Лечение тендовагинит

Тендовагинит считается достаточно опасным заболеванием, которое может привести к некрозу сухожилия и распространению воспалительного процесса по всему организму.

К появлению этой патологии приводят всевозможные повреждения.

Иногда болезнь развивается вследствие повышенных нагрузок на сухожилие. В любом случае при возникновении симптомов воспаления сухожилий нужно сразу обратиться к врачу, который подберет эффективную терапию.

Кто в группе риска?

Под этим термином принято понимать воспалительный процесс, который протекает в синовиальной оболочке сухожилия мышц. Это явление наблюдается довольно часто.

В особенности ему подвержены люди, которые по роду своей деятельности вынуждены многократно повторять однотипные движения – вязать, печатать на клавиатуре, играть на музыкальных инструментах.

Кроме того, к появлению заболевания могут приводить травматические повреждения.

По статистике, поражение сухожилий сгибателей конечностей составляет около 32 %, тогда как мышцы разгибателей повреждаются лишь в 12 % случаев.

Причины воспаления

Основным фактором развития неспецифического тендовагинита являются незначительные повреждения синовиальной оболочки.

Они могут появляться в результате растяжения мышечной ткани, продолжительных нагрузок, постоянного воздействия низких температур и переутомления.

Причиной инфекционной формы заболевания является заражение патогенными микроорганизмами. Так, неспецифическая инфекция может быть следствием остеомиелита, панариций, гнойников, трещин кожи.

При развитии специфического процесса возбудители сифилиса или туберкулеза проникают в синовиальное влагалище с током крови.

Иногда болезнь развивается в результате реактивного воспалительного процесса при артрите или ревматизме, которые имеют инфекционное происхождение.

Классификация по локации воспаления

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тендовагинит:

1. Рук. Встречается довольно часто, поскольку именно на руки приходится максимальная нагрузка. Они в большей степени подвергаются травмам и переохлаждению.
2. Кисти. Этот вид заболевания считается самым распространенным процессом, причем он, как правило, встречается у музыкантов, стенографистов и т.д. Обычно патология имеет неинфекционное происхождение и напрямую связана с профессиональной деятельностью.


3. Предплечья. Этот участок тела обычно страдает от крепитирующего тендовагинита. Болезнь начинается с ощущения ломоты и усталости рук. Также может появиться онемение, жжение, покалывание. В этом случае тендовагинит является следствием продолжительного выполнения монотонных движений.
4. Пальца (болезнь де Кервена). Поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно. Врач обычно ориентируется на осмотр и прощупывание пораженного участка. Тендовагинит пальца довольно часто развивается по причине заражения гнойной инфекцией.
5. Запястья. Этот вид патологии локализуется на тыльной связке. Процесс поражает сухожилие, которое несет ответственность за выпрямление большого пальца. Основным признаком является появление болевых ощущений в этом месте.
6. Плечевого сустава. В этом случае возникают тупые боли в районе плеча. Чаще всего такое заболевание диагностируют у плотников, шлифовальщиков, кузнецов. При напряжении мышц дискомфорт многократно усиливается, появляется отек.
7. Локтевого сустава. Этот вид заболевания диагностируется довольно редко и является результатом травматического повреждения. Сопровождается болевыми ощущениями в пораженных участках, скрипом, припухлостью.


8. Стопы. Симптомом этой патологии являются болевые ощущения в районе сухожилий, которые возрастают во время движения. Также появляется отечность и покраснение. При инфекционной форме болезни повышается температура и наблюдается общее ухудшение состояния.
9. Голеностопного сустава. Эта патология характерна для тех людей, которые постоянно сталкиваются с повышенными нагрузками на ноги. К ним относят спортсменов, артистов балета и т.д. Такой тендовагинит может быть следствием врожденных патологий стопы.
10. Коленного сустава. Этот вид заболевания развивается в результате продолжительных нагрузок на сустав, аномалий в строении организма, нарушении осанки. Иногда его развитие провоцируют инфекции.
11. Бедра. К развитию этой патологии приводят повреждения и перегрузки мышц и сухожилий. Поражение бедра чаще всего встречается у женщин.

Симптомы патологии

Тендовагинит может протекать в острой или хронической форме, для каждого из этих заболеваний характерны определенные симптомы.

Признаки острой формы болезни

При острой форме наблюдается сильный отек и болезненная припухлость в пораженном участке. Движения нарушаются и сопровождаются хрустом. Острый процесс обычно локализуется во влагалищах сухожилий стоп и кистей рук. Иногда он затрагивает пальцы кисти.

При остром тендовагините инфекционного происхождения отечность локализуется в районе голени и предплечья. При гнойном процессе повышается температура тела, появляется озноб.

В синовиальной полости присутствует воспалительная жидкость. Также могут сдавливаться кровеносные сосуды, что приведет к некрозу сухожилия.

Хроническое течение заболевания

Хронический тендовагинит сухожилия обычно связан с профессией человека и поражает в первую очередь руки. При этом заболевании возникают боли при выполнении активных движений, нарушается подвижность суставов, появляется хруст.

Хронический процесс обычно локализуется в области сгибателей и разгибателей пальцев.

Как остановить болезнь?

Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от характера протекания патологического процесса. Острый тендовагинит требует применения общих и местных препаратов. Если у человека возникают сильные болевые ощущения, ему выполняют инъекции новокаина.

При необходимости врач может наложить гипс на пораженную конечность.

При инфекционной форме болезни в первую очередь следует остановить патологический процесс. Для этого используют антибактериальные препараты и средства для укрепления иммунной системы.

При острой форме инфекционной патологии показано применение нестероидных противовоспалительных средств.

При развитии хронического процесса применяют согревающие компрессы и лечебную физкультуру. Не менее полезна и физиотерапия. Врач может назначить УВЧ, ультразвук, микроволновую терапию.

Большой риск осложнений

Тендовагинит может иметь разные последствия для организма.

При условии правильного и своевременного лечения исходом патологии может стать временная потеря двигательной активности пораженного участка.

В случае запущенного течения могут развиться стойкие пожизненные контрактуры.

Иногда возникает потребность в ампутации конечности.

Поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить эту болезнь.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно распределять нагрузки. Очень важно избегать переутомлений, исключить травматические повреждения и растяжения сухожилий.

При появлении травм кожи или костных структур их нужно вовремя лечить. Немаловажное значение имеет соблюдение правил гигиены – очень важно содержать в чистоте все части тела.

Помимо этого, необходимо регулярно выполнять физические упражнения.

При появлении первых же симптомов тендовагинита необходимо сразу обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать терапию этого заболевания, оно может привести к развитию крайне негативных последствий, включая заражение крови.

Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и четко выполнять все врачебные рекомендации.

osteocure.ru

Тендовагинит – хроническое или острое воспаление сухожильного влагалища. Развивается в области лучезапястного сустава, кисти, стопы, ахиллова сухожилия и голеностопного сустава.

Симптомы тендовагинита

К основным симптомам относятся острая боль при движении и припухлость по ходу сухожилия. При перегрузке боли не резкие и не постоянные, а только в момент движения. Иногда может развиться крепитирующий тендовагинит, для которого характерны хруст и скрип в области сухожилия. При длительном невмешательстве, тендовагинит может приобрести хроническую форму и надолго ограничить движение в воспаленном суставе.

Лечение тендовагинита

Лечение тендовагинита зависит от причин его возникновения, а их может быть несколько.

Острый инфекционный неспецифический тендовагинит

Это заболевание возникает при повреждении синовиального влагалища проникшей в него патогенной гноеродной микрофлорой. Чаще всего наблюдается во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти. Протекает с болезненными ощущениями из-за скопления гноя, который перекрывает кровоток сухожилия. Может сопровождаться повышением температуры, резкими болями и лимфаденитом. В тяжелых случаях, когда гной попадает в лучевую и локтевую синовиальные сумки может вызвать озноб, высокую температуру, отеки и сильные боли. При несвоевременном лечении может грозить некрозом сухожилия.

Лечение проводится в стационаре и зачастую производится путем вскрытия и дальнейшей очистки от гнойных образований, иммобилизации пальца и применения курса антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Хронический инфекционный тендовагинит

Чаще всего вызван микрофлорой, содержащей бруцеллы, туберкулезные бактерии, спирохеты. Характеризуется малоболезненными припухлостями.

Лечение состоит из ограничения движений и применения антибиотиков.

Ассептический тендовагинит

К таким видам заболевания относят посттравматические и воспалительные реактивные тендовагиниты. Чаще всего развивается такой вид тендовагинита от постоянной микротравматизации, к примеру, у машинисток или пианистов. Сопровождается крепитацией в области сухожилия, слабостью в суставе и невозможностью выполнять точные, тонкие движения.

В острый период протекания болезни первоочередным является наложение лангеты на область пораженного сустава в функциональном положении. Затем назначают курс физиотерапевтических процедур, противовоспалительных средств, компрессов, мазей. При снижении воспаления рекомендуют занятия лечебной физкультурой с постепенным наращиванием нагрузки.

Посттравматический тендовагинит

Посттравматический тендовагинит – следствие ушибов и растяжений, иногда с кровоизлиянием в сухожильное влагалище. Для лечения показаны иммобилизация, физиотерапевтические процедуры, а при значительных кровоизлияниях – пункция сухожильного влагалища.

Чем лечить тендовагигит?

Все виды тендовагинита лечатся медикаментозно, но применяют те или иные медикаменты в зависимости от причин возникновения и сложности. Чаще всего, это — противовоспалительные препараты, антибиотики, компрессы и мази. В большинстве случаев необходима иммобилизация сустава. Очень благотворно влияют на лечение тендовагинита различные тепловые физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, парафин, фонофорез, УВЧ и т.д. В период выздоровления показан массаж и ЛФК.

Помимо методов традиционной медицины, возможно лечение тендовагинита народными средствами. Но нужно помнить, что самолечением заниматься опасно для здоровья и народные методы всего лишь вспомогательные средства для скорейшего выздоровления. При лечении тендовагинита народными средствами лучше предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы скоординировать действия для наиболее эффективного лечения и быстрейшего выздоровления.

womanadvice.ru

Что это такое – тендовагинит?

Не только мышцы, сухожилия и связки могут воспаляться, но и те структуры, которые их окружают. Что такое тендовагинит? Это воспаление синовиальной оболочки (влагалища) мышечного сухожилия. Чаще всего страдают сгибательные сухожилия. На втором месте стоят разгибательные. Поскольку синовиальная оболочка находится близко к сухожилию, то нередко вместе с ним развивается тендинит – воспаление самого сухожилия.

перейти наверх

Виды

Следует рассмотреть виды тендовагинита, чтобы понимать, каким он бывает:

1. По форме развития различают:
   • Острый – появился единожды;
   • Хронический – появляются рецидивы, повторяющиеся симптомы болезни.
2. По воспалительному экссудату:

• Асептический, который делится на такие виды:
  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Фибринозный.
  
  
• Септический, который сам проявляется в гнойной форме.

1. От разновидности микроорганизмов выделяют виды (инфекционный тендовагинит):

• Специфический, который бывает таких видов:
  • Туберкулезный;
  • Бруцеллезный;
  • Сифилитический.
• Неспецифический – поражение инфекцией кокковой природы.
• Травматический.

1. Отдельные виды:

• Крепитирующий – является результатом профессиональной деятельности. Выражается припухлостью, болезненностью, скрипящими звуками. При повторяющихся проявлениях переходит в хроническую форму.
• Стенозирующий – поражение сухожилий кисти руки.
• Дистрофический – хроническое воздействие на микротравму в пораженном участке.

1. По месторасположению:

• Рук;
• Кисти;
• Предплечья;
• Пальца;
• Запястья;
• Лучезапястного сустава;
• Плечевого сустава;
• Локтевого сустава;
• Сгибателей пальцев;
• Стопы;
• Ахиллового сухожилия;
• Голеностопного сустава;
• Коленного сустава;
• Голени;
• Бедра;
• Тендовагинит де Кервена – воспаление связок запястья.

перейти наверх

Причины

Основной причиной развития тендовагинита выделяют профессиональную деятельность, которая связана с выполнением однотипной работы руками или ногами. Например, пианисты, расфасовщики, вазяльщики, спортсмены, танцующие чечетку и т. д. У них происходит нагрузка на одни и те же группы мышц, а с ними — и на сухожилия. Синовиальная оболочка истощается, лепестки начинают тереться друг о друга. Это приводит к формированию серозного и геморрагического экссудата, что является фактором заживления. Однако если нагрузки продолжаются, то процесс ухудшается, и формируется фиброз.

Другой причиной является непосредственное ранение сухожилия (его разрыв, травма, растяжение и пр. при прокалывании занозой или гвоздем) с последующим проникновением микроорганизмов. Именно они развивают гнойную форму тендовагинита, который очень долго лечится.

Отдельное внимание следует уделить маникюрным и педикюрным процедурам, которые могут стать причиной развития тендовагинита инфекционной природы. Занесение инфекции под палец приводит к развитию панариция, а он уже развивает тендовагинит.

Распространение инфекции через кровь из других инфицированных органов – это самый частый случай инфекционного тендовагинита. Он часто развивается при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, остеомиелите, абсцессе печени, гангрене легкого и т. д.

перейти наверх

Симптомы и признаки тендовагинита влагалища сухожилия

Начнем рассмотрение с общих симптомов и признаков тендовагинита влагалища сухожилия любого вида:

• Боль является постоянной и острой, усиливающейся при попытках подвигать пораженной областью. При нагноении возможна пульсация.
• Отек ярко выражен и сильно напряжен, развивается очень быстро.
• Покраснение сначала места воспаления, а потом и близлежащих тканей. Сопровождается крепитацией (хрустом).
• Гипертермия (местная высокая температура кожи).
• Потеря функциональности пораженной области. Человек не может пошевелить пораженным участком, а вся конечность обычно находится в расслабленном состоянии, выполняя вялые движения.
• Спайки и изменения контрактуры, которые развиваются уже спустя некоторое время после начала болезни.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Воспаление сосудов и лимфаденит.

перейти наверх

Тендовагинит у детей

У детей тендовагинит практически не проявляется. Лишь по причине повреждения сухожилия с последующим занесением инфекции у ребенка может развиться данная болезнь.

перейти наверх

Тендовагинит у взрослых

Тендовагинит преимущественно наблюдается у взрослых, поскольку именно они много времени занимаются такой работой, которая дает нагрузку на одну и ту же группу мышц. У мужчин тендовагинит развивается по причине однообразных спортивных нагрузок и профессиональной деятельности. У женщин он также проявляется по причине профессиональной однообразной работы, а также при ношении высоких каблуков.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика тендовагинита не составляет большого труда. По самоощущениям больного и при общем осмотре с помощью пальпации видны все основные признаки болезни. Лишь для уточнения природы болезни возможно проведение дополнительных процедур:

• МРТ.
• Анализ крови.
• Посев сухожильного экссудата, который скопился в синовиальной оболочке.
• КТ.
• Рентгенография позволяет тендовагинит отличить от артрита и остеомиелита.
• Лигаментография.

перейти наверх

Лечение

Лечение тендовагинита проводится только в стационарных условиях. В домашних условиях оно приводит к развитию осложнений. При этом следует приступать к лечению как можно раньше, поскольку болезнь быстро прогрессирует, поражая соседние здоровые ткани и области.

Чем лечить тендовагинит? При помощи тех лекарств, которые прописал врач:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства: Нимесулид, Диклофенак.
• Гормональные противовоспалительные медикаменты: Дексаметазон.
• Антибиотики: Цефтриаксон.
• Инъекции новокаина для обезболивания.
• Ферментные препараты.

Хирургические операции при тендовагините проводятся в случае формирования гнойной его формы или образования спаек, приводящих к деформации структур.

Пораженная конечность должна быть иммобилизована гипсом, чтобы не провоцировать дополнительные болевые ощущения. Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвуковая терапия;
• СУФ облучение;
• Электрофорез анестетиков;
• УВЧ;
• Спиртовой компресс;
• Грязелечение (пелоидотерапия);
• Озокеритовые и парафиновые аппликации;
• Лечебный массаж;
• Прогревания.

По мере выздоровления гипс снимают, чтобы больной начал совершать легкую лечебную гимнастику конечностью, разрабатывал мышцы.

В домашних условиях можно применять купленные в аптеке мази, а также собственно приготовленные компрессы на этапе выздоровления:

• Теплые компрессы.
• Согревающие мази.
• 1 ст.л. цветков календулы измельчить и смешать с детским кремом или вазелином. Настоять смесь несколько часов и наносить перед сном на пораженную область.
• 1 ст.л. ромашки и зверобоя залить стаканом горячей воды, настаивать 30 минут. Употреблять внутрь по полстакана.
• В качестве диеты можно прибегнуть к употреблению сырых фруктов и овощей с целью наполнения организма витаминами.

перейти наверх

Прогноз жизни

На вопрос, сколько живут при тендовагините, можно ответить: все зависит от течения и осложнений болезни. Лучше заболевание лечить, тогда в течение 2 недель наступит выздоровление, что дает положительный прогноз жизни. Если же лечение не проводится, развивается гнойная форма, которая дает такие осложнения:

• Септический тендовагинит, при котором воспаляются соседние здоровые области сухожилия и влагалища, распространяясь по всей конечности.
• Сепсис, при котором необходима ампутация конечности. В противном случае возможно наступление смерти.
• Инвалидность за счет потери конечности.
• Срастание сухожилий.

Чтобы предупредить болезнь, нужно проводить профилактику болезни:

1. Менять вид деятельности, чтобы распределять нагрузку по всему телу.
2. Делать отдых, давать организму набраться сил.
3. Разминать мышцы перед спортивными занятиями.
4. Своевременно обращаться к врачу за помощью.

Лучше сменить работу, которая привела к тендовагиниту. Можно вылечить болезнь, но она снова появится из-за негативного воздействия работы.

vospalenia.ru

Лечение

Лечение тендовагинита должно начинаться с создания функционального покоя, пораженному сухожилию. Кроме этого можно применять согревающие мази и компрессы.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания будет зависеть от его вида. При инфекционном тендовагините назначаются:

Антибиотики:

•  Ципрофлоксацин;
•  Ципролет;
•  Эритромицин;
•  Ампициллин.

Антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. При нерациональном использовании этих лекарственных средств возможно развитие дисбактериоза, появление грибковых заболеваний кожи и многое другое. Поэтому применять антибиотики нужно строго по назначению врача. Также необходимо помнить, что принимать лекарства необходимо по схеме. В одно и то же время. Во время приема антибиотиков запрещено употребление алкогольных напитков.

Жаропонижающие препараты:

•  парацетамол;
•  ибупрофен.

Иммуномодуляторы. Для повышения иммунитета назначают комплекс поливитаминов:

•  компливит;
•  алфавит;
•  витрум;
•  био-макс.

Если заболевание является осложнением туберкулеза – больному необходимы противотуберкулезные препараты:

•  Изониазид;
•  Рифампицин;
•  Стрептомицин.

При неспецифическом тендовагините главным будет назначение нестероидных противовоспалительных средств:

•   Вольтарен;
•  Найз;
•  Диклофенак;
•  Индометацин;
•  Бутадион.

При гнойном тендовагините проводят пункцию синовиального влагалища и введение антибиотиков с учетом их чувствительности. Также применяют нестероидные противовоспалительные средства и местное введение гидрокортизона и новокаина. В случае если все вышеперечисленные методы не помогают, назначают несколько сеансов рентгенотерапии или введение стероидов в пораженное сухожилие.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических процедур назначаются:

•  УВЧ;
•  ультразвук;
•  микроволновая терапия;
•  массаж;
•  электрофорез;
•  грязевые аппликации;
•  парафинотерапия.

Иглорефлексотерапия

Этот метод подразумевает введение специальных игл в биологические точки человеческого тела.

Как проводится манипуляция?

Врач берет специальный шприц с очень тонкой иглой и вводит около 0,1 мл лекарственного вещества. За 1 сеанс выполняется около 200 проколов. На месте введения лекарства образуется папула, которая через некоторое время исчезнет.

Плюсы:

• Точное воздействие на нужные точки.
• Быстрое воздействие.

Минусы:

• Боль в момент проведения манипуляции.
• Нарушение целостности кожи.

Гирудотерапия

Лечение пиявками может оказать благотворное влияние на весь организма человека. После гирудотерапии пациенты отмечают снижение болевых ощущений, уменьшение отека. Пиявки улучшают кровообращение в больной зоне, тем самым ускоряя процессы заживления.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят только при инфекционном тендовагините, когда в суставной сумке образуется гной. Врач делает разрез, удаляет оттуда гнойное содержимое, обрабатывает антисептическими растворами или антибиотиками и зашивает. Иногда хирург может поставить дренаж – приспособление, по которому гной из раны будет выходить наружу.

Народное лечение

Народная медицина имеет много рецептов для лечения любого заболевания. Тендовагинит можно лечить мазями, настоями, компрессами домашнего производства. Главное помнить, что заболевание нужно лечить традиционными методами, а народные средства использовать, как дополнительное лечение. В любом случае, перед началом использования народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Мази

1. Мазь из календулы. Необходимо взять сухие цветки календулы и смешать их с детским кремом в пропорции 1:1. После этого нанести мазь на пораженный участок, перевязать и оставить на ночь. Календула оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.
2. Мазь из полыни. Возьмите 30 грамм полыни и смешайте ее в 100 граммах внутреннего свиного сала. Поставьте на газ, варить на медленном огне. После остывания наносить на больное место.

Компрессы

1. Компресс с медицинской желчью. Возьмите желчь, растопите ее на водяной бане и наносите больной участок. После этого обернуть компрессной бумагой или целлофановым пакетом и теплым платком. Оставить на ночь. Вместо медицинской желчи можно использовать медвежью. Такой компресс оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.
2. Компресс с травой пастушья сумка. Для начала нужно сделать отвар травы пастушья сумка. Для этого в термос налейте 1 стакан воды и добавьте туда столовую ложку травы. Настаивать несколько часов. Затем процедить и использовать в виде компрессов или примочек.

Настои

Для того, чтобы приготовить противовоспалительный настой, возьмите: 1 столовую ложку зверобоя, 1 столовую ложку ромашки и 1 чайную ложку календулы. Все это залить стаканом воды, настаивать 1 час, а затем принимать внутрь по 100 мл 3 раза в сутки.

Курс лечения – несколько недель.

Профилактика

Для того, чтобы у вас не возник тендовагинит необходимо соблюдать несколько правил:

• Правильно питаться.
• Соблюдать режим сна и бодрствования.
• Делать зарядку.
• Не перегружать мышцы и суставы.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания.
• Своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на тендовагинит.

Для профилактики тендовагинита лучезапястного сустава нужно одевать специальную манжету на предплечье.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Но если у вас уже развился тендовагинит, то необходимо соблюдать все рекомендации врача, строго принимать назначенные лекарственные препараты и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Этиология и патогенез

Тендовагинит может возникать, как самостоятельное заболевание, или, как спровоцированный воспалительный процесс внутренней стороны влагалища сухожилий на фоне основной болезни. В первом случае, как правило, рассматривают асептический (крепитирующий тендовагинит). Во втором случае — инфекционный (специфический и неспецифический).

Асептический тендовагинит в большинстве случаев возникает в результате получения микротравм в связи с осуществлением профессиональной деятельности или чрезмерно интенсивных занятий спортом. Это обусловлено выполнение однотипных движений с задействованием ограниченной группы мышц, в результате чего происходит неправильное распределение нагрузки. К группе риска можно отнести следующие категории граждан: грузчики (тендовагинит предплечья), работающие за компьютером (тендовагинит кисти), лыжники, тяжелоатлеты, конькобежцы (тендовагинит стопы) и так далее.

Инфекционный тендовагинит бывает спровоцирован наличием гнойного очага основного заболевания в непосредственной близости от сухожилия мышц. Не специфическое развитие и течение наблюдается при наличии остеомиелита, острого гнойного артрита и так далее. Специфическое развитие и течение отмечается при гонорее, сифилисе, туберкулезе и так далее.

Течение

В случае развития самостоятельного заболевания перед началом острого периода инкубационный период течения может быть минимальным (2 — 3 часа). Хотя в большинстве случаев подострому течению предшествует выраженная крепитация (хруст в пораженном месте), на который больной зачастую не обращает внимания. После хруста возникает болезненная припухлость в месте очага поражения и слабость в конечности с невозможностью продолжать занятия привычной трудовой или спортивной деятельностью, с чем обычно и приходят на первое обследование.

Инфекционный тендовагинит характеризуется резким приливом крови к очагу поражения и подострым течением воспалительного процесса. Образуется болезненная припухлость на фоне общего воспаления, выраженного ознобом и повышением температуры тела. В случае если лечение тендовагинита, не реализована своевременно к данной симптоматике добавляется сведение пальцев конечностей и выраженный судорожный синдром. В наиболее сложных и запущенных случаях возможно сдавливание кровеносных сосудов и некроз прилегающих тканей с последующим развитием септического заражения.

Симптоматика

Симптомы тендовагинита для удобства читателя будут рассмотрена пунктуально в порядке их типичного возникновения.

Асептический (крепитирующий) тендовагинит

1. Неспецифические слабо выраженные болевые ощущения в области стоп, предплечья, кистей рук, реже в области пальцев конечностей.
2. Крепитация в районе пораженного участка.
3. Покраснение появление припухлости, в отдельных случаях отмечается появление визуальных подкожных кровоподтеков.
4. Слабость конечностей с потерей трудоспособности.
5. Проявление периодического болевого синдрома тянущего, иногда прокалывающего характера.
6. Сведение пораженного участка и судороги конечностей, возникающие в подострый период течения.

Инфекционный тендовагинит

1. Наличие основного заболевания, которое и провоцирует тендовагинит.
2. Покраснение и припухлость пораженного участка.
3. Выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках.
4. Озноб и значительное повышение температуры тела.
5. Судороги конечностей.
6. Защемление кровеносных сосудов с возможностью возникновения некротических участков ткани.

Распознавание (диагностика)

Прежде, чем приступать к лечению тендовагинита сухожилия необходимо дифференцировать асептическое течение от инфекционного. Первичный осмотр предполагает визуальное диагностирование (припухлость носит, как правило, продолговатую форму) и пальпацию пораженного участка (при пальпации болевые ощущения усиливаются). В дальнейшем проводят проверку на крепитацию. Заключительным этапом распознавания является назначение анализов на наличие основного заболевания.

Лечение

Лечение тендовагинита напрямую зависит от вида заболевания и его симптоматики. Наиболее адекватной по методам лечения выступает следующая классификация: острый асептический тендовагинит, острый инфекционный тендовагинит, хронический тендовагинит обоих видов (часто проявляется, как болезнь де Кервена, о которой можно подробнее посмотреть в видео внизу статьи.

Острый асептический тендовагинит

• Пораженное сухожилие иммобилизуют путем закрепления гипсовой лонгеты.
• Воспалительный процесс купируют путем перорального применения противовоспалительных препаратов общего спектра действия (аспирин, бутадион и т.д.), физиотерапевтических процедур с использованием новокаиновых блокад для уменьшения болевых ощущений и местных аппликаций (димексид, озокерит и т.д.).
• После снятия острого течения заболевания применяют поддерживающую физиотерапию (ультразвук, микроволны и т.д.)
• В дальнейшем используют домашние физиотерапевтические процедуры с применением грязевых аппликаций с высоким содержанием йода.

Острый инфекционный тендовагинит

• В случае гнойного течения заболевания требуется немедленно вскрытие и дренаж влагалища мышечного сухожилия.
• Наложение гипсовой лонгеты для иммобилизации.
• Терапия основного заболевания.
• Применение антибиотических и антисептических средств общего спектра действия.
• Купирование воспалительного процесса.
• Поддерживающая физиотерапия. В случае сохранения болевого синдрома используют новокаиновые блокады.

Хронический тендовагинит

• Антибиотическая терапия с применением препаратов общего спектра действия с курсом лечения не менее двух недель.
• Использование нестероидных препаратов для купирования воспалительных процессов. Как правило, назначают гидрокортизон, который может быть дополнен новокаином при наличии болей.
• Использование парафиновых аппликаций.
• Массаж пораженного участка. Наиболее продуктивен при лечении тендовагинита кистей рук.
• Лечебная физкультура, заключающаяся в постепенном увеличении физических нагрузок и правильном их распределении.

В целом тендовагинит сухожилий при лечении имеет вполне благоприятные прогнозы. Но важно начать терапию вовремя и под наблюдением квалифицированного специалиста.

sustavy-svyazki.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лучезапястный сустав Как лечить шишки на пальцах рук Болит сустав мизинца Тендинит запястья Шишка на суставе пальца Тендинит кисти Плюснефаланговый сустав большого пальца Болит палец в суставе на руке