Гигрома кисти лечение


Заболевание под названием «гигрома кисти рук» в последнее время распространяется все больше среди людей разных возрастов. Главная причина болезни – слишком большая и постоянная нагрузка, которая приходится на запястье из-за постоянной работы на компьютере либо других устройствах современного мира. А вместе с распространением технологий, распространяется и гигрома.

Статистические данные  говорят о том, что чаще всего гигрома появляется на правой руке человека, которая у большинства людей гигрома кисти руки представляет собой киступредставлена рабочей. Как правило, гигрома поражает тыльную сторону запястья.

Гигрома кисти рук представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается по законам возникновения любой патологической кисты в теле человека.

Можно выделить три основных фактора развития гигромы:

  • Гигрому обычно провоцирует резкая деформация сустава или его постепенное истончение.
  • Кроме этого, гигрома появляется, если рука подвергнется ударам или давлению.
  • По мере того, как опухоль развивается — сустав перестает сохранять свою внутрисуставную жидкость.

Она из-за  физических нагрузок начинает перемещаться в соседние ткани. А в прежнем месте появляется своеобразная кожаная сумка, которая содержит некую серозно-слизистую субстанцию, ее видно при диагностике.  Если новообразование ощупать, человек почувствует плотность и упругость.

Причины возникновения гигромы кисти руки

Сейчас достаточно сложно определить, почему появляется гигрома запястья. Причины заболевания современная медицинская наука не может назвать однозначно, на практике нет ни одного окончательного решения, только теоретические измышления.

Известно только, что эта болезнь может появиться благодаря массе различных факторов. Выделяют следующие причины:

  • Постоянная регулярная нагрузка на кисти рук вследствие работы на клавиатуре или других видах электронных устройств, музыкальных инструментах, занятий рукоделием либо некоторыми видами спорта – это основные причины появления гигромы. При визите к врачу, пациента обязательно спросят о том, выполнял ли он данные действия.
  • Наследственная предрасположенность к воспалениям и болезням суставов, а также слабость костной системы в целом, которая характеризуется генетической предрасположенностью.
  • Воспаление любого из суставов, а также соседних тканей.
  • Травмы руки, вызванные разнообразными причинами. Например, это могут быть любые переломы или растяжения.

Иногда гигрома возникает как осложнение после операции, не связанной с данной областью.

Опухоль на запястье может стать больше, если после ее появления человек не уменьшит нагрузки на эту область. Если ситуация уже запущена, то придется делать операцию, то есть оперативное вмешательство не является универсальным условием для лечения опухоли.

При отмене любых нагрузок на кисть, опухоль иногда полностью исчезает, демонстрируя возможность к саморазрушению. Но нужно помнить, что причина опухоли – проблема с суставом, которая требует решения. В случае появившейся нагрузки на кисти – гигрома - схемаболезнь снова вернется.

Конечно же, появление такой неприятности, как гигрома кисти руки влечет за собой массу негативных переживаний и многократные походы к врачу с целью установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но нужно знать, что гигрома кисти успешно лечится, если у врача есть опыт и квалификация,  более того, такая опухоль не может быть злокачественной.

Основные симптомы


Внешний симптом гигромы кисти, который появляется сразу – плотный нарост  в виде шишки. Он возникает буквально за несколько часов, достигая диаметра 1,5-2 сантиметров. Иногда шишка растет медленно, около нескольких месяцев.

Когда гигрома кисти руки только начинает формироваться, человек замечает, что ему сложно вращать запястьем. Даже обычный человек может заметить гигрому, поскольку болезней с такими проявлениями достаточно не много. Но в любом случае для точной диагностики придется нанести визит врачу, он назначит диагностический метод, который определит не только наличие гигромы, но и ее размер и форму.

Кроме первичного внешнего осмотра кисти, для выявления гигромы запястья врачи применяют УЗИ кисти руки или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Народная медицина в лечении гигромы кисти руки

Классический народный метод лечение гигромы – ее раздавливание. Способ считается не медицинским и устаревшим, его не применяют достаточно давно.

Дело в том, что при раздавливании гигромы жидкость разливается по близлежащим тканям. Процедура хоть и безвредна, но бесполезна.

Все гигромы, которые были ликвидированы с помощью раздавливания, через некоторое время появляются вновь. Как правило, это гигрома кистипроисходит в 9 случаев из 10.  Сейчас гигрому раздавливают только те люди, которые по каким-то причинам не могут или не хотят обратиться к врачу. Более подробно описаны действия по лечению кисты в материале — Гигрома: лечение, причины и фото.


Есть еще один народный классический способ лечения гигромы, который  заключается в том, что человек, у которого начинается заболевание, мгновенно прекращает любую нагрузку на сустав, стараясь, чтобы рука постоянно находилась в полном покое.  Такой метод является эффективным в половине случаев и действует он только на начальном этапе.

rodinkam.net

Как образуется гигрома?

Практически каждый сустав кисти человека имеет капсулу, внутри которой находится внутрисуставная жидкость, играющая роль смазки при выполнении разнообразных движений. В случае воспалительных заболеваний или монотонной работы эта жидкость может начать выдавливать поврежденный слой суставной капсулы наружу, образуя небольшое выпячивание. Постепенно оно увеличивается в объеме и начинает раздвигать на своем пути связки и сухожилия. В конце концов, гигрома становится заметна невооруженным глазом в виде небольшого мягкого выпячивания непосредственно «под кожей».

Каковы симптомы гигромы?

Как правило, маленькие по размеру гигромы не причиняют боли или какого-либо ощутимого дискомфорта и имеют вид небольшого выпячивания мягкой консистенции в области запястья или пальцев. При надавливании на это образование оно может на некоторое время исчезнуть, если полость гигромы сообщается с остальной полостью сустава, что создает иллюзию излечения. Однако через некоторое время внутрисуставная жидкость может накопиться вновь, и гигрома «появляется» снова.


Иногда гигрома начинает расти достаточно быстро, заметно увеличиваясь в течение нескольких недель. При этом кожа вокруг нее становится красной, болезненной и отечной. Боли в области кисти при гигроме появляются тогда, когда данное образование достигает достаточно больших размеров. В этом случае кисть начинает болеть при совершении различных движений и успокаивается в покое. Другой вариант течения заболевания — боли ноющего характера в области пораженного сустава, которые возникают при физической нагрузке или в покое.

Диагностика гигромы

Диагностикой и лечением гигромы занимается врач-хирург. После проведения осмотра и беседы с пациентом, он назначает более углубленное обследование, которое может включать УЗИ, рентгенографию кисти и компьютерную томографию. В некоторых случаях для исключения заболевания опухолевой природы необходимо выполнить биопсию тканей синовиальной оболочки сустава с последующим гистологическим исследованием.

Как лечить гигрому?

В зависимости от клинической картины лечение гигромы осуществляется консервативным и хирургическим путем.
Гигрома кисти
Консервативная терапия позволяет проводить лечение в домашних условиях, включающее в себя:

  • использование противовоспалительных мазей, содержащих индометацин или диклофенак;
  • ограничение движений в суставе;
  • компрессы, парафиновые аппликации, контрастные ванночки для рук и т.п.

Гигромы небольшого размера могут рассосаться в результате такого лечения, однако само грыжевое выпячивание синовиальной оболочки при этом остается, что впоследствии вызывает рецидив болезни. Иногда пациенты сталкиваются с искушением просто раздавить гигрому, что приводит к разрыву суставной оболочки и попаданию синовиальной жидкости в окружающие ткани. Это может иметь серьезные последствия для организма. В условиях поликлиники консервативная терапия обычно включает следующие виды лечения:

  • Физиотерапию — озокерит, электрофорез и магнитотерапию.
  • Пункцию гигромы. Для этого проводится местное обезболивание, затем образование прокалывают и удаляют его содержимое. После этого туда же вводят противовоспалительные лекарственные препараты, например, Гидрокортизон. Затем накладывается давящая повязка и ортез, который необходимо носить около 4–5 недель.

Хирургическое лечение. Операция — это единственный метод, который не приводит к рецидиву заболевания, потому что устраняет вызвавшую его причину. Обычно назначается тогда, когда гигрома имеет большие размеры или пациент испытывает боль либо имеются ограничения в движении сустава.


Как правило, удаление гигромы проводится под местным обезболиванием, хотя в некоторых сложных ситуациях может быть использован и общий наркоз. После обработки операционного поля растворами антисептиков врач делает разрез на коже и обнажает грыжевое выпячивание. Затем оно полностью иссекается, а синовиальная оболочка сшивается. Вся операция длится около 30 минут.

После операции на рану накладывается стерильная повязка. В первые дни послеоперационного периода необходимо будет принимать противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. В среднем, после удаления гигромы трудоспособность восстанавливается через 2–3 недели.

www.infmedserv.ru

Операция

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в руке, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении опухолью эстетичного внешнего вида руки.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область руки следует исключить.


Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

ilive.com.ua

Причины появления гигромы кисти


Данное заболевание развивается вследствие повреждения или истончения сустава по естественным причинам. Поврежденный сустав теряет способность надлежащим образом удерживать синовиальную суставную жидкость, и при нагрузке на кисть она вытесняется в окружающие ткани, образуя мешочек со слизисто-серозным содержимым. На ощупь такое новообразование плотное, упругое, эластичное и подвижное.

Причины появления гигромы кисти

Более 70% случаев гигромы на запястье образуются на тыльной стороне. Гигромы, локализованные на ладонной поверхности или в районе лучезапястного сустава, встречаются реже.
Развитие опухоли может происходить стремительно или в течение продолжительного времени. Бывает, что больной не замечает ее несколько месяцев. Стремительному росту шишки способствует нагрузка на кисть. Если ограничить работу лучезапястного сустава, снизится продукция внутрисуставной жидкости, и гигрома кисти может пропасть. Однако исчезновение опухоли не означает, что ушла первоначальная проблема заболевания – слабые, воспаленные суставы.

Всем, обнаружившим у себя подобное образование, не стоит пугаться. Гигрома не перерождается в раковую опухоль. Однако диагностика данного заболевания необходима, чтобы исключить другие патологии.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы


Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы

Образование кисты происходит по ряду обстоятельств, но нельзя с четкой уверенностью сказать, что они непременно вызовут гигрому. Специалисты выделяют несколько факторов появления гигромы.

  • Заболевания суставов дегенеративные в дополнении с нагрузкой на руку;
  • Воспалительные процессы в суставе и близлежащих тканях;
  • Последствия травм руки различного характера — от растяжений до неправильно сросшихся переломов.
  • Совершение монотонных действий при участии запястья (игра на музыкальном инструменте, различные виды рукоделия, работа на компьютерной клавиатуре).
  • Наследственный слабый костно-суставной аппарат.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и диагностика

Симптоматика и диагностика

Подозрение на гигрому кисти может быть вызвано появлением у человека следующих симптомов:

  • В районе кисти появилось округлое мягко-эластичное образование.
  • При движении кистей возникает тупая боль.
  • Кожный покров в месте возникновения опухоли имеет шероховатую поверхность и слегка уплотнен.
  • Если киста давит на сосудисто-нервные пучки, повышается или понижается чувствительность кожных покровов.
  • Опухоль появляется на рабочей конечности. У правшей – на правой, у левшей, соответственно, на левой.
  • В острой стадии наблюдается гиперемия.

Постановка диагноза «гигрома кисти» не представляет сложности. Обычно хватает визуального осмотра пациента и пальпации. Однако, чтобы исключить другие заболевания, было бы неплохо пройти дополнительное обследование, которое определит причину возникновения опухоли.

Симптоматика и диагностика

Для этих целей используют:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения гигромы

Способы лечения гигромы

В зависимости от размера опухоли и назначенных терапевтических мер лечение гигромы продолжается более 5 недель. Существует несколько способов терапии.

  1. Физиотерапевтические процедуры (грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации, УФ-облучение). Используются в начальной стадии заболевания.
  2. Блокада гормональным препаратом эффективна при диаметре  гигромы не более 1см. Опухоль прокалывается под местной анестезией, и из нее шприцом откачивается содержимое с последующим введением в область прокола глюкокортикостероидов. После процедуры на сустав запястья накладываются ортез на 5 недель. За этот срок края опустошенной гигромы слипнутся и срастутся. При этом методе лечения велик риск повторного возникновения кисты, особенно в тех случаях, если пациент не станет носить ортез, противостоящий давлению на лучезапястный сустав, и будет напрягать больную руку.
  3. Хирургическое удаление. Операция назначается в случаях, если гигрома кисти ограничивает рабочую функцию какого-либо пальца или всей верхней конечности, а также если пациента беспокоит эстетический вид руки. Вырезать кисту должен специалист, хорошо знакомый с анатомией верхних конечностей, расположением всех сухожилий, мышц, нервов и артерий. Это чрезвычайно важно, так как риск повреждения сухожилия и других близлежащих тканей должен быть сведен к нулю.

Процедуру выполняют лазером или обычным скальпелем. Во время операции опухоль разрезается и иссекается. Удаление гигромы лазером практически не отличается от обычного хирургического рассечения. На коже также делается разрез, а после процедуры остается рубец. Положительный исход операции зависит не от использования того или иного инструмента, а от опыта хирурга, соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций (обязательное ношение ортеза в течение 5 недель) и индивидуальных особенностей организма.

1117

Операция происходит под местным или проводниковым наркозом и длится около получаса. После небольшого разреза окружающие ткани аккуратно отделяются, и гигрома иссекается. Важной деталью операции является прошивание выходного отверстия сустава, чтобы внутрисуставная жидкость не могла вытечь. На рану накладывается несколько швов и стерильная повязка, а на сустав  — фиксирующий ортез, который ограничит подвижность кисти. Через пару недель после ежедневных перевязок и обработок раны швы снимаются.

Вернуться к оглавлению

Наружные препараты при гигроме

Мази и гели при гигроме могут быть использованы в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Лечебного эффекта эти препараты не имеют. В состав комплексной терапии могут входить нестероидные средства на основе диклофенака или индометацина.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Наружные препараты при гигроме

Использование средств народной медицины нельзя считать эффективным методом устранения гигромы. Данная терапия оказывает вспомогательное действие для снятия дискомфорта и болевых ощущений при опухолях небольших размеров.

  • Наиболее распространенным народным средством является использование капустных листьев для наложения компрессов и приема внутрь. Для перорального приема из капусты отжимают сок и принимают его по 100 мл перед едой 2 раза в день. Для компресса применяют капустный лист, густо смазанный медом. Его прикладывают на больное место и укрывают теплой тканью.
  • Еще одним популярный способ – прикладывание к гигроме медной пластины (монеты).
  • Использование голубой глины. Кашицу прикладывают на больную кисть на 2-3 часа.
  • Распаривание кистей рук в горячей воде в течение 20-30 минут. После прогревания необходимо наложить на лучезапястный сустав мед, сверху пергаментную бумагу и закутать руку шерстяным платком.

Такие компрессы можно повторят ежедневно.
Существует множество других народных рецептов избавления от гигромы, однако стоит напомнить, что полностью излечение наступает, если опухоль удаляется либо методом пунктирования, либо хирургическим путем.

Вернуться к оглавлению

netrodinkam.ru

Анатомия гигромы

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

  1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
  2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Причины возникновения

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья.  Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

  • Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;
  • Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;
  • Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;
  • Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Как выглядит гигрома?

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки: Гигрома кисти лечение

  • Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
  • Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;Гигрома кисти лечение
  • Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
  • Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
  • Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Вид патологии Изменение цвета кожи над областью поражения Форма Подвижность и консистенция Болезненность
Гигрома Отсутствует. Правильная округлая. Подвижные и мягкие. Могут смещаться даже при незначительном усилии. Отсутствует.
Гематома (синяк) В зависимости от стадии рассасывания синяка, кожа может менять цвет от лилового до зеленоватого. Неправильная форма с нечеткими границами. В первые дни, гематома болезненна при прощупывании. Впоследствии, неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей Как правило, ярко-красного цвета. Резко болезненна даже в покое. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании.
Атерома – киста сальной железы, возникающая из-за ее закупорки Как правило, нет. При воспалении кисты кожа может приобретать красноватый оттенок. Округлая, но характерно конусообразное заострение на вершине. Только при воспалении атеромы.
Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани Отсутствуют Правильная округлая, с четкими границами. Плотной консистенции, но сохраняет подвижность. Как правило, отсутствует.
Остеосаркома – злокачественная и очень опасная опухоль, растущая из костей На первых стадиях, изменения могут отсутствовать. При значительном росте кожа может быть красной, отечной или с усиленным венозным рисунком. Неправильная с четкими границами, которые видны даже при осмотре. При прощупывании имеет плотность кости. Не смещается даже при значительном усилии. «Глубокая» боль в кости, от которой практически не помогают обезболивающие препараты.
Гигантоклеточная опухоль кости Отсутствуют или может отмечаться появление желтого оттенка, контурирование мелких сосудов, появление точечных кровоизлияний в местах травмирования кожи. Состоит из небольших узлов неправильной формы с четкими границами, которые легко ощущаются при прощупывании. Неподвижное образование, плотной консистенции. Может возникать тупая ноющая боль или ощущение дискомфорта в пораженной области.

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Чем опасна опухоль?

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

  • Снижение чувствительности ниже места сдавления;
  • Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
  • Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
  • Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
  • При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

Диагностика

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Чтобы отличить гигрому сустава кисти от других патологий и поставить диагноз «с точкой», необходим следующий набор обследований:

Название процедуры С какой целью проводится? Результат при наличии гигромы
Клинический анализ крови, включающий определение:

  • СОЭ;
  • Количества лейкоцитов;
  • Эритроцитов;
  • Гемоглобина.

Позволяет исключить наличие флегмоны.

 

Также используется при подозрении на злокачественный процесс, с целью обнаружения признаков анемии (снижения концентрации эритроцитов и гемоглобина) и других изменений картины крови (повышения СОЭ).

Так как гигрома сустава кисти заболевание невоспалительное и незлокачественное, при нем отсутствуют изменения в крови пациента.

 

Однако следует помнить, что данные результаты информативны, только при отсутствии других воспалительных заболеваний (ОРВИ, пиелонефрита, цистита, обострения гастрита и т.д.).

Рентгенография кисти Данный метод используется для определения плотности образования. На рентгеновском снимке отчетливо видна разница между остеосаркомой, фибромой, гематомой и непосредственно гигромой. При рентгенографии будет описываться следующая картина:

  • Образование будет иметь ровные края и правильную округлую форму;
  • Оно может быть связано с капсулой сустава тонкой «ножкой»;
  • Помимо наружной оболочки будет определяться полость, заполненная содержимым одинаковой плотности.
Ультразвуковое исследование Данное исследование отлично показывает наличие полости в новообразовании и оценивает его эхогенность – способность отражать сигнал аппарата. На УЗИ будет определяться патологический объемный процесс с наличием полости. Внутри полости могут быть отдельные соединительнотканные перегородки. Как правило, она равномерно заполнена жидкостью.

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Современные принципы лечения

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

  1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;
  1. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;
  1. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;
  1. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

Как проводится операция?

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой. Гигрома кисти лечение

Техника данного вмешательства достаточно проста:

  1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
  2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
  3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
  4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
  5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Почему не эффективна консервативная терапия?

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Частые вопросы

Если хирург предлагает сделать пункцию (выкачать жидкость из новообразования), стоит ли соглашаться?

Однозначно нет. Этот способ будет иметь только временный эффект и никак не способствует избавлению от болезни.

Эффективны ли народные средства терапии?

Нет, так как они не способствуют устранению самого опухолевого процесса. Единственный доказанный и эффективный метод лечения – полное удаление опухоли.

Необходима ли биопсия для постановки диагноза и начала лечения?

В настоящее время, данная процедура не является обязательной. Если у доктора не вызывает сомнения диагноз, он может рекомендовать оперативное вмешательство без предварительной биопсии. Однако исследование удаленных тканей обязательно проведут после процедуры.

zdravotvet.ru