Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Шейный спондилоартроз
Шейный отдел позвоночника благодаря своему анатомическому строению более уязвим, чем все остальные. Если обратиться к медицинской статистике, то можно выделить ряд заболеваний, которые провоцируют боли в шее и нарушение нормального функционирования этого самого хрупкого отдела позвоночного столба. И одно из первых мест среди них по частоте диагностирования занимает спондилоартроз. Он выявляется в сорока процентах случаев.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – что это такое

Заболевание спондилоартроз, иначе называемое фасеточным синдромом, характеризуется патологическими изменениями в фасеточных (дугоотросчатых) суставах, которые расположены между позвонками и служат для соединения их дужек друг с другом.

В здоровом позвоночнике эти суставные соединения обеспечивают его гибкость и подвижность. При этом форма и расположение плоскостей суставов в виде клина не дает смежным позвонкам смещаться влево, вправо, вперед или назад.

Межпозвоночный сустав, как и любой другой в организме, окружен прочной и герметичной капсулой. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью, которая увлажняет и питает хрящи, способствует уменьшению трения между их поверхностями. С возрастом количество выделяемой жидкости уменьшается, питание суставов ухудшается. Постепенно теряется эластичность связок. Из-за трения поверхность суставов начинает разрушаться, а объём движения в них ограничивается.

На фоне возрастных изменений уменьшается количество жидкости и в межпозвонковых дисках, отвечающих за вертикальную амортизацию позвоночника во время движения. Вода, которая находится в ядре, поддерживает необходимое давление в диске и его оптимальную высоту. Когда количество жидкости в нем уменьшается, диск начинает оседать. Это способствует увеличению вертикального давления на тела позвонков и фасеточные суставы, ускоряя деформацию и изменяя их форму. Пострадавшие суставы уже не могут в полной мере выполнять свои функции – так развивается деформирующий спондилоартроз.

В чём опасность шейного фасеточного синдрома

Так как межпозвоночные диски уже не могут в должной мере выдерживать нагрузку на позвоночник, при возросшем давлении на сустав возникает вероятность сдвига одной поверхности сустава по отношению к другой. Это приводит к растягиванию капсулы фасеточного сустава. Пытаясь уберечь ее от деформации, организм включает защиту – резко напрягаются мышцы шеи, возникает спазм. Благодаря этому сустав фиксируется в неправильной, сдвинутой позиции. У больного это явление вызывает резкую боль.

На этом этапе развития заболевания многие предпочитают устранять неприятные ощущения с помощью средств из домашней аптечки и не обращаются в больницу. Это приводит к тому, что болевой синдром на время отступает, но обездвиженность суставов в шейном отделе позвоночника сохраняется. Функции заблокированного сегмента вынуждены взять на себя другие близлежащие позвонки и суставы, что приводит к нестабильности работы позвоночника, его разболтанности.

Застывшие без движения суставы не могут нормально питаться и восстанавливаться. Как следствие, происходят разрушения в их хрящевой ткани. Начинается воспалительный процесс, который дополнительно усугубляет ситуацию. На этом этапе болевые ощущения в шейном отделе становятся очень интенсивными.

Поскольку с возрастом костная часть сустава теряет свою твердость в следствие остеопороза, под нагрузкой она деформируется, образуются остеофиты. Межпозвоночные суставы меняют свою форму и пространственное положение. Нормальное функционирование позвоночника становится уже невозможным.

Дальнейшее развитие этого процесса без медицинского вмешательства приводит к тяжелейшему осложнению – соскальзыванию позвонка – спондилолистёзу. Устранить его в большинстве случаев можно только с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения фасеточного синдрома можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

аномалии в развитии фасеточных суставов;
нарушения в формировании позвоночных дуг;
нарушение слияния тел позвонков и дуг;
врожденная гипермобильность позвонков, их склонность к значительному смещению, которая особенно проявляется при выполнении наклонов или поворотов.

Среди приобретенных причин спондилоартроза выделяют следующие:

микротравмы и травмы;
длительные статические нагрузки на позвоночный столб, связанные с сидячей работой;
возрастные изменения в позвоночнике;
остеохондроз;
чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
нарушения метаболизма.

Перечисленные причины являются факторами риска. При их наличии возникновение спондилоартроза шейного отдела позвоночника вовсе не обязательно.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Степень выраженности признаков деформирующего спондилоартроза зависит от стадии развития дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника. Подозрения на наличие фасеточного синдрома вызывают:

Для инструментальной диагностики данного заболевания и постановки точного диагноза используются рентген, компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование, УЗИ.

Методы лечения шейного спондилоартроза и профилактика

Как лечить спондилоартроз? Наиболее эффективен комплексный подход к данной медицинской проблеме, когда помощь больному оказывают врачи узких специализаций: ревматолог, невролог, вертебролог и др.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение спондилоартроза в шейном отделе позвоночника включает в себя применение:

Физиотерапия особенно эффективна на начальных стадиях заболевания. Она проводится параллельно с медикаментозным лечением и может включать:

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе помогает укрепить корсетные мышцы позвоночника и увеличить их эластичность, а комплекс дыхательных упражнений показан при ярко выраженных болях, когда меняется ритм дыхания, и оно становится поверхностным.
Иглорефлексотерапия. Восстанавливает функции нервной системы, нормализует тонус мышц.
Мануальная терапия и остеопатия. Проводится мягкое вправление смещенных суставов.
Массаж. Способствует восстановлению кровообращения, расслаблению и укреплению спазмированных мышц.
Тракционное вытяжение позвоночника. Позволяет снизить напряжение связок и мышц, уменьшить отек нервных корешков и тканей, которые их окружают.

Все процедуры назначаются строго индивидуально и выполняются только опытными специалистами под общим наблюдением лечащего врача. Для закрепления позитивных результатов пациентам с подобным диагнозом рекомендуется санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используется для лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника, если все описанные выше методы не эффективны.

Оно проводится чаще на последней стадии заболевания – анкилозирующего спондилоартроза, когда происходит сращивание суставов и позвонков, т.е. развивается еще и спондилёз. Подвижность позвоночного столба тогда теряется, а пациент испытывает постоянные мучительные боли.

Во время операции в позвоночник больного вживляется имплантат – межостистый спейсер или дистрактор. Он возвращает промежутку между остистыми позвоночными отростками нормальную величину, разгружает суставы и межпозвонковый диск. Восстанавливается питание тканей, запускается процесс их регенерации. Это позволяет значительно улучшить состояние пациента.

В качестве профилактики столь неприятного и опасного заболевания достаточно:

Выполнение этого списка несложных профилактических мер способно не только уменьшить риск заболевания деформирующим спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, но и уберечь организм от многих других болезней опорно-двигательной системы.

pomogispine.com

Причины развития болезни

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиться по ряду видимых причин. В группу риска попадают, преимущественно, лица старшего возраста.

Крайне редко данный недуг встречается у людей в возрасте от 25-30 лет.

Когда мы говорим о проявлении симптомов недуга у старшей возрастной группы, то с большей долей вероятности можно заподозрить характерные инволюционные изменения тканей хряща.

Позвоночником утрачивается способность стойко переносить повседневные нагрузки.

Если у пациентов от 55 лет и старше болезнь развивается по причине возрастных изменений и повышенных физических нагрузок (тяжелый многолетний труд, работа, связанная с подъемом тяжестей и проч.), то у лиц 25-30 лет недуг может появиться вследствие:

врожденного или приобретенного сколиоза, кифоза, гиперлордоза и иных нарушений осанки;

остеохондроза, спондилолистеза;
плоскостопия;
гиперподвижности опорно-двигательного аппарата;
регулярного и длительного пребывания в неудобной позе (сидение за компьютером);
бытовых травм, повреждений и т.д.

После перенесенных ранее травм позвоночника, может произойти неравномерное и неправильное срастание тканей позвонков, отклонение оси позвоночного столба, недостаточное сращение дужек и т.д. Все это в комплексе и по отдельности, становится причиной развития артроза межпозвонковых суставов.

Виды и степени болезни

Существует несколько разновидностей данного недуга.

В зависимости от типа пораженных суставов, выделяют:

спондилоартроз, локализующийся на дугоотростчатых суставах первого шейного позвонка;
унковертебальный цервикоартроз;
цервикоартроз второго шейного позвонка;
поражение иных шейных позвонков.

В некоторых случаях у больного выявляется сразу несколько форм спондилоартроза. Например, при значительном повреждении хрящевых тканей, в отсутствии своевременного лечения, а также при ряде сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от характера поражения, выявляют четыре степени артроза межпозвонковых суставов:

Первая (она же начальная), характеризующаяся утратой влаги межпозвоночными дисками и истиранием межпозвоночных дисков, уменьшением эластичности связок и усыханием хряща.
Вторая, при которой разрушение приобретает более глобальный характер, давление, оказываемое на межпозвоночные диски, усиливается и нарушается функционирование фиброзных колец (симптомы уже становятся заметны).
Третья степень – происходит обызвествление связок, разрастание костного остеофита.
Четвертая степень характеризуется появлением наростов, снижением подвижности, защемлением нервных окончаний и сосудов. Это запущенный спондилоартроз, грозящий больному рядом осложнений, а также значительными трудностями в лечении.

Основные симптомы

Для каждой из стадий спондилоартроза шейного отдела позвоночника свойственны вполне типичные симптомы.

Важно не пропустить начало болезни и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пациенты впервые приходят в медучреждение, когда недуг уже прогрессирует, а поражение достигает 3-4 степени.

Причиной становится не только халатность и невнимание к сигналам, подаваемым собственным организмом, но и отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии патологии.

Больной может списать испытываемый дискомфорт на усталость и прозевать начальную фазу заболевания.

Вторая стадия реже проходит незаметно.

Пациент отмечает следующие недомогания и изменения в состоянии:

боли при резком изменении положения тела, в утренние часы (после пробуждения);
чувство тяжести и скованности в области шеи и плеч;
появление легкой отечности в месте локализации спондилоартроза и т.д.

Третья степень цервикоартроза характеризуется:

интенсивными болевыми ощущениями, которые возникают по причине чрезмерного перенапряжения мышечного волокна;
болями, носящими постоянный характер, локализующимися строго в области поражения.

Часто, пациенту не удается избавиться от дискомфорта, даже путем использования сильнодействующих медикаментозных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом.

Диагностика

Диагностика данного заболевания довольно проста.

Врач делает выводы на основании сбора анамнеза и отмечаемой симптоматики.

Приводится компьютерная томография и МРТ, назначается рентген.

Если пациент испытывает нестерпимую острую боль в процессе исследования, допускается произведение диагностической блокады.

Терапия заболевания

Основной целью лечения спондилоартроза является укрепление мышечной ткани и нормализация состояния позвонков. Врач может назначить лечебную физкультуру или массаж, вытяжку, мануальную терапию или иглоукалывание.

Также неплохие результаты показывает электростимуляция и некоторые физиопроцедуры.

В начале развития недуга специалист может назначить курс расслабляющего и снимающего фиксационные ограничения, массажа. Это поможет улучшить кровообращение в тканях и предотвратить повторное блокирование.

На второй стадии применяется медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и защиту соединительных и хрящевых тканей от дальнейшего разрушения. Назначаются противовоспалительные препараты и хондопротекторы.

Некоторые специалисты считают более действенным методом приема вещества фармакопунктуру – инъекционное введение состава подкожно, в области поражения, при помощи специальной тонкой иглы.

Если болезнь достигла третьей стадии, то одного лишь приема лекарственных препаратов и массажа будет недостаточным. Здесь, врачом назначается, также:

рефлексотерапия;
электрофорез;
вытяжение позвоночника;
ЛФК;
мануальная коррекция и т.д.

Четвертая стадия спондилоартроза крайне тяжело подается лечению. Однако, все же стоит принять комплекс мер по укреплению костной ткани и снятию воспаления.

Также назначаются рассасывающие процедуры и массаж. Избавиться от недуга можно лишь путем хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника народными средствами направлено скорее на облегчение состояния больного, нежели на полное избавление от болезни:

Так, рекомендуется протирать пораженную область настойкой из водки и листа эвкалипта: 50 г. сырья заливают 500 мл. водки. Настаивают неделю. Используется состав по мере необходимости для облегчения болей и дискомфорта.
Еще один народный рецепт поможет снять боль и воспаление на начальной стадии цервикоартроза. Необходимо смешать 200 г. поваренной соли и 100 г. горчицы (порошок). Далее, смесь разводят керосином до состояния кашицы. Полученным составом на ночь натираются пораженные участки.

Осложнения

Очень коварное заболевание, грезящее рядом осложнений.

В их числе: полная утеря подвижности позвонков, защемление сосудов и нервных корешков, а также ущемление капсулы сустава и т.д.

Чаще осложнения возникают при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью, а также при несоблюдении основных рекомендаций, данных врачом.

Как предупредить патологию

В качестве профилактики можно применять:

лечебную физкультуру, предусматривающий комплекс специально подобранных упражнений;
сохранение физиологически правильной осанки;
соблюдение элементарных мер безопасности (ношение бандажа при высоких физических нагрузках, избегание перенапряжений и т.д.);
снижение веса;
отладка режима питания, обогащение пищи продуктами, богатыми кальцием.

Также. не стоит пренебрегать профилактикой, способной в разы снизить риск развития спондилоартроза в любом возрасте.

osteocure.ru

Что такое сподилоартроз шейного отдела

Распространенной формой остеоартроза является деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Во время развития патологии начинается процесс нарастания остеофитов на позвонках, межпозвоночные диски в результате становятся тоньше. При ДДЗП шейного отдела позвоночника иногда наблюдается полное сращение поверхностей суставов, вследствие этого верхний отдел позвоночника утрачивает свою подвижность.

В группу риска развития спондилеза входят люди, возрастом старше 60 лет, однако заболевание может возникнуть и раньше – примерно в 30. Таких случаев порядка 10%. Фактором риска являются, кроме того, чрезмерные физические нагрузки, которые ощущают профессиональные спортсмены. Не менее опасно для развития заболевания вести малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, при котором голова находится в одном положении. Унковертебральный спондилоартроз может проявиться в результате повреждения шеи (при ушибах, растяжениях).

Симптомы

Артроз фасеточных суставов развивается с проявлением определенных симптомов. Однако патология может не подавать признаков присутствия в течение первого года, пока в теле человека не произойдут значительные изменения. Каждая стадия заболевания отличается симптоматикой:

Первая степень спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски теряют эластичность, происходит усложнение работы связочного аппарата. Симптомов на начальной стадии патологии человек не ощущает, диагностируется спондилоартроз 1 степени случайно.
Вторая степень. Для этой стадии болезни характерны незначительные болевые симптомы. Преимущественно больной чувствует их, находясь в неудобном положении. Для 2 степени присущи ощущения усталости спины, нарушения подвижности позвонков.
Третья степень. Начинаются воспалительные процессы, болезнь поражает костные ткани суставов, развиваются наросты, ухудшается работа связок.
Четвертая степень. Полностью обездвиживается пораженный спондилоартрозом отдел позвоночника. Наросты увеличиваются в размере, вследствие этого происходит нарушение нормального кровообращения. На этой стадии заболевание необратимо и становится хроническим.

Лечение шейного спондилоартроза

Чтобы предупредить развитие ДДЗП и переход болезни в хроническое состояние, важно начинать лечение своевременно. Если этого не сделать, начнется деструкция околопозвоночных хрящей и деформация позвоночника. Самым благоприятным исходом для человека станет невозможность безболезненного движения шеи. Лечить спондилоартроз нужно комплексно, включая медикаментозную, народную терапию и лечебную гимнастику.

Чтобы облегчить состояние больного во время обострения патологии, врач назначает курс приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов: Нимесулид, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак или др. Для снятия спазмов могут прописать Но-шпу, Мидокалм или Сирдалуд. Чтобы расширить суженные сосудистые стенки, можно принимать Аскорутин и Эмоксипин. Кроме того, специалисты нередко назначают таблетки, которые стимулируют микроциркуляцию крови: Трентал, Билоба, Агапурин и средства для восстановления хрящевых тканей (Хондрофлекс, Терафлекс).

Деформирующий спондилез продолжают лечить посредством физиотерапевтических упражнений. С их помощью укрепляются шейные мышцы и проходит болевой синдром. Дополнительно врач может назначить инъекции витамина В6 для улучшения нервной проходимости. Кроме того, рекомендуется лечить спондилоартроз народными средствами:

Теплые компрессы для позвоночника. Соль подогрейте в духовке, заверните в хлопковый лоскут ткани. Прикладывайте солевой мешочек к зоне локализации боли, удерживая компресс до остывания.
Травяной отвар для снятия боли при шейном спондилоартрозе. Залейте 500 мл кипятка 50 г коры ивы, 40 г березовых листьев, 10 г цветов бузины. Принимайте остывший отвар по стакана как минимум трижды, но не больше 5 раз в сутки.
Мазь от шейного и грудного спондилоартроза. Чтобы улучшить кровоток, смазывайте место локализации боли смесью вазелина с настойкой стручкового перца (2:1) либо наклеивайте перцовый пластырь.

Узнайте, что делать при диагнозеостеохондроз шейного отдела позвоночника.

sovets.net

Причины возникновения патологии

Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

Если есть врожденные аномалии со стороны опорно-двигательного аппарата;
Наличие травм позвоночного столба;
Присутствует микротравматизация со стороны позвоночника, которая носит хронический характер;
Наблюдаются признаки неправильной осанки,такие как сколиоз, остеохондроз, лордоз и пр.;
Если человек страдает той или иной патологией эндокринной системы;
Постоянная работа, которая требует продолжительного пребывания в одной позе, то есть присутствует нагрузка статического характера (работа в офисе за компьютером, работа в цехе за станком);
Когда присутствуют большие физические нагрузки в виде поднятия тяжестей, спортивные занятия на профессиональном уровне.

Узнайте все о том, что такое остеохондроз, чтобы понять, как он связан со спондилоартрозом в нашем разделе

Существующие группы риска

Специалисты выделяют определенные группы населения, которые могут страдать данным заболеванием:

Лица, старше 55-ти лет. Не смотря на то, что основные дегенеративные процессы затрагивают позвоночник в более зрелом возрасте, не исключено появление данной патологии у молодых лиц;
У людей, которые страдают сахарным диабетом, либо предрасположены к его появлению;
Пациенты, у которых есть генетическая наследственность по поводу спондилоартроза именно в этой области позвоночника;
Лица, которые страдают ожирением, либо просто лишним весом;
Офисные работники, которые вынуждены проводить большое количество времени, работая сидя за экраном компьютера;
Люди рабочих специальностей, которые проводят рабочее время в статическом положении (например, стоя);
Профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками;
В анамнезе – инфекционные заболевания и заболевания воспалительного характера костной системы;
У людей, которые перенесли травмы на тазобедренном суставе и других костных структурах;
Плоскостопие так же может стать причиной данной патологии.

Распространенные симптомы заболевания

Существует ряд признаков, которые уже на ранних стадиях сигнализируют о наличии спондилоартроза:

Появление болей в области шеи и около нее: боль тупая, носит ноющий характер;
Наличие болевых ощущений в области затылка, а также в околоушной зоне, которая прилегает к шее;
Неприятные ощущения становятся интенсивнее при движениях головой в различных направлениях;
Возникновения дискомфорта в области шеи, который возник после смены положения, которому предшествовало ее долгое пребывания в одной позе;
Чувство «скованности» шеи, которое исчезает после некоторых разминочных движений. Такое чувство может появляться после сна;
Непродолжительное исчезновение чувствительности в плечевом поясе, в шейной области;
Появление головокружений, частая потеря равновесия;
Начинают беспокоить проблемы со зрением.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

1-ая степень – как таковых симптомов в этой стадии нет, однако патологический процесс уже затрагивает костные элементы:
- межпозвоночные диски стираются;
- траектория движений между позвонками становиться меньше;
- связки теряют былую эластичность.
При первой стадии могут возникать так называемые «прострелы».
2-ая степень – боль носит постоянный и острый характер, не имеет промежутков затишья. Также характеризуется эта степень возникновением отечности в области патологического процесса, скованности при движениях шеи;
3- ая степень – появляются первые осложнения заболевания в виде жгучих болезненных ощущений, которые имеют место быть при перенапряжении мышц шеи. Как раз в этот период и происходит активный рост костной ткани между позвоночниками и возникновение остеофитов. Также происходит давление этими разрастаниями на нервные корешки.
4-ая степень – самая запущенная стадия, при которой происходит полное сращение между собой суставов, которые расположены между позвоночными сегментами. В этом случае невозможным становится всякое движения пораженными частями данного отдела позвоночника. Эта стадия может стать началом спондилеза, при котором возможны нарушения функции конечностей, внутренних органов, а также полное закрытие просветов каналов нерва. При этом спондилез гораздо труднее поддается лечению, чем спондилоартроз, поэтому важно выявить вид заболевания еще на начальном этапе.

Диагностирование спондилоартроза

При возникновении систематического дискомфорта в области шеи необходимо обратиться за консультацией к следующим специалистам: к неврологу, врачу — ревматологу, либо к вертебрологу.
Только специалистом может быть поставлен соответствующий диагноз, который основывается на:

Данных полученных в ходе опроса пациента (жалобы, характер боли, ее интенсивность, время возникновения). Также устанавливается наличие в анамнезе травм со стороны позвоночника, других соматических заболеваний.
Внешнего осмотра (обнаружение неправильной осанки), пальпации в ходе, которой могут быть выявлены мышечные спазмы, то есть самые болезненные точки на теле.

Имеют место быт дополнительные исследования в виде:

Рентгенографии шейного отдела – обнаруживается патологические изменения в структуре позвонков, наличие костных разрастаний;
Компьютерной томографии – она позволяет более тщательно увидеть присутствующие изменения в строении межпозвоночных дисков;
Радиоизотопного сканирования – это исследование поможет выявить воспалительные явления в позвоночном столбе;
Ультразвукового исследования артерий позвоночного столба;
Магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по поводу лечения спондилоартроза в начальной и второй стадии имеют комплексную структуру, в которую входят консервативные методы в виде:

Медикаментозного лечения;
Мануальных методик;
Лечебной гимнастики;
Физиотерапевтических процедур.

Основополагающим на данном этапе является избавление от воспалительных явлений и исключение болевых ощущений.
Медикаментозная терапия основывается на применении следующих лекарственных средств:

Простых анальгетиков, например «Парацетамола». Его суточная доза не должна превышать 4-х г.
Нестероидных противовоспалительных – они замедляют деструктивные изменения, а также устраняют болезненность. Имеют место быть при обострениях, то есть при усилении болезненных ощущений. Здесь уместно применение «Целекоксиба», «Мелоксикама», «Кеторолака»;
Если предыдущие медикаменты не возымели силу, то в таком случае возможно применение опиоидных обезболивающих, например «Трамадол». Его прием должен быть недолгим, а суточная дозировка варьироваться с 50 мг до 200 мг.
Хондропротекторов – медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Они позволят привести в норму обмен веществ в хрящевой ткани. Среди таковых: «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондромед»;
Миорелаксантов – необходимы для избавления от болезненного дискомфорта и воспалительных явлений в суставах. Использовать можно «Мидокалм», «Сирдалуд», «Но-шпа»;
Витаминных комплексов ( на основе витаминов А, Е, В), но в особенности группы В. Они отвечают за улучшение нервной проводимости;
Глюкокортикостероидов – снижают воспаление и болезненные ощущения. Отдается предпочтение средствам последнего поколения, которые обладают меньшими побочными эффектами: «Преднизолон» либо «Бетаметазон»;
Те, которые активизируют микроциркуляторные процессы: «Церебролизин», «Трентал», «Агапурин».
Средства, которые снижают сосудистую проницаемость – «Аскорутин», «Эмоксипин».

Активно применяются мази местного назначения, которые способны оказывать согревающий и противовоспалительный эффект. Они в свою очередь имеют несколько вариаций:

Мази со стероидной основой, в основном с противовоспалительным действием («Фастум гель», «Кетонал»). Также есть гелеобразные средства, такие как « Нурофен» и «Вольтарен».
Гели, обладающие комплексным действием (устранение боли и воспаление, регенерация). Таким по эффекту является «Долобене».
Гели, улучшающие процесс кровообращения в тканях и нормализуют обменные процессы («Капсикам», «Финалгон»).
Мази гомеопатические, созданные на основе растительных экстрактов («Траумель»).

Выбор всех лекарств и дозировки производятся только специалистом.
Под иной терапией подразумевается использование:

Массаж воротниковой области, который способен снизить напряжение в мышцах шеи, улучшить процесс кровообращения. Чаще всего это глубокий массаж шеи, который будет включать умеренные поглаживания, несильные растирания, разминания пораженного участка;
Другой мануальной методикой может служить так называемое «вытяжение позвоночника». Этот способ применим, когда нет сращения между позвонками, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Применяются как специальные пояса, так и вытяжение с применением простого турника.
Лечебной гимнастики. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке: отдаются предпочтения упражнениям, которые делаются в лежачем или сидячем положении. Вначале каждое движение не должно выполняться не более пяти секунд. В дальнейшем время выполнения гимнастики увеличивается. Лечебная физкультура применима только при отсутствии болевых ощущений;
Акупунктуры, то есть воздействие с помощью специальных игл на биологически важные точки. Данная процедура проводится только опытным специалистом в ходе, которой в активные точки вводятся иглы под разным углом – это способствует улучшению циркуляции в пораженном месте, приливу тепла, снятие боли, спазмов;
Показано использование шейного воротника «Шанца», которые позволит уменьшить нагрузку на шею.

На различных этапах данного заболевания очень эффективно применение различных физиотерапевтических процедур:

Магнитотерапия. За счет воздействия на ткани прерывистого низкочастотного магнитного поля достигается положительный эффект в виде уменьшения воспалительных явлений, отечности, а также снижение болевых ощущений.
Электрофорез и фонофорез. При первом – лекарства при помощи постоянного электрического тока в ионном виде проникают в поверхностные слои кожи и, таким образом, распространяются по организму. Во — втором случае – лекарства вводятся с применением ультразвука. Чаще всего вводится гидрокортизон и другие анальгезирующие средства. Для достижения эффекта, данные процедуры должны проводиться курсов в несколько дней.
УВЧ. При этой методике электрическое поле благоприятно влияет на кровоток, а также на лимфоток в тканях.
Диатермия. Тепло, которое создается электрическим током, оказывает положительное действие на кровообращение в тканях.

Оперативное вмешательство имеет место при 3 и 4 стадии заболевания и проводится в виде установки специального спейсера между позвонками. Данное устройство позволяет расширить промежуток между ними и таким образом устранить компрессию на нервные корешки.

Профилактические мероприятия

Вся профилактика спондилоартроза в этой области позвоночника сводиться к ряду следующих рекомендаций:

Отдать предпочтение отдыху на матрасах, которые имеют среднюю степень жесткости. Лицам, которые страдают от лишнего веса, советуют обратить внимание на жесткие ортопедические матрасы.
Если Вас уже беспокоят неприятные ощущения в шейной области, не следует делать резких движений, вставая с постели.
Необходимо следить за состоянием Вашей осанки на протяжении всего дня: плечи должны быть слегка расправлены, немного отводиться назад; спина все время должна оставаться ровной.
При работе, которая предполагает постоянное пребывание в сидячем положении, стоит через каждые двадцать минут изменять положение тела. Нужно также временами вставать и прохаживаться, чтобы размять мышцы и опорно-двигательный аппарат в целом, совершать наклоны туловища в разные стороны.
При сидячей работе специалисты советуют, чтобы спинка Вашего стула соответствовала изгибам позвоночного столба, а ноги находились на небольшом возвышении, например на небольшой скамеечке.
Если же Ваша работа связана с продолжительным нахождением в положении «стоя», то в этом случае нужно временами вес тела распределять с одной рабочей ноги на другую. Периодически следует напрягать мышцы пресса и ягодичные мышцы, чтобы нагрузка на позвоночный столб была меньше.
Если имеет место быть избыточный вес, то необходимо избавиться от него, ведь лишние килограммы – это дополнительная ненужная нагрузка на позвоночный столб, в частности и на область шеи.
Обратить внимание на рацион питания: в нем должны преобладать рыбные продукты (морская и речная рыба), зелень и бобовые, молочные производные (сыры, творог). Данные продукты за счет достаточного количества полезных веществ, микроэлементов и белков смогут обеспечить полноценное функционирование организма и укрепят костную систему. Также стоит исключить потребление соли и углеводистую пищу.
Соблюдать питьевой режим: за сутки необходимо выпивать не менее полтора литра воды, но никак не соков, газировок.
Также нужно обеспечить себе достаточную двигательную активность, чтобы бороться с гиподинамией и в тоже время укрепить мышечный корсет. В этом случае могут помочь занятия в спортзале, плавание в бассейне, длительные пешие прогулки.

Посмотрите какие упражнения можно выполнять при шейном остеохондрозе, их так же можно использовать как утреннюю разминку, или во время работы за компьютером

Следует помнить и понимать, что Ваш позвоночник – важная часть Вашего организма, от которой зависит Ваше самочувствие и нормальное функционирование всех органов. При возникновении малейших болезненных ощущений в области спины, необходимо без промедления обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Простые упражнения, которые можно выполнять при сидячем образе жизни.

zdorovya-spine.ru

Суть заболевания ↑

Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.

Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.

Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.

Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.

Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.

Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.

Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.

Развивается патология следующим образом:

После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.

Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.

Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.

Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.

Признаки и симптомы ↑

Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.

Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.

В шейном отделе

Главное проявление заболевания – боль в шее.

Она имеет такие характеристики:

тупой, ноющий характер;
может быть постоянной или возникать периодически;
можно указать точную локализацию боли.

Иррадиировать (отдавать) боль может:

между лопатками;
в лопаточную область;
надплечье;
в руку;
в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).

Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.

Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.

Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.

Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.

На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.

Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:

головокружение;
«мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;
изменение зрения;
нарушение равновесия без потери сознания;
шум в ушах.

От постоянного недосыпа, боли и синдрома позвоночной артерии постепенно ухудшается самочувствие человека.

В поясничном (пояснично-крестцовом) отделе

В этом случае боль ощущается в области поясницы.

Она может иметь такие характеристики:

ноющая;
усиливается при поворотах и наклонах туловища, при долгой ходьбе, пребывании в неподвижном положении;
отдает в ногу, ягодицу, голень (необязательный признак);
при длительном существовании может привести к неподвижности данного отдела.

Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.

В грудном отделе

Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов).

Проявляться патология может такими симптомами:

Выраженный болевой синдром в позвоночнике между лопатками, немного выше или ниже них. Он интенсивен с утра, в течение дня проходит на начальных стадиях болезни, при прогрессировании дегенеративных процессов – слегка ослабевает. Особенно выражен у тех, кто занимается сидячей работой.
Ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища.
В «запущенных» стадиях к постоянной ноющей боли в грудном отделе присоединяется чувство сдавливания груди при дыхании.

Причины возникновения ↑

Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
Сколиоз.
Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.

Степени тяжести заболевания ↑

Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.

1 степень

В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.

В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.

Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава.

2 степень

Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника.

Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии.

Рентгенологически: остеофиты «окружают» сустав. Может быть также описано возникновение неоартроза – «нового» костного сочленения, образованного остеофитами.

3 степень

Боль в определенном участке спины постоянная. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения.

Такой больной ощущает усиление болевого синдрома при малейшей статической нагрузке на пораженный отдел, он старается не принимать определенных положений; ему приходится долго искать позу для «безболезненного» засыпания.

На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.

Методы диагностики ↑

Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:

жалоб и данных осмотра пациента;
данных рентгенографии;
компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);
радиозотопного сканирования;
магнитно-резонансной томографии;
в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).

Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.

Лечение деформирующего спондилоартроза ↑

Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.

Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.

Удалить же участки окостенения без операции невозможно.

Медикаментозное лечение

В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:

Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».
Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, — миорелаксанты: «Мидокалм».
Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».
Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.
Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.
Блокады пораженных суставов местными анестетиками.
В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.

Хирургическое лечение

Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.

На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:

Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;
Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.
Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.

Народные средства в лечении патологии

Существует множество рецептов народных методик.

Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.

Местное лечение

Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.
Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.
200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.
Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.

Системное лечение

Используются отвары из таких трав:

ромашка;
корень лопуха;
душица;
шалфей;
чистотел.

Травы завариваются в соответствии с рецептом, написанным на коробке с аптечным препаратом.

Другие консервативные методы терапии

Массаж.
Попеременное прикладывание к больному месту то тепла, то холода.
Электромиостимуляция.
Ультразвуковое лечение.
Электрофорез с новокаином.
Диадинамичесике токи.
Акупунктура.
Магнитотерапия.
Тракционная терапия.
Посещение бассейна.
ЛФК под контролем реабилитолога после составления индивидуальной программы упражнений.

Прогноз для пациента ↑

Можно сказать, что прогноз ближе к благоприятному.

Он зависит от:

степени выраженности изменений в фасеточных суставах;
того, сдавливаются ли спинномозговые нервы остеофитами;
поражены ли сосуды, проходящие вместе со спинномозговыми корешками.

Теперь о том, берут ли в армию с этим диагнозом.

Для освобождения нужно, чтобы:

было поражено 3 или более межпозвоночных суставов;
человек неоднократно (это зафиксировано в амбулаторной карте) обращался к неврологу по поводу болей в спине;
есть хотя бы незначительное нарушение функции позвоночника, то есть:
амплитуда движений в пораженном отделе уменьшена на менее 20%;
через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении появляются статические расстройства;
есть двигательные и/или чувствительные нарушения в зоне 1 невромера;
рентгенологические признаки патологии.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.

Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет.

Диагностируется болезнь с помощью рентгена и некоторых других методов, успешно лечится консервативно.

ruback.ru