Заболевания лучезапястного сустава

Тендинит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в сухожилиях, которое было спровоцировано какой-либо патологией сустава, его травмой или стрессовой ситуацией.

Очень часто тендинит сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Больше всех подвержены этой болезни люди с повышенной двигательной активностью и наличием отклонений в скелетно-мышечном развитии.

Что это такое? ↑

Тендинит запястья (стилоидит) – это одна из разновидностей воспалительно-дистрофического процесса, которая характеризуется повреждением (как правило, растяжением) суставов запястья.

тендинит запястья

Происходит эта патология в месте прикрепления сухожилия к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости.

Причины возникновения заболевания ↑

Основной причиной появления воспалительных процессов в сухожилиях является длительная и избыточная нагрузка на сустав, которая в большинстве случаев возникает в результате микротравматизации и чрезмерной двигательной активности.

Если нагрузка имеет постоянный характер, то ткань хряща и сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям, в результате чего появляются:

отложения солей. Образуются в месте микроразрыва сухожильного волокна. Представляют собой твердый нарост, который и травмирует мягкие ткани;
участки с перерожденной тканью сухожилия и хряща;
участки омертвления некоторых тканей.

тендинит запястья

Также в результате длительной нагрузки на сухожильные волокна ткань, располагающаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и другие костные наросты, приводящие к тендозам.

Развитию патологии могут способствовать и следующие факторы:

вывихи;
растяжения;
подагра;
артрит;
реактивный артрит;
род деятельности, связанный с напряжением сухожилий запястья. Например, очень часто наблюдается у пианистов или у тех, кто долго работает за компьютером.

Основные симптомы ↑

Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:

локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
припухлость в месте пораженного сустава;
покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
больной может с большим трудом совершать хватательные движения.

Методы диагностики ↑

Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.

К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.

Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:

отрыва сухожилия;
инфекционного тендосиновита;
бурсита.

Итак, к основным методам диагностики относятся:

осмотр, во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
рентгенография. Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
ультразвуковое исследование. Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
лабораторные исследования (анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.

Лечение тендинита запястья ↑

Консервативное

При начальной стадии заболевания его лечение возможно путем применения консервативных способов.

К ним относят:

покой больного сустава. Заключается он в исключении любых физических нагрузок на сухожилие запястья с целью минимализации риска разрыва сухожилия. В стадии сильного обострения покой обязателен;
приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов к пораженному месту. Поможет уменьшить болевой синдром и снять опухоль;
применение шины и гипсовой лангеты. Использование любых приспособлений, имеющих эффект бандажа, способствует более быстрому заживлению пораженного сустава, путем уменьшения его подвижности.

Медикаментозное

Также к консервативному методу лечения данной патологии относится и применение медикаментов.

Как правило, используют противовоспалительные средства, к которым относят:

Гидрокортизон. Делают инъекции с данным лекарством в окружающие оболочки сухожилия, но никак не в само сухожилие;
Пироксикам (около 10мг в сутки);
Индометацин (по 50 мг 3 раза в день);
Ибупрофен(2400 мг за сутки);
Метилпреднизол с 1% раствором Лидокаина;
Мотрин.

Также в некоторых случаях врач может прописать антибактериальное лечение.

Физкультура и массаж

После того как произошло стихание острого процесса заболевания, необходимо приступить к проведению специальной физкультуры, которая должна включать в себя упражнения на растягивание и укрепление мышц кистей рук.

Если заболевание приняло хроническую форму, то не будет лишним назначение массажа.

Он способствует ускорению крово- и лимфотока, благодаря чему улучшается процесс питания тканей, и обладает обезболивающем эффектом.

Этапы проведения массажа:

поглаживание пораженного места;
спиралевидное и полукружное растирание большими пальцами;
разминание повреждения вдоль и поперек;
поглаживание основанием больших пальцев.

Кроме того, применяют растирания и поглаживания подушечками четырех пальцев.

Все приемы выполняют медленно по несколько минут.

Общее количество времени массажа – от 10 до 15 минут.

Видео: массаж предплечья и кистей рук

Физиотерапия

Одним из основных методов лечения, который еще не перешел в хроническую форму и не имеет серьезных осложнений, является физиотерапия.

Процедуры, помогающие справиться с заболеванием:

магнитная терапия. Заключается в воздействии магнитных полей малой частоты на суставы запястья. Помогает уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и припухлость с пораженной области;
ультразвук. Способствует увеличению проницаемости кожного покрова для применения местных средств лечения, увеличивает лимфоток, снимает воспалении и стимулирует регенеративные процессы;
лазерная терапия. Помогает процессу увеличения активности процессов обмена, стимулирует больной сустав к восстановлению, обезболивает, улучшает приток кислорода к пострадавшим тканям, способствует выведению солей;
при хронических тендинитах назначаются грязевые и парафиновые аппликации, а также электрофорез с лидазой.

Еще один эффективный физиотерапевтический метод лечения тендинита — ударно-ударно-волновая терапия.

Данный метод является одним из самых новых методов лечения и очень часто применяется при запущенных случаях вместо оперативного вмешательства.

Выполняется подобная терапия после проведения рентгенологического и ультразвукового обследования.

Состоит из нескольких сеансов (обычно от 4 до 6) ударно-волновой терапии, каждый из которых продолжается не более 15-20 минут.

Заключаются подобные процедуры в применении энергетических ударных волн среднего уровня, в результате чего болевые ощущения пропадают полностью или исчезают частично.

После прохождения курса лечения пациенту прописывается ограничение спортивных занятий и отказ или снижение однообразных нагрузок на сустав запястья.

Народные средства

При незапущенных формах заболевания можно прибегнуть к народным рецептам, действие которых направленно на снятие воспалительного процесса в области поврежденного сухожилия, а также на смягчение или на избавление болевого синдрома.

Вот несколько проверенных средств:

куркумин. Его употребление способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспалительных процессов. Применяется в виде приправы не более 0,5 грамм в сутки;

корни имбиря и сассапариля: измельчить, перемешать, залить чайную ложку получившейся смеси стаканом кипятка и пить 2 раза в день. Можно принимать вместо чая. Такая смесь очень часто применяется для лечения различных патологий сухожилий и суставов, сопровождающихся их воспалением;
свежие ягоды черемухи: 3 столовые ложки сырья (или 1 ложку сухого) залить кипятком (около стакана), настоять на водяной бане и пить получившийся отвар несколько раз в сутки. Благодаря содержанию в соке черемухи дубильных веществ, которые сочетаются с антоцианами, данный отвар обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием;
перегородки грецкого ореха: стакан настоять в 0,5 л водки 2-3 недели и принимать небольшими порциями 2-3 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Еще одним отличным народным средством, которое помогает избавиться от боли в сухожилиях, является простая соленая вода.

Для ее изготовления необходимо:

растворить в стакане воды ложку соли, размешать и смочить в получившемся растворе марлевую салфетку;
после ее немного отжать, положить в пакет, а затем в морозильную камеру на пару минут;
извлечь салфетку из пакета и приложить на пораженный сустав запястья, тщательно ее прибинтовав.
Держать до полного высыхания.

Аналогичный метод — вместо соли применяется трава пастушьей сумки (сушеная).

Ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивает около 2-х часов. Все дальнейшие действия описаны в предыдущем рецепте.

Хирургическое вмешательство

В случае если медикаментозное и другое консервативное лечение не помогает, а у больного наблюдаются признаки разрыва или выраженные дегенеративные изменения сухожилия, рационально прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Заключается оно в иссечении рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

После проведения операции время реабилитации будет составлять от 2 до 3 месяцев. Людям, чья деятельность связана со спортом, возвращаться в него разрешается не раньше, чем через 3-4 месяца.

Профилактика ↑

Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:

не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;
перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.

Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.

ruback.ru

Что такое тендовагинит?

Ни для кого не секрет, что сухожилия мышц расположены в своего рода мешочках из соединительной ткани, которые называют сухожильными влагалищами. Тендовагинит — тяжелое заболевание, которое сопровождается воспалением этих структур.

В большинстве случаев воспалительный процесс поражает ткани наиболее подвижных суставов, которым все время приходится переносить большие нагрузки. В частности, это суставы стопы и голеностопа, а также предплечья. Тем не менее, в современной медицине одной из наиболее распространенных форм считается именно тендовагинит лучезапястного сустава.

Основные причины развития болезни

Воспаление соединительных тканей вокруг сухожилий может быть вызвано разными причинами. Сразу же стоит оговориться, что тендовагинит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Инфекционное воспаление вызвано проникновением патогенных микроорганизмов в полость синовиального влагалища. Бактерии могут попадать в соединительнотканный мешок через ранки и трещинки на коже или же из других очагов воспаления в организме пациента.

Неинфекционная (асептическая) форма заболевания, как правило, связана с механическим повреждением синовиальной оболочки. Тендовагинит может быть результатом сильного растяжения, продолжительных физических нагрузок, а также микротравм (когда запястье постоянно выполняет одни и те же движения), сильного переохлаждения.

Асептический тендовагинит

Как уже упоминалось, неинфекционный тендовагинит развивается на фоне постоянных микротравм мышц и сухожилий. На самом деле подобное заболевание является скорее профессиональным и диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности обязаны повторять одни и те же движения запястьем. Например, болезнь нередко становится спутником профессиональных спортсменов (гольфисты, лыжники, волейболисты), музыкантов, работников заводов и т. д.

Как правило, на начальных этапах болезнь протекает без видимых симптомов — пациенты лишь жалуются на быстро возникающую усталость в запястье, а иногда и не слишком сильную боль. Но по мере прогрессирования заболевания болезненность становиться более интенсивной.

Инфекционная форма заболевания

Патогенные бактерии могут попадать в ткани сустава извне — через различные кожные повреждения. Кроме того, к факторам риска можно отнести остеомиелит, панариций и артроз лучезапястного сустава, который сопровождается выделением гноя. Инфекция может быть и специфической — тендовагинит нередко развивается как осложнение при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе и некоторых других болезнях.

Чаще всего подобный недуг имеет острый характер, сопровождается сильными болями, обездвиживанием сустава и повышением температуры.

Другие формы болезни

На сегодняшний день существует множество систем классификации данной болезни. Как уже упоминалось, заболевание «тендовагинит», в зависимости от причины его возникновения, может быть инфекционным или асептическим.

Кроме того, в зависимости от особенностей клинической картины тендовагинит может быть серозным (в очаге воспаление накапливается серозная жидкость), гнойным (наблюдается образование и скопление гнойных масс) или же серозно-фибриновым.

В зависимости от характера течения болезнь может быть острой (как правило, связана с травмами или инфицированием сухожильных влагалищ) или же хронической (в большинстве случаев от этой формы заболевания страдают люди определенных профессий).

Тендовагинит лучезапястного сустава и его симптомы

Какими признаками сопровождается тендовагинит? Фото демонстрирует, что в большинстве случаев при заболевании можно заметить припухлость и покраснение кожи в области сустава. При инфекционной форме болезни к симптомам также можно отнести повышение температуры, слабость и прочие признаки интоксикации организма.

Боль в лучезапястном суставе может иметь разную интенсивность, но присутствует всегда. Пациенты иногда жалуются на покалывание, онемение, а иногда и резкое, сильное жжение в запястье. У таких людей все буквально валится из рук, так как кисть уже не в состоянии справляться со своими функциями. По мере развития болезни движения сустава сильно ограничиваются. Болезненность увеличиваться при физических нагрузках, а также в ночное время, что, соответственно, сказывается на качестве сна.

Современные методы диагностики

Безусловно, при наличии симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Сначала специалист обязательно проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. При наличии скованности, болей в запястье, покраснений и отечности сустава врач может заподозрить наличии тендовагинита. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования.

В частности, ценную информацию может дать рентгенография — снимки позволяют отличить тендовагинит от других патологий с подобной клинической картиной, в частности, остеомиелита и артрита. Проводится и лигаментография — во время процедуры пациенту делают рентгенологический снимок, но с использование контрастного вещества. Кроме того, сдаются дополнительные анализы на присутствие инфекции и сопутствующих заболеваний, так как в данном случае важно определить и первичную причину воспаления сухожильных мешочков.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение

Сразу же стоит отметить, что заниматься терапией должен только специалист. Самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к печальным последствиям, вплоть до потери подвижности сустава или некроза тканей.

Что же назначают пациенту с диагнозом тендовагинит лучезапястного сустава? Лечение, конечно же, зависит от формы и причин возникновения болезни. Например, если воспаление является вторичным, то важно найти первопричину заболевания и устранить ее.

В первую очередь необходим бандаж лучезапястного сустава. Современная медицина предлагает массу специальных накладок, повязок и ортезов, которые не сильно скажутся на качестве жизни. На первых этапах терапии крайне важно освободить сустав от любой физической нагрузки. А бандаж лучезапястного сустава помогает и вовсе обездвижить кисть.

В тех случаях, когда воспалительный процесс обусловлен активностью патогенных бактерий, пациенты проходят антибактериальную терапию — антибиотики подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности патогенной флоры к тем или иным компонентам. В большинстве случаев достаточно перорального приема таблеток. Но в более тяжелых ситуациях растворы антибиотиков вводят непосредственно в синовиальное влагалище.

Приступы боли купируют с помощью новокаина или других обезболивающих препаратов. Кроме того, терапия включает в себя и использование противовоспалительных лекарств — это могут быть как нестероидные, так и гормональные средства. При гнойном тендовагините иногда приходиться вскрыть полости синовиального влагалища, удалить гнойные массы и обработать ткани антисептиками или антибактериальными препаратами.

Крайне эффективными являются и различные методы физиотерапии, в частности, согревающие компрессы. Например, пациентам нередко рекомендуют парафиновые аппликации. Современная медицина также использует УВЧ-терапию. Полезным будет и грязелечение.

После устранения воспалительного процесса на первый план выступает иная задача — нужно восстановить подвижность сустава. С этой целью пациенту подбирают определенный комплекс лечебных гимнастических упражнений, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение народными средствами

Безусловно, народная медицина располагает массой самых разных рецептов, способных помочь в лечении подобного заболевания. Например, хорошее народное средство — сухие цветки календулы, из которых можно приготовить мазь. Это растение обладает бактерицидными свойствами, а также снимает воспаление. Для приготовления лекарства нужно смешать сухие цветки растения и обычный детский крем в равных количествах. Полученную смесь нанесите на кожу вокруг пораженного сустава, сверху покройте повязкой и оставьте на ночь.

Есть и другое, не менее эффективное народное средство. Для приготовления компресса вам нужно будет смешать белок яйца со столовой ложкой муки и таким же количеством спирта. Тщательно перемешайте ингредиенты. В полученной смеси смочите полосы хлопчатобумажной ткани, после чего обмотайте ими запястье и оставьте на ночь. Такой компресс отличается согревающими свойствами.

fb.ru

Причины развития артрита лучезапястного сустава

Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).

Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.

Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.

Симптомы артрита лучезапястного сустава

Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.

К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:

Боль. Ее человек испытывает постоянно, но особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какое-то движение кистью и пальцами. В самом начале развития патологии боль присутствует только по утрам, сразу после пробуждения, а буквально через 30-40 минут состояние нормализуется, и человек может вести нормальный образ жизни. Нередко боль при артрите лучезапястного сустава сопровождается жжением и покалыванием, эти синдромы могут присутствовать и в самом начале развития воспалительного процесса, и при запущенной болезни.
Скованность. Больной не может пошевелить пальцами, повернуть в нужном направлении кисть, пациенты описывают это состояние как «на руке находится слишком узкая, сдавливающая перчатка». Для того чтобы совершить какие-то элементарные действия, больные вынуждены в течение 10-15 минут разминать кисть руки и пальцы.
Отечность и гиперемия. Кожа вокруг запястья становится припухлой и краснеет, а притронувшись к ней, можно ощутить явное повышение температуры тела локального характера. Причем, в самом начале артрита лучезапястного сустава эти симптомы могут и отсутствовать, затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отечность, которая распространяется и на пальцы. И только в момент активного прогрессирования заболевания появляется покраснение кожных покровов.
Крепитация. Это характерный суставной скрип, появляющийся при движении. Его не следует путать с щелчками в суставах, которые, в принципе, считаются нормой.

Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.

Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.

Острая фаза заболевания

Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.

В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава.

Фаза ремиссии

Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:

Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.

Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.

В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.

Физиотерапевтические процедуры

В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.

Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт.

Диета при артрите лучезапястного сустава

Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.

Нужно исключить из рациона питания:

острый перец;
жирное мясо;
продукты, приготовленные на гриле;
алкогольные напитки.

Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:

помидоров;
баклажан;
какао (в том числе, шоколада, кофе);
зеленого лука;
ревеня;
шпината;
щавеля.

Обязательно нужно включить в рацион:

орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
яблоки;
чеснок;
пшено, гречку, рис и овсяную крупу.

При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:

Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.

Правила лечения артрита лучезапястного сустава

При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:

Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.

Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,087 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины боли в запястье

Выделяют следующие основные причины, по которым может болеть лучезапястный сустав:

Острые повреждения, к которым можно отнести переломы и вывихи. Они возникают в результате либо сильного удара по руке, либо падения. В зависимости от степени и силы повреждения подобные травмы могут принимать как вид очевидной деформации, сопровождающейся сильной, острой болью, так и незначительным дискомфортом и легкой опухолью.
Растяжение и разрыв связок в области запястья, которые в большинстве случаев вызывают резкое сгибание кисти назад. Травма сопровождается опухолью, ограничением двигательной активности, нестабильностью лучевого сустава и довольно интенсивными болевыми ощущениями.
Стилоидит или тендит, возникающий от избыточной нагрузки на запястье, повторяющихся напряжений, резких движений и сгибов. Подобное заболевание особенно распространено среди спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, греблей. Стилоидит часто появляется у людей, чья работа долгое время была связана с машиностроением, сельским хозяйством, строительством, горнодобывающей промышленностью, работой за компьютером. При тендите лучезапястного сустава симптомы начинают проявляться постепенно, они будут усугубляться при проявлении физической активности, нагрузке на сустав или даже смене погоды и времени суток. С развитием заболевания болевая симптоматика возрастает. Кроме того, стилоидит сопровождается потрескиванием сухожилий и ограничением двигательной функции.
Туннельный синдром, известный как профессиональная болезнь людей, чья деятельность тесно связана с компьютерной работой. Причиной туннельного синдрома выступает регулярная нагрузка на одну и ту же мышечную группу, возникающая вследствие постоянных однообразных движений или длительного неудобного положения кисти руки. Болезнь вызывает защемление нерва в кисти, которое может спровоцировать опухоль сухожилий, расположенных рядом с нервом, или его отек. Симптомы данного заболевания таковы: постоянные болевые ощущения и дискомфорт в области поврежденного запястья, слабость и онемение руки.
Артроз — довольно распространенная причина болей лучевого сустава, чаще всего его провоцирует перелом, который не смог срастись. Артроз возникает из-за возрастных изменений или регулярных перегрузок. Артроз лучезапястного сустава можно определить по болям в запястье при движениях предплечья, снижению подвижности, хрусту и неприятным ощущениям, возникающим после надавливания на тыльную поверхность в области, охватывающей нижний лучелоктевой сустав.
Боли в запястье могут быть вызваны развитием заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, подагра, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит). Но такие недуги будут характеризоваться симптомами, затрагивающим не только лучезапястный сустав, но и область коленей, позвоночник, голеностопные суставы.

Болезни соединительных тканей характеризуются усилением боли в утренние часы и практически полным ее отсутствием вечером.

Артрит запястного сустава

Артрит лучезапястного сустава может стать следствием аутоиммунной патологии или осложнением инфекционного заболевания. Признаками, характеризующими артрит, будут отечность, гиперемия, жар в области повреждения. При движении или нагрузке на лучезапястный сустав боль усиливается. При гнойном артрите симптомами являются озноб, резкое повышение температуры.

Артрит диагностируется на основе анамнеза, биохимического анализа крови и результатов МРТ, позволяющих выявить заболевание даже на начальных стадиях. Лечение артрита определяется врачом с учетом стадии развития заболевания и его причины. При наличии острой формы болезни и обострении хронического артрита поврежденный сустав иммобилизуется, а затем пациенту прописываются антибактериальные и антивоспалительные препараты.

На последних этапах лечения применяются физиотерапия, комплекс упражнений лечебной физкультуры и массаж. Кроме того, людям, имеющим диагноз хронический артрит лучезапястного сустава, придется постоянно следить за нагрузкой на запястье, систематически выполнять комплекс упражнений и питаться строго в соответствии со специальной диетой, назначенной врачом.

В случае поражения лучевого сустава гнойным артритом устанавливается дренаж, ликвидирующий гной из полости сустава. Полученная жидкость отправляется на анализ для выявления причины заболевания, после чего пациенту назначается соответствующий курс антибиотиков.

Если артрит лучезапястного сустава имеет тяжелую форму или отсутствуют результаты консервативной терапии, возможно хирургическое лечение, которое позволит снизить интенсивность боли и улучшить подвижность кисти руки.

Лечение при артрозе

Чтобы выявить у пациента артроз, врачу необходимо собрать анамнез и осмотреть лучелоктевой и лучезапястный сустав. Затем назначаются анализ крови и рентгенологическое исследование для точной постановки диагноза.

В некоторых случаях артроз лучезапястного сустава путают с ревматоидным артритом, так как симптомы этих заболеваний довольно схожи. Но некоторые различия все-таки имеются, в частности, в выражениях болевой симптоматики. Артрит характеризуется болью при нахождении сустава в состоянии покоя, например, ночью. Артрозные же боли возникают, как правило, только при непосредственной нагрузке на запястье или длительной работе рук. При артрозе крайне редко наблюдаются опухоли, сопровождающие артрит. Артроз поражает только одну область, в то время как артрит провоцирует воспаление нескольких суставов.

Лечить артроз лучезапястного сустава можно консервативным и хирургическим способами. Консервативная терапия — это комплекс различных процедур, который может включать в себя:

курс хондропротекторов, насыщающих хрящи суставов питательными веществами;
мануальную терапию, позволяющую вернуть поврежденной конечности подвижность;
электрофорез;
лазерную терапию;
массаж с применением противовоспалительных мазей;
грязелечение;
парафинотерапию;
холодные компрессы;
лечение озокеритом;
питание лучевого сустава производными гиалуроновой кислоты, назначающееся только в сложных случаях.

Консервативное лечение предполагает использование фиксирующих и защитных приспособлений на суставы запястья, лучелоктевой сустав и ограничение нагрузки на руку, которую повредил артроз. Значительную роль играет и специализированная диета, помогающая быстрее и эффективнее вылечить артроз: она нормализует обмен веществ и укрепляет хрящи.

Диетологи рекомендуют употреблять овощи, богатые витаминами групп В и С, нежирную рыбу, хлеб из муки грубого помола.

В большинстве случаев лечение не представляет затруднений и дает высокую эффективность. Однако, когда артроз принимает тяжелые формы, деформирующие лучелоктевой или лучезапястный сустав, возможно и хирургическое вмешательство.

Помощь при стилоидите

Выявить стилоидит довольно затруднительно из-за отсутствия особых проявлений, отличающих его от прочих поражений суставов и тканей. Даже при проведении обследования обнаруживаются только отдельные признаки воспаления сухожилий, поэтому для определения данного заболевания необходим правильно проведенный дифференциальный диагноз, включающий в себя осмотр специалиста, УЗИ, рентгенографию, эхографию, магнитную и компьютерную томографию, лабораторные исследования.

Лечение такой болезни, как стилоидит, осуществляется посредством применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Во время курса терапии поврежденной конечности необходимо обеспечить покой и исключить нагрузки на травмированное запястье. Больному накладывается гипсовая шина или лангет. Если лучезапястный сустав повредил стилоидит, необходимо несколько раз в день прикладывать охлаждающие компрессы. В отдельных случаях доктор может назначить антибактериальные препараты.

Стилоидит требует комплексных мер, поэтому в помощь медикаментам могут применяться магнитная и лазерная терапия, электрофорез, грязевое лечение, парафиновые компрессы, ударно-волновая терапия. После того как острый процесс стихает, пациенту необходимо выполнять курс лечебной физкультуры, состоящий из упражнений для растяжки и укрепления мышц.

В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным, а у пациента наблюдаются признаки разрыва или серьезной деформации сухожилия, если стилоидит имеет хронический характер, врачи проводят хирургическую операцию с целью удаления поврежденных тканей. Период восстановления после подобного вмешательства составляет, как правило, около 3 месяцев.

Профилактика возникновения заболеваний

Избежать большинства заболеваний, поражающих лучезапястный сустав: артроз, артрит, стилоидит, туннельный синдром — помогут регулярные меры профилактики. Они не отнимут много времени и сил, зато уберегут от болевых ощущений и затрат времени и финансов на лечение. Особенно это актуально для людей, находящихся в группе риска. Специалисты советуют выполнять следующие действия:

Избегать резких движений, брать предметы всей кистью, а не только пальцами.
Не поднимать тяжелые предметы, веские грузы по возможности переносить в несколько приемов.
Работая с вибрирующими инструментами, надевать специализированные перчатки, обеспечивающие поддержку руки, и применять прокладки, снижающие воздействие вибрации.
Выполняя работу за компьютером, ежечасно совершать перерывы в 5-10 минут для разминки кистей рук и пальцев.
Перед спортивными тренировками обязательно проводить разогрев мышц.
Занимаясь спортом, использовать специальные профилактические приспособления, предотвращающие травмы и растяжения запястья.
Интенсивность и продолжительность физических нагрузок увеличивать поэтапно.
При работе за компьютером обеспечить руке максимально комфортное и анатомически правильное положение.
Систематически выполнять специализированный комплекс упражнений, способствующий укреплению группы мышц запястья.
При появлении дискомфорта или болевых ощущений в области лучевого сустава нужно прекратить физическую нагрузку на кисть или хотя бы изменить вид нагрузки.

При возникновении болевой симптоматики, не проходящей более 2 дней, или ее регулярном повторении необходимо обратиться в поликлинику. Промедление, а также попытки самостоятельной постановки диагноза и лечения чреваты серьезными последствиями, в том числе и полной потерей подвижности кисти.

moisustav.ru

Заболевания, вызывающие боль в лучезапястном суставе

Любое болевое проявление не возникает само по себе. Поэтому и у боли в лучевом суставе имеются свои причины.

Как правило, подобные ощущения в лучевом суставе вызывают различные болезни:

Стилоидиты – воспалительные болезни связок, которые прикрепляются к шиловидным отросткам лучевой кости. Сопровождается болью в области вышеуказанных отростков.
Болезнь де Кервена – иначе названа стенозирующим тендовагинитом, который обозначает воспалительные процессы в сухожилиях мышцы, отвечающей за отведение большого пальца руки. Имеют острые или хронические формы.
Синдром запястного (или карпального) канала – проявляется, как сдавливание срединного нерва, который пролегает в фиброзном канале, размещённом близко к поверхности ладони запястья.
Артриты кисти – проявляются в воспалительных процессах лучезапястного сустава, как производное заболевание от ревматоидного артрита, реактивного артрита, подагры и так далее.
Артрозы – заболевание, которое встречается в редких случаях. Самым распространённым из артрозов считается посттравматический артроз, то есть возникший после травмы сустава, кисти или всей руки. При данной болезни происходит деформация хряща суставной поверхности, в данном случае, лучезапястного.
Бурситы – характеризуются наличием большого количества жидкости в суставной сумке, что не является естественным состояние человека.
Гигромы – характеризуются появлением в области сустава доброкачественной опухоли, которая снижает подвижность сустава.
Периартриты – заболевание, поражающее запястья и имеющее проявление, как воспалительные процессы в шиловидном отростке лучевой кости.
Вывихи характеризуются смещением суставных поверхностей относительно друг друга, чего в нормальном состоянии сустава быть не должно.

Причины появления боли в лучезапястном суставе следующие:

При болезни де Кервена (или тендовагините) – заболевание вызывается, чаще всего, перенапряжением сухожилий сустава. Особенно проявляется клиника болезни при постоянных движениях определённого характера, связанных с работой лучезапястного сустава. Самые частые пациенты, которые обращаются с данной проблемой, имеют такие профессии, как швея, шлифовщик, штукатур, домработница. Также воспалительные процессы в оболочках сухожилий при тендовагините могут быть вызваны попаданием в вышеуказанные соединительные оболочки гноеродных бактерий.
При стилоидитах причины болезни такие же, как и в предыдущем случае. Только симптом Филькенштейна придётся исключить из общей картины заболевания.
При синдромах запястного (или карпального) канала – болезнь стимулируют частые сгибания или разгибания кистей рук. Поэтому, данными симптомами страдают лица, склонные к частой работе за компьютером (с применением так называемой «мышки»), постоянно играющие на фортепиано, профессионально занимающиеся ремонтными или отделочными работами и так далее. Синдром запястного канала может быть спровоцирован некоторыми системными заболеваниями – ревматоидными артритами, сахарным диабетом и так далее, то есть болезнями, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме. Данному синдрому подвержены, чаще всего, представительницы слабого пола.
При артритах лучезапястного сустава у пациентов наблюдается болевые ощущения в нем вместе с отёком. Иногда наблюдается несильное покраснение кожи в районе суставной полости. Возможно появление скованности в движении суставом в утренние часы после пробуждения. Проявления болезни могут быть различными – всё зависит от истоков артрита, его причины.
Иногда при осуществления рентгеновского снимка, не видно никаких изменений в суставах кисти. Если же сдаются анализы, то в результате лабораторных исследований выясняется, что СОЭ повышено, как и С-реактивный белок. Такая картина, полученная в результате анализов, характерна для всех форм артритов. Артриты, спровоцированные какими-либо конкретными заболеваниями, могут проявлять себя в изменении показателей других параметров. Например, при подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается, как и при ревматоидном артрите повышается ревматоидный фактор в крови.
Артрозы развиваются, как правило, в медленном темпе и прогрессируют незаметно. Пациентов начинают мучить боли, которые возникают при нагрузке на сустав, особенно, механического характера. В спокойном состоянии боли уменьшаются или практически проходят. Случается, что при артрозах возникают болевые ощущения стартового характера – утром, во время нагрузки сустава, после ночной неподвижности. Это связано с тем, что хрящ постепенно разрушается, а его поверхность становится деформированной. Эти неровности и приводят к болевым ощущениям. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, когда сам сустав начинает быть деформированным, болевые ощущения могут быть уже постоянными: и днём, и ночью, и при нагрузке, и в покое.
Бурситы появляются в качестве последствий травм, регулярных физических нагрузок, как осложнение от подагры, артиритов, различных аллергических реакций, которые могут сопровождать заболевания с инфекционной природой.
Гигромы появляются при постоянном каждодневном воздействии на кисть механического характера. Вследствие этого в суставной области появляется доброкачественная опухоль. Болезнь не несёт в себе никакой опасности для жизни человека, хотя вызывает значительные неудобства в плане качества это самой жизни.
Периартриты имеют причину своего возникновения, выражающуюся в постоянных микро травмах, которые приходятся на запястье и шиловидный отросток лучевой кости.
Вывихи появляются, чаще всего, из-за травм, связанных с запястьями.

ilive.com.ua