При ходьбе болит колено с внешней стороны

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).


• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Травмы

Коленный сустав переносит огромные нагрузки в течение всего дня, он считается незащищенным, поэтому высока вероятность травмирования этого сустава. Травма бывает незначительной или тяжелой, которая требует внимания и дальнейшего лечения.

Что провоцирует болезненные ощущения:

• Разрыв связок. Приступ резко выраженный, из-за воспаления колено опухает. Возникает при малейшем повороте ноги, сложно не только ходить, но и стоять. В особо тяжелых случаях колено полностью обездвиживается.
• Вывих чашечки. Приводит к тому, что форма сустава меняется. Человека тревожит постоянная боль ноющего характера.
• Повреждение мениска. Конечность не разгибается, самостоятельное передвижение невозможно.
• Гемартроз. Удар провоцирует попадание крови в полость сустава, в результате чего появляется отечность, во время движения возникает боль в колене с внутренней стороны.

В каждом из перечисленных случаев нужно обеспечить покой поврежденной конечности, приложить к коленке лед или что-то холодное. Это поможет уменьшить отек, болезненные ощущения.

Заболевания

Боль при сгибании или нажатии также возникает из-за воспалительного процесса, спровоцированного одним из таких недугов:

1. Артрит. Сустав постепенно увеличивается в размере. Болезненные ощущения есть не только с внутренней стороны, но и охватывают все колено. Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем это приведет к полной неподвижности конечности.

2. Артроз. Изначально в коленке проявляется небольшой дискомфорт при ходьбе, который постепенно усиливается. Через некоторое время появляется хруст в суставе, щелчки, онемение конечности. Происходит это из-за повреждения хрящевой ткани. Без лечения артроз приводит к инвалидности.

3. Синовит. Считается опасным недугом, который сопровождается сильной отечностью.

4. Киста Бейкера. Образовавшаяся опухоль изначально не дает о себе знать. Но со временем она увеличивается, появляются боли сбоку сустава. Кистозное образование препятствует нормальному кровообращению в коленке, поэтому возникает отечность, ощущение тяжести в ноге, в редких случаях развивается тромбофлебит.

5. Тендинит. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса в сухожилиях. Подвижность конечности ограничивается.

6. Рахит. Этот недуг характеризуется размягчением, а в дальнейшем разрушением суставной кости. В основном рахит диагностируют у детей.

7. Болезнь Гоффа. Причина – усиленное обновление жировой прослойки, которая обволакивает сустав. Боль возникает со всех сторон колена.

8. Сосудистые патологии. Они приводят к затруднению кровообращения, в результате чего тревожат болезненные ощущения, онемение конечности. К таким недугам относятся варикоз, эмболия, аневризма.

Все перечисленные недуги очень опасны. Чем раньше начать диагностику и лечение, тем больше шансов предотвратить инвалидность.

Когда к врачу?

Если колено с внутренней стороны болит в течение 2–3 дней, то уже нужно идти к доктору. Изначально необходимо посетить травматолога, но если в клинике есть ревматолог, то лучше обратиться к этому специалисту.

Причиной обращения к доктору должны стать такие симптомы:

• отечность;
• малейшая деформация;
• постоянно повторяющееся онемение конечности;
• хруст и щелчки;
• ослабление мышечной ткани;
• покраснение кожи;
• потеря подвижности сустава.

Обследование

Врач в первую очередь осматривает конечность, задает интересующие его вопросы, делает необходимые тесты. Дальше пациент направляется на рентген или томограф, анализ крови. Иногда доктор требует обследования синовиальной жидкости, которая находится внутри колена.

По результатам всех анализов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и начать терапию. Очень важно выполнять его рекомендации, ведь даже небольшой ушиб иногда становится причиной серьезных последствий и даже инвалидности.

Как лечить травмированное колено?

После получения травмы лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Легкие ушибы и растяжения лечат в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Сильные травмы требуют более серьезного подхода.: пациента обязательно помещают в стационар, ведь он должен находиться под наблюдением.

Методы терапии:

• Иммобилизация. При легком ушибе накладывается эластичный бинт или наколенник из ткани. Серьезные травмы требуют жесткого ортеза или гипсовой лангеты.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Внутрисуставные пункции. Они предназначены для извлечения крови и жидкости из полости сустава, обезболивания.
• Операция. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных повреждениях.

Чтобы полностью вылечить больной сустав, обязательно нужна реабилитация. Она помогает восстановить подвижность. Для этого используются физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Терапия народными средствами применяется лишь после консультации с доктором.

Лечение заболеваний, провоцирующих боль в колене

Терапия зависит от поставленного врачом диагноза.

1. Артрит. Устраняются причины этого заболевания. Применяется патогенетическое лечение: нормализация обмена веществ, устранение воспаления.

2. Артроз. Используются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также обезболивающие. При необходимости прибегают к операции.

3. Синовит. Терапия при помощи пункций сустава, медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

4. Киста Бейкера. Используются анальгетики, антибиотики, иногда гормональные. Прибегают к этиотропному лечению (угнетение причин развития), делают дренирование кисты.

5. Тендинит. Применяются противовоспалительные средства. Пациента направляют на физиотерапевтические процедуры.

6. Рахит. Устраняется причина недуга – чаще всего она кроется в дефиците витамина D. Делается массаж конечностей.

7. Болезнь Гоффа. Используют лазер, индуктометрию, спелеотерапию.

8. Сосудистые заболевания. Назначаются медикаментозные средства, которые восстанавливают стенки сосудов, улучшают кровообращение. Прибегают к мазям, народным методам. В особо тяжелых случаях пациента направляют на операцию.

Профилактика

Следует придерживаться таких рекомендаций:

• если у вас работа, которая предполагает значительные физические нагрузки на ноги, то не стоит забывать про отдых;
• следить за своим весом;
• вовремя лечить все заболевания;
• как можно меньше ходить в обуви на высоком каблуке, лучше отдать предпочтение ортопедической;
• помнить об элементарной зарядке, чтобы не допустить застоя в мышцах.

feel-feet.ru

Причины болей в колене при ходьбе

Из всех суставов коленный является самым нагруженным, то есть ни одна часть тела не испытывает на себе такие нагрузки, какие испытывает колено. Даже при простом сгибании и разгибании на ноги приходится сильная нагрузка. Разбираясь в том, какие причины повлекли боль в колене, необходимо обратить внимание на несколько факторов:

1. Как именно болит.
2. В какой части ноги болит колено.
3. С какого момента такое явление беспокоит.
4. Насколько интенсивны ощущения в сочленении.
5. Болит ли нога в состоянии покоя, отдает ли боль в другую часть ноги (выше или ниже).

Характер боли в коленном суставе может быть следующим:

• резкая, пронзающая;
• острая, возникающая неожиданно;
• тупая, ноющая.

Важный фактор для определения причины, почему возникает боль в колене при ходьбе — место локализации неприятных ощущений. Это помогает поставить правильный диагноз и определить, как лечить.

Боль в коленном суставе при ходьбе может возникать:

1. Сзади, то есть боль под коленом с внутренней стороны.
2. Спереди, иначе говоря, с внешней стороны.
3. Выше или ниже колена.
4. Внутри ноги в самом суставе.
5. При сгибании или разгибании ноги.

Сильная боль в колене при ходьбе может возникать, если была перенесена травма: сильный ушиб, перелом, трещина. Обычно в таких случаях страдающий человек не может ходить, сильно хромает, суставная боль не проходит ни на минуту. Другая причина того, что болят колени при ходьбе – наличие воспалительных дегенеративных процессов, которые становятся впоследствии заболеванием коленного сустава. В таких случаях боль в сочленении имеет немного другой характер, чем при травме. Ощущения появляются при нагрузках: во время ходьбы, при сгибании или разгибании сустава, иногда возникают дополнительные симптомы: сустав щелкает или хрустит, отдает ниже или выше, спереди или сзади, тянет или ломит и т. д.

Симптомы при травме

При падении первое, что страдает – нога, коленный сустав, поскольку на него человек приземляется. Последствия травмы сопровождаются признаками, которые не спутаешь ни с какими другими:

• возникновение отека через несколько минут после падения или удара;
• наличие кровоподтеков и гематом;
• кровотечение.

Если колено болит при ходьбе после падения или удара, и ощущения не проходят через несколько дней, а только усиливаются, нужно обратиться к врачу.

Симптомы при заболеваниях сустава

Если травм не было, но колено при ходьбе все равно болит, возможно, имеет место заболевание, прогрессирующее в суставе. Обычно заболевания колена сопровождаются не только болью, но и следующими симптомами:

1. Покраснение и отек сустава.
2. Повышение температуры тела.
3. Хруст внутри сустава.
4. Деформация.
5. Жжение.
6. Боль в состоянии покоя проходит.
7. Сильнее болит ночью.
8. Боль отдает в различные части ноги: болевые ощущения возможны спереди, сзади, ниже, выше.
9. Ощущения в суставе возникают с внешней или внутренней стороны и усиливаются при сгибании или разгибании ноги, при повороте, наклоне, приседании, ходьбе по лестнице.

Возможные диагнозы

Только проанализировав симптомы, можно определить причины, почему болит колено при ходьбе.

Если сустав стал болеть после падения, удара или неудачного поворота, вероятные причины боли:

• ушиб;
• перелом;
• вывих колена;
• трещина;
• повреждения и разрывы связок, их утолщение;
• разрыв мениска;
• бурсит;
• тендинит.

Если же боль появилась в сочленении при сгибании или разгибании с внутренней или внешней стороны (сзади или спереди), в ноге что-то щелкает, а видимых причин на это нет, то, скорее всего, причины – инфекционно-воспалительные заболевания хрящевой ткани сустава, выстилающей кости сочленения, или костей. Чаще всего это заболевания:

1. Артрит коленного сустава.
2. Артроз коленного сустава.
3. Остеопороз.
4. Подагра.
5. Ревматизм ног.
6. Остеомиелит.
7. Кисты Бейкера.
8. Разрастание оболочек ткани сустава.
9. Нестабильность коленного сочленения.
10. Защемление нервных корешков сустава.

В большинстве случаев болит сустав при ходьбе, сгибании ноги, с внешней стороны или внутренней (сзади) стороны оттого, что нарушено питание тканей и выработка синовиальной жидкости в суставе. Повышенная ферментация приводит к разрушению хрящевой ткани, а недостаток влаги внутри сочленения приводит к разрастанию оболочек ткани, которая при сгибании попадает в щель сустава, чем вызывает все перечисленные выше симптомы.

Лечение болей в ноге

Что делать, если колено болит при ходьбе? Вряд ли у страдающего болью останутся сомнения в том, что необходимо посетить врача, который проведет опрос, осмотрит и назначит адекватное лечение.

Во время опроса пациенту необходимо уточнить следующие детали:

1. После каких действий появились беспокоящие симптомы, были ли падения, ушибы.
2. Где именно болит: с внешней стороны или сзади, болит ли при сгибании сустава, отдает ли синдром ниже или выше колена. Стоит уточнить и характер боли: тупая, острая, ноющая или резкая.
3. Если лечение сустава было предпринято ранее самостоятельно, то не стоит об этом умалчивать.

После пальпаторного обследования, опроса назначается сдача анализов, чтобы детально изучить состояние мышц, сочленения, связок и сухожилий, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Если причины беспокоящих симптомов – заболевания тканей или костей, то лечение направлено на:

• устранение причин, повлекших возникновение воспаления;
• купирование боли и инфекционно-воспалительного процесса;
• восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости;
• восстановление питания тканей.

Лечение предполагает прием следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие), которые устраняют воспаление и обезболивают. Лечение сустава такими средствами не может быть слишком длительным, поскольку они негативно сказываются на желудке и печени.
2. Кроме НПВП, для обезболивания сустава назначаются анальгетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин).
3. Хондропротекторы, которые не только стимулируют выработку синовиальной жидкости внутри, но и улучшают его подвижность, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани. Лечение этой группой препаратов целесообразно на ранних стадиях развития болезни, когда разрушения суставных тканей еще не сильны, и их можно устранить.

Во время лечения сустав должен находиться в состоянии покоя, любые физические нагрузки, даже самые незначительные, исключены. Колено лучше зафиксировать специальным эластичным наколенником, закрепив его спереди или сзади колена (зависит от того, где локализуется боль). Когда воспаление будет купировано, назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика.

sustavlive.ru

Анатомические характеристики коленного сустава

Колено – самый крупный сустав человеческого тела и самая нагружаемая область нижних конечностей. Колено соединяет бедро с берцовой костью и коленной чашечкой (надколенником). Сложное устройство сустава обеспечивает высокую амплитуду движения в нижней конечности, а надколенник защищает костные и хрящевые структуры от прямых ударов при ушибах и падениях.

Коленный сустав устроен особым образом: главное движение — это сгибание и разгибание в суставе. Но если вы сядете на стул и согнете ногу в колене под углом в 90 градусов, то сможете поворачивать стопу влево и вправо.

Внутри капсулы сустава вырабатывается синовиальная жидкость: она обеспечивает беспрепятственное и свободное скольжение соприкасающихся суставных поверхностей. Боль в колене при ходьбе часто возникает вследствие уменьшения количества данной жидкости или её избытка. В колене имеются также серповидные хрящевые структуры – мениски. Их функции: амортизация, оптимальное распределение нагрузки. Прочие элементы колена – крестообразные связки, сухожилия, фасции.

На вопрос, почему болит колено во время ходьбы, лучше всего ответит специалист после проведения полноценного обследования, однако и самим пациентам полезно знать, какие заболевания чаще всего поражают коленные суставы, чем они опасны, как следует их лечить.

Виды болевой симптоматики

Боли в колене бывают ноющими, острыми, периодическими и постоянными. Иногда они возникают уже при вставании с постели по утрам, в других случаях появляются только после долгой ходьбы или исключительно при подъёме по лестнице. Чем чаще болит колено при ходьбе, тем вероятнее опасность серьёзной суставной патологии.

Не исключена иррадиация боли вверх по поверхности бедра или вниз до голеностопного сустава. Часто болевой синдром сопровождается хрустом и щелчками. Локализация болей тоже разнообразна: иногда коленка при ходьбе болит в коленной чашечке, в других ситуациях – в зоне внутреннего сгиба или в самом суставе.

Независимо от локализации и разновидности болевого синдрома первейшей задачей является выяснение этиологии (причины) боли. Если симптоматика отличается постоянностью или усиливается со временем, заниматься самостоятельным лечением не стоит – лучше сразу записаться к терапевту или ревматологу. В случае наличия в анамнезе травмы можно посетить травматолога – ортопеда.

Возможные причины болевого синдрома

Причины возникновения боли в коленях при ходьбе, разнообразны:

• травмы (в том числе повреждения менисков);
• гонартроз (дистрофически – дегенеративное поражение);
• воспаление суставной сумки или сухожилий (бурсит, тендинит, тендовагинит);
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеохондропатия.

Травмы

Повреждения костей, сухожилий, менисков и связок — самая частая причина болей в колене. Острые травмы возникают при ударах, падениях, аномальных скручиваниях колена. При сильных травмах боли обычно острые, развиваются сразу после повреждения и сопровождаются кровоподтеками, отеками, местным воспалением. Наиболее опасно,  когда помимо суставных элементов, повреждаются нервы и крупные кровеносные сосуды: при кровоизлиянии крови в полость сустава (развитии гемартроза) может возникнуть анкилоз, или зарастание суставной щели.

Разновидности травматических повреждений:

• вывихи, растяжения связок и сухожилий;
• разрывы менисков и связок;
• переломы надколенника, нижней части бедренной кости, верхней части берцовых костей;
• смещение коленной чашечки;
• вывих сустава.

Повреждения бывают следствием перегрузки и возникают при ежедневных повторяющихся движениях, связанных с профессиональной деятельности. Бег, прыжки, другие спортивные движения – факторы, которые способствуют развитию дегенеративных и воспалительных процессов.

Лечение травм колена – комплексный и длительный процесс, требующий не только соблюдения врачебных рекомендаций на начальном этапе терапии, но и выполнения реабилитационных мероприятий на стадии восстановления.

Гонартроз

Деформирующий остеоартроз колена – распространенная дегенеративно-дистрофическая патология хрящевой ткани. При прогрессировании заболевания постепенно поражаются все остальные элементы сустава – кости, связки, синовиальные капсулы.

Болезнь развивается годами – на начальных стадиях никаких определенных симптомов нет, но со временем они обязательно появляются. Если у вас ежедневно или периодически болит колено при ходьбе или приседаниях (при этом признаки воспаления отсутствуют), скорее всего, у вас гонартроз, требующий длительного лечения.

Причины артроза колена разнообразны – лишний вес, генетическая предрасположенность, старые травмы, возрастные дистрофические процессы. Гонартроз нередко выступает сопутствующим симптомов других патологий – артрита, сахарного диабета.

Основными признаками артроза являются:

• «стартовые» боли, затем сустав «расхаживается»;
• выраженный хруст;
• холодная деформация, в отличие от покраснения и повышения температуры при артрите;
• облегчение вызывают тепловые процедуры, а не охлаждение, как при артритах.

Ревматоидный артрит

Характерная особенность данного заболевания: боль в колене возникает как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Часто в колене присутствует утренняя скованность, которая в течение нескольких часов проходит. Патология имеет аутоиммунную природу: по какой-то причине защитная система начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Лечение данного заболевания носит индивидуальный характер.

Подагра

Подагра – патология, связанная с обменными нарушениями. В организме накапливаются соли мочевой кислоты, которые негативно влияют на функциональность конечностей. Во время обострения болезни развивается воспаление в суставах стоп и реже в коленных суставах. Лечение подагрического артрита предполагает устранение первичной причины заболевания – расстройства метаболизма.

Тендиниты и бурситы

Тендинит – воспаление сухожилий. Бурсит задней части подколенной ямки (киста Бейкера) – воспалительный процесс в суставной сумке. Патологии нередко возникают одновременно и часто выступают осложнением травм или следствием чрезмерных нагрузок у спортсменов и людей, занятых постоянным физическим трудом.

Диагностика и лечение

Полноценное обследование позволит выяснить, почему появляется боль в колене. Диагностика начинается с первичного осмотра, пальпации, двигательных тестов. Затем назначают инструментальные и лабораторные процедуры:

• рентгенография сустава;
• МРТ, КТ, УЗИ;
• артроскопия;
• забор синовиальной жидкости из полости сустава и его исследование на наличие признаков инфекции.

Дальнейшее лечение зависит от выявленного заболевания. Если это травма, то проводится иммобилизация, укрепляющая терапия. После заживления поврежденных структур проводят реабилитацию с помощью физиотерапии, ЛФК, массажных процедур.

Примерно по той же схеме проводится терапия дегенеративных заболеваний: сначала устраняется боль (анальгетиками и НПВП), предписывается двигательный покой до полного исчезновения болезненной симптоматики. После проводят основное лечение, направленное на восстановление функций коленного сочленения, улучшение питания сустава, укрепление окружающих связок и мышц.

Если консервативное лечение не имеет выраженного терапевтического эффекта, ставится вопрос об операции.  Виды и методы оперативного вмешательства выбирает врач на основании клинической картины. Иногда проводят артроскопическую чистку и промывку сустава: процедура направлена на устранение известковых отложений и прочих элементов, вызывающих воспаление.

Более радикальный вариант – полная замена вышедшего из строя сустава эндопротезом. Имплантат создаётся на основе индивидуальных анатомических особенностей пациента и почти полностью восстанавливает нормальный объём движений.

sustavus.com

Анатомия сустава

Сустав состоит из трёх костей: бедренной, большеберцовой, надколенника. В нижней части находятся мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Из хрящевой ткани состоят мениски, расположенные между двумя костями: бедренной и берцовой.

В суставных плоскостях колена расположены капсулы. В них вырабатывается суставное вещество, препятствующее стиранию хрящевой части. Сустав закреплён связками: с внешней и внутренней стороны. При ношении тяжестей, нахождении тела в вертикальном положении, сустав колена испытывает нагрузку.

Возможные причины боли

Боль в суставе колена провоцируют факторы, описанные ниже. Распространённые причины боли в колене сбоку:

Травмы

Боль с наружной стороны бывает спровоцирована ушибом в бок ноги — следствием растяжения, разрыва связок и менисков.

При повреждении связок возникает болевой синдром с внешней или внутренней стороны колена, гематома или припухлость. Травмы не зависят от того, занимается человек спортом или нет.

Для первой помощи обеспечьте покой пострадавшему, холод на повреждённое место. Проведите УЗИ или рентген для точного диагноза, назначения лечения.

Мениски травмируются при ударе в бок ноги, при резком сгибании в колене. Хрящевые слои могут разорваться, сместиться, оторваться. Травмированию чаще подвержен наружный мениск. Признаками повреждения выступают симптомы:

• боль в колене с наружной стороны;
• повышенная температура в повреждённой части тела;
• отёк;
• щёлканье в суставе при движении.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае несвоевременного лечения, в области повреждённого мениска появляются образования, перерождающиеся в кисту. Мениск перестаёт выполнять свою функцию, приводя к артрозу сустава.

Воспалительные процессы

Частыми причинами боли в колене выступают воспалительные процессы:

Артроз

Поражение суставного хряща, истончающегося и разрушающегося. Причины возникновения — травмы, перенесённые операции колена, лишний вес, неправильное питание, ослабленный иммунитет, врождённые дефекты в части сустава.

Гонит

Воспаление коленного сустава. При возникновении происходит накопление суставной жидкости в полости сустава. Причина развития гонита — инфекции, проникающие через повреждённые ткани или с током крови. В результате болит нога в области колена.

Артрит

Симптомы заболевания схожи с артрозом, чаще носит хронический характер. Артрит возникает вследствие травм, перенесённых инфекционных заболеваний, при проблемах с иммунной системой. Симптомы: бок колена припухает, появляется боль во время ходьбы, сгибании с наружной стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Возникает вследствие физических нагрузок, если бок ноги подвержен травме, после перенесённых инфекционных заболеваний. Бурсит сопровождается болью в колене, отёком, покраснением кожи, повышением температуры выше больного колена.

Тендинит

Воспаление связок и сухожилий. Тендиниту подвержены спортсмены, дети, люди после 40 лет. Нагрузки приводят к микроскопическим повреждениям. При отсутствии достаточного отдыха, микротравмы накапливаются и ведут к дегенерации сухожилий, что приводит к развитию заболевания.

Появления тендинита — резкая боль в области колена с наружной стороны, при движении и сгибании, покраснение, припухает бок колена.

Плоскостопие

При плоскостопии колени берут на себя большую нагрузку, так как вес тела не может правильно распределяться. Причин, приводящих к плоскостопию, много. Это врождённая патология стопы, последствия перенесённого рахита, полученных травм, снижения тонуса мышц.

Полностью избавиться от плоскостопия возможно в детском возрасте. У взрослых людей можно только затормозить заболевание при помощи реабилитационных мероприятий.

Остеохондроз

При защемлении спинномозговых нервных окончаний развивается процесс, разрушающий хрящ коленного сустава и соединительную ткань. Причины — физические нагрузки, нарушение обмена веществ, гормональные изменения.

Способы лечения

Выявив причины болевых ощущений с внешней стороны колена сбоку, определитесь с выбором лечения. Не занимайтесь самолечением, причину боли в колене определит врач. Следует чётко выполнять назначенное предписание.

Врач направит на ряд обследований, которые помогут поставить точный диагноз при симптомах, описанных выше. Среди них сдача анализа крови, рентген, УЗ исследование, пункция, томография.

Способ лечения зависит от характера болезни, которые описаны выше. При травме сустава проводят вправление кости, наложение гипса, оперативные вмешательства.

При воспалительном заболевании прибегают к терапии. Это назначение антибиотиков, наложение повязок, удаление костных образований. При серьёзном воспалении назначается комплексное лечение.

Из медикаментозных препаратов, для снятия воспаления и боли назначают аспирин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен.

Гонартроз лечат с помощью внутрисуставных инъекций, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, а также местные средства в виде компрессов.

Для снятия спазма мышц используют сосудорасширяющие препараты, мази, массаж.

В ряде случаев назначают лечебную физкультуру, которая помогает замедлить развитие болезни, и восстановить подвижность сустава. Комплекс упражнений подбирает врач.

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые помогут уменьшить боль в колене сбоку. Ниже представлены несложные рецепты:

1. Приготовить настой из сабельника. Ложку травы залить стаканом кипятка и настоять. Пить по 100 мл два раза в день или прикладывать на больное место в виде примочек.
2. Отвар из овса: залейте литром воды стакан злаков и доведите до кипения. Отвар настоять, пить по два стакана в день.
3. Взять равные части тёртого сырого картофеля и корня хрена, смешать и нанести в виде компресса на 15 минут.
4. Смешать равные части порошка горчицы, мёда и соды и положить в виде компресса на больное место на ночь. Нога перестанет болеть уже после первой процедуры.
5. Снизить дискомфорт можно компрессом из кубиков льда.
6. Уменьшить боль с боку колена можно с помощью желе из апельсина: смешать сок апельсина и разведённый желатин и приготовить желе. Съедать по 100 гр. апельсинового желе три раза в день.
7. Если болит коленный сустав слева, примите тёплую содовую ванну для ног.
8. Залить стаканом воды лавровый лист, довести до кипения и кипятить 5 минут. Раствор настоять 3 часа. Полученным средством протирать воспалённые части колена.
9. Для снятия отёка на больном колене поможет следующее средство: перемолоть листья лопуха через мясорубку, смешать с водкой и растирать получившимся лекарством повреждённое колено.

Правильное питание

При воспалительном процессе исключите из рациона животные жиры, белый хлеб, сладкие продукты. Увеличьте количество продуктов с содержанием растительной клетчатки, витамины группы В. Запрещается употребление спиртных напитков.

Ежедневно выпивайте 2 литра жидкости, полезно пить воду перед едой. Ввести в рацион употребление рыбьего жира, льняное масло. Пропейте курс витаминных комплексов с содержанием витаминов группы C, E, PP. Либо включите в ежедневный рацион продукты с их содержанием. Это чёрная смородина, шиповник, апельсины, яблоки, цветная капуста, орехи, семечки.

Профилактические меры

Для предупреждения болевого синдрома с боку колена — снизьте нагрузку на суставы, нормализуйте вес, правильно распределяйте время работы и отдыха, проводите лечебные мероприятия при появлении инфекционных болезней, используйте защиту колен при занятии спортом. Полезно совершать пешие прогулки, заняться плаванием, йогой.

Независимо от характера заболевания, важно провести диагностику и начать лечение. Только тогда можно быстро восстановить состояние сустава, избежать нежелательных последствий.

otnogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Щелкает колено при ходьбе Как восстановить жидкость в суставах Жидкость в колене как называется Боль за коленкой сзади Хрустят колени Удаление мениска Опухоль колена лечение Гигрома у ребенка