Суставная жидкость в коленном суставе
При различных видах заболеваний и травм ног может начать скапливаться жидкость в коленном суставе. Если не обратить внимания на первые появившиеся симптомы и не начать лечение, то это станет причиной нарушения двигательной функции нижних конечностей. Поэтому если опухло колено, надо немедленно обратиться к врачу.
к оглавлению ↑
Важная роль суставной жидкости
Коленный сустав, как и любой другой, окружен прочной соединительной тканью и сухожилиями мышц. Такое анатомическое строение предназначено для защиты сустава от повреждений. Эпителиальные клетки внутри сустава вырабатывают специальный секрет, который увлажняет и смазывает контактируемые поверхности хряща.
Эта жидкость в колене препятствует трению при движениях человека и обеспечивает защиту его колена при внешних ударах. Выделение смазывающего вещества должно быть сбалансированным. Избыток или нехватка его считаются патологическим состоянием, вызывающим боль в ноге и нарушение функциональности сочленяющихся частей.
Жидкость в коленном суставе имеет название синовия из-за образования в синовиальной оболочке, поэтому и заболевание называют синовит. Симптомы при патологии различны, но главными считаются боль и отечность колена.
к оглавлению ↑
Факторы возникновения
Колено, среди других частей тела, в первую очередь подвергается различным травмам. При воспалительном процессе в синовиальной оболочке, находящейся в коленном суставе, происходит избыточное выделение, и как результат, скопление жидкости. Основные причины синовита – это травмы. Повреждения возникают из-за неудачных падений, при сильных физических нагрузках, при ударе ноги об какую-то твердую поверхность. Из-за травм ноги возникают переломы костей, повреждения связок и менисков, кровоизлияния (гемоартроз).
Дополнительные причины патологии синовиальной оболочки:
- Гнойное воспаление. Причины этого – патогенные микроорганизмы. Наблюдается тогда, когда внутрь сустава проникают бактерии и начинают там размножаться. Возникает такое состояние обычно при травмах колена тяжелой степени.
- Асептическое воспаление. При исследовании жидкости из колена, гной и патогенная флора в ней отсутствуют. Первая причина патологии – это также травмы колена. Вторая причина – это следствие воздействия вирусной инфекции на фоне переохлаждения или при реактивном артрите. Если человек болен подагрой, то в этом случае скапливаются кристаллы мочевины.
- Иммунное воспаление. При поражении эпителия патологическими иммунными клетками в ответ возникает реакция в виде избыточных выделений синовиальной жидкости. Наблюдается такое состояние при тяжелых аллергиях, ревматизме, ревматоидном артрите.
к оглавлению ↑
Проявления
Симптомы начинают возникать постепенно. Обычно происходит это через несколько часов после травмы, когда колено опухло и там скапливается излишняя жидкость. Но иногда могут пройти и сутки перед появлением основных признаков. Собравшаяся синовиальная жидкость в коленном суставе приводит к деформации органа. Это провоцирует возникновение тупой боли и затруднений в движениях ногой.
Симптомы заболевания наблюдаются следующие:
- при движении возникает сильная боль в ноге;
- появляется ограничение двигательной функции (ногу невозможно полностью согнуть);
- увеличивается размер колена, что проявляется отеком и припухлостью;
- наблюдается покраснение кожи в пораженной области из-за кровоизлияний, а также возникновение чувства жара.
Посттравматический синовит могут характеризовать такие симптомы, как: повышение температуры, увеличение коленной жидкости в объеме, нарастание болевых ощущений.
к оглавлению ↑
Методы терапии
При повреждении коленного сустава и выделении жидкости, необходимо создать покой ноге. В период обострений нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок и излишних воздействий на колено. Нога должна находиться в полусогнутом положении. Для расслабления мышц под колено подкладывается подушка или валик.
Лечение должно быть комплексное. Оно напрямую зависит от причин, вызвавших патологию. В каждом индивидуальном случае решает врач, каким будет лечение пациента: консервативным или оперативным. Лечение зависит от характера протекания заболевания, его тяжести и других причин, устанавливаемых при обследовании.
Также при синовите специалист прописывает следующую терапию:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, которые гасят интенсивность патологии и снимают болевые ощущения.
- Обезболивающие средства для наружного и внутреннего применения (кеторол, парацетамол, сабельник). Гель или мазь втираются в колено.
- При иммунных нарушениях и воспалениях назначают стероидные препараты, которые уменьшают количество выработки патологической жидкости в коленном суставе.
- Антибактериальную внутрисуставную и системную терапию для лечения гнойных артритов. В зависимости от вида бактерий назначается соответствующий препарат, к которому чувствителен микроорганизм.
- Компрессы и сухое тепло при асептической форме синовита. Повязки делают на основе ихтиоловой мази, димексида и растительных компонентов (лист капусты, мед). Они уменьшают в коленном суставе количество синовиальной жидкости.
- Прохладные примочки при травмах.
Лечение может быть назначено в виде откачки излишней жидкости из коленного сустава. Производится она путем пункции. Затем туда вводят антибиотик или противовоспалительный стероидный препарат. Колено фиксируется специальной тугой повязкой либо наколенником. Иногда стабилизация сустава проводится с использованием медицинских шин. Первую неделю проводится лечение холодом и отсутствием нагрузок на сустав. В этом случае длительная иммобилизация конечностей нежелательна, так как она может вызвать тугоподвижность сустава. Отказываться от лечения нельзя, так как патология может перейти в хроническую форму, что приведет к нарушению движений. Оперативное вмешательство назначается при острой форме болезни.
к оглавлению ↑
Терапия хронической формы болезни
Хроническая форма синовита сопровождается постоянными выделениями жидкости и ее инфильтрацией (просачиванием). В этом периоде эффективен прием специальных медикаментов, устраняющих основные причины патологии. Также назначают препараты, стабилизирующие мембраны клеток и их проницаемость. Противовоспалительное и антипролиферативное лечение приводит среду синовиальной оболочки в норму и выпот в коленном суставе прекращается.
Примерно на третий день лечения рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры. Они могут включать магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. Можно делать фонофорез (сочетание воздействия ультразвука и лекарственных препаратов).
Любое лечение, как и постановку точного диагноза, должен назначать специалист. При своевременном лечении в острый период заболевания есть вероятность избежать хронической формы болезни.
Если заболевание не поддается лечению, терапия не приносит облегчения, симптомы патологии не проходят, то назначают операцию. Также она показана при необратимых процессах в синовиальной оболочке (например, склероз). Хирургическое вмешательство состоит в тотальной или частичной синовэктомии. Все зависит от тяжести и распространения патологического процесса.
При операции производят вскрытие полости коленного сустава для удаления инородных тел, иссечения патологических частей синовиальной оболочки и деформированных менисков. После хирургического вмешательства назначают кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. Больную конечность фиксируют и ограничивают нагрузку на нее.
Оцените статью 〉〉〉〉〉 
(проголосовало:26, оценка: 4,04 из 5)
ли не обратить внимания на первые появившиеся симптомы и не начать лечение, то это станет причиной ..." />
Загрузка…
Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!
binogi.ru
Почему образуется скопление жидкости в коленных суставах
Так как коленные суставы очень часто травмируются, в некоторых случаях в них скапливается жидкость в виде воды.
Причины, почему жидкость в коленном суставе может накапливаться, могут быть разными:
- Может быть поврежден мениск;
- Накопление жидкости произошло из-за кровоизлияния в суставы колена;
- Если повреждены связки;
- Если травма привела к перелому костей.
Чаще всего травма на колене, изображенная на фото, образуется из-за того, что человек неудачно приземлился на ноги, прыгая с высоты или удалился коленной чашечкой о что-то твердое.
Подобные нарушения коленного сустава нередко приводят к образованию жидкости в колене.
Симптомы скопления жидкости в колене
Обычно симптомы заболевания можно обнаружить не сразу после того, как произошло повреждение конечностей, а только через несколько часов или даже дней. Если произошла травма колена, сустав буквально сразу же отекает, припухает. В некоторых случаях может наблюдаться кровоизлияние в мениск. В том числе симптомы сопровождаются сильной болью.
Главным признаком того, что жидкость скопилась в суставе, является сильно увеличенное в объемах колено. Из-за появления жидкости в мениске происходит деформация сустава, из-за чего пациент практически не может двигать ногой. Тупая и сильная боль также считается основным симптомом заболевания.
В результате травмы колена и скопления жидкости в мениске, как на фото, у пострадавшего могут наблюдаться следующие симптомы:
- Постепенное увеличение боли;
- Повышение температуры тела;
- Увеличение в размерах колена.
Между тем различают также синовит хронического типа, при котором пациент не ощущает сильных и выраженных болей. Причины развития хронического заболевания связывают с постепенным накоплением жидкости в суставах.
Если вовремя не обнаружить заболевание и не начать необходимое лечение, у пациента может развиться деформирующий артроз.
Также современная медицина подразделяет реактивный синовит, который развивается в коленных суставах по причине аллергической реакции организма на внешний раздражитель. Вызывается заболевание под механическим или токсическим воздействием, особенно стоит обратить внимание. если после падения болит колено.
Кто подвержен заболеванию
Синовит образуется чаще всего у людей, которые имеют к этому заболеванию природную предрасположенность.
- Скопление жидкости в коленных суставах может наблюдаться у людей с избыточным весом. Связывают это с тем, что такие люди каждый день испытывают большую нагрузку на стопы, которую оказывает большая масса тела. Из-за давления веса хрящи в суставах могут повреждаться, что приводит к скоплению воды.
- В пожилом возрасте после 50 лет у человека меняется строение костей, стопы и суставов. С годами суставы не могут полноценно работать, соединяющие их ткани теряют эластичность, поэтому сухожилия и хрящи могут легко травмироваться. По этой причине в преклонном возрасте люди очень часто обращаются к ортопеду.
- Люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне, очень часто травмируются в результате падения или столкновения. Стопы и колени получают излишние нагрузки во время тренировок. По этой причине. Несмотря на молодой возраст и небольшой вес, спортсмены часто имеют проблемы с коленными суставами. При этом заболевания нередко имеют хронически характер.
Как проходит лечение заболевания
Что делать, если у пациента проявляются симптомы синовита? Обычно лечение заболевания заключается в том, чтобы избавится от накопившейся воды в коленном суставе. Удаление жидкости в мениске проводится в операционном кабинете без анестезии.
Врач аккуратно вводит специальную тончайшую иглу в полость поврежденного коленного сустава, после чего скопившаяся вода высасывается при помощи шприца. После того, как проведено откачивание, лечение продолжается введением в полость сустава антибиотиков, даже если не произошло попадание инфекции в место травмы.
Далее лечение заключается в обеспечении пациенту полного покоя. Пострадавшего помещают для реабилитации в палату и накладывают на коленный сустав давящую повязку или наколенник.
Если в будущем вода снова образуется в мениске, избавиться от жидкости можно при помощи приема лекарственных средств. Наиболее эффективными лекарственными препаратами считаются Диклофенак и Вольтарен.
Чтобы не пришлось снова делать процедуру, навсегда избавиться от накопившейся жидкости можно, если убрать причины ее появления. Выяснить, почему скапливается вода в суставах и что необходимо делать, чтобы убрать жидкость в мениске, поможет ревматолог или ортопед.
В противном случае, если не начать лечение, заболевание может привести к осложнению.
sustav.info
Причины повышенного образования синовиальной жидкости
Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Факторы риска
- Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
- преклонный возраст,
- ожирение,
- занятия спортом,
- тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.
Характерные симптомы
Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:
Подробнее про боль
Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.
Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.
Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.
Про отек
Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.
При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.
Что происходит при травмах
При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.
При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.
Методы диагностики
При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.
«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».
Другие методы диагностики:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения
Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.
Общая примерная схема консервативного лечения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Хирургическое вмешательство
Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.
- При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
- При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
- При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.
Резюме
На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.
Автор: Надежда Мартынова
sustavzdorov.ru
Причины появления
Кости, мышцы и сухожилия, которые формируют коленный сустав, покрыты особой оболочкой – синовиальной. Она практически непроницаема, служит своеобразным амортизатором, защищающим сустав от повреждений, обеспечивает его физиологическую подвижность.
Клетки, покрывающие синовиальную оболочку, выделяют в суставную щель жидкую смазку, обеспечивающую свободную работу костных и хрящевых поверхностей. Если такой жидкости вырабатывается больше или меньше нормы, возникают физические боли разной интенсивности, происходят патологические изменения хрящевой и костной тканей колена.
Существует несколько основных факторов, по которым синовиальная жидкость в колене начинает секретироваться в больших объемах, чем это необходимо. Специалисты выделяют следующие причины:
- травмы;
- воспалительные процессы инфекционного характера;
- воспалительные процессы неинфекционного характера;
- злокачественные новообразования;
- остеоартроз;
- аллергические (иммунные) реакции;
- подагра;
- нарушение свертываемости крови.
Скопившаяся жидкость может быть мутной или прозрачной, иметь различные цвета (белый, красный, розовый, желтый). Все зависит от причины синовита. Мутная, желтоватая жидкость указывает на инфекционную природу воспаления, розовый или красный цвет говорят о кровоизлиянии внутри синовиальной полости ввиду травмы или нарушения свертываемости крови.
Сложная структура коленного сустава, большие нагрузки, которые он испытывает, делает его уязвимым. Спорт, потенциально опасные виды работ, несчастные случаи являются частыми причинами травм. После повреждения колена внутри синовиальной оболочки на протяжении 2-3 дней накапливается жидкость.
Остеомиелит, туберкулез костей, бактериальный сепсис являются инфекционными причинами, по которым происходит скопление жидкости в коленном суставе. Бактериальное поражение коленного сочленения может возникнуть как следствие открытой или закрытой травмы. Ревматоидный артрит, бурсит и подагра вызывают физиологические изменения работы коленного сустава, являясь причиной образования значительных объемов жидкости в синовиальной оболочке.
Злокачественные опухоли и саркома, которые локализуются в костной и хрящевой тканях, вызывают значительные изменения функции коленей и становятся причинами появления жидкости. Жидкость в коленном суставе может появиться из-за неадекватной реакции организма в ответ на проникновение аллергена или аутоиммунного процесса. Нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии, приводит к наполнению синовиальной полости жидкостью красного цвета.
Проявления патологии
Как правило, синовит поражает одно колено. Общие симптомы скопления жидкости в колене:
- боль разной интенсивности;
- увеличение объема сустава по сравнению со здоровым;
- ограничение движения ввиду отека.
В случаях инфекционных заболеваний наблюдается повышение температуры тела, покраснение кожных покровов в области колена. Симптомы заболевания при бактериальной природе патологии отличаются выраженной болезненностью. Анализ извлеченной из синовиальной полости жидкости указывает на гнойное содержимое.
Когда имеет место длительный патологический процесс, коленный сустав необратимо деформируется. Симптомы хронического синовита характеризуется болями слабой интенсивности, усиливающиеся при физических нагрузках и у метеозависимых людей.
Консервативное лечение
Существует несколько направлений терапии состояний, связанных со скоплением жидкости в колене. Лечение обязательно должно устранять причины и симптомы заболевания. Что делать в каждом конкретном случае, должен определять лечащий врач исходя из результатов обследования и установления диагноза.
Консервативное лечение имеет целью купировать симптомы скопления жидкости в коленном суставе, а при инфекционных и аллергических заболеваний – устранить причины патологии. Перечень лекарственных средств определяет врач.
Симптомы болей, а также воспаление возможно снять с помощью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Препараты ибупрофена, парацетамола, диклофенака, кетопрофена, индометацина устраняют боль, воспаление, снижают температуру.
Лечение антибиотиками эффективно ликвидирует гнойные воспаления. Препараты с антимикробным действием назначают после определения чувствительности бактерий, ставших причиной патологии. Следует делать бакпосев материала, взятого из пораженного сустава. Это позволит подобрать антибиотик с максимальной эффективностью и быстро справиться с болезнью.
Лечение антигистаминными средствами используется, когда причина появления жидкости в коленных суставах связана с аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом. Используют супрастин, тавегил. В тяжелых случаях можно делать инъекции глюкокортикоидных препаратов: дексаметазона, преднизолона, бетаметазона. Иногда такие инъекции проводят непосредственно в сустав.
Хирургическое лечение
Лечение консервативными методами не всегда дает ожидаемый результат. Если объем синовиальной жидкости значительный, патологический процесс затягивается и ведет к изменениям структуры сустава, прибегают к хирургическим методам терапии. Лечение заключается в отсасывании жидкости непосредственно из сустава. Делать это может только врач с помощью специального шприца.
После удаления жидкости из синовиальной оболочки, туда вводят антибиотик для предотвращения бактериальных осложнений. Иногда могут быть назначены глюкокортикоиды. Когда жидкость в коленном суставе вызвала его деформацию, показано протезирование. Операция на протяжении последних лет является наиболее успешным способом избавиться от болей и дефектов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, улучшить качество жизни больного.
Лечение состояний, связанных с накоплением жидкости в колене, всегда зависит от причин патологии и определяется врачом.
otekam.net
Почему скапливается жидкость в колене, симптомы
На самом деле существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление выпота. Часто встречаются посттравматические и инфекционные причины. Скопление жидкости в суставе может наблюдаться и как следствие уже протекающего хронического заболевания.
Хотя сложно перечислить все факторы, которые могут стать причиной развития синовита, можно выделить несколько основных причин:
- Травмы — переломы костей, разрывы связок и менисков могут привести к существенному увеличению синовиальной жидкости. Синовиальная суставная жидкость в коленном суставе после травмы скапливается по причине естественной защитной реакции организма.
- Смежные заболевания — остеоартроз, любые формы артрита, бурсит и подагра могут привести к существенному увеличению выпота. Отклонения также возникают в результате нарушений свертываемости крови или опухоли.
- Увеличенные нагрузки. Жидкость появляется в коленном суставе у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной и часто чрезмерной нагрузкой (солдаты, профессиональные спортсмены). Ожирение и избыточный вес повышает вероятность выпота.
Первыми признаками, указывающими на наличие патологических изменений, является:
- Отечность — по сравнению со здоровым коленом заметна разница в тканях коленной чашечки.
- Болевой синдром. Незначительное количество жидкости практически не отражается на самочувствии пациента. Большой объем выпота приводит к сильному болевому синдрому. Пациент не в состоянии стоять прямо, а часто даже не может встать на ноги.
- Скованность. Избыток выпота приводит к неподвижности коленного сустава. Зачастую у пациента наблюдается сильная отечность, не дающая полностью вытянуть ногу.
Как проводят процедуру откачки
Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.
- Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.
- Артроскопия. Чтобы получить доступ к полости сустава, хирург делает несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и хирургические инструменты. Избавиться от жидкости таким способом легче, процесс восстановления проходит быстрее.
Бывают ситуации, когда жидкость скапливается после операции, в этом случае проводится повторная процедура аспирации, с обязательным введением в полость антибиотиков и гормональных препаратов.
Больно ли откачивать жидкость сустава
Некоторые пациенты избегают проведения аспирации, так как слышали о болезненности процедуры. На самом ли деле это так? На самом деле нет. Если в коленном суставе собирается синовиальная жидкость, и не помогают традиционные методы терапии, единственным способом устранить отечность и избавиться, в том числе от сопровождающего синовит болевого синдрома, можно только после откачки выпота.
Во время самой процедуры пациент не испытывает боли. Справедливости ради следует отметить, что часто наблюдаются неприятные тянущие чувства.
Что делать, если не хватает жидкости в колене
Отсутствие жидкости в колене обычно наблюдается после травмирования колена и проведения операции. В обычном состоянии организм способен сам восполнить необходимый объем и поддерживать его. Восстановить суставную жидкость можно двумя способами:
- Инъекции гиалуроновой кислоты. Введение препарата в полость сустава приводит к созданию микропротеза – перегородки, способствующей снижению трения между хрящами. Препарат одновременно снижает отечность.
- Мази. Восстановление нормы жидкости также восполняется составами на основе гиалуроновой кислоты. Эффективность меньше чем от инъекции. В отличие от инъекций, нанести мазь можно самостоятельно.
Эффект от препаратов после курса лечения длится около 6 месяцев.
Профилактика проблем колена
В первую очередь от лечащего врача требуется устранить причины появления и накопления жидкости. В некоторых случаях может потребоваться откачка выпота.
Профилактика может включать необходимые физические упражнения. От пациента может потребоваться соблюдение специальной диеты. Снижение веса при ожирении, лучшая профилактика синовита.
ponchikov.net
