Болит основание большого пальца на руке
Большой палец на руке отставлен от остальных и играет большую роль в выполнении многих функций, например, хватании и удерживании предметов. Анатомически он отличается от соседей наличием двух фаланг вместо трех, но это не влияет на его значимость в работе руки. На этот палец ложится основная нагрузка, поэтому нередки случаи возникновения травм и патологий его сустава, воспалительного и не воспалительного характера, что может привести к тому, что болит большой палец на руке при сгибании или в покое.
Причины и лечение патологий большого пальца
Некоторые причинные факторы:
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставного аппарата;
- инфекционный и аллергический полиартрит;
- заболевания суставной сумки;
- артрозы с разрастанием остеофитов;
- болезнь де Кервена, как следствие профессиональной нагрузки;
- подагра;
- травмы;
- наследственные и аутоиммунные заболевания.
Травмы
Боль появляется сразу же, после травматического повреждения, из-за растяжения или разрыва связок, вывихов, трещин и перелома костей. Диагностировать травму достаточно просто – при внешнем осмотре отмечается неестественное положение сустава и выпирание кости, отек, гематома, иногда может быть гиперемия. При рентгенографии на снимке обозначены места переломов и трещин. Травмы могут быть причиной осложнений – инфекционного поражения сустава и суставной сумки, что приводит к артритам и бурситам, с характерной картиной воспаления – болью, выраженной гиперемией, припухлостью, скоплением геморрагического или гнойного экссудата. Может страдать общее состояние.
Лечение травмы типичное – обычно это иммобилизация пальца или всей кисти, посредством ортеза, на определенный срок, что зависит от тяжести и характера повреждения. Болезненность при травматических заболеваниях снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения инфекции может быть назначен курс антибиотиков.
Туннельный синдром
Туннельный синдром, или синдром запястного канала. Практически в подавляющем числе случаев данный диагноз ставится пациентам, долгое время работающим за компьютером или постоянно использующим смартфон. Большими пальцами при этом подолгу выполняется рутинная работа, что нарушает кровоток в кисти и трофику нервных стволов, в итоге приводя к асептическому воспалению и боли в суставе. Характерным симптомом этого заболевания является потеря чувствительности в указательном, среднем и безымянном пальцах.
Лечится данная патология отказом от работы на клавиатуре, на время лечения и курсом приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов, также хороший эффект дает физиотерапия.
Синдром Рейно
По клиническим проявлениям заболевание схоже с синдромом запястного канала, но патологии имеют разную этиологию и развитие. Синдром Рейно также обусловлен ишемией нервного волокна в кисти, но по иным причинам. Чаще всего эта патология сопровождает коллагенозы – аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани: ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит.
Развивается синдром Рейно в несколько этапов:
- Ангиоспастический – при холодовом воздействии, курении и стрессах появляется онемение кожи на пальцах, она становится бледной и холодной. Устранение провокативного фактора возвращает кожу в прежнее состояние.
- Ангиопаралитический – более частые приступы потери чувствительности и побеления пальцев, вне зависимости от воздействия причинного фактора. Приступы длятся более часа, после их прекращения кожа становится синюшной, цианотичность сменяется со временем на покраснение и появляется небольшой отек в области ишемии.
- Атрофопаралитический – дистрофические изменения кожного покрова кисти. Кожа кисти дряблая, бледная и морщинистая, с мелкими пузырьками, имеющими кровянистое или прозрачное содержимое. Пузырьки при травматизации или самопроизвольном вскрытии оставляют небольшие, медленно заживающие язвочки, в тяжелых случаях глубина поражения может затрагивать не только кожу, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов и костей.
Синдромом затрагиваются обычно большой палец, указательный и средний, при этом отмечается частая острая боль при сгибании, усиливающаяся при подъеме рук.
Лечится синдром Рейно после устранения провоцирующих факторов. В период приступов руки опускают в теплую воду, интенсивно разминают, растирают тканью. В курс терапии входит назначение средств, стимулирующих кровообращение – Плавикс, Актовегин, Вазопростан, Тиклид, а также сосудосуживающих препаратов – Коринфара и Верапамила. Кроме препаратов, назначается физиотерапия, в запущенных стадиях болезни может быть показано оперативное вмешательство, заключающееся, как правило, в симпатэктомии – операции на нервных стволах, чтобы снять напряжение с кровеносных сосудов.
Полиартроз и ризартроз
Полиартроз – это множественное поражение дегенеративного характера, затрагивающее суставы всей кисти. Разновидностью заболевания является ризартроз – деформация и боль в суставе большого пальца руки. Клинически патология проявляется болью в суставах и околосуставной области, деформацией суставов, отражающейся на внешнем виде кисти руки. Причины полиартроза и ризартроза включают инфекционные поражения, аутоиммунные заболевания, травмы, длительная нагрузка на суставы при однообразной работе.
Терапия заключается в назначении НПВС, чаще всего это диклофенак и его аналоги, эти препараты устраняют воспалительные явления и снимают боль в суставах; инъекционный курс гидрокортизона и других гормонов, причем инъекции проводятся непосредственно в суставную полость для большей эффективности, пациентам необходимы также хондропротекторы, например, Структум, Хондролон, и дополнительно назначаются физиотерапия и массаж. На пальцы руки рекомендовано проведение тейпирования или надевание ортеза.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит пальцев рук – аутоиммунное заболевание. Боли в пальцевых суставах могут быть высокой интенсивности. Непреходящая долгое время боль указывает на характерные для ревматоидного артрита изменения. Кроме болевых симптомов, болезнь проявляется отеком и гиперемией области сустава, и его деформацией с подвывихами.
Принципы лечения ревматоидного артрита схожи с таковыми при полиартрозе – курс приема НПВС, гормональная терапия, физиотерапевтические процедуры, средства, восстанавливающие хрящевую и костную ткань.
sustavlive.ru
Болит большой палец на руке: причины
Существует большое количество возможных причин, почему болит большой палец на руке. Во всех случаях речь идет о патологических процессах.
• Первая и наиболее вероятная причина — артрит большого пальца. Это коварное заболевание отличается симметричным поражением мелких суставов, к которым относится и большой палец. В отличие от артроза патологический процесс при артрите характеризуется воспалением всех окружающих костно-мышечных структур. Существуют различные виды артрита, наиболее часто встречаются ревматоидный и подагрический артриты.
• Травмы. Также могут обусловить болевой синдром в области большого пальца. Часто происходит так, что воспаление сустава начинается много позже, когда человек забывает о перенесенной травме.
• Артроз большого пальца. Сравнительно редкая патология, в отличие от артрита поражает только хрящевую ткань и только один палец. Характеризуется неумолимым прогрессированием с нарастающей деформацией суставной ткани.
• Наследственные аутоиммунные заболевания. Не последнюю роль в деле формирования патологий опорно-двигательного аппарата играют генетические факторы. Речь может идти о ревматоидном артрите и т.д.
• Остеоартроз. Представляет собой дегенеративно-деформирующий патологический процесс. Характерная особенность — отсутствие воспаления в тканях.
• Эндокринные заболевания. Сами по себе причиной болей в большом пальце не являются, однако повышают вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата.
• Туннельный синдром. Настоящий бич офисных работников и музыкантов.
• Воспаление связок (лигаментит).
Все эти причины, почему болит большой палец на руке, встречаются изолированно, но могут «идти» в комплексе. Нередко встречается артрит, осложненный артрозом и т.д.
Группы риска и негативные факторы
Некоторые люди более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Они входят в т.н. группу риска. О ком же идет речь?
• Офисные работники. По роду своей деятельности ведут сидячий образ жизни и много времени проводят за компьютером. Кисти рук не любят такого обращения, поэтому очень скоро от постоянного контакта с компьютерной мышкой развивается туннельный синдром.
• Музыканты. Особенно струнники. Кисть также не предназначена для длительного напряжения в неудобном положении. У гитаристов, басистов часто развивается все тот же туннельный синдром.
• Лица, злоупотребляющие красным мясом, орехами, алкоголем. Подвержены развитию подагрического артрита.
• Люди, имеющие родственников, страдающих от ревматизма, ревматоидного артрита. Разумеется, сама болезнь передаваться по наследству не может. Однако особенности иммунитета передаются вместе с генами, а это означает, что риск заболеть выше.
• Лица, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
• Люди, занятые физическим трудом.
Симптоматика болей большого пальца руки
После выявления причин, почему болит большой палец на руке, необходимо поговорить о симптомах наиболее частых заболеваний. Различные симптомокомплексы играют большую роль в деле дифференциальной диагностики.
Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, но прислушавшись к организму можно сделать некоторые выводы и обратиться к соответствующему специалисту.
• Боль является наиболее распространенным, но и наименее специфичным синдромом патологий суставов большого пальца. При артрозе она отличается монотонностью, длительностью. Пациент испытывает дискомфорт на протяжении всего дня. Этим артроз отличается от артрита: при артрите характер боли более острый, она стихает днем и усиливается в вечернее и ночное время, вплоть до полудня следующего дня.
• Скованность движений. Характерна для артрита и лигаментита. В первом случае пациенты описывают это состояние, как тугую перчатку, ограничивающую движения.
• Симптомы общего поражения организма, вроде гипертермии, слабости. Встречаются при воспалительных процессах: при артрите, лигаментите. При артрозах не встречаются.
• Покраснение суставов. Наблюдается при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артритах.
• Отечность суставов.
• Деформации большого пальца. Характерны для поздних стадий артрита и артроза.
• Ощущение бегания мурашек по руке, онемения и др. Эти симптомы характерны для туннельного синдрома.
В целом же симптоматика на первый взгляд не специфична. Однако врач без проблем разберется, что к чему посредством диагностических мероприятий.
Диагностика
Диагностика, особенно дифференциальная, представляет некоторые сложности, когда речь заходит о суставах. Человеку, у которого болит большой палец на руке, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом-терапевтом или хирургом в местной поликлинике. Эти врачи выступают своего рода навигаторами и помогают определиться с дальнейшей тактикой обследования. Проблемами с суставами занимаются различные доктора:
• Ортопеды.
• Урологи (при подагре).
• Эндокринологи (в тандеме с урологом, в случае, если болезнь вызвана нарушением обмена веществ).
Обследования начинаются со сбора анамнеза: устного опроса пациента не предмет его жалоб. Задача больного — все четко рассказать и ответить на вопросы врача.
После осмотра и пальпации большого пальца наступает очередь лабораторной и инструментальной диагностики.
Инструментальные методы включают в себя:
• УЗИ сустава.
• МРТ/КТ.
• Рентгенографию.
Лабораторные способы диагностики также крайне важны:
• Общий анализ крови.
• Биохимия крови.
• Общий анализ мочи (необходим для выявления концентрации солей-уратов, которые обычно вызывают подагрический артрит).
В целом указанных исследований вполне достаточно для точной постановки диагноза.
Болит большой палец на руке: что делать
У больных людей возникает вполне закономерный вопрос: «что делать, когда болит большой палец на руке?» Ответ находится на поверхности: нужно обратиться к специалисту и начать лечение. Лечение, преимущественно консервативное. К оперативному вмешательству прибегают только в запущенных случаях, когда сустав утрачивает свою функциональность.
Для лечения различных патологий, который затрагивают большой палец, применяются препараты следующих групп:
• Анальгетики (обезболивающие).
• Спазмолитики.
• Противовоспалительные препараты.
• Хондропротекторы (особенно необходимы при артрозе).
• Урикозурические препараты (назначаются при подагре).
В подострой фазе и в фазе ремиссии показано физиолечение. Конкретные наименования препаратов, как и физиопроцедур назначаются только врачами.
Что же делать, если сильно болит большой палец на руке, а до посещения врача остается приличное количество времени? В этом случае можно оказать себе первую помощь и однократно принять таблетку анальгетика: Новигана, Анальгина и др. Злоупотреблять препаратами ни в коем случае нельзя, это смажет клиническую картину и усложнит работу врачу.
Профилактика болей в большом пальце
Специальных профилактических мероприятий не существует.
Достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:
• Не стоит злоупотреблять красным мясом, жирными продуктами, алкоголем. Это прямой путь к увеличению концентрации в крови солей-уратов и подагре (отложении солей-уратов в полости сустава).
• Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию артрита.
• Нельзя длительное время сохранять кисть руки в одном и том же положении. Это чревато развитием туннельного синдрома.
• Каждые полгода-год рекомендуется проходить проф. осмотры, даже если ничего не беспокоит.
Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами. Самостоятельно разобраться, что к чему практически невозможно. Поэтому, как только организм начинает сигнализировать о неполадках — следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
zhenskoe-mnenie.ru
Зачастую причиной болевых ощущений в большом пальце на руке является вывих. Симптомы очень явные: неестественное положение пальца, резкая боль, выпирание пальца из сустава. Самый распространенный вид вывиха пальца кисти – именно вывих большого пальца. Связано это с его анатомическими особенностями, отличающими от остальных. Поэтому, если вы заметили, что болит большой палец на вашей руке, причина может быть именно в этом. Чаще всего вывих случается в пястно-фаланговом суставе. При этом палец может быть повернут к ладони, тыльной или наружной стороне руки.
Вывих представляет собой сдвиг поверхностей суставов костей, сопровождающийся разрывом суставной сумки. Суставная часть кости выдвигается из нее, повреждаются связки, которые удерживают мышцы и кости, нарушается капсула сустава.
Симптомы при вывихе возникаю сразу же, доставляя массу неудобств пострадавшему: болит большой палец на руке, заметна деформация сустава, невозможность двигать пальцем, отек сустава, покраснение кожи, возможны видимые разрывы мышц и связок, повреждение кожного покрова.
Лечение вывихнутых пальцев рук нужно начать с первой помощи: освободите руку от любых стесняющих предметов: перчаток, колец и прочего. Затем приложите холод, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Зафиксируйте поврежденный палец с помощью повязки, чтобы не было риска дальнейшего травмирования, после чего обратитесь в травмпункт.
В травмпункте лечение пальцев рук происходит по такой схеме: обезболивание, вправление, наложение гипса. Гипс обычно носят две-три недели. В случае тяжелых вывихов, повреждения костей, разрыве связок, применяется хирургическое лечение.
Если при вывихе болят большие пальцы рук, даже при незначительных повреждениях категорически не рекомендуется вправлять самостоятельно. Если вы не имеете нужных навыков, то можете спровоцировать появление дополнительных опасных травм, которые уже не получится устранить без хирургического вмешательства.
Если же в ближайшее время нет возможности воспользоваться помощью медиков и вывих большого пальца легкий, для вправления вывиха необходимо аккуратно потянуть пострадавший палец, расположив его вдоль всех остальных, пока сустав не займет нужное положение. Это должно сопровождаться характерным щелчком, но проводить процедуру без анестезии очень болезненно.
♦ Почему болит большой палец на руке, если никаких травм кисти не было. Причины:
❶ Полиостеоартроз пальцев рук. На пальце может появиться узелок, вокруг которого кожа краснеет. Палец сильно болит, чувствуется неприятное жжение;
❷ Синдром Рейно. Болит один большой или сразу несколько пальцев рук. Болевые ощущения сопроводжаются онемением конечности. Если поднять руку вверх, то боль и онемение усиливаются;
❸ Псориатический артрит. Боль может распространяться на один большой палец руки или на оба, на правой и на левой руке. Кожный покров на пальце покрывается чешуйками белого цвета;
❹ Синдром запястного канала. Обычно болит только большой палец на правой руке, а остальные немеют. Болезнь часто развивается у людей, подолгу работающих за компьютером (воспаляются нервные волокна, нарушается кровоток в конечностях);
❺ Ревматоидный артрит. Чаще всего встречается у женщин. Сперва болевые ощущения могут появиться в большом пальце на руке, а затем боль распространяется на остальные. И-за сильных болей тяжело шевелить пальцами.
♦ Видео материалы:
Если вас регулярно беспокоят болевые ощущения в фалангах пальцев или появляется онемение конечностей, то обязательно обратитесь к семейному врачу, чтобы получить направление к специалисту для комплексного обследования!
На главную страницу
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»
bebi.lv
Немалому числу россиян наверняка известна шутка: тот, кто по пробуждении утром не испытывает совершенно никаких болевых ощущений, скорее всего, уже покинул сей грешный мир. Таким образом, утверждается, будто испытывать определенный дискомфорт либо неприятные ощущения в той или иной части тела — абсолютно заурядное явление, не стоящее того, чтобы заострять на нем внимание.
Болезнь левой руки, при которой немеют пальцы, включая большой, может говорить о достаточно грозных явлениях, от более или менее безобидного поражения локтевого нерва до гипертонии, сосудистого атеросклероза и даже инсультного состояния либо красной волчанки. С любым из них самостоятельно справиться не представляется возможным.
Впрочем, медики заявляют об обратном. Организм — настолько отлаженная система, что даже — и особенно! — в случае наличия в нем определенных патологий он способен подавать своему «хозяину» сигналы, где именно случилась «поломка», нуждающаяся в устранении. Болевые ощущения — самый эффективный «передатчик» подобных данных. Игнорирование такой информации лишь усугубит течение пока еще скрытых от глаз недугов и может вывести их развитие на тот уровень, когда будет пройдена некая «точка невозврата», и даже адекватная терапия не будет в состоянии полностью справиться с хворью и восстановить «доболезненное» состояние организма.
Безусловно, вышесказанное не означает, что все непременно должны превращаться в ипохондриков и паниковать при каждом чихе либо единичном покалывании в каком-либо участке тела. Однако если схожие симптомы имеют более или менее перманентный характер — это веский довод «за» прохождение медобследования.
К примеру, то, что болит большой палец на руке, может быть обусловлено целым рядом причин, большая часть которых отнюдь не безобидна, а некоторые вообще подлежат терапии лишь в стационарных условиях. Следует отметить, что данный орган устроен немного по-другому, нежели его «младшие братья». Так, у него всего две фаланги (не три, как у остальных) ; и за его движения отвечают более крупные участки мозга, а потому при хватании он прилагает силу, превышающую ту, которая приходится со стороны его «соседей» по руке.
Есть целый ряд заболеваний, о которых сигнализирует боль в большом пальце. В частности — синдром Рейно. Нередко он является следствием переохлаждения, травм, стрессов и эндокринных патологий, а также производственных факторов вроде вибрации, и возникает из-за спазма крошечных сосудов на верхних конечностях. Хотя обычно данный недуг охватывает сразу несколько пальцев (как правило, первый, второй и/или третий) , но сильнее всего болевые ощущения проявляются в большом. Особенно усиливаются подобные явления при поднятии руки вверх.
Дискомфортными ощущениями может заявлять о себе и такая болезнь большого пальца на руке, как стенозирующий тендосиновит, иначе величаемый синдромом де Кервена. Впрочем, в данном случае одним из характерных симптомов является довольно резкая боль в запястье, порой «перекидывающаяся» и на предплечье. Возникает она, как правило, при любых действиях, требующих сильной нагрузки на большой палец — к примеру, работе на печатной машинке или за компьютером. Многие недавно родившие дамы, имеющие особенную склонность к такому синдрому, отмечают: ощущения настолько неприятные, что препятствуют им в выполнении обязанностей, к примеру, по уходу за малышом.
Причинами тендосиновита медики называют различные травмы запястья (включая переломы) и воспалительные процессы в кисти, прежде всего — в сухожилиях.
Довольно распространено и такое явление, как «заклинивающий палец», характеризующееся болью и щелчком при попытке его распрямить. Возникает это, как правило, потому, что некоторые движения вызывают образование утолщений в тоннеле, через который пролегает идущее в палец сухожилие. Специалисты отмечают, что несмотря на кажущийся сложным характер данного явления, устранить его не особенно трудно.
Безусловно, нельзя не упомянуть о таких серьезных хворях, как артриты. По сути, это целая группа заболеваний с разнообразной симптоматикой. Так, ревматоидный артрит характеризуется чрезвычайной болезненностью большого пальца, сильно затрудняющую либо вообще делающую невозможными его движения. Вызывают данный недуг множество причин, включая травмы, регулярные стрессы, температурные перепады, инфекции разного происхождения и даже банальные грипп либо простуда.
При подагрическом артрите у основания пальца нарастают опухоли, причем появляться они могут на всех конечностях. Режущие боли невероятной силы порой «обездвиживают» человека. Увеличиваются в размерах и пораженные подагрой сосуды. Кстати, опасаться таких явлений следует прежде всего мужчинам — у женщин они встречаются достаточно редко.
При псориатическом артрите возникновению опухолей и болей в суставах конечностей предшествуют кожные поражения — образование белесых чешуек.
Синдром Рейно — как никакие иные болезни рук и пальцев — считается едва ли не «прерогативой» представительниц прекрасного пола (у мужчин подобные явления случаются во много раз реже) . Особенная опасность грозит тем дамам, которые пребывают на третьем-пятом десятке своей жизни. Специалисты отмечают, что чаще других данный недуг встречается у пианисток и секретарей-машинисток.
Более того — многие подобные симптомы требуют срочнейшего обращения в медучреждение. Чем скорее будет проведена надлежащая диагностика, тем выше шансы не просто расправиться с недугом (если это вообще возможно в конкретной ситуации) . Зачастую от такой оперативности зависит и сохранение жизни.
www.medokno.com
Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»
Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.
Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.
В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.
Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.
Более подробно о полиостеоартрозе >>
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.
Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.
Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.
При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.
Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.
Более подробно о ревматоидном артрите >>
Псориатический артрит
Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).
Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — "сосискообразный" палец.
При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.
Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.
Подагра, или подагрический артрит
Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.
В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.
И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.
Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).
Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.
Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.
Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.
Более подробно о подагре >>
Теносиновит де Кервена
Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.
Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.
Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.
Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.
Ризартроз — артроз большого пальца руки
Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.
Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.
В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).
Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев СЂСѓРє.
www.evdokimenko.ru