Болит спина в области поясницы причины лечение

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни задавался вопросом, что делать, если болит спина.

Во многих случаях неприятные ощущения у мужчин и женщин вызваны бытовыми факторами (перегрузки, переохлаждение, неправильно подобранные спальные принадлежности). Гораздо хуже, если это симптомы хронического заболевания. В этом случае дискомфорт возвращается снова и снова, ограничивает подвижность, имеет характер приступов. Тогда человек всерьез задумывается о том, как вылечить проблему.

Лечение боли, вызванной бытовыми причинами

Чтобы подобрать правильное лечение дискомфорта в пояснице, нужно определиться с его причиной. Если его вызывают бытовые факторы, достаточно просто принять соответствующие меры:

• добавить в свою жизнь физическую активность;
• приобрести ортопедический матрас, который будет обеспечивать правильное положение позвоночника в время сна;
• пересмотреть рацион, обеспечив в нем достаточное содержание фосфора, кальция, белка и витаминов;
• при сидячей работе ежечасно вставать из-за стола и делать перерыв на пять минут;
• избавиться от лишнего веса;
• распрощаться с вредными привычками (чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение).

У мужчин острая боль может быть вызвана поднятием тяжести, неумеренными спортивными нагрузками. Устранение этих факторов помогает избавиться от дискомфорта.
Если проблему вызывает один из бытовых факторов, перечисленные меры способствуют быстрому ее устранению. Какое-либо лечение не требуется: дискомфорт покидает человека навсегда.

Боль, как результат хронических болезней

По мнению врачей, постоянные боли в пояснице чаще всего вызывает один из следующих недугов позвоночника:

1. Дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, грыжа, протрузия и т.д.) – это заболевания, связанные с истончением и деформацией хрящевой ткани. В результате возникает ограничение подвижности и резкая или тупая боль.
2. Сколиоз – отклонение позвоночного столба вбок. Неправильное его положение приводит к общей слабости, дискомфорту в пояснице, нарушению работы внутренних органов и т.д.
3. Миозит – воспалительное поражение мышц, окружающих позвоночник, и соединительной ткани. Эта болезнь может давать настолько тяжелые симптомы, что человек надолго утрачивает трудоспособность.
4. Подвывихи суставов – могут проявляться острой болью в области поясницы.

Если причиной дискомфорта в пояснице является хроническое заболевание позвоночника, начинать лечение нужно с тщательной диагностики. В домашних условиях ее провести нельзя, вам нужна медицинская клиника, где имеется все необходимое оборудование.
Диагностика включает:

• проведение устной беседы с пациентом, в ходе которого выявляются его жалобы и факторы развития болезни;
• внешний осмотр и пальпацию;

• рентгенографию;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• общий анализ крови и мочи и т.д.

Врач должен выявить, что стало причиной боли: проблемы поясничной области позвоночника, болезни внутренних органов, специфические заболевания мужчин и женщин и т.д. После того, как будет определен окончательный диагноз и станет ясна клиника заболевания, можно начинать лечение.

Терапия дегенеративных процессов позвоночника в фазе обострения

Общее правило таково: лечить проблемы в пояснице нужно только в фазе ремиссии, когда неприятные симптомы отступают, и пациент может жить нормальной жизнью. В острой фазе, когда спина беспокоит очень сильно, усилия врачей и пациента направлены только на устранение дискомфорта.
В преодолении острой стадии хронического заболевания помогает постельный режим, который устанавливается для больного на 1-3 дня. Снятию боли способствует прием лекарственных препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств – борются с болевым синдромом, снимают воспаление и отечность;
• миорелаксантов – устраняют мышечный спазм, который является дополнительной причиной боли в пояснице у мужчин и женщин;
• хондропротекторов – способствуют восстановлению хрящевой ткани, останавливают процесс ее разрушения;
• анальгетиков – снимают неприятные ощущения;
• антидепрессантов и успокоительных – нормализуют общий эмоциональный фон пациента.

Все перечисленные лекарства можно принимать в виде таблеток, инъекций или местно (мази, гели) в зависимости от назначений врача. Если боль очень сильная, может потребоваться блокада, которая делается путем введения новокаина или лидокаина. Она помогает облегчить дискомфорт и вернуть человеку хорошее самочувствие.
Необходимость использования тех или иных препаратов для мужчин и женщин определяется тяжестью их диагноза. Например, применение нестероидов при остеохондрозе первой степени нецелесообразно, потому что у пациента отсутствует острая боль, требующая быстрого купирования. Снять неприятные симптомы можно препаратами, дающими меньше побочных эффектов, например, парацетамолом.

Лечение хронических болезней в фазе ремиссии

Когда острая боль отступает и к пациенту возвращается былая подвижность, возможно полноценное лечение. Оно направлено на то, чтобы неприятные симптомы не вернулись через некоторый промежуток времени.
Конкретные медицинские мероприятия зависят от ряда факторов: клиника заболевания, возраст и самочувствие пациента. Если начать лечить поясничный остеохондроз на начальной стадии, можно добиться полного выздоровления. Если приступить к терапии в запущенной фазе, возможно лишь частичное облегчение.
Чаще всего используются следующие методы воздействия:

1. Физиотерапия
   Включает воздействие током низкой частоты, лечебными грязями, водными процедурами и т.д. Такая терапия способствует улучшению кровообращения поясничного отдела позвоночника, ускоряет обмен веществ, что помогает убрать неприятные симптомы: боль, «прострелы» и т.д.
2. Массаж
   Когда клиника заболевания ясна, больному часто назначают массаж и другие методы мануального воздействия. Они помогают облегчить боль, улучшить общее состояние пациента, укрепить мышечный корсет. Такие процедуры должны проводиться курсами по 15-20 повторений в каждом. Перерыв между ними должен составлять 3-4 месяца. Массаж нужно делать только у опытного врача и при наличии точного диагноза.
3. Иглорефлексотерапия
   Это воздействие специальными иголками с тупым концом. Такой метод терапии очень эффективен при лечении остеохондроза, дорсалгии, поясничного радикулита и других хронических недугов. Он улучшает кровообращение в пораженной области позвоночника, благодаря чему хрящевая ткань получает больше кислорода и питательных веществ.

1. Лечебная физкультура
   Регулярное выполнение комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, – условие быстрого устранения проблем в области поясницы. Физическая активность нормализует общее самочувствие, укрепляет мышечный корсет, стимулирует обменные процессы.

Лечить хронические заболевания позвоночника важно комплексно. Необходимы совместные усилия врача и пациента, и тогда сильная боль у мужчин и женщин не вернется вновь. Если консервативная терапия не помогает, больному назначают операцию. Хирургический метод чаще всего практикуется при лечении грыжи, сколиоза, заболеваний суставов (ревматоидный артрит).

lechuspinu.ru

Основные причины ↑

Можно выделить две группы причин, способствующих возникновению болей в области поясницы.

Заболевания позвоночника и внутренних органов

Боли могут возникать в результате врожденных или приобретенных заболеваний.

Так, к врожденным порокам в частности можно отнести:

• изменения и расщелины позвонков;
• неправильную форму отростков позвонков, их укорочение или удлинение.

Данные проблемы могут протекать совершенно бессимптомно или сопровождаться острой болью при выполнении определенных видов наклонов, сложностью при передвижении, проблемами с мочеиспусканием, умственной отсталостью.

Причины болей в пояснице могут иметь и невралгическую природу при:

• защемлении нервов в позвоночнике (можно охарактеризовать такую боль как сильную и внезапную);
• поясничном остеохондрозе, который развивается в результате сидячего и малоподвижного образа жизни и вызывает тянущие боли из-за перенапряжения мышц;
• люмбоишиалгии, характеризующейся атрофическими изменениями седалищного нерва (чаще всего боль при этом недуге переходит на ягодицу, возникает резко и внезапно).
• рассеянном склерозе (это хроническое аутоиммунное заболевание поражает оболочку нервных волокон спинного и головного мозга, провоцирует боли разной локализации, выраженности и с трудом поддается излечению).

Кроме того, резкие боли подобного характера также могут вызывать:

• дегенеративный сакроилеит — тяжелое заболевание, представляющее собой гнойно-воспалительный процесс на поверхности крестцово-подвздошного сустава;
• остеопороз, причина которого — недостаток кальция в организме или нарушения его обмена (на начальных стадиях заболевание характеризуется хроническими ноющими болями, судорогами, изменением осанки).

Еще один тип болей в поясничном отделе — боли, имеющие отраженный характер.

Они могут выступать характерным симптомом ряда заболеваний разных органов и систем:

• инфекций мочеполовой системы (хламидиоза, уреаплазмоза);
• нестабильной работы кишечника и опухолевых заболеваний ЖКТ;
• геморроя, возникающего от сидячей работы;
• опухолей и полипов в матке;
• осложнений после простудных заболеваний (после ангины, гриппа, ОРВИ);
• радикулитов (провоцируют поясничные боли, отдающие в ногу).

В некоторых случаях причиной могут быть:

• физиологические изменения (беременность, роды, менструация);
• избыточная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
• резкий набор веса;
• эпидуральная анестезия.

Провоцирующие факторы

Кроме внутренних болезней, поясничная боль моет быть спровоцирована следующими факторами:

Переохлаждение

Самым частым последствием переохлаждения является радикулит.

Это воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов.

Инфекционные процессы возникают на фоне сниженного иммунитета. Периодическое или длительное пребывание на холоде, а также влажный воздух существенно ухудшают сопротивляемость организма.

Нерегулярные физические нагрузки

Часто после длительного пребывания в сидячем положении возникают боли в спине при ходьбе.

Недостаток упражнений и двигательной активности вызывает застой крови и может привести к необратимым изменениям в хрящевой ткани.

Однако любые нагрузки должны быть дозированы, их силу стоит наращивать постепенно.

Излишнее напряжение провоцирует травмы и растяжения мышц, переломы, трещины костей.

При резком переходе к сложным упражнениям могут возникать защемления нервов, болезненные смещения внутренних органов.

Занятия профессиональным спортом

К опасным видам спорта относятся:

• культуризм;
• бодибилдинг;
• тяжелая атлетика.

Они предполагают излишнюю нагрузку на мышцы поясницы.

Тревожным симптомом является боль после приседаний со штангой, резких поворотов и наклонов.

Если спортсмену больно ходить, необходимо незамедлительно прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Неправильное питание

В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество кальция, фосфора и фтора, которые являются важными составляющими костной ткани.

Кроме того, частые запоры и избыток в рационе жирной и высококалорийной пищи оказывают травмирующее действие на прямой и толстый кишечник.

Это приводит к иррадиирущей боли в пояснице.

Рвота и частая тошнота свидетельствуют о гастрите или язве, при которых может сильно тянуть поясницу.

Искривление позвоночника

Другое название патологии – сколиоз. Он может быть врожденным и приобретенным.

В легкой форме легко поддается излечению при помощи комплекса упражнений, в тяжелой – требует хирургического вмешательства.

При искривлении больному становится трудно долго стоять, сидеть без опоры.

Стресс

Сильное нервное напряжение, частые заботы и длительное отсутствие отдыха сказывается негативно на всех системах организма. Психологи выяснили, что человек, находящийся под грузом проблем начинает непроизвольно сутулиться, «сгибаясь» под их тяжестью.

Многие хронические болезни могут обостряться от нервов и стресса.

Если подавленность и упадок сил продолжаются в течение месяца, необходима помощь специалиста.

При каких заболеваниях и состояниях болит поясница? ↑

Причины болей у мужчин

Поясничные боли у мужчин могут иметь разную этиологию и характеризуются своими отличительными особенностями.

Возрастные и гормональные изменения имеют мало влияния на мужской позвоночник, однако часто проблемы с предстательной железой могут вызывать характерные глубокие слабо выраженные боли.

К основным причинам болей в поясничном отделе у мужчин можно отнести:

Растяжение мышц

Часто люди, не занимающиеся по роду своей деятельности физическим трудом, имеют слабые мышцы спины, особенно это касается широчайшей мышцы.

Умение правильно распределять физическую нагрузку  необходимо вырабатывать.

При подъеме тяжестей неподготовленный человек весь вес переносит на поясницу, а не на бицепсы, трицепсы или мышцы грудного отдела. Следствием этого является растяжение широчайшей мышцы спины.

При растяжении боль то появляется, то возникает, снижаясь при горячих компрессах, разогревающих мазях.

Она может давать о себе знать, если долго стоять, и проходить в положении лежа на спине.

Перелом

Причиной перелома может стать как серьезная травма, так и банальный ушиб.

При проседании межпозвоночного диска перелом позвоночника поясничного отдела может вызвать даже неудачный шаг или потеря равновесия.

Симптомом перелома является острая боль в низу поясницы или в районе копчика.

Иногда боль может переходить на верхние или нижние конечности, усиливаться при изменении положения тела.

Метастазы опухоли половых органов

Боль от метастазирования костной ткани позвоночника самая сильная, порой переходящая в нестерпимую.

Подобную боль возможно снять только сильнодействующими препаратами, процесс некротического изменения тканей остановит скорее всего не удастся.

Заболевания почек

Примерно треть пациентов мужского пола с болями в пояснице страдает от проблем с почками.

Боль в области почек усиливается во время движений и длительного нахождения в вертикальном положении. В состоянии покоя боль стихает.

Если долго стоять, боль может постепенно нарастать.

Это происходит из-за того, что жидкость приливает к почкам и создает избыточное давление на позвоночник.

После алкоголя боль в пояснице также может усиливаться.

Простатит

Это заболевание вызывает поясничные боли справа и сзади. Иногда боль отдает в пах.

Другими симптомами простатита являются чувство жжение при мочеиспускании, проблемы с эрекцией.

Основная причина болезни – это застой крови в капиллярах или бактериальная инфекция.

Причины болей у женщин

Женский организм постоянно подвержен изменениям и гормональным встряскам.

Определенные виды болей в женском теле возникают в норме и не являются тревожным сигналом.

Болевые ощущения, связанные с менструальным циклом

Боли, возникающие в разные сроки менструального цикла, совершенно не обязательно свидетельствуют о какой-то патологии:

• При месячных увеличившаяся в размерах матка давит на мышцы спины, вызывая неприятные ощущения;
• Если болевые ощущения возникают перед месячными за 7-8 дней и отдают в живот, то это свидетельствует о необходимости пересмотра режима питания. Лучше включить в рацион больше пищи, богатой клетчаткой и фруктовыми кислотами.
• Боли в середине цикла могут быть связаны с выходом яйцеклетки из яичника;
• Боли после месячных свидетельствуют о проблемах в работе репродуктивной системы, в этом случае необходим визит к специалисту.

Боли, вызванные беременностью

В первые недели, когда женщина еще не знает о своем положении, у нее может болеть поясница и низ живота. Такие боли по характеру напоминают предменструальные и часто совпадают с ними по срокам.

Задержка месячных в данном случае может говорить о беременности или инфекционном процессе.

Иногда возможны небольшие кровяные выделения, они связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки.

Если болит низ живота и поясница, а месячных нет, первое, что необходимо сделать – это тест на беременность.

Часто подобные боли будут сопровождать женщину в течение нескольких месяцев, в таких случаях врач предлагает прием препаратов с магнием.

Во время беременности, особенно на последних сроках, большинство женщин сталкиваются с болями ниже или выше поясницы.

Это связано с тем, что растущий живот оказывает большую нагрузку на мышцы спины.

Если боль постоянна и связана с активной деятельности, будущей маме необходим поддерживающий бандаж, который распределит нагрузку между разными мускульными группами.

Если поясница болит во время сна и по утрам, скорее всего женщина спит в неудобной позе.

Помочь смогут специальные подушки для сна, которые поддерживают тело и препятствуют напряжению мышц. Боли в пояснице ночью должны пройти.

К концу срока боль может концентрироваться в пояснице справа или слева: это свидетельствует не о положении плода, а об искривлении осанки.

Боль может проходить у беременной, когда она сидит, полностью облокотившись об опору.

После абортов

Женщины, решившиеся прервать свою беременность или сделавшие это по медицинским показаниям, практически в 100% случаев жалуются на боли после аборта.

Причинами болей могут быть:

• воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит);
• стрессовое состояние женщины;
• сокращение матки после проведения аборта.

При этом боль может отдавать в ногу или концентрироваться в низу поясницы.

Боли, связанные с родами

После родов женщины часто испытывают боли в спине. Иногда боль локализуется там, где копчик или где крестец. Это связано с травмами и растяжениями, полученными во время родов.

Предупредить боли можно, занимаясь специальной гимнастикой во время беременности или посещая бассейн.

Кормящие мамы тоже могут выполнять комплекс упражнений, уделяя особое внимание своей осанке.

Если боль сопровождается подъемом температуры до 37 градусов и выше, женщину резко бросает в жар, необходима консультация врача.

Возможно, это инфекционный процесс.

Боли, вызванные болезнями женской репродуктивной системы

К типично женским недомоганиям, симптомом которых выступает боль в пояснице, относятся:

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, свойственное в большей степени женщинам. Цистит легко лечится и диагностируется.

Сдать анализы мочи на предмет наличия этого заболевания стоит, если при мочеиспускании ощущается жжение, тянет поясницу при наклоне вперед, повышена температура тела.

Инфекционные процессы во влагалище

Ряд воспалений у женщин вызывает боли в положении лежа на животе.

Это может быть кандидоз, бактериальный вагиноз или вирусное заболевание.

Подобные боли также могут быть симптомом поражения почек.

Воспаление придатков

Если у женщины болят поясница и яичники, ощущается жжение при мочеиспускании, температура поднялась выше 38 градусов, необходима УЗИ-диагностика и лечение под контролем специалиста (курс уколов или прием оральных препаратов).

Боли, связанные с болезнями внутренних органов

Болезни кишечника или желудка могут провоцировать боль в позвоночнике.

Иногда боли при этих расстройствах могут сильно иррадиировать — отдавать в ногу или отдавать в живот.

Подобная клиническая картина связана с тем, что мозг неправильно интерпретируют сигналу, которые подают ему органы.

Если болит поясница и правый бок, это указывает на проблемы с печенью или поджелудочной железой.Боли с левой стороны свидетельствует об аппендиците или кишечных коликах.

В левом боку боль может возникнуть во время бега или других физических упражнений. Она быстро проходит и не представляет опасности для здоровья.

В районе копчика возможны покалывания и тянущие боли.

У детей

Самой частой причиной болей в пояснице у детей является неправильная осанка.

В процессе обучения, если для ребенка неверно подобран стул и стол для занятий, возможно развитие искривления позвоночника.

К сколиозу может привести:

• неправильно подобранная обувь;
• плоскостопие;
• неудобный рюкзак.

На начальных этапах заболевания искривление легко можно исправить при помощи прописанной врачом лечебной физкультуры.

Умеренная боль, которая проявляется у ребенка утром, после напряженной работы или длительного нахождения в одной позе, может быть также первым признаком грыжи позвоночника.

Причиной грыжи могут стать:

• искривление позвоночника;
• слишком сильные физические нагрузки;
• чрезмерные занятия спортом.

Особенно опасны в детском возрасте прыжки с переворотом через голову, поднятие тяжестей, скрутки, приседания.

Если ребенок периодически жалуется на боль в спине после тренировки, значит, ему необходима помощь специалиста.

Что делать? ↑

Использование мазей

Этот вид лекарственных средств весьма эффективен при необходимости быстро поправить здоровье в домашних условиях.

Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов).

Инъекции

Действие, которое достигается при помощи уколов, аналогично приему соответствующих мазей или оральных препаратов.

Отличительными особенностями этого вида терапии являются:

• Скорость. Быстрое снятие сильной боли возможно только посредством попадания лекарства в кровь или мышцу.
• Эффективность. Уколы позволяют доставлять активный компонент точно к цели. Активное вещество при этом не разрушается в желудочно-кишечном тракте.
• Необходимость присутствия специалиста. Делать себе уколы самостоятельно затруднительно, поэтому необходимо или ежедневное посещение поликлиники, или вызов медсестры на дом.
• Возможно использование только по назначению врача. Чем лечить недомогание и сильные боли при помощи уколов может посоветовать только доктор и назначить необходимый препарат. Приобрести большинство из них можно только по рецепту.

Прогревание

Данный метод избавления от боли относится скорее к средствам народной медицины.

Прогревания хорошо помогают при болях невоспалительного характера — растяжениях, грыжах, искривлениях, остеохондрозах.

В таких случаях рекомендуется совершать до 10 процедур в день.

При инфекционном процессе прогревание вызывает приток крови к пораженному участку ткани и усиливает боль.

Упражнения

Лечебная физкультура — это отличная профилактика и терапия болей в пояснице.

Цель занятий — укрепить мышечный корсет позвоночника и исправить осанку.

При болях рекомендуется выполнять следующие виды упражнений:

1. Из положения лежа необходимо по очереди поднимать ноги на 10-15 см и удерживать их на весу некоторое время.
2. Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях под углом 90-100 градусов и приподнимать на максимальную высоту. После выполнения согнутые ноги необходимо наклонять вправо и влево, до касания пола.
3. Медленные и плавные наклоны, выполняемые в различных направлениях. Во время упражнения нужно стараться не сгибать спину в грудном отделе, сохраняя ее максимально ровной.
4. Стоя на четвереньках, нужно выполнять махи одновременно правой рукой и левой ногой и наоборот.
5. Упражнение «мостик». Сначала его нужно выполнять, опираясь на стену, или с помощью другого человека.

Массаж

Массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Хорошо, когда массаж сочетается с принятием бани или сауны.

Особенно, полезно париться вениками из березы или дубы, они отлично стимулирует все жизненные процессы и повышает общий тонус организма.

К какому врачу обращаться? ↑

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Видео: первая помощь

Профилактика ↑

К профилактическим мероприятиям по предупреждению болей можно отнести следующие:

Регулярные физические упражнения

Физкультура должна быть общеукрепляющей, дающей равные нагрузки на все группы мышц.

Каждый день упражнениям стоит уделять 20-30 минут времени.

Это может быть утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне, прогулка быстрым шагом.

Видео: гимнастика для укрепления мышц спины и позвоночника

Поддержание водно-солевого баланса

В день человек должен потреблять до 3 литров жидкости. Лучшей жидкостью для потребления является минеральная вода.

Большее количество воды стоит употреблять в первой половине дня, а после 20.00 вообще не пить. В противном случае возможны отеки, болезненные ощущения в области почек.

Правильное питание

В рационе стоит снизить содержание жирной, жареной и копченой пищи или полностью ее исключить.

Самыми полезными продуктами являются вареные или приготовленные на пару.

В ежедневное меню должен входить весь комплекс необходимых организму микроэлементов, витаминов и минералов.

• Профилактические осмотры специалистов

Женщины должны ежегодно посещать гинеколога, мужчины — уролога, здоровье детей в рамках планового осмотра обычно контролируется при учебных заведениях.

Это позволяет своевременно выявить болезнь и приступить к ее лечению.

Главным условием сохранения здоровья спины является правильный образ жизни и позитивный настрой.

Начать следить за своей осанкой, выполнять комплекс упражнений никогда не поздно. Многие серьезные заболевания позвоночника позволяют вести полноценную жизнь при соблюдении правил и предписаний врачей.

ruback.ru

Основные причины

Например, боль в спине или пояснице может быть вызвана прострелами, радикулитом, остеохондрозом и другими патологическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Боль в поясничной области может быть самой разной: иметь острый характер или тупой, быть ноющей и «жечь», проявляться только в одном месте, или распространяться на всю спину. И сами болевые ощущения могут возникнуть как резким и внезапным образом, так и развиваться постепенным образом.

Важно: всегда нужно внимательным образом относиться к болезненным ощущениям! В особенности, если боль острая и быстрая или не острая, но продолжительная (хроническая). Болевые ощущения могут не только существенно снизить качество жизни, но и быть признаком опасного заболевания.

К сожалению, хронические боли в поясничном отделе стали встречаться в мире все чаще, а еще они стали «молодеть» ― всего полвека назад боли в пояснице у подростка или у маленького ребенка были огромной редкостью.

Одной из ключевых предпосылок болевого синдрома является малоподвижный, сидячий образ жизни. Из-за него поясница постепенно теряет свою устойчивость.

У мужчин

Чаще всего болевой синдром связан с профессиональной деятельностью мужчин. На это указывает то, что болевые ощущения:

• могут не соответствовать физиологическому статусу мужчины;
• имеются специфические особенности профессии (например, холод, сквозняки).

Редко, но развивается боль в спине и пояснице при заболеваниях, свойственных исключительно мужчинам:

• простатит. Болевые ощущения в анальной области, иногда в пояснице, также мужчины испытывает общую слабость, боль в других отделах костной ткани, разбитость, нередко болит голова;
• эпидидимит (воспалительные процессы в придатках яичек). Болит пах, боль «отдается» в поясницу, может наступить отек мошонки, также повышается температура.

У женщин

Болевой синдром в спине или пояснице у представительниц прекрасного пола может развиваться из-за:

Гинекологических заболеваний

При воспалении придатков (аднексите) ― болит внизу живота, может «отдавать» в поясницу. Могут появиться длительно мажущие выделения до и после менструаций, болевые ощущения могут усиливаться во время секса.

При беременности

Часто болит в паху, может «отдавать» в поясницу из-за:

• из-за того, что растущий плод повышает нагрузку на позвоночник. Болевые ощущения проходят самостоятельно после родов;
• при угрозе преждевременных родов, боли отражаются в пояснице раньше 22-37 недели (пр норме 40 недель), могут появиться необычные выделения. Сигнал тревоги: выделения кровянистые (значит, отслаивается плацента), выделение жидкие и прозрачные (значит, произошел разрыв плаценты).

При климаксе

Болевые ощущения часто локализуются в голове, груди. На локализацию боли влияет:

• нестабильный уровень эстрогенов в крови, что приводит к нарушенному кровообращению органов малого таза;
• развитие начальной стадии остеохондроза, остеопороза, грыжи.

Психологический аспект

Иногда болевые ощущения могут быть следствием высокой мнительности и тревожности. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Предположение о психологической природе выдвигается только после того, как медицинские обследования не выявили источник боли. Может встречаться в любом возрасте, а боли могут быть как постоянными, так и периодическими (нередко возникают при острых стрессовых ситуациях).

Лечение ― помощь психолога (психологическая коррекция). По возможности лучше обращаться к психологу, специализирующемуся на психосоматике. Такие «боли от головы» не являются признаком нарушения работы психики и не требуют приема психиатрических препаратов.

У детей

Почему болит спина в пояснице у детей? Боль в спине и в пояснице у детей и взрослы возникает по разным причинам. У детей и взрослых разные причины развития болевого синдрома в спине и пояснице. Рассмотрим 4 основных причины, с которыми в основном встречаются педиатры.

Физическая перегрузка

Например, спортивные тренировки могут привести к перенапряжению и растяжению спинных мышц. И боль нередко будет сконцентрирована именно в области поясницы или крестца. В спокойном состоянии болевые ощущения уменьшаются. В этом случае следует подходить к спортивных тренировках дозировано и регулировать их частоту.

Неподвижный образ жизни

Сначала ребенок долго сидит за партой на уроках, а потом долго сидит за столом перед компьютером. На школьных переменах далеко не все дети выходят просто хотя бы прогуляться по коридору.

Боль в спине при малоподвижном, сидячем образе жизни, бывает разной: краткой и длительной, слабой и ноющей, а еще интенсивной. Следует хотя бы договориться с ребенком о том, чтобы он старался прогуливаться по коридору или по улице рядом со школой (если сезон позволяет) во время перемены.

Также у детей часто встречается нарушенная осанка. Нередко это развивается при изрядно высокой подушке или слишком мягком матрасе. Лишнюю нагрузку на спину может создать лишний вес, ожирение. У девочек-подростков встречаются на болевые ощущения в нижнем отделе спины в дни менструаций.

Миозит

Воспаление в поперечно-полосатых мышцах, развивается из-за инфекции, интоксикации или травмы. Нередко провоцируется из-за сквозняка. Развивается утром на первый-второй день после переохлаждения, сильного сквозняка или травмы.

Необходимо лечение, в 70% процентах случаев этот недуг достаточно быстро побеждается. Важно отказаться от физических нагрузок в это время, желательно предоставить телу полный покой.

Почечные колики

Болезни мочевыводящих путей ―достаточно опасная причина развития болевого синдрома в спине.

При почечной колике ребенок испытывает:

• повышенную температуру;
• частые приступы мочеиспускания, которое может быть болезненным;
• если причиной развития послужило инфекционное заболевание, то моча имеет нестандартный цвет, может потерять прозрачность.

В случае симптомов почечной колики может понадобиться помощь уролога, гематолога, педиатра и ортопеда. Девочкам нужна будет консультация гинеколога. Необходимо сделать УЗИ.

При каких заболеваниях и состояниях болит поясница?

Существует широкий спектр заболеваний, при которых может развиваться болевой синдром в спине или пояснице:

• нарушения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте),
• осложнения после хирургического вмешательства,
• почечные болезни,
• нарушения метаболизма (обмена веществ),
• инфекции и новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).

Рассмотрим самые частые заболевания, при которых возникают болевые ощущения в спине и пояснице.

При аппендиците. Болевые ощущения справа, может «отдавать» в поясницу, чаще вправо.

При патологических состояниях тонкого отдела кишечника. Кроме болевых ощущений, которые отражаются в пояснице, состояния сопровождается типичными симптомами нарушения ЖКТ («расстраивается желудок»).

При холецистите. По болевым ощущениям сходно с аппендицитом. Болит справа, может болеть в области пупка, боль может отражаться в пояснице.

Из-за панкреатита. Боль опоясывает все тело вокруг талии, часто «отдает» в поясницу. Сопровождается приступами рвоты, нарушением процесса дефикации, встречается налет на языке.

Из-за операции: спайки. Хирургическое вмешательство ― лапаротомия, полостные операции на органах брюшной полости, иногда спайки бывают с рождения. Болит в разных областях брюшной стенки, «отдает» в поясничный отдел.

При заболеваниях почек. Болит в поясничном отделе. Также болит голова, повышается нижний порог давления, развиваются отеки.

При ожирении IV степени. IV степень ― критическая степень увеличения веса. Боль развивается из-за страшной нагрузки на скелет, вызванной собственно ожирением. Нередко ожирение отрицательным образом влияет и на дыхание, и на выносливость, и на кровообращение.

Инфекционные причины. Болит в костях. И болит в пояснице, так как поясница является самым массивным отделом позвоночника, подверженному самым тяжелым нагрузкам. Также развивается гипертермия, человек быстрее утомляется, болит голова. Часто встречающаяся инфекция, приводящая к развитию болевого синдрома в пояснице ― внелегочный костный туберкулез.

При миозите. Миозит ―мышечное воспаление. Болевой синдром в пояснице развивается из-за долго нахождения на холоде, его может спровоцировать вирусный возбудитель (герпес Зостер), бактериальная инфекция (тот же стафилококк). Также у человека при миозите повышается температура тела, боли достаточно сильные. Напоминаем, что миозиту подвержены дети.

Опухоли. Доброкачественные и злокачественные. Болевые ощущения развиваются из-за того, что опухоли растут по ходу волокн нервов, которые иннервируют поясницу. Симптоматика разнообразна (зависит и от стадии роста образования, и от его местонахождения). Требуется консультация онколога.

Люмбаго

Люмбаго называют острую поясничную боль. Является следствием патологического изменения в позвонках поясницы. На начальной стадии боль может быть купирована. Возникает люмбаго стремительно и внезапно, чаще всего при поднятии тяжести. Как правило, чаще всего диагностируют у мужчин.

Что может спровоцировать люмбаго:

• смещение позвонка;
• грыжа межпозвоночного диска;
• защемление седалищного нерва (болит внизу в ягодичной области и задняя поверхность ног);
• остеохондроз;
• и другие аномальные поражения позвонков.

Необходима терапия, иначе люмбаго вполне может развиться в такую болезнь костной ткани, которую уже нельзя будет обратить.

Что делать и как лечить?

Предлагаем оптимальную программу действий:

Если вы не знает причину боли в пояснице или в спине:

1. Измерьте уровень температуры.
2. определите дополнительные симптомы (может рвать, может развиться понос, налет на языке, боль может быть в определенной стороне спины или опоясывать поясницу).
3. Вызовите врача.

Если вы знаете причину боли в пояснице или в спине (если это ушиб или мышечное растяжение):

1. Примите какое-либо нестероидное средство против воспаления (например, «Диклофенак», «Ибупрофен»). Таким образом, вы снимите воспаление и уменьшите болевые ощущения.
2. Один раз примите мочегонное («Верошпирон»): так вы снимите отек, усилите циркулирование жидкости в очаге воспаления.
3. Стяните с помощью полотенца или ортопедического полотенца поясничную область. Таким образом, вы зафиксируете в стабильном положении кости и мышцы.
4. Обязательно обратитесь к врачу.

Если причиной развития болевого синдрома поручило смещение позвонков:

1. Вы также можете выполнить вышеперечисленные рекомендации (измерить температуру, определить симптомы).
2. Потом следует пойти в поликлинику, пройти необходимую диагностику, также вам понадобятся КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
3. Также вы получите рекомендации к мануальному терапевту (но не обращайтесь к мануальному терапевту прежде всех необходимых диагностических процедур и консультации врача).

Что нельзя делать ни в коем случае, если болит поясница

Не грейте область поражения! Иначе вы только обострите болезненный процесс, ведь тепловое воздействие усилит кровяной приток.

Не снимайте боль (то есть, не принимайте болеутоляющие), если причина боли неизвестна, и если процесс затяжной. Почему ― потому что у вас, с одной стороны, не будет болевых ощущений, а с другой, это означает полное отсутствие информации для диагностики: костная ткань может начать разрушаться, мышечные волокна будут продолжать разрушаться, а, сняв боль, вы лишаете врача важной информации. Да, боль тоже является для врачей полезной для успешной диагностики, и может «многое рассказать» о заболевании.

Не обращайтесь к мануальному терапевту за вправлением позвонков раньше времени. Если позвонки сместились, то далеко не всегда из-за эпизода травмы. Могут сыграть свою роль и дистрофические процессы. В таком случае, если позвонки регулярно вправлять, то это может вполне привести окончательному разрушению отростков позвонка и защемлению нерву. Таким образом, мануальный терапевт, конечно, может понадобиться, но только в определенном случае.

К какому врачу обращаться?

Первым делом следует прийти на консультацию к неврологу (если вы чувствуете себя достаточно стабильно). Если боль очень сильная и заметно ограничивает передвижение, не стесняйтесь звонить в скорую помощь.

По ходу первичного обследования вам может понадобиться уролог, хирург, гастроэнтеролог (проблемы в желудочно-кишечном тракте), а женщинам ―гинеколог. Иногда может понадобиться и кардиолог или пульмонолог (боль в спине встречается и при заболеваниях легочной и сердечно-сосудистой систем). Все будет зависеть от конкретного случая.

После установления диагноза, будет назначен курс приема лекарственных препаратов, которые снимут боль, нормализуют кровообращение и будут восстанавливать нервную ткань. Медицинские препараты могут быть в виде таблеток, гелей, мазей и инъекций.

Видео о первой помощи:

Профилактика и рекомендации

Желательно иметь полужесткую постель. Оптимальный вариант матраца ― 3 степень жесткости. По форме подушка должна быть не очень большой, быть умеренно жесткой, она должна лежать или под головой и шеей, или строго под шеей. Очень хороший вариант ― узкая подушка или вовсе жесткий валик.

Нашему позвоночнику гораздо «приятнее» в лежачем и стоячем положении, но не в сидячем. Когда мы сидим, позвоночник и конкретно поясничный отдел получают самую высокую степень нагрузки. Как лучше сидеть: сиденье должно быть по высоте равно длине голени (тогда можно безо всякого напряжения ставить ноги на пол на полную стопу). Если ваш образ жизни подразумевает частое и длительное сидение, то старайтесь как можно чаще вставать и разминаться.

Если вы начали испытывать сильную боль в пояснице, то следуйте ключевым рекомендациям: не старайтесь греть область поражения спины, чтобы не усиливать болевые ощущения, если вы не уверены в причинах развития боли, то не снимайте ее. Лучше сразу вызвать скорую помощь, набрав номер «03». Не спишите к мануальному терапевту, чтобы вправить позвонки, прежде, чем получите заключение врача. Если ваше состояние достаточно стабильное, то из всех врачей начните с невролога (он проверяет нервы, поражение которых самым сильным образом сказывается на здоровье человека, поэтому он должен быть первым врачом в вашем списке). Не стесняйтесь рассказывать врачу о своем состоянии, симптомах и образе жизни. Получив курс лечения, строго следуйте ему. По возможности, старайтесь больше двигаться. Берегите свое здоровье.

ы

bolezni-spiny.com

Основные причины болей в области поясницы

Сначала давайте выясним причины подобных неприятных симптомов. Боли могут быть первичными при патологиях позвоночника или вторичными при болезнях внутренних органов.
Вместе с причинами важно выявить и факторы, усиливающие болевой синдром.

Вот они:

1. Особенности профессии: тяжелые физические нагрузки у строителей и грузчиков и поднятие тяжестей у спортсменов.
2. Длительное пребывание в сидячем положении.
3. Лишний вес и малоподвижный образ жизни.
4. Неправильное питание и нехватка в организме белка, кальция и фосфора.
5. Вредные привычки: алкоголь и спиртные напитки.

Даже уменьшив воздействие данных факторов, вы заметно облегчите свое состояние и здоровье вашего позвоночника.

Первичные факторы

Первичные факторы связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

К ним можно отнести:

1. Остеохондроз представляет собой изменения в хрящах и межпозвоночных дисках, приводящие к появлению грыжи или деформации дисков.
2. Спондилез характеризуется формирование костных наростов на позвонках. При таком разрастании происходит спазм мышц вокруг позвоночника, что ограничивает его подвижность. Появление травм в пояснице.
3. Спондилоартроз – это дегенерация суставных поверхностей в позвонках, а также их вовлечение в патологический процесс связок, суставов и мышц. При этом происходит деформация межпозвоночных дисков, а также ограничивается подвижность позвоночника.
4. Спондилолистез проявляется смещением позвонков, в результате чего изменяется просвет позвоночного канала.
5. Грыжи межпозвонковых дисков.
6. Радикулопатия представляет собой повреждение корешка нерва.

Вторичные факторы

Вторичные возникают при сопутствующих патологиях:

1. Проблемах с метаболизмом.
2. Искривлениях позвоночного столба.
3. При расположении рядом с позвоночником злокачественных образований.
4. Инфекционных болезнях: остеомиелит позвоночника, туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абцесс.
5. Травмах позвоночника.
6. Аутоиммунных болезнях.
7. Болевых симптомах психогенного характера.
8. Болезнях пищеварительной системы.
9. Заболеваниях органов малого таза.
10. Менструальных болях.

Также на проблемы с позвоночником может повлиять плоскостопие, то есть уплощение свода стопы.

Беременность также может спровоцировать появление болей. На ранних сроках они появляются при воздействии прогестерона на связки и мышцы, также при угрозе выкидыша или при внематочной беременности.

После родов боли могут появляться в результате растяжения мышц таза, или при увеличенной нагрузке на позвоночник, при частом ношении ребенка на руках.

О каких болезнях сигнализирует такая боль?

Значение имеет и место локализации болевых ощущений.

Итак, рассмотрим каждый случай:

• ноющая боль справа и выше поясницы может свидетельствовать о патологии легких. Данные симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и лихорадкой. Также о проблемах желчного пузыря или печени. При этом характер боли колющий;
• если дискомфорт ощущается выше поясницы слева, то это может быть признаком панкреатита, инфаркта миокарда, перикардита или левостороннего плеврита;
• болевые симптомы в области поясницы сигнализируют об остеохондрозе в данной области, межпозвоночных грыжах, а также о компрессионных переломах;
• болевой симптом ниже поясницы, который отдает в низ живота — является признаком болезней органов малого таза. К таким заболеваниям относится миома, эндометриоз, патологии предстательной железы, болезни толстого кишечника и инфекционные гинекологические болезни. Также это может говорить о том, что не в порядке почки.

Какой врач поможет?

Чаще всего боли в пояснице возникают временно. Лишь в редких случаях такие симптомы сигнализируют о сложных болезнях.

В любом случае, стоит знать, какой врач может помочь в такой ситуации. Часто резкая боль проявляется при повышенных физических нагрузках.

В других случаях можно обратиться за помощью к хирургу, урологу или даже к мануальному терапевту, который поставит более точный диагноз и назначит, чем лечить подобную проблему.
Кроме того, при подобных болях может понадобиться консультация травматолога, ортопеда, гастроэнтеролога, инфекциониста, проктолога или гинеколога.

Особенности лечения

В зависимости от причин болей в спине врачом назначаются следующие варианты терапии:

• медикаментозное лечение с помощью анальгетиков и гормонов;
• блокады, которые представляют собой уколы в межпозвонковые суставы;
• мануальные техники;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание.

Если не помогает консервативное лечение, то применяется оперативное вмешательство.

При лечении грыжи диска на фоне остеохондроза в дополнение к основному лечению используются физиотерапевтические методы.
Лечебные блокады применяются, когда другие методы не дают нужного эффекта. Чаще всего для этого в просвет пораженного сустава вводятся анестезирующие средства и кортизон.

Иглоукалывание рекомендуется при протрузиях диска, остеохондрозе или грыжах. Если боль отдается в ногу, то также применяется физиотерапия.

Ношение специального корсета позволяет ограничивать движения в поясничном отделе. Это способствует уменьшению боли в зоне воспаления суставов.
При болях в спине врач может дать такие рекомендации:

1. Постельный режим на твердой поверхности в течение 2-5 дней.
2. Ношение специального бандажа.
3. Применение противовоспалительных и обезболивающих средств. Чаще всего назначаются такие лекарства, как ибупрофен, диклофенак и кетопрофен.
4. Чтобы избавиться от мышечного спазма назначаются миорелаксанты. Также используются специальные препараты, которые помогают расслабить мышцы.
5. Для улучшения кровообращения и уменьшения отеков применяются сосудистые и мочегонные препараты.
6. В качестве местной терапии применяются всевозможные гели и мази.
7. Чтобы закрепить положительный результат назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, фонофорез и магнитотерапия.

Лечебная физкультура и специальный массаж помогают улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение, а также устранить воспалительный процесс.

Если боли в области поясницы не связаны со сложными болезнями, то облегчить состояние помогут занятия йогой.

Подобные упражнения вы можете выполнять в домашних условиях, и на них не потребуется много времени.

Боли при переохлаждении

А вы знаете, что частой причиной боли в спине является переохлаждение. При этом даже можно не мерзнуть, а просто вспотеть и выйти под кондиционер.

В этом случае горячая поверхность тела соприкоснется со струей холодного воздуха. И уже на следующий день разогнуться или подняться будет сложно.

В такой ситуации боль становится постоянной и ноющей.

Прежде всего, необходимо согреть спину. Для этого подойдет мазь согревающего типа. Если никакого средства нет, то пригодится и обычный спирт. После растирания поясницу нужно замотать во что-нибудь теплое.

Подобную процедуру проводят каждый день.
При сильных болях стоит обратиться за помощью к врачу. Для ослабления боли используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Если вы часто переохлаждаетесь, то приобретите пояс из собачьей или овечьей шерсти.

Что делать при поясничном простреле?

Такая боль возникает при сильных физических нагрузках. Резкая боль, переходящая в ногу появляется при ношении каких-либо тяжестей.

Подобный симптом характерен для пояснично – крестцового радикулита, который называют люмбаго или прострел.
В такой ситуации необходимо лечь на жесткую поверхность.

Чтобы ослабить боль примите обезболивающий препарат.

Запомните, что при подобных признаках нельзя принимать горячую ванну или париться в бане. При этом больше поможет сухое тепло.

Например, специальная мазь. Также стоит ограничить потребление соли и жидкости в течение нескольких дней.

Что поможет при грыже?

При грыже возникает резкая и постоянная боль, увеличивающаяся при любом движении. Облегчение наступает только в лежачем положении.

Также может ощущаться онемение в области поясницы.
Чтобы уменьшить боль, нужно обеспечить постельный режим и принять обезболивающее средство. Затем нужно вызвать врача.

В остром периоде необходимо серьезное и квалифицированное лечение.

Что делать для профилактики?

Не ждите, когда появятся сильные боли, а начинайте заниматься профилактическими мероприятиями.

Вот они:

1. Определение и лечение сопутствующих болезней, которые могут спровоцировать боли в пояснице.
2. Правильное питание с достаточным количеством фосфора, кальция и других витаминов.
3. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей. При этом нагрузку следует распределять равномерно. Не стоит производить резкие движения.
4. Ведите активный образ жизни. Занимайтесь ходьбой, плаванием или йогой.
5. Периодически проходите курсы лечебного массажа.
6. При сидячей работе, каждый час делайте перерыв и выполняйте небольшую зарядку.
7. Постель должна быть удобной, например, с ортопедическим матрасом.

Для профилактики можно носить специальные эластичные пояса, корректоры осанки или бандажи.

Такие приспособления рекомендуются при беременности и тяжелых физических нагрузках.

Важно контролировать свой вес, так как большая масса тела повышает нагрузку на позвоночник. Избавьтесь от вредных привычек, а также проходите каждый год профилактический осмотр.

Лечебная гимнастика

Чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить появление болей занимайтесь самостоятельно дома. Физические упражнения следует выполнять регулярно.

Грамотно составленный комплекс упражнений поможет улучшить осанку, повысит мышечный тонус, а также активизирует кровообращение.
В подобном комплексе можно использовать следующие движения:

• наклоны корпуса в разные стороны. Сначала влево и вправо, а затем вперед и назад;
• развороты туловища в стороны;
• в колено — локтевом положении нужно прогибать спину вверх и вниз;
• лежа на спине с согнутыми в коленях ногами выполняются подъемы таза вверх;
• из положения лежа, выпрямленные ноги нужно сгибать в коленях и подтягивать их к груди.

Выполняйте каждое упражнение по 8-10 раз.

Не игнорируйте болевые симптомы в области поясницы, сходите к врачу и применяйте профилактические меры, которые помогут нормализовать самочувствие и укрепят ваше здоровье.
Если вы знаете интересные упражнения или методики, помогающие сохранить здоровье спины – напишите об этом в комментариях.

Буду очень благодарна.
Подписывайтесь на обновления моего блога, а также делитесь полезной информацией со своими друзьями.

До новых встреч, уважаемые читатели!

30-plus.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гемангиома позвоночника лечение Вывих мениска Нарост на шейном позвонке Болезни суставов и позвоночника Симптомы хондроза грудного отдела позвоночника Остеофитоз что это такое Остеофиты что это такое Артроз после перелома лодыжки