Гигрома на руке

Почему появляется гигрома на руке?

Наиболее распространенными причинами, при которых появляется гигрома на пальце руки или кисти, являются следующие:

• однообразная работа, которую необходимо выполнять руками, совершая повторяющиеся движения (швеи, скрипачи, виолончелисты, пианисты, гольфисты, теннисисты, вязальщицы, наборщики текста, машинисты и т.п.);
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные операции в области суставов кисти;
• заболевания воспалительного характера — тендовагиниты, бурситы;

Как образуется гигрома?

Практически каждый сустав кисти человека имеет капсулу, внутри которой находится внутрисуставная жидкость, играющая роль смазки при выполнении разнообразных движений. В случае воспалительных заболеваний или монотонной работы эта жидкость может начать выдавливать поврежденный слой суставной капсулы наружу, образуя небольшое выпячивание. Постепенно оно увеличивается в объеме и начинает раздвигать на своем пути связки и сухожилия. В конце концов, гигрома становится заметна невооруженным глазом в виде небольшого мягкого выпячивания непосредственно «под кожей».

Каковы симптомы гигромы?

Как правило, маленькие по размеру гигромы не причиняют боли или какого-либо ощутимого дискомфорта и имеют вид небольшого выпячивания мягкой консистенции в области запястья или пальцев. При надавливании на это образование оно может на некоторое время исчезнуть, если полость гигромы сообщается с остальной полостью сустава, что создает иллюзию излечения. Однако через некоторое время внутрисуставная жидкость может накопиться вновь, и гигрома «появляется» снова.

Иногда гигрома начинает расти достаточно быстро, заметно увеличиваясь в течение нескольких недель. При этом кожа вокруг нее становится красной, болезненной и отечной. Боли в области кисти при гигроме появляются тогда, когда данное образование достигает достаточно больших размеров. В этом случае кисть начинает болеть при совершении различных движений и успокаивается в покое. Другой вариант течения заболевания — боли ноющего характера в области пораженного сустава, которые возникают при физической нагрузке или в покое.

Диагностика гигромы

Диагностикой и лечением гигромы занимается врач-хирург. После проведения осмотра и беседы с пациентом, он назначает более углубленное обследование, которое может включать УЗИ, рентгенографию кисти и компьютерную томографию. В некоторых случаях для исключения заболевания опухолевой природы необходимо выполнить биопсию тканей синовиальной оболочки сустава с последующим гистологическим исследованием.

Как лечить гигрому?

В зависимости от клинической картины лечение гигромы осуществляется консервативным и хирургическим путем.

Консервативная терапия позволяет проводить лечение в домашних условиях, включающее в себя:

• использование противовоспалительных мазей, содержащих индометацин или диклофенак;
• ограничение движений в суставе;
• компрессы, парафиновые аппликации, контрастные ванночки для рук и т.п.

Гигромы небольшого размера могут рассосаться в результате такого лечения, однако само грыжевое выпячивание синовиальной оболочки при этом остается, что впоследствии вызывает рецидив болезни. Иногда пациенты сталкиваются с искушением просто раздавить гигрому, что приводит к разрыву суставной оболочки и попаданию синовиальной жидкости в окружающие ткани. Это может иметь серьезные последствия для организма. В условиях поликлиники консервативная терапия обычно включает следующие виды лечения:

• Физиотерапию — озокерит, электрофорез и магнитотерапию.
• Пункцию гигромы. Для этого проводится местное обезболивание, затем образование прокалывают и удаляют его содержимое. После этого туда же вводят противовоспалительные лекарственные препараты, например, Гидрокортизон. Затем накладывается давящая повязка и ортез, который необходимо носить около 4–5 недель.

Хирургическое лечение. Операция — это единственный метод, который не приводит к рецидиву заболевания, потому что устраняет вызвавшую его причину. Обычно назначается тогда, когда гигрома имеет большие размеры или пациент испытывает боль либо имеются ограничения в движении сустава.

Как правило, удаление гигромы проводится под местным обезболиванием, хотя в некоторых сложных ситуациях может быть использован и общий наркоз. После обработки операционного поля растворами антисептиков врач делает разрез на коже и обнажает грыжевое выпячивание. Затем оно полностью иссекается, а синовиальная оболочка сшивается. Вся операция длится около 30 минут.

После операции на рану накладывается стерильная повязка. В первые дни послеоперационного периода необходимо будет принимать противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. В среднем, после удаления гигромы трудоспособность восстанавливается через 2–3 недели.

www.infmedserv.ru

Почему возникает?

Гигрома, или сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, которое образуется возле суставов на конечностях.  На вид и на ощупь представляет собой мягкое, упругое уплотнение, «шишку».

Что такое гигрома в переводе с латыни? Это «опухоль, заполненная водой». Действительно, это доброкачественное новообразование, выпячивание в месте сустава, которое заполнено вязкой синовиальной жидкостью.

Чаще всего сухожильный ганглий образуется на суставах конечностей: в области лучезапястного и голеностопного сустава, мелких суставов кисти и стопы. Доброкачественная опухоль неопасна, вероятность перерасти в злокачественное образование у нее нет. Пока сухожильный ганглий небольшого размера, это дает исключительно косметический дефект. Но разрастаясь, может причинить болезненность, сдавливать близлежащие сосуды и нервы, нарушать работу конечности.

«Поведение» сухожильного ганглия спрогнозировать невозможно. Известны случаи, когда опухоль, достигая больших размеров, самостоятельно исчезает. В некоторых случаях небольшие опухоли не разрастаются и не причиняют беспокойства многие годы. Но самый распространенный случай, когда новообразование, разрастаясь, дает болезненность дискомфорт и нарушение двигательных функций конечностей.

Кроме кисти и стопы, сухожильный ганглий может сформироваться в плечевом, локтевом и коленном суставе.

Причины, характерные признаки

Достоверных причин возникновения этого заболевания в медицинской науке до сих пор не установлено. Но доказано, что существует несколько провоцирующих факторов формирования и появления гигромы:

1. Чрезмерные нагрузки на сустав.
2. Травматические повреждения.
3. Продолжительное микротравмирование сустава в профессиональной деятельности (музыканты, парикмахеры, программисты).
4. Воспалительные процессы в суставах (бурсит, тендовагинит).

В медицине не исключают наследственные причины гигромы.

Если рассматривать по характерным признакам, что такое гигрома — это:

• Малоподвижное округлое или куполообразное плотное образование, связанное с суставом и сухожилием.
• Новообразования небольших размеров от 5 до 30 мм.
• Кожные покровы над сухожильным ганглием не изменены.
• В покое киста безболезненная. Ноющие боли могут возникать при надавливании или движении суставом.

Кроме основной, специфическая симптоматика зависит от того, возле какого сустава образовалось опухолевидное образование.

Сухожильный ганглий верхней конечности

Киста на руке, кроме косметического дефекта, разрастаясь, сдавливает близлежащие сосуды и нервы.

По локализации новообразования на верхней конечности бывают:

1. Гигрома на запястье (по тыльной или ладонной поверхности). Самый распространенный вид опухоли. С ростом сдавливает лучевую артерию, дает нарастающие боли в большом пальце, нарушение двигательной функции сустава (сгибание, разгибание). Гигрома запястья требует немедленного лечения.
2. Сухожильный ганглий запястного сустава. Протекает бессимптомно, в редких случаях вызывает болезненность и дискомфорт. Может располагаться спереди, по бокам и под связками. Становится заметным при кистевом разгибании.
3. Гигрома кисти руки (межзапястная, запястно-пястная). Новообразование в этом отделе плотное и малоподвижное. Сдавливает ветви ладонного нерва, приводит к потере чувствительности в пальцах.
4. Гигрома на пальце руки. Характерна множественными, мелкими, неподвижными образованиями, которые могут располагаться по всей длине пальца. Новообразование малоболезненное, в большей степени представляет косметический дефект. Пациент с гигромой пальца руки жалуется на потерю ловкости кисти, потерю работоспособности.
5. Сухожильный ганглий локтевого сустава. С ростом новообразования нарастает болезненность при сгибании в суставе, онемением и снижением чувствительности на кисти руки.

Гигрома на руке всегда мягкая, безболезненная при пальпации. Но с воспалением или чрезмерной физической нагрузкой симптомы гигромы могут резко обостряться: появляется резкая пульсирующая боль с отечностью и ограниченностью движений в суставе. Нарушается чувствительность в виде парестезии или гиперестезии, появляются невралгии, участок кожи над новообразованием утолщается и становится шероховатым.

Диагностика

Диагностикой и лечением гигромы на запястье занимается травматолог или ортопед. По собранным анамнестическим данным и характерным клиническим проявлениям ставится предварительный диагноз. Учитывается локализация и размер новообразования, признаки воспалительного процесса.

Для того, чтобы оценить структуру сухожильного ганглия и наполненность его кровеносными сосудами, назначается УЗИ или магнитнорезонансная томография.

Если необходимо, гигрома на кисти или на запястье руки больших размеров пунктируется. Что это такое? Это процедура отсасывания содержимого новообразования для последующего гистологического исследования и введения специальных лекарственных препаратов.

Примерно в половине случаев гигрома запястья исчезает сама по себе. Поэтому, если она не беспокоит пациента, врач может назначить только постоянное наблюдение.

Терапевтические методики

Для гигромы лечение специалистом подбирается индивидуально. Для больших, болезненных новообразований показана операция. Это самый эффективный и безопасный метод, исключающий рецидивы. Возможно лечение гигромы без операции: введение специальных препаратов, физиотерапия, народные методы.

Консервативная терапия

Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.

Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:

• Курсом электрофореза с йодом.
• Блокадами с глюкокортикоидным средством(Дипроспан, Гидрокортизон).
• Аппликациями с грязями и парафином.
• Содовыми и солевыми ваннами.
• УВЧ с глубоким прогреванием тканей и улучшением местного кровообращения.
• Ультразвуковой терапией.
• Облучением ультрафиолетом.

Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование.

Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.

Хирургическое лечение

Операция показана, если гигрома запястья и запястного сустава за короткий срок значительно увеличивается в размерах, вызывает дискомфорт и болезненность.

Для хирургического удаления выбирают одну из методик:

1. Бурсэктомию с полным удалением синовиальной сумки.
2. Лазеротерапию — нагревание лазерным лучем, который полностью разрушает новообразование. Преимущества метода: исключается риск кровотечения и инфицирования, предупреждает рубцовые изменения, дает быстрое заживление раневой поверхности, без травмирования окружающих тканей.
3. Удаление с помощью эндоскопа.
4. Хирургическое иссечение новообразования с пораженных близлежащих тканей: удаление тела кисты, перешейка, ушивание синовиальной сумки до нормальных размеров.

Хирургическое лечение гигромы кисти, пальцев и запястного сустава имеет главное преимущество: минимальный риск рецидива. Если будет установлено, что причиной новообразований стал инфекционно-воспалительный процесс, в комплексное лечение подключают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

После консервативного лечения гигрома запястья и кисти дает рецидив в 90% случаев, а после операции – лишь в 10%.

Домашнее лечение

Лечение гигромы народными средствами дома возможно только в том случае, если оно одобрено врачом и выполняется вместе с традиционными методами.

Для лечения гигромы запястья без операции используют компрессы морской солью на ночь. Для процедуры следует растворить 2 ст.л. соли в 0,5 л кипятка, дать остыть. Приложить к уплотнению кусок марли, смоченный в теплом растворе. После накрыть компрессной бумагой, обернуть шерстяной тканью.  Оставить солевой компресс на всю ночь. Курс лечения: 10–15 процедур.

Гигрома запястья, кисти, пальцев уменьшится в размерах, если применить один из рецептов:

1. Подержать руку полчаса в горячей воде. Шишку смазать теплым жидким медом, положить компрессную бумагу, укутать шерстяной тканью. Компрессы с медом помогают полностью избавиться он небольших новообразований за 8–10 процедур, выполняемых ежедневно.
2. Спелые плоды физалиса (2–3 шт.) перемолоть в блендере. Полученной кашицей густо смазать шишку, покрыть хлопчатобумажной салфеткой и компрессной бумагой.
3. Из жидкого меда, сока листьев алоэ, ржаной муки в равных пропорциях (по 1 ст. л.), скатать лепешку. Лепешку приложить к шишке, укрыть компрессной бумагой и шерстяной тканью. Выдержать компресс всю ночь. Курс лечения: 5 процедур через день.

Если от курса лечения народными средствами опухоль не уменьшается, а к хирургическому удалению пациент не готов, помогает Димексид.

Димексид

Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и рассасывающим действием.

Димексид обязательно разводится водой! В чистом виде вызывает сильные ожоги!

Лечение гигромы в домашних условиях с Димексидом хорошо сочетается с физиопроцедурами: ультразвуком, прогреваниями, ваннами.

Как избавиться от гигромы компрессами с Димексидом:

• Димексид предварительно развести водой в пропорции 1:5.
• Смочить салфетку в полученном растворе, отжать, приложить на шишку, покрыть полиэтиленом, утеплить шерстяной тканью.
• Выдержать компресс полчаса.
• Использовать компрессы курсом 7–10 дней.

Как Димексид помогает при гигроме:

1. Снимает отечность.
2. Дает обезболивающий эффект.
3. Если опухоль на запястье, кисти, пальцах небольшая и незапущенная, препарат их полностью рассасывает.

Не только Димексид, а и все домашние способы лечения принесут положительный результат только в том случае, если они будут одобрены врачом. Только комплексное лечение под наблюдением специалиста может гарантировать полное выздоровление без рецидивов.

moyskelet.ru

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей. Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся. Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Бурсит;
• Тендовагинит;
• Тендинит.

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов, поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию.

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера, и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита, артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом, так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти «шишки» могут вызывать у ребенка удушье, трудности глотания и т.д.

Диагностика

Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию, компьютерную томографию, рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией, которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья — видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) — видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ — видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику, направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек, которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр народных средств, используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.
Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли. В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Отзывы

Отзывов о хирургическом удалении гигромы не много и довольно большая часть из них отрицательные, что обусловлено рецидивированием кисты через некоторое время после ее удаления. Практически все люди, удалившие гигрому хирургически, в отзывах указывали, что необходимо было после операции не нагружать сустав минимум в течение 2 – 3 месяцев, но они не соблюдали эту рекомендацию. В результате сильных физических нагрузок на сустав буквально через 1 – 3 недели после операции ткани полностью не восстанавливались, и гигрома появлялась вновь. Именно этот фактор вызывал у людей отрицательные эмоции, ощущение бесполезности проведенного лечения и, как следствие, отрицательный отзыв.

Цена удаления гигромы

Удаление гигромы стоит от 7000 до 30000 рублей в частных клиниках. Причем стоимость обычной операции колеблется от 7000 до 16000 рублей, а артроскопическое удаление гигромы обойдется минимум в 25 000 рублей. В государственных больницах и поликлиниках удаление гигромы может стоить несколько дешевле.

www.tiensmed.ru

Что это такое?

Прочность суставов запястья обеспечивается за счет специальных связок. Все движения кисти передаются сухожилиями. В суставах содержится синовиальная жидкость, которая смазывает их при осуществлении сгибания или разгибания.

Гигрома — это своеобразный грыжевый мешочек, наполненный аналогичным веществом в сочетании со слизью и нитями фибрина. Увеличение размера этого новообразования приводит к изменению структуры связок, сухожилий и тканей. Результатом такого процесса становятся болевые ощущения в кистях и пальцах.

Виды гигромы:

• гигрома тыльной стороны запястья (развивается в большинстве случаев) и ладонной части (возникает крайне редко);
• однокамерная и многокамерная форма (зависит от количества образованных капсул).

От чего появляется?

К группе риска развития гигромы запястья относятся представители профессий с мелким ручным трудом (наборщики текста, музыканты, швеи и пр.). В некоторых случаях склонность к этому заболеванию может передаваться по наследству.

Главными причинами появления гигромы всегда являются внешние или внутренние факторы, негативно влияющие на суставы и ткани кистей рук. Это могут быть воспалительные процессы, постоянные нагрузки или микротравмы запястья.

Причинами гигромы запястья могут стать следующие факторы:

• травмы рук (любые виды травм от растяжений до переломов);
• генетическая предрасположенность (наследственные болезни суставов);
• воспаление суставов рук и близлежащих тканей;
• воспаление слизистой суставной сумки;
• негативные последствия операций на руках или суставах кистей;
• постоянная однообразная нагрузка на руки.

Симптомы и диагностика

Первые этапы развития гигромы запястья могут не беспокоить пациента. Образование формируется постепенно. Крупная гигрома может доставлять не только эстетический дискомфорт, но и затруднить процесс осуществления рабочей деятельности, если она связана с выполнением действий руками. Рост опухоли ускоряется при отсутствии лечения и продолжении нагрузки.

Симптомы гигромы на запястье:

• на тыльной стороне запястья образуется небольшой подкожный шарик;
• кожные покровы на месте образования становятся шероховатыми;
• гигрома может сдавливать нервные окончания, что приводит к онемению определенного участка запястья;
• при осуществлении любых движений кистью возникают болевые ощущения;
• образование на запястье постепенно увеличивает свой размер.

Как избавиться от гигромы в домашних условиях?

Существуют специальные методы лечения гигромы без использования хирургического вмешательства. В некоторых случаях образование рассасывается, если обеспечить руке полный покой и снизить физические нагрузки до минимума. Однако при такой методике риск рецидива заболевания практически гарантирован. Народная медицина предлагает специальные рецепты против гигромы, но оценивать их следует объективно.

Народные средства

Самой распространенной, но не слишком эффективной методикой домашнего лечения гигромы, является ее раздавливание. Массажными движениями надо надавить на образование. Процедуру повторять несколько раз в день. Через определенный промежуток времени гигрома уменьшится и исчезнет. Эффект такого способа временный. При наличии склонности к образованию опухолей на суставах запястья, рецидив заболевания может проявиться в виде образования большего размера.

Примеры народных средств против гигромы запястья:

• лечение медью (для процедуры хорошо подходит медная монета, которую надо прибинтовать к гигроме и не снимать повязку пять дней, если опухоль достигла большого размера, то контакт с медью надо обеспечить на более длительный срок);
• плоды физалиса (плоды физалиса надо измельчить в мясорубке, получившуюся кашицу поместить на гигрому и зафиксировать ее полиэтиленом, длительность контакта гигромы с кашицей из физалиса должна быть несколько часов, процедуру повторять ежедневно);
• средство на основе яйца и уксуса (одно куриное яйцо надо залить винным уксусом, заготовку поместить в темное место на четыре дня, за это время скорлупа должна истончиться, проделав в пленке отверстие, надо слить желток в отдельную емкость, взбить желток миксером, добавить 100 мл скипидара и осадок, который остался в винной уксусе, использовать средство для примочек или растираний гигромы);
• сосновые ветки и хлеб (ведро сосновых веток надо залить кипятком и проварить 20 минут, на основе дрожжей, ржаной муки и соды делается хлеб, гигрому обмотать марлей, сверху поливать сосновым отваром, после этого разрезать хлеб на две части, просыпать каждую из них солью, приложить к опухоли и закрепить бинтом, длительность процедуры составляет несколько часов, повторять ежедневно);
• глина и йод (рыжую глину надо разбавить небольшим количеством воды, чтобы получилась смесь консистенции сметаны, небольшое количество глины поместить на отрезок ткани и примотать к гигроме, через несколько часов повязку снять, а опухоль обработать йодом, процедуру повторять ежедневно).

Лекарственные травы

Лекарственные травы в большинстве случаев при лечении гигромы используются для приготовления сока для обработки опухоли. Листья свежих растений измельчают, отжимают из них жидкость, а затем смазывают ей новообразование. Применять травы можно и для компрессов. Ингредиенты сначала заливают кипятком, а затем пропаренные листья помещают в марлю и привязывают на несколько часов к гигроме.

При лечении гигромы используются следующие лекарственные травы:

• чистотел;
• фикус;
• календула;
• каштан (плоды);
• физалис (плоды);
• полынь.

Другие рекомендации

Самыми эффективными методами устранения гигромы считаются традиционные хирургические операции. Если народные средства или фитотерапия не обеспечивают нужного результата, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Удаляется гигрома иссечением опухоли, ее прокалыванием и откачиванием жидкости или специальными физио-процедурами.

Кроме того, при появлении новообразования важно изменить рацион. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Правильный рацион ускоряет восстановление организма и предотвращает большинство заболеваний.

При беременности гигрому надо обязательно обследовать у специалиста. Если опухоль доставляет дискомфорт, то врач назначит специальные препараты для устранения болевых ощущений. Операции по удалению образования при вынашивании плода проводятся только в экстренных случаях. Врачи стараются использовать только те методики, которые полностью безопасны для плода.

Что делать не рекомендуется?

В некоторых случаях развитие гигромы невозможно угадать. Опухоль может исчезать, появляться снова, быть безболезненной или доставлять дискомфорт тупой болью. Если размер образования не слишком большой, то можно применить народные средства лечения. При возникновении сильных болевых ощущений необходимо обратиться к врачу.

При гигроме запястья не рекомендуется:

• выполнять физические нагрузки рукой, на которой образовалась опухоль;
• игнорировать появление опухоли;
• заниматься самолечением, если опухоль продолжает увеличиваться;
• раздавливать опухоли большого размера;
• применять сомнительные методики лечения.

При отсутствии своевременного лечения гигрома может стремительными темпами продолжать увеличивать свой размер. Крупная опухоль станет причиной не только постоянных болевых ощущений, но и отсутствия возможности выполнять рукой даже элементарные действия.

Профилактические меры

Главной мерой профилактики гигромы запястья считается внимательное отношение к рукам. Если приходится постоянно выполнять однообразную работу, связанную с моторикой, то необходимо периодически делать гимнастику для рук. Все заболевания суставов или травмы кистей необходимо лечить своевременно и полноценно. При появлении и устранении гигромы возникает риск ее повторного развития, поэтому после операции или иных способов удаления опухоли необходимо максимально бережно относиться к рукам.

Другие меры профилактики:

• при выполнении физических нагрузок руками, кисти надо защищать специальными эластичными повязками;
• исключение перегрузки суставов рук;
• своевременное лечение травм суставов рук.

Отзывы пациентов

Марина, 27 лет

Гигрома на руке у меня была на протяжении нескольких лет в школьные годы. Образование было небольшим и не доставляло дискомфорта. Специальных мер лечения я не предпринимала. Периодически массировала опухоль пальцами. В течение года гигрома прошла. На протяжении многих лет не вспоминаю о ней.

Карина, 34 года

Большую часть рабочего времени мне приходится работать за компьютером и набирать текстовую информацию. В прошлом году на руке стал появляться странный шарик, упругий на ощупь. В больнице установили диагноз гигромы.

Из-за незначительного размера опухоли операцию не назначили. Посещала физиопроцедуры и массировала руку самостоятельно. Через несколько месяцев опухоль прошла. Сейчас стараюсь давать рукам больше отдыха.

Олег, 27 лет

Однообразной работы руками я никогда не выполнял. Значительные физические нагрузки также исключаются. Диагноз гигромы стал для меня неожиданностью. Опухоль на руке начала стремительно увеличивать свой размер, поэтом о самолечении не было даже мыслей. Сделали операцию, гигрому вырезали. Позднее я узнал, что практически у каждого члена нашей семьи были подобные проблемы. Скорее всего, заболевание у нас является наследственным.

lechimdoma.com

Что представляет собой синовиальная киста?

Гигрома, образующаяся на кисти руки, представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Она появляется на поверхности хрящевых тканей и при существенных физических нагрузках может сильно выпячиваться и даже лопаться. Если с проблемой не бороться, опухоль со временем будет расти из-за постоянного деления клеток эндотелия.

В большинстве случаев грыжеподобные образования не представляют для здоровья серьезной опасности. При прорыве капсулы содержимое вытекает в полость сустава.

Однако через какое-то время шишка появляется снова, что вызвано возобновлением герметичности капсулы, которая снова заполняется жидкостью.

Основные причины

От чего бывает гигрома на пальцах рук?

Заболевание чаще связано с артрозами, дегенеративными изменениями хрящевых тканей и большими нагрузками на суставы. Для избавления от небольших опухолей прописывают медикаменты, а синовиальные кисты больших размеров удаляют оперативным путем.

Однако причины появления синовиальных кист весьма разнообразны и до конца не изучены.

К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

• дегенеративные изменения хрящевых тканей;
• переломы и растяжение сухожилий;
• наследственную предрасположенность;
• воспалительные процессы в суставах;
• большие нагрузки на пальцы рук;
• регулярные травмы лучезапястных суставов.

В некоторых случаях причиной возникновения гигромы пальцев руки может стать оперативное вмешательство. Но такие ситуации встречались в медицинской практике нечасто.

Симптоматическая картина

Фотографии пациентов с грыжеподобными шишками на фалангах пальцев выглядят весьма устрашающе. Однако образования на кисти руки далеко не всегда возникают внезапно.

Каковы признаки развития недуга?

• Периодическое онемение конечностей или пальцев;
• Болевые ощущения в суставах;
• Повышение температуры;
• Нарушенное кровообращение, проявляющееся потемнением фаланг пальцев.

Сама по себе синовиальная киста очень плотная и при нажатии может перемещаться. Если вы заметили на руках или лучезапястных суставах опухолевидные шишки, стремительно увеличивающиеся в размерах, непременно обратитесь к врачу.

Разновидности

В зависимости от причины, вызвавшей появления кисты, различают несколько видов заболевания:

• Мукозная киста. Недуг возникает вследствие развития артроза суставов. Как правило, грыжеподобные шишки появляются в области межфаланговых суставов. Гигрома дает о себе знать только в случае активности остеофитов, возникающих при деформирующих артрозах;
• Сухожильная гигрома на пальцах одной или обеих рук. В данном случае капсула с желеобразным содержимым формируется из слоев сухожилий. Такая разновидность недуга не только вызывает дискомфорт при движении, но и ограничивает его. Лечение гигромы происходит посредством удаления новообразования, поскольку рецидивы после оперативного вмешательства встречаются крайне редко;
• Лучезапястная киста. Образование возникает в подладонной области вблизи сухожильной артерии. Разрастание опухоли может привести к нарушению кровообращения, что чревато серьезными последствиями.

Методы диагностики

Поскольку причины появления заболевания до конца не изучены, при обнаружении вышеперечисленных признаков желательно обратиться к специалисту для обследования. Клиническая диагностика позволяет с точностью определить наличие синовиальной кисты, а также назначить соответствующий курс лечения.

Какие способы диагностики недуга предлагает ортодоксальная медицина?

• Рентгенография – позволяет исключить возможность развития злокачественных опухолей и возникновение рецидивов;
• УЗИ – способствует уточнению места «дислокации» грыжеподобного мешка;
• МРТ – применяется для диагностики гигромы вблизи сухожильных артерий.

Бывает и так, что для постановки диагноза достаточно пройти обследование у хирурга-ортопеда, который с большой долей вероятности сможет определить наличие кисты.

Чем чреват разрыв гигромы?

Что нужно делать, если лопнула гигрома на руке? В большинстве случаев люди, у которых произошел разрыв кисты, не обращаются за помощью к специалисту. Разорвавшаяся капсула не доставляет особого дискомфорта, вследствие чего многие пациенты просто радуются самоликвидации недуга.

На самом деле, проблема редко исчезает сама собой. Если синовиальная киста лопнула, это создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности возникают воспалительные процессы, которые чреваты даже заражением крови.

Что делать в случае разрыва гигромы? Непременно стоит обратиться к специалисту, который пропишет медикаменты. Они усилят иммунную защиту организма и уменьшат риски возникновения рецидивов.

Консервативное лечение

Как побороть недуг?

Щадящие методы лечения гигромы предполагают использование глюкокортикоидных гормонов. Данный способ лечения подходит в случае развития шишек небольших размеров – не более 1-1.5 мм.

Как осуществляют процедуру?

• Под местной анестезией опухоль прокалывают специальной иглой;
• Желеобразную жидкость из капсулы удаляют шприцом;
• Образовавшуюся полость заполняют лекарством;
• На место прокола накладывают достаточно тугую повязку.

Через некоторое время стенки капсулы не заполняются жидкостью, а срастаются между собой, что исключает возможность появления рецидивов.

Другой вариант лечения недуга – механическое раздавливание кисты.

Как совершается процедура?

• Под анестезией на пузырь давят с помощью тупого предмета;
• Капсула кисты прорывается, в результате чего содержимое выливается в окружающие гигрому ткани.

Сегодня такое удаление синовиальной кисты применяется крайне редко из-за болезненности процесса, а также высокой вероятности развития рецидивов.

Оперативное вмешательство

В случае сильного разрастания грыжеподобной шишки помогает только оперативное вмешательство. Такой способ предполагает пятинедельную иммобилизацию пораженных суставов, которая делается при помощи ортеза. Таким образом, в дальнейшем удается избежать рецидивов.

Как делают операции?

• Процедуру совершают под местной анестезией;
• Скальпелем делают надрез, чтобы отделить кисту от здоровых тканей;
• Затем новообразование иссекают;
• Образовавшееся отверстие зашивают, чтобы суставная жидкость оставалась внутри хрящевой сумки;
• Операционный разрез зашивают и накладывают повязку.

Весь процесс удаления мешающей гигромы на пальце руки занимает не более получаса и практически исключает возможность повторного заполнения капсулы жидкостью.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!