Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Этому заболеванию характерны сильные боли. В запущенных случаях остеохондроза шейного отдела происходит деформация суставных поверхностей и появление костно-хрящевых разрастаний, а это требует безотлагательного хирургического вмешательства. Поэтому важно не допустить развития патологии и вылечится еще на начальной стадии.
Что такое сподилоартроз шейного отдела
Распространенной формой остеоартроза является деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Во время развития патологии начинается процесс нарастания остеофитов на позвонках, межпозвоночные диски в результате становятся тоньше. При ДДЗП позвоночника в области шеи иногда наблюдается полное сращение поверхностей суставов, вследствие этого верхний отдел позвоночника утрачивает свою подвижность.
В группу риска развития спондилеза входят люди, возрастом старше 60 лет, однако заболевание может возникнуть и раньше – примерно в 30. Таких случаев порядка 10%. Фактором риска являются, кроме того, чрезмерные физические нагрузки, которые ощущают профессиональные спортсмены. Не менее опасно для развития заболевания вести малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, при котором голова находится в одном положении. Унковертебральный спондилоартроз может проявиться в результате повреждения шеи (при ушибах, растяжениях).
Симптомы
Артроз фасеточных суставов развивается с проявлением определенных симптомов. Однако патология может не подавать признаков присутствия в течение первого года, пока в теле человека не произойдут значительные изменения. Каждая стадия заболевания отличается симптоматикой:
- Первая степень спондилоартроза позвоночника в области шеи. Межпозвоночные диски теряют эластичность, происходит усложнение работы связочного аппарата. Симптомов на начальной стадии патологии человек не ощущает, диагностируется спондилоартроз 1 степени случайно.
- Вторая степень. Для этой стадии болезни характерны незначительные болевые симптомы. Преимущественно больной чувствует их, находясь в неудобном положении. Для 2 степени присущи ощущения усталости спины, нарушения подвижности позвонков.
- Третья степень. Начинаются воспалительные процессы, болезнь поражает костные ткани суставов, развиваются наросты, ухудшается работа связок.
- Четвертая степень. Полностью обездвиживается пораженный спондилоартрозом отдел позвоночника. Наросты увеличиваются в размере, вследствие этого происходит нарушение нормального кровообращения. На этой стадии заболевание необратимо и становится хроническим.
Лечение
Чтобы предупредить развитие ДДЗП и переход болезни в хроническое состояние, важно начинать лечение своевременно. Если этого не сделать, начнется деструкция околопозвоночных хрящей и деформация позвоночника. Самым благоприятным исходом для человека станет невозможность безболезненного движения шеи. Лечить спондилоартроз нужно комплексно, включая медикаментозную, народную терапию и лечебную гимнастику.
Чтобы облегчить состояние больного во время обострения патологии, врач назначает курс приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов: Нимесулид, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак или др. Для снятия спазмов могут прописать Но-шпу, Мидокалм или Сирдалуд. Чтобы расширить суженные сосудистые стенки, можно принимать Аскорутин и Эмоксипин. Кроме того, специалисты нередко назначают таблетки, которые стимулируют микроциркуляцию крови: Трентал, Билоба, Агапурин и средства для восстановления хрящевых тканей (Хондрофлекс, Терафлекс).
Деформирующий спондилез продолжают лечить посредством физиотерапевтических упражнений. С их помощью укрепляются шейные мышцы и проходит болевой синдром. Дополнительно врач может назначить инъекции витамина В6 для улучшения нервной проходимости. Кроме того, рекомендуется лечить спондилоартроз народными средствами:
- Теплые компрессы для позвоночника. Соль подогрейте в духовке, заверните в хлопковый лоскут ткани. Прикладывайте солевой мешочек к зоне локализации боли, удерживая компресс до остывания.
- Травяной отвар для снятия боли при спондилоартрозе. Залейте 500 мл кипятка 50 г коры ивы, 40 г березовых листьев, 10 г цветов бузины. Принимайте остывший отвар по стакана как минимум трижды, но не больше 5 раз в сутки.
- Мазь от шейного и грудного спондилоартроза. Чтобы улучшить кровоток, смазывайте место локализации боли смесью вазелина с настойкой стручкового перца (2:1) либо наклеивайте перцовый пластырь.
Узнайте, что делать при диагнозе остеохондроз шейного отдела позвоночника.
sovets.net
Этиология
Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:
- хрящом и капсулой;
- субхондральной костью;
- связками и мышцами.
Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.
Таким образом, причинами недуга могут выступать:
- врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
- единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
- наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
- широкий спектр деформаций позвоночника;
- тяжёлые физические нагрузки;
- протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
- артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
- сколиоз и плоскостопие;
- нарушения обменных процессов;
- эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
- длительное влияние на организм низких температур;
- смещение шейных позвонков;
- формирование межпозвоночной грыжи;
- долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;
- генетическая предрасположенность;
- профессиональное занятие спортом;
- протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
- патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
- диагностированный ранее сахарный диабет;
- недостаток физической активности в жизни человека;
- пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.
Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.
При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.
Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.
Классификация
Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:
- спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
- спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
- спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
- спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.
Симптоматика
На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.
Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:
- цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
- цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.
На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:
- снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
- понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
- паралич некоторых мышц рук;
- непроходящие головные боли;
- сильное головокружение;
- появление шума и звона в ушах;
- нарушение равновесия;
- возникновение хрустов при движениях головой;
- нарушение концентрации и ухудшение памяти;
- общее недомогание и снижение работоспособности;
- выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
- нарушение остроты зрения;
- скованность движений головой, в особенности после сна;
- формирование «горба»;
- приступы потери сознания.
Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.
Диагностика
В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:
- вертебролога;
- травматолога;
- невролога;
- ортопеда.
Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.
Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:
- изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
- ознакомление с жизненным анамнезом человека;
- проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
- осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
- детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.
Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.
Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:
- КТ и МРТ поражённого сегмента;
- рентгенография;
- электромиография;
- миелография.
Лечение
Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:
- приём медикаментов;
- физиотерапевтическое лечение;
- термотерапия и грязелечение;
- лечебный массаж;
- акупунктура и гирудотерапия;
- ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.
Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:
- нестероидных противовоспалительных веществ;
- спазмолитиков;
- лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
- анестетиков;
- хондропротекторов;
- витаминных комплексов;
- согревающих мазей для местного применения.
Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:
- лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
- магнитотерапия – снижает отёчность;
- электроанальгезия – купирует боли;
- ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
- лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.
Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:
- обезболивающим и противовоспалительным;
- сосудорасширяющим и метаболическим;
- трофическим.
Терапия народными средствами предполагает приготовление целебных мазей в домашних условиях на основе:
- мёда и анальгина;
- прополиса;
- маточного молочка;
- пчелиного воска;
- пчелиного яда.
Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.
simptomer.ru
Медицинская статистика утверждает, что 40% всех хронических недугов и болей, возникающих в области шеи, провоцирует фасеточная артропатия. Альтернативное название – спондилоартроз шейного отдела позвоночника – лечение данной болезни требует особого подхода, ведь оно состоит не только в прекращении развития дегенеративных процессов в позвоночнике, но и в хотя бы минимальном восстановлении прежнего состояния. Давайте выясним, как можно эффективно лечить это заболевание, а также предотвратить его появление или рецидив.
Прежде всего, разберёмся в природе шейного спондилоартроза. Его диагностируют в том случае, когда были выявлены аномальные, другими словами, патологические наросты на теле самих позвонков. Кроме того, наблюдалась дистрофия и смещения межпозвоночных дисков. Такие процессы в более запущенных стадиях болезни зачастую приводят к абсолютной обездвиженности суставов, спровоцированной сращением их поверхности. Фасеточная артропатия – явление хроническое и полностью вылечиться от неё практически невозможно, но замедлить её прогресс вполне реально.
Оглавление
Симптомы
Деформирующий
Унковертебральный
Лечение
Упражнения
Прогноз
Симптомы
Немаловажно определить появление этого заболевания как можно раньше, поэтому важно знать, какие симптомы сопровождают развитие такого заболевания, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Следует помнить о том, что симптомы проявляются все ярче по мере прогрессирования заболевания. Но при этом есть несколько проявлений, в основном — неврологического характера, которые проявляются достаточно рано и на которые следует обращать внимание сразу. Это:
боли в области затылка;
болевые ощущения в области шеи, которые чаще всего носят перманентный или временный характер, и имеют свойство распространяться в верхние конечности, надплечье, затылок и область лопаток;
парестезии в области плечевого пояса и шеи;
скованность движений и ограниченная подвижность шеи и всего плечевого пояса после сна;
потеря равновесия, головокружение, нарушения зрения.
Эти симптомы являются достаточными, чтобы отправиться на серьезное обследование. Диагностика данного заболевания обычно проводится на базе результатов рентгенологического обследования, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и МРТ.
Источник vashaspina.ru
Деформирующий
Практически всегда проявляется параллельно с остеохондрозом позвоночника и уже на ранних этапах развития человек чувствует его симптомы. Спондилоартроз может возникнуть в результате травм позвоночника, перегрузок позвоночного столба, нарушений осанки, сколиоза, плоскостопия.
Крайности образа жизни, такие как малоподвижность и неконтролируемые физические нагрузки, связанные с профессиональным спортом, являются очень большим фактором риска. В пожилом возрасте нарушение обмена веществ приводит к частым обострениям или вспышкам. Даже у молодых людей сидячий образ жизни оказывает влияние на позвоночник – длительная работа за компьютером – один из примеров.
Профилактика
Для того чтобы уберечься от деформирующего спондилоартроза необходимо выполнять несложные правила, которые помогут правильно распределить нагрузку во время положения сидя, стоя, ведения автомобиля и пр. Меняйте позу в течение каждых 10 минут, стоя в общественном транспорте или в очереди, не напрягайте мышцы, сидя за компьютерным столом, старайтесь сохранять осанку. Отрегулируйте высоту компьютерного стула так, чтобы колени находились на уровне сидения.
Обратите внимание на положение во время сна и выбор матраца – спать следует на спине, на полумягкой постели.
И самое главное – не забывайте о физзарядке, так как выполнение умеренных физических упражнений является основой для профилактики. Наиболее полезными считаются плавание и спортивная ходьба, при которых растягивается позвоночник, тонизируются сухожилия и мышцы.
Источник pozvonochnajagryzha.ru
Унковертебральный
Таким понятием называют артроз дугоотростчатых суставчиков, который развивается в промежутке между остистыми отростками на заднебоковой поверхности 1-2 позвонков шейного участка. Основными его симптомами считаются невриты (плечевые, шейные), гипертензия, дисбаланс равновесия тела и слабость неврологических рефлексов.
Источник ilive.com.ua
Лечение
Лечение только комплексное, применение лишь одного метода не дает положительного прогноза, болезнь может лишь на время притупиться, но при благоприятных для нее условиях снова проявиться во «всей красе».
Методы лечения болезни:
медикаментозное;
физкультура и гимнастические упражнения;
физиотерапия;
хирургическое вмешательство.В начальной стадии спондилоартроза шейного отдела назначают противовоспалительные препараты, которые снимают боль и облегчают состояние пациента. Так же результативно применение медикаментов, относящихся к структурно-модифицирующей терапии, которая помогает приостановить развитие деформации хрящевой ткани позвоночного столба.
При диагнозе – артроз шеи, эффективно назначение таких препаратов, как: кеторолак, мелоксикам, индометацин, целекоксиб, нимесулид, аэртал, пироксикам, диклофенак натрия и прочие аналоги.
Физиотерапия включает в себя ЛФК, массажные процедуры, иглорефлексотерапию, эти методы дополняют прием лекарственных средств и усиляют их терапевтический эффект.
Для восстановления иммунитета и улучшения общего состояния организма и обменных процессов неплохо принимать комплекс витаминов.
Также могут быть назначены:
нестероидные средства (НПВС) для снятия выраженного болевого синдрома;
миорелаксанты, при сильном мышечном спазме;
хондропротекторы, препараты способствующие восстановлению хрящевой ткани;
тракционная терапия, или вытяжение позвоночника;
посещение бассейна и щадящая лечебная гимнастика.
Источник artrit-artroz.com
Упражнения
Занятия лечебной физкультурой при шейном спондилоартрозе назначают в острый период заболевания (в период сильных болей).
Особенностью спондилоартроза является увеличение подвижности позвонков. По этой причине все упражнения выполняются в защитном ватно-марлевом воротнике. Это помогает поддержать позвоночник, создать ему покой, предупредить появление микротравм и распространение болевого синдрома на плечевой пояс позвоночника. Ватно-марлевый воротник носят на протяжении всего курса лечения.
Во время проведения занятий лечебной физкультуры пациент выполняет упражнения либо лежа на спине, либо сидя на стуле. Активные движения шеей рекомендуется начинать только на 25-ый день лечения, но в крайне медленном темпе и не более 3 раз подряд. Лечебные упражнения чередуют с релаксационными, что позволяет снизить передачу болевых ощущений на шейный отдел.
Выполнение упражнений лечебной гимнастики на первоначальном этапе должно длиться не более 5-ти секунд и желательно под наблюдением специалиста. Продолжительность сеансов ЛФК постепенно увеличивается по согласованию с врачом. Самостоятельное выполнение упражнений приветствуется только после специального обучения в конце курса лечения.
Болевые ощущения во время занятий ЛФК не должны усиливаться, именно поэтому нагрузку на шейный отдел увеличивают постепенно.
Больным шейным спондилоартрозом рекомендовано спать на очень низкой либо плоской подушке.
Уменьшить или снять болевые ощущения, а также снять нагрузку с позвонков позволяет растягивание и вытяжение позвоночника. Продолжительность данного процесса колеблется в пределах 10-30 минут за 1 раз. Процедуру проводят несколько раз в день.
Процедура вытяжения шейного отдела позвоночника производится на доске, прикрепленной к подоконнику или стене под углом 15-250. Отступив от верхнего края 20 см, к доске прикрепляют поперечную планку шириной 5 см – подголовник. Для того чтобы не возникало ощущения передавливания шеи, он должен быть обтянут мягкой тканью.
Пациент ложится на доску так, чтобы его шея лежала на подголовнике. Для расслабления мышц под колени пациента подкладывают подушку. Пациент под действием силы тяжести сползает вниз и удерживается только затылком. Так и происходит процедура вытяжения позвоночника.
Источник sustavu.ru
Примерный комплекс физических упражнений для спондилоартроза шейного отдела выглядит так:
Надавить лбом на ладонь и напрячь шею. После определенного количества повторений, надавить затылком на ладонь и напрячь шею.
Надавить левым виском на левую ладонь и напрячь шею. Затем правым виском на правую ладонь и так же напрячь шею.
Слегка запрокинуть голову назад, прижать подбородок к яремной ямке, преодолевая сопротивление мышц шеи.
Медленно повернуть голову максимально вправо. Точно также повернуть голову влево.
Опустить подбородок к шее и медленно повернуть голову сначала в правую сторону, а затем в левую сторону.
Запрокинуть голову назад и постараться достать правого плеча правым ухом. То же самое упражнение выполнить, стараясь достать левого плеча левым ухом.
Источник sustavy-svyazki.ru
Прогноз
В том случае, если лечение началось своевременно с использованием комплексного подхода, то прогноз для пациента достаточно благоприятный.
Процесс терапии может занимать от нескольких месяцев до года, однако эффективность воздействия как медикаментозной терапии, так и альтернативных методов лечения не позволяет полностью излечить данную проблему — возможно лишь торможение ее развития.
Если же заболевание запущенное или пациент не исполнял всех рекомендаций лечащего врача, может наблюдаться отрицательная динамика.
В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Источник ruback.ru
pozprof.ru
Причины
Спондилоартроз шейного отдела присутствует у 80-90 % пожилых людей, поскольку они зачастую не занимаются профилактикой патологии позвоночника. Однако подобные нарушения могут возникнуть и значительно раньше – к примеру, в 25-30 лет.
Развитию патологии способствуют такие факторы:
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- травматические повреждения;
- смещение позвонков;
- переохлаждение;
- инфекционные болезни;
- патологии межпозвоночных дисков;
- длительное удерживание шеи в одном положении.
Механизм развития недуга
Под влиянием перечисленных факторов студенистое ядро позвоночного диска теряет свои свойства. Поскольку его основным назначением считается амортизация нагрузок и поддержание гибкости позвоночника, обязательно развиваются реактивные изменения в смежных областях суставов и позвонков.
Импульсы, поступающие из поврежденной области, провоцируют рефлекторный спазм мышц. В результате развивается лордоз, который часто сопровождает шейный спондилоартроз. Важно учитывать, что данное заболевание может сочетаться с дистрофическими процессами в позвоночнике или быть самостоятельным недугом.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника не всегда сопровождается дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Однако его появление обязательно становится следствием повышенной нагрузки на определенную область.
Симптомы
Как правило, данное заболевание провоцирует такие симптомы:
- тупые ноющие боли в районе шеи;
- болевой синдром в районе затылка и околоушной зоне;
- нарастание дискомфорта при движениях головы;
- боли при смене положения шеи;
- ощущение скованности во время движения, которое исчезает после разминки.
На начальной стадии развития болезни симптомы появляются внезапно. Понемногу они приобретают характер постоянной боли, которая регулярно сопровождается мышечными спазмами. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно вовремя начать лечение.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение, врач проводит целый ряд исследований:
- Анализ жалоб пациента и особенности протекания спондилоартроза. Специалист обязательно должен проанализировать, как менялись симптомы заболевания за время его наличия у человека.
- Осмотр. С его помощью можно обнаружить атрофию мышечной ткани спины, нарушения осанки, снижение подвижности позвоночника.
- Рентгенография. Такое исследование позволяет определить структуру костей позвоночника, наличие сращения позвонков или остеофитов.
- Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить даже небольшие нарушения в строении костей и хрящевой ткани. Благодаря этому удается обнаружить первые симптомы деструктивного процесса.
- Магнитно-резонансная томография. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре связок, костной ткани, хрящей, нервных волокон, сосудов.
- Радиоизотопное сканирование. Этот метод дает возможность обнаружить воспаления суставов.
- Ангиография. С ее помощью удается выявить проходимость сосудов и патологические процессы в токе крови.
- Диагностическая блокада. Суть данного метода заключается во введении в полость пораженной части позвоночника лидокаина и глюкокортикостероида. Если в короткие сроки после инъекции болевой синдром исчезнет, это говорит о наличии спондилоартроза.
Лечение
Чтобы лечение было эффективным, оно должно носить комплексный характер. Спондилоартроз лечат с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапии, хирургического вмешательства. Основной целью терапии является локализация боли и предотвращение прогрессирования недуга. Полностью справиться с данным заболеванием нельзя, однако врач вполне можно свести его симптомы к минимуму.
Чтобы устранить проявления спондилоартроза, специалист может назначить следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – они способствуют локализации болевого синдрома и останавливают развитие дегенеративных процессов.
- Миорелаксанты – справляются с болевыми ощущениями и воспалениями.
- Хондропротекторы – с их помощью можно восстановить обменные процессы в хрящах.
- Витаминные препараты.
- Мази для наружного использования.
Если шейный спондилоартроз находится на начальном этапе развития, лечение проводится с помощью физиотерапевтических средств. Чтобы повысить эффективность такой терапии, ее обязательно дополняют применением лекарственных средств.
Итак, устранить симптомы спондилоартроза помогут такие методы:
- лечебная гимнастика;
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- вытяжение позвоночника;
- остеопатия.
Особую роль играет выполнение специальных упражнений. При этом заниматься лечебной гимнастикой разрешается исключительно под контролем специалиста. Такое лечение помогает увеличить эластичность мышечной ткани и укрепить позвоночный корсет.
С помощью применения средств иглорефлексотерапии удается воздействовать на нервные волокна, восстановить ослабленный тонус мышечной ткани и улучшить состояние нервной системы в целом.
Мануальная терапия позволяет осторожно вправить смещенные суставы. А массаж способствует восстановлению кровообращения, расслаблению и укреплению мышечной ткани. Важно учитывать, что такое лечение должен проводить опытный специалист.
Тракционное вытяжение позвоночника проводится с помощью специального приспособления. Благодаря этому методу удается устранить напряженность мышечной ткани и связок, снизить отечность нервных волокон и близлежащих тканей.
Если консервативные методы не дают желаемых результатов, показано хирургическое лечение. последняя стадия спондилоартроза сопровождается полным ограничением двигательной активности, при этом болевой синдром присутствует даже в спокойном состоянии. В отдельных случаях показано установление имплантата – межостистого спейсера. Благодаря этому удается снять нагрузку с межпозвоночных дисков и предотвратить чрезмерное растяжение позвонков.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение, шейный спондилоартроз может спровоцировать опасные осложнения. В запущенных случаях возможны следующие последствия:
- травматические повреждения позвоночной артерии;
- парезы и параличи всего туловища или его половины;
- развитие спондилолистеза;
- инвалидизация пациента;
- смертельный исход.
lechuspinu.ru
Механизм развития
Как было отмечено выше, спондилоартроз относится к дегенеративно-дистрофическим болезням – хроническим патологиям, начинающим развиваться в среднем возрасте и позднее на фоне естественного износа соединительной ткани и ухудшения её питания.
Развитие спондилоартроза тесно связано с другим видом дистрофических изменений позвоночника – остеохондрозом, характеризующимся постепенным разрушением межпозвонковых дисков.
Под воздействием неблагоприятных факторов медленному разрушению подвергается не только соединительная ткань межпозвонковых суставов, но и истончение, усыхание межпозвонковых дисков с уменьшением их высоты. Расстояние между смежными позвонками становится меньше, что приводит к повышению нагрузки на суставы, усугубляя разрушение их хрящей и изменение связочного аппарата.
Под воздействием повышенных нагрузок волокна тканей связок постоянно подвергаются микронадрывам, сопровождающихся незначительными кровоизлияниями. На месте этих кровоизлияний начинают откладываться соли кальция, связки теряют эластичность. Ввиду разрушения хрящевой ткани, которая в норме обеспечивает скольжение частей сустава относительно друг друга, костные части травмируются, что приводит к образованию шиповидных краевых разрастаний. В результате сустав увеличивается в размерах и деформируется, суставная щель значительно сужается, связки укорачиваются, утолщаются, становятся жёсткими – так развивается деформирующий спондилоартроз.
Костные краевые разрастания могут появляться не только вокруг суставов позвоночника, но и вокруг тел позвонков. Однако последние говорят не о спондилоартрозе, а о наличии деформирующего спондилёза – дегенеративно-дистрофического изменения тел позвонков.
Однако и это ещё не всё: патологические изменения суставов не заканчиваются поражением только так называемых истинных – межпозвонковых (дугоотростчатых, или фасеточных) суставов.
Позвонки шейного отдела (кроме первых двух) имеют особенность: наличие так называемых крючковидных отростков – вытянутых вверх выступов по бокам тел позвонков, обхватывающих тело позвонка, расположенного выше. У лиц, не достигших двадцатилетнего возраста крючковидный отросток не сочленяется с телом верхнего позвонка, однако в более старшем возрасте эти сочленения, которые называют суставами Люшка (или унковертебральными суставами), появляются. Считается, что их появление связано с развитием остеохондроза и снижением высоты межпозвонковых дисков.
Суставы Люшка также подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям: сустав деформируется, а крючковидные отростки подвергаются краевым разрастаниям. Такое поражение суставов Люшка называют унковертебральным артрозом.
Утолщение и обызвествление передней связки и жёлтых связок приводит к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг.
Деформация фасеточного и унковертебрального сустава, краевые разрастания крючковидного отростка, утолщение жёлтых связок приводят к сужению отверстий между позвонками, куда выходят корешки спинного мозга и где проходят крупные сосуды, несущие кровь в головной мозг и обратно.
Сужение межпозвонковых отверстий при неблагоприятном стечении обстоятельств вызывает сдавление корешков и сосудов, которое проявляется неврологическими симптомами и симптомами снижения притока крови к головному мозгу и её оттока, которые нередко выступают первыми признаками шейного спондилоартроза.
Причины
Причины спондилоартроза , как и аналогичного поражения других суставов, пока доподлинно не выяснены, однако принято считать, что предпосылки этой патологии создают:
- снижение скорости обменных процессов в соединительной ткани, снижение её питания;
- изнашивание хрящей сустава.
Именно поэтому спондилоартроз чаще встречается в зрелом возрасте, когда процесс «износа» тканей превалирует над процессом их обновления.
В молодом возрасте спондилоартроз чаще развивается после травмы шеи и у лиц:
- страдающих артритом или имеющим наследственную предрасположенность к ним;
- с врождёнными аномалиями развития позвоночника;
- с искривлениями позвоночника;
- страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, нарушением функции надпочечников, щитовидной и паращитовидных желёз).
Прочие факторы риска тесно связаны с образом жизни:
- малоподвижность – приводит к замедлению обменных процессов в тканях и повышению нагрузки на суставы и диски позвоночника в результате ослабления мышечного тонуса;
- регулярное долгое нахождение головы и шеи в нефизиологичном положении (у лиц, проводящих много времени за монитором, за рулём, у швей, у монтажников, у штукатуров-маляров).
К спондилоартрозу может привести и регулярная гимнастика, включающая резкие и глубокие наклоны и повороты головы. Такие упражнения не слишком полезны и молодым, а людям старшего возраста и вовсе противопоказаны.
Симптомы
Шейный спондилоартроз может сопровождаться:
- незначительным затруднением поворотов и наклонов шеи;
- хрустящими звуками при движениях шеи;
- не слишком интенсивными болями в области шеи.
Если артроз суставов позвоночника не српровождается осложнениями — сдавлением спинного мозга, его корешков и крупных сосудов, заболевание может годами протекать практически бессимптомно.
Симптомы осложнений:
- шейный корешковый синдром (при сдавлении корешков спинного мозга):
o боли в голове, шее, плечевом поясе, руках;
o боли в грудной клетке, имитирующие болезнь сердца или жёлчного пузыря;
o значительное затруднение движений головой;
o вынужденное неестественное положение головы;
o затруднение дыхания;
o чувство онемения в затылке и темени при движениях головой;
o нарушения чувствительности кистей;
o затруднения при попытках двигать рукой в запястье, плечевом, локтевом суставе;
- миелопатический синдром (сдавлен спинной мозг):
o непроизвольные подёргивания конечностей;
o слабость в конечностях;
o парезы ног и рук;
o расстройства отхождения мочи и кала;
- вертебробазилярный синдром (если защемлена позвоночная артерия или нерв, регулирующий сокращение сосуда);
o приступы головокружений при смене положения тела, нередко в сочетании с тошнотой, рвотой;
o приступы болей – жгучих, пульсирующих, начинающихся в области шеи и затылка и распространяющиеся на глазницу, лоб, висок;
o неустойчивость походки, падения без потери сознания (особенно в связи с резкими движениями головой);
o обмороки;
o «мушки» и «вспышки» в глазах;
o посторонние звуки в ухе (звон, шум), преходящая односторонняя тугоухость;
- синдром хронической венозной дисциркуляции головного мозга (если защемлена позвоночная вена):
o тупые распирающие боли в области затылка;
o шум в ушах;
o отёк лица после длительного отдыха в горизонтальном положении;
o расширение и наполнение кровью сосудов глазных конъюнктив, чувство усталости в глазах;
o ложное чувство заложенности носа.
Подобными симптомами могут сопровождаться не только дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, но и другие состояния, требующие совершенно иного лечения:
- травмы шейного отдела;
- спондилоартриты;
- опухоли позвоночника;
- болезни нервной системы;
- болезни сосудов.
Поэтому точный диагноз может установить только врач на основе жалоб, результатов неврологического осмотра, данных рентгена, томографического исследование. Только после этого назначается лечение.
Лечение
Излечить спондилоартроз невозможно, однако адекватное лечение способно смягчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.
В большинстве случаев назначается консервативное лечение.
Медикаментозная терапия
Боли при спондилоартрозе снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксантами. При корешковом синдроме могут назначаться новокаиновые блокады. Если иными методами боль не снимается, применяются наркотические анальгетики.
Для замедления патологических изменений в суставах врач может назначить длительное (не менее полутора месяцев) лечение хондропротекторами, однако эти препараты далеко не всегда позволяют получить хороший эффект. Для восстановления поражённых нервных волокон применяют витамины (B, C, E), блокаторы кальциевых каналов, ноотропные средства.
При сдавлении крупных сосудов для восстановления мозгового кровообращения могут назначаться средства, «разжижающие» кровь – антиагреганты и антикоагулянты.
Физиотерапия
Физиотерапия снимает боль и улучшает питание тканей, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Для лечения спондилоартроза назначают:
- аппаратную физиотерапию:
o электрофорез и ультрафонофорез гидрокортизона, рассасывающих препаратов, эуфиллина, анальгина, местных анестетиков;
o магнитотерапию;
o лазерную терапию;
o амплимпульстерапию;
- лечебные ванны (сероводородные, углекислые);
- лечебные грязи;
- лечебные души;
- озокеритотерапию.
В большинстве случаев физиотерапия применяется после снятия обострения и в период ремиссии.
Массаж
Лечебный массаж способствует улучшению питания тканей, делает мышцы и связки более упругими и эластичными, обладает болеутоляющим действием. Регулярный массаж помогает замедлить прогрессирование заболевания и избежать обострений.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура (ЛФК) также предотвращает обострения и замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения позволяют не только улучшить питание больных суставов, но и укрепить мышцы шеи, снять дополнительную нагрузку с позвоночника.
Лечебный комплекс должен назначить врач ЛФК (или реабилитолог), а занятия должны сначала проходить под контролем опытного инструктора ЛФК. Только после того как будет надёжно усвоена техника выполнения упражнений, заниматься разрешается дома. Для достижения устойчивого результата упражнения необходимо выполнять регулярно.
Хороший эффект дают также ежедневные часовые прогулки, плавание. При плавании голова и шея не должны быть подняты над водой, в противном случае нагрузка на межпозвонковые суставы будет повышена.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение спондилоартроза применяется редко, в тех случаях, когда болезнь сопровождается осложнениями:
- сдавлением спинного мозга;
- тяжёлым вертебробазилярным синдромом с угрозой ишемического инсульта головного мозга;
- корешковым синдромом, сопровождающимся сильными болями, не поддающимися консервативному лечению.
В этих случаях выполняется хирургическая декомпенсация (освобождение от сдавления) поражённых сосудов, нервов, спинного мозга.
При первых подозрениях на спондилоартроз шейного отдела позвоночника необходимо сразу обратиться к врачу для тщательного обследования. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов замедлить патологический процесс на ранней стадии и избежать осложнений.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
artrozamnet.ru