Опухоль на кисти руки
Гигрома кисти выглядит как плотное образование округлой формы с жидким гелеобразным содержимым, является разновидностью кисты, которая содержит в своей капсуле слизь или фибрин.
Это новообразования возникает в результате постоянного механического воздействии на запястье, а также в результате его травмирования. Чаще всего — это гигрома лучезапястного сустава, но иногда образуется и на ладонях.
Размеры кисты могут быть как небольшими, так и весьма крупными (обычно 1 – 5 см).
Гигрома кисти — это доброкачественная опухоль, обычно не спаянная с кожей. Может как вызывать умеренные болевые ощущения, так и не болеть вообще. В острой стадии может проявиться гиперемия.
Гигрома кисти код по МКБ10 (Международная классификация болезней). Код гигромы по МКБ 10 — М 71.3 — «Другая синовиальная киста».
Заболевание
Обычно имеет мягкую эластичную структуру, но может быть и более плотной консистенции.
Появление такой кисты может быть следствием воспалительного процесса суставе, травмы кисти или постоянного давления, вызванного, к примеру, ежедневными монотонными однообразными движениями.
При пальпации опухоль подвижна, не связана с близлежащими тканями и кожей. Но в некоторых случаях, может быть спаивание с кожными покровами.
При больших размерах новообразования, быстрых темпах его роста, при нарушении функций кисти и лучезапястного сустава, а также при некоторых других симптомах необходимо удаление гигромы хирургическим путем.
Причины появления
Однозначного и точного перечня причин, провоцирующих появление этого заболевания, в настоящий момент не существует.
Однако есть ряд факторов, связь которых с возникновением гигромы кисти доказана. Это:
- воспалительный процесс суставной оболочки или оболочки сухожилия;
- воспаление слизистой сумки сустава;
- травма;
- постоянные механические нагрузки, связанные с выполнением руками однообразной работы.
Также доказано наличие генетического фактора, как одной из причин появления этой болезни (наследственная предрасположенность).
Симптоматика
Характеризуется следующими признаками:
- формирование на кисти округлой опухоли (обычно мягкой и эластичной);
- тупые болевые ощущения в кисти , проявляющиеся при движении ею;
- кожа над новообразованием может быть шероховатой и/или слегка уплотненной;
- в острых случаях на коже возможно проявление гиперемии;
- в случае локализации гигромы в сумке сустава и ее поверхностного расположения, стенки новообразования утолщаются и могут соединиться с соседними тканями;
- если киста сдавливает сосуды или нервные окончания, может увеличиться чувствительность кожи, а в некоторых случаях наоборот, проявиться онемение;
- болевые ощущения при гигроме кисти руки.
В случаях, когда киста вызывает болевые ощущения, нарушает двигательную функцию сустава, наблюдается онемение в области новообразования, либо чувствительность кожи сильно повышается, больному, как правило, назначают удаление хирургическим путем.
Чем опасна эта болезнь?
Если вы обнаружили у себя такую кисту и она стремительно растет, следует немедленно обратиться к врачу.
Опасность этого заболевания, в первую очередь, заключается в том, что существует риск развития гнойного тендовагинита, появление которого чревато нарушением функционирования кисти.
При повреждении оболочки кисты ее содержимое растекается по близлежащим тканям или вытекает наружу.
После повреждения (самостоятельного или намеренного) оболочки гигромы кисти она обладает способностью к восстановлению, что приводит к рецидивированию заболевания.
Диагностика
Поставка диагноза этого новобразования в случае его поверхностной локализации обычно не вызывает затруднений. Он основывается на данных очного осмотра и пальпации образования.
Если есть сомнения в правильности диагноза, то проводится дифференциальная диагностика, цель которой — исключить развитие других доброкачественных или злокачественных патологий и аневризмы артерии. В этом случае используют следующие методы диагностики:
- рентгенографическое исследование;
- магнито-резонансную или компьютерную томографию;
- лабораторные исследования;
- пункция с последующим гистологическим исследованием содержимого.
Пункцию гигромы кисти используют не только в целях исследования её содержимого, но и как метод консервативной терапии.
Суть этой процедуры заключается в следующем: в полость кисты вводят особую иглу, и с помощью шприца отсасывают содержимое опухолевой капсулы. Если опухоль разрослась до значительных размеров, внутрь кисты вводят лекарственные средства, замедляющие процесс накопления жидкости.
Если пункция не принесла желаемых результатов – остается только оперативное вмешательство.
Способы лечения
Все методы лечения гигромы кисти можно разделить на две группы: консервативные или радикальные (хирургические).
При использовании консервативного лечения следует исключить любые нагрузки на область кисти (желательно полностью). Методики консервативной терапии весьма многообразны: это и тепловые аппликации, лечение грязями и парафином, ультрафиолетовое облучение и прочие физиотерапевтические процедуры, которые можно сочетать с медикаментозным лечением. Также применяется лечение народными средствами.
К методам консервативной терапии также относится пункция гигромы – выкачивание из ее капсулы содержимого с последующим введением в нее глюкокортикостероидов. Минус этого метода — повышенный риск рецидивов.
Хирургическое удаление
При удалении гигромы кисти обычно используется местное обезболивание (кроме трудных случаев и если возраст пациента менее 10 лет – тогда применяют общий наркоз).
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются, в основном, большие размеры опухоли, болезненность, нарушение нормального функционирования сустава, а также причины косметического характера.
В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенту следует максимально исключить всякие нагрузки на область кисти.
Хирургическое вмешательство с целью удаления этого новообразования всегда назначают при наличии:
- сильных болевых ощущений в области кисти;
- ограничения подвижности сустава;
- быстрых темпов роста новообразования;
- значительного косметического дефекта (с добровольного согласия пациента).
Операция по удалению гигромы обычно продолжается около получаса. Швы после операции снимают через недели – десять дней.
Виды хирургического лечения заболевания:
- обычное хирургическое вмешательство. Проводится с применением традиционных инструментов;
- методы лазерной хирургии. Это либо использование лазера вместо скальпеля (в остальном операция схожа с обычной хирургией), либо выжигание опухоли лазером. Как проходит такая процедура? В этом случае в кисту вводят две иглы, через одну из которых выкачивают содержимое капсуля опухоли, а через другую вводят лазерный световод, с помощью которого и выжигаются пораженные ткани и оболочка кисты;
- эндоскопия (применение эндоскопических инструментов с целью минимизации косметических последствий операции).
Результаты операции
Квалифицированное и грамотное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить гигрому кисти руки и исключить рецидивирование заболевания, так как капсула сустава после удаления кисты сшивается с целью её укрепления. Для профилактики негативных послеоперационных осложнений следует всячески беречь руку и не допускать травмирования прооперированной области, а также исключить всяческие нагрузки на сустав (хотя бы на срок послеоперационной реабилитации).
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению появления этого вида заболевания сводятся к соблюдению простых правил:
- исключить возможность травмирования сустава кисти;
- своевременно и в полном объеме лечить воспалительные процессы в суставах (например, тендовагинит и бурсит);
- стараться распределять нагрузку равномерно между обеими руками;
- избегать повышенных нагрузок на кисть (особенно монотонных).
Прогноз
Если болезнь обнаружена вовремя и также своевременно было проведено квалифицированное лечение, то прогноз вполне благогоприятен.
Эта опухоль имеет доброкачественную природу и почти никогда не «озлокачествляется».
В случае применения методов консервативного лечения (в том числе пунктирования) следует помнить, что случаи повторного появления (рецидива) гигромы весьма вероятны. Только хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от болезни и исключить возможность ее рецидивирования.
Самое главное – вовремя обратиться к специалисту. Помните – сама пройти гигрома не может, а самолечение может привести к самым тяжелым последствиям и превратить неопасное заболевание в трудноизлечимый недуг.
opuholi.org
Доброкачественные опухоли верхних конечностей
Костные:
- Кисты. Это новообразование поражает палец, локализуется в области фаланги. Причиняет боль, подвижность сустава ограничивается.
- Хондромы и эндрохондромы. Локализуются в районе фаланг, образуются из хрящевых клеток, могут находиться внутри кости и вне, быть одиночными и множественными. Если новообразования множественные, есть риск злокачественной дегенерации.
Доброкачественные опухоли мягких тканей.
- Кисты. Эпидермоидные и имплантационные. Возникают при проникновении поверхностного эпителия в глубокие кожные слои. Причины появления: травмы, ампутации.
- Ксантомы. Возникают возле пальцев на стороне ладони, вызывают патологическое деление эпителиальных клеток сухожильных влагалищ, потовых и сальных желез, сосудов и лимфатических протоков.
- Фибромы — выраженные кожные изменения. Располагаются на внутренней стороне пальцев и ладони, могут при надавливании вызывать острые боли.
- Пигментные. Возвышаются над кожей, могут иметь оволосение. Есть вероятность перерождения в мелосаркому.
- Сухожильные ганглии — это одно из более частных образований на кисти, появляющееся после травмы или при постоянной физической нагрузке. Локализуются над проекцией сухожилий, имеют удлиненную форму.
- Бородавки. Возникают при инфицировании эпителия вирусом папилломы. Могут быть одиночными или разрастаться. Имеется риск злокачественной дегенерации.
- Липомы — опухоли жировой клетчатки. Могут разрастаться через кости и превращать кисть в подобие подушки. Локализуются на начальном этапе на ладони.
- Гигромы формируются из суставной капсулы. В начальной стадии при надавливании новообразование уходит в суставную полость.
- Гломусная опухоль — новообразование кровеносной системы. Локализуется в области запястья и предплечья, крайне болезненна. В ее образовании участвуют нервные сегменты и артериальный анастомоз. Есть риск перехода к раку.
- Гемангиомы — сосудистые опухоли — имеют врожденный характер. В 80% случаев тестовидной консистенции, но иногда и твердые. Наиболее часто локализуются у основания большого пальца. При нажатии выраженная болезненность.
{reklama2}
Злокачественные опухоли руки
- Саркомы. Встречаются редко, на начальном этапе развития напоминают фибромы, локализуются в соединительной ткани — фасциальной. Быстро увеличиваются, вызывая острую боль, деформируя и разрушая кость.
- Рак кожи сначала можно перепутать с дерматологическим заболеванием. Новообразования, возвышающиеся над кожной поверхностью — чаще на кисти руки — изъязвляются, образуя эрозии с приподнятыми краями. Гнойные новообразования инфицируются, появляется неприятный запах. В дальнейшем разрастаются вглубь тканей.
- Синомвиома — мягкое новообразование с нечеткими контурами, появляется при патологических изменениях суставных влагалищ и капсул. Метастазы встречаются редко, повышенная склонность к рецидивам. Может быть доброкачественной.
- Ангиосаркома. Симптом — появление на коже темных пятен, затем переходящих в узловые сосудистые образования.
- Метастатические опухоли чаще встречаются на пальцах. Они не имеют внешних признаков.
Новообразования на руке не заметить трудно.
При диагностике в начальной стадии перерождения опухоли в злокачественную или развития рака можно избежать.
Любое новообразование на руке, даже если оно не причиняет боли, причина обратиться к врачу для диагностики. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность перерождения или метастазирования.
onkoved.ru
Гигрома запястья: причины
Как уже было сказано ранее, одним из самых распространенных видов является гигрома запястья. Причины появления данного заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные из них:
- однообразная, повторяющаяся физическая нагрузка (мелкая работа, выполняемая руками);
- наследственная предрасположенность;
- травма, полученная в прошлом, особенно если она не была вылечена до конца.
В группе риска находятся спортсмены, которые постоянно задействуют кисти рук – это теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон. Сюда же относятся многие музыканты – пианисты, скрипачи, виолончелисты и др. Киста (опухоль) запястья является профессиональным заболеванием швей, машинисток, вышивальщиц и пр.
Причиной возникновения гигромы запястья может быть растяжение связок, падение на руку и сильный ушиб, переломы и вывихи. Заболевание может развиваться и без особых причин, при этом оно встречается как у взрослых, так и у детей.
Гигрома запястья: лечение и удаление
Если на первых порах гигрома на руке может и не доставлять вам никаких неудобств, то по мере своего роста она не только будет выглядеть очень не эстетично, но и может стать препятствием для осуществления вашей профессиональной или повседневной бытовой деятельности, вам будет сложно двигать рукой, поднимать тяжести и тд. В конце концов, встает вопрос о лечении заболевания и с этим лучше не затягивать.
В первую очередь, обнаружив на руке уплотнение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это действительно гигрома запястья, лечение вам будет назначено исходя из степени развития заболевания. На начальных стадиях могут быть назначены консервативные методы лечения. В более сложных случаях применяются оперативные методы.
Рассмотрим все известные на сегодня способы лечения заболевания:
- Физиотерапевтические методы – применяются в том случае, если у вас не запущенная форма, и в частности гигрома лучезапястного сустава. Лечение осуществляется с использованием парафина, грязевых обертываний, методом электрофореза, прогревания и пр. Следует знать, что физиотерапевтические методы лечения недопустимы при наличии острого воспалительного процесса (например, после разрыва капсулы гигромы и излития содержимого в окружающие ткани).
- Народная медицина. На начальном этапе для избавления от такого недуга, как гигрома лучезапястного сустава, гигрома запястья и др. можно использовать лечение народными средствами. Среди таких методов широко применяются спиртовые компрессы, компрессы с кашицей из плодов физалиса и пр. Популярным методом лечения является также прикладывание медного пятака. Его плотно прибинтовывают к пораженному месту и оставляют на 2 – 3 дня. Для лечения можно также использовать настой из сосновой хвои. Для этого область кисти или запястья, где образовалась шишка плотно перебинтовывают и повязку периодически, по мере высыхания, смачивают приготовленным настоем. Также в борьбе с заболеванием используют капустный лист, который издавна славится своей способностью снимать воспаление. Хороший эффект дает также применение красной глины, которую смешивают с водой до образования кашицы и накладывают на пораженный участок на некоторое время. Следует помнить, что народные средства не могут использоваться в качестве самостоятельных средств лечения данного заболевания. Чаще всего они применяются в комплексном лечении вместе с методами традиционной медицины. О целесообразности применения народных средств вам может сказать только ваш лечащий врач, обязательно перед использованием советуйтесь с ним.
- Пункция. Этот метод также используется в тех случаях, когда имеет место незапущенная гигрома кисти, лечение в этом случае сводится к отсасыванию содержимого капсулы опухоли с помощью шприца с длинной иглой. Пункция используется также для постановки точного диагноза и исключения наличия злокачественной опухоли вместо гигромы. Сегодня этот метод лечения используется все реже, так как часто дает рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что после пункции оболочка капсулы остается на месте и со временем может снова начать выделять патологическую серозную жидкость. Для предотвращения возобновления заболевания пациенту рекомендуют использовать эластичные бинты или бандажи для лучезапястного сустава, а также по возможности ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав кисти.
- Хирургические методы лечения. Удаление гигромы лучезапястного сустава, а также других видов проводят сегодня двумя методами: иссечением капсулы и лазерным выжиганием опухоли. В первом случае капсула полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. После операции на область запястья и лучезапястного сустава накладывается тугая повязка. Сама операция длится около получаса и проводится с использованием местной анестезии. Швы снимают уже на 7 – 10 день после операции. Более современным и популярным сегодня методом лечения гигромы руки является лазерное удаление опухоли. Новообразование выжигается с помощью лазерного луча, без повреждения здоровых тканей. Реабилитация после такой операции занимает значительно меньше времени, а рецидивы практически не встречаются.
Если вам пришлось столкнуться с таким заболеванием, как гигрома руки – не спешите отчаиваться, современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с данным недугом. Выполняя все рекомендации вашего лечащего врача, вы совсем скоро сможете вернуться к привычному образу жизни.
sustavy-svyazki.ru
Причины появления гигромы кисти
Данное заболевание развивается вследствие повреждения или истончения сустава по естественным причинам. Поврежденный сустав теряет способность надлежащим образом удерживать синовиальную суставную жидкость, и при нагрузке на кисть она вытесняется в окружающие ткани, образуя мешочек со слизисто-серозным содержимым. На ощупь такое новообразование плотное, упругое, эластичное и подвижное.
Более 70% случаев гигромы на запястье образуются на тыльной стороне. Гигромы, локализованные на ладонной поверхности или в районе лучезапястного сустава, встречаются реже.
Развитие опухоли может происходить стремительно или в течение продолжительного времени. Бывает, что больной не замечает ее несколько месяцев. Стремительному росту шишки способствует нагрузка на кисть. Если ограничить работу лучезапястного сустава, снизится продукция внутрисуставной жидкости, и гигрома кисти может пропасть. Однако исчезновение опухоли не означает, что ушла первоначальная проблема заболевания – слабые, воспаленные суставы.
Всем, обнаружившим у себя подобное образование, не стоит пугаться. Гигрома не перерождается в раковую опухоль. Однако диагностика данного заболевания необходима, чтобы исключить другие патологии.
Вернуться к оглавлению
Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы
Образование кисты происходит по ряду обстоятельств, но нельзя с четкой уверенностью сказать, что они непременно вызовут гигрому. Специалисты выделяют несколько факторов появления гигромы.
- Заболевания суставов дегенеративные в дополнении с нагрузкой на руку;
- Воспалительные процессы в суставе и близлежащих тканях;
- Последствия травм руки различного характера — от растяжений до неправильно сросшихся переломов.
- Совершение монотонных действий при участии запястья (игра на музыкальном инструменте, различные виды рукоделия, работа на компьютерной клавиатуре).
- Наследственный слабый костно-суставной аппарат.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика и диагностика
Подозрение на гигрому кисти может быть вызвано появлением у человека следующих симптомов:
- В районе кисти появилось округлое мягко-эластичное образование.
- При движении кистей возникает тупая боль.
- Кожный покров в месте возникновения опухоли имеет шероховатую поверхность и слегка уплотнен.
- Если киста давит на сосудисто-нервные пучки, повышается или понижается чувствительность кожных покровов.
- Опухоль появляется на рабочей конечности. У правшей – на правой, у левшей, соответственно, на левой.
- В острой стадии наблюдается гиперемия.
Постановка диагноза «гигрома кисти» не представляет сложности. Обычно хватает визуального осмотра пациента и пальпации. Однако, чтобы исключить другие заболевания, было бы неплохо пройти дополнительное обследование, которое определит причину возникновения опухоли.
Для этих целей используют:
- Рентгенографию;
- УЗИ;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения гигромы
В зависимости от размера опухоли и назначенных терапевтических мер лечение гигромы продолжается более 5 недель. Существует несколько способов терапии.
- Физиотерапевтические процедуры (грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации, УФ-облучение). Используются в начальной стадии заболевания.
- Блокада гормональным препаратом эффективна при диаметре гигромы не более 1см. Опухоль прокалывается под местной анестезией, и из нее шприцом откачивается содержимое с последующим введением в область прокола глюкокортикостероидов. После процедуры на сустав запястья накладываются ортез на 5 недель. За этот срок края опустошенной гигромы слипнутся и срастутся. При этом методе лечения велик риск повторного возникновения кисты, особенно в тех случаях, если пациент не станет носить ортез, противостоящий давлению на лучезапястный сустав, и будет напрягать больную руку.
- Хирургическое удаление. Операция назначается в случаях, если гигрома кисти ограничивает рабочую функцию какого-либо пальца или всей верхней конечности, а также если пациента беспокоит эстетический вид руки. Вырезать кисту должен специалист, хорошо знакомый с анатомией верхних конечностей, расположением всех сухожилий, мышц, нервов и артерий. Это чрезвычайно важно, так как риск повреждения сухожилия и других близлежащих тканей должен быть сведен к нулю.
Процедуру выполняют лазером или обычным скальпелем. Во время операции опухоль разрезается и иссекается. Удаление гигромы лазером практически не отличается от обычного хирургического рассечения. На коже также делается разрез, а после процедуры остается рубец. Положительный исход операции зависит не от использования того или иного инструмента, а от опыта хирурга, соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций (обязательное ношение ортеза в течение 5 недель) и индивидуальных особенностей организма.
Операция происходит под местным или проводниковым наркозом и длится около получаса. После небольшого разреза окружающие ткани аккуратно отделяются, и гигрома иссекается. Важной деталью операции является прошивание выходного отверстия сустава, чтобы внутрисуставная жидкость не могла вытечь. На рану накладывается несколько швов и стерильная повязка, а на сустав — фиксирующий ортез, который ограничит подвижность кисти. Через пару недель после ежедневных перевязок и обработок раны швы снимаются.
Вернуться к оглавлению
Наружные препараты при гигроме
Мази и гели при гигроме могут быть использованы в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Лечебного эффекта эти препараты не имеют. В состав комплексной терапии могут входить нестероидные средства на основе диклофенака или индометацина.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Использование средств народной медицины нельзя считать эффективным методом устранения гигромы. Данная терапия оказывает вспомогательное действие для снятия дискомфорта и болевых ощущений при опухолях небольших размеров.
- Наиболее распространенным народным средством является использование капустных листьев для наложения компрессов и приема внутрь. Для перорального приема из капусты отжимают сок и принимают его по 100 мл перед едой 2 раза в день. Для компресса применяют капустный лист, густо смазанный медом. Его прикладывают на больное место и укрывают теплой тканью.
- Еще одним популярный способ – прикладывание к гигроме медной пластины (монеты).
- Использование голубой глины. Кашицу прикладывают на больную кисть на 2-3 часа.
- Распаривание кистей рук в горячей воде в течение 20-30 минут. После прогревания необходимо наложить на лучезапястный сустав мед, сверху пергаментную бумагу и закутать руку шерстяным платком.
Такие компрессы можно повторят ежедневно.
Существует множество других народных рецептов избавления от гигромы, однако стоит напомнить, что полностью излечение наступает, если опухоль удаляется либо методом пунктирования, либо хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
netrodinkam.ru
Виды гигром
Гигромы кисти бывают разных видов:
Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.
Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.
Лечение гигромы кисти
Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.
Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.
Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.
Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.
Гигрома сустава запястья
Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.
Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.
Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.
Лечение гигромы на запястье руки
Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.
Строение лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.
Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.
Гигрома лучезапястного сустава
Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.
Причины появления гигромы лучезапястного сустава
Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.
Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:
- Травма сустава;
- Последствия оперативного вмешательства;
- Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
- Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.
Гигромы запястья: симптомы
В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.
При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.
Гигрома пальца руки
Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.
Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.
Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).
Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.
Гигрома: диагностика
Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.
www.klinikasoyuz.ru