Дисков шейного отдела позвоночника
Протрузия шейного отдела позвоночника — серьезное заболевание. Оно чревато инвалидностью. Поэтому с лечением затягивать не стоит.
Через верхний отдел позвоночника проходит много нервных окончаний и сосудов, при этом спинномозговой канал в этом месте очень тонкий. Поэтому протрузия является очень тяжелым и грозным заболеванием. Если его не лечить, то можно остаться инвалидом.
Появляется заболевание в связи с недостаточным кровообращением в области шеи, возрастными изменениями, нарушением обмена веществ, чрезмерными физическими нагрузками и наследственностью.
Лечение протрузии шейного отдела чаще всего консервативное, проводится оно в стационаре под строгим наблюдением врача.
Признаки
Распознать начало болезни бывает затруднительно из-за того, что ярко выраженных симптомов еще нет.
Когда проявления болезни становятся очевидными, врачи диагностируют дегенеративные изменения, восстанавливать которые придется не один месяц. Из основных симптомов протрузии стоит выделить следующие:
- Сильная или хронически ноющая боль в области шеи. Зачастую боль иррадирует в плечевой сустав или распространяется на всю руку;
- Поражение нервных окончаний способно вызвать онемение в верхних конечностях, в частности, пальцев, кистей и рук, ощущение гусиной кожи и возникновение «мурашек»;
- Повышение или резкое понижение артериального давления;
- Периодически возникающие головные боли, головокружения, вплоть до потери сознания;
- Шум в ушах;
- Изменение психического состояния, повышенная раздражительность.
Такая нетипичная симптоматика свидетельствует о том, что могут быть задеты различные нервные окончания, и потому сложно бывает диагностировать начало заболевания.
Опасность протрузии в том, что даже ее незначительные размеры (менее миллиметра) могут нарушить кровоток и стать причиной инсульта или паралича.
osteohondrosy.net
Симптомы протрузии дисков шейного сегмента позвоночника
При формировании протрузии симптомы напрямую зависят от локализации выпячивания, его размеров и степени сдавления нервных окончаний и спинномозгового канала. Протрузия дисков шейного отдела проявляется:
- болью в области шеи, трапециевидных мышц и рук, усиливающейся во время движения;
- выраженным спазмом мышц шеи и надплечий;
- ограничением подвижности шеи;
- онемением, покалыванием, слабостью в мышцах рук.
В случае сдавления позвоночной артерии и нарушения мозгового кровообращения появляются:
- головные боли с локализацией в затылочной области;
- потемнение в глазах, головокружение;
- перепады цифр артериального давления;
- нарушения со стороны органов зрения и слуха;
- расстройства координации движений.
Лечение протрузий
Как лечить протрузии устанавливается только после полного обследования и определения локализации, размеров выпячивания и степени сдавления окружающих структур. Основными диагностическими методами при протрузии считаются магнитно-резонансная томография шейного сегмента позвоночника и послойная компьютерная томография. На основании полученных данных выбирается консервативное или хирургическое малоинвазивное лечение.
При протрузиях небольших размеров назначается комплексное консервативное лечение с использованием фармакологических препаратов и альтернативных методов лечения. Назначение медикаментозных препаратов направлено на устранение воспаления, боли, спазма мышц и нормализацию мозгового кровообращения. Применяют:
- миорелаксанты (тетразепам, мидокалм, баклофен);
- противовоспалительные и обезболивающие препараты (ортофен, мелоксикам, профенид);
- глюкокортикоиды при низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств (метилпреднизолон, дипроспан);
- средства для улучшения микроциркуляции и мозгового кровообращения (трентал, фезам, нооцетам);
- нейропротективные витамины группы «B» (нейромультивит, мильгамма).
Альтернативные восстановительные методы лечения:
- физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными обезболивающими или энзимными препаратами (карипаин, химотрипсин);
- массаж – лечебный, точечный, вакуумный, водный;
- мануальная терапия с упором на вытяжение позвоночника;
- рефлексотерапия (акупунктура);
- ЛФК для улучшения подвижности шейного отдела и укрепления мышц. Рекомендуются упражнения с отсутствием осевой нагрузки и сильного переразгибания позвоночника. Показаны упражнения в положении лежа и полулежа. Оптимальной нагрузкой для укрепления мышц спины считается плавание и аквааэробика.
Хирургическое лечение рекомендуется в крайних случаях при выраженном сдавлении спинномозгового канала и отсутствии эффекта от трехмесячного курса консервативного лечения. Применяются малоинвазивные хирургические вмешательства:
- костная блокада – основана на введении препарата в пораженный отдел позвоночника для глубокого обезболивания и расслабления мышц;
- лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика – методы основаны на удалении выпирающей части пульпозного ядра диска.
Стоит отметить, что хирургические методы не дают абсолютной гарантии излечения, нередко малоинвазивные хирургические процедуры приходиться повторять из-за развития рецидивов.
Меры профилактики:
- формирование хорошей осанки;
- исключения чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжестей;
- укрепления мышц спины и шеи;
- правильное питание, снижение веса;
- разминки-«минутки» при выполнении сидячей работы.
lecheniespiny.ru
Описание протрузий межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника
У здорового человека внутри шейных межпозвоночных дисков находится ядро, имеющее желеобразную консистенцию. Вокруг ядра располагается фиброзная ткань — плотная, но эластичная материя. Описанный аппарат позволяет снижать негативные явления, возникающие при нагрузке на позвоночный столб.
В силу многих причин ядро и фиброзная ткань могут не получать полезных веществ, что приводит к следующим последствиям:
- желеобразная консистенция ядра становится плотной;
- фиброзная оболочка утрачивает эластичность;
- ядро перестаёт удерживаться в прежней позиции;
- позвоночный диск выходит за границы позвонков.
Таким образом, позвоночная протрузия — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал. В результате амортизационная функция утрачивается, поэтому любая нагрузка приводит к неприятным ощущениям.
В медицинской практике межпозвонковые протрузии часто называются пролапсом диска.
Видео о протрузии диска: комментарии специалиста
Виды патологии
Виды протрузий различаются в зависимости от направления выпячивания ядра, поэтому выделяют следующие типы:
- дорзальная (задняя) – выбухание ядра наблюдается сзади от позвонка;
- вентральная — расположена спереди от позвонка;
- медианная — выпячивание направлено от центра к периферии;
- правосторонняя и левосторонняя — протрузия расположена с правой или левой части позвонка;
- циркулярная — повреждение наблюдается вокруг позвоночного диска;
- диффузная — множество выпячиваний, которые могут наблюдаться на одном или разных уровнях;
- фораминальная — выбухание происходит в сторону межпозвонковых отверстий.
Причины и факторы риска
К возникновению протрузии приводят многие причины. Само наличие выпячивания — сигнал, свидетельствующий о наличии дистрофических изменений в позвоночном столбе, являющихся следствием указанных факторов:
- остеопороза;
- нарушения осанки;
- остеохондроза;
- сахарного диабета;
- травм шеи;
- наследственности;
- искривления позвоночника.
Однако есть и предрасполагающие факторы, ускоряющие патологические изменения в ядре и фиброзном кольце позвоночника. К ним относятся:
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни, в том числе вынужденное пребывание в одном положении в силу профессиональных обязанностей;
- неправильное питание;
- пагубные пристрастия: алкоголь и курение;
- большая нагрузка на шейный отдел позвоночника;
- возрастные изменения;
- слабость мышечного корсета;
- резкие повороты головой.
Симптомы шейной протрузии
Признаки протрузии шейного отдела позвоночника зависят от размеров выпячивания и типа патологии. Например, при фораминальном виде патологии велик риск сжатия нервных корешков, поэтому боль будет проявляться сильнее.
Помимо боли могут проявляться и другие симптомы протрузии:
- спазм мышц шеи и надплечий;
- болезненны ощущения в рядом расположенных участках, например, трапециевидных мышцах рук;
- покалывание в области шеи;
- онемение;
- слабость в верхних конечностях.
При выпячивании и защемлении позвоночной артерии симптоматика протрузии усиливается. Возникают следующие признаки:
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- перепады давления;
- болезненные ощущения в области сердца;
- ухудшение слуха, звон в ушах;
- боль в затылке;
- потемнение в глазах.
Обратите внимание! Сжатие нервных корешков или позвоночных сосудов способно привести и к неврологическим изменениям, в результате чего у больного часто меняется настроение, появляется раздражительность, возникают проблемы со сном.
Способы диагностики
Помимо сбора сведений о симптомах протрузии и пальпации поражённых мест, врачу необходимо получить более детальную информацию. С этим помогают справиться методы инструментальной диагностики:
- компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
- магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
- рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
- электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.
Дифференциальная диагностика — таблица
Методы лечения протрузии
Лечение протрузии предполагает применение комплексного подхода, иначе добиться желаемого результата крайне сложно. На данный момент существует множество методов, позволяющих избавить больного как от симптомов патологии, так и от её причин.
Необходимо помнить, что самостоятельное использование разнообразных средств не только неудачная затея, но и опасное мероприятие, так как вместо долгожданного облегчения можно получить множество неприятных последствий.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства способны воздействовать на воспалительный очаг и избавлять от дискомфорта, поэтому именно препараты врачи назначают в первую очередь. Чтобы терапия привела к положительному результату, потребуют лекарства из разных групп:
- Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
- Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
- Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
- Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
- Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.
Фотогалерея лекарств для лечения протрузии
Правила питания
Соблюдение принципов правильного питания — ещё один метод комплексной терапии, помогающий организму справиться с патологией. Отказ от вредной пищи и включение в рацион полезных продуктов положительно сказывается на общем состоянии пациента и ускоряет выздоровление.
Больному потребуется придерживаться следующих рекомендаций:
- не употреблять пищу перед сном;
- принимать еду небольшими порциями 5–6 раз в сутки;
- организовать питьевой режим — 1,5–2 л жидкости в сутки;
- избегать переедания.
Для шейного отдела позвоночника полезны блюда, которые положительно влияют на состояние хрящевой ткани. К такой пище относятся:
- холодец;
- заливное с рыбой или мясом.
Витамины тоже необходимы пациенту, поэтому обогатить дневной рацион полезными веществами — первоначальная задача. С этой целью рекомендуется включать в меню следующие продукты:
- чёрную смородину;
- абрикосы;
- шпинат;
- тыкву;
- цитрусовые;
- молочные продукты;
- бобовые;
- бананы;
- семена подсолнечника;
- арахис;
- черешню;
- крупы;
- брокколи;
- миндаль;
- куриные яйца;
- авокадо;
- творог;
- отруби.
Имеются и ограничения, так как пациенту следует избегать усугубления ситуации. Рекомендуется ограничить следующие блюда и продукты:
- сахар — рекомендуется заменить мёдом;
- соль;
- специи и пряности;
- кофе и напитки с кофеином;
- консервы;
- копчёные продукты;
- белый хлеб.
Фотогалерея разрешённых продуктов
Физиотерапевтическое лечение
Лечение с помощью разнообразного воздействия является эффективной методикой, позволяющей избавиться от дискомфорта и нормализовать процесс восстановления тканей. Физиотерапия может проводиться и помощью тока, и с помощью грязевых ванн — методов лечения довольно много. Вот примеры некоторых из них:
- гидромассаж;
- парафинолечение;
- грязевые аппликации;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
При помощи перечисленных методов физиотерапии исчезает болевой синдром, улучшается кровообращение в повреждённых тканях и нормализуются обменные процессы.
Хирургическое вмешательство
К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов. В этом случае могут применяться следующие методики:
- гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
- холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
- лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.
Лазерная вапоризация и холодноплазменная нуклеопластика являются современными и популярными методами лечения шейных протрузий. С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.
Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:
- Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
- Введение специальной иглы через маленький прокол.
- Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
- Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.
Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.
Упражнения и гимнастика для шеи
Задача упражнений и гимнастики для шеи — укрепить мышцы спины и шейного отдела, а также избавить от давления на нервные корешки и расслабить мышцы. Физические занятия могут назначаться только врачом и в стадии ремиссии, иначе пользы от подобных комплексов будет мало.
Для проведения занятий можно применять следующие упражнения:
- одновременный подъем левой руки и правой ноги в положении на четвереньках — упражнение повторяют 5 раз, затем аналогичное действие выполняют с правой рукой и левой ногой;
- ходьба в положении на четвереньках — спина обязательно выпрямлена, упражнение проводят 5–10 минут;
- подъем таза в положении лёжа — ноги следует согнуть в коленях, а руки расположить вдоль тела. Поднимают таз, задерживая его в верхней позиции на несколько секунд, всего требуется повторить 4–5 раз.
Обратите внимание! Для проведения занятия подойдут и другие комплексы лечебной физкультуры, но во время занятия нельзя выполнять резкие круговые движения шеей и подвергать себя вертикальным нагрузкам.
Положительно влияет на шейный отдел позвоночника йога, благодаря которой нормализуется кровоток, уменьшается боль и укрепляются мышцы. При протрузии шеи занятия проводится следующим способом:
- Сесть за стол, выпрямить спину и развернуть плечи.
- Сделать выдох, немного наклонив голову вперёд и слегка надавив ладонями на лоб.
- Повторить пункты 1–2, осторожно поворачивая голову влево и вправо.
- Потянуться вверх макушкой, при этом надавливая ладонью в области виска (локоть руки отведён в сторону).
Гимнастика по методу С.М. Бубновского позволяет восстановить сократительную функцию мышц, укрепить мышцы шеи и избавить от спазма, боли и других неприятных ощущений. Существуют следующие варианты упражнений:
- Отжимания. Упражнение выполняются на горизонтальной поверхности, сгибая руки в локтях под прямым углом. Облегчённый вариант — стоя на коленях, скрестив ноги.
- Поднятые вверх руки. Потребуется вместе сложить ладони на расстоянии 10–15 см от головы, затем надавить друг на друга и повернуть голову в сторону. Удерживать в течение 15 секунд.
- Проработка боковых мышц. Необходимо подбородок вытянуть вперёд, зафиксировать в таком положении на 15 секунд, после чего им же коснуться груди и удерживать 15 секунд.
- Вытяжение задней поверхности. Опустить подбородок максимально вперёд, удерживая в таком положении 15 секунд и вытягиваясь вверх теменем.
Все элементы выполняют аккуратно, не забывая при этом равномерно дышать. При появлении неприятных ощущений занятия прекращают и обращаются за медицинской помощью.
Упражнения для шейного отдела позвоночника — видео
Массаж
Как и остальные процедуры, массаж не рекомендуется проводить во время обострения патологии. Все мероприятия обязательно осуществляются опытным и квалифицированным специалистом.
Процедура может осуществляться в положении лёжа на боку или сидя. Во время мероприятия совершаются плавные движения, начиная с затылка и заканчивая спиной. Массаж также состоит из следующих элементов:
- разминки мышц;
- поглаживаний;
- мягких вращающих движений.
Каждый элемент длится примерно 5 минут. В результате лечения приостанавливается процесс разрушения тканей, а на повреждённом участке нормализуется обмен веществ.
Для самостоятельного применения подходит аппликатор Кузнецова — приспособление, вокруг которого расположены маленькие иголки. Такой метод сочетает в себе эффективность сразу нескольких способов терапии: массажа, физиотерапии и иглоукалывания. Подобное лечение безвредно для пациента и удобно в использовании — достаточно положить по шею валик с аппликатором и прилечь на полчаса.
Шейный бандаж
Назначение шейных бандажей — предотвращение травматизации шейного отдела позвоночника, так как устройство не позволяет совершать непроизвольные движения, поэтому пациент оберегает себя от болезненных ощущений и иных нежелательных последствий.
В зависимости от типа конструкции выделяют следующие приспособления:
- с мягкой фиксацией — устройства обладают разгружающим эффектом, примером является воротник Шанца;
- полужесткие и жёсткие — чаще назначаются после проведённых операций или полученных травм.
Этот бандаж рекомендуется подбирать совместно со специалистом, так как учитывают преследуемые цели, стадию развитию протрузии и состояние пациента. Кроме того, именно врач назначит режим ношения воротника и даст указания по лечению.
Народные средства
Средства народной медицины имеют вспомогательный характер, поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом и исключить аллергию, ведь такие рецепты состоят из натуральных компонентов.
Для растирания шеи полезно использовать берёзовое масло. Для его приготовления потребуется:
- Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы.
- Залить листья маслом кукурузы.
- Настоять в течение 14 дней.
Полученным средством растирают поверхность шеи 2–3 раза в день. После процедуры рекомендуется обмотать больной участок тканью и прилечь на 30 минут.
Для компресса подойдёт средство из живокости. Этапы приготовления лекарства:
- Измельчить свежий корень растения.
- Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда.
- Настоять средство в течение 4 часов.
Получившуюся мазь наносят на компресс и прикладывают на 25 минут к поверхности шеи.
Каланхоэ обладает противовоспалительным свойством, поэтому растение хорошо подходит для лечения больного участка. Принцип использования средства прост:
- Снять с листа каланхоэ кожицу.
- Приложить лист очищенной стороной к больному участку.
- Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.
Рекомендуется проводить процедуру перед сном. Шею обматывают шерстяным шарфом, затем ложатся в постель. Компресс снимают утром.
Обезболивающим и согревающим воздействием обладает камфорное масло. Средство можно применять несколькими способами:
- Для компресса:
- смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина;
- приложить лекарство на ночь.
- Для массажа:
- смешать 1 ст. л. вазелина и 4 капли масла;
- втирать во время массажа лёгкими движениями;
- укутать шею и полежать несколько часов.
- Для ванны:
- смешать масло (10 капель) со стаканом эмульгатора (мёдом, сывороткой или молоком);
- добавить средство в тёплую воду;
- принять ванну, продолжительность — не более получаса.
Фотогалерея средств народной медицины
Прогнозы и осложнения
Прогнозы лечения протрузии шейного отдела позвоночника в основном благоприятны. Исход терапии зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью — при отсутствии адекватного лечения пациент не только не получит долгожданного облегчения, но и рискует столкнуться с осложнениями.
Диски шейного отдела достаточно близки к головному мозгу, поэтому опасность осложнений достаточно велика. Наиболее опасным последствием является нарушение кровоснабжения мозга, что влечёт за собой недостаточное снабжение органа кислородом и нарушение его работы. Кроме того, могут появиться и иные осложнения:
- грыжа в диске шейного позвонка;
- изменение артериального давления;
- аритмия;
- нарушение чувствительности конечностей.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики призваны предотвратить образование протрузии, уменьшая воздействие способствующих факторов. Чтобы не пришлось в скором времени ощущать боль в области, нужно соблюдать ряд правил:
- нормализовать режим дня и питания;
- укреплять организм;
- устранять лишний вес своевременно;
- лечить заболевания шеи вовремя;
- следить за осанкой;
- избегать больших нагрузок;
- заниматься физкультурой.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника — коварная патология, скрывающая в себе много опасностей. Привычная боль в области шеи не во всех случаях свидетельствует об усталости и переутомлении, вполне вероятно, что это проявляется недуг. Только решительные меры помогут устранить неприятные ощущения и вернуть утраченную свободу действий.
lechenie-simptomy.ru
Что такое протрузия межпозвонкового диска?
Вам может показаться, что протрузия межпозвонкового диска — это то же самое, что и межпозвонковая грыжа, однако, на самом деле, это немного разные вещи. При межпозвонковой грыже в наружной оболочке диска (фиброзном кольце) образуется трещина. Эта трещина, как правило, затрагивает только малую часть диска. Через эту трещину часть гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал. Протрузия межпозвонкового диска представляет собой стадию, предшествующую грыже, при которой межпозвонковый диск выходит за пределы того пространства, где он находится в норме — между позвонками.
Причины
Протрузия межпозвонкового диска, как правило, является следствием естественного старения человеческого организма. За счет дегенеративных процессов межпозвонковый диск теряет воду и расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к развитию остеохондроза позвоночника. Осложнениями остеохондроза являются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи диска, спондилез и спондилоартроз, развитие вторичного позвоночного стеноза. Как правило, все эти заболевания развиваются вместе и усугубляют течение друг друга. Таким образом, профилактика остеохондроза нужна каждому человеку после 40 лет или раньше, если работа связана с подъемом тяжестей или неподвижной позой.
Протрузия межпозвонкового диска может стать настоящей проблемой тогда, когда выбухание диска достаточно сильное, что становится причиной сужения позвоночного канала — полой вертикальной трубки в центре позвоночника, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Кроме того, если в позвоночнике образуются остеофиты (спондилез ) и патология дугоотросчатых суставов (спондилоартроз) на уровне протрузии, это также может стать причиной сужения позвоночного канала в данной области. Иногда такое состояние называют сегментарным стенозом позвоночного канала.
Повреждение межпозвонкового диска, а также излишняя нагрузка на позвоночник, к примеру, у спортсменов или людей, работа которых включает подъем и переноску тяжелых предметов, могут ослабить межпозвонковый диск и сделать его подверженным различным проблемам. Курение табака также ускоряет разрушение межпозвонковых дисков.
Симптомы
Протрузии межпозвонковых дисков очень распространены, как у молодых, так и пожилых людей. Когда форма диска меняется, он выбухает в позвоночный канал, он, таким образом, может сдавить близлежащий нерв. Сдавление нерва вызывает симптомы в тех областях, которые этот нерв иннервирует. В целом, симптомы протрузии межпозвонкового диска включают боль, онемение и покалывание.
Очень редко протрузия межпозвонкового диска может оказывать давление на спинной мозг. В таких случаях необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
Симптомы протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника включают:
- головную боль;
- боль и скованность в шее;
- боль в плече;
- онемение, покалывание в плече;
- боль в руке;
- онемение, покалывание в руке;
- боль между лопатками;
- боль под лопаткой;
- боль в кисти или пальцах руки;
- онемение, покалывание в кисти, пальцах руки.
При сдавлении спинного мозга протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника пациент может ощущать следующие симптомы:
- слабость мышц руки, кисти, пальцев руки;
- нарушения мозгового кровообращения
- выпадение различных функций спинного мозга при развитии миеломаляции
- контрактуры
Боль при протрузии межпозвонкового диска может развиваться постепенно и усугубляться при выполнении определенных действий. Как правило, симптомы протрузии при надлежащем лечении проходят через несколько недель, иногда — месяцев.
Диагностика
Диагностика протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника начинается со сбора полной медицинской истории пациента, фиксации его жалоб и медицинского осмотра. После осмотра и постановки предварительного диагноза врач направит пациента на дополнительные обследования. Такими обследованиями могут стать:
Рентгенография
Врач может предложить провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Хотя рентгенография не может выявить протрузию межпозвонкового диска, рентгеновские снимки могут дать врачу общее представление о том, в каком состоянии находится позвоночник;
Магнитно-резонансная томография
Самым распространным визуальным методом диагностики протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж является МРТ. Это исследование безболезненное и очень точное. Кроме того, при исследовании используется не рентгеновское, а магнитное излучение, которое является безвредным для организма. Кроме состояния межпозвонковых дисков, МРТ может показать и состояние других мягких тканей, например, сосудов и нервов, а также спинного мозга;
Компьютерная томография
Иногда, если проведение МРТ по каким-то причинам затруднено или невозможно, в качестве замены этому исследованию врачи назначают КТ. КТ также может помочь диагностировать протрузию межпозвонкового диска, однако качество снимков КТ значительно уступают качеству снимков МРТ.
Лечение
1. Консервативное лечение
Абсолютное большинство пациентов с протрузиями межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника не нуждаются в хирургическом лечении. Обычно через несколько недель или месяцев с начала лечения симптомы у пациентов с протрузией межпозвонкового диска в шее полностью исчезают. Методы безоперационного лечения протрузии межпозвонкового диска разнообразны и идентичны методам лечения межпозвонковой грыжи. К таким методам относятся:
- коррекция осанки;
- разбработка правильного двигательного стереотипа;
- изменение образа жизни (повышение или снижение физической активности, похудание, отказ от курения и пр.);
- безнагрузочное вытяжение позвоночника;
- гирудотерапия, иглоукалывание;
- медицинский массаж;
- лечебная гимнастика;
- прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.
Если во время лечения симптомы постепенно усугубляются или у пациента имеются выраженные признаки неврологического дефицита, врач может предложить хирургическое вмешательство.
2. Хирургическое лечение
Если для лечения протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе требуется оперативное вмешательство, скорее всего, хирург проведет ламинэктомию или дискэктомию. Ламинэктомия представляет собой удаление кусочка костной ткани позвонка над нервным корешком, дискэктомия — удаление межпозвонковой грыжи. Обе операции направлены на декомпрессию нервного корешка и могут проводиться вместе.
Если ситуация требует удаления большого участка кости позвонка и материала диска, это может привести к нестабильности позвоночного сегмента. В таком случае, может потребоваться позвоночная фузия — операция, при которой проводится сращение костей сразу над и под нестабильным сегментом. В некоторых случаях, проводится замена удаленного диска искусственным.
Не стоит забывать, что кроме обычных постоперационных осложнений (инфекция, образование тромба и др.), после операции на позвоночнике возможно появление следующих специфических проблем: повреждение нерва или спинного мозга, утечка спинномозговой жидкости, образование рубцовой ткани на месте операции, которая сама по себе может привести к сдавлению нерва. Примерно в 90 % случаев протрузия межпозвонкового диска или межпозвонковая грыжа появляются после операции в том же самом месте. Кроме того, в иногда операции оказываются неэффективными и симптомы, имеющиеся до хирургического вмешательства, сохраняются и даже обостряются после него. Поэтому необходимо понимать, что операция должна рассматриваться как последний вариант, тогда, когда другие методы лечения не показали достаточных результатов в борьбе с симптомами, вызванными протрузией диска или при выраженных признаках неврологического дефицита (например, отсутствие чувствительности на определенном участке, слабость мышц руки, нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией), когда промедление может привести к необратимому повреждению нервной ткани. Во всех остальных случаях операция на позвоночнике не показана. Иногда врачи назначают хирургическое лечение слишком поспешно, поэтому, если Вы не уверены в целесообразности этой меры в Вашей ситуации, Вы можете обратиться к другому врачу, чтобы получить альтернативное мнение.
На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии шейного отдела позвоночника.
Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).
www.spinabezboli.ru
Причины
Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.
Факторы, повышающие риск развития недуга:
- избыточная масса тела;
- поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
- совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
- возрастные изменения;
- плохо развитый мышечный каркас;
- постоянные нагрузки на позвоночный столб.
Виды
В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:
- медианные;
- дорзальные;
- парамедиальные;
- латеральные.
Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.
Степени
- диск разрушен на 75%;
- формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
- протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.
Симптоматика
Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:
- боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
- в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
- мышцы шеи и надплечий спазмированы;
- подвижность шеи ограничена.
Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:
- координация движений нарушена;
- сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
- со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
- головокружение;
- АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.
Диагностика
Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.
Лечение
Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.
Препараты:
- миорелаксанты;
- средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
- антивоспалительные;
- обезболивающие;
- витамины группы В.
Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:
- массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
- рефлексотерапия;
- физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
- мануальная терапия;
- упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.
К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.
Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:
- холодноплазменная нуклеопластика;
- костная блокада;
- лазерная вапоризация.
simptomer.ru
