Мениск – это хрящевая ткань, которая служит амортизатором коленного сустава. В процессе движения она сжимается, ограничивая подвижность узла и снижая трение. Из-за регулярных сгибаний и разгибаний человеческое колено подвергается высокой нагрузке, ведущей к травматизму.
Риск повреждения особенно высок у людей, занимающихся спортом и танцами, но и неосторожное движение в повседневной жизни может повредить мениск колена. Опасность получения травмы возрастает у пожилых людей.
Мениск колена – симптомы воспаления и разрыва
В здоровом коленном суставе движение происходит легко и безболезненно. Хрящевая прокладка фиксирует его, исключая чрезмерное разгибание колена.
Мениск состоит из двух частей:
внутренний (медиальный), имеющий ограниченную подвижность, чаще подвергается воздействию болезней и травм;
наружный (латеральный) – орган обладает хорошей подвижностью, поэтому реже страдает.
Статистика травматологов говорит о распространенности случаев, когда происходит разрыв мениска колена, они составляют 75% всех закрытых повреждений.
В зависимости от воздействия может произойти отрыв хряща от сустава или один из видов разрыва:
горизонтальный;
продольный;
лоскутный;
«ручка лейки»;
радиальный.
Травматическое повреждение очень болезненное, его невозможно проигнорировать.
Для острой стадии характерны следующие симптомы:
опухоль колена;
ограниченная подвижность;
блокада сустава;
момент травмы сопровождается особым щелчком и резкой простреливающей болью.
Воспаление мениска колена может появиться не только при серьезной травме, его симптомы возникают вследствие возрастных изменений органа и высоких физических нагрузок. Оно не сопровождается такими яркими признаками, как острая травма.
Больной может передвигаться, болезненные ощущения терпимы, поэтому визит к врачу и лечение неоправданно откладывается. Такая небрежность к собственному здоровью приводит к серьезным повреждениям хрящевой ткани, которые не исправить консервативным лечением – потребуется операция.
При каких симптомах визит к доктору необходим?
Если регулярно наблюдается такие признаки:
ноющая боль в колене;
в процессе ходьбы слышится хруст, пощелкивание или другие звуки;
появляется отек колена;
наблюдается смещение сустава.
Для диагностики патологии, выявляя разрыв, врач использует специальный тест по разгибанию колена.
Кроме внешнего осмотра при установлении диагноза применяется:
компьютерная томография;
рентгенография, с использованием контрастирования сустава;
МРТ (магниторезонансная томография);
ультразвуковое исследование;
артроскопия – метод также применяется при лечении.
Причины, вызывающие повреждение мениска
Высокая нагрузка на сочленение колена – распространенная причина разрыва мениска. Чаще других травму получают мужчины, работа и образ жизни которых связана со спортом или другими видами физических нагрузок. Дети и подростки редко подвергаются болезни, их хрящевая ткань отличается эластичностью и хорошей растяжимостью.
Основные причины травматизма:
Разрыву хряща способствует резкое движение голени, сопровождающееся поворотом колена, но без движения стопы.
Повреждение возникает в результате прямого удара тяжелым предметом по колену.
Неудачное падение, хождение «гуськом», долгое сидение в позе «на корточках» — все эти факторы приводят к разрыву хрящевой ткани, вызывая воспаление.
Состояние органа играет существенную роль в его сопротивлении травмам. Хронические дегенеративные болезни суставов, их врожденная слабость, нагрузка при избыточном весе тела, интоксикация организма, приведшая к истончению хряща, – все эти причины увеличивают шанс травматизма.
Мениск снабжается питанием через капсулу сустава, его внутренняя часть не имеет кровоснабжения, она функционирует за счет внутрисуставной жидкости.
При разрыве внешней части мениска зарастание тканей происходит нормально, а глубинный участок совершенно не восстанавливается самостоятельно. Его лечение включает хирургическое вмешательство.
Мениск колена: лечение – консервативное или оперативное?
При небольшом надрыве или защемлении проводится консервативное лечение. Оно начинается с обезболивания поврежденного участка. В домашних условиях, когда болит сустав, рекомендуется использование льда для его замораживания. Медикаменты и процедуры травматолог назначает после обследования в зависимости от характера повреждения.
Обязательным условием при лечении является длительная неподвижность конечности. Такое положение приемлемо для людей, не занимающихся профессионально спортом или танцами. После долгого покоя мышцы ноги атрофируются, не позволяя восстановить спортивную форму.
курс восстановления хрящевой ткани с помощью гиалуроновой кислоты и хондропротекторов;
сеансы мануальной терапии;
физиотерапия и лечебная физкультура;
ношение эластичной повязки или бандажа.
Поврежденное колено сильно болит, поэтому врач назначает анальгетики.
Операция необходима, когда симптомы и диагностика выявляют серьезный разрыв ткани и воспаление. Основные задачи врача в этой ситуации – сохранить орган и максимально восстановить его функционирование.
Если симптомы воспаления замечены на ранней стадии, то назначается артроскопия. Эта процедура является амбулаторной, доктор устраняет очаги воспаления, стимулируя приток крови. Прибор вводится через микроскопический надрез. Разрыв убирается сшиванием или мениск фиксируется специальными приспособлениями. Процедура эффективна при свежем воспалении и разрыве до 1 см, она проводится для молодых людей в возрасте до 40 лет. Лечение отличается малым травматизмом и быстрой реабилитацией пациента.
Если мениск нельзя сшить или удалить частично, то, чтобы избежать осложнений, его вырезают полностью. Такая операция называется менискэктомия. После нее устанавливается синтетический протез или мениск донора.
Способы восстановления подвижности сустава
Реабилитация после операции на коленном суставе должна проходить под контролем врача. Он подготовит индивидуальный комплекс восстановительных мероприятий. Упражнения на колено после операции на мениск начинают после срастания хрящевой ткани, примерно через 2 недели. Они проводятся с постепенным увеличением объема движения. На стадии обездвиживания сустава можно только менять положение конечности, опуская ее с кровати и поднимая в возвышенное положение.
Физиотерапия – неизменная составляющая восстановительного периода. Воздействия лазером и магнитотерапия улучшают циркуляцию крови в тканях.
После артроскопии реабилитация занимает меньший период, спустя месяц пациент может двигаться самостоятельно.
При выполнении упражнений необходимо делать акцент на укрепление мышц, поддерживающих восстанавливающийся сустав. Полезны занятия на велотренажере, аква-аэробика в бассейне.
Даже когда колено уже не болит, нельзя отказываться от вспомогательных приспособлений.
Пациентам, имеющим ослабленную хрящевую прокладку, рекомендуется носить специальные эластичные наколенники. Они снимают часть нагрузки с сустава, препятствуя его повторному воспалению.
mjusli.ru
По каким признакам и симптомам можно определить воспаление мениска?
В большинстве случаев симптомы воспаления начинают проявляться после травмы. Однако в зоне риска находятся и пожилые люди, а также, те, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на ноги. Во избежание неприятных последствий, нужно срочно обратиться к врачу при регулярном появлении следующих симптомов:
Резкие стреляющие боли при сгибании колена, сидении на корточках
Постоянная ноющая боль в колене
Аномальные звуки при обычной ходьбе (щелчки в колене, хруст, скрип)
Отек, опухлость больного колена
Физическое смещение коленного сустава
Предотвратить развитие воспаления можно путем регулярного ношения специальных эластичных наколенников.
Как диагностируется воспаление мениска?
Самым распространенным и результативным первичным диагностическим мероприятием является тест МакМюррея.
я здорового человека тест абсолютно безболезнен, но у пациента с поврежденным мениском коленного сустава это простейшее упражнение вызывает сильную боль. Для проведения теста, больной ложится на спину, поднимает согнутую в колене ногу и а терапевт старается максимально её разогнуть. Если после этой процедуры колено выглядит отекшим в полностью согнутом положении, и наблюдаются сильные боли – значит мениск поврежден. В редких случаях после проведения теста возникает асимметричная боль в медиальном мениске. Но после простейшего компресса, все болезненные симптомы уходят. Для назначения лечения, терапевт обязан также провести рентгеновское обследование.
Методы лечения воспаления мениска
Большинство разрывов мениска излечиваются без хирургического вмешательства. Но если консервативное лечение (применение компрессов, мазей, полный отказ от физических нагрузок) не позволяет пациенту вернуться к нормальной жизнедеятельности, назначается хирургическое лечение воспаления мениска. Хирургическое вмешательство рекомендуется и тем, кто страдает регулярными отеками колена, так как накопленная в тканях жидкость может повредить суставной хрящ, и в результате, возникнет артрит. Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Опытный хирург будет стараться сохранить, или «отремонтировать» мениск.
ли обратиться к врачу на начальных стадиях воспаления, то можно обойтись удалением поврежденных участков мениска, максимально сохранив здоровый хрящ. Если воспаление мениска диагностировано практически сразу же после появления симптомов, назначается артроскопия. Это малоинвазивная и наименее болезненная амбулаторная процедура, которая, благодаря улучшенной визуализации повреждения, позволяет врачу в считанные минуты устранить очаг проблемы. Если очаг воспаления измеряется в миллиметрах, хирург проделает крошечные отверстия в поверхности хряща, чтобы стимулировать приток крови, тем самым ускоряя заживление разрыва. После артроскопии у пациентов наблюдается ускоренная реабилитация. Также после артроскопической операции восстановление медиального мениска происходит в несколько раз быстрее, чем после его частичного иссечения.
Но, к сожалению, большинство пациентов попадают на хирургический стол тогда, когда мениск уже полностью сношен и не подлежит восстановлению. Разрывы шириной более чем 1 см и глубиной в 50 % хрящевой ткани не поддаются артроскопическому лечению. В таких случаях назначается частичная менискэктомия.
ть частичной менискэктомии заключается в механическом сглаживании рваных краев хрящевой ткани. Во время операции, поврежденная ткань хряща удаляется, а здоровые ткани ушиваются так, чтобы покрыть максимально большую площадь коленного сустава. Частичная менискэктомия рекомендуется при диагностировании очага воспаления в сосудистой области коленного сустава (красная или красно-белая зона). Здоровые связки коленного сустава имеют важное значение для успешного исхода операции на мениске. Таким образом, перед проведением менискэктомии, врач должен исключить любые симптомы растяжения связок больного колена.
Если воспаление возникло повторно после операции, назначается полная менискэктомия с трансплантацией протеза. Синтетический протез используется в основном для устранения повреждений медиального и латерального менисков. Пористая природа созданного в лаборатории губчатого протеза, позволяет мелким кровеносным сосудам прорастать прямо в инородную ткань. Рост кровеносных сосудов в синтетической ткани провоцирует рост нового хряща. После того как хрящ разрастается до размеров, необходимых для нормального функционирования колена, в искусственный мениск вводят специальную жидкость, и он просто растворяется. Учитывая противоречивые результаты операций, целесообразность трансплантации протеза мениска требует дальнейшего исследования. На данный момент, у пациентов с протезами существуют определенные проблемы при восстановлении нормального функционирования колена.
Более распространённая и дешевая операция: пересадка мениска от донора. Крайне важно определить точный размер и положение поврежденного мениска. Основной риск в том, что период ожидания подходящего донора может затянуться на долгие месяцы. К счастью, хрящи, имплантированные от доноров, не отторгаются организмом, в то время как при трансплантации синтетического протеза такой риск есть.
Если на суставе обнаружены хотя бы небольшие здоровые участки хряща, назначается имплантация аутологичных хондроцитов. Это сложная и очень дорогая двухступенчатая процедура, при которой здоровые ткани хряща полностью удаляются и используются для выращивания новых клеток. Новые, здоровые клетки имплантируют на коленный сустав во время открытой хирургической операции.
Программа реабилитации после операции на мениске
Колено должно оставаться неподвижным приблизительно 2 недели после операции. Минимальное движение колена может быть разрешено только в случае крайней необходимости для пациента. После 2-х недель послеоперационного отдыха, еще 7 недель движение будет ограничено (поначалу для передвижения лучше использовать инвалидную коляску, а с разрешения врача можно будет вставать на костыли). Если колено восстанавливается в соответствии с примерным графиком хирурга, через 9 недель после операции можно будет возобновить повседневную деятельность. Но восстановление нормальной функции колена на этом не заканчивается. Пациент переводится под контроль физиотерапевта, и еще несколько месяцев должен будет избегать нагрузок на прооперированное колено, а также выполнять специальные упражнения. При выполнении упражнений, стоит делать акцент на укрепление мышц, которые поддерживают поврежденный коленный сустав (мышцы голени), постепенно увеличивая нагрузки. Очень хороший эффект для восстановления функций коленного сустава, имеет езда на велотренажере. Начинать упражнение, нужно подняв сидение на максимальный уровень (так чтобы ноги были практически прямыми). Примерно через 5 занятий можно начинать понемногу опускать сидение. После нескольких недель терапии на велосипеде, можно попробовать заниматься на орбитреке, установив минимальный уровень нагрузки. С разрешения физиотерапевта можно записаться в бассейн. Начинать нужно с 10-15 минут аква-аэробики, постепенно добавляя к занятию по несколько минут активного плавания. При этом ногами нужно работать, как лягушка. Плавание является отличной привычкой для людей с избыточным весом, которые страдают от воспаления мениска. Регулярные занятия плаванием способствуют похудению и укреплению мышц, тем самым помогая уменьшить нагрузку на коленные суставы и лодыжки.
Как избежать повторного воспаления мениска?
Повышенное внимание к больному коленному суставу легко поможет избежать повторной травмы. Стоит регулярно носить эластичный бинт или коленный бандаж для поддержки колена. Даже после полной реабилитации могут возникнуть симптомы воспаления, поэтому необходимо продолжать выполнение предписанных упражнений, нацеленных на укрепление всех целевых мышц, а также связок и сухожилий вокруг колена.
Если вы слабо представляете себе, что такое мениск, как он устроен и как происходят его травмы, то очень рекомендуем посмотреть это видео. Так понятно не рассказывает никто.
sustavkolena.ru
Мениск коленного сустава – симптомы и диагностика воспаления
Симптомы воспалительного процесса в коленном суставе, связанного с повреждением хрящевой прокладки:
боль, которая может быть различного характера – от ноющей до острой;
если воспалительный процесс вызван нарушением периферического кровообращения, то болезненность нарастает постепенно;
из-за появления боли колено стараются беречь, на ногу не наступают, полностью ее не разгибают;
при ограничении амплитуды движения сустава мышцы гипотрофируются;
появляется отек мягких тканей коленного сустава и чувство, что в колене находится инородное тело, которое там двигается.
При разрыве мениска сгибательно-разгибательные движения блокируются, сустав становится неподвижным.
В результате травматических поражений может отколоться кусочек хрящевой прокладки(мышь). Он «путешествует» самостоятельно в суставной полости, вызывая ограничение подвижности и острую боль. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
Как болит мениск? В начале воспаления боль чувствуется во всем колене, затем она ощущается только с одно стороны – внутренней или наружной. По локализации болезненности можно сделать вывод, какое поражение – латеральное или медиальное.
Боль возобновляется при попытке разогнуть ногу – уже по этому симптому можно понять, что проблема в хрящевой прокладке.
Отек появляется не сразу, а через несколько дней – иногда даже через неделю. Тогда же возникают и такие симптомы, как щелчок при неудачной попытке согнуть ногу.
Чтобы точно поставить диагноз, пациента направляют на МРТ и эндоскопическую артроскопию.
Рентген обследование в этом случае, как при иных заболеваниях коленного сустава, не используется – повреждения менисков на снимке не видно, они имеют низкую контрастность.
Воспаление мениска коленного сустава – лечение
При появлении симптомов, указывающих на воспаление, лечение начинают с иммобилизации нижней конечности и обезболивания.
В качестве обезболивающих препаратов можно применять нестероидные средства или анальгетики. Если боль очень острая и колено отекло и «горит», могут быть использованы «Промедол» или препараты с кодеином. В домашних условиях можно на 10-15 минут приложить лед.
Для восстановления кровоснабжения в мягких тканях используют миорелаксанты и средства, ускоряющие периферическое кровоснабжение. Внутрь коленного сустава вводят инъекции кортикостероидов – это помогает купировать острую боль и устранить отек. Наибольший «упор» при лечении воспаления мениска в коленном суставе делают на хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановительные процессы в хрящевой ткани. Если заболевание вызвано внедрением инфекции, то подключают антибиотики. Иммобилизация необходима в течение всего процесса лечения – до устранения симптомов воспаления.
Колено загипсовывают – в некоторых случаях достаточно гипсового наколенника.
Оперативное лечение необходимо:
при разрыве связок;
при смещении или раздавливании мениска;
если воспаление вызвало блокаду коленного сустава;
при кровоизлиянии в суставную полость;
при выявлении суставной «мыши» – оторванного кусочка хрящевой прокладки.
При заболевании в тяжелой форме может потребоваться эндопротезирование.
Лечение мениска коленного сустава в домашних условиях
Восстановить раздавленный мениск или разорванные связки в домашних условиях невозможно, но есть шанс справиться с болезнью, если симптомы не столь угрожающие, а повреждения ограничиваются надрывом связок или ушибом.
Рецепты для лечения воспаления мениска.
Компресс из меда и спирта – оба ингредиента берут в равных количествах. Сеанс прогревания – 2 часа.
Замечательно восстанавливает кровоснабжение луковый компресс. Лук – 1 некрупная луковица — натирают на мелкой терке и смешивают с половиной чайной ложки сахара. Такой компресс нужно держать всю ночь.
Припарку делают из распаренного хрена. Его сначала проваривают до полумягкости, а уже потом растирают до пюреобразного состояния. Припарку держат не более 2 часов – если кожу начинает сильно печь, состав смывают.
Колено лечат с помощью нутряного жира. Можно использовать свиной жир, гусиный, собачий, барсучий и медвежий. Из жира изготавливают мазь.
Ингредиенты:
жир – стакан или 200 г;
листья эвкалипта – можно свежие, можно сушеные – приблизительно 2 столовых ложки по объему;
головка чеснока среднего размера.
Жир растапливается на медленном огне – так, чтобы не кипел, в него добавляют мелко измельченные ингредиенты и состав доводится до полной однородности. Затем смесь снимают с огня, остужают.
Колено растирают 2 раза в день, курс лечения не ограничен.
Чесночно-уксусная настойка применяется при лечении мениска в качестве растирки. 2 средние головки чеснока очищают от шелухи, измельчают до пюреобразной консистенции, заливают 2 стаканами яблочного уксуса.
Чтобы устранить отек и болевые ощущения в «полевых условиях», можно привязать к колену лист лопуха. В домашних условиях лучше использовать листья белокочанной капусты.
Лечение заболевания домашними средствами не ограничивается лекарствами наружного применения. Травяные настои способствуют восстановлению хрящевой ткани и устранению воспалительного процесса за счет повышения общего иммунитета организма.
Ингредиенты микстуры из трав: крапива, листья фиалки, почки березы. Травяное сырье смешивают в равном количестве, затем смесь заливают стаканом кипятка. Настаивают, пока цвет не станет интенсивным, процеживают, выпивают в течение дня.
Быстро купирует воспалительный процесс и устраняет отек настой из полыни или сосновой хвои. Полынь настаивают – 1 столовая ложка/250 мл кипятка – 10 минут, к колену прикладывают распаренное сырье, как припарку на 2 часа, периодически смачивая в настое.
Сосновую хвою настаивать нужно 2 часа, способ использования тот же.
Курс лечения медицинскими препаратами ограничен – иначе возрастает риск появления побочных эффектов. Народные методы можно применять, пока при воспалительном процессе мениска не устраниться болезненная симптоматика. Если лечение в домашних условиях в течение 7-10 дней не принесло облегчения, необходимо обратиться к врачу – может потребоваться оперативное вмешательство.
jointcare.ru
Причины
Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.
Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.
К группе риска относятся следующие категории людей:
Профессиональные спортсмены (футболисты, горнолыжники, гимнасты, легкоатлеты и др.).
С избыточной массой тела (ожирение).
Люди, род занятий которых связан с чрезмерными физическими нагрузками.
Страдающие хроническими заболеваниями с преимущественным поражением мышечно-суставного аппарата (артрозы, подагра, ревматизм и др.).
Также внимательно необходимо относиться к своим коленям тем людям, у которых наблюдаются хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Клиническая картина
По характеру воспалительного процесса выделяют острое, подострое или хроническое течение. Обычно клинические симптомы воспаления менисков неспецифичны и характерны для повреждения большинства внутрисуставных структур коленного сустава. Тем не менее перечислим основные признаки, встречающиеся при воспалительном поражении суставных хрящей колена:
Боль различной интенсивности (от постепенно нарастающей до резко выраженной).
В большинстве случаев болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
В зависимости от объёма поражения менисков и других внутрисуставных структур может отмечаться как незначительное ограничение движение в коленном суставе, так и полное обездвиживание.
При отрыве менисков нередки случаи развития блокады сустава, когда невозможно ни согнуть, ни разогнуть колено.
При значительном распространении воспалительного процесса на другие элементы сустава будет наблюдаться отёчность, покраснение и местное повышение температуры в области колена.
Возможно появление характерного симптома щелчка при выполнении сгибания или разгибания в коленном суставе.
Ощущение инородного тела в колене.
Зачастую характер воспалительного процесса (острое, подострое, хроническое) определяет выраженность клинических симптомов заболевания.
Диагностика
В превалирующем большинстве случаев клинической картины недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы могут только указывать на воспаление как менисков, так и других элементов коленного сустава. Для постановки точного диагноза необходимо провести некоторые виды исследования. Какие диагностические методы могут потребоваться:
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенологическое исследование не позволит так оценить состояние коленного сустава, как ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография, но поможет сразу исключить более серьёзную патологию или повреждение (например, перелом). Тем не менее какие именно диагностические методы следует провести в первую очередь, решает исключительно лечащий врач.
Лечение
Как необходимо лечить воспаление менисков? Выбор лечения будет зависеть от причины, привёдшей к этому заболеванию, выраженности клинических симптомов и характера течения. Кроме того, следует иметь точное представление о том, каково состояние хрящей, и насколько процесс распространился на другие внутрисуставные элементы. Выделяют два вида лечения, которые нередко комбинируют:
Консервативное.
Оперативное.
Консервативное
Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен – это лишь некоторые фармакологические препараты из группы НПВС, которые можно применять в виде мазей, гелей, капсул или таблеток.
Не стоит забывать, что приём лекарственных препаратов должен быть одобрен вашим лечащим врачом.
Чтобы ускорить восстановление хрящевой ткани, принимают специальные препараты под названием хондропротекторы. Большинство современных этих лекарств содержит особый хондроитин-глюкозаминовый комплекс, благотворно влияющий на хрящевую ткань. После прекращения острой стадии заболевания рекомендуют дополнять лечение следующими методами:
Массаж.
Лечебная физкультура.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер и др.).
Реабилитационная программа по восстановлению функции колена имеет не меньшее значение, чем лечение самого воспалительного процесса в менисках. Не забываем, что острая стадия заболевания является противопоказанием для проведения занятий лечебной физкультуре.
Упражнения для разработки колена
Особое значение в реабилитации пациентов с воспалением менисков имеет лечебная физкультура, направленная на разработку и укрепление коленного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, учитывая общее состояние, возраст и род деятельности пациента. Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача:
Лягте на спину. Ноги прямые. Поочерёдно начинаете сгибать ноги в коленях и затем выпрямлять. Количество повторения 10–15 раз.
Лягте на спину. Немного приподнимите одну ногу от пола (примерно на 10–20 см) и удерживайте её в таком положении, пока не почувствуете некоторую болезненность в области колена или бедра. Для обычных пациентов без особой физической подготовки это занимает 5–7 секунд. Упражнения выполняйте поочерёдно обеими ногами.
Лягте на живот. Поочерёдно сгибайте ноги в колене, пытаясь пяткой достать до ягодиц. Если это упражнение выполнять достаточно трудно или болезненно, можно помогать себе руками, подтягивая ноги взявшись сзади за стопы. Количество повторений 10–15.
Сядьте на стул. Поочерёдно выпрямляйте в коленном суставе сначала одну ногу, затем другую. Количество повторения 10–15 раз.
Выполнять приседания можно как прислонившись к стене, так и без дополнительной опоры. Если физические данные позволяют, рекомендуется делать приседания на одной ноге. Количество повторений индивидуально.
В более позднем восстановительном периоде вполне уместно будет дополнять свою реабилитационную программу упражнениями с различным инвентарём (например, прыжки на скакалке, степы, эспандеры и др.).
Не посоветовавшись с врачом, лечить воспаление менисков или других внутрисуставных элементов народными средствами категорически запрещается.
Оперативное
Если во время диагностики установлено, что также имеется разрыв или серьёзное повреждение менисков коленного сустава, то рекомендуется применить оперативное лечение, которое позволит устранить имеющиеся дефекты.
На сегодняшний день, как правило, применяют различные модификации артроскопических операций, дающие возможность снизить дополнительную травматизацию суставных структур.
moyskelet.ru
Причины
Воспаление мениска коленного сустава возникает в связи с наличием:
повреждений ткани мениска при неудачных прыжках или приседаниях;
частых больших нагрузок на ноги и колени из-за тяжелого физического труда, переноса тяжестей или подъема тяжелых штанг в спортзале;
излишнего балласта в подкожной жировой клетчатке;
дегенеративных изменений в ткани хрящей за счет нарушения кровоснабжения.
Симптоматика
При воспалении мениска коленного сустава симптомы проявляются в первую очередь резкими и стреляющими болями, скрипом и хрустом во время сгибания коленей, приседания, вставания, выпрямления ног в положении сидя на стуле (диване). Постепенно боль становится постоянной и ноющей.
Человек не видит, насколько поврежден мениск, а только чувствует боль. Воспаленный мениск может быть раздавлен, оторван, разорван частично, излишне подвижен за счет разрыва или растяжения связок.
Важно! Если вовремя не обратиться к доктору и не сделать диагностику, воспалительный процесс станет хроническим. При проявлении кистозного перерождения происходит последующая дегенерация мениска.
Если воспалились мениски, больничный лист выдается медицинским работником при госпитализации или амбулаторном лечении на срок до 5 дней, потом продлевается до 10 дней, врачом лечебно-профилактического учреждения продлевается до 30 дней. Вопрос о продлении больничного листа при нетрудоспособности более 30 дней решает клинико-экспертная комиссия.
Если заболевание пролечили не в полном объеме, тогда при нагрузке на сустав опять возобновится воспаление мениска, симптомыпроявятся посттравматическим синовитом. В суставе скопится синовиальная жидкость, нарушатся функциональные возможности, повторится блокада. Такое состояние, как вторичное воспаление мениска, называют застарелым повреждением мениска колена.
Ранее мы писали о лечении болезни Гоффа и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Срочно требуется снять блокаду для обеспечения полного восстановления функции сустава, поскольку воспаление способствует ослабеванию мышечной силы конечности, нарушению координации мышц и их гипотрофии. Опасность застарелого воспаления еще в том, что может возникнуть посттравматический артроз, или же суставный хрящ постепенно разрушится.
Первая помощь на дому
До того как посетить доктора, следует облегчить состояние менисков и сустава колена при воспалении:
наложить давящую и иммобилизационную повязку;
обеспечить надежную фиксацию колена и максимально его обездвижить эластическим бинтом или готовой поддерживающей повязкой;
создать для конечности функциональный покой;
приложить к колену грелку со льдом на 15 минут.
Диагностика
Для подтверждения диагноза ортопеды применяют визуальное обследование, аппаратную и инструментальную диагностику:
исследование рентгеновского снимка для исключения иных заболеваний либо травм, поскольку мениски из хрящевой ткани не видны;
УЗИ, МРТ и КТ.
Тест МакМюррея известен как самый распространенный и результативный метод диагностирования коленного сустава. Он состоит из упражнения, вызывающего у пациента с воспаленным и поврежденным мениском сильную боль.
Для его проведения больной в положении лежа на спине поднимает ногу, согнутую в колене. Врач должен максимально разогнуть ее. Если в согнутом положении на колене будет заметна отечность, присутствуют боли — мениски воспалены или повреждены.
Важно. После проведения теста в редких случаях может возникнуть асимметричный болевой приступ в области медиального мениска. Простой компресс в этом случае снимает боль.
Лечение
Если диагностировано воспаление мениска коленного сустава, лечение проводится в зависимости от характера и тяжести патологии, общего состояния больного.Если воспалительный процесс охватил более половины мениска, регулярно отекает колено, имеются излишки суставной жидкости, лечение проводится оперативно, чтобы предупредить возникновение артрита.
Опытными хирургами сохраняется или «ремонтируется» мениск. Если воспаление на начальной стадии, тогда удаляют поврежденные участки мениска и сохраняют здоровую часть хряща. При диагностировании воспаления с появлением первых симптомов назначают артроскопию. Данной малоинвазивной и наименее болезненной амбулаторной процедурой устраняется очаг повреждения.
При наличии маленького очага воспаления, всего в несколько миллиметров, хирургом выполняется несколько крошечных отверстий в хряще. При этом стимулируется приток крови, ускоряется заживление разорванной ткани хряща.
Как лечить воспаление мениска после артроскопии? После операции можно наблюдать ускоренную реабилитацию. Поэтому назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, грязелечение, ЛФК.
При полном изнашивании мениска восстановить его сложно или невозможно. Если разрыв мениска превышает 1 см, а глубина достигает 50% ткани хряща, артроскопическое лечение не поможет, назначают частичную менискэктомию — сглаживание рваных краев хряща. Поврежденную ткань удаляют, а здоровые ткани — ушивают так, чтобы они покрыли как можно большую поверхность сустава.
В остром периоде лечение воспаления мениска направлено на купирование болей наркотическими анальгетиками, а воспаления — противовоспалительными средствами. Стимулируют соединение ткани хрящей и усиливают обменные процессы в соединительной ткани и в синовиальной жидкости хондропротекторами. Применяются мази, компрессы, примочки.
Допускается снимать воспаление и восстанавливать хрящевую ткань биологически активными добавками с коллагеном, витаминами А, С и Е. При необходимости накладывают гипс на колено.
Повторное воспаление после операции устраняют полной менискэктомией, одновременно проводится трансплантация протеза. Синтетическим протезом устраняют повреждения латерального и медиального менисков или пересадкой мениска от донора, но при условии точного определения размера и положения поврежденного диска.
При обнаружении здоровых участков хряща назначают имплантацию аутологичных хондроцитов. При этом из удаленных здоровых тканей выращивают новые клетки. Затем проводят имплантацию клеток на коленный сустав при открытом оперативном вмешательстве.
Основным методом лечения воспаления менисков коленного сустава является хирургическая операция, а также медикаментозное лечение и физиотерапия. В тяжелых случаях проводят имплантацию дисков.
В большинстве случаев симптомы воспаления начинают проявляться после травмы. Однако в зоне риска находятся и пожилые люди, а также, те, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на ноги. Во избежание неприятных последствий, нужно срочно обратиться к врачу при регулярном появлении следующих симптомов:
Самым распространенным и результативным первичным диагностическим мероприятием является тест МакМюррея.
Но, к сожалению, большинство пациентов попадают на хирургический стол тогда, когда мениск уже полностью сношен и не подлежит восстановлению. Разрывы шириной более чем 1 см и глубиной в 50 % хрящевой ткани не поддаются артроскопическому лечению. В таких случаях назначается частичная менискэктомия.