Воспаление сустава большого пальца руки

Воспаление суставов пальцев рук, которое сопровождается припухлостью, встречается сегодня у многих пациентов. Если раньше с подобными проблемами сталкивались преимущественно люди в пожилом возрасте, то на сегодняшний день заболевания с данной симптоматикой встречаются и у людей молодого поколения. Нередко к врачам обращаются молодые люди, которые жалуются на то, что суставы пальцев болят и опухают после работы за компьютером, усердных спортивных тренировок, получения различных травм и пр. Также среди причин «омоложения» подобного недуга можно отметить нерациональное питание и плохую экологию. Почему возникает данный симптом, какое необходимо лечение для избавления от него и вообще, что делать при его появлении, подробно рассмотрим в данной статье.

Симптомы и причины

Опухание пальцевых суставов может быть вызвано рядом причин и иметь разную сопутствующую симптоматику. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих развитию патологического процесса можно выделить:

Заболевания дегенеративно-дистрофического характера

Артрит

Артрит — группа патологий, характеризующихся воспалением мелких и крупных суставов. Артрит пальцев рук — особо тяжелая форма патологии. Нередко болезнь приводит к утрате дееспособности пациента и последующей инвалидностью. При артрите происходит воспаление синовиальной суставной оболочки, которая выделяет так называемую смазку, помогающую суставу беспрепятственно и безболезненно выполнять свои основные функции. При заболевании количество выделяемой смазки резко увеличивается, а ее состав изменяется.

Возникновение артрита может произойти по разным причинам, среди которых выделяют главные:

• заболевания соединительной ткани;
• метаболические нарушения в организме, к которым относится, например, сахарный диабет;
• сепсис;
• специфические инфекционные заболевания, такие, как, например, сифилис, туберкулез легких;
• травмы;
• пожилой возраст;
• неблагоприятные воздействия на пальцы рук, такие как переохлаждение, длительное нахождение в условиях повышенной влажности.

При артрите пациент наблюдает следующие симптомы:

• отечность, припухлость, изменение цвета кожи в области поражения;
• боль, которая носит ярко выраженный характер и характеризуется высокой интенсивностью. Суставы болят как при движении, так и в состоянии покоя;
• видоизменение суставов, увеличение их размеров;
• двигательные нарушения.

Многие пациенты отмечают, что суставы болят преимущественно в утренние часы, после сна. В течение дня боль может утихать, а припухлость сустава слегка спадать. Артрит кистей рук характеризуется симметричностью поражения. Чаще всего болезнью поражены несколько суставов на обеих руках. В этом случае говорят о полиартрите. Намного реже наблюдается моноартрит.

Артроз

От этой патологии чаще всего страдают люди, чья деятельность связана с длительным удержанием кистей в одном положении. Среди пациентов часто встречаются машинистки, секретари, музыканты, программисты. Патология характеризуется поражением мелких суставов между фалангами пальцев, иссыханием тканей суставов и их разрушением. Часто в кистевых суставах обнаруживаются подкожные узлы, которые практически невозможно лечить. При отсутствии лечения ткани кости уплотняются, появляются мелкие наросты, которые вызывают сильную боль и воспаление при движении пальцами рук.

Кроме отечности суставов, наблюдаются следующие симптомы:

• неестественный хруст при шевелении пальцами;
• болезненные ощущения в пальцах;
• значительные уплотнения на суставах;
• изменение цвета кожи в области поражения.

Заболевания делят на два типа: первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз развивается вследствие нарушений в хрящевых суставных тканях. Вторичный же вызван суставными повреждениями и некоторыми болезнями.

Симптомами заболевания являются:

• болезненность в области кисти, пальцев, которая возникает периодически;
• пальцы болят при движении;
• отечность, припухлость суставов;
• воспаления, покраснение кожи вокруг больного сустава;
• движения пальцами сопровождаются хрустом;
• изменение формы сустава, появление на них плотных узелков;
• снижение чувствительности.

В самом начале заболевания пациенты жалуются на периодическую боль, которая беспокоит их при активных движениях пальцами рук. Отмечается небольшая припухлость вокруг суставов, появляется характерный хруст при шевелении пальцами.
По мере развития патологии болезненность усиливается и начинает беспокоить больного чаще.

Подагра

Подагра — заболевание, при котором развивается, как правило, воспаление одного из суставов. Первым признаком развития патологи является внезапная боль в пораженной области. Заболевание отличается стремительным развитием, симптомы проявляются в течение 1-2 часов от начала приступа.

Резкая боль в суставе немного утихает в течение дня, однако с приближением ночи вновь усиливается. Отличительным признаком болезни является невозможность снять болевой приступ обычными обезболивающими средствами.

К другим симптомам болезни относятся:

• образование на кистях рук наростов — тофусов;
• покраснение, чувство жара в области поражения;
• отечность сустава и ближайших тканей;
• повышение концентрации мочевой кислоты;
• ограничение в движения в суставе;
• высокая температура (выше 39 градусов).

Травмы, раны

Суставы пальцев опухают и вследствие получения различных травм. К таким травмам относится вывих сустава, который может произойти в результате сильного сгибания или разгибания пальцев, например, при занятиях спортом или неудачном падении. Вывих характеризуется деформацией сустава, отечностью сустава и окружающих тканей, изменением цвета. Кроме того, травмированный палец сильно болит. Может ощущаться онемение или чувство покалывания в районе вывиха. Нередко пациенты отмечают невозможность двигать пострадавшим пальцем.

Опухлость считается признаком и другой травмы — перелома пальца.

К дополнительным симптомам перелома можно отнести:

• резкую ноющую боль в месте травмы, усиливающуюся при касании или нагрузке;
• отечность и припухлость, которая распространяется за пределы поврежденного сустава на весь палец или кисть руки;
• двигательные ограничения из-за усиливающегося болевого синдрома при попытке шевеления пальцем;
• гематома в месте перелома;
• нехарактерная подвижность пальца;
• ощущение препятствия и хруста при попытке шевелить травмированным пальцем;
• деформация пальца.

Открытые раны, ссадины и порезы также могут быть причиной опухания пальца в области сустава. Кроме того, к подобному симптому может привести травматизация не только области сустава, но и рядом с ним. Так, например, рана, находящаяся рядом с суставом с выраженным нагноением нередко приводит к резкому опуханию и воспалению.

Мышечное перенапряжение, воспаление связок, сухожилий

Пальцы в области суставов нередко опухают у людей, которые имеют дело с вибрирующими механизмами. В этом случае постоянное перенапряжение мышц, связок и сухожилий приводят к их воспалению, которое постепенно переходит на область суставов. Также недугу подвержены швеи, бухгалтера, люди, которые длительно работают с компьютерной мышью, набирают текст при помощи клавиатуры.

Другими словами, люди, которые ежедневно должны делать однообразные движения пальцами рук. В этом случае говорят о синдроме «беспокойных пальцев». Из-за постоянного напряжения развивается воспаление, которое приводит к хроническим болям.

Проблемы с работой внутренних органов

Случается, что пальцы опухают и болят на фоне заболеваний внутренних органов.

Аллергия

Нередко пальцы опухают и болят после контакта с каким-либо аллергеном. Так, к появлению симптома может привести укус комара, паука, змеи, контакт с бытовой химией. Так же отечность пальцев часто вызывает применение лекарственных средств. Кроме припухлостей пальцев в этом случае отмечаются зуд, сыпь, местное или обширное покраснение кожи и другие признаки аллергической реакции.

Гормональные перестройки организма

Опухание пальцев рук в области суставов может наблюдаться у пациентов в период полового созревания, беременных женщин, пациенток в климактерический период и у пожилых людей. Причиной развития состояния выступает нарушение гормонального баланса.

Что делать, если суставы пальцев рук болят и опухли

Для того, чтобы определить почему у человека опух сустав на пальце руки и что делать для лечения подобного недуга необходимо обратиться за помощью специалиста. Важно понимать, что самодиагностика, а тем более самолечение могут не только не привести к улучшению состояния, но и усугубить проблему. Многие из причин, по которым возникает отек сустава пальцев рук, если их не лечить, приводят к серьезным, а порой и опасным для жизни последствиям.

Первым делом необходимо посетить терапевта, который, после визуального осмотра и сбора анамнеза даст рекомендации относительно последующего посещения специалистов узкого профиля: хирурга, ревматолога, кардиолога, травматолога, эндокринолога, аллерголога.

В случае если у специалиста есть подозрение, что недуг вызван заболеваниями дегенеративно-дистрофического характера, пациенту назначают ряд клинических анализов:

Общий анализ крови

При артритах общий анализ крови может показать следующие результаты:

• повышенный уровень лейкоцитов;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• умеренная анемия;
• наличие в крови С-реактивного белка;

Общий анализ крови, подтверждающий наличие артроза у пациента определяет:

• эозинофилию;
• увеличение числа лейкоцитов;
• незначительный тромбоцитоз.

При подагре общий анализ не показывает значимых изменений в крови. Лишь в острый период обнаруживается:

• лейкоцитоз;
• повышение СОЭ.

Общий анализ мочи

Характерными изменениями в анализе мочи при артрите являются:

• выделение большого количества белком крови (протеинурия);
• присутствие в материале незначительного количества крови (микрогематурия);
• выделение с мочой лейкоцитов (лейкоцитурия).

При остеоартрозе анализ мочи, как правило, не показывает каких-либо изменений.

Если пальцы опухают из-за подагры, то общий анализ мочи показывает следующие изменения:

• присутствие кристаллов уратов в осадке мочи;
• выделение альбуминовой фракции белков крови с мочой (альбуминурия);
• гематурия;
• присутствие клеток цилиндрического эпителия.

Кроме общего исследования биоматериалов пациенту назначают:

• биохимический анализ крови;
• серологические исследования крови;
• микробиологические анализы синовиальной жидкости;
• цитологические анализы синовиальной жидкости.

Помимо лабораторных анализов помочь определить причину опухания суставов пальцев рук специалисту помогут инструментальные методы, такие, как:

Рентгенография

Наиболее популярный метод диагностики травм и поражений рук. При помощи рентгенографии специалист может определить структуру хрящей, суставов и костной ткани;

Компьютерная томография

Наиболее достоверный метод диагностики, помогающий определить изменения, происходящие в костных тканях;

Магнитно-резонансная томография

Метод, позволяющий при помощи электромагнитных волн оценить состояние тканей.

Лечение

Основным методом лечения рассматриваемой патологии является использование медикаментов, которые помогают снять воспаление и устранить болевой синдром. Лечение артритов, артроза предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, которые назначают для приема внутрь в виде инъекций или таблеток и в форме мазей для местного использования.

Наиболее распространенными среди данной группы препаратов считаются:

• Целекоксиб;
• Нимесил;
• Диклофенак.

Также назначают прием хондропротективных препаратов, которые помогают остановить разрушение сустава и способствуют его регенерации. Среди таких лекарственных средств наибольшей эффективностью отличаются:

• Дона;
• Терафлекс.

Если суставы пальцев рук опухают вследствие аллергических реакций, то лечить недуг рекомендуют приемом гипосенсибилизирующих средств:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Фенкарол.

Если появление симптома связано с заболеванием почек или сердца необходима госпитализация и последующее лечение в стационарных условиях. Лечение в этом случае должно проводиться исключительно под присмотром врача.

Если суставы пальцев рук болят из-за перенапряжения, необходимо на время прекратить работу руками и приложить к суставам холодный компресс или нанести согревающую мазь.

zdorovya-spine.ru

Особенности строения большого пальца руки

С точки зрения анатомии, в большом пальце выделяют две фаланги: дистальную и проксимальную.

За движение пальца в стороны и его соединение с пястной костью отвечает запястно-пястный сустав, характеризующийся специфической формой, напоминающей седло.

Мышечный аппарат большого пальца тоже заслуживает особого внимания. Его составляет группа из коротких мышц:

• сгибательная;
• отводящая;
• приводящая;
• противопоставляющая большой палец остальным.

Как правило, сустав на большом пальце руки болит из-за его высокой подвижности, и нагрузки, которая на него оказывается ежедневно.

Причины заболевания суставов больших пальцев на руках

Болезненные ощущения и дискомфорт при движении могут свидетельствовать о наличии у вас серьезных заболеваний.

Если у вас болят суставы больших пальцев на руках, это значит, что необходимо быть тревогу, ни в коем случае не пускать болезнь на самотёк и не заниматься самолечением.

В случае если вы в течение длительного времени ощущаете, что у вас болит сустав большого пальца руки, то к этому могут быть следующие предпосылки:

• инфекционный полиартрит-это суставное заболевание, особенностью которого является поражение маленьких суставов, при этом процесс дегенерации суставной ткани не запускается;
• воспаление сустава большого пальца руки означает, что у вас может иметь место аутоиммунное заболевание, называемое ревматоидным артритом;
• в случае нарушения обменных процессов в организме развивается подагра;
• ризиартроз, в большинстве случаев встречающийся у пожилых людей, характеризуется постепенным разрушением хряща;
• после ушиба или сильного удара болит сустав большого пальца руки, параллельно с этим появляется отёчность и припухлость;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки и неправильный образ жизни;
• возрастные изменения в структуре сустава;
• воспаление внутрисуставной жидкости-бурсит.

Каждая болезнь требует грамотного и квалифицированного лечения под контролем специалистов, поэтому советуем вам при воспалении сустава большого пальца руки и других сопутствующих признаков заболевания немедленно обращаться к врачу.

Клинические проявления болезней суставов больших пальцев

Чтобы вовремя начать лечение суставной болезни, необходимо подробно изучить ее проявления, чтобы при их появлении своевременно принять меры по её ликвидации.

1. Синдром Рейно – это, пожалуй, сама распространённая причина возникновения болезненных ощущений в больших пальцах. Данное заболевание характеризуется потерей чувствительности одного или нескольких пальцев на обеих руках. Причём при попытке пошевелить онемевшей конечностью может появиться сильная боль. Причинами развития синдрома является беременность, использование гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации и ревматоидный артрит.
2. Синдром запястного канала. Ещё одно коварное заболевание, по симптоматике схожее с предыдущим. Спровоцировать появление данной болезни может чрезмерное перенапряжение костно-мышечной системы нижних конечностей. При этом происходит нарушение кровообращения и сдавливаются нервные окончания.
3. Вызывать сильную боль и ограничивать подвижность сустава может ревматоидный артрит. Причинами данного заболевания могут быть различные вирусные инфекции, грипп, травмы, или перелом руки. К главным признакам ревматоидного артрита можно отнести боль в большом пальце, отек, изменение формы сустава и появление красноты. Самое опасное, что это заболевание не характеризуется определенными возрастными границами и поражает людей обоих полов.
4. Псориатический артрит, как правило, развивается на фоне основного заболевания кожной природы-псориаза. Симптомами данного недуга является появление на кожных покровах белых чешуек и болезненные ощущения в фалангах. Нередко при псориатическом артрите доктор назначает обезболивающие препараты, так как боль становится невыносимой.
5. В результате регулярной перегрузки руки на производстве повышается риск развития заболевания, называемого теносиновит де Карвина.

Если вы обнаружили у себя или своих близких людей симптомы, напоминающие вышеперечисленные заболевания, то это повод для того, чтобы обратиться за помощью в медицинскую клинику.

Лечение сустава большого пальца руки

В предыдущих разделах мы рассмотрели причины и клиническое описание заболеваний, при которых болит косточка на большом пальце руки. Осталось разобраться с основными методами устранения этих болезней.

Чтобы определить заболевание, пациент должен пройти ряд медицинских обследований и тестирований:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• МРТ (в редких случаях).

Независимо от болезни, начальный этап лечения является универсальным. Как правило, лечащий врач назначает пациенту противовоспалительные и обезболивающие средства (при сильных болях используются нестероидные препараты), а также лекарства, действие которых направлено на возврат большому пальцу подвижности. Терапевтическое лечение суставной боли также предусматривает обеспечение пациенту полного покоя и сокращение количества стрессовых ситуаций.

Образ жизни тоже придется пересмотреть и внести в него коррективы. В частности, ограничить употребление алкогольных напитков, избавиться от табакокурения и исключить из своей жизни переедание.

Для того чтобы снизить риск развития подагры, применяются нестероидные лекарственные препараты, направленные на понижение уровня мочевой кислоты в кровяном русле.

Таким образом, если болят большие пальцы на руках, как лечить их вам может посоветовать только опытный специалист. Мы не рекомендуем игнорировать симптомы суставных заболеваний, так как это может привести к более серьезным последствиям для организма.

dlyasustavov.ru

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

• утолщение и уплотнение мягких тканей;
• незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
• околосуставный остеопороз;
• единичные кистовидные просветления в костной ткани;
• шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез и ультрафонофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лечение синусоидальными модулированными токами;
• диадинамотерапия;
• аппликации димексида и бишофита;
• бальнеотерапия;
• лечебный массаж кистей;
• парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

• жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
• гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
• нежирное мясо птицы;
• кисломолочные продукты;
• свежие яблоки, абрикосы и персики;
• цитрусовые, киви и папайя;
• орехи и семечки;
• чеснок;
• куркума;
• имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины недомогания и их симптомы

Причинами нарушений в этом суставе могут стать заболевания острого или хронического характера.

1. Синдром Рейно. Может развиться в следствии беременности, на фоне частых стрессов, приема гормональных препаратов. Предрасполагающим фактором может стать и ревматоидный артрит. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• онемение первых трех пальцев, на одной или обеих руках;
• усиление болевых ощущений при поднятии руки вверх;
• острая боль в большом пальце.

2. Синдром канала запястья. Возникает у людей, которые много времени работают пальцами, при напряжении кисти, перенапряжении в мышцах и суставах. Кровоток в конечности нарушается и сдавливаются нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Синдром запястного канала проявляется признаками, схожими с симптомами синдрома Рейно:

• болит сустав большого пальца;
• немеют указательный и средний пальцы.

3. Полиостеоартроз. Этот недуг может появиться как на пальцах одной руки, так и на обеих. Выражается в образовании узелков, которые покрывают кожу. Локализуются узелки в местах основания ногтей. Патология свойственна для женщин в возрасте за 40 и связана с физиологическими изменениями и ослаблением иммунитета. Для полиостеоартроза присущи такие признаки:

• жжение в зоне появления узелков;
• покраснение кожи;
• постоянная боль в большом пальце.

4. Ревматоидный артрит. Очень распространенная болезнь, при которой болевые ощущения могут быть просто невыносимыми. Если очень болит сустав большого пальца руки на протяжении длительного времени, то есть основания для подозрения на артрит ревматоидного характера. Причинами возникновения недуга могут быть инфекции (бактериальные или вирусные), грипп, простуда, перегрев и переохлаждение, частая подверженность стрессам. В группе риска находятся преимущественно женщины разного возраста. Выражается ревматоидный артрит в следующем:

• боль в большом пальце;
• дискомфорт в остальных пальцах;
• напухание;
• покраснение;
• деформация суставов.

5. Псориатический артрит. Развивается на фоне аллергической реакции. Может диагностироваться у женщин и мужчин среднего и преклонного возраста. Характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые лишают человека покоя и устраняются только при приеме анальгетиков и противовоспалительных средств.

Для псориатического артрита также присущи:

• острые боли в больших пальцах обеих рук;
• напухание суставов;
• появление на коже белесых чешуек.

6. Подагрический артрит. Болезнь очень неблагоприятно сказывается на самочувствии человека, вызывая постоянные сильные боли в области больших пальцев не только рук, но и нижних конечностей. Кроме дискомфорта наблюдается заметное отекание суставов. Подагра поражает по большей части мужское население.

Симптоматика подагрического артрита:

• покраснение пораженных соединений;
• опухание;
• болезненность;
• повышение температуры тела больного;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• бессонница;
• общее недомогание.

Лечение

Любая из перечисленных болезней, которая приводит к тому, что болит сустав большого пальца руки, требует незамедлительного лечения. При ревматоидных артритах применяются гормональные препараты, при подагре — лекарственные средства для нормализации пуринового обмена, при поражениях позвоночника устраняется компрессия нервных корешков.

Если человек наблюдает у себя какие-то из симптомов, присущие заболеваниям суставов, нужно не затягивая обращаться за помощью к специалисту. Артрит может осложниться, боли будут только усиливаться, а состояние ухудшаться. Подагра, псориаз и другие патологии не проходят сами по себе и во многих случаях имеют тяжелые последствия. Поэтому, не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое избавит от болезненных ощущений и вернет к нормальному образу жизни.

sustav-faq.ru

Особенности воспалительных процессов

Суставы пальцев постоянно находятся в движении, в том числе подвергаются нагрузке. Высокая активность суставов и нагрузка на них повышают вероятность развития дегенеративных процессов, которая с годами заметно возрастает. Хрящи суставов испытывают колоссальные нагрузки, что при наличии провоцирующих факторов ведет к их разрушению. Следующий фактор, порождающий воспалительные реакции, травмоопасность. Пальцы рук производят столько манипуляций, что их травмирование становится обычным явлением: порезы, ушибы и т. д. Вывихи и подвывихи суставов, особенно большого пальца, это одни из самых распространенных травм. Они провоцируют разрушение суставных тканей.
При выполнении различных работ на производстве и дома руки контактируют с различными веществами, в том числе с агрессивными, причем при разных температурах. В этих условиях невозможно исключить перегрев или переохлаждение пальцев. Сами вещества очень часто являются аллергенами, что провоцирует инфекционно-аллергические процессы. Сустав пальца руки воспаляется по разным причинам, процесс имеет разный патогенез. Чаще всего болевые ощущения, отеки и воспаления вызывают следующие патологии: артрит, артроз, бурсит, остеомиелит, полиомиелит, травмы.

Артрит как причина воспаления

Артрит является наиболее распространенной причиной воспаления пальцев на руках. Он начинает развиваться как воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к увеличению количества жидкости, изменению ее состава и появлению экссудата. По составу экссудат может быть серозным, гнойным и кровянистым. Воспаление ведет к повреждению хрящевой ткани, нарушению структуры связок и капсулы, а затем и к деформации сустава. Основные причины возникновения артрита:

• заболевания соединительных тканей (ревматизм и т. д.);
• нарушение обменных процессов (диабет, подагра);
• инфекции (септического характера, туберкулез, сифилис и т. п.);
• травмы суставов;
• внешние факторы (переохлаждение, постоянная повышенная влажность при высокой температуре, вибрация);
• возрастной фактор;
• наследственная предрасположенность.

Если сустав воспалился из-за артрита, то наблюдаются следующие характерные симптомы:

• припухлость суставов, покраснение кожного покрова;
• значительная боль при движении пальцами и после длительной неподвижности руки;
• повышение температуры;
• ограничение движения;
• усиление болевого синдрома вечером;
• слабость;
• бессонница.

Ревматоидный артрит

Одной из самых распространенных разновидностей артрита является ревматоидный артрит, относящийся к инфекционно-аллергическим заболеваниям.
Первое проявление такой патологии наблюдается на указательном и среднем пальцах; причем ревматоидный артрит имеет характерный признак (воспаление имеет симметричный вид на обеих руках).
Затем в процесс вовлекаются суставы других пальцев. Отличительный симптом – усиление боли под утро. Присутствуют также все остальные признаки артритов. Часто причиной болезни становятся нервные стрессы, переохлаждения, простуда и грипп.

Псориатический артрит

Псориатический артрит обычно развивается у людей с псориатическим поражением кожи на других участках тела. Отличительный признак – осевое поражение пальца. Воспаление охватывает все суставы на пальце снизу до ногтя. Палец краснеет полностью. В отличие от предыдущего вида поражение не имеет симметричности и может возникнуть на одной руке.

Подагрический артрит

Подагрический артрит вызывается нарушением обменных процессов, чаще всего уровня пуринов. Основная причина – повышение концентрации мочевой кислоты в крови с отложением в тканях суставов уратов. Первый признак – боль в большом пальце с постепенным распространением на все суставы пальцев. Основные приступы боли проявляются ночью. Развивается отек быстро, наблюдаются подъем локальной температуры, покраснение. Обострение заболевания провоцируют неправильное питание (жирная пища), чрезмерное употребление алкоголя, кофе и крепкого чая, слишком перегретая баня.

Артроз, бурсит, остеомиелит

Такое распространенное воспалительное заболевание, как артроз, имеет дистрофический характер, развивающийся в виде постепенного длительного разрушения суставного хряща. Патология выражается в медленном изменении концевых костных зон под воздействием воспалительного процесса и постепенной дегенерацией околосуставных тканей. Артроз возникает из-за нарушения обменного процесса, ведущего к структурным изменениям в хрящевой ткани, и порождается потерей протеогликанов. Основные причины:

• травмы пальцев;
• превышенная нагрузка на сустав;
• воспаление, вызванное иными заболеваниями;
• возрастной фактор;
• некачественная еда;
• переохлаждение;
• аутоиммунные болезни;
• общая интоксикация организма;
• хронические простудные заболевания;
• генетическая предрасположенность.

Характерные признаки артроза – заметная деформация, боль в большом пальце.
Бурсит представляет собой воспаление суставной сумки с концентрацией значительного количества экссудата. Основные симптомы – отечность, покраснение, боль, резкое повышение температуры на пораженном суставе. Главная особенность – подвижная припухлость круглой формы, мягкая на ощупь.
Прогрессирующее заболевание переходит в хроническую форму с периодическим обострением. В хроническом течении к процессу присоединяется солевое отложение в суставе. При открытых ранах на пальце может развиться гнойный тип бурсита с повышением температуры всего тела.
Остеомиелит представляет собой гнойно-некротическое поражение костной ткани с переходом на суставы пальцев. Основная причина – инфицирование патогенными бактериями. Болезнь развивается стремительно (с подъемом температуры до 39° С, проявляется резкая интоксикация организма). В течение 3-4 суток чувствуется очень сильная суставная боль. Отек достаточно быстро распространяется на всю кисть. Возможен переход в хроническую форму. На суставах могут образоваться гнойные свищи. Запущенная болезнь ведет к обездвиживанию сустава и искривлению пальца.

Лечение заболеваний

Если заболевание выявлено на ранней стадии и правильно диагностировано, то вылечить такое воспаление суставов можно компрессами, физиотерапией и народными средствами.

При развитом воспалительном процессе необходим прием противовоспалительных препаратов, в том числе с введением в сустав. Эффективно лечение при помощи электрофореза (Карипаин).

https://www.youtube.com/watch?v=ntPHrsCkQGU
При сложном процессе назначается комплексная медикаментозная терапия. Лечение состоит из следующих средств: противовоспалительные лекарства с восстанавливающим действием (Коллаген, Метотрексат); нестероидные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин); стероидные инъекционные средства (Кортизон). При сильных болях можно принять Индоцин, Напросин, Вольтарен. При полиартрите могут быть назначены глюкокортикоидные препараты типа Преднизолон или Дексаметазон.
В качестве народных средств хорошие результаты показывают компрессы, растирания, ванны с лекарственными растворами, прием настоев и отваров. Противовоспалительное и восстанавливающее действие отмечается при приеме ванны с добавлением эвкалипта, зверобоя, сандалового масла, календулы. Древнее средство – протертый репчатый лук, который кладется на отек.

https://www.youtube.com/watch?v=yW5H5vj5jxA
Рекомендуется проводить растирание спиртовой настойкой каланхоэ или пихтовым маслом. Эффективное средство для растирания – настой из смеси сосновых почек с сахаром.

1posustavam.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить шишки на пальцах рук Болит сустав мизинца Тендинит запястья Шишка на суставе пальца Опух сустав на руке Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава Отек суставов пальцев рук Плюснефаланговый сустав большого пальца