявления очага недуга при врачебной диагностике больного участка.

Именно поэтому тянущая боль сзади колена может быть принята за последствия травмы или ушиба. В том случае если симптоматика связана не с травмой, а имеет другие причины, время может быть упущено, а соответственно неправильная постановка диагноза лишь усугубит протекание болезни, а лечение не принесет нужного эффекта.

Если пациент жалуется на то, что у него тянет колено сзади и неприятные ощущения отдают в икры, то причина данной симптоматики может заключаться в кровеносной системе. Кроме этого симптом может быть вызван и дегенеративными изменениями о суставной сумке, мышечном аппарате, хрящах или сухожилиях.

• Лимфаденитом.
• Кистой Бейкера .
• Невропатиями различной этиологии.
• Кистой или травмой мениска.
• Варикозом.
• Тендинитом.

Но, невзирая на огромное количество причин вызывающих боль под коленом сзади, она может ощущаться и из-за обычного недостатка в рационе витаминного и микроэлементного комплекса либо появляться в случае сильных спортивных перегрузок. По этой причине, прежде чем подозревать у себя какой-либо серьезный недуг, нужно начать правильно питаться и свести нагрузки на колено к минимуму.

Кистозное образование Бейкера

Образование является воспалительным процессом, затрагивающим синовиальную оболочку, которая выстилает сустав. В результате которого, сустав наполняется жидкостью, вызывающей эти неприятные симптомы.

Зачастую всего болезнь Бейкера грозит тем, кому за сорок. Больные чувствуют не только, как тянет сухожилие, но и могут ощущать покалывание, онемение и уплотнение под коленом .

• Врач удаляет лишнюю жидкость из сустава.
• Вводит в него противовоспалительное средство.
• Фиксирует его эластичным бинтом.
• И ограничивает физические нагрузки пациента .

Если заболевание перешло в хроническую стадию, и появилась опухоль, то пациенту с Бейкером назначают оперативное иссечение новообразования.

Повреждение области мениска

Такая травма зачастую вызвана резким вращением голеностопа. Если пациент ощущает, как у него тянет ногу сзади под коленом, то, скорее всего, произошел отрыв задней стороны внутренней части мениска. Также при ходьбе появляется такое ощущение, будто ноги вот-вот подкосятся. Причины подобного повреждения могут вызывать непосильные нагрузки на коленный сустав и нарушенное кровообращение в хрящевых тканях.

В этом случае лечение носит только хирургический характер. Но если травма была небольшой, можно зафиксировать подколенную область эластичным бинтом на время восстановления.

Кистозное образование в области мениска

Бывает что тянет ногу сзади при кистозном образовании мениска. При его возникновении пациент ощущает тянущую боль, вызванную тем, что в суставе образовывается экссудат. Когда образуется кистозное образование в задней части мениска, начинает тянуть ногу сзади при ходьбе при этом ощущается боль. Причины возникновения болезни зачастую вызваны непосильными нагрузками на нижние конечности, что свойственно спортсменам.

Если новообразования небольшие, то лечение производится препаратами, снимающими воспаление и алгию. Если должный эффект отсутствует, врач назначает оперативное вмешательство, и удаляются поврежденные участки мениска.

Тенденит

Этот недуг характеризуется бактериальным воспалительным процессом в синовиальной области, затрагивающим сухожилия. При его протекании человек чувствует боль под коленом, и движения голеностопа сведены практически к минимуму.

Если болезнь не начали лечить вовремя, то сухожилие, находящееся в постоянном напряжении, может попросту разорваться и тогда без операции не обойтись. Причины заболевания заключаются в больших физических нагрузках на сустав, а также в хроническом артрите или ревматизме.

Лечение недуга заключается в полном покое и физиотерапевтических процедурах, представляющих собой использование противовоспалительных, антибактериальных, общеукрепляющих средств, ультразвуковой терапии, мазей и пластырей.

Воспаления лимфатической системы

В редких случаях боль под коленом вызывают воспалённые лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах, вызывая недомогание, повышение температуры и неприятные ощущения в больной конечности.

Лечение воспаленных лимфоузлов заключается в приеме противовоспалительных орально и в качестве мазей, а ещё в обеспечении колену полного покоя. Иногда назначают электрофорез.

Варикоз

Ещё боли под коленом вызывает варикоз. Он возникает тогда, когда снижается пропускная способность сосудов, которые расширяются под кровеносным напором. В итоге вены на ногах начинают выпирать, появляются коричневые пятна, а иногда возникает боль и судороги.

Лечение заболевания заключается в укреплении сосудистых стенок, путем нанесения целебных мазей, склеротерапии и иссечении пораженных вен.

Поражение большеберцового нерва

Причины данного недуга заключаются в сдавливании нерва при травме, авитаминозе и диабетических дегенеративных изменениях. Невропатия приводит к проблемам в сгибании стопы, жгучей боли и постепенной потере чувствительности в голеностопе.

Лечение заболевания заключается в приеме обезболивающих, противосудорожных, витаминов. Также используется фитотерапия, массаж, иглоукалывание и специальные упражнения.

Как вы видите причин вызывающих тянущую боль под коленом довольно много, поэтому в случае появления вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу и начать своевременное лечение, а в будущем, чтобы предотвратить болезнь необходимо использовать профилактические меры, дабы мышечная система и суставы всегда были в тонусе.

Видео

Видео — Проверяем большеберцовый нерв

Лечение, назначенное врачом можно дополнить средствами, рекомендуемыми народной медициной. Таким образом, можно ускорить выздоровление и уменьшить проявление неприятных симптомов.

Вот несколько способов, которые помогут вам избавиться от неприятных ощущений в нижних конечностях, убрав тянущую боль под коленом .

• Если помимо боли, конечности сильно устают, используйте теплые ванночки с морской солью и аптечной ромашкой.
• Также можно использовать и контрастный душ, стимулирующий кровообращение и омолаживающий кожу нижних конечностей. Всего семь минут подобных процедур принесут вам колоссальное облегчение и снимут боли.

Для снятия боли используют компресс из лопуха

Эти простые способы дополнят медикаментозное лечение и помогут облегчить боль и тянущие ощущения в ногах.

Почему возникает тянущая боль под коленом и как ее предупредить? Этот вопрос задают себе многие люди, которые сталкивались с этой проблемой либо наслышаны о ней. Причины возникновения этого недуга описаны выше, осталось поговорить о профилактике.

Чтобы вас не мучили эти неприятные симптомы, и вам не пришлось проходить длительное лечение, воспользуйтесь профилактическими мерами, которые будут описаны ниже.

Первой такой мерой является это всегда держать ноги в тепле и избегать переохлаждения, а также постоянно следить за свои весом, так как лишние килограммы негативно отражаются на здоровье нижних конечностей.

Лишний вес часто является причиной боли в суставах, так как на них оказывается сильная нагрузка, деформирующая и разрушающая их, поэтому во избежание проблем, необходимо следить за тем, чтобы стрелка весов не превышала девяносто килограмм.

Рискуют своим здоровьем и спортсмены. В профилактических целях им нужно уметь распределять нагрузки, использовать наколенники и различные повязки, а также тщательно следить за своим питанием.

Заболевания нижних конечностей грозят и людям с сидячей работой, которые длительное время сидят неподвижно, не сгибая ноги, или постоянно скрещивают их. Им необходимо время от времени делать разминки и тогда никаких проблем возникать не будет.

Тем, кому уже исполнилось сорок, для укрепления мышечного аппарата ног, нужно делать приседания, выпады и упражнение «велосипед».

И помните, лучше предупредить болезнь, нежели потом долго ее лечить. Будьте здоровы.

Жжение в ноге ниже колена лечение

Гематома под коленом

Материалы: http://sustavkoleni.ru/drugie-poleznye-stati/tyanushhaya-bol-pod-kolenom.html

razvitielife.ru

Припухлость, что под коленом: причины возникновения

Различные патологии в области колена требуют тщательного исследования тканей и колен, поскольку причин для развития опухлостей может быть очень много, к ним относят и травмы внутрисуставных элементов, нарушения кровообращения, заболевания других частей двигательного аппарата.

Опухоль, образующаяся под коленом, чаще всего возникает по следующим причинам:

• Травмирование хрящей, костей и суставных сумок.
• Тотальные переломы костей.
• Повреждающие механические действия, направленные на связки и мышцы.
• Проблемы кровообращения.
• Заболевания лимфатической системы, локализирующиеся сзади под коленом.
• Ущемление нервных окончаний в области бедер или поясницы.

Каждый из этих недугов обладает дополнительным рядом особенностей, которые проявляются симптоматически и периодически. Общим их признаком является припухлость, локализирующуюся сзади под коленом и болью в этой области.

Заболевания, которые вызывают опухлости

Существует много болезней, которые способствуют тому, что образуется опухоль сзади под коленкой. Точную информацию по тому или иному заболеванию может предоставить только доктор при проведении анализов и рентгена.

Патологии суставных сумок и их ликвидация.

Внутрисуставные сумки и бурсы играют в колене очень важную роль. В них вырабатывается синовиальная жидкость, которая смазывает движущие кости, при этом продлевая их «жизнь» и отстрачивая износ. Количество синовиальной жидкости должно быть в норме, поскольку переизбыток ее приводит к выпоту, что осложняет работу колена и при недостатке – усложняет работу колена также, однако по другой причине, просто не хватает смазки для работы хрящей.

Такой этиологии припухлость называют кистой Бейкера. Она образуется в более зрелом возрасте, со следующими симптомами:

• Когда опухло под одним коленом, с четкой капсулой.
• В подколенной яме и икроножной мышце проявляются боли разной интенсивности при попытках согнуть ногу.
• В области стопы и голеностопа происходит потеря чувствительности.

Лечить кисту Бейкера необходимо сразу при обнаружении, именно в таком случае будет качественный результат. На первых стадиях доктор производит пункцию из бурсы, чтобы откачать жидкость. После процедуры в полость вводиться противовоспалительный препарат и последующие лечение происходит за счет ограниченности подвижности лангетами и эластичными бинтами.

Если стадия болезни запущенная, то опухоль сзади коленной чашечки удаляют только хирургическим способом. Операция заключается в том, что иссекают в слизистой поверхности патологически измененной бурсы. Исход заболевания чаще всего благоприятный.

Киста мениска и их терапия

Мениск коленной чашечки представляет собой хрящевое образование, которое снижает степень трения и увеличивает подвижность коленного сустава. В каждом колене предусмотрено два мениска – медиальный и латеральный. Киста чаще всего образуется на внутреннем мениске – медиальном. При этом симптоматика проявляется крайне редко, обычно это несильные боли под коленом, но когда форма болезни запущенная, то проявляется вполне ощутимая припухлость под коленкой.

На начальной стадии применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, при более сильных увечьях прибегают к иммобилизации колена. Если не помогают данные процедуры, то используют операцию, иссекая поврежденные элементы мениска.

Восстановительный процесс после хирургических и терапевтических процедур часто занимает очень много времени. В процесс реабилитации входят курс массажа, комплекс физиотерапевтических процедур, занятия ЛФК. После операции в Интернете можно найти много фото с правильными занятиями, чтобы не нарушить коленный сустав, а укрепить его.

Болезнь Гоффа

Синдром Гоффа представляет собой недуг, который вызван повреждением жировой подкожной клетчатки, что расположена и спереди, и сзади колена. Эта клетчатка выполняет роль буфера, защищая сустав от ударов и чрезмерных нагрузок.

Причинами развития синдрома Гоффа могут быть:

• Артроз и гонартроз.
• Гормональные нарушения.

Когда эта болезнь обостряется она становиться похожа на кисту мениска, нарушения связочного аппарата и суставных сумок. Однако, исходя из характера боли, опытный доктор сможет отличить эти заболевания. При пальпации припухлость более плотная, чем при кисте Бейкера, например.

Лечение болезни Гоффа происходит при использовании целого комплекса терапевтических мер:

• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Снижение активных нагрузок на колено.
• Укрепление связок и мышц с использованием лечебной гимнастики.
• Использование тутора и наколенников.
• Физиотерапевтические процедуры.

При данном заболевании к хирургическому методу прибегают крайне редко, и только в тех случаях, когда воспаление переходит на хрящи и кости колена.

hodizdorov.ru

Причины болевого синдрома

Для установки диагноза врач проведет комплексный опрос пациента. Специалист уточнит следующие моменты:

• Локализация симптомов: боль под коленом спереди вызывают совершенно иные причины, нежели симптомы на задней поверхности ноги.
• Характер ощущений: боль под коленом может быть резкая или тянущая, распирающая или давящая.
• Дополнительные признаки: опухло ли колено, повысилась ли температура тела, появлялись ли другие дополнительные симптомы?
• Имеется ли связь с физической нагрузкой? Боль под коленом нередко возникает после интенсивных тренировок.

Если болит нога под коленом, причины патологии редко связаны с поражением суставов. Патология сочленений чаще проявляется симптомами в области самой суставной щели.

Причины, которые могут вызвать боли под коленом:

1. Повреждения сухожилий и связок.
2. Боль в мышцах.
3. Нарушение функционирования сосудов.
4. Киста Бейкера.
5. Другие заболевания.

Стоит отдельно разобрать причины боли под коленом, поскольку они все имеют особенности диагностики и лечения.

Повреждения сухожилий

В подавляющем большинстве случаев боли под коленом по передней поверхности голени связаны с тендинитами – воспалениями сухожилий.

В этой анатомической области находится большая соединительнотканная структура – связка надколенника. Именно она нередко поражается при физических нагрузках и травмах.

В связках возникают микроповреждения – тендинозы. Они могут долго не замечаться пациентами. При сильных воздействиях или частых последовательных микротравмах в области связки развивается воспаление – тендинит, он обычно дает яркую клиническую симптоматику.

Симптомы и диагностика

Какими проявлениями сопровождается поражение сухожилий? Можно перечислить следующие симптомы:

• Резкая боль после получения повреждения или нагрузки.
• Под коленом болит при попытке движения, при ходьбе, симптомы нарастают к вечеру.
• Припухлость возникает редко, небольшие повреждения могут проявляться только болевым синдромом.
• Симптомы могут рецидивировать, проявляясь периодической болью тянущего характера под коленной чашечкой при сгибании и разгибании.

Если под коленной чашечкой тянет в течение нескольких месяцев, а применение лекарственных средств не приносит выраженного эффекта, нужно обращаться к врачу.

Диагностика тендинита заключается в исключении суставных заболеваний. На рентгене и МРТ не будет органических поражений коленного сустава. Также поставить диагноз помогает УЗИ пораженной области.

Лечение

Терапия тендинита включает медикаментозное и немедикаментозное лечение. К первому способу лечения относится использование таких лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Раздражающие мази.
• Анальгетики.
• Редко инъекции гормонов.

Основу лечения составляют немедикаментозные мероприятия:

1. Лечебная физкультура 20–30 минут в день.
2. Исключение избыточной нагрузки на сухожилие.
3. Снижение массы тела.
4. Физиопроцедуры и массаж.

Хирургическое лечение показано только при осложнениях или полном разрыве сухожилия. Обычно патология лечится консервативно.

Мышечная боль

Боль под коленом сзади часто связана с перенапряжением мышечных волокон после интенсивных нагрузок. Она возникает у нетренированных людей, а также у спортсменов при повышении сложности и интенсивности занятий.

Симптомы и диагностика

Характерную мышечную боль испытывал на себе каждый. Она проявляется ноющими ощущениями вследствие накопления в тканях молочной кислоты. Этот продукт метаболизма образуется при недостатке в мышце кислорода.

Боль под коленом в этом случае не сопровождается другими неприятными симптомами, она возникает при сгибании и разгибании, локализуется сзади и ниже подколенной ямки.

Сильная боль в этом случае не характерна, при её возникновении необходимо исключить другие заболевания. Если колено опухло, это тоже обычно исключает мышечные причины симптомов.

Диагностика заключается в исключении других патологических состояний.

Лечение

Лечить боль мышечной природы лекарственными препаратами не требуется. Нужно дозировать физические нагрузки, постепенно увеличивать их силу, чтобы мышцы постепенно привыкали и тренировались.

Патология сосудов

Боль ниже сустава, а также припухлость под коленкой, возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей. Это заболевание в первую очередь вовлекает область ноги ниже колена – голень и стопу.

Почему возникает варикозное расширение? Патология связана с неспособностью сосудистой стенки сохранять свой тонус. Вена расширяется, ткани вокруг отекают, возникает ощущение боли.

Факторы заболевания:

• Женский пол.
• Пожилой возраст.
• Лишний вес.
• Частные нагрузки.
• Работа, связанная с длительным стоянием.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Перенесенные травмы
• Беременность.

Симптомы и диагностика

Боли ниже коленного сустава, связанные с патологией сосудов, имеют характерные особенности. К ним относятся следующие признаки:

1. Боль ниже колена нарастает к вечеру, в области голени тянет при ходьбе.
2. Пораженная вена расширена, видна через кожу.
3. Вокруг нее располагается опухоль.
4. На коже появляются трофические поражения: язвы и трещины.
5. Болезнь на поздних стадиях приводит к хромоте при ходьбе.

Для диагностики используют УЗИ пораженных вен с измерением скорости кровотока, пробы на проходимость вены, рентгеноконтрастные методы.

Лечение

Если боль ниже колена связана с патологией венозного русла, для лечения могут использоваться медикаментозные средства и хирургический подход.

При консервативном лечении применяют:

1. Эластический трикотаж или бинты на нижние конечности.
2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
3. Флеботоники.
4. Антиагреганты.

Промежуточным вариантом между хирургическим и консервативным лечением является склеротерапия – введение в просвет вены вещества, которое вызывает закрытие её просвета. Отток венозной крови в этом случае происходит через глубокие вены ноги.

Хирургические методики лечения:

1. Флебэктомия – удаление пораженной вены.
2. Лазерная коагуляция.
3. Радиочастотная коагуляция.

Показания к лечению определяет врач хирургического отделения после проведения комплекса диагностических мероприятий.

Киста Бейкера

Если боль и припухлость возникают на ноге ниже колена по его задней поверхности, причиной может быть киста подколенной ямки. Образование представляет собой скопление жидкости, окруженное эластической капсулой.

Почему возникает киста? Причины следующие:

• Травмы.
• Менископатия.
• Хроническое воспаление синовиальной оболочки.
• Артрозы.
• Ревматические заболевания.

Довольно часто выявить причину появления кисты не удается.

Симптомы и диагностика

Какими же симптомами проявляется киста Бейкера? Характерная клиническая картина:

1. Боли при сгибании и ходьбе ниже сустава по задней поверхности.
2. Чувство давления, дискомфорта при ходьбе.
3. Ограничение объема движений, киста «тянет», не дает максимально разогнуть и согнуть колено.
4. Припухлость, отек в подколенной ямке.
5. При сопутствующем синовите – покраснение кожи в подколенной ямке, редко повышение температуры.

Если ниже колена имеется характерное подкожное опухолевидное образование, диагноз можно поставить без дополнительной диагностики. В обратном случае необходимо провести некоторые исследования:

• Рентгенография коленных суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковая диагностика.
• Пункция кисты с исследованием жидкости.

После проведения перечисленных процедур диагноз становится очевиден.

Лечение

После установки диагноза врач будет решать вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение кисты наиболее эффективно. Оно заключается в иссечении образования. Реабилитация занимает несколько суток, после чего пациент может заниматься привычными нагрузками.

Реже используются консервативные методы. К ним прибегают при наличии у пациента сопутствующей патологии, небольших размерах кисты, нежелании больного проходить оперативное лечение.

В качестве консервативных средств используются:

1. Противовоспалительные мази и таблетки.
2. Введение растворов с гормонами в полость кисты.
3. Лечение артроза и артрита коленных суставов.
4. Физиопроцедуры.
5. Компрессы.

Консервативное лечение считается неэффективным при следующих проявлениях болезни:

• Ограничение объема движений, нагрузки при ходьбе.
• Большой объем кисты.
• Сдавление нервов в подколенной области.
• Повторяющиеся эпизоды воспаления – синовиты.

Другие причины

Выше были описаны наиболее частые причины боли под коленным суставом. Но появление таких симптомов может быть связано и с другими заболеваниями:

1. Деформирующий артроз. Заболевание может привести к рефлекторному мышечному спазму, который возникает в области ниже коленного сочленения.
2. Корешковый синдром при остеохондрозе. Боль отдаёт по задней поверхности ноги, спускаясь ниже колена.
3. Воспаление большеберцового нерва вследствие инфекции, сдавления опухолью, травмы и других причин.
4. Лимфаденит – воспаление подколенных лимфатических узлов.
5. Менископатии – редко боль при повреждении менисков возникает не в области суставной щели, а ниже её.
6. Остеопороз и сопутствующие переломы. Снижение минеральной плотности кости не проявляется само по себе, но может приводить к повышенному риску переломов костей.

Поставить диагноз не всегда просто. Даже опытный доктор должен провести инструментальные исследования для постановки правильного диагноза.

В нашей стране очень распространено лечение боли народными средствами. Следует сказать, что любое вмешательство без консультации специалиста с большой вероятностью может привести к осложнениям. Не рекомендуется пользоваться народными рецептами при невыясненной причине неприятных ощущений.

moyskelet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль под коленкой сзади что это Болят суставы чем лечить Синовита коленного сустава Боль в коленном суставе Болит колено внутри Мазь от мениска Выпот в суставе что это Чтобы суставы не хрустели