Плюснефаланговый сустав большого пальца
|
||||
|
||||
|
Термин «бурсит» означает воспаление околосуставных серозных сумок. Причиной данной группы заболеваний являются травмы, микротравматизация, а также распространение воспалительного процесса с окружающих тканей. Бурсит большого пальца стопы – это воспаление плюснефалангового сустава, возникающее как следствие вальгусной деформации большого пальца и характеризующееся появлением безболезненного (на начальных этапах) опухолевидного образования («шишки» или «косточки») на наружной стороне большого пальца ноги. Человечество с незапамятных времен страдает от этого недуга. К примеру, если вы внимательно изучите древнеегипетские медицинские трактаты, то встретите там описание и бурсита, и других деформаций стопы. В XIX в. хирурги начали применять свои методы для лечения подобных образований, но редко добивались успеха. Дело в том, что они применяли для ног те же хирургические методы, что и для операций на кистях, но ведь человек не ходит на руках. В отличие от ноги рука не предназначена удерживать вес человека, и поэтому при операции не принималось в расчет, что больная стопа должна выдерживать большие нагрузки. К тому же в те времена уделялось мало внимания стерилизации инструментов и дезинфекции операционной, и многие пациенты после операций не выживали. Вопреки распространенному мнению «шишки» на большом пальце редко возникают из-за неудобной обуви, хотя она и может ускорить их появление. м не менее во многих медицинских словарях написано: «вызывается плохо подобранной обувью». Почему же тогда у многих африканцев, никогда в жизни не носивших ботинки, есть бурсит? Другим ошибочным мнением является то, что данное заболевание можно вылечить только с помощью болезненной операции с долгим сроком восстановления. Не так давно у меня была молодая пациентка, которая откладывала визит к ортопеду в течение нескольких месяцев из-за того, что боялась, что я назначу ей операцию, хотя я и не собирался этого делать. Вы узнаете из этой главы, что большая часть бурситов может быть вылечена без хирургического вмешательства. Да и операции в наши дни выполняются с использованием сложных технологий, так что почти безболезненны, и срок восстановления после них весьма короткий. Как уже отмечалось, причиной возникновения бурсита первого пальца стопы является вальгусная деформация (hallux valgus) – можно перевести как: большой палец (hallux), который отклонился от средней линии (valgus). Проще говоря, сустав большого пальца искривляется: на рис. 3.1 показано, чем положение больного сустава отличается от положения здорового. В первую очередь происходит отклонение большого пальца кнаружи (вальгусное отклонение), деформируется передний отдел стопы, нарушается амортизация. По мере прогрессирования заболевания начинает страдать хрящ, развивается деформирующий артроз плюснефаланговых суставов, появляется хронический бурсит, головка I плюсневой кости разрастается («косточки» на первых пальцах стопы), появляется поперечная распластанность стопы. Возникают боли по подошвенной поверхности стоп в области головки I плюсневой кости. Появляются изменения поперечного свода стопы, нагрузка переносится на головки средних плюсневых костей. На подошвенной поверхности стопы образуются натоптыши, омозолелости, затрудняющие ходьбу из-за резкой болезненности.
Обширные научные исследования по поиску причин и методов лечения деформации плюснефаланговых суставов были начаты несколько десятилетий назад, когда стало ясно, что даже после операций могут случаться рецидивы. В конце концов врачи обнаружили, что у всех больных бурситом были также проблемы с пронацией стопы. Сначала ученые считали, что такие нарушения вызывает бурсит или, другими словами, вальгусная деформация большого пальца отрицательно влияет на биомеханику стопы (у человека изменяется походка, чтобы не травмировать большой палец). Но вскоре истина была установлена: нарушение пронации вызывает появление бурсита. Меня часто спрашивают, не наследственное ли это заболевание. Допустим, у ваших бабушки и мамы были «косточки» на больших пальцах. Значит ли это, что вы тоже не устоите перед недугом? На этот вопрос нет точного ответа, но определенно известно, что если вы будете заботиться о своих ногах, то «косточки» не появятся. Форма вашей стопы определена генетически, так же как и цвет волос, глаз, кожи. А значит, существует предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Но наблюдение у врача и хороший уход сильно уменьшают такую вероятность. Особенно это верно в отношении женщин: если вы постоянно носите высокие каблуки, то шансы, что у вас сформируется данное заболевание, очень высоки. Как правило, к формированию данной патологии приводят два нарушения биомеханики: комбинация нарушения пронации и слишком большая подвижность I плюсневой кости. Если оба эти отклонения присутствуют, плюснефаланговый сустав большого пальца подвергается воздействию избыточного давления в момент, когда нога готова оттолкнуться от земли. Сухожилия большого пальца вынуждены растягиваться, чтобы противодействовать напряжению и для ограничения подвижности сустава. То, что сухожилия все время находятся в растянутом состоянии, и заставляет большой палец выгибаться наружу, так что кончик пальца смотрит в сторону мизинца (см. рис. 3.1). Фаланги большого пальца давят на I плюсневую кость, и она тоже смещается наружу. Таким образом проксимальная фаланга и плюсневая кость образуют форму, напоминающую дугу. Человека, страдающего бурситом большого пальца стопы, можно обнаружить по слишком сильно выступающей косточке большого пальца – это результат действия сил, которые не могут сбалансировать друг друга, не вызвав деформацию. Существует три основных стадии бурсита: начальная, средняя и тяжелая. Эти названия никак не относятся к тому, насколько сильна боль, или к степени повреждения сустава. Они лишь описывают степень искривления стопы. Некоторые другие патологии большого пальца вообще не вызывают деформации, но причиняют гораздо большие мучения. После проведения тщательного компьютерного анализа походки мы можем с уверенностью утверждать, что бурсит вызывается избыточной пронацией переднего отдела стопы. Чрезмерные нагрузки на большой палец вызывают силу противодействия в плюсневой кости, и происходит постепенное искривление. После нескольких лет такая противодействующая сила разворачивает большой палец ко второму, а потом большой палец может даже расположиться на соседнем пальце. Для того чтобы при лечении не применять хирургическое вмешательство, мои коллеги в течение долгих лет использовали ортопедическую обувь и вставки для того, чтобы изменить направление действия механических сил. Я надеюсь, что скоро хирургия в вопросах лечения данной патологии станет всего лишь историческим фактом. Если компьютеры позволят нам создавать подходящие корректоры, то операции мы будем применять только в самых тяжелых случаях. Еще один миф, который я хочу опровергнуть, касается отложения кальция. Всего 2 % людей из североамериканской популяции страдает от избыточного отложения кальция в суставах большого пальца, так что роль этого процесса явно переоценена. Поверьте мне, что «косточки» на ногах никак не связаны с количеством кальция в организме. Это не более чем искривление сустава, вызванное нарушениями в биомеханике ходьбы. Положение плюсневой и фаланговой костей при бурсите меняется весьма существенно, особенно там, где они формируют сустав. Так что нехватка или переизбыток кальция тут ни при чем. Понятно, что чем меньше деформирован сустав, тем проще его вылечить. Небольшая деформация не причиняет боли и неудобства, лечится с помощью ортопедических стелек, которые не допускают чрезмерной пронации и, следовательно, предотвращают дальнейшее искривление сустава. Так как бурсит – это заболевание сустава, и область сустава при воспалении может болеть очень сильно, особенно если вы ее постоянно травмируете (например, узкой обувью), то во время лечения даже начальной стадии заболевания могут потребоваться противовоспалительные препараты. Мы поговорим о противовоспалительных препаратах позже, хочу лишь указать, что я их использую с большой осторожностью, только чтобы снять воспаление, но никак не для того, чтобы полностью вылечить. Я так поступаю не только потому, что эти лекарства имеют много побочных эффектов, но и так как они не лечат основные причины заболеваний. Необходимо в первую очередь бороться с биомеханическими нарушениями, а противовоспалительные препараты здесь бессильны. Внутритканевые инъекции относятся к той же категории, что и лекарства. Инъекции быстро снимают резкую боль, но у этого метода имеется много противопоказаний. Многие врачи согласны, что инъекции в область любого сустава, включая и сустав большого пальца, ускоряют износ хрящевой ткани, и выгода от снятия боли на короткий период времени того не стоит. Любая такая процедура производится только после того, как пациент узнает о том, чем она вредна. Многие люди уверены, что удобная обувь навсегда избавит их от проблем и болей, вызванных деформацией. Вы теперь знаете, что не обувь вызывает данное заболевание. Но если деформация уже появилась, лучше носить свободную обувь, чтобы не травмировать область сустава. Хочу еще раз подчеркнуть, что, хотя удобная обувь на какое-то время и избавит от боли, она не решит основных биомеханических проблем. Только специальная ортопедическая обувь поможет вам избавиться от заболевания. Еще несколько слов об обуви. Если у вас есть проблемы с биомеханикой стопы, но вы продолжаете постоянно носить обувь на высоких каблуках, то серьезных заболеваний вам не избежать. К сожалению, многие из моих пациентов обращаются к врачу, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию и обычные методы лечения больше не подходят. Тогда существует только два выхода – либо ходить всю жизнь в ботинках большого размера, либо сделать операцию. За последний год в технологии таких операций произошли большие изменения. Раньше хирурги использовали всего одну схему. Пациента госпитализировали, делали операцию под общим наркозом, через десять дней выписывали, а ходить человек начинал только два месяца спустя. Сейчас же почти все операции делают под местным наркозом. Потом нога надежно фиксируется, и пациента отправляют домой, не оставляя в больнице. Время восстановления зависит от многих факторов, но оно стало гораздо короче. Сейчас в хирургии стопы стали применять современные материалы. Вы, наверное, знаете, что такие материалы уже давно применяют при операциях на коленном и плечевом суставе, в брюшной полости. С 1990 г. их используют и в хирургии стопы. Я верю, что будущее – за этой технологией, так как она позволяет делать гораздо меньшие разрезы тканей, а значит, меньше травмирует организм. Хирург использует инструменты меньшего размера непосредственно в области повреждения, не затрагивая окружающие ткани. Прежде чем я перейду к технике операции, надо описать, как же выглядит и где расположен плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Как вы видите на рис. 3.1, фаланга большого пальца продолжает I плюсневую кость, образуя практически прямую линию, когда нога неподвижна. Когда хрящ в порядке, большой палец может сгибаться под углом около 45°. Но это не так, если кость деформирована. Две основных проблемы, которые причиняют боль при бурсите: травмирующее ткани и приводящее к воспалению расположение плюсневой кости и фаланги, находящихся под углом друг к другу, а также состояние хрящевой ткани. При многих деформациях на большом пальце «косточка» не образуется, но хрящевая ткань сильно изнашивается, и сустав изменяет положение. В результате большой палец становится менее подвижным. Такая патология называется hallux limitus – ограничение подвижности большого пальца стопы. Когда же заболевание зашло слишком далеко, возникает состояние, называемое hal-lux rigidus – болезненная ригидность первого плюснефалангового сустава. Когда хрящ полностью изнашивается, сустав становится совсем неподвижным, так как плюсневая и фаланговая кость срастаются. Сустав перестает существовать. На рентгеновских снимках мы увидим одну длинную кость, и хотя боли проходят, сустав больше двигаться не может. Стопа частично теряет подвижность. Только после тщательного изучения состояния сустава (наружного осмотра и проведения рентгенологического исследования) хирург принимает решение, как именно делать операцию. Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от степени повреждения сустава и наличия воспаления. Эти патологии могут возникать как сами по себе, так и сопровождать бурсит. В любом случае они причиняют много неприятностей. Их можно лечить с помощью противовоспалительных средств, физиотерапии или ортопедической обуви, но без хирургического вмешательства не обойтись, если боль становится невыносимой. Данные заболевания возникают из-за повреждения суставных поверхностей, или остеоартроза. Вот вам пример того, что нарушения в биомеханике могут быть очень болезненными. Практически всегда причина заболевания – избыточная пронация и неправильное распределение нагрузки, так что вся она приходится на большой палец, на сустав, который для этого не предназначен. Боль возникает потому, что хрящи на концах костей изнашиваются очень быстро. И в результате кости трутся друг о друга, а это вызывает воспаление сустава. Здесь можно провести аналогию с механизмом, в шестеренку которого насыпали песок. Боль в суставе большого пальца часто ошибочно объясняют подагрой или ревматоидным артритом. Но в 99 % случаев в этом повинен остеоартроз. Печально видеть, когда больного лечат от подагры, хотя этот диагноз не подтвержден даже результатами исследований. Про это заболевание я расскажу в главе 10-й, хотя подагра и принадлежит к классу системных заболеваний, а не к нарушениям биомеханики. Безоперационное лечение ограничения подвижности и ригидности первого плюснефалангового сустава возможно, оно похоже на то, как мы лечим легкие формы бурсита, и весьма эффективно, если заболевание обнаружили на ранней стадии. Несмотря на это, если деформация обширна, а боли слишком сильны, хирургическое вмешательство необходимо. Для этого в настоящее время используется три вида операций. В 70-е и 80-е гг. ХХ в. очень популярным было использование протеза сустава большого пальца из силастика. К сожалению, потом выяснилось, что данные имплантаты могут быть очень опасны для здоровья пациента, поэтому их использование сейчас сокращено. В наше время после операций на большом пальце пациентов выписывают из больницы, но не надо думать, что рана чудесным образом заживет сама собой. Больные должны следовать строгим правилам в период восстановления. Запрещено заниматься спортом и активно двигаться. Так как эти правила сильно меняются в зависимости от того, какая именно была сделана операция, я не буду вдаваться в подробности, что можно делать, а чего нельзя. Хочу только подчеркнуть, что очень важно как можно чаще бывать у врача, особенно у вашего хирурга. Легко догадаться, что чем более сложной была операция, тем больше времени займет восстановление. И естественно, вы не сможете участвовать в забеге на 10 км сразу после выписки. Но если вы будете четко следовать советам своего врача, то сможете вернуться к нормальной жизни в течение нескольких недель. Независимо от того, насколько далеко зашло заболевание, лечение с помощью ортопедической обуви необходимо, чтобы исправить нарушенную биомеханику и не допустить дальнейшую деформацию сустава. Лечение же с помощью лекарственных методов не принесет видимого результата, только если это не системное заболевание (псориаз, подагра или ревматоидный артрит). Необходимо поддерживать постоянную связь со своим врачом-ортопедом. Вы должны точно знать, какой сустав и каким методом хирург собрался оперировать. Не забудьте сказать доктору, что именно вы ожидаете от лечения. Пациент всегда ждет, что его артрит будет полностью вылечен. Даже если врач и не говорит этого, люди считают, что после операции сустав станет полностью здоровым. Больные редко спрашивают о побочных эффектах лечения. Либо они не думают, что это возможно, либо просто не хотят знать. Врач же может забыть предупредить пациента о негативных эффектах или просто посчитает, что больной все равно этого не поймет. И в результате после операции пациент надеется увидеть здоровый палец, который не болит и свободно двигается, а получает совсем не то, что ожидал. Он или она вдруг замечает, что палец потерял часть своей подвижности, и проклинает операцию. Хирург же говорит, что операция прошла просто замечательно, ведь его главной целью было устранить боль в суставе. Вывод таков: если вы пациент, то не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые приходят вам на ум. Если вы врач, то объясните больному, что это за заболевание, как будет проходить лечение и какие существуют побочные эффекты. Эти простые правила существенно уменьшат количество разочарований.
|
||||
|
www.uhlib.ru
www.argoland.ru Артрит плюснефалангового сустава лечение
Помимо физиотерапии и массажа, артрозо-артрит плюснефалангового сустава можно лечить при помощи специального бандажа для стопы. Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь. Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой Переломы ноги, вывихи, ушибы, особенно плюснефалангового сустава не проходят бесследно в будущем. Диагностика артрита стопы. Для лечения воспаления суставов необходимо поставит правильный диагноз. Наиболее частое поражение при этой патологии, которое можно встретить в амбулаторной практике, артрит 1-го плюснефалангового сустава стопы. . Гораздо реже встречается (возможно, из-за того, что не всем больным назначается биохимический анализ крови с Поражение затрагивает, как правило, первый плюснефаланговый сустав Консервативное лечение. Рассмотрим, чем лечить артрит суставов стопы. Для устранения симптомов суставного синдрома применяются такие медикаменты При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических Лечение. Независимо от того, сколько суставов поражено — один или несколько групп — лечить заболевание нужно комплексно. Обзор болезни артроз плюснефалангового сустава: симптомы и лечение. Лечение артрита рук начинается с применения противовоспалительных препаратов: нестероидных или гормональных. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Артроз плюснефалангового сустава: лечение стопы. Во время воспаления суставов на ногах уменьшается двигательная активность, суставы отекают или Воспаление суставов первого пальца на ноге возникает при различных заболеваниях, среди которых артроз, артрит, бурсит. При подагре (подагрический артрит) воспалительный процесс начинается с плюснефалангового сустава большого Лечение. Как лечить артрит стопы? Длительность лечения всегда зависит от стадии заболевания, на которой человек обратился к врачу. Лечение. Очень часто артрит стопы — настоящее несчастье для человека. Боль в ногах, трудности при ходьбе и невозможность Страдают преимущественно плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, образуя «косточку» или «шишку» в основании большого пальца. Внезапные резкие боли в районе плюснефалангового сустава Выполнение упражнений ЛФК под контролем специалиста — хорошее дополнение к лечению артрита мелких суставов стопы Артрит стопы симптомы и лечение артрита мелких суставов стоп, как лечить вылечить ступни в домашних условиях острые деформирующие артриты Артрит 1 плюснефалангового сустава или подагрический артрит проявляется шишками в зоне большого пальца. Симптомы подагрического артрита большого пальца стопы имеют приступообразное течение и характеризуются внезапными очень сильными болями в пораженной области (обычно это плюснефаланговый сустав в области большого пальца). консервативное лечение эффективное и быстро дает хороший результат. Артрит первого плюснефалангового сустава. При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Артрит стопы, симптомы, лечение фото: причины болезни. Медицинская наука выделяет ряд причин развития артрита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого не следует пренебрегать. Лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп. При первых ощущениях дискомфорта в передней части стопы нужно немедленно выяснить причину боли и начать лечение. Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов. Лечение (9). Популярные статьи. Ревматоидный артрит. 06.01.2015. Лечение ревматоидного артрита. Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава. Деформирующий остеоартроз челюстного сустава. Лечение остеоартроза. Кроме того, ревматоидный артрит характерен симметричным поражением нескольких суставов одновременно, чего нельзя Если ограничить разгибание пальцев во время ходьбы, то можно уменьшить проявления артрита первого плюснефалангового сустава. Оперативное лечение Если консервативное лечение безуспешно, то выполняется оперативное лечение. В настоящее время существует несколько Лечение артрита стопы. Мелкие суставы стопы при артрите требуют обязательного и быстрого лечения, иначе последствия могут быть самыми печальными, вплоть до полной потери двигательных функций. Причины острого артрита голеностопного сустава играют важную роль в определении курса медикаментозной терапии, поэтому прежде чем назначить лечение, ревматолог направит пациента на общее обследование организма. Как лечить артрит пальцев и суставов стопы в домашних условиях. артроз 1 плюснефалангового сустава 2 степени лечение Подробнее далее Причины, симптомы и лечение артрита суставов стопы. Содержание статьи Лечение артрита стопы. Что такое артрит суставов стопы? Артрит стопы — воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся болезненностью и деформацией сустава. Как проводят лечение? Как лечить артрит стопы, должен решать только врач. Воспаление суставов стопы: причины, симптомы, лечение. Воспаление суставов стопы в медицине называют артритом. А вот первый плюснефаланговый сустав (сочленение плюсны и большого пальца) чаще воспаляется при подагре. Лечение ревматоидного артрита тазобедренного сустава в Германии Диагностика. Артроз первого плюснефалангового сустава — Клиника medalp 3 thoughts on «Как распознать и лечить артрозо-артрит суставов. Боли в суставах при воспалении суставов, диагностика и лечение Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава не с проста. Артрит суставов стопы не поддается простому лечению народной медициной. Рассмотрим причины заболевания и каким образом оно лечиться в традиционной медицине. ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА в Как и любой артроз артроз 1 плюснефалангового сустава (hallux rigidus) заболевания ( сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит) и т. д. КУПИТЬ крем Артропант по акции можно по ссылке http://bit.ly/2pm3tOA www.liveinternet.ru Содержание
Болезнь под названием артроз плюсневого сустава развивается тогда, когда уже воспаляется мягкая и разрушается хрящевая ткань. Выявление артроза — появление отечности, боль, слабое покраснение кожи. Он становится чувствительным при ходьбе, движения оказываются ограниченными. Трудно передвигаться, и человек вынужден прихрамывать. Причины возникновения артроза
Не существует определенной причины, по которой происходит разрушение 1 плюснефалангового, но отмечен фактор риска, приводящий к заболеванию. Часто это возрастные изменения, потому что в критическом возрасте хрящ утрачивает способность выдерживать тяжесть тела. Не справляются суставы нижних конечностей. Соединяющая ткань может быть ослабленной с самого рождения, что вызывает развитие заболевания. Причины, которые способствуют появлению артроза первого плюснефалангового сустава, таковы:
Возникновение артроза может происходить при явном нарушении обменных процессов, заболевании сосудов, длительных чрезмерных тяжестях, воздействующих на сустав, или непосильной средней нагрузке, а также в следующих случаях:
Вариантов появления болезни существует много. Перечисленные факторы ухудшают кровообращение, что приводит к заметному разрушению первого плюснефалангового сустава. Патология может наступить как после травмы, так и без видимой причины, при нарушениях обменного процесса в организме или воспалительных заболеваниях. Следствием ее появления считаются различные разрушения хрящей, нарушенная биомеханика суставов, образование остеофитов. С годами палец стопы изменяется настолько, что превращается в ригидный. В суставе сокращается амплитуда его движения, а позже полностью исчезает. Повреждение суставов вызывается износом суставных поверхностей. Основание пальца начинает разрушаться с 1 плюснефалангового сустава, где имеется хрящ. При его нарушении теряется надежда на восстановление, в нем меняется структура (проявляется признак дегенерации), и он начинает разрушаться. Поэтому к врачу нужно обращаться своевременно. Различают 4 степени артроза. Особенно опасным считается артроз 2-й стадии, когда деформируются суставы:
Разрастается «косточка», и происходит скованность движения. При длительной ходьбе ощущаются постоянные боли. Артроз 2-й степени создает болезненное состояние, поэтому нужно отказаться от народной медицины и обратиться к врачу, который назначит вам традиционное лечение. Болезненность стопы присутствует как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Большим пальцем можно осуществлять только слабые движения к подошве. Отчетливое изменение сустава наблюдается при третьей стадии заболевания, с полным ограничением движения. При передвижении пациенты делают нагрузку на внешнюю сторону стопы, оберегая 1-ю плюсневую кость.
В результате повышенной нагрузки под главной фалангой 1-го пальца на подошве стопы растут мозоли. Артроз напоминает о себе постоянной пронзительной болью, даже когда человек не двигается. Больные суставы могут превратить пациента в недееспособного человека. На этой стадии лечение проводится системное. Совместно с медикаментозным назначением проводятся физиопроцедуры с лазерной или магнитотерапией. При 4-й стадии в суставах ощущаются очень сильные боли. Обезболивающие лекарства уже не могут помочь. Артроз в этой стадии лечится только хирургическим путем (замена сустава протезом). При таком заболевании всегда отмечаются изменения в суставных поверхностях костей, которые образуют сустав. Появляется тугоподвижность. Определить болезнь можно по неровной поверхности кости. Щель суставная на момент воспалительного процесса сужается. Артроз плюсневого сустава выявляется рентгеном. Консервативное лечение артрозаВоспаление всех суставов, как и излечение артроза первого, начинают с традиционных способов. Сильная боль с воспалением уменьшается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Боль снимают ибупрофеном, индометацином, ортофеном, пироксикамом. Таблетки и уколы принимать после еды. Они неблагоприятно воздействуют на желудок. По этой причине не рекомендуются пациентам с гастритом или язвой. Помогают излечивать плюсны физиотерапевтические процедуры:
Этот способ подключают, когда проведение традиционной терапии бесполезно. Лечение проводят гидрокортизоном, кеналогом, дипроспаном. Препараты удаляют воспалительные процессы и эффективно убирают болевой порог в суставе. В тяжелых диагнозах артроза необходимо вмешательство хирурга. Создается фиксирование с неподвижностью сустава.
Посильные упражнения закрепят мышцы с восстановлением кровообращения в организме. Движения являются основными в момент ходьбы, когда пятка отрывается от грунта и нагрузка переходит на большой палец ступни и головку плюсневой кости. С появлением артроза первого плюснефалангового сустава около него начинается формирование костяных шипов, появляются костные наросты. Они ограничивают перемещение в суставе, создают трудное разгибание больших пальцев. При незначительных различиях в анатомии нижних конечностей некоторые люди имеют предрасположенность к появлению артроза. Такие особенности приводят к тому, что у людей нагрузка плюснефалангового сустава увеличена. Подведение итоговАртроз возникает и развивается у профессиональных танцоров, спортсменов, автолюбителей, работников с физическим трудом. Он появляется у женщин, которые длительно носят обувь на высоком каблуке, людей при малоподвижном образе жизни. Он проявляется не сразу, а через определенное время. Будьте внимательны к своим суставам, не запускайте их. Занимайтесь профилактикой таких болезней. Здоровый образ жизни, физические посильные нагрузки с правильным подобранным питанием помогут вам избавиться от артроза первого плюснефалангового сустава и многих других заболеваний костей и суставов организма человека.
artrozmed.ru Деформирующий артроз 1 плюснефалангового и других суставовВсе суставные заболевания, несмотря на схожесть внешних проявлений и симптомов, при детальном их исследовании имеют различные причины возникновения и отличаются рентгенологическими, ультразвуковыми и другими диагностическими признаками. Наиболее распространенными являются остеоартроз и ревматоидный артрит. Тогда как ревматоидный артрит относится к заболеваниям аутоиммунного характера неясного генезиса с симметричным поражением суставов скелета, остеоартроз подразумевает дегенеративные и дистрофические поражения хряща суставных поверхностей с последующим распространением на весь сустав и окружающие его ткани. При остеоартрозе чаще всего поражаются суставы стоп, кистей, коленей, бедер, шеи. Остеоартрит, артроз, деформирующий остеоартроз — все это названия, синонимичные остеоартрозу и объединяющие довольно большую группу патологических процессов в суставах. Деформирующий артроз приводит к деструкции хрящевой ткани, ее утончению, утрате прочности и эластичности, появлению трещин, из-за чего суставные кости разрушаются под действием остеосклероза с появлением множественных кист и остеофитов. Происходит деформация суставов. Среди основных причин возникновения остеоартроза можно выделить травмирование, врожденную дисплазию и воспаления суставов различного характера (в том числе и ревматоидный артрит). Причем травмирование является наиболее распространенной причиной развития остеоартроза, особенно когда на сустав систематично оказывается тяжелая физическая нагрузка (особенности профессиональной деятельности). Следует отметить, что воспаления в суставах при деформирующем артрозе всегда вторичны и никогда не являются первопричиной возникновения заболевания. Остеоартроз, как и ревматоидный артрит, проявляется следующими симптомами:
При деформирующем артрозе может возникать синдром блокады, когда фрагмент кости или хряща защемляется между суставными головками или внедряется в мягкие ткани. Вследствие этого возникают резкие интенсивные болевые ощущения, которые делают невыносимым любое, даже незначительное движение. Деформирующий остеоартроз первого плюснефалангового сустава
В силу физиологических особенностей стопы и распределения на нее нагрузки чаще всего происходит поражение 1 плюснефалангового сустава. Основной причиной возникновения подобных поражений является деформирующий артроз. По мере прогрессирования заболевания в некоторых случаях возможна дегенерация 2 и 3 плюснефаланговых суставов стопы. Распространенными причинами возникновения остеоартроза первого плюснефалангового сустава являются:
Диагностировать деформирующий артроз можно с помощью рентгенографии. Характерными рентгенологическими признаками для данного заболевания являются уменьшение просвета суставной щели, соответствующее стадии дегенерации хрящевой ткани и наличие костных разрастаний по краям суставных поверхностей. Артроз 1 плюснефалангового сустава подразделяется на 3 стадии в зависимости от характера проявлений:
Деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидного суставаАртроз таранно ладьевидного сустава наибольшее распространение получает в возрасте после 20 лет. Это обусловлено тем, что период активного роста организма совпадает с периодом энергичной и подвижной жизни человека, когда происходит частое травмирование голеностопа в виде переломов, ушибов, вывихов и растяжений. При первых подозрениях на артроз таранно ладьевидного сустава следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью, так как своевременное выявление болезни и правильно подобранное лечение позволит не только избавиться от заболевания, но и избежать серьезных последствий в виде сколиоза позвоночника и остеоартроза тазобедренных и коленных суставов. Немаловажную роль в возникновении артроза таранно-ладьевидного сустава играет его врожденная дисплазия, когда по причине нарушений в строении стопы и мышечных связок процесс износа хряща и костей протекает значительно быстрее. Кроме того, наличие различных воспалений, таких как ревматоидный артрит, также являются провоцирующим фактором к возникновению данной патологии сустава. Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава может быть вызван также ожирением и различными нарушениями в обменных процессах организма.
Типичными симптомами артроза таранно ладьевидного сустава являются в первую очередь появление отека лодыжки и стопы. При этом любые движения стопы вызывают острую боль в лодыжке, которая нарастает по мере прогрессирования заболевания. Происходят воспалительные процессы околосуставных мышечных тканей. Как для артроза любого другого сустава, так и для артроза таранно-ладьевидного сустава характерны рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели и образования остеофитов по краям суставной поверхности. Деформирующий остеоартроз лучезапястного суставаАртроз лучезапястного сустава обычно развивается после перенесенных травм и встречается довольно редко. Травмирование лучезапястного сустава происходит в силу защитных свойств организма, когда при падении инстинктивно происходит упор на руки. Вторичный остеоартроз левого или правого лучезапястного сустава возникает на фоне протекающего в суставе воспалительного процесса. Наиболее распространенным заболеванием запястья является ревматоидный артрит. Поэтому при возникновении болей в запястье необходимо как можно скорее установить правильный диагноз. Отличить эти заболевания можно и самостоятельно, на более поздней стадии развития. Артроз лучезапястного сустава крайне редко сопровождается отеком, это скорее симптом ревматоидного артрита вкупе с мышечной атрофией. Болевые ощущения при остеоартрозе лучезапястного сустава возникают при физических нагрузках, тогда как ревматические боли проявляются в основном по ночам. Кроме того, ревматоидный артрит характерен симметричным поражением нескольких суставов одновременно, чего нельзя сказать об артрозе, он развивается в конкретном суставе.
Если болевые ощущения выражены довольно сильно, необходимо ограничить подвижность запястья, применяя различные способы (эластичный бинт, гипс, ортез). В зависимости от тяжести заболевания для облегчения симптомов используют нестероидные противовоспалительные препараты вместе с лечебной физкультурой и физиотерапией. В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы лечения артроза лучезапястного сустава оказались безрезультатны, требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого создается артродез (полная неподвижность сустава) или делается эндопротезирование (замена разрушенного фрагмента на искусственный имплантат). Решение о том, обязательно ли проводить эндопротезирование лучезапястного сустава, принимается сугубо индивидуально, врачом и пациентом, с учетом клинической картины развития заболевания и необходимости нормальной физической функциональности левого или правого запястья. Полное восстановление работоспособности кисти после проведения эндопротезирования занимает от 3 до 6 месяцев. Деформирующий остеоартроз унковертебральных сочлененийАртроз унковертебральных сочленений возникает в районе 1-2 шейных позвонков. Основополагающими факторами возникновения данного заболевания являются:
Характерными признаками артроза унковертебральных сочленений являются неврологические заболевания шеи и плеч (невриты), проявляющиеся в ограничении движений головы, плеч и рук и сопровождающиеся сильными болями и уменьшением неврологических рефлексов. Происходит нарушение мозгового кровоснабжения, появление головокружений и повышенного артериального давления. При артрозе унковертебральных сочленений происходит утончение и дегенерация межпозвоночных дисков и образование костных разрастаний. На ранних этапах развития унковертебральный артроз практически не проявляется. Сильная кратковременная боль может возникать при резких движениях головой и подъеме тяжестей. По мере прогрессирования заболевания боль возникает даже при легких нагрузках, особенно усиливаясь в дождливую или ветреную погоду, ограничивая движения головы. Происходит нарушение сна, движения шеи сопровождаются хрустом. На поздних стадиях развития унковертебрального артроза возникают онемение и покалывание в шее, тошнота и головокружение. Важно начать своевременное и актуальное лечение остеоартроза унковертебральных сочленений, так как дальнейшее распространение патологии может затронуть спиной мозг и нервные окончания, что чревато серьезными неврологическими расстройствами. Деформирующий остеоартроз челюстного сустава
Артроз челюстного сустава или артроз височно-нижнечелюстного сустава характеризуется ограничением движений и возникновением боли при выполнении жизненно важных функций — пережевывании пищи и произношении речи. Причинами развития артроза челюстного сустава являются:
Артроз челюстного сустава характеризуется появлением болевых ощущений и хруста при движении челюстью, отсутствием симметричности нижней челюсти и уплотнением жевательных мышц, присутствием утренней скованности сустава. Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза, независимо от места локализации, включает действия в общих направлениях, которые основаны на следующих принципах:
Главным в лечении остеоартроза является разгрузка больного суставного узла. При этом необходимо избегать долгого пребывания на ногах и подъема тяжестей, стараться чаще менять положение тела. Кроме того, следует нормализовать вес. Для обезболивания и снятия воспаления применяют медикаментозные препараты — перорально либо вводят их в суставную капсулу. Эффективно в лечении деформирующего артроза применение физиотерапевтических методов, с помощью которых достигается уменьшение болей, воспалений и мышечных спазмов, улучшение обменных процессов в суставных тканях. Применение лечебного массажа и лечебной физкультуры с учетом стадии прогрессирования заболевания направлено на разработку ослабленных околосуставных мышечных тканей, при этом следует исключить физическое воздействие на больной сустав. Для запущенных форм артроза показано хирургическое вмешательство. Это может быть эндопротезирование и артродез. artrozmed.ru Избавляемся от проблемы деформирующего артроза стопы сейчас!
Причины и факторы рискаПричины появления остеоартроза различны. При ожирении (и даже при просто излишне массе тела) на ступни оказывается большая нагрузка, поэтому риск получить артроз более велик, чем у людей с нормальным весом. При некоторых особенностях ног также увеличивается вероятность получить диагноз «остеоартроз стопы». К примеру, риск повышается при широкой стопе, плоскостопии, а также когда длина ног разная. Развитие заболеванияВ первую очередь поражаются хрящи покрывающих кости суставов. Амортизация и эластичность снижаются, начинаются разрушающие процессы. В связи с этим хрящи хуже переносят механические нагрузки, в следствие чего поражаются сухожилия и связки стопы. Развивающийся деформирующий артроз стопы препятствует нормальной микроциркуляции крови, из-за чего появляются остеофиты (хрящи и кости разрастаются). Симптоматика артроза стопы
ДиагностикаПри установлении артроза врач основывается не только визуальным и пальпаторным обследованием. Приветствуется применение аппаратных способов диагностики, к примеру, рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии. Как правило, рентгенографии достаточно. Однако, если пациент по каким-то причинам подвержен частым облучениям, предпочтение отдаётся томографии. ПрофилактикаЧтобы предупредить остеоартроз ступни, важно подбирать подходящую по размеру качественную обувь с хорошей амортизацией, гибкой подошвой и допустимым подъёмом. Женщинам крайне нежелательно носить узкие туфли с неустойчивым высоким каблуком, особенно стоит остерегаться обуви с узким носком. pozvonkoff.ru Какие бывают шишки на пальцах ног? | Травматолог-ортопед Петросян А.С.2. Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового суставаХарактерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах. Бурсит слизистой сумки плюснефалангового суставаЧаще всего это заболевание появляется, когда имеются костными наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.
Артрит первого плюснефалангового суставаПри артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:
3. Шишки на 2-4 пальцах стопШишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:
4. Деформация тейлора (портного)Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости. Характерные признаки «шишки» на стопе:
5. Артроз суставов предплюсныСуставы предплюсны образуются между костями среднего отдела стопы. Средний отдел стопы постоянно переносит большие нагрузки во время ходьбы и бега, травмируется (микротравмы). Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз. Характерные симптомы:
doctor-orthoped.ru Остеоартроз стопы: лечение, симптомы и профилактикаСимптомы остеоартрозаСимптомы деформирующего остеоартроза стопы и интенсивность их проявления находятся в прямой зависимости от стадии развития заболевания. Остеоартроз стопы возникает в результате влияния нескольких факторов В начальной стадии недуга характерные симптомы могут отсутствовать. Иногда человек может ощущать боль, усиливающуюся после физических нагрузок. Кроме того, боль может усиливаться в ночное время, а при пробуждении пациент испытывает чувство скованности в суставах. Такими симптомами характеризуется остеоартроз стопы 1 степени. В дальнейшем к вышеуказанным симптомам добавляются отечность и покраснение в области пораженных суставов. Болевые ощущения проявляются сильнее. При остеоартрозе стопы 2 степени происходит разрушение суставного хряща, а также менисков. Наблюдается деформация костей, а также появление разрастаний костной ткани – остеофитов. На участках стоп образуются мозоли. Наиболее часто остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Другие суставы пальцев ног также могут подвергаться деформации, что приводит впоследствии к возникновению в них неприятных ощущений. Для диагностики деформирующего остеоартроза стопы используют данные рентгенологического исследования. Лечение остеоартрозаЛечение деформирующего остеоартроза стопы необходимо проводить под руководством квалифицированного врача. Руководствуясь результатами проведенной диагностики, специалист сможет подобрать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, улучшения кровоснабжения стоп. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. К основным методам лечения остеоартроза стопы можно отнести следующие:
Профилактика остеоартрозаПрофилактика деформирующего остеоартроза стопы заключается в изменении образа жизни и привычек человека. В первую очередь необходимо нормализовать свой вес. С уменьшением массы тела будет снижаться и нагрузка на суставы, что самым положительным образом скажется на состоянии здоровья. Профилактика такого заболевания, как остеоартроз заключается в изменении образа жизни С особой тщательностью необходимо подходить к покупке обуви. Необходимо отдавать предпочтение моделям обуви с утолщенной подошвой и невысоким устойчивым каблуком. Носок обуви не должен быть заужен, он должен повторять форму стопы. При любой возможности обувь необходимо снимать, чтобы дать отдых уставшим ногам. Очень полезно ходить босиком по полу. В вечернее время можно погрузить ноги в ванночку со слегка теплой водой. Продолжительность такой процедуры должна составлять около 10 минут. Комфортная температура воды обеспечит отдых уставшим ногам, снимет излишнюю нагрузку с пораженных суставов. Во время водных процедур можно выполнить и лечебную гимнастику для пальцев ног, при этом особое внимание следует уделить сгибательно-разгибательным движениям пальцев. Лицам, предрасположенным к заболеванию деформирующим остеоартрозом стоп, не рекомендуется заниматься видами спорта, предполагающими высокую нагрузку на пальцы ног (длительный бег, прыжки, танцы, футбол). Идеальным видом спорта для таких пациентов является плавание. В момент обострения остеоартроза необходимо дать полный покой пораженным суставам. Если есть возможность, желательно не выходить на улицу один или несколько дней, а после улучшения самочувствия увеличивать нагрузку постепенно. Как и в лечении других заболеваний, главное в борьбе с деформирующим остеоартрозом – настойчивое и последовательное выполнение всех лечебных мероприятий. Также советуем прочитать 7sustavov.ru sys-tav.ru Прочтите обязательно другие статьи: | ||||
Рис. 3.1. Формирование бурсита большого пальца
Артроз стопы является одной из наиболее распространённых болезней суставов. Такой диагноз встречается даже у довольно молодых людей, значительно снижая качество их жизни.
Разные степени остеоартроза имеют разные клинические проявления в зависимости от того, насколько выражены деформации и воспалительные процессы. Боль может быть разной интенсивности от едва заметной до сильной, которая ощущается постоянно.