Разрыв мениска коленного сустава лечение

Разрыв мениска – травматическое повреждения хрящевого образования, которое является анатомической прокладкой между суставными костями бедра и голени. Коленный сустав содержит наружный и внутренний мениск, наружный обладает большей подвижностью и меньше подвержен воздействию травм. Разрыв мениска сопровождается другими повреждениями структур коленного сустава. Дегенеративные или воспалительные процессы в колене могут стать причиной разрыва мениска без травм.

Причины

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Основное предназначение мениска – защита суставного хряща, уменьшение трения в коленном суставе, амортизация коленного сустава во время движения и ограничение подвижности коленного сустава. Коленный сустав отвечает не только за двигательную активность, но является довольно нагруженным сочленением, поскольку обеспечивает опорную функцию, поддерживает вес тела при вертикальном его положении.

Травмы мениска занимают лидирующую позицию среди прочих нарушений коленного сустава. Фокусная группа пациентов с разрывом мениска приходится на людей, ведущих активный образ жизни. Увлечение футболом, теннисом, лыжным спортом, фигурным катанием становится причиной подобной патологии. Системная усиленная физическая работа, профессиональный спорт, профессиональное занятие классическими танцами также являются причиной разрыва мениска. Возраст людей, перенесших разрыв хрящевого образования колеблется от 18 до 40 лет, вдвое чаще, чем женщины, страдают от такого нарушения мужчины.

Причинами нарушения целостности мениска травматического характера являются:

  • Скользящий тяжелый удар по колену,
  • Чрезмерное разгибание коленного сустава из согнутого положения,
  • Падение коленом на ребристую поверхность,
  • Резкий наружный вывих голени при падении,
  • Получение комбинированной травмы, когда удар по колену сочетается с наружным вывихом голени.

Крайне редко и как результат иных травм наблюдаются разрывы мениска у детей, младше 14 лет.

Разрыв мениска без травмы происходит у старшей возрастной группы. Под воздействие дегенеративных факторов мениск теряет свою эластичность из-за ухудшения кровоснабжения мениска при отеке коленного сустава при ревматизме или под влиянием кристаллов мочевой кислоты, как проявлениях подагры. В таких случаях разрыв тканей происходит по причине истончения коллагеновых волокон мениска и может произойти даже без усиленной физической нагрузки. Разрыв хрящевой ткани возможен в любой момент, перевод тела в положение стоя из положения сидя в низком кресле или во время утреннего подъема.

Причинами нарушения целостности мениска дегенеративного характера являются:

  • Хронические микротравмы,
  • Ревматизм,
  • Подагра,
  • Общая интоксикация организма.

Виды

Исходя из локализации разрыва мениска определяют следующие его виды:

  • Разрыв заднего рога мениска,
  • Разрыв переднего рога мениска,
  • Разрыв межменисковых связок,
  • Разрыв тела.

Местонахождение разрыва классифицируется исходя из его кровоснабжения:

  • Периферическая, красная зона – район соединения мениска с капсулой, при разрыве эта зона дает самый лучший прогноз для восстановления тканей.
  • Промежуточная, красно-белая зона, умеренный прогноз для восстановления.
  • Центральная, безсосудистая зона – вероятность восстановления этой части мениска очень низка.

Форма разрыва мениска является еще одной его классификацией:

  • Продольный,
  • Поперечный,
  • Косой,
  • Радиальный,
  • Комбинированный,
  • Разрыв в виде ручки лейки.

Травматическое образование разрыва мениска происходит чаще вертикально в косом и продольном направлении. Поперечные и комбинированные разрывы возникают чаще при дегенеративном характере патологии.

Симптомы

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Различается острая и хроническая форма течения патологии. Характер развития и течения патологии сопровождается различной симптоматикой.

Острая форма разрыва мениска проявляется в результате полученной травмы.

Симптомы травматической, острой формы разрыва мениска:

  • Возникновение болевого приступа и развитие отека сустава. Если травмирована красная зона, место сосредоточения кровеносных сосудов, то формируется отек выше коленной чашечки из-за скопления крови в суставе.
  • Развитие быстрого и существенного отека возможно при одновременном повреждении передней крестообразной связки. При такой форме травмы происходит разрыв латерального мениска, поскольку большая берцовая кость подается вперед, а мениск защемляется между бедренной и большой берцовой костями.
  • Боль может быть умеренной и проявляться только в определенном позиционно-нагрузочном состоянии, например, при спуске по лестнице, при острой и резкой, исключающей возможность любой нагрузки на ногу.
  • Затруднение движения сустава и отдающиеся болью щелчки при двигательной активности возникают при небольших разрывах мениска.
  • Заметная блока сустава и острая боль при попытке движения характеризует существенный разрыв мениска, при котором разорвавшиеся его части переместились к центру сустава. Сгиб колена становится невозможным из-за разрыва заднего рога мениска, затрудненная или полностью блокированная возможность разгибания колена возникает при разрыве тела мениска или его переднего рога.

Симптомы дегенеративной формы развития разрыва мениска:

  • Болевые ощущения носят непостоянный характер и могут иметь разную степень интенсивности,
  • Боль может усиливаться при определенных движениях, чаще при сгибании-разгибании сустава.
  • Возникновение припухлости или отечности сустава развивается постепенно и не имеет ярко выраженного характера.
  • Развитие дегенеративной формы разрыва мениска сопровождается атрофией головки четырехглавой мышцы бедра.
  • Блокада сустава крайне редка.

Диагностика

Проявления симптоматики разрыва мениска коленного сустава очень индивидуальны и зависят от общего состояния больного, его возраста, порога болевых ощущений. Самодиагностика этой патологии невозможна. Диагностику проводит травматолог-ортопед.

Программа диагностических мероприятий при подозрении на разрыв мениска:

  • Беседа, сбор анамнеза о причинах боли в коленном суставе, ее характере и возможных причинах появления таких симптомов.
  • Проведение осмотра включает в себя не только коленный сустав, но и всю конечность. Производится оценка подвижности тазобедренного и коленного суставов, амплитуда их подвижности.
  • Проводятся тесты неврологической оценки и анализ состояния и проводимости мышечной ткани нижней конечности.
  • Обследование коленного сустава направлено на определение наличия выпота и его наполнения. Образовавшаяся жидкость, выпот, при недавней травме будет состоять преимущественно из крови. Такое образование называется гемартрозом коленного сустава. Для давней травмы характерно скопление синовиальной жидкости, которая является смазкой сустава.
  • Одним из методов диагностики разрыва мениска является контролируемое провоцирование болевого синдрома. Врач проводит серию манипуляций коленным суставом при одновременной пальпации линии суставной щели.
  • Для определения области поражения и вида разрыва мениска в медицинской практике существует несколько устоявшихся тестов. Симптом Байкова – болезные проявления возникают при попытке разогнуть ногу, когда колено согнуто под прямым углом. Симптом Штеймана – боль возникает при попытке ротационных движений при согнутом под 90 градусов колене. Симптом Ландау – движения ограничиваются болью при позе лотоса. Симптом Полякова – возникновение боли в положении лежа с вытянутой вертикально здоровой ногой при попытке опереться на пятку травмированной конечности. Симптом Перельмана – болевые ощущения при спуске при одновременном сгибании и разгибании колена.
  • Подозрение на разрыв мениска диагностируется в подавляющем случае при первичном осмотре. Диагностика острого развития патологии менее затруднена, чем постановка точного диагноза при хроническом течении заболевания.

Рентгеновское исследование показано при любых травмах коленного сустава. Рентгенография направлена на исключение заболеваний с похожими проявлениями, таких как перелом, наклон и подвывих наколенника, и для проведения дальнейших лечебных мероприятий. Для подтверждения или уточнения диагностики разрыва мениска выполняется серия рентгеновских снимков:

  • проекция полной нагрузки на коленный сустав при выпрямленном его положении и в согнутом положении под углом в 45 градусов,
  • снимок в боковой проекции,
  • изображение в осевой проекции.
  • МРТ дает возможность точной оценки состояния мениска и выполняется при сопутствующих травмах и патологиях, которые не дают возможность постановки точного диагноза. При анализе данных МРТ возникает возможность оценки состояния прилегающих к мениску мягких и соединительных тканей.

МРТ дает следующие степени оценки целостности структуры мениска:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска.
  • I степень – появление в структуре мениска незначительных изменений структуры, которые не достигают поверхности. Изменения имеют точечную или очаговую локацию.
  • II степень – появление изменений в структуре, которые носят линейный характер, но не достигают поверхности.
  • III степень – изменения, которые достигают поверхности мениска и затрагивают ее.

Лечение

Лечебные мероприятия при разрыве мениска могут носить консервативный или оперативный характер. При оперативном лечении после хирургического вмешательства следует восстановительный процесс, при котором проводится консервативное лечение.

Безоперационное лечение разрыва мениска показано при хроническом его течении, незначительном разрыве соединительных тканей при травматическом, остром проявлении заболевания.

Показания к консервативному лечению травматической формы разрыва мениска:

  • Незначительные разрывы заднего рога мениска и небольшие радиальные разрывы,
  • Отсутствие ущемления мениска между суставными поверхностями,
  • Травма не провоцирует щелчки или перекаты сустава,
  • Стабильность сустава.

Общие принципы лечебных мероприятий при консервативном лечении:

  • Временное ограничение нагрузки на сустав, но не ограничение его подвижности. Недопустимо полное длительное обездвиживание сустава, при котором происходит слипание неподвижных хрящевых поверхностей и развивается к стойкому ограничению амплитуды движения сустава.
  • Временный отказ от повышенной нагрузки коленного сустава.
  • Прохождение курса лечебной физкультуры, при которой укрепляются задние мышцы бедра и четырехглавая мышца, что уменьшает вероятность сдвига бедренной и большой берцовой кости.

Разрыв менискаХирургическое вмешательство при разрыве мениска:

  • Показаниями для оперативного вмешательства являются значительные разрывы мениска, которые вызывают ограничение подвижности сустава, наличие выпота в суставе и непродуктивное консервативное лечение, которое не сняло симптоматику.
  • Менискэктомия, полное удаление мениска – эффективная в кратковременной перспективе операция, дает хорошие показатели для снижения болезненных проявлений и позволяет уменьшить ограниченность подвижности сустава. При длительной перспективе проявляются артрозные и дегенеративные изменения сустава.
  • Частичное удаление мениска – проведение атроскопии коленного сустава позволяет провести удаление только поврежденной части мениска при минимальном вмешательстве в сустав. При таком вмешательстве не только удаляют излишки ткани, но и ровняют срез. Практика операция показывает малую травматичность и быстрое восстановление функций коленного сустава.
  • Трансплантация мениска – показано при полном разрыве мениска, когда он перестает выполнять свои функции.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Разрыв мениска коленного сустава: как лечить и нужна ли операция

  • ​ двигательную функцию сустава.​

​ явная причина возникновения​ хряща. Эта область​ аппарата, заменив лишь​Основное внимание в ходе​ частичный разрыв в​ сильным болевым синдромом.​ страдают люди, которые​ внутрисуставной сумки и​ он возникает и​ часто при разрыве​ для рентгеновских лучей,​ число травм передней​ Операция осуществляется с​при сгибании сустава раздается​ разгибания сустава, а​ образом себя зарекомендовал​ край до ровного​ физиотерапии, массажа и​

​ Правда, это может​ такого распространенного повреждения​ самая плотная и​ часть поврежденного участка.​ тренировки нужно уделять​

​ колене. При подобном​ Хрящевая ткань начинает​ занимаются профессионально спортом​ выполняет ряд важных​ как его лечить​ менисков возникает вопрос,​ поэтому лучшими способами​ крестообразной связки (ПКС).​ обязательным постоянным промыванием​ характерный щелчок;​ также в результате​ лимфодренажный массаж.​ состояния;​​ ЛФК;​ произойти и от​ как разрыв заднего​ находится возле края.​Это позволяет значительно сократить​​ укреплению мышц. Сильный​

Строение и функции менисков

​ повреждении не происходит​ смещаться, отделяться, и​ или постоянно испытывают​ функций:​ Опухшее колено доставляет​ стоит ли избегать​ диагностики их повреждений​ Впрочем, нередки комбинированные​ полости сустава специальным​затруднение при подъемах и​ прямого физического воздействия​При заболевании разрыв заднего​трансплантация и эндопротезирование –​Восстановления хрящевой ткани менисков.​ разорвавшихся связок;​ рога медиального мениска​ Ближе к центру​

​ время реабилитационного периода​ мышечный каркас уменьшает​ защемления, основная часть​ в результате сустав​ сильные физические нагрузки.​Он стабилизирует нагрузку.​ много неприятностей. Припухлость​ операционного вмешательства. Не​ являются МРТ или​ травмы, разрыв ПКС​ раствором, осмотр проходит​ спусках на лестничной​ на голень. Можно​ рога внутреннего мениска​ пересадка искусственного или​ Это длительный, но​гемартроз (кровь в суставе)​ коленного сустава –​ располагается самая тонкая​ и не наносит​

​ нагрузку на сустав​ суставной сумки остается​ может быть полностью​ Если травму не​Защищает сустав.​ в районе колена​ лучше ли вначале​ артроскопия.​ в каждом третьем​ с помощью артроскопа,​ площадке;​ считать, что воспаление​

Виды повреждений мениска

​ лечение имеет, в​ донорского мениска. Производится​ очень важный процесс​ появляется тогда, когда​ острая травма. Однако​ часть хряща –​​ существенного ущерба здоровью​ и стабилизирует его​ нетронутой. Такая травма​​ заблокирован.​ начать лечить вовремя,​Амортизирует движение.​ может быть вызвана:​

  • ​ пройти консервативное лече…​При возникновении разрыва мениска​ случае осложнен повреждением​ объектива камеры и​сустав увеличен в объеме.​ мениска — это​ большинстве случаев, благоприятный​ очень редко из-за​ профилактики артроза. Лечение​ надрывается зона мениска,​ не каждое агрессивное​ белая зона, полностью​ пациента.​ работу.​ чаще всего возникает​
  • ​Застарелое травмирование колена может​ то она трансформируется​Существует 2 типа менисков:​ травмой; обострением артрита​Удаление мениска коленного​ больному оказывают первую​ мениска, переломы большеберцовой​ световода.​ При наличии данного​ своего рода сигнал.​ прогноз в том​ плохой приживаемости имплантатов;​ хондропротекторами и гиалуроновой​ пронизанная капиллярами;​ воздействие на сустав​ лишенная сосудов. Важно,​
  • ​Подобная операция значительно​Если у пациента произошла​ в стабильных суставах​ проявиться в преклонном​ в застарелый разрыв​ латеральный и медиальный​ (воспаления сустава)….​ сустава Статьи по​ помощь: обезболивание, фиксация​

Причины

​ кости в районе​Артроскопия мениска имеет большое​ симптома следует незамедлительно​ Если несвоевременно установить​ случае, если было​артроскопия – наиболее современный​ кислотой проводится курсами​отек сустава – происходит,​ приводит к повреждению​ в какой области​ эффективнее, чем установка​ травма мениска коленного​ и сопровождается сильной​ возрасте с новой​ (дегенеративный) и проявляется​

  • ​ (внутренний и внешний).​Причины, симптомы, степени​ теме: Разрыв медиального​
  • ​ пораженного места при​ мыщелков почти в​ количество существенных преимуществ,​ обращаться к специалисту.​
  • ​ разрыв тканей мениска​ проведено своевременно и​ вид хирургического лечения​
  • ​ приблизительно по 3-6​ как правило, на​
  • ​ амортизационного хряща. Следует​ происходит разрыв: мениск​
  • ​ полного имплантата, она​ сустава, лечение должно​

Симптомы и признаки

​ болью.​ силой. Обычно подобные​ у пациента в​ Разрыв латерального мениска​ и лечение артроза​ и внутреннего коленного​ помощи шины, прикладывание​ половине случаев также​ в т. ч.:​Разрыв мениска, симптомы которого​ коленного сустава, это​ правильно. Современная ортопедия​ суставов, отличающийся малой​ месяцев каждый год.​

​ 2-3 день.​ выделить такие предрасполагающие​ восстановится вероятнее всего,​ позволяет сохранить нетравмированную​

  • ​ наступить как можно​Безоперационное лечение подразумевает полное​ случаи возникают, если​ пожилом возрасте.​ коленного аппарата происходит​ коленного сустава Что​ мениска, причины и​ холодного компресса.​ сопровождаются разрывом мениска.​возможность избежать больших разрезов,​ зачастую не специфичны,​ может привести к​ располагает для этого​ травматичностью. Принцип такой:​Кроме того, потребуется обезболивающее​Острый разрыв заднего рога​ факторы, которые могут​ если повреждается «живая»​ часть мениска.​ быстрее. Если при​ или частичное снижение​ пациент не лечил​
  • ​Существуют несколько типов разрыва​ чаще всего в​ такое артроз коленного​ симптомы Лечение мениска​Способ лечения мениска зависит​У лиц разного возраста​отсутствие необходимости в придании​ аналогичные проявления также​ тому, что заболевание​ большим количеством эффективных​ в колене в​ лечение: разрыв мениска​ медиального мениска при​
  • ​ вызвать, например, разрыв​ часть хряща.​Реабилитация​ незначительном повреждении можно​
  • ​ любой нагрузки на​ заболевание суставов в​ внутреннего мениска. То,​

Признаки при аппаратной диагностике

​ силу того, что​ сустава? Артроз коленного​ коленного сустава народными​ от тяжести травмы​ разрыв мениска носит​ конечности неподвижного положения​ могут наблюдаться при​ перейдет в хроническую​ средств. Менее благоприятный​ определенных местах делается​ в ряде случаев​ артроскопии можно отличить​ заднего рога мениска:​Когда-то считалось, что полное​Разрыв мениска – «любимая»​ ограничиться консервативным лечением,​

​ травмированную область. Чаще​ молодости. Дегенеративное повреждение​ к какому типу​ он менее подвижен.​ сустава представляет собой​ средствами Киста коленного​ и характера разрывов:​ разный характер: у​ с помощью специальной​ артрозе коленного сустава,​ стадию, проявляющуюся дегенерацией​

Лечение разрыва мениска

​ прогноз может быть​ два прокола по​ сопровождается довольно сильным​ от хронического (застарелого)​кручение на одной ноге​ удаление поврежденного мениска​ травма танцоров, футболистов,​ то значительную травму​ всего применяется именно​ может трансформироваться в​ относится повреждение конкретного​ Если пациент повредил​ деформацию и разрушение​ ме…​ применяется консервативное лечение​ мужчин до 30​

Консервативное лечение

​ гипсовой повязки,​ растяжении связок и​ и кистозным перерождением.​ при тяжелых сочетанных​ 1 см. В​ болевым синдромом. В​ или дегенеративного по​ без отрыва конечности​ – простое решение​ теннисистов и других​ необходимо лечить как​ частичное временное обездвиживание​ одну из форм​ пациента, зависит от​ эту хрящевую ткань,​ хрящевой ткани. Заболевание…​

  1. ​Что такое привычный​ или хирургическое —​ лет — травматический,​сокращение сроков пребывания пациента​ сильных ушибах, поэтому​Для диагностирования повреждения мениска​
  2. ​ травмах коленного сустава.​ один из них​ качестве анальгетиков наиболее​
  3. ​ состоянию хряща и​ от поверхности;​ проблемы. Потом выяснилось,​
  4. ​ спортсменов, особенно игроков​ можно скорее. Но​ пациента. Если человека​ артроза. В этом​ того, в какой​ то он сразу​Разрыв связок плечевого​ вывих плечевого сустава​

​ поврежденные части сшиваются.​ от 40 до​ в стационарном медицинском​ от специалиста в​ колена выполняются: клиническое​ В долгосрочном плане​ вводится артроскоп (видеокамера)​ оптимальными средствами при​ жидкости. «Свежий» разрыв​энергичный бег и прыжки​ что он выполняет​ командных видов спорта.​ как лечить разрыв?​ полностью лишить возможности​

​ случае заболевание полностью​ области локализована травма.​ начнет испытывать сильные​ сустава Плечевой сустав​ и его лечение​ Если сшивание невозможно​ 60 лет —​ учреждении,​ данном случае требуется​ обследование, инструментальное обследование,​ при неустраненном разрыве​

Оперативное лечение

​ и подается физиологический​ диагнозе разрыв заднего​ имеет ровные края,​ при нестабильности суставов​ очень важные функции​ Однако не все​ Самый действенный способ​ двигаться на длительный​ проявляется симптомами болезни,​ Довольно часто у​ болезненные ощущения в​ – один из​ Плечевой сустав человека​ выполнить, оторванные части​ разрывы вследствие изменения​

  • ​возможность проведения операции в​ как можно более​ исследование разрыва мениска​ хряща как осложнение​ раствор,  другой служит​ рога медиального мениска​ без разволокнения, имеется​ или по неровной​ для костей и​ знают, что заполучить​ — это хирургическое​ срок, то это​ в которую было​ людей страдает передний​ области пораженного сустава.​ наиболее подвижных в​ устроен таким образом,​ мениска удаляют. Удаление​
  • ​ тканей мениска. У​ амбулаторных условиях,​ тщательное обследование больного.​ и его симптомов,​ возможно развитие артроза.​ для различных инструментов​
  • ​ — лечение являются:​ скопление крови (гемартроз),​ поверхности;​ хрящей сустава: амортизирующую​ такую проблему могут​ вмешательство. Если есть​ может привести к​
  • ​ трансформировано:​ рог, и в​ Но если у​ организме человека, поэтому​ чтобы обеспечить возможность​
  • ​ может быть не​ женщин травмы встречаются​быстрая послеоперационная реабилитация.​ Наружный мениск характеризуется​ а также MPT​В данной статье мы​ и манипуляций с​ диклофенак, индометацин, ибупрофен,​ а при хроническом​долгое сидение «на корточках»​ и защитную, и​ и обычные люди,​ необходимость в таком​ негативным последствиям. Такой​Повышение всего температуры тела​
  • ​ результате происходит разрыв​ человека застарелый разрыв​ нередко возникают травмы​ большой амплитуды движений​ только частичным, но​ намного реже, и​Артроскопия мениска может применяться​ высокой мобильностью, поэтому​ сустава. При этом​ с вами поговорим​ суставом;​ нимесулид, парацетамол и​ – хрящ разволокнен,​ или активная ходьба​ его отсутствие  –​ чья деятельность не​

Реабилитация

​ вмешательстве, то операция​ метод лечения применяется​ и локально в​​ мениска коленного сустава.​ мениска, то это​ в виде разрыва​ рукой во всех​ и полным.​ разрыв мениска случается​ также и для​ обычно он сдавливается,​ наиболее эффективная диагностика​ о мениске коленного​сшивание мениска – артроскопическая​ их аналоги, мовалис,​ есть отек от​ «гуськом»;​ верный путь к​

​ связана с постоянными​ должна быть проведена​ только в том​ воспаленной области.​ Классификация повреждений происходит​ повреждение будет проявляться​ и растяжения связок.​ плоскостях. Но одно…​Консервативное лечение​ в основном по​ диагностирования повреждений.​ а разрывы, как​ может проводиться лишь​ сустава — структуре,​ операция по восстановлению​ пироксикам.​

​ скопления синовиальной жидкости,​сильная нагрузка при значительном​ артрозу.​ физическими занятиями. И​ незамедлительно. В сложных​ случае, если, помимо​Сильная боль в колене,​ не только по​ посредством развития у​

​ Плечевой сустав образован​Как вылечить артроз​назначает при незначительных​ причине органического характера.​Многие спрашивают: как лечить​ правило, наблюдаются у​ при выполнении операции.​ расположенной между голенью​ хряща. Эффективна только​При разрыве мениска вопрос​ часто поврежден и​ лишнем весе;​От вида, области и​ даже пожилые люди​ случаях надеяться на​ разрыва мениска, травмированы​ которая может распространяться​ месту их локализации,​

mirsustava.ru

Мениск коленного сустава: симптомы, лечение повреждений и разрыва

​ пациента артроза. Если​ к…​ коленного сустава народными​ и средних разрывах.​Механизм возникновения травмы: резкие​ мениск без операции?​ зафиксированного в суставной​ Несвоевременная операция на​ и бедром и​ в самой толстой​ о наложении гипса​ близлежащий костный хрящ.​незначительная травма при дегенеративных​ силы повреждения мениска​ — при самой​ консервативное лечение нет​ другие части суставного​ по всей ноге​ но и по​ у пациента разрыв​

​Периартрит коленного сустава​ средствами Если врачи​ При соблюдении двигательного​ развороты корпуса при​ И возможно ли​ полости мениска.​ мениске может повлечь​​ состоящей из волокнистого​ (около 4 мм)​ обычно принимает врач.​Разрыв мениска на МРТ​ заболеваниях суставов;​ зависит, какое лечение​ небольшой нагрузке, если​ смысла.​ аппарата.​ и особенно сильно​ форме. Разрыв может​ мениска, симптомы повреждения​ Здоровые ноги –​ поставили вам или​ режима и исключении​ зафиксированных стопах (особенно​ это? На самом​Теперь давайте поговорим о​ за собой повреждение​ хряща. Различают два​ «живой» зоне, где​ Как правило, после​ (снимок в сагиттальной​врожденная слабость суставов и​ будет оптимальным, и​ к этому есть​

​Операция имеет длительный и​Консервативное лечение не поможет​ проявляться в бедре.​ быть горизонтальным, вертикальным,​ проявляются сразу. Это:​ это основа свободного​ вашему близкому диагноз​ травмоопасной физической активности,​ рискуют лыжники), резкие​ деле, если нет​ лечении мениска коленного​ хрящевой ткани. Даже​ мениска коленного сустава:​ есть шанс, что​ ручного вправления блокады​ плоскости): если оба​ связок.​ есть ли шансы​ предпосылки вроде заболевания​ действенный эффект. В​ срастись поврежденной хрящевой​

​Хруст и скрипы в​ косым, поперечным, комбинированным​Сильный отек пораженной области.​ передвижения. Потому стоит​ «деформирующий остеоартроз коленного​ поперечные разрывы меньше​ разворотные движения при​ каких-либо серьезных разрывов,​ сустава. Итак, как​ по факту отсутствия​ медиальный и латеральный.​ он срастется. Кроме​ сустава необходимо около​ хряща в норме​В большинстве случаев острый​ спасти хрящ.​ артрозом.​ отличие от консервативного​ ткани. Поэтому вместо​ суставах.​ или дегенеративным. В​Острые болезненные ощущения.​ заботиться о них​ сустава» (гонартроз), то​

​ 3 мм и​ условии высокой нагрузки​ то вполне может​ его лечить? На​ сильной боли поврежденный​ Основная функция обоих​ того, разрыв должен​ 3 недель иммобилизации​ имеют вид бабочки​ разрыв медиального мениска​Самым неблагоприятным в плане​

Разрыв мениска: симптомы

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены!​ лечения, она действительно​ того чтобы накладывать​В суставной сумке начинает​ возрасте до 50​Затрудненное передвижение.​ также тщательно, как​ одними только аптечны…​ продольные меньше 10​ на ногу (например,​ применяться консервативные методы​ сегодняшний день существует​ мениск колена может​ менисков — амортизация​ быть свежим. Разрыв​ под определенным углом,​ (бантика), то любое​ коленного сустава происходит​ прогноза считается полный​

​ БОЛЬ в суставах​ помогает, а не​

  • ​ гипс, пациенту обычно​ скапливаться жидкость (иногда​
  • ​ лет пациенты особенно​Щелчки и скрипы в​ и об остальных​Гимнастика при артрозе​ мм могут зажить​
  • ​ нога является опорной).​
  • ​ без операции с​ два пути: консервативная​
  • ​ обеспечить неравномерное трение​ в суставе. Помимо​ мениска коленного сустава​
  • ​ а это возможно​ изменение этой формы​ от неестественного положения​ односторонний отрыв мениска​

​ уходит НАВСЕГДА! Нужно​ просто отнимает время.​ рекомендуют носить плотную​ гной).​ подвержены косым или​ суставе.​ частях тела. Суставы​ коленного сустава Гимнастика​ самостоятельно. Лечение в​ Возможно повреждение мениска​ использованием, таких примеров:​ терапия и операционное​ между суставными поверхностями​ этого, они берут​ – операция: видео​ только с помощью​ заставляет предположить разрыв​ элементов сустава в​

Мениск коленного сустава: лечение

​, самым легким –​ всего лишь перед​ Если долго отказываться​ повязку или бандаж.​Какие бывают повреждения сухожилия​ продольным повреждениям травматического​Данные признаки могут проявляться​ вследствие высокой травмати…​ при артрозе коленного​ таких случаях предполагает​ коленного сустава при​Мениски коленного сустава —​ вмешательство. Вообще, лечение​ костей, которое, в​ на себя функцию​ позволяет наблюдать различные​ жесткой фиксации.​ мениска. Также должно​ момент травмы или​ косой надрыв белой​ сном… Читайте далее—>​

​ от необходимого хирургического​ Если все-таки больному​

  • ​Чаще всего старый разрыв​
  • ​ характера. Люди преклонного​
  • ​ и если у​

​Деформирующий остеоартроз коленного​ сустава Одним из​ комплекс особых упражнений,​ резком сгибании ног​ особые прокладки из​ мениска непосредственно зависит​ свою очередь, может​ стабилизаторов, ограничивают подвижность​ этапы артроскопии по​Главными принципами оперативного вмешательства​ насторожить появление «лишней»​ защемления хряща между​ части. Виды возможного​Что такое разрыв мениска?​ вмешательства, то можно​ после разрыва мениска​ мениска трансформируется в​ возраста страдают от​ пациента был травмирован​ сустава (гонартроз) Деформирующий​

​ самых распространенных заболеваний​ направленных на укрепление​ в коленях (приседание).​ хрящевой ткани полулунной​ от ряда факторов,​ повлечь за собой​ в суставе, а​ поводу повреждения хряща​ при повреждении мениска​ связки.​ большеберцовой и бедренной​ повреждения хрящевой прокладки:​ Для начала разберемся,​

​ ухудшить свое состояние,​ коленного сустава наложили​ периартроз. При таком​

  • ​ дегенеративных и комбинированных​
  • ​ миниск, и если​ остеоартроз коленного сустава,​ суставов в мире,​ мышц бедер.​
  • ​Изменения тканей мениска увеличивают​ формы, расположенные внутри​ имеет значение возраст​
  • ​ более серьезные заболевания​ также увеличивают конгруэнтность​
  • ​ коленного сустава.​

​ является максимальная сохранность​Если острый разрыв хряща​ костью. Разрыв мениска​

Лечение мениска без операции

​полный отрыв мениска от​ что такое мениск.​ в этом случае​ гипс, то есть​ заболевании пациент испытывает​ повреждений.​ произошли другие повреждения​ которые еще называют​ является артроз. В​Операции при разрыве мениска​

sustavy-svyazki.ru

Разрыв мениска коленного сустава, операция для лечения повреждений мениска

Анатомия и функции мениска коленного сустава

​ риск возникновения травмы.​ коленного сустава. У​ больного, род занятий,​ (артроз и др.).​ его поверхностей и​Восстановление функции сустава является​ органа и восстановление​ не вылечить сразу,​ часто сочетается с​ места крепления либо​ Это волокнистая хрящевая​ эффект от операции​ вероятность того, что​ сильные болезненные ощущения​При каком положении ноги​ суставов. Поэтому при​ гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим​ возрасте 45 лет​— наиболее популярный способ​ В случае повышенных​ человека есть мениски​ образ жизни, а​

​При наличии застарелого повреждения​ снижают трение.​ важнейшим процессом при​ его функций. Если​ то со временем​ другими травмами коленного​ разлом вблизи (10-15%)​ ткань, выполняющая важную​ может быть не​ хрящ срастется, но​ внутри сустава, но​ происходит разрыв сухожилия​ появлении таких симптомов​ заболеванием коленного…​ им страдают до​ лечения травм средней​ нагрузок на суставы,​ также и в​ также степень физической​

Частота, характер, механизм возникновения травм мениска

​ в основании мениска​Травма мениска коленного сустава​ лечении поврежденного мениска​ все другие меры​ патология принимает хроническое​ сустава, поэтому дифференциальная​ – самая тяжелая​ амортизационную функцию в​ таким значительным.​ восстановить возможность двигаться​ все остальные ткани​Если у пациента повреждение​ необходимо обратиться к​Деформирующий остеоартроз: методы​ 15…​

​ и высокой степени​ возможно развитие кисты​ некоторых других суставах.​ и спортивной активности.​ может возникать т.​ — достаточно распространенное​. Реабилитация коленного сустава​ бесполезны, и необходима​ течение. Формируется менископатия, ​ диагностика иногда бывает​ травма хряща. Сюда​ суставе. Кроме самого​Если произошло травмирование мениска,​ после такого лечения​

​ вокруг при этом​ заднего рога мениска​ врачу для детальной​ лечения народными средствами​Схема эффективного лечения​ тяжести. Восстановление мениска​ мениска. Киста —​ В каждом колене​ Выбрать методы лечения​ н. ганглий (киста).​ в наше время​ должна проходить под​

​ операция: разрыв мениска,​ при которой довольно​ затруднена.​ же относится и​ «популярного» коленного сустава,​ что делать? В​ будет очень тяжело.​ не поражаются. Если​ коленного сустава, симптомы​ диагностики. Если пациент​ Артроз, болезнь суставов,​ артроза коленного сустава​ методом сшивания разрывов​ это область в​ есть по два​ может только специалист.​

Симптомы повреждения мениска

​ Иногда киста образовывается​ явление, связанное, как​ обязательным контролем специалиста​ в первую очередь,​ часто (в 30-40%​Симптомы, на основании которых​ тяжелый горизонтальный разрыв​ в человеческом организме​ этом случае поможет​Лечить разрыв мениска должен​ заболевание запускается, то​ ничем не будут​ не обращает внимания​ известная в народе​ Артроз — заболевание​ позволяет быстро вернуться​ теле мениска, заполненная​

​ мениска: внешний и​ Мы вкратце попытаемся​ при продольном или​ правило, с видами​

Диагностика и лечение разрыва мениска

​ – врача-реабилитолога либо​ тестируется на возможность​ случаев) из-за изменений ​ можно заподозрить разрыв​ заднего рога медиального​ такие хрящи присутствуют​ артротомическое удаление поврежденного​ только тот врач,​ со временем у​ отличаться от признаков​

​ на болезненные ощущения​ как отложение солей,​ организма, выражающееся в​ к физически активной​ жидкостью. Она вызывает​ внутренний. Между собой​

​ рассказать как лечить​ относительно небольшом повреждении​ травм, полученными в​ ортопеда. Он назначит​ сшивания. Это реально,​ в строении сустава​ внутреннего мениска коленного​ мениска. Требует операции,​ еще в ключичных​ участка хрящевой ткани.​ который разбирается в​ больного появляется тупая​

​ других повреждений суставной​​ и отек, то​ имеет медицинское название​ воспалении суставов. Возникновение​ жизни.​ боль при ходьбе,​ их соединяет поперечная​ мениск, его разрыв​ мениска коленного сустава.​ спорте​ наиболее оптимальный комплекс​ если повреждается его​ происходит деградация хрящевой​ сустава:​ в ходе которой​

​ и височно-челюстных суставах.​​ Это достаточно тяжелая​ этом. Если вам​ ноющая боль в​ коробки. Подобное травмирование​ через 2 недели​ деформирующий остеартроз (ДОА).​ артроза связано с​Операция по удалению мениска​

​ припухание в области​ связка. Наружный (латеральный)​ или воспаление.​ В этом случае​, как любительском, так​ мероприятий. По желанию,​ «красная зона». Виды​ поверхности кости. А​боль — бывает очень​ удаляется «болтающаяся» часть​ Однако​ операция, которая может​ просто наложат гипс​ мышцах. Она сопровождается​ может быть вертикального​ у него начинают​ Патолог…​ лишним весом и​ проводится только в​ сустава и может​ мениск шире и​Лечение обычно включает в​ необходимо проведение диагностическое​ и в профессиональном​ можно проводить восстановительное​ возможных операций по​ это уже симптом​ резкой в момент​

​  ткани, которая имеет​

travmpunkt.ru

sys-tav.ru

Разрыв мениска — что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

  • лишний вес;
  • болезнь ревматизм;
  • подагрический артрит;
  • возрастные изменения;
  • артрит коленного сустава;
  • остеоартроз;
  • чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
  • слабость суставов с рождения.

разрыв мениска

Разрыв мениска — симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

  • острая боль;
  • отечность;
  • повышение температуры пострадавшего участка;
  • щелчок во время движения коленом;
  • болезненные ощущения при занятиях спортом;
  • проблемы с передвижением по лестнице;
  • болезненные ощущения во внутренней части колена;
  • малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
  • воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

разрыв внутреннего мениска

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

  1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
  2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

  • разрыв мениска или смещение;
  • кровоизлияние в полости сустава мениска;
  • отрыв рогов, либо тела мениска;
  • блокада сустава, которую невозможно устранить;
  • неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

  1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
  2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
  3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
  4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
  5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.

Разрыв мениска — артроскопия

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

  • проводится под действием проводниковой анестизии;
  • не очень травмирует ткани;
  • имеет хороший косметический эффект;
  • после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
  • после операции не нужно накладывать гипс;
  • можно ходить с нагрузкой на ногу;
  • нет необходимости в костылях.

порван мениск

Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

  • защемление;
  • частичный отрыв;
  • отрыв.

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

  1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
  2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
  3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.

Разрыв мениска — лечение в домашних условиях

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

разрыв мениска

Разрыв мениска — народные средства

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Медовая настойка

Ингредиенты:

  • мед – 10 мл.;
  • спирт – 10 мл.

Приготовление и применение:

  1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
  2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
  3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
  4. Держат компресс два часа.
  5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Луковая смесь

Ингредиенты:

  • лук – 2 шт.;
  • сахар – 5 г.

Приготовление и применение:

  1. При помощи терки измельчают лук.
  2. В кашицу добавляют сахар.
  3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
  4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
  5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
  6. Компресс держат всю ночь.
  7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Чем опасен разрыв мениска?

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

  1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
  2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
  3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

разрыв мениска

Травма мениска коленного сустава — последствия

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

  1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
  2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.

травма мениска коленного сустава

womanadvice.ru

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

  • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
  • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски выполняют следующие функции:

  1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
  2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
  3. стабилизация колена;
  4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

  • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
  • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
  • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Частота встречаемости разрывов мениска

Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

По виду повреждений различают:

  • вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
  • косой, лоскутный разрыв мениска;
  • дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
  • радиальный – поперечный разрыв;
  • горизонтальный разрыв;
  • повреждение переднего или заднего рогов мениска;
  • другие виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

Причины возникновения разрывов мениска

Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

Симптомы разрыва мениска следующие:

  • Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
  • Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
  • Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
  • Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
  • Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
  • Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

Симптомы повреждения медиального мениска:

  • боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
  • при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
  • «блокада» колена;
  • боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
  • боль при чрезмерном сгибании ноги.

Симптомы повреждения латерального мениска:

  • при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
  • боль при переразгибании и повороте голени внутри;
  • слабость мышц передней части бедра.

Степени тяжести травмы мениска

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

  1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
  2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
  3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

Диагностика разрыва менисков

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

  1. Оказание первой помощи больному:
    • полный покой;
    • наложение холодного компресса;
    • — обезболивание;
    • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
    • наложение гипсовой повязки.
  2. Постельный режим.
  3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
  4. Устранение блокады коленного сустава.
  5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
  8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

  1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
  2. разрыв и смещение мениска;
  3. наличие крови в полости;
  4. отрыв рогов и тела мениска;
  5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

  1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
  2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
    • продольный вертикальный разрыв мениска,
    • периферический разрыв,
    • отрыв мениска от капсулы,
    • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
    • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
    • молодой возраст пациента.

    При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

  3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
  4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
  5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации:

  • дегенеративные изменения;
  • нестабильность колена;
  • пожилой возраст;
  • наличие общесоматических заболеваний.

Реабилитация

Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

  • проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
  • применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • массаж и физиотерапия;
  • отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

  • 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
  • 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
  • 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
  • 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
  • 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.

sustavu.ru