Почему болит и опухает колено

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

sustavus.com

Отек и его причины

Основными причинамитого, что коленоприпухло, как правило, являются следующие:

• разрыв мениска;
• растяжение связок;
• травма сухожилий;
• повреждение хрящевой ткани;
• суставные заболевания, такие как артрит, остеопороз, подаграили артроз также могут спровоцировать отечность в этой зоне;
• инфекция;
• длительная нагрузка на конечность.

Если припухла область ниже колена, это может быть спровоцировано целым рядом причин. Отек ниже коленного сустава может быть признаком развития каких-то заболеваний вен, почеки даже сердца. Также припухлость ниже коленной чашечки может быть проявлением определенной инфекции, аллергии, неправильного питания или нарушений в работе щитовидной железы. Поэтому, не стоит игнорировать даже малейшее проявление отечности в области ниже колена.

Диагностика отека

Точная диагностика в домашних условиях практически невозможна, однако есть некоторые методы, которые помогут вам хоть мало-мальски разобраться, с чем связана припухлость в вашем случае:

• Осмотрите конечность спереди и сзади. Если нога отекла сзади, то это очень похоже на один из симптомов кисты Беккера. В этом случае жидкость скапливается сзади, провоцируя появление отека. Как правило, вставание со стула в этом случае сопровождается сильными болезненными ощущениями. Если отек сзади сопровождается покраснением и воспалением, нога начинает «гореть», то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Попробуйте сгибать ногу. Если при сгибании вы испытываете затруднения и конечность сильно болит, то нужно срочно начать лечениесустава. Скорее всего нарушение подвижности сустава связано со скоплением жидкости в нем.
• Проанализируйте свои ощущения во время ходьбы и в положении стоя.
• Обратитесь к доктору для точной диагностики вашей проблемы. Если в течение нескольких дней продолжает болеть, то это свидетельствует о неэффективности домашних методов, поэтому не откладывайте поход к доктору, который на основе всех ваших симптомов и квалифицированного обследования, сможет установить точные причины развития отека.

Домашние средства

Как правило, в домашних условиях можно избавиться лишь от отека, вызванного ушибом. Если припухлость возникла в следствие ушиба, то спасти ситуацию легко может холодный компресс. Однако не стоит забывать, что ушиб может в разной степени навредить вашему состоянию, так что прибегать к помощи врача сразу или начать с домашних процедур – решать вам, в зависимости от перенесенного вами ушиба. Помните, что даже банальный ушиб может вызвать сильнейшее воспаление и потребовать хирургического вмешательства.

Среди основных методов лечения припухлости можно выделить следующие:

• Постарайтесь, чтобы ваши ногикак можно дольше пребывали в состоянии покоя, давайте им отдыхать, избегая чрезмерных нагрузок на конечности.
• Перед сном укладывайте распухшую ногуна возвышенность так, чтобы ваши конечности находились в несколько приподнятом состоянии.
• Если при распрямлении и давлении на стопу вы испытываете сильную боль, подберите опору, которая облегчит ваше передвижение.
• Приложите холодный компресс или лед и подержите его в течение 15-20 минут. Постарайтесь повторять процедуру 3 раза в день, это может снять припухлость.
• Ни в коем случае не грейте отек согревающими компрессами, растирками и мазями, не сидите в горячей ванне, это лишь усилит отечность.
• Зафиксируйте сустав при помощи тейп-ленты или эластичного бинта. Однако не переусердствуйте при накладывании бинта, нога не должна быть сдавлена слишком плотно.
• Мягко помассируйте зону отека, этопоможет улучшить кровоток. При малейшем болезненном ощущении во время массажа, немедленно прекращайте процедуру.
• Используйте болеутоляющие средства для облегчения своего состояния. Перед использованием обязательно прочтите инструкцию к препарату и принимайте лекарство, строго следуя всем предписаниям в ней.

Квалифицированная помощь

• Обратитесь за консультацией к физиотерапевту. Специалист проведет осмотр вашей конечности и порекомендует комплекс упражнений, рассчитанных на укрепление коленного сустава, который будет зависеть от того, как вы себя чувствуете.
• Запишитесь на прием к доктору, если место отека болит. Если у вас повышенная температура тела, это может быть одним из признаков развития инфекционного процесса. Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, если облегчение не наступило в течение нескольких дней после появления опухоли и начала борьбы с ней в домашних условиях. Как правило, это является свидетельством наличия серьезного заболевания или повреждения, исцеление которого невозможно в домашних условиях. Доктор осмотрит конечность, проведет все необходимые обследования с целью выявления точной причины появления опухоли и назначит вам эффективную терапию.

• Также доктор может назначить вам противовоспалительные препараты, к которым он выпишет рецепт и назначит процедуру их приёма. Вы также можете сами попросить рекомендаций у врача по поводу обезболивающих препаратов, которые облегчат ваше состояние в случае, если зона опухоли болит.


• Проконсультируйтесь по поводу оперативных методов лечения с врачом. Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства являются артроскопия, артроцентез или полная замена сустава.
• Обратитесь к ортопеду, который после осмотра вашей стопы может назначить вам подходящие ортопедические стельки и дать некоторые рекомендации по подбору обуви, которая подойдет именно вам. В зависимости от степени пронации вашей стопы, особенностей ее анатомического строения и вашей комплекции. Правильно подобранная обувь может существенно снизить нагрузку на ваши конечности и улучшить ваше состояние.

hodizdorov.ru

Подагра

Описание

Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия. В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.
Посмотрите видео на эту тему

Причины

• Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
• Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
• Алкоголизм
• Состояния шока
• Наследственность

Характер боли

Ночная или утренняя острая давящая боль в коленном суставе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.

Другие симптомы

Сустав воспален, колено распухло, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации коленного сустава.

Диагностика

• Пункция коленного сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
• Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
• Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.

Лечение

Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

Остеопороз

Описание

Остеопороз представляет собой системную патологию скелета, выражающуюся в снижении костной массы. Это ведет к повышению ломкости костей от несущественной трамы.

Причины:

• Генетические
• Гормональные
• Алиментарные
• Механические

Характер боли

Выделяют острые болевые атаки вследствие переломов ввиду повышенной хрупкости костей. Диффузная болезненность в костях, формирующих коленный сустав, увеличивается при поколачивании.

Другие симптомы

По ходу прогрессирования процесса пациент отмечает трудности в совершении активных движений. Больной быстро утомляется, не может выдерживать длительную интенсивную физическую нагрузку. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

• Рентгенографическое исследование: отмечается снижение плотности костей, атрофия костного рисунка.
• Костная денситометрия: применяется в качестве количественного метода диагностики. Определяется минеральная плотность костей посредством радиографии.
• Ультразвуковая денситометрия: определяется прочность и жесткость ткани.

Лечение

Чем лечить остеопороз? Применяют препараты, снижающие резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин, кальций). Также высокую эффективность демонстрируют стимуляторы костеобразования (анаболики, соединения фтора, соматотропин). Широко используются активные метаболиты витамина D, остеогенон. Назначается диета с высоким уровнем кальция и фосфора. В качестве симптоматического лечения купируют болевой синдром препаратами из группы НПВП, анальгетиками.

Тендинит

Описание

Под тендинитом понимают воспаление сухожилий коленного сустава. Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены. При этом часто опухает колено и болит.

В качестве причин выделяют сильную нагрузку на сустав в течение долгого времени, травматические повреждения, инфекции, ношение неправильной обуви, аутоиммунные заболевания, побочные действия цитостатиков.

Характер боли

Для тендинита характерна внезапная резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль чаще возникает при активных движения, нередко дебют появления болевого синдрома случается при подъеме по лестнице.

Другие симптомы

Подвижность в суставе колена при тендините ограничена, при пальпации отмечается высокая чувствительность. Наблюдаются гиперемия и отек в области сустава, кожа над очагом на ощупь теплее, чем в здоровых областях тела. При движение слышен скрип в колене.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: признаки воспаления в общем анализе крови при инфекционной природе процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, белки острой фазы).
• Рентгенологические исследование: визуализируют изменения только при тяжелых формах патологии, отмечаются признаки воспаления.
• МРТ: дает возможность визуализировать дегенерацию сухожилий, места разрывов.
• УЗИ: демонстрируют изменения состояния сухожилий и их сократительной способности.

Лечение

Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав. Применяют ортезы, прибегаю к тейпирования колена. Для снятия симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Эффективно вводить в полость сустава препараты кортикостериодов или тромбоцитарную массу.

В качестве физиопроцедур проводят УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, ЛФК.

К оперативному вмешательству прибегают при тяжелом тендините. Чаще выполняется артроскопия сустава, реконструкция связочного аппарата, иссечение зон дегенерации.

Повреждения коленных связок

Описание

Чаще всего происходят разрывы крестообразных и коллатеральных связок колена. Причиной повреждения связок колена являются травмы, полученные при повышенных физических нагрузках.

Характер боли

Пациент ощущает резкую боль в момент травмы. Если разрыв связок застарельный, боль постоянная даже при обычной ходьбе, при повышении физической активности боль усиливается.

Другие симптомы

Отмечается хруст в колене в момент травмы, больной не может опираться на ногу. Может появиться кровоподтек в области повреждения (гемартроз).

Диагностика

• Рентгенологические исследование: расширение суставных щелей.
• УЗИ: определение области разрыва.
• МРТ: получение точной информации о степени повреждения.

Лечение

Оперативное лечение:

• Перкутанный погружной шов
• Восстановление большеберцовой коллатеральной связки по Кемпбеллу
• Восстановление малоберцовой коллатеральной связки по Эдвардсу
• Открытое восстановление передней крестообразной связки по Силину

Ушибы

Описание

Ушиб колена является одной из наиболее часто встречающихся травм. Он может как с повреждением кожного покрова, так и без него. Зачастую под ушибом может маскироваться перелом. Целесообразно обратиться к травматологу.

Характер боли

Для ушиба характерна резкая боль в момент столкновения с травмирующим объектом. Боль постепенно стихает при условии отсутствия существенных повреждений.

Другие симптомы

Нередким симптомом является отек сустава, возможен геамартроз, гиперемия в области удара. Подвижность в сустава может быть ограничена за счёт отека. Кожный покров может быть локально поврежден.

Диагностика

• Чаще всего достаточно внешнего осмотра места ушиба.
• Рентгенологическое исследование: подтверждает наличие жидкости в суставе при осложнениях ушиба. Проводится для того, чтобы исключить более серьезные травмы.

Лечение

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение стоит начать незамедлительно. Необходимо приложить к месту ушиба лед, это позволит купировать боль и снизит отечность. При сильной боли показан прием анальгетиков и НПВП (найз, ибупрофен).

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит представляет тобой рецидивирующее системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Процесс поражает периферические суставы. Это идиопатическое заболевание, существует теория об его инфекционной природе.

Характер боли

При остром начале заболевания отмечаются сильные боли в суставе, усугубляющиеся при движении.

Другие симптомы

Пациентов беспокоит то, что коленка опухла и болит, присутствует скованность при движениях, функциональные нарушения в суставе. Возможно повышение температуры тело до фебрильный значений. Пациенты за короткое время теряют трудоспособность.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: увеличение СОЭ, анемия, тромбоцитоз в общем анализе крови.
• Рентгенологическое исследование: наблюдается остеопороз в околосуставной области, микрокистоз, уменьшение суставной щели.
• УЗИ, МРТ позволяют оценить состояние сустава.
• Артроскопия сустава дает возможность визульно оценить изменения сустава.

Лечение

В качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии применяют НПВП (диклофенак, ибупрофен). Также используют кризанол, пенилламин, делагил (хинолиновые препараты).

Инфекционные процессы

Инфекционное воспаление коленного сустава вызывает бурсит (воспаление суставной капсулы) или тендинит. Часто эти процессы запускаются после травм колена. Бурсин часто потенцируется артритом, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Характер боли

Для инфекции коленного сустава типична резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль усиливается при совершении активных движений, сокращении мышц, боль иррадиирует в бедренные мышцы.

Другие симптомы

Колено болит и опухло, сустав гиперимирован, температура кожного покрова сустава увеличена, функция нарушена из-за боли и отека в коленном суставе.

Диагностика

• Лабораторные исследования: в общем анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, белки острой фазы.
• Рентгенологическое исследование: наблюдается воспалительный выпот.
• Пункция сустава: анализ микрофлоры синовиальной жидкости.

Лечение

Пациенту показана противовоспалительная терапия: НПВП (ибупрофен, диклофенак), анальгетики (кетонал).

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит – это дегенеративная патология с поражением хряща. По мере прогрессирования в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Необходимо обратиться к травматологу для консультацией.

Характер боли

Пациенты предъявляют жалобы на ноющую боль в суставе, не имеющую четкой локализации. Боль характеризуется высокой интенсивностью, подвижность в суставе ограничена. Боль усиливается при физической активности, после отдыха она стихает.

Другие симптомы

Помимо того, что болят колени, характерна скованность движений, при начале ходьбы возникают стартовые боли, крепитация при начале движений. Сустав увеличен в размере за счет припухлости. Со временем происходит деформация сустава, разрастаются остеофиты (костные выросты).

Диагностика

• Рентгенологические исследования: сужение суставной цели, остеофиты, субхондральный склероз.
• УЗИ и МРТ: оценка состояния капсулы, менисков, связок.

Лечение

• Пациенту показана разгрузка сустава, тракционная терапия (костное вытяжение).
• Медикаментозное лечение: анальгетики, амидопирин, НПВП (вольтарен, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.
• Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.
• Оперативное лечение: денервация сустава, декомпрессиионная миотомия, фенестрация илиотибиального тракта, внутрикостная декомпрессия, остеотомия, артородез, эндопротезирование.

Киста Бейкера

Описание

Киста располагается под коленом, она представляет собой растяжение капсулы сустава. Образование имеет сообщение с полостью сустава, оно может увеличиваться по мере заполнения синовиальной жидкостью.

Характер боли

Пациенты жалуются на ноющую боль в области под коленом. При увеличении размера кисты боль приобретает распирающий характер. Если киста имеет небольшие размеры, жалоб может вовсе не быть. Кроме того, что болит колено, другие симптомы не отмечаются.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью УЗИ и МРТ. Методы позволяют визуализировать кисту, определить ее размер и состояние окружающих тканей.

Лечение

Киста Беккера удаляется хирургическим путем.

Остеохондрит

Это некроз сегмента эпифиза, при его отделении в полости сустава находится свободный участок кости. Заболевание чаще встречается в возрасте 15-30 лет у представителей сильного пола. Необходимо обратить к травматологу для диагностики патологии.

Характер боли

Если участок эпифиза еще не отделился, боль будет слаба. По мере фрагментации сегмента боль режущего характера усиливается, особенно при надавливании.

Другие симптомы

Наблюдается развитие синовита, наличествует выпот в полости сустава.

Диагностика

• МРТ: определение уровня дегенерации.
• Артроскопия: оценка состояния сустава.

Лечение

Купировать боль можно с помощью анальгетиков и НПВП. Необходимо снизить нагрузку на сустав. Когда колени опухли, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Патологии больше подвержены мальчики 15 лет.

Характер боли

В области бугристости большеберцовой кости наблюдаются спонтанные боли. Они усиливаются при пальпации и сгибании колена.

Другие симптомы

Отеченость мягких тканей, часто заболеванию сопутствует хондропатия позвоночного столба.

Диагностика

Рентгенологическое исследование: неправильные очертания бугристости, видна фрагментация.

Лечение

Когда отмечается боль и припухлость, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

Как снять боль?

Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав, иммобилизировать его бинтом, в состоянии покоя не возникнут осложенения и болевой синдром снизится. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.

Вывод

Вышеперечисленные заболевания имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

zdorovya-spine.ru

Причины заболевания

1. Повреждены коленные связки. Чаще это разрыв или растяжение связок. Состояние сопровождается резким отеком, болью и чувством неустойчивости. Например, повреждение передней крестовидной связки сопровождается сильнейшей болью и неустойчивостью сустава. Больной не может наступать на больную конечность, тем более, ходить;
2. Тендинит, или воспаление сухожилий. С помощью сухожилий (толстые плотные волокна соединительной ткани) мышцы крепятся к костям. Повреждение или воспаление сухожилий сопровождается интенсивной болью при движении и сильным отеком;
3. Выраженный отек мягких тканей развивается при бурсите, или воспалении суставной сумки. Кроме припухлости появляются и другие признаки воспаления: покраснение кожи и болевой синдром, особенно интенсивный во время сгибания ноги;
4. Отек колен, сопровождающийся нарушением ходьбы и дискомфортом, появляется при смещении коленной чашечки. Иногда больному не удается выпрямить до конца ногу или это происходит с трудом и сопровождается усилением болевого синдрома;
5. Ушиб. При ушибе колено отекает, кожа над ним краснеет. Любое движение в области больного колена сопровождается болевым синдромом.
6. Ревматоидный артрит. Заболевание с хроническим течением, характеризующееся отеком как в момент активации процесса, так и после его стихания;
7. Остеопороз. Часто метеозависимое заболевание, обычно характеризуется отеком и болевым синдромом разной степени выраженности. Во время движения болит пораженный сустав и больного остеопорозом часто беспокоит дискомфорт;
8. Септический артрит. Инфекционное воспалительное заболевание, для которого характерны боль, отек, лихорадка, гиперемия кожи над больным суставом;
9. Подагра. Хроническое заболевание, в периоды обострения сопровождается отёком, интенсивным болевым приступом, краснотой. Приступ подагры длится несколько дней, затем постепенно стихает.

Наиболее распространенной причиной является ушиб колена. Причем отек после травмы может проявиться сразу или спустя некоторое время.

После травмы в мышцах и связках, которые окружают коленный сустав, появляется спазм, который препятствует нормальному току крови и лимфы. В результате этого в тканях происходит накопление лимфы и тканевой жидкости, что внешне выглядит как отек.

Отек колена может быть довольно незначительным или достигать больших размеров (выше коленного сустава на 5-7 см). Отек колена во всех случаях связан с воспалительным процессом.

Разной степени отек коленного сустава встречается при формировании кист менисков. Постоянным признаком, сопровождающим припухлость, становится болевой синдром. Боль всегда локализована над областью сустава.

Чаще встречаются кисты боковых отделов сустава (латеральные). Характерным признаком является появление максимальной припухлости при сгибании ноги на 60-70 градусов. При полном же сгибании отек может быть незаметен.

Если мениск надорвался в медиальном направлении, то типичным признаком будет «щелчок» при движении и расслабление связок мениска.

У подростков и лиц юношеского возраста часто встречается расслаивающий остеохондрит. Во время заболевания происходит местный некроз хряща коленного сустава, подлежащей к нему кости. Это ведет к формированию свободных частей костной ткани или хряща в полости сустава.

Он припухает, а физическая нагрузка сопровождается болевым синдромом. Кроме этого, сам расслаивающий остеохондрит часто приводит к развитию артрита.

В полости коленных суставов иногда формируются свободные тела (суставные мыши), в результате многих причин (при расслаивающем остеохондрите, остеоартрите, переломах, синовиальном хондроматозе).

Данные фрагменты еще называют артремфитами, они часто вызывают полную блокаду сустава с последующим отеком за счет накопления выпота в суставной сумке. В этом случае они подлежать удалению, чаще с помощью артроскопической операции.

Нередко причиной отека является бурсит. Вокруг коленного сустава расположено 16 суставных сумок. Чаще воспаление затрагивает препателлярную синовиальную сумку. Это связано с разным типом работы, когда приходится длительное время проводить стоя на коленях.

Отекает нижне-передняя часть сустава в результате скопления большого количества синовиальной жидкости из-за постоянного действия силы трения. Лечение заключается в аспирации содержимого синовиальной сумки, возможно введение стероидного противовоспалительного средства (гидрокортизона).

Если заболевание сопровождается упорным течением, рекомендуется хирургическое вмешательство, характеризующееся иссечением данного анатомического образования.

Лечение болезни

Что же делать, если опухло колено? До обращения за медицинской помощью каждый может провести простые мероприятия в домашних условиях, которые помогут уменьшить интенсивность болевого синдрома, а иногда убрать дискомфорт в больном суставе:

1. Прежде всего, если у вас колено опухло и непрерывно болит, постарайтесь дать больной ноге максимальный отдых, не нагружайте отекший коленный сустав. Особенно вредными оказываются повторяющиеся однотипные движения. Легкие ушибы при соблюдении должного режима проходят через 2-3 дня;
2. Можно для снятия отека и боли приложить на область коленного сустава лед на короткое время (15 минут). Если льда не оказалось под рукой, подойдет любой продукт из морозилки (кусок мяса, пакеты с полуфабрикатами). Данный метод стоит делать до 4 раз в сутки. Не стоит оставлять лед на теле дольше рекомендуемого времени, так как нервные волокна и кожа подвержены его вредному воздействию. Спустя два дня можно приступить к согревающим процедурам. Перед этим пройдите консультацию у специалиста;
3. Важно и положение ноги, а точнее, коленного сустава. Не стоит постоянно опускать его ниже тела. Займите удобное положение, чтобы нога оказалась выше уровня сердца. Для этого можно использовать подушку или пуфики;
4. Противовоспалительные средства. Часто больные самостоятельно используют ибупрофен и аспирин. Стоит помнить, что употребление таких препаратов сразу после получения травмы может иметь обратное действие, т.е. усиливать оттек;
5. Людям, которые часто сталкиваются с данной проблемой, можно рекомендовать иметь дома цветки конского каштана, из которых готовят настойку для снятия воспалительного процесса. 50 грамм сырья настаивают в половине литра водки в течение недели. Средство используют для растирания или при усилении болевого синдрома;
6. Несложный компресс из смеси спиртов (камфорного, медицинского этилового), йода, таблеток анальгина (достаточно 10 штук). Жидкости смешивают в равных пропорциях, растворяют в них таблетки анальгина и накладывают компресс на больное колено. Держать его более 30 минут не стоит. После процедуры омойте колено водой.

К сожалению, при таком симптоме, как отек колена, поход к врачу становится неизбежным. Перечисленные методы являются симптоматическими, они лишь на короткое время снимут болевой синдром, но не устранять причины.

Врач же проведет детальный осмотр с использованием необходимых методов диагностики, одним из которых является УЗИ. По результатам обследования врач определит дальнейшую тактику лечения.