Боль в тазобедренном суставе при ходьбе лечение

Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.

В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению. К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть. Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью


3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
   В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
   Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Причинами болей могут быть:

• растяжения ягодичной или бедренной мышц
• растяжение тазобедренной связки
• защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
• синдром запирательного нерва
• остеохондроз
• радикулит
• артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
• коксартроз
• дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
• бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
• переломы бедренных и тазовых костей
• некротические изменения в головке бедренной кости
• туберкулез кости
• рак кости
• аутоиммунные и системные заболевания

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

• клинику, биохимию и бактериологию крови
• иммунограмму
• УЗИ
• рентген
• МРТ
• допплерографию кровеносных сосудов
• электромиографию

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть

• ревматоидным
• подагрическим
• гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

• боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
• хруст в суставе во время движения
• гиперемия тканей в области воспаленной связки
• ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

• тазобедренный сустав обездвиживают
• к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
• принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
• лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

heaclub.ru

Причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов

• возможные в прошлом травматические воздействия (вывих, трещина);
• работа, связанная с подъёмом тяжестей;
• нагрузки в спорте;
• ожирение;
• проблемы обмена веществ;
• остеопороз;
• стрессы и депрессии;
• инфекции и воспалительные процессы;
• сахарный диабет;
• период менопаузы у женщин.

Независимо от причины развивающегося заболевания, во время него постепенно изменяются ткани хрящевых частей сустава. Они медленно, но последовательно утрачивают свои функциональные возможности, разрушаются, теряют подвижность.

Человек может начать хромать и уставать от незначительных нагрузок в ранее легко переносимых ситуациях. Болевые ощущения, изначально малозаметные, усиливаются.

Важно вовремя заметить появление заболевания, понять, что боль в тазобедренном суставе при ходьбе является сигналом начать лечение.

Своевременная терапия и профилактические мероприятия помогут справиться с болезнью без операции.

Симптомы

Проявления симптоматики заболеваний тазобедренного сустава можно разделить по группам на болевые, деформирующие, ограничивающие движения, воспалительные и проявляемые внешне изменением походки.

В каждой из этих групп, в зависимости от начальной причины и степени запущенности болезни, симптомы проявляются разной степенью выраженности.

В целом, должны насторожить такие признаки:

• появление суставной боли, изначально локализованной в области паха, и постепенное распространение её вниз;
• появление боли с наружной стороны бедра;


• нарастание интенсивности боли;
• уменьшение болевых ощущений после того, как неподвижность сустава сменяется движением;
• усиление болевых ощущений от нагрузки;
• хруст при движении;
• опухание больного участка, гиперемия больной зоны, покраснение кожных покровов;
• ощущение скованности в бедренных мышцах после сна;
• изменение походки вследствие хромоты;
• нечувствительность мышц в области бедра;
• укорочение ноги (что происходит при разрушении целостности сустава).

Диагностическое обследование поможет определить, каким именно заболеванием вызваны эти симптомы.

Чаще всего болезни тазобедренных суставов имеют воспалительную природу, но список их достаточно обширен, и необходима профессиональная диагностика, чтобы патологический процесс был идентифицирован и получил правильное индивидуальное лечение.

Диагностика и классификация заболеваний тазобедренного сустава

Для исключения сопутствующих заболеваний (и прохождения их лечения) пациент проходит осмотр у специалистов других профилей, в том числе у кардиолога, невролога и терапевта.

Далее назначаются лабораторные анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса.

Из аппаратной диагностики информативными считаются КТ, МРТ и УЗИ. Многие дефекты видны при рентгенографическом обследовании. Для уточнения общей картины состояния сердечно-сосудистой системы назначается ЭКГ.

При получении полного объёма данных и уточнения анамнеза врач определяет диагноз.

От широкого списка наименований болезней, каждая из которых требует особого подхода в лечении, круг сужается до одной или нескольких родственных позиций.

Виды болезней тазобедренных суставов:

1. Артриты – артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, инфекционный артрит, спондилоартрит.
2. Ревматическая полимиалгия.
3. Бурсит (трохантерит).
4. Артрозы – артроз, коксартроз (остеоартроз).
5. Болезнь Пертеса (остеохондропатия).
6. Врождённые вывихи и дефекты строения сустава (такие как дисплазия).
7. Болезнь Крона (патологии пищеварительной системы).
8. Аллергические и воспалительные нарушения в суставе.
9. Хондрома (заболевание опухолевого происхождения).
10. Остеома (опухолевое заболевание).
11. Эндокринологические нарушения, влияющие на работоспособность тазобедренных суставов.
12. Болезни кроветворения и соединительной ткани.
13. Тендинит.
14. Тендиноз.
15. Паралич.

Методы лечения

Наиболее распространены, и поддаются лечению в домашних условиях воспалительные заболевания тазобедренного сустава.

Их объединяет схожесть клинических проявлений, но применяемое амбулаторное лечение в каждом отдельном случае должно быть согласовано с врачом и быть соответственным диагнозу.

Артриты

Артрит вызывает боль в суставе, появляющуюся при физических нагрузках и движении, повышение температуры, покраснение кожи, отёк, затруднение поворотных и сгибательно-разгибательных движений.

Сходную симптоматику имеет ревматоидный артрит. Боль усиливается по утрам, возможен переход в хроническую фазу с ухудшением двигательных функций.

Полиартрит включает в себя патологии вовлечённых в процесс более мелких суставов пальцев рук и ног, предплечий.

Лечение этих вариантов болезни обязательно должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную антибактериальную терапию, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), обезболивающие препараты, хондропротекторы.

В сложных случаях применяют хирургическое лечение.

Обратите внимание: специфический артрит, вызванный инфекцией (туберкулёз, сифилис, гонорея, микозы) проявляет себя как обычный артрит, но лечение его невозможно без устранения очага заражения, которое само по себе содержит крайнюю опасность для здоровья и жизни больного.

Бурсит

Воспаление жидкости в суставной сумке приводит к острейшей боли, подъёму температуры и покраснению кожи в верхней трети бедра.

Лечение предполагает снятие нагрузки с поражённого сустава с использованием механической опоры (костыли или трость), ограничение перемещений и назначение кортикостероидных препаратов с противовоспалительными и обезболивающими лекарствами. Не исключено хирургическое лечение.

При септической форме бурсита (трохантерита) применяется усиленное лечение антибиотиками.

Артрозы

При артрозах физические изменения претерпевает сам хрящ тазобедренного сустава, теряя упругость и целостность с сопутствующими изменениями формы и потерей двигательных возможностей.

Больной начинает страдать от сильных болей, которые то проходят, то снова появляются в месте прикрепления сустава, причём усиление их приходится и на физическую нагрузку, и на часы, следующие после долгого сидения без движения или ночного сна.

В дальнейшем повреждение хряща сопровождается хромотой и почти непрерывными болями.

Подобные проявления существуют также у коксартроза и болезни Пертеса, при которых возможно ущемление нерва, из-за разрушений страдает подвижность сустава, а затем, при отсутствии лечения, может наступить инвалидизация больного.

Лекарственная терапия включает нестероидные препараты, обезболивающие лекарственные средства, гиалуроновую кислоту, хондропротекторы, миорелаксанты для снятия спазмов, инъекции для восстановления хрящевой ткани.

Параллельно с медикаментозной терапией используют ЛФК, физиотерапию, магнитотерапию, мануальную терапию и, при согласовании с лечащими специалистами, народные методы как вспомогательное средство.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса – нарушение кровообращения в верхней части сустава, головке бедренной кости, начинается преимущественно у детей в возрасте до 12 лет.

Некроз тканей кости приводит к укорочению бедренной шейки, развивается хромота. Постепенное малозаметное начало перерастает до заметных затруднений в ходьбе.

Врачебная помощь таким пациентам оказывается стационарно в ортопедическом отделении, затем, в течение года, больной может проходить лечение в домашних условиях. При условии своевременного обращения к врачу операции не требуется.

Болезнь Пертеса

Тендинит

При воспалении сухожилий, прикреплённых к тазобедренному суставу, диагностируется тендинит. Болевые ощущения и затруднённость движений лечатся консервативными методами.

Показано применение ортопедических средств (шины, трости); массажа, физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитная терапия, ударно-волновая терапия); комплексов лечебной физкультуры.

Тендиноз

Тендиноз характеризуется дистрофическими изменениями, происходящими в сухожилиях. Эта болезнь встречается у людей, испытывающих физические продолжительные нагрузки — спортсменов, грузчиков, строительных рабочих.

Болевые проявления могут длиться долгое время, в дальнейшем переходя в дегенеративные.

Лечение показано консервативно-медикаментозное, а также массаж, физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия), лечебная физкультура (ЛФК).

Дисплазия тазобедренных суставов

Это нарушение врождённое и в норме диагностируется сразу после рождения ребёнка.

Смещение суставной головки по отношению к суставной капсуле может быть полным или частичным. При этом связки растянуты.

Лечение необходимо начинать сразу же, пока кости, связки и мышцы пластичны и позволяют производить комплекс гимнастических и массажных мероприятий.

Помимо ЛФК, в поликлинике применяют электрофорез и озокеритовые обёртывания.

Но многие упражнения при лечении тазобедренного сустава мама малыша может самостоятельно делать с ним дома, что позволяет прийти к полному выздоровлению.

Не будьте беспечны! Запущенная дисплазия остаётся на всю жизнь, приводит к хромоте, а иногда к инвалидности.

Дисплазия тазобедренного сустава

Лечение в домашних условиях

Медикаментозные средства, назначенные врачом, требуют соблюдения точной дозировки и часов приёма.

При тщательном выполнении предписаний врач может разрешить использовать для домашнего лечения нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), обезболивающие лекарства, хондропротекторы, сосудорасширяющие (Никошпан, Трентал) средства.

Исключено домашнее применение миорелаксантов из-за опасности передозировки и остановки дыхания.

Также категорически не рекомендованы внутрисуставные инъекции стероидов – человек без специальной подготовки не обладает этим навыком.

Физиотерапия

Дома доступны физиотерапевтические процедуры с применением портативных приборов:

• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия.

Гимнастика, массаж

Гимнастические упражнения, выполняемые дома, должны быть щадящими, с ограниченной амплитудой. Нельзя допускать перегрузки или возникновения боли.

Лечебные упражнения можно отнести скорее к расслабляющим, чем к напряжённым, и больше к статическим, чем к динамическим. Врач подберёт специальный комплекс, который подходит именно в вашем индивидуальном случае.

Перед началом занятий ЛФК хорошо провести разогревающий массаж. Он улучшит микроциркуляцию крови, что положительно отразится на состоянии сустава, снимет боль и спастические явления.

При регулярном использовании массажа ускоряется выздоровление. Его может выполнить сам пациент или члены его семьи. Можно не бояться навредить неумелыми действиями, т.к. в этой зоне нет противопоказаний для массажа.

Диетотерапия

Питание больного должно включать витамины и микроэлементы. Продукты лучше подбирать малокалорийные, чтобы способствовать похудению больного и уменьшить нагрузку на сустав.

Предпочтительны белковые и углеводные пищевые сегменты:

• картофель;
• бобовые;
• каши из круп;
• бананы;
• рыба;
• яйца.

С помощью этой диеты восстанавливаются функции хрящевой ткани, улучшается общее самочувствие и не происходит увеличения веса пациента.

lechenie-narodom.ru

Почему возникает боль в области тзс

Очень часто причины боли в бедре – перенесенные травмы, при которых повреждается структура сустава, его связки, сухожилия, костные и мышечные ткани.

Среди пожилых людей распространена такая травма, как перелом шейки бедра. Происходит он при малейших перегрузках или падении, так как кости по причине возрастных изменений становятся очень хрупкими. Этот факт существенно затрудняет и удлиняет лечение.

Молодые, активные люди, особенно спортсмены и подростки, страдают от таких травм, как растяжение связок, ушибы, вывихи. Но кроме того нога может болеть при различных патологиях опорно-двигательной системы человека. Причины нетравматического характера, вызывающие боль в тзс, такие:

• Асептический некроз головки бедра. Часть кости, составляющей тазобедренный сустав, начинает отмирать вследствие нарушения кровообращения и недостаточного питания тканей. Осложнения вызывают гормональные препараты и антифосфолипидный тромбоз;
• Остеоартроз – болезнь также преимущественно пожилого возраста, при остеоартрозе характерно воспаление суставных тканей с их последующем разрушением. Пациент страдает от острых болей и ограничения движений;
• Тендинит – воспаление сухожилий и области сустава рядом с ними. Наблюдается чаще всего у людей, испытывающих постоянные физические нагрузки – спортсменов или грузчиков. Именно чрезмерные нагрузки – основные причины болей и воспаления при тендените. Если их уменьшить, болевой синдром может вообще не беспокоить;
• Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставной сумки, которая расположена в верхней части бедренной кости. Боль при этом локализуется в области ягодиц с наружной стороны, усиливается, если пациент присядет или приляжет на больной бок. Нога при этом подвижность сохраняет;
• Инфекции и вирусы – стрептококки, стафилококки, вирус гриппа при внедрении в сустав вызывают острый воспалительный процесс, сустав опухает, становится горячим, частично теряет подвижность из-за сильных болей при попытке движения. Лечение осуществляется антибиотиками в зависимости от рода инфекции и стадии заболевания;
• Туберкулез суставов – причины этой патологии те же, что и обычного туберкулеза – попадание туберкулезной палочки в организм. Обычно протекает хронически с периодическими обострениями, отмечается боль при ходьбе и нагрузках, заметная хромота. Лечение требуется комплексное;
• Генетическая предрасположенность – например, болезнь Легге-Кальве-Пертеса. Из-за дефектов тазобедренного сустава вначале пациент ощущает боль при движении, затем появляется хромота, которая с развитием болезни усиливается из-за того, что нога постепенно укорачивается;
• Злокачественные образования – косвенные причины болей в суставе.

Это лишь основные причины, почему может возникать боль в тазобедренном суставе.

Нередко провоцирующим фактором становятся патологии позвоночника и воспаления внутренних органов малого таза.

Как классифицируются боли в суставе

Правильно поставить диагноз и подобрать оптимальное, эффективное и безопасное лечение поможет точное выяснение характера болей, беспокоящих пациента. Боли бывают:

1. Механические – возникающие при физической усталости, после занятий спортом или активной трудовой деятельности.
2. Стартовые – эти боли возникают после продолжительного состояния покоя, например, ночного сна, но при движении и разработке сустава быстро проходят.
3. Фоновые – отмечаются на фоне острого воспалительного процесса, затрагивающего мышцы  соединительные ткани, при движениях, в том числе и при ходьбе.
4. Ночные – провоцирующим такие боли фактором является застой крови, вот почему боль беспокоит в ночное время, когда пациент находится в состоянии покоя, и проходит при возобновлении движения.
5. Боль при растяжении капсулы сустава – наблюдается при воспалительных процессах в суставе, сопровождающихся дегенеративными изменениями тканей.

Следует понимать, что достаточно редко пациент страдает от одного вида болей, чаще отмечаются боли смешанного характера.

Срочное лечение при суставных болях

При травме или при суставной патологии боль возникает резко и часто бывает мучительной, невыносимой. Снизить болевые ощущения можно с помощью таких действий:

• Обеспечить пострадавшей конечности полный покой;
• На четверть часа приложить к больному месту лед или холодный компресс – лечение холодом не только устраняет боль, но и препятствует развитию гематом и отеков;
• Принять болеутоляющее средство – ибупрофен очень эффективен в данном случае.

Оказав первую помощь, пострадавшего нужно как можно скорее доставить к врачу.

Чем грозит самостоятельное лечение суставных болей

Боль в тазобедренном суставе – это всегда симптом или травмы, или болезни. И в том, и в другом случае адекватное лечение необходимо, так как последствия могут быть самыми печальными, вплоть до инвалидности.

Доказано, что чем раньше начать комплексное и правильно подобранное лечение суставных патологий, тем больше шансов на полное выздоровление, без гормональных препаратов и операции.

А вот в запущенной форме многие из них так полностью и не излечиваются. Пациент не обязательно становится инвалидом, но частично утрачивает подвижность и трудоспособность. Кроме того, чем позднее начать лечение – тем длительнее оно будет, и тем больше финансовых затрат потребуется.

sustav.info

Факторы риска

Как правило, боли в тазобедренном суставе развиваются вследствие травм, самой распространенной из которых является перелом шейки бедра. Чаще всего от него страдают пожилые люди, так как их кости с возрастом теряют прочность и не способны сопротивляться травмам.

Но также причинами, по которым болит тазобедренный сустав при ходьбе, являются заболевания нетравматического характера, которые в процессе своего развития поражают тазобедренный сустав.

Причины болей

Обычно причинами боли являются повреждения его структур или тканей, расположенных поблизости – костей, хрящей, сухожилий. При этом боль очень часто может распространяться на бедро или голень.

Заболевания, вызывающие боль

Среди основных факторов, влияющих на то, что после ходьбы болят тазобедренные суставы, можно выделить следующие:

1. Травмы — к ним относятся растяжения связок, сухожилий, а также вывих бедра и перелом шейки бедра. Особенно опасны такие травмы в пожилом возрасте, так как лечение проходит намного сложнее из-за снижения прочности костей.
2. Асептический некроз головки бедра – болезнь, при которой отмирает суставная часть бедренной кости. Возникает в результате прекращения поступления крови в данный участок организма. Это заболевание осложняется приемом препаратов на основе гормонов, а также при антифосфолипидном тромбозе.
3. Остеоартрит – в основном поражает пожилых людей, характеризуется разрушением и воспалениями тазобедренного сустава. Больные отмечают при этом ощущение острой боли в суставе, а также скованность движений.
4. Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, которому обычно подвержены люди, испытывающие постоянные сильные нагрузки. Например, часто в группу риска входят спортсмены. При снижении нагрузок боль может вообще не ощущаться.
5. Инфекции — возникают в результате поражения суставов стрептококками, стафилококками, вирусом гриппа. При этом у больного возникает лихорадка, сустав опухает, болит во время движения и прикосновений.
6. Туберкулез суставов — болезнь, основные симптомы которой — это боль при ходьбе и чуть заметная хромота, усиливающаяся со временем.
7. Бурсит вертельной сумки – воспаление жидкостного мешочка, что находится над выступом бедренной кости. Характеризуется болями в наружном отделе ягодиц, которые усиливаются при занимании положения на больном боку.
8. Наследственные патологии, например, болезнь Легга Кальве Пертеса, которой чаще всего страдают мальчики 5 – 12 лет. Проявляется болезненностью в тазобедренном суставе и хромотой, которая со временем прогрессирует в результате укорочения конечности.
9. Опухоль костей и мягких тканей – как непрямая причина болей в суставе.

Характеристика боли и ее классификация

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие внутрисуставных и внесуставных факторов. При этом боли имеют разный характер:

• механическая боль – возникает как следствие нагрузки на сустав, утихает после полноценного отдыха;
• стартовая – появляется после состояния покоя, в самом начале движений, постепенно исчезая;
• фоновая боль – свое название получила от того, что возникает на фоне воспалительных процессов во время движений, в которых принимают участие пораженные мышцы и сухожилия;
• ночная боль – возникает ночью, уменьшаясь днем во время движений, и связана с застоем крови;
• боль, возникающая при растяжении суставной капсулы в результате дегенеративно-воспалительных процессов.

Что нужно сделать в первую очередь

При появлении болевых ощущения необходимо выполнить следующие действия:

• обеспечить полный покой больной ноге;
• приложить к месту поражения на 15 минут холодный компресс для снятия болевых ощущений;
• при необходимости принять болеутоляющие средства, например, ибупрофен;
• немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Почему не стоит затягивать с лечением при болях в ТЗС

Как следствие, избавиться от боли в суставе также будет невозможно.

Поэтому не стоит шутить со своим здоровьем, думая, что болезнь пройдет со временем сама. Необходимо сразу обращаться к врачу, не теряя времени.

Правильный подход к лечению

Если боли в суставе возникли в результате травмы, то для лечения необходимо:

1. Приложить к месту боли холодный компресс на 15 минут, повторяя это действие каждый час. Через два дня, наоборот, нужно проводить согревание. Например, прикладывать к больному месту электрическую грелку или принимать теплую ванну. Вода при этом должна быть не горячей, примерно 36 .
2. Можно натереть бедро мазью, например, используя Фастум-гель. Нельзя применять одновременно ментоловую мазь и грелку, чтобы избежать ожогов.
3. При сильных болях примите болеутоляющие средства – ибупрофен, парацетамол.

При инфекциях боль в бедре лечится следующим образом:

1. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы.
2. Провести противомикробную терапию, проконсультировавшись с врачом по поводу того, какой антибиотик применять для этого. Стоит помнить, что курс лечения прерывать ни в коем случае нельзя, так как возбудители инфекции имеют свойство приспосабливаться к новым условиям, переставая реагировать на лекарства.
3. Необходимо поддерживать свой иммунитет здоровым питанием, закаливанием, не оставлять без внимания никакие инфекции, долечивая их.

При артрите нужно сперва проконсультироваться с врачом. Для лечения используют:

1. Болеутоляющие средства, в которых не содержится аспирин.
2. Специальные упражнения, направленные на разработку мышц и суставов. Они помогают уменьшить болевые ощущения и сократить усталость мышц.
3. Теплые и холодные компрессы.
4. При необходимости нужно следить за своим весом, если он превышает норму. Чем меньше вы весите, тем меньшая нагрузка идет на больной сустав.
5. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на суставы.
6. Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, можно использовать трость для ходьбы.
7. Не рекомендуется подниматься по лестнице на верхние этажи, заниматься бегом или другими видами интенсивных физических нагрузок, подыманием тяжестей. Если же этого нельзя избежать, то хотя бы выделяйте время на отдых.

При тендините необходимыми действиями являются такие:

• снижение нагрузки на больные мышцы;
• ограничение движений, вызывающих болевые ощущения;
• применение специального бандажа или эластичной повязки на смежные с местом повреждения суставы;
• выполнение упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц;
• использование специальных мазей на основе капсаицина;
• врач назначает физиотерапевтические процедуры;
• если ущемлен седалищный нерв, то традиционное лечение обычно не очень эффективно, поэтому потребуется хирургическое вмешательство.

При болезни Легга Кальве Пертеса нужно:

• обеспечить покой ногам, при ходьбе применять костыли;
• назначается физиотерапия, массаж;
• при запущенности болезни применяется хирургическое лечение.

Чем грозит болезнь

Если не обратиться вовремя за лечением, боль в тазобедренном суставе может дать различные осложнения на здоровье ног. Это может быть:

• потеря подвижности сустава;
• болезненность каждого движения;
• теряется способность передвигаться на большие расстояния;
• вследствие ослабления мышц и укорочения пораженной конечности развивается хромота.

Делая вывод, можно сказать, что тазобедренный сустав – очень уязвимая часть организма, которую нужно беречь. От него зависит, насколько комфортно нам будет передвигаться по городу, как мы будем себя чувствовать – понятное дело, что, постоянно испытывая боль в какой-либо части тела, мы будем ощущать дискомфорт и собственную неполноценность.

Поэтому будет гораздо проще избежать заболевания, чем заниматься долгим и дорогостоящим лечением.

Также нужно избегать простудных заболеваний, инфекций, мыть руки перед едой. Так вы будете поддерживать свой иммунитет, что воспрепятствует возникновению некоторых заболеваний.

osteocure.ru

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах — в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

Кровоснабжение кости тазобедренного сустава жизненно необходимо, и оно обеспечивается:

— кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

— сосудами кости;

— сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Четыре группы болевых ощущений

Боль в области тазобедренного сустава может быть вызвана следующими причинами:

1. Последствия травмы:

• ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
• разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
• переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
• травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
• переломы в области таза;
• подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

• синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
• коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
• некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
• явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

• дисплазия и коксартроз;
• остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
• дисплазия мышц;
• миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
• паховая грыжа;
• диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

• виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
• спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• артрит при псориазе;
• инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
• миалгия фиброзной ткани;
• онкологические заболевания.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть разной. Различают следующие типы болевых ощущений:

• вследствие механического воздействия при нагрузках интенсивность боли проявляется больше вечером и проходит к утру;
• при синовитах боль возникает в начале движения и по мере повышения активности уменьшается, а иногда и вовсе исчезает;
• тендинит характеризуется тем, что боли возникают в мышечных тканях и сухожилиях только при движении;
• спазмы периатикулярных мыщц;
• ввиду гипертензии внутри костей может возникнуть ноющая боль в тазобедренном суставе;
• растяжение капсулы суставов при травме или при воспалительных процессах;
• механические повреждения остеофитами на головке кости.

Теперь вы знаете о том, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины, как видите, могут быть разными.

Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе предопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав при ходьбе.

Способы лечения при артрозе

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз «артроз тазобедренного сустава», то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе, то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы — это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат «Хондроитин», которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Найз». Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются «Мильгамма» и «Сирдалуд».

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство «Трентал», инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат «Преднизалон» (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Физиотерапия

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Особенности тракции тазобедренного сустава

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач — мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

• Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
• Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
• Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
• Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит тазобедренный сустав Боли тазобедренного сустава Лечение синовита тазобедренного сустава Тазобедренный сустав у новорожденных Болит нога в тазобедренном суставе Дисплазия тазобедренных суставов что это Симптомы разрушения тазобедренного сустава Сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе