Порваны связки на голеностопе

razriv_svyazok Разрыв связок голеностопа – это опасная, но вместе с тем довольно частая травма. Происходит это вследствие того, что на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка. Кроме того, лодыжки находятся в постоянном движении. И любое неосторожное действие может спровоцировать надрыв связок голеностопа.

Симптомы и лечение, а также последствия данной проблемы во многом определяются тяжестью поражения лодыжки. Важно понимать, что рассматриваемая травма является достаточно серьезной. Подчас сложно спрогнозировать, сколько заживает связочный аппарат.

Причины разрыва связок голеностопа

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Степени повреждений

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

Методы лечения

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

Лечение начальной степени поражения сустава

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

ментол;
антикоагулянты;
анальгетики;
спирт;
эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Водка или молоко

Чтобы сделать компресс, необходимо смочить кусок марли в водке или молоке, после чего положить ткань на больной участок. Далее его следует обмотать полиэтиленом. В первый раз компресс оставляется на ночь. В дальнейшем средство рекомендуется применять в течение 3–4 часов ежедневно.

Поваренная соль и лук

Необходимо измельчить две луковицы среднего размера, добавить в образовавшуюся кашицу столовую ложку соли и разложить полученную смесь в несколько слоев марли. Затем нанести ее на сустав, на 1–1,5 часа. Данную процедуру следует повторять до 6 раз в день.
При соблюдении условий лечения и регулярном применении лекарственных препаратов (мазей, компрессов) реабилитация завершается через 10–14 дней.

Лечение второй степени разрыва связок голеностопного сустава

В данном случае заранее определить через сколько заживет пораженный сустав, сложнее. Это зависит от того какое количество волокон было повреждено.

Во избежание ухудшения ситуации врачи рекомендуют носит гипсовую лангету. Он хорошо фиксирует голеностоп и ускоряет восстановительный процесс. Лечение связок голеностопного сустава при поражении второй степени также проводится в домашних условиях.

В первое время рекомендовано применение противовоспалительных и противоотечных мазей наподобие бальзама Санитас, Гимстагонал и Гепариновая мазь. На третий день после травмы следует перейти на согревающие препараты: Финалгон, Меновазин и другие.

Ускорить лечение повреждения голеностопного сустава позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

УВЧ;
лечебная физкультура (ЛФК);
теплые ванны, способствующие расслаблению мышечных волокон.

Длительность восстановительного периода нередко составляет около 3 недель.

Лечение третьей степени

Разорванный сустав доставляет сильные боли, которые необходимо устранить соответствующими мазями. Для этих целей возможен также прием обезболивающих препаратов. В частности, рекомендована инъекция новокаина, который позволяет устранить боль на сутки.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени обычно наблюдается внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняются посредством пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если в ходе осмотра врач диагностировал полный разрыв связок голеностопа, то сустав посредством гипсовой повязки обездвиживают на 3–4 недели. При этом пациенту рекомендуется регулярно шевелить пальцами пораженной конечности. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления связок.

Чтобы снять боль и сократить восстановительный период, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ;
электрофорез, в ходе которого применяется кальций;
озокерит;
магнитотерапия;
массаж;
лечение парафином и грязями.

Физиотерапия позволяет восстановить структуру волокон, ускорить обмен питательных веществ, за счет чего активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава занимает около трех месяцев.

nanogah.com

Причины появления

Травма часто возникает в холодное время года. Причиной растяжения связки становится подворачивание стопы на скользкой или неровной поверхности, например, обледенелых ступенях лестницы.
Растяжение связок — это довольно распространенная травма у профессиональных спортсменов: процент растяжения составляет более 20% от общего количества травм.
Повышена вероятность разрыва связок у пожилых людей. Это происходит в большей мере из-за того, что связочный аппарат становится с возрастом менее эластичными и неспособным выдерживать прежние нагрузки.
Подвержены получению подобной травмы и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В большинстве случаев это происходит из-за частично начавшегося атрофирования мышц.
Еще одной причиной возникновения растяжения связки голеностопного сустава может стать постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе.
Влияют и болезни мышечного аппарата, врожденные проблемы с соединительной тканью или нарушение свода стопы.

В большинстве случаев травмированию подвергаются наружные группы связок, это происходит из-за подворачивания или изгибания стопы относительно голеностопа. Степень тяжести растяжения различают по количеству надорванных или оторванных сухожилий. Разрыв или частичное повреждение сухожилий голеностопа отличается от травм подобного характера тем, что в случае голеностопного сустава повреждаются только связки, без разрывов волокон мышц нижней конечности. Выделяют два основных механизма получения травмы:

Подворачивание стопы снаружи при беге, ходьбе, а также внезапном постороннем физическом воздействии на голень или стопу.
Вращение стопы относительно голени при фиксированном положении.

Степени повреждения при травме связок:

Первая степень — повреждение в виде разрыва отдельно взятых волокон связок.
Вторая степень включает в себя только частичный разрыв отдельно взятой связки без потери ее функциональных особенностей.
Третья степень — отрыв или полный разрыв сухожилия от места костного прикрепления.

Разрыв связок голеностопного сустава: диагностика

При диагностике повреждения травматолог детально расспрашивает больного о механизме и причине повреждения, собирает и анализирует все симптомы, а также осматривает и ощупывает поврежденную ногу. Для более детального осмотра и точного диагноза проводятся дополнительные процедуры: рентгенография, УЗИ, МРТ. Это делается для определения степени повреждения и выявления сопутствующих осложнений травмы.

Повреждение сухожилий первой степени имеет признаки:

боли при ходьбе;
отечность;
припухлость голеностопа.

Разрыв связок голеностопного сустава не влияет на общий характер походки. На рентгенограммах не выявляется патология в случае первой и второй степеней.

Частичный разрыв сухожилий голеностопа соответствует второй степени травмы. О таком повреждении скажут следующие признаки:

увеличение диаметра ноги;
отеки мягких тканей спереди, со стороны тыльной поверхности стопы.

При полученной травме основные симптомы сопровождает ярко выраженная боль в месте надрыва связки. Ощущается боль при ходьбе или опоре на травмированную ногу, налицо ограничение подвижности.

При третьей степени травмы пациент отмечает следующие симптомы:

сильную боль в месте травмы при нагрузке на поврежденную ногу;
значительный отек, распространяющийся на всю стопу, в том числе и на подошву.

Ходьба практически невозможна, отмечается сильная болезненность. Часто при полном отрыве сухожилия происходит отрыв костной ткани, что выявляется при проведении рентген-снимка конечности. Первые действия при подобной травме — это плотная повязка и компресс с холодом. Лед или холод накладывается на больное место в течение 15 минут с периодическими перерывами на некоторое время.

Компресс обязательно надо накладывать через ткань или полотенце. Проводить процедуру необходимо в течение нескольких часов после возникновения растяжения сухожилий.

Это позволяет прекратить кровотечение в местах повреждения, убрать отек, снизить нагрузку и подвижность связочного аппарата.

Потом к поврежденному суставу необходимо прикладывать тепло. Подойдет горячая вода в виде ванночек, компрессов или грелок. Лечение теплом обладает сосудорасширяющим и релаксирующим эффектом. Усиление кровообращения способствует быстрому заживлению травмы.

Разрыв связок голеностопа: правильное лечение

Первая степень повреждения лечится наложением фиксирующей повязки на срок не более 2 недель. Максимальной эффективностью тугая повязка обладает только в случае правильного наложения. По истечении 3 суток после возникновения травмы начинают проводить физиотерапию. Она включает в себя:

магнитотерапию;
гидромассаж;
аппликации парафина;
озокерит;
мануальный массаж.

При верном и своевременно начатом лечении симптомы полностью исчезают к концу 14 дня.

Вторая и третья степени травмы вызывают сильные боли. Для их снятия назначаются препараты в виде мазей или таблеток с содержанием анальгетиков (ибупрофен, парацетамол). В некоторых случаях дополнительно назначают обезболивающие уколы в место травмы. Для ускоренного выздоровления больному назначают специальную диету с высоким содержанием белка. В рацион включают большое количество молочных продуктов, блюда из мяса и орехи. Диета позволяет повысить уровень необходимых микроэлементов для регенерации связок веществ в организме. Если выявлен частичный разрыв связок голеностопа, больному накладывают гипсовый лонгет на срок не менее 14 дней.

Помимо этого, врач прописывает физиотерапевтическое лечение, оздоровительную гимнастику и физкультуру. При проведении физиопроцедур лонгет снимается. Больному необходимо самостоятельно выполнять легкие упражнения статического напряжения на мышцы стопы и голеностопа при минимуме активных движений. Через 3 недели основные симптомы проходят, и наступает полное выздоровление и восстановление функции.

Если случился разрыв связок голеностопа и при этом произошел полный отрыв сухожилия от места прикрепления (третья степень травмы), нужна срочная госпитализация в профильное травматологическое отделение. Разрыв (отрыв) дельтовидной связки голеностопного сустава влечет за собой перелом костей, что сложно диагностируется при осмотре, но четко определяется при рентгенографии стопы в двух проекциях. Необходимо наложение на сустав гипсового лонгета закрытого типа не менее чем на 2 недели. Позже лонгет меняется на снимаемую повязку для нормального проведения физиотерапевтических процедур, массажа. Лечение третьей степени растяжения в среднем занимает около 1 месяца.

Дополнительные моменты

Перенесшему повреждение связок рекомендуют 2 месяца использовать специальные поддерживающие сустав отрезы для голеностопа. Они назначаются с целью профилактики возникновения повторного разрыва в месте, где сухожилие заживает.

При полном разрыве связок, формировании гематомы в полости сустава необходимо оперативное вмешательство. Плановую операцию проводят в среднем через 5 недель от момента получения травмы. Проведение операции позже этого срока повышает риск развития осложнений и увеличивает время реабилитации.

От принимаемых мер зависит вероятность появления в будущем осложнений полученной травмы. При проведении правильной терапии функции сустава полностью восстанавливаются уже спустя несколько недель. Несвоевременное и неполное лечение вызывает ряд осложнений этой травмы. Чаще всего это нестабильность в голеностопном суставе. Пациенты в этом случае жалуются на чувство слабости, неустойчивости в суставе.

Другим частым осложнением является рецидив травмы. Также возможно формирование привычного вывиха голеностопа, подвывиха сухожилий, ущемления нервов нижней конечности. Учитывая все это, возможно избежать более продолжительного периода лечения.

ortopedia03.ru

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:

легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

сильные боли в области сустава;
отеки;
часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Методы лечения разрыва связок голеностопа

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.

Методы лечения частичного повреждения связок

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства, они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

исключается нагрузка на поврежденную стопу;
отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
физиотерапия;
общее восстановление двигательных функций человека.

Восстановительные мероприятия

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету, которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

мяса;
мясных консервов;
молочных продуктов и молока;
рыбы;
рыбьего жира;
яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава.

Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.

Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.

artrit.guru

Разрыв (растяжение) связок голеностопа – одна из самых частых травм баскетболистов

Травма голеностопа, а точнее травма связок голеностопного сустава – это одна из самых популярных травм у представителей различных видов спорта, а особенно – у баскетболистов. Так уж повелось, что в процессе игры в баскетбол нам приходится прыгать (вверх, вперед, назад и в стороны), внезапно укоряться и так же резко останавливаться, постоянно менять направление движения. А все эти движения создают колоссальную нагрузку на голеностоп, и чем быстрее, резче, взрывнее становятся наши движения – тем большей становится нагрузка. А если добавить ко всему перечисленному риск приземлиться кому-то на ногу, на неровную поверхность уличных площадок или просто неудачно поставить стопу – то выходит что получить травму намного легче, чем остаться без повреждений…

Ну, не совсем так. Во-первых, у нас есть старый добрый метод обматывания голеностопа эластичным бинтом, который снизит риск неудачного движения; потом можно использовать так называемые «голеностопники» (кажется, они именно так называются) которые практически не позволяют ноге совершать лишних движений. Ну и наконец, есть специальные баскетбольные кроссовки, с внутренней вставкой для повышенной фиксации голеностопа.

Но все же травмы голеностопа происходят, степень их тяжести колеблется от легкого надрыва, который пройдет через несколько дней, а то и раньше, до тяжелых разрывов связок голеностопа, на лечение и восстановление которых уйдет не одна неделя, а то и пара месяцев. К примеру, у меня до сих пор периодически похрустывает голеностоп, связки на котором я надорвал еще летом 2010 года.

Для того чтобы понять, что Вы все-таки получили травму (ведь бывает так, что нога подвернулась – и ничего не произошло, секундная боль – и все, связки выдержали) необходимо знать ключевые симптомы повреждения связок голеностопа. Кстати, когда я травмировался – там и диагностировать ничего не надо было: чуть ниже щиколотки появилась припухлость размером с большое куриное яйцо, отливающая черно-синим цветом. Ох и зрелище было – как вспоминаю, аж мурашки по коже пробегают. Кстати, после этой травмы меня передергивает, если вижу в ролике, как спортсмен подворачивает ногу, – сразу накатывают воспоминания. Ну да ладно, это уже в прошлом – давайте о симптомах. Припухлость, резкая боль, странные смещения стопы (ранее ей не присущие), сложность при попытке пошевелить пальцами – все это симптомы травмы голеностопа. Еще про них можно почитать вот тут: Лечение травмы голеностопа (2-5 абзацы).

Что делать, если подвернул ногу и растянул связки

Самое главное – это незамедлительно обратиться к врачу, причем, если есть хороший знакомый врач – то именно к нему. Сейчас я расскажу маленькую историю, которая произошла со мной, а затем и с моим знакомым (разница – буквально три недели). Кстати, если учитывать то, что это были две разные больницы – становится совсем печально. Итак, как-то при попытке забрать подбор я приземлился на чужую ногу, попытался максимально смягчить контакт – но стопа подвернулась, резкая боль, снятый кроссовок – и вот, на щиколотке надувается огромная опухоль, раскрашенная в черный, синий и фиолетовый цвета. Хорошо, что у одного из нас была машина и мы сразу поехали в травматологическую больницу. Конечно, жаловаться можно очень долго, но одна фраза «что тебе делать: гипс или повязку» меня шокировала. А мой вопрос: «а что вообще делают в таких случаях» или «что лучше для меня, учитывая повреждение» остался без ответа, точнее с ответом: «а мне все равно, что тебе делать». Вот она, наша медицина! Ну а апогеем бреда стала фраза: «сходи, купи бинты, гипс и что-то еще». Ну бл*ть, как я пойду что-то покупать, если у меня жутко болит нога, и естественно, я двигаться толком не могу?

В итоге, у меня на ноге оказался гипс, и я поехал домой изучать все вопросы, связанные с травмой голеностопа и её дальнейшим лечением. Кстати, с похожим отношение столкнулся мой друг, только ему сразу поставили условие: вот столько-то денег или можешь ехать домой. Круто, да?

А вот теперь я предлагаю Вам максимально сконцентрироваться и внимательно прочесть следующую информацию, для того, чтобы понять: что нужно делать в случае травмы связок голеностопа. Советы дает Роман Сметанин – врач ПБЛ ЦСКА. Поехали!

Первым шагом определяем серьезность травмы: если спортсмен не может опираться на ногу – то необходимо немедленно снимать кроссовок и приложить к ноге с двух сторон пакеты со льдом на 15 минут. Ногу поместить на возвышенность (стул, кровать, лавочка и т.п.). Под пакетом со льдом имеется в виду специальный медицинский пакет (на картинке ниже).

Теперь нужно определить степень серьезности травмы: если связочный аппарат поврежден, и присутствует надрыв – то сразу надувается гематома. В таком случае рекомендуется наложить на ногу тугую повязку или тейп. Первые сутки необходимо ежечасно прикладывать лед (10-15 минут, не более). Тугую повязку или тейп не накладываем больше чем на 2-3 часа, и вот почему: при более долгом сроке гематома может начать прогрессировать и сдавит те сосуды, которые ранее не были повреждены, нарушится кровообращение. Обязательно контролируйте температуру и чувствительность пальцев: пальцы не должны отекать, неметь или быть холодными. По прошествии 2-3 часов повязка снимается и продолжается прикладываться лед.

Мази при растяжении или разрыве связок

Еще один момент – противовоспалительная терапия. Сначала – укол, затем со второго дня – таблетки. Естественно, названия препаратов мы не называем, ведь каждый из нас индивидуален, и назначаются препараты каждому индивидуально. Начиная со второго дня лед держим уже реже, а с третьего дня – физиотерапия, отточный массаж, противовоспалительные средства. Из мазей: «Индовазин», «Лиотон» и «Троксевазин» (я использовал «Долобене»); их смешивают и первые три дня втирают в место гематомы. Кожа от такой терапии начинает менять цвет, гематома спадает. Опять же момент: мази для каждого подбираем индивидуально с учетом аллергических особенностей каждого спортсмена.

Еще рекомендую обязательно делать рентген: с его помощью можно исключить повреждения костной ткани да и узнать характер и особенности травмы. Кстати, даже если есть большая гематома, но нет костных повреждений, то за четыре дня гематома убирается, а с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) оценить повреждения связочного аппарата. Т.е. рентген – вначале (костные повреждения), а после устранения гематомы – МРТ (все о мягких суставных тканях: связках, сухожилиях, мышцах).

Даже если нет гематомы, отсутствует отек – все равно нужно проверить наличие травмы. Если ходить больно – то значит связочный аппарат все-таки подвергся изменениям. Не обязательно Вы что-то надорвали или разорвали. Микротравмы чреваты артрозом, который мог никак не проявлять себя до травмы. Как результат – боль без отеков и гематом. А значит – действовать нужно так-же, как и при серьезной травме: рентген, МРТ и терапия. А теперь поговорим об упражнениях, которые помогут восстановить силу и упругость связок, перенесших травму.

Восстановление после травмы голеностопа

Роман Сметанин предлагает нам набор упражнений (которые я делал в период восстановления и лично могу подтвердить их эффективность и целесообразность). По сути, все упражнения можно условно разделить на 2 цикла: то, что делается дома и готовит наши связки к возвращению былой гибкости и эластичности; то, что делается на улице (в спортзале) и начинает возвращать нам выносливость и силу.

Упражнение №1: передвигаемся по комнате за счет сгибания и разгибания пальцев.

Упражнение №2: выход на носочки и спускаемся обратно. Две или три серии по 10-12 повторов, очень медленно, никаких резких движений. Пятки можно поворачивать наружу или внутрь.

Упражнение №3: зацепить ногу за ножку стола и медленно тянуть на себя. Затем взять резинку, накинуть на мысок и сгибать-разгибать голеностоп (главное, создать маленькое сопротивление).

Второй цикл – это уже беговые упражнения. Кросс по 10-15 минут в медленном темпе, никаких рывков. Если реакция организма на такие нагрузки нормальная – то можно постепенно переходить к прыжковым и игровым упражнениям. Все делаем поэтапно: не нужно перескакивать с первого этапа на баскетбол, хотя часто очень трудно удержаться.

Ну а на этом наша статья, посвященная растяжению (разрыву) и лечению связок голеностопа завершилась. Помним о том, что она дана с ознакомительной целью, и самолечением заниматься не надо. Но теперь вы знаете о процессе диагностирования, лечения и восстановления после травмы связок голеностопа. Удачных Вас тренировок и поменьше травм! Спасибо что Вы с нами!

[yandex2]

Уроки Баскетбола » Травмы и их лечение » Растяжение (разрыв) и лечение связок голеностопа. Мой опыт.

Также рекомендуем посмотреть:

basketball-training.org.ua

Виды связок

В районе голеностопного сустава расположено 3 разновидности связок:

Наружные, которые закреплены во внешней стороне лодыжки.
Внутренние, которые крепятся к внутренней щиколотке.
Межкостные, которые соединяют большую и малую берцовые кости.

При появлении резких и ноющих болей в области любой из этих связок, следует немедленно обратиться к травматологу-ортопеду. При правильном диагностировании и интенсивном лечении двигательная активность восстановится не более чем через неделю.

Классификация

Разрыв связок голеностопного сустава классифицируется по уровню его тяжести:

1-ая стадия характеризуется растяжением волокон, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не сопровождаются разрывом.
2-ая стадия сопровождается частичным разрывом волокон связки, при котором нет стабильности поврежденной области сустава либо она снижена.
При третьей стадии наблюдается абсолютный разрыв соединительных волокон и в полном объеме теряется фиксация в травмированной зоне.
Остеоэпифизеолиз – это не стадия травмы связок, своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости без повреждения волокон сухожилий. По уровню тяжести эта форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голеностопа.

Симптоматика

Симптомы разрыва связок голеностопа при разных уровнях повреждения могут несколько отличаться.

Первая стадия характеризуется несильными болями в области травмы и легким покраснением кожи. Вторая стадия или частичный разрыв связок диагностируется, когда пострадавший испытывает болевые ощущения при ходьбе и занятии спортом, возможно чувство боли даже в покое. При 3-й степени травмы лодыжка отекает, появляются гематомы и кровоизлияния, резкая боль, полное отсутствие движения ногой.

Диагностировать подобную травму специалист может путем пальпации зоны повреждения, по внешним признакам и простым тестом на сгибание-разгибание стопы. Более сложные случаи могут потребовать рентгенологического исследования или компьютерной томографии, которая более подробно расскажет о характере повреждения, целостности суставной сумки и состоянии хрящей и суставов.

Лечение

От правильного и оперативного оказания первой помощи при разрыве сухожилий голеностопа во многом зависит скорость дальнейшего процесса заживления и восстановления двигательной активности пострадавшего.

Если есть подозрения на разрыв связок голеностопа, то изначально следует приложить к месту травмы пакет со льдом или другим способом охладить травмированную область, а также наложить тугую повязку. Эти меры смогут замедлить или вовсе остановить кровотечение, а также уменьшить риск возникновения отека.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа тесно связаны между собой и зависят от их уровня сложности. Но главное, чтобы пострадавшей конечности сразу же был обеспечен полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключается и ходьба. Нередки случаи наложения шин или прочих фиксаторов, чтобы человек, который порвал связки, случайно не пошевелил больной ногой и не усугубил положение.

Как лечить разрыв связок голеностопа в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач. Приведем краткую характеристику каждого из существующих методов:

Лечение холодом или криотерапия подразумевает наложение на травмированные связки холодного компресса или пакета со льдом. Это сужает сосуды в пораженной зоне, что обеспечивает уменьшение тока крови и отека, снижаются болевые ощущения. Этот способ действенен лишь в первые пару часов после разрыва связок голеностопа.
Тугие повязки и эластичные бинты, позволяющие зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность ближайших тканей.
Помещение поврежденной конечности выше уровня, на котором располагается сердце, поможет уменьшить отечность за счет уменьшения притока крови.
Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
Лечебные средства местного использования, в том числе мази, крема или обезболивающие таблетки.
Инъекции обезболивающими средствами при наличии явно выраженного болевого синдрома.
ЛФК применяется в процессе разработки голеностопа. Упражнения подбираются с учетом вида и степени сложности травмы. Обязательным условием для положительного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
Лечение связок голеностопного сустава тепловым воздействием, а именно компрессами и греющими мазями.
Операционное вмешательство. Этот метод лечения показан при 3-ей стадии травмы, например, когда имеет место разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Во время хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки и подшиваются к кости их концы, а впоследствии накладывается гипс на 2 месяца.
Пункция голеностопа проводится при скоплении в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза. Это достаточно частое явление. Этот метод подразумевает отсасывание крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс фиксацией конечности при помощи гипса.
Парафиновые аппликации, УВЧ, диадинамическими токами и прочие физиотерапевтические мероприятия, которые значительно ускоряют процесс восстановления и заживления.
Массаж и нетрадиционная медицина снижают болевые ощущения в суставе и ускоряют процесс восстановления.

Это полный список методов лечения разрывов сухожилий голеностопа, но не обязательно все они будут использованы в отдельном случае. Все зависит от стадии, симптоматики повреждения и общего состояния здоровья пострадавшего.

При 1-ой стадии применяют тугое бинтование, например, наложение восьмеркообразной повязки в район сустава, а также лечение медикаментами, ускоряющими восстановительные реакции.

Следует пересмотреть питание и включить в рацион больше белковой пищи, которая способствует восстановлению поврежденных тканей. При 1-ой стадии повреждения связок голеностопа, при умеренных движениях конечностью полное выздоровление наступает через неделю-полторы.

Если же имеет место надрыв связок голеностопного сустава, то на первое место выходит фармакологический метод лечения, дополнительно применяют шины и повязки для обездвиживания голеностопа и ЛФК для ускорения процесса восстановления.

При 3-ей степени лечение производится исключительно хирургическим методом, причем проводить вмешательство следует не позднее 5-6 недель после травмы, чтобы избежать дальнейших осложнений.

perelomanet.ru