Боль в правом плече причины

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных, и каждый день подвергается активным нагрузкам. В результате травм или различных заболеваний пациенты часто приходят на консультацию к травматологу с жалобой, почему у них болит плечо. Существует множество факторов, которые приводят к этому симптому.

Содержание статьи:
Причины боли
Что такое плечелопаточный периартроз
Необходимость обследования
Как избавиться от боли?

Причины боли в плече

В случае, когда плечо болит, это может быть проявлением артрита или артроза. В первом случае возникает воспалительный процесс. Под артрозом плеча имеется в виду дегенеративное заболевание, когда нарушается питание хрящей и связок, появляется недостаток важных веществ в суставе.

Воспалительные заболевания развиваются после перенесенных травм, различных инфекционных болезней, физических перегрузок сустава. Артрозы возникают вследствие возрастных изменений плечевого сустава, нарушений его кровообращения и иннервации.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к симптомам болезненности плеча, являются:

• тендинит;
• бурсит;
• отложение солей в суставе;
• различные острые и хронические травмы;
• неправильно подобранная нагрузка при занятии спортом;
• реактивные артриты вирусного и бактериального происхождения;
• дегенеративные изменения;
• шейный остеохондроз;
• мышечный спазм;
• опухоли;
• привычный вывих плеча;
• другие факторы.

Воспаление сухожилий вокруг сустава называют тендинитом. Причинами плечевого тендинита чаще всего бывают излишние нагрузки на сустав. Поэтому это заболевание нередко возникает у спортсменов или тех людей, которые не рассчитывают нагрузки при занятиях фитнесом в тренажерном зале.

Симптомами тендинита бицепса являются хронические боли, усиление которых вызывают движения плечевого сустава, надавливание на него.

Воспаление суставной сумки называют бурситом. Эта патология также развивается вследствие излишних перегрузок сустава. Симптомы болезни выглядят в виде болей и отека плечевого сустава.

Если в плечевом суставе откладываются соли кальция, больного беспокоит болезненность плеча во время поднятия руки. Из-за такого обызвествления связок нарушается их нормальное функционирование.

Такая патология имеет медицинский термин «синдромом столкновения». Она развивается чаще после 35-50 лет. Болезнь проявляется внезапной сильной болью после нагрузки, при отведении руки вверх под прямым углом.

Если соли только начали откладываться, то это может не вызывать появление болей, а обызвествление сустава становится находкой на рентгенографии по другому поводу.

Распространенной причиной бывают травмы от падения или ударов. Результатом может быть ушиб плеча, вывих плечевого сустава, растяжения и разрывы связок.

Когда люди падают, они инстинктивно выставляют руку, что иногда приводит к повреждениям сухожилий вращательных мышц. Такие травмы нельзя оставлять без должного внимания, иначе в будущем появляются стойкие ограничения функции плечевого сустава.

Плечевой сустав нередко воспаляется спустя некоторое время после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний. Такое явление в медицинской практике называется реактивным артритом.

У старых людей по причине износа сустава, перенесенных ранее повторных травм и остеопороза может развиваться привычный вывих плеча. Определенная нагрузка на плечо сопровождается его вывихом, что сопровождается болью.

Людей, которые занимаются бодибилдингом, кроме болезненности поясницы, коленей и локтей, часто сопровождает проблема плечевой боли. Происходит это из-за упражнений, которые оказывают сильную нагрузку на плечевой сустав.

Особенно травмоопасными считаются упражнения разводка рук с гантелями лежа, жим штанги лежа, жим штанги из-за головы, сведение рук на тренажере и наиболее часто приводят к болезненности плеча после тренировки.

Боль в плече может быть спровоцирована надрывом хрящевого кольца, которое служит для углубления суставной впадины. Оно выполняет функцию дополнительной опоры.

Заболевания внутренних органов зачастую становятся причиной болезненности в плече. Такой симптом отмечается при патологии печени, воспалении легких, шейном радикулите, опухолях грудной клетки.

Если на фоне благополучия появилась внезапная жгучая боль в плече левой руки, которая отдает под ключицу и левую лопатку – это может быть симптомом приступа стенокардии и инфаркта миокарда.

Неожиданная боль в плече правой руки нередко служит первым симптомом приступа желчекаменной болезни. В иных случаях болезненность может возникать от распространения ее при заболеваниях нервов, мышц, смещениях и грыжах позвонковых дисков в шейном и грудном отделе позвоночника.

Если воспаление возникает из-за трения сухожилий мышц об отросток лопатки, называемый акромионом, то такое состояние называется импиджмент синдром.

Плечелопаточный периартроз

Эта патология является очень распространенной, когда возникает боль плеча при поднятии руки. Факторами являются перенесенные травмы от падений на плечо и ударов по нему. Частая причина — это падение с вытянутой рукой и чрезмерная непривычная работа плечевого сустава.

Также возникновению заболевания способствуют заболевания шейного сегмента позвоночника. Это нарушает иннервацию и кровообращение плечевого сустава, возникает спазм мышц и сосудов, питающих сустав.

Периартроз правого плеча бывает следствием заболеваний печени. У женщин он развивается после перенесенной операции по удалению молочной железы.

Длительность данного заболевания различная: от нескольких недель до месяцев, а иногда оно тянется годами. Исход болезни проявляется от полного восстановления функции плеча до его блокирования.

Заболевание делится на три формы:

• легкая;
• острая;
• хроническая.

Легкое течение называют простым плечелопаточным периартрозом. В этом случае поначалу болезненность плеча несильная, а провоцируют ее только некоторые движения руки: поднятие ее в сторону или вращение.

По мере прогрессирования болезни, подвижность руки уменьшается. Подвижность плеча становится ограниченной: больному трудно или невозможно поднять руку выше прямого угла, завести ее за спину.

Особенно болезненным становится поднятие руки, если врач держит ее, а пациент пытается пересилить сопротивление. Но при легкой форме эти же движения без сопротивления могут вначале не приносить боли.

Если больной своевременно обратился и назначено правильное лечение, легкая форма проходит через 3-4 недели. При отсутствии лечения может развиться острый периартроз.

Острая форма нередко развивается самостоятельно вслед за существенной травмой. Она проявляется внезапной болью в плече с распространением на шею и руку, становится причиной почему плечо болит и не поднимается рука. Болезненные ощущения ночью становятся сильнее, мешают спать.

Если пытаться поднять руку или вращать ее, появляется резкая боль. Чтобы облегчить страдания, больной стремится прижимать руку к груди и держать ее согнутой в локте. Передняя поверхность плеча выглядит припухлой. Иногда несильно повышается температура тела.

Приступ острого периартроза длится до нескольких недель, а затем потом боль понемногу стихает, а движения руки в плече отчасти восстанавливаются.

Самым неблагоприятным течением является переход заболевания в хроническую форму, чему способствует отсутствие лечения на ранних стадиях. Хронический периартроз беспокоит плечевыми болями, которые без существенной нагрузки еще позволяют мириться с ними.

Но стоит нагрузить руку, сделать неудачное движение или повернуть руку, как возникает острая боль простреливающего характера. Болезненность усиливается во второй половине ночи и ближе к утру, что нарушает сон больного.

Хроническая форма длится несколько месяцев или годами. В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения.

Тяжелым осложнением хронического плечелопаточного периартроза является развитие анкилоза плечевого сустава — так называемое «замороженное плечо». При этом попытки движения приводят к мучительной боли в плече, и не поднимается рука.

Обследование

Если плечо болит, нельзя откладывать консультацию травматолога, так как некоторые заболевания могут прогрессировать и приводить к стойкому нарушению работы сустава. Кроме того, нелеченные болезни иногда проходят сами собой, но с возрастом обязательно дадут знать о себе.

Первым делом доктор соберет анамнез, уточнит, что именно вызывает боль. Если пациент перенес травму, то врач попросит подробно показать, как это произошло. Врач проведет осмотр и пальпацию плеча, определит болевые точки.

В зависимости от конкретного заболевания возможно увеличение размера сустава, покраснение кожи над ним. Травматолог попросит выполнить определенные движения, чтобы увидеть степень нарушения функции плеча. Важным методом диагностики заболеваний плечевого сустава является проведение рентгенографии, а также более информативного метода — МРТ.

При различных заболеваниях на снимках будет определяться отложения солей, изменение размера суставной щели, отрывы связок, отек, скопление жидкости в суставе. Для плечелопаточного периартроза характерно скопление солей в местах, где сухожилия крепятся к костям.

Лечение

Начинать бороться с плечевой болью необходимо максимально раньше, не дожидаясь осложнений и хронификации заболевания. Самолечение недопустимо, а чем лечить боль в плече должен определять травматолог.

Если болезненность плеча возникала в результате внутренних болезней, необходимо найти основную причину и активно лечить ее. Иначе результат будет малоэффективным, а боль вскоре вернется.

Так, при заболеваниях печени назначают диету, гепатопротекторы, ферменты. Сердечные заболевания лечат с помощью препаратов, расширяющих сосуды сердца.

При травматических поражениях плеча накладывают специальные повязки, дают покой руке, на некоторое время ограничивают активные действия больного плеча.

В случае травмы плеча категорически нельзя самостоятельно диагностировать вывих и пытаться пробовать сделать вправление! Неумелые действия лишь приведут к еще большей травме. А наиболее опасным являются разрывы связок, что потребует в дальнейшем оперативного лечения.

При артрозах пациенту назначаются препараты, содержащие хондроитин. Эти вещества питают сустав, улучшают обменные процессы и участвуют в постройке хряща.

Периартроз вполне успешно поддается лечению, кроме анкилозирующей формы. Поэтому очень важно начинать лечение этого заболевания вовремя, чтобы не допустить его перехода к хроническим формам и стойкой утраты функции плеча.

Когда плечо болит при поднятии руки вверх, лечение проводится противовоспалительными препаратами (диклофенак, нимесулид, рофекоксиб). Если это неэффективно, используют стероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Проводится курс введений таких средств вместе с анестетиком в область вокруг сустава.

Для лучшего проникновения препаратов вглубь сустава нужно делать компрессы с димексидом. Делают теплые и укутывания плеча с бишофитом (кроме острой стадии).

Также используется лазеротерапия и другие физиотерапевтические методики. Широко используется терапия медицинскими пиявками. Улучшить состояние смогут 5-6 курсов гирудотерапии. В восстановительном периоде назначается курс ЛФК из специально подобранных упражнений.

Эффективной методикой терапии плечелопаточного периартроза является постизометрическая релаксация. Этот способ за 10-15 сеансов позволяет помочь даже в запущенных случаях. Лучшего эффекта можно добиться комбинацией этой методики с лечебным массажем и легкой мануальной терапией.

Заключение

Существует множество причин, которые вызывают болезненность плеча. Определить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение под силу только профессионалу. Поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением, ведь это чревато серьезными последствиями.

artrozamnet.ru

Боль в правом плече при поднятии руки: причины

Боль в правом плече при поднятии руки и боль в правой руке от плеча до кисти имеют схожие причины, к которым относятся:

• травмы позвоночника, плечевого сустава, костей предплечья;
• перенапряжение. Оно может возникнуть не только при усиленном занятии спортом, но и при неправильно организованных условиях труда, при монотонной работе;
• заболевания позвоночника. Практически все патологии позвоночного столба в своем сиптомокомплексе имеют симптом иррадиирующей в руку боли;
• травмы различной степени тяжести, от многооскольчатого открытого перелома, до незначительного на первый взгляд ушиба. Если боль после ушиба не проходит после рассасывания гематомы (синяка), тогда следует немедленно проконсультироваться с врачом травматологом;
• суставные заболевания – артрозы, артриты и т. д;
• заболевание внутренних органов: воспаление легких, желчного пузыря.

Сердечно-сосудистое заболевание как причина, вызывающая боль в правом плече

Обширная группа сердечно-сосудистых заболеваний проявляется болями в правом плече, особенно если она сопровождается чувством онемения. Причинами онемения конечности является длительное пребывание руки в одной позе, при низких температурах и подъеме тяжелых сумок или если присутствует нарушение кровообращения.

Но такие парестезии не должны вызывать большого опасения. Они проходят практически сразу после устранения причин патологического состояния. Куда страшнее, когда боли в правом плече связаны с нарушением мозгового кровообращения, спазмом сосудов, недостаточностью деятельности сердца.

Боль в правом плече при поднятии руки: лечение

Для начала лечения болевого синдрома иногда достаточно обеспечить полный покой конечности. Руке дают отдохнуть в удобной для нее позе, желательно соблюдать постельный режим. Но если после 3 дней покоя не наметилось уменьшение дискомфорта, тогда следует немедленно обращаться к врачу. За врачебной помощью следует обращаться после травмы, если присоединился отек, синюшность тканей, ограничение в движении.

Если причинами болей являются изменения со стороны костно-мышечной системы организма, тогда лечебные мероприятия начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов – диклофенак, индометацин, наклофен. Лечебный план составляет доктор, он пропишет дозы и кратность приема столь серьезных медикаментов, ибо имеют они внушительный список противопоказаний.

Консервативное лечение дополняют массаж, физиотерапевтические процедуры, кинезотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание. Если терапевтический эффект незначительный, не наблюдается стихание болевого синдрома либо нарастает контрактура сустава, тогда показано хирургическое вмешательство – замена плечевого сустава на эндопротез.

Эндопротезирование: преимущества

Эндопротезы изготавливают из титановых сплавов, которые не вызывают отторжения, потому наблюдается большой процент приживаемости инородного тела. Материалы, из которых изготовлен протез, имеют длительный период эксплуатации, а его замена может понадобиться более чем через 20 лет.

После удачно проведенной операции нормальная двигательная активность конечности возвращается на 65%, человек может выполнять легкую надомную работу. Если в анамнезе нет заболеваний, при которых эндопротезирование противопоказано, тогда и нет причин для отказа от операции.

Боль в правой руке от плеча до кисти: лечение

При лечении боли от плеча до кисти часто используют народную медицину. Некоторые рецепты имеют многовековую историю, а их действие проверено десятками поколений.

Если нет аллергии, то идеально подходят продукты пчеловодства. Они хорошо восстанавливают нервную проходимость и уменьшают болевой синдром. Очень полезно растирание спиртовой настойкой прополиса, медовое обертывание, компрессы из натурального меда.

Для снятия спазма полезны прогревания всего организма, потому активно применяют ванны из свежесобранной хвои, морской соли, с добавлением скипидара. Это очень важная процедура при лечении, ибо улучшение состояния организма можно наблюдать всего через несколько процедур. Ванны делают через день.

Целебные настои и растирания

Емкость, желательно из темного стекла, не утрамбовывая, наполняют цветами сирени, затем доверху наполняют водкой хорошего качества. После настаивания 2 недели полученную жидкость используют в качестве растирания. Подобным образом настаивают цветы садовой лилии, которую используют в лечении для компрессов и растираний.

Шляпками свежих молоденьких мухоморов наполняют только треть емкости, затем доверху наполняют медицинским спиртом. Настаивают при комнатной температуре около 2 недель, но как раствор для лечения можно использовать уже через 10 дней. Растирают болезненные области по нескольку раз в день. При приеме «снадобья» внутрь, смерть наступает через 20-50 минут.

Стакан прокипяченного молока выпивают утром со столовой ложкой спирта. Молоко и спирт можно заменить отваром из веточек красной калины. Сначала их мелко ломают и берут 1 ч. л. Это количество смешивают с 1 стаканом кипятка и настаивают ночь в термосе. Процеживают и выпивают в течение дня.

spinanezdorova.ru

Как проявляется боль в правом плече?

Симптоматика боли в правом плече несколько отличается от симптомов общих заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит особенно прислушиваться к подобным болям, так как они могут говорить о патологиях иных органов и систем. К основной симптоматике болей в правом плече относится:

• Тупая боль в правом плече, что особенно чувствуется при пальпации.
• Болезненные ощущения как при активных, так и при пассивных движениях руки.
• Припухлость, покраснение и повышенная температура сустава.
• Усиленные и постоянные болезненные ощущения во время поднимания и отведения руки в сторону.
• Полная иммобилизация сустава вследствие боли.
• Онемение и покалывание в кисти и всей руке.
• Болезни позвоночника могут также вызывать боль в правом плече.
• Острые болезненные ощущения, которые появляются сразу после резких движений рукой или поднятия тяжестей.

Боль, отдающая в правое плечо

Отдающая боль в правом плече в большинстве появляется вследствие ее иррадиации (распространения) от иных больных органов в организме человека. Главными в списке стоят заболевания позвоночника (особенно грудного и шейного отделов). Такого рода боли локализированы в спине и соответственно иррадиируют в лопатку. Не менее популярной причиной отдающей боли служат воспаления пищеварительных органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его проток, что случается вследствие спазма мышц и закупорки желчевыводящих путей. Почечная колика также имеет свойство отдавать болью. В этом случае боль в правом плече ноющая, в зоне лопатки — давящая, самочувствие больного резко ухудшается, падает артериальное давление, бледнеет кожа. Когда возникает нестерпимая отдающая боль в правом плече, то неотложной помощью станет прием анестетиков, но стоит помнить, когда первопричина серьезная, то употребление анестетиков грозит ухудшением состояния. В этой ситуации стоит немедленно вызвать врача.

Ноющая боль в правом плече

Когда у пациента возникают жалобы на ноющую боль в правом плече, тогда следует провести тщательное врачебное обследование, так как данный симптом может говорить о многих как явных, так и скрытых потенциальных проблемах со здоровьем. Эти проблемы, как часто бывает, имеют отношение не к дисфункции самого сустава, а к дисфункции иных органов и систем организма.

Ноющая боль в правом плече в большинстве своем нарастает и усиливается постепенно. Если чувствуется скованность мышц и ограничение движений, то наверняка причиной этого станут заболевания опорно-двигательного аппарата. Также боли могут стать сигналом о таком потенциально опасном заболевании как острый холецистит, поэтому если в анамнезе у человека наблюдаются, или наблюдались заболевания печени и желчного пузыря, то консультация врача должна быть незамедлительной, дабы не усугубить состояние больного.

Если же ноющая боль в правом плече имеет отношение к самому суставу, то здесь речь может идти или о воспалении сухожилий и мышц вследствие физической перезагрузки, или же еще худшем состоянии – развивающемся плечелопаточном периартрите, поэтому визит к доктору откладывать в этом случае никак нельзя.

Резкая боль в правом плече

Резкая боль в правом плече обычно возникает внезапно, например, когда человек меняет положение руки и сустава, или же когда поднимает тяжесть. В большинстве случаев болезненные ощущения утихают сразу после того как он примет пассивное положение руки или отпустить тяжесть, в этом случае речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это может быть артрит, артроз, периартрит, тендинит (воспаление сухожилия), миозит (воспаление мышц). Еще одной из причин возникновения резкой боли в правом плече может послужить травма: вывих или сильный ушиб. Как правило, болезни внутренних органов редко могут вызвать резкую и отдающую боль в правом плече. Исключением стать могут только острые заболевания, когда болезненные ощущения имеют настолько сильный характер, что могут распространятся по всему телу.

Резкую боль в правом плече, как временную так и продолжительную, терпеть очень сложно, поэтому неотложной помощью станет прием анестетика, наложение холодного компресса (в случае травмы) и дальнейшая госпитализация в случае необходимости.

Острая боль в правом плече

Острая боль в правом плече зачастую случается вследствие обострения какой-либо хронической болезни самого сустава, позвоночника, внутреннего органа или всего организма. Это может быть обострение ранее перечисленных болезней опорно-двигательного аппарата и обострение заболеваний внутренних органов (холецистит, почечная колика). Изначально боль в правом плече ноющая, тянущая, но если ей не противодействовать, то постепенно она увеличивается и перерастает в острую форму. Первая неотложная помощь в этой ситуации аналогичная, как и при резкой боли, описанной ранее.

Тупая боль в правом плече

Тупая боль в правом плече говорит о воспалительном процессе в сухожилии, суставе, мышце сустава или непосредственно о болезни самого позвоночника. Причиной могут стать накопления солей кальция, остеохондроз, остеопороз, защемление нерва или межпозвонкового диска, тендинит, миозит, а также разрыв сухожилий. В большинстве этот вид боли терпимый для человека и поэтому не всегда больной обращается за помощью к специалисту, а пытается лечить себя сам, пользуясь подручными средствами народной медицины или же аптечными препаратами. Подобным самолечением пациент еще больше может усугубить состояние своего здоровья и со временем болезнь часто переходит в другую, более сложную форму, когда уже нужно применять кардинальные меры лечения. Поэтому не стоит игнорировать болезненные ощущения, какими бы они не были – терпимыми или нестерпимыми.

Тянущая боль в правом плече

Тянущая боль в правом плече очень часто сопровождается тупой болью и в большинстве может появится исходя из нескольких причин:

• защемления нерва в шейном или грудном отделе позвоночника.
• растяжка мышцы или сухожилий.
• разрыв сухожилий.
• травмы или ранее перенесенные переломы руки или плеча.
• отложения солей.

Тянущие боли в правом плече всегда приносят большой дискомфорт для человека и если причина подобной боли не серьезная, то ее можно послабить путем легкого массажа болезненного участка с применением местноанестезирующей противовоспалительной мази и геля, а также постараться не напрягать сустав, обеспечив ему покой и временную иммобилизацию.

ilive.com.ua

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

• большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
• артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
• при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
• при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Автор: Светлана Кант

sustavzdorov.ru

Причины болей в плечевом суставе

Все причины, вызывающие боли в плечевом суставе, разделяются на две группы:

• Патологии, которые связаны с мышцами, сухожилиями, связками и самим плечевым суставом. К ним относится: воспаление всего сустава, сухожилий, мышц, хряща на сочленяющих костях, суставной сумки, капсулы, которая вращает плечо.

• Патологии, которые имеют внесуставную локализацию. Сюда относятся: заболевания ЖКТ и сердца (при воспалении боль иррадирует в область плеча), болезни грудной клетки, воспаления большого нерва (плексит) или нервного волокна (неврит), которые входят в состав плечевого нервного сплетения, остеохондроз шейного отдела.

Первая группа патологий

Воспаление сухожилия мышцы (тендинит)

Плечевой сустав окружен большим количеством мускулов, которые прикрепляются при помощи сухожилий, поэтому локализация тендинита может быть разной. Именно от расположения воспаления будут зависеть симптомы патологии.

Общими симптомами тендинита являются:

• уменьшение подвижности руки (поднять, отвести, согнуть становится тяжело);

• боль сильнее ощущается ночью;

• боль резкая, чаще всего в области плеча и возникает без видимой на то причины;

• также боль может быть ноющая, тупая или острая;

• чаще всего появляется у людей, выполняющих однообразные движения плечом (грузчики, спортсмены).

Тендинит надостной мышцы

Надостная мышца располагается в верхнем отделе лопатки и достигает внешнего участка головки плеча по короткому пути. Чаще всего воспаляется сухожилие мышцы при травме или при наличии хронического воспаления сумки, которая лежит под акроминальным отростком лопатки.

В таком случае боль имеет непостоянный характер и то усиливается, то ослабевает. Максимальные болевые ощущения появляются при отведении руки в сторону на 60-120 градусов. Также боль возникает при похлопывании или нажиме на плечо.

При отсутствии лечения тендинита, как осложнение может появиться неполный разрыв сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Бицепс или двуглавая мышца выполняет функцию сгибания в плечевом и локтевом суставе, также эта мышца позволяет выполнять поворот кисти ладонью вверх.

Симптомы этого типа тендинита:

• боль по передней поверхности плеча, повторяющаяся, может отдавать вниз по руке;

• в состоянии покоя боль отсутствует;

• боль при сгибании руки в локте и плече;

• болезненность при надавливании на предплечье от локтя до кисти;

• в области головки кости плеча можно найти точку, при пальпации которой появляется резкая боль.

Такой тендинит может осложняться подвывихом и разрывом сухожилия. Подвывих – это выскальзывание сухожилия из предназначенной для него борозды на поверхности кости.

Тендинит подостной мышцы

Наиболее распространено среди людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, и спортсменов. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и характеризуется болью при вращении всей конечностью, при условии, что в это время нужно надавливать на плечевой сустав. При этом боль локализируется как в плече, так и распространяется по задней поверхности конечности до локтя, а в некоторых случаях и до пальцев.

Осложнением такого состояния при отсутствии лечения является полный разрыв сухожилий.

Воспаление вращающей манжеты

Боль возникает при поднятии руки вверх (при потягивании, доставании чего-либо) и локализируется в плечевом суставе.

Боль появляется на вторые сутки после активной работы руками, особенно при работе, требующей постоянно поднятой вверх руки (беление потолка и прочее). Боль в покое не беспокоит и ослабляется после опускания руки, при поднятии – сильная, острая.

При проведении рентгенологического исследования на рентгенограмме никакой патологии видно не будет. Диагноз может установить только спортивный врач или травматолог.

Воспаление суставной сумки и бурсит совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

В таком случае развивается острая боль в плече, которая не имеет видимой причины и ограничивает любые движения конечностью, при этом даже посторонний человек (врач, к примеру) не может совершать пассивные движения больной рукой.

Воспаление суставной капсулы (капсулит)

Это довольно редкое состояние, поэтому к его диагностике обращаются в последнюю очередь, после исключения остальных более серьезных заболеваний по типу разрыва связок, болей внутренних органов, иррадирующих в плечевой пояс, артрита.

Чаще всего капсулит встречается у женщин 40-50 лет, которые были вынуждены долгое время лежать, не совершая полноценных двигательных действий рукой.

Воспаление развивается незаметно для пациента, постепенно. В какой-то момент начинают появляться сковывающие ощущения, а рука не может выполнять привычные для нее движения, требующие заведения за спину или поднятия вверх. Появляется боль при попытке застегнуть бюстгальтер или при игре на музыкальном инструменте. Этот симптом еще называют «замороженным плечом».

Воспаление внутренних структур сустава (артрит)

Заболевание развивается вследствие:

• аутоиммунных заболеваний, когда организм перестает определять «свои» белки сустава и начинает выделять против них антитела (ревматоидный артрит);

• аллергической реакции на попавшие в организм вещества (введение в мышцу белковых препаратов: вакцин, антитоксинов, сывороток);

• болезней, связанных с нарушением обмена веществ, когда сустав подвергается раздражению солями мочевой кислотой (подагра);

• травм сустава, вследствие которых появилось воспаление с нагноением;

• кровоизлияний в сустав и последующем нагноении крови, при заболеваниях, связанных со свертываемостью крови;

• ревматизма, вызванного бактерией стрептоккока (после гломерулонефрита, ангины);

• попадания в сустав бактерий с током крови;

• операции нестерильным предметом или проникающего ранения инфицированным предметом;

• соприкосновения тканей сустава с зараженными тканями.

Если артрит развивается не вследствие полученной травмы, он может быть локализован с двух сторон.

Симптомы артрита практически невозможно игнорировать. Это:

• повышение температуры тела;

• деформация сустава из-за возникшего отека;

• повышение местной температуры;

• невозможность осуществить поднятие руки выше предплечья;

• усиление боли при легком касании или пальпации (прощупывании врачом);

• сильнейшая боль в плечевом суставе, которая не ослабляется в покое и усиливается при движении, а особенно при попытках поднять руки вверх, заложить их за голову или отвести в сторону.

Невоспалительное поражение суставов (артроз)

Патология напрямую связана с развитием в суставном хряще, который выстилает лопаточную суставную поверхность или головку плечевой кости, изменений. Они развиваются на фоне часто переносимых артритов, а также при нарушении кровоснабжения в структурах сустава у пожилых людей.

Симптомы артроза:

• шум и хруст при движениях, слышен в плече;

• острая боль в плече, которая не проходит в покое и возникает при любой попытке совершить движение рукой;

• постепенно появляется плохая подвижность в суставе, невозможно закинуть руку за спину или поднять;

• при пальпации внизу лопатки и в области ключицы ощущается боль;

• максимально сильная боль при поднятии больной рукой тяжести.

Травмы плеча

Боль, которая появляется после неестественного или резкого движения рукой, поднятия тяжестей, падения на бок, удара в область плеча, свидетельствует о том, что человек повредил сухожилия или связки, окружающие сустав, или же сам плечевой сустав.

Если двигательная функция плеча не нарушена, а ощущается только боль в плече, то, скорее всего, произошел ушиб околосуставных тканей. Если после получения травмы появилась боль по всему протяжению руки от плеча до локтя или вообще невозможно двигать рукой из-за боли, причина может заключаться в повреждении мышц или разрыве связок. Дифференцировать такие патологии может только врач-травматолог.

Если сустав после травмирования имеет визуально определимую деформацию, а двигательные функции сильно нарушены – это вывих. Если же активные движения рукой выполнить невозможно, а при выполнении пассивных движений конечностью слышен характерный хруст и патологические движения, при этом область сустава болезненна при дотрагивании и развивается отек – это, скорее всего, перелом.

Отложение в тканях связок и сухожилий солей кальция

Кальцификация мягких тканей плечевого сустава может развиваться после 30 лет на фоне деградации метаболических процессов. В более раннем возрасте такое заболевание может развиваться при наличии у человека патологий околощитовидных желез, при которых нарушается обмен кальция.

Симптоматика кальцификации мягких тканей:

• постоянная боль в плече;

• сохранение боли в состоянии покоя;

• усиление интенсивности болей параллельно с прогрессом заболевания;

• при отведении руки в сторону или ее подъеме боль усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии шейного отдела позвоночника в области 4-7 позвонков:

• переломовывихи и подвывихи позвонков;

• спондилит – воспаление тел позвонков;

• спондилолистез – смещение позвонка один относительно другого;

• грыжи мезпозвоночных дисков;

• неосложненный остеохондроз.

Обычно проявляются болью в плечевом суставе.

Переломовывихи и вывихи появляются после травмы. На фоне перенесенного туберкулеза, который сопровождался небольшой температурой, потливостью, недомоганием, сухим кашлем, довольно часто появляется спондилит.

Наиболее распространенным заболеванием позвоночника, которое приводит к появлению болей в плече, является остеохондроз. Это патологическое состояние, когда находящееся между позвонками хрящевое образование (межпозвоночный диск) истончается по периферии, а его центральный желеобразный отдел начинает смещаться к спинномозговому каналу. Когда оставшиеся «оголенными» позвонки или своеобразное ядро межпозвоночного диска начинают сдавливать корешок шестого, пятого или четвертого спинномозгового нерва – это проявляется болью в плече.

Характерные симптомы заболеваний позвоночника:

• боль появляется в руке и плече и распространяется до локтевого сустава (начиная от плечевого), а в некоторых случаях и до кисти;

• в больной руке начинает появляться покалывание и онемение («бегают мурашки»);

• чувствительность руки также нарушается: она начинает мерзнуть или, наоборот, появляется ощущение жара;

• боли усиливаются при наклонах и поворотах головы.

Довольно часто остеохондроз осложняется плечелопаточным периартритом, при котором воспаляются связочный аппарат сустава и его капсула, сухожилия мышц, которые приводят в движение плечо. Также периартрит может возникать при травмах плеча или на фоне реактивного воспаления, которое развивается при наличии в организме хронических инфекционных процессов (воспаления бронхов или почек, тонзиллита). Для этих процессов характерна такая боль в плече:

• нарастает постепенно;

• появляется внезапно, без видимых причин;

• возникает ночью;

• днем, в состоянии покоя, стихает;

• усиливается при попытках отвести руку в сторону, заложить за голову, завести за спину, а также при поднятии руки;

• боль локализируется в шее и плечах;

• болевой синдром уходит без лечения через несколько месяцев, однако сустав теряет свою подвижность, и завести руку за спину или поднять выше горизонтальной линии становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

При этой патологии появляется боль в плечевом суставе, притом, что сам сустав и окружающие его ткани находятся в идеальном состоянии. Патология начинается с «прострела» в плече, после чего появляется и остается острая боль, которая усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

Патология заключается в поражении одного, двух или трех крупных нервных стволов, которые проходят ниже ключицы. Эти стволы несут к руке и шее команды и собирают информацию об ощущениях от этих участков тела.

Патология развивается после:

• родовой травмы у новорожденного;

• травмы: вывих плечевого сустава, растяжение связок, перелом ключицы;

• на фоне нарушения в организме метаболических процессов: при подагре, сахарном диабете;

• переохлаждения области плеча;

• общего инфекционного заболевания (особенно опасны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, мононуклеоз);

• ношения костылей;

• вибрации;

• длительного нахождения тела в вынужденном положении: особенности профессиональной деятельности, которые требуют длительного пребывания в положении с поднятой или отведенной рукой, после длительных и сложных операций на органах живота и груди.

Заболевание требует неотложной помощи и имеет такую симптоматику:

• сильная боль, которая отдает в плечо, но локализована в области под или над ключицей;

• боль усиливается при надавливании на участок тела, ниже ключицы;

• при движениях рукой боль становится более сильной;

• на внутренней стороне руки появляется чувство «бегающих мурашек», которое больше локализировано в нижней части руки;

• рука начинает плохо чувствовать боль, холод, тепло;

• боль можно охарактеризовать как ноющую, сверлящую, ломящую;

• также может появляться боль в шее и плечах;

• кисть может стать отечной;

• рука начинает бледнеть и может приобретать синеватый оттенок;

• наблюдается потеря чувствительности по внутренней стороне руки (сторона мизинца).

Другие причины

Симптом, который чаще всего описывают как боль в мышцах плеча или боль в плечевом суставе или плече, может появляться не только при остеохондрозе, артрозах, периартрите, воспалении сухожилий и бурситах. Есть и другие состояния и заболевания:

• миелопатия;

• миофасциальный синдром;

• шейно-плечевая плексопатия;

• импиджмент-синдром (синдром сужения).

Эти заболевания не имеют каких-либо субъективных симптомов. Диагноз ставится врачом, в большинстве случаев это невропатолог, но мажет также потребоваться консультация травматолога или ревматолога.

Отраженные боли

В плечо также могут иррадиировать боли при заболеваниях внутренних органов:

• Стенокардия – патологическое состояние, при котором сердце страдает из-за недостатка поступающего кислорода. В таком случае боль локализирована одновременно в левом плечевом суставе и за грудиной. Появляется на фоне любой физической нагрузки (подъема по лестнице, ходьбы против ветра), при этом движения левой рукой не обязательны. Боль может сопровождаться ощущением, что сердце работает с перебоями, при этом в состоянии покоя боль стихает.

• Инфаркт миокарда сопровождается подобными к стенокардии симптомами, однако здесь основным симптомом является ухудшение общего состояния, даже если произошло отмирание маленького участка сердечной мышцы. Это страх, дрожь, липкий пот, нарушение сердечного ритма и даже потеря сознания. Боль сильная и требует немедленной медицинской помощи.

• Воспаление поджелудочной железы – сопровождается сильной болью в лопатках и плечах, которая отдает в верхнюю часть живота и может сопровождаться повышением температуры, жидким стулом, тошнотой.

• Холецистит – может сопровождаться болью, затрагивающей правую лопатку и плечо. Помимо боли, может появиться повышение температуры, горький привкус во рту, тошнота. Симптомы подобны для острой формы патологии и для обострения хронической формы.

• Верхнедолевая пневмония – может приводить к появлению боли в плече, соответствующем больному легкому. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела, влажный или сухой кашель, нехватка воздуха, слабость.

• Ревматическая полимиалгия – сопровождается болью в плече, которая появляется после перенесенной пациентом скарлатины или ангины, особенно если до этого наблюдалась болезненность и увеличение коленного сустава. При ревматизме одним из симптомов является болевой синдром в плече.

• Опухоли тканей в грудной полости – боль между лопатками и в плече может появиться при раке верхушки легкого.

Боль в плече по локализациям

Основные характеристики боли, которая может появиться в любом из плечевых суставов:

Боль в правом плече

 Боли в правом плече характерны для:

• обострения желчнокаменной болезни;

• правосторонней пневмонии;

• плечелопаточного периартрита;

• кальцификации околосуставных тканей;

• миозита мышцы плеча;

• травмы сустава;

• тендинита бицепса;

• бурсита.

О том, что поражен именно правый плечевой сустав, а не мышечные ткани, говорят такие признаки:

• визуально определяется увеличение сустава;

• все виды движений ограничены;

• боль разлитая;

• боль присутствует в покое и усиливается при движении;

• боль носит постоянный характер.

Болит левое плечо

Такая локализация симптома более опасна: боль в левом плече появляется при инфаркте миокарда, при этом бывают случаи, когда, кроме липкого пота, внезапного страха и боли, нет других симптомов.

Боль в плече также может говорить о другой сердечной патологии – стенокардии. В таком случае симптом сопровождает при физической нагрузке: подъеме по лестнице, ходьбе против ветра. Боль обычно исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя.

Боль в левом плече появляется при:

• опухоли плеча;

• травме плечевого сустава;

• ущемлении корешка спинномозгового нерва;

• импиджмент-синдроме;

• кальцинозе сухожилия;

• плечевом периартрите.

Диагностика относительно интенсивности боли

Сильная боль

Такая боль описывается при:

• Растяжении сухожилий плеча. При этом человек помнит, что до этого спал в неудобной позе или переносил тяжести.

• Вывихе плеча. Также можно вспомнить эпизод, в котором пришлось хвататься за движущийся предмет или когда кто-то дернул за руку.

• Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью в плече. Начало заболевания отмечается травмой.

• Артрите, при этом область плеча краснеет, сильно болит и деформируется.

• Бурсите – внезапное появление боли, которое сковывает не только активные, но и пассивные движения рукой.

• Тендините, когда болью сопровождаются различные движения в зависимости от воспаленных сухожилий.

• Межпозвоночной грыже. Боль ощущается не только в плече, но и в лице, шее. Рука теряет чувствительность, начинает мерзнуть, наблюдаются «мурашки».

• Заболеваниях селезенки, печени, легких.

Резкая боль

Когда боль в плече и его мышцах можно описать как резкую, то вполне возможно, что начало развиваться неврологическое заболевание – идиопатическая плечевая плексопатия. Причины возникновения такой патологии неизвестны. Существует мнение, что болезнь передается наследственным путем, однако чаще всего ее провоцирует проведение вакцинации. Заболевание характеризуется воспалением коротких ветвей, идущих от плечевого сплетения с одной стороны. Обычно развивается в 20-40 лет.

Боль появляется в одном плече внезапно и имеет резкий характер. При этом болит не только само плечо, но и надплечье. Это продолжается на протяжении нескольких дней, после чего боль стихает. Появляется слабость мышц: сложно расчесывать волосы, поворачивать ключ в дверном замке, закладывать руку за спину или поднимать ее.

Также резкая боль в плече наблюдается и при других заболеваниях:

• межпозвоночная грыжа;

• желчнокаменная болезнь;

• плеврит;

• капсулит;

• артрит плечевого сустава.

Острая боль

Синдром сопровождает:

• инфаркт миокарда;

• патологии печени;

• стенокардию;

• межпозвоночную грыжу в грудном или шейном отделе;

• разрыв плечевого сухожилия;

• артроз или артрит;

• тендобурсит, тендинит;

• травмы сустава.

Тянущая боль

Такой характер боли чаще всего описывается при плечелопаточном периартрите. Боль возникает ночью, без видимых причин. Локализация боли наблюдается не только в плече, но также и в шее, при этом сложно поднять руку или завести ее за спину. При отсутствии лечения сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

При наличии постоянной боли в плече это может свидетельствовать о:

• заболевании внутренних органов: инфаркт миокарда, пневмония, холецистит, гепатит;

• плечелопаточном артрите – боль появляется ночью и постепенно усиливается;

• артрозе: хруст и боль при движениях;

• разрыве или растяжении связок, переломе – если боли предшествовала травма;

• тендините.

Тупая боль

Такое описание при:

• инфаркте миокарда;

• ущемлении межпозвоночной грыжи верхне-грудного или нижне-шейного отдела;

• заболевании органов брюшной полости;

• плечелопаточном артрите, боль связана с движениями;

• тендините, усиление боли при движении.

Жгучая боль

Такие характеристики боли приводятся при заболеваниях позвоночника. Боль нарастает при выполнении активных движений рукой, но при фиксации конечности уходит.

Помимо боли, присутствуют нарушения чувствительности руки, наблюдается эффект бегающих «мурашек». Снижается сила мышц конечности. Рука может холодеть.

Стреляющая боль

Боль подобного типа характерна при воспалении корешка спинномозгового нерва, возникающего при травмах позвоночника, спондилезе, остеохондрозе.

Боль с онемением руки

Симптомом сопровождается:

• вывих плеча;

• бурсит;

• опухоли в грудной клетке;

• межпозвоночная грыжа;

• плечелопаточный артрит.

Что делать при возникновении боли в плече?

Для назначения правильного лечения боли в плече или самом суставе необходимо правильно определить причину ее возникновения. В первую очередь необходимо пройти консультацию у терапевта, который в ходе осмотра должен подтвердить или исключить наличие патологий, которые могут угрожать жизни пациента: стенокардии, острого панкреатита, пневмонии, острого холецистита, инфаркта миокарда. Если подозрения на патологии внутренних органов подтверждаются, то терапевт направляет больного к конкретному специалисту (кардиологу, гастроэнтерологу, хирургу) или выписывает направление для госпитализации в многопрофильном стационаре. Если же опасность для жизни отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу. У этого специалиста проводится диагностика подвижности конечностей и пальпация суставов, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

• рентгенологическое исследование грудного и шейного отделов позвоночника;

• рентгенография суставов для определения наличия переломовывихов, вывихов, переломов костей;

• КТ позвоночника и сустава – как дополнительный метод при неинформативности рентгенографии;

• УЗИ сустава, для определения наличия в суставе воспалительной жидкости, растяжения или разрыва связок, воспаления мышц.

Если в ходе диагностики у травматолога были исключены патологии опорно-двигательного аппарата, пациент направляется к невропатологу. Специалист проводит проверку рефлексов и чувствительности при подозрении на наличие патологии неврологического происхождения. Также для уточнения данных могут быть использованы результаты дополнительных исследований:

• УЗИ с допплерографией крупных сосудов верхних конечностей, шеи, головы;

• электромиографии;

• КТ верхнегрудного и нижнешейного отделов позвоночника.

Лечение боли в плече напрямую зависит от поставленного диагноза. До посещения или приезда врача можно принять обезболивающие препараты, но только:

• в виде геля или мази: «ДИП», «Ибуфен», «Диклофенак»;

• лишь на область самого плечевого сустава и окружающих его тканей;

• если боль связана с движениями.

Перед непосредственным осмотром врача купировать боль нельзя, поскольку это может привести к неправильно установленной причине или неправильной очередности диагностических исследований.

Если боль напрямую связана с активными движениями конечности, необходимо провести ее иммобилизацию. Для этого руку стоит согнуть в локте и привести к туловищу. При таком развитии событий до непосредственного визита к врачу можно принять обезболивающее в таблетках: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин».

Если боль в суставе появилась после травмы или тренировки, указанные выше правила обезболивания и иммобилизации здесь также требуются. Доврачебная помощь дополняется прикладыванием к поврежденному суставу:

• в первые 24 часа – льда на 15-20 минут через каждые 3 часа;

• на вторые сутки – сухое тепло (прогревание электрогрелкой или синей лампой) – по 20 минут 3 раза в день.

Использовать любые народные средства самостоятельно до консультации у специалиста или выполнять лечебную физкультуру и массаж нельзя. Эти методы могут назначаться только квалифицированным врачом.

doctoroff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ломота в плечах Острая боль в плече Хруст в плечах при вращении Боли в правой руке и плече Лечение плексита Боль в плечевых мышцах Болит плечо причины Плечевой плексит симптомы и лечение