Внутренняя боковая связка коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Классификация

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

• I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
• II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
• III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Повреждение боковых связок коленного сустава

Анатомия

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Симптомы

Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Анатомия

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Симптомы

Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.

Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным.  Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.

www.krasotaimedicina.ru

Разрыв крестообразных связок

На переднюю крестообразную связку приходится больше всего травм при наличии запредельных нагрузок и движений коленного сустава с искривлением голени и ее пронации. Разрыв передней крестообразной связки характерен нестабильностью сустава. Если длительно игнорировать нестабильность, то это приведет к развитию раннего артрита сустава колена. При выраженной нестабильности сустава придется провести хирургическую операцию – реконструкцию передней крестообразной связки.

Передней крестообразной связкой стабилизируется коленный сустав и удерживается от чрезмерного смещения вперед. Она удерживает  наружный мыщелок большеберцовой кости.

Задней крестообразной связкой сустава колена, расположенной перпендикулярно, образуется крестообразная структура в центре сустава. Она стабилизирует коленный сустав и удерживает голень от смещения назад.

Разрывается передняя крестообразная связка под действием силы, направленной вперед, на заднюю поверхность сустава колена при согнутой голени и повернутой внутрь.

Крестообразная связка может разорваться вместе с передней крестообразной связкой, наружной боковой связкой и внутренним медиальным мениском. Эту травму называют триадой Турнера или «несчастной триадой».

Крестообразные связки часто разрываются на фоне переломов костных пластинок, в месте прикрепления связок. Они могут оторваться в месте перелома возвышения мыщелка.

Разрыв боковых связок

Внутренняя боковая связка разрывается чаще наружной в связи с ударом по наружной стороне ноги, если коленный сустав разогнут. Боковая связка снаружи, особенно косая, при выпрямленном колене натягивается, а при согнутом более чем на 30˚ — расслабляется.

Непрямая травма может стать причиной повреждения внутренней боковой связки. Это случается, если человек оступится или поскользнется, упадет с кручением на ноге с фиксированной голенью и стопой и отклоненным корпусом тела наружу. Такие травмы приводят к повреждению и другие структуры коленного сустава,  а не только к разрыву внутренней боковой связки, а именно:

• разрыву мениска;
• разрыву передней крестообразной связки;
• перелому мыщелков большой берцовой кости.

Разрыв связок колена: симптомы

Травматизм связок коленного сустава проявляется:

• при разрыве внутренней боковой связки – болью по внутренней стороне колена, часто разлитого характера;
• при разрыве крестообразных связок – резкой болью;
• при глубокой травме внутренней боковой связки на границе с полостью сустава колена – скоплением крови в коленном суставе или гемартрозом;
• увеличением сустава в размере;
• появлением симптома «баллотирования» надколенника;
• если травма была не замечена – появлением позже разболтанности и неустойчивости коленного сустава;
• основным симптомом разрыва связок крестообразных – симптомом «выдвижного ящика». Голень может смещаться вперед-назад. Если есть разрыв крестообразной связки спереди – голень сильно смещается вперед. Если есть разрыв задней крестообразной связки – голень смещается назад.

Застарелые разрывы связок чреваты развитием жировой клетчатки вокруг места разрыва, что частично стабилизирует коленный сустав и затрудняет установление диагноза. Поэтому выполняют рентген, магнитно-резонансную томографию или вводят контраст в полость сустава колена. Иногда проводят артроскопию, вводят зонд в полость сустава и осматривают изнутри.

Что делать при разрыве связок? Первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо:

• купировать боль в месте повреждения, для чего: прекратить тренировку, разгрузить ногу, не двигать ногой: не сгибать и не разгибать в суставе колена, принять обезболивающий препарат;
• обездвижить коленный сустав шиной, обеспечивая ему покой;
• прикладывать 2-3 дня к колену холод для уменьшения боли и отека;
• принять препарат против воспаления: Парацетомол или Диклофенак;
• спустя 2-3 дня прикладывать согревающие компрессы для активизации кровеносных сосудов, питающих сустав.

Степени разрывов внутренней боковой связки

Связка предназначена для удерживания сустава в правильном положении, оберегает от вывихов и подвывихов. Разрыв связки чреват нестабильностью коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы нестабильность сустава имеет характер в виде выскальзывания, подкашивания. Сустав не слушается команд, поступающих из головного мозга, поэтому пострадавший не уверен в том, как поведет себя сустав колена при ходьбе.

Разрыв внутренней боковой связки бывает трех степеней. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Степень первая

К первой степени относятся неполные или частичные разрывы связки, а также растяжения. Они проявляются умеренной болью внутри колена, иногда – отеком.

В качестве лечения травмы первой степени назначают только применение холода. Не требуется временно снижать физические нагрузки или прекращать спортивные занятия, принимать препараты против воспаления: мази, гели или таблетки.

Повреждение внутренней боковой связки первой степени не приводит к нестабильности сустава колена. Колено после травмы восстанавливается спустя 7-15 дней.

Степень вторая

Повреждения второй степени бывают частичными. Они отличаются от повреждений первой степени тем, что при частичном разрыве первой степени повреждаются поверхностная (поверхностная коллатеральная), либо задняя (задняя косая) части связки. При повреждении второй степени будут повреждены обе эти части.

Симптомы характерны более яркой болью и отеком, чем при первой степени, небольшой нестабильностью сустава, поскольку повреждается больше волокон связки, но ее может и не быть.

В качестве лечения возможно назначение обездвиживающего устройства (ортеза). Восстанавливается колено после травмы через 3-4 недели.

Степень третья

К третьей степени относятся травмы с полным разрывом внутренней боковой связки, развивающие нестабильность. Они характерны болью и затруднениями при сгибании ноги в колене.

В качестве лечения назначают обездвиживание (ортез), позволяющее сгибать и разгибать ногу в суставе колена. Но такой ортез будет беречь связку и не даст голени отклониться наружу. Он исключит движения, способные травмировать ее.

Сейчас гипс уже не применяют для того, чтобы полностью обездвижить колено. Но иногда гипсовые повязки применяют в особых случаях. Восстанавливается связки в течение 5-7 недель.

Бесконтактные ротационные травмы (при кручении на ноге) приводят к неполным разрывам I или II степени, удар по голени (в верхней части) или по бедру – к III степени травмы.

Иногда разрывы первых двух степеней болят сильнее полных разрывов. На фоне разрыва крестообразных связок, вывиха надколенника или перелома при травме внутренней боковой связки третьей степени быстро нарастает отек.

Вышеописанные степени повреждения относятся к изолированной травме большой берцовой коллатеральной связки без повреждения других структур. Если передняя крестообразная связка разрывается вместе с травмированием первой степени внутренней боковой связки, тогда коленный сустав будет нестабильным, несмотря на неполный ее разрыв.

Автор: Russkaua

azdorovia.ru

Анатомия связок коленного сустава

Стабильность коленного сустава обеспечивается большим количеством связок, среди которых можно выделить пять основных видов:

• передняя крестообразная связка;
• задняя крестообразная связка;
• внутренняя боковая связка (большеберцовая коллатеральная);
• наружная боковая связка (малоберцовая коллатеральная);
• связка надколенника.

Дополнительно к связкам, в стабилизации сустава берут участие мениски, сухожилия, подвздошно-большеберцовый тракт и двуглавая мышца бедра.

Не стоит путать связки и сухожилия. Фиксация связок происходит к костям коленного сустава, таким образом, связки, так сказать, соединяют кости и стабилизируют их. Сухожилия — очень прочная соединительная ткань из пучков коллагеновых волокон, с помощью которой происходит фиксация мышцы к кости. Коленный сустав окружают сухожилия голени и бедра.

Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра, а подколенное сформировано тремя мышцами, расположенными сзади бедра и подколенной чашечкой.

Каждая из связок имеет особенности строения и выполняет свою функцию.

Передняя крестообразная связка

Передняя крестообразная связка удерживает голень от смещения спереди и внутрь.

Эта связка расположена в центре коленного сустава, сверху происходит ее фиксация к наружному мыщелку бедренной кости, после чего она опускается вниз, где осуществляется ее фиксация к большеберцовой кости. В нижней части некоторые волокна связки соединяются с менисками. Перпендикулярно передней крестообразной связке, сзади от нее,находится задняя крестообразная связка. Средняя длина передней связки становит приблизительно три сантиметра, а ширина —  7-12 миллиметров.

Анатомия передней крестообразной связки в основном состоит из коллагеновых волокон, которые практически не растягиваются. Эти волокна внутри связки закручены по спирали.

Строение передней крестообразной связки представлено двумя пучками: передневнутренний и задненаружный. Такое строение связки обеспечивает лучшую стабильность в суставе под разными углами сгибания.

Передняя крестообразная связка практически не имеет кровеносных сосудов. Однако в ней находятся нервные окончания, которые сигнализируют мозгу о том, в каком положении (согнутом или разогнутом) находится коленный сустав.

Самыми распространенными механизмами разрыва передней крестообразной связки являются такие виды:

• Отклонение голени кнаружи и кручение бедра внутрь;
• Отклонение голени внутрь и кручение бедра наружу;
• внешнее вращение голени;
• в результате прямого удара по колену, бедру или голени.

Задняя крестообразная связка 

Задняя крестообразная связкарасполагается сзади передней крестообразной. Эта связка не дает голени смещаться сзади.

Фиксация задней крестообразной связки сверху осуществляется к внутреннему мыщелку бедренной кости, после чего она опускается вниз и прикрепляется к большеберцовой кости.

Строение задней крестообразной связки представлено тремя пучками: передненаружный, задневнутренний, пучок Хамфри. При разогнутом колене передненаружный пучок расслаблен, а задневнутренний натянут, при согнутом колене оба пучка натягиваются. Пучок Хамфриснизу прикрепляется сзади к наружному мениску.

Самый распространенный механизм разрыва — удар по голени спереди.

Малоберцовая наружная связка

Эту связку еще называют латеральной коллатеральной.

Фиксация малоберцовой наружной связки в основном осуществляется к головке малоберцовой кости. Сверху связка начинается от наружного мыщелка бедренной кости.

Наружная связка натянута при выпрямленном колене и расслаблена при сгибании. Эта связка не связана с мениском, между ними находится тонкая жировая подушка.

Анатомия связки представлена коллагеновыми волокнами.

Повреждение наружной связки сопровождается острой болью и чаще всего случается впоследствии отклонения голени внутрь.

Большеберцовая внутренняя связка

Можно встретить еще одно название этой связки — медиальная коллатеральная связка.

Фиксация связки осуществляется снизу к большеберцовой кости. Сверху связка начинается от внутреннего мыщелка бедренной кости.

В отличие от наружной связки внутренняя связка прочно соединена с внутренним мениском коленного сустава.

Внутренняя связка имеет сложную анатомию.

В строении большеберцовой внутренней связки можно выделить три части.

• поверхностная часть (поверхностная медиальная коллатеральная связка). Это самая крупная часть комплекса наружных связок. Сверху она имеет овальную форму, ее фиксация осуществляется и крепится к внутреннему мыщелку бедренной кости. Снизу связка обретает более плоскую форму, расщепляется на две ножки, которые крепятся к мыщелку большеберцовой кости;
• задняя косая связка, которая располагается сзадиповерхностной связки и тесно связана с сухожилием полуперепончатой мышцы;
• глубокая медиальная коллатеральная связка, которая соединяется с внутренним мениском коленного сустава.

Наиболее распространенным механизмом повреждения внутренней большеберцовой связки является удар по наружной стороне ноги при разогнутом коленном суставе. Также заболевание внутренней связки может произойти в результате непрямой травмы, когда человек оступается или поскальзывается, при падении с кручением на ноге, когда голень и стопа фиксированы, а корпус тела отклоняется наружу.

Связка надколенника

Это самая мощная и крепкая связка коленного сустава, ее еще называют связкой коленной чашечки. Она опускается от надколенника вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Связка берет участие в разгибании коленного сустава.

Кровоснабжение связки осуществляется из поднадколенникового жирового тела, а также из поддерживающих связок через нижнюю коленную артерию.

Повреждение этой связки — редкая, но очень тяжелая травма. Специалисты утверждают, что в норме надколенную связку взрослого человека порвать почти невозможно. А таким повреждениям обязательно предшествуют заболевания связки – тендинит. Также, спровоцировать такую травму могут сухожильные заболевания.

Кроме описанных наиболее крупных связок, не маловажную роль играют поперечная связка колена, которая соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков, косая подколенная связка, которая проходит поперечно от медиальной поверхности большеберцовой кости до латерального мыщелка бедренной кости к заднему отделу капсулы сустава.

hodizdorov.ru

Симптомы повреждения и надрыва связок в области колена

• внутренние боковые связки;
• передние крестообразные;
• задние крестообразные;
• медиальные коллатеральные.

Все эти связки могут подвергаться тем или иным травмам, включая различные растяжения, надрывы и разрывы. Так при выполнении тяжелой физической работы может произойти надрыв связок надколенника.

В большинстве случаев причиной повреждения передней крестообразной связки являются резкие движения во время выполнения тяжелого физического труда или выполнение действий непривычных для коленного сустава.

С такими травмами часто сталкиваются спортсмены на соревнованиях, когда им нужно бегать, прыгать, резко останавливаться.

Надрыв связок – это вторая степень по тяжести поврежденности сустава.
Во момент травмы и сразу после него человек ощущает следующие симптомы:

• резкая сильная боль;
• сустав начинает отекать;
• колено увеличивается в размере;
• нарушение двигательной функции;
• в поврежденной части происходит покраснение кожных покровов.

Еще один характерный для надрыва сустава симптом – хруст во время ходьбы. При этом состав становится или тугоподвижным, или наоборот «расшатанным».

Во время надрыва связок не происходит повреждения мышечной ткани. Тем не менее, данная травма все равно может причинять человеку значительные неудобства.

По этой причине сразу после травмы на сустав рекомендуется накласть тугую повязку и прикласть холодный компресс.

При значительной травме на колене могут образоваться подкожные кровоподтеки. В этом случае рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Повреждения разных групп






• Разрыв боковых связок. Наиболее часто происходит надрыв именно этих связок. Характерными симптомами в этом случае являются отклонение колена наружу при повреждении внутренней боковой связки, и отклонении внутрь при надрыве внешней.
• Надрыв крестообразных связок. Возникает при ударе по голени или в результате резкого сгибания сустава. При надрыве связок этой группы у больного возникает «синдром выдвижного ящика». Это значит, что при сгибании коленей голень значительно смещается назад или вперед. В первом случае можно говорить о надрыве задней связки, а во втором о передней.
• Отрыв или разрыв мениска. Это повреждение часто сочетается с переломами и разрывами других групп связок.

Данную травму очень часто получают спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Как правило, повреждения мениска сопровождаются травмами связок других групп.

Это связано с тем, что попытка разогнуть ногу в данном случае может сопровождаться сильнейшей болью. Иногда пациент даже в точности может определить болевую точку. В районе колена часто поднимается температура.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/kolennyi-sustav.html

Что почитать

• ➤ Какие препараты используют для лечения уреаплазмы у мужчин?
• ➤ Какое средство эффективно от сухости кожи тела!
• ➤ Какую диету назначают при повышенном холестерине у женщин?
• ➤ Какие препараты назначаются для лечения хронического эрозивного гастрита!
• ➤ Какие имеются противопоказания к применению настойки ландыша?

   ↑

Как ставится правильный диагноз

Если травма была незначительная, то человек может ощущать не сильную боль. Как правило, такие пациенты поздно обращаются к врачам.
Для постановки диагноза надрыв связок коленного сустава проводят:

• визуальный осмотр и пальпацию. Визуально определяется изменение формы сустава и покраснение. При пальпации определяется локальное повышение температуры в области сустава, болезненность и отек.
• Рентгеновский снимок.
• УЗИ.
• МРТ.

Лечение травмы подбирается исходя из результатов, полученных в ходе исследований. Очень важно правильно поставить диагноз и начать своевременное лечение, так как в некоторых случаях надрыв связок колена может приводить к нарушению его функций.

   ↑

Видео по теме





   ↑

Лечение травмы колена

Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы и того, как давно ее получил пациент.

При повреждении связок коленного сустава в первую очередь необходимо обеспечить его неподвижность.

Далее к поврежденной части тела можно прикласть холодный компресс или пакет со льдом. Это поможет сузить сосуды, благодаря чему болевые ощущения уменьшатся.

После осмотра и проведения обследования врач назначает пациенту наиболее подходящий для него курс лечения. Чем быстрее начнется лечение – тем быстрее человек сможет выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Лечение надрыва связок коленного сустава обычно заключается в следующем:

• Для того чтобы отеки и болезненные ощущения прошли как можно быстрее, на протяжении нескольких дней после травмы человек должен избегать физических нагрузок.
• На протяжении первых суток после травмы к колену нужно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом на 15-20 минут. Это поможет сузить сосуды и предотвратить появление синяков.
• Поврежденный сустав должен находиться в покое, т.е. полностью обездвижен с помощью бандажа или эластичных бинтов.
• Когда человек лежит — под его травмированную ногу кладутся подушки или валик. Это нужно для того чтобы нога находилась выше уровня сердца и отек спал быстрее.
• Для купирования болезненных ощущений и снятия воспаления врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде различных мазей и гелей.
• Спустя 3-4 дня после травмы, чтобы уменьшить боль и вернуть подвижность суставу колену разрешается прикладывать тепло — грелку или теплый влажный компресс.
• Для скорейшего выздоровления рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, делать аппликации из медицинского парафина, электрофорез, УВЧ.
• Для ускорения процесса восстановления врач может посоветовать выполнять легкие физические упражнения
• Для устранения отечности и болевого синдрома можно делать самомассаж, хотя все же рекомендуется, чтобы эту процедуру выполнял специалист.
• В том случае если травма коленных связок была слишком серьезной, и после проведения лечения сустав так и остался слишком подвижным, врач может провести оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится не раньше, чем через 5-6 недель от момента получения травмы. Суть операции – пластическое восстановление связок. Для этого могут быть использованы: аутотрансплантаты (из надколенных связок), донорские аллотрансплантаты, органичные трансплантаты (из подколенных сухожилий). Иногда применяются и синтетические материалы — это капрон, лавсан и прочее.

При проведении лечения сразу после травмы связки восстанавливаются очень быстро.

   ↑

Реабилитация после травмы

Сроки восстановления при надрыве связок коленного сустава во многом зависят от тяжести травмы и того, насколько своевременно было проведено лечение. Двигательная функция после надрыва восстанавливается в течение 8 недель.

Во время реабилитации врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры. В это время больной также должен выполнять комплекс легких физических упражнений,которые направлены на разработку поврежденного сустава и укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений должен быть разработан только специалистом. По мере выздоровления можно добавлять новые более сложные упражнения или начинать заниматься на тренажерах, например, на беговых дорожках.

Если же надрыв был значительным или же произошел полный разрыв связок, то реабилитация может затянуться до 6 месяцев. Если в это время больной будет соблюдать все указания врача, то функции его суставов полностью восстановятся. В период восстановления желательно посетить оздоровительные санатории.

Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно использовать народные методы лечения. Однако прежде чем их применять, рекомендуется посоветоваться с врачом.

• ➤ Как проявляется остеоартроз коленного сустава 2 степени?
• ➤ Какими свойствами обладает экстракт корня лопуха Токсидонт май!
• ➤ Как проводят расшифровку анализа мочи по Нечипоренко?

   ↑

Надрыв крестообразной связки

Если у пациента произошел надрыв крестообразной связки коленного сустава, то диагностирование может усложниться.

Это связано с тем, что после такой травмы происходит кровоизлияние в полость сустава.

Скопившаяся кровь не дает врачу нормально оценить степень подвижности сустава, поэтому приходится проводить более серьезное обследование, которое, как правило, дорого стоит.

Если надрыв свежий и был диагностирован сразу же после травмы, то лечение может ограничиться накладыванием лонгеты на срок 2 месяца. Если после надрыва произошло кровоизлияние в полость сустава, то больного ожидает более длительный курс реабилитации, курс массажа и разработка сустава.

Если после прохождения всех лечебных мероприятий функции коленного сустава восстановились не полностью, и спустя некоторое время вновь начали появляться боли, пациенту назначается дополнительное обследование и при необходимости хирургическое лечение.

   ↑

Помощь народных средств

При надрыве связок коленного сустава стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Есть некоторые проверенные рецепты народной медицины, которые эффективно борются со снятием болевого синдрома, но их стоит применять только как вспомогательные средства. Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

Среди народных рецептов есть и такие, которыми советуют воспользоваться врачи в качестве дополнительных средств лечения недуга. Важно помнить, что исключительно народная медицина с симптомом данного заболевания справиться не сможет, поэтому обязательно стоит проконсультироваться с врачом о назначении соответствующего медикаментозного лечения.

При лечении надрыва коленных связок довольно эффективны разнообразные мази. Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

1. Берут уксус, глину и яблоки. Всё тщательно смешивают и прикладывают к месту, в котором болевые ощущения наиболее интенсивные. Этот рецепт хорош тем, что он обладает замечательным согревающим эффектом. При этом такая мазь очень быстро снимает болезненные ощущения и эффективно при борьбе с воспалительными процессами, которые развиваются в человеческом организме.
2. Листья эвкалипта смешивают с протёртым чесноком. Такое сочетание также благоприятно воздействует на повреждённый коленный сустав. Перед использованием полученную смесь предварительно кипятят примерно 5 минут. Для достижения положительного эффекта применяют полученную кашицу для прикладывания на область колена ежедневно.
3. Особенно полезно при таком недуге воспользоваться кашицей, полученной из потёртого на мелкой тёрке свежего картофеля. Такая смесь поможет значительно ускорить восстановительный процесс после полученной травмы.
4. Полезно использовать при данном недуге картофельное пюре вместе с луком либо капустой. Такая смесь усиливает воздействие каждого компонента.

Народная медицина предлагает следующие правила, которые помогут справиться с болезненными ощущениями, которые испытывает больной из-за надрыва коленного сустава:

• ограничить подвижность конечности, обеспечить ей покой;
• после травмирования соблюдать постельный режим не менее двух дней;
• обязательно выполнение упражнений, которые обеспечат конечности небольшую разминку, чтобы исключить атрофирование конечности из-за длительного пребывания без активных движений;
• на протяжении часа повреждённой конечности рекомендуется придавать возвышенное положение примерно на 10 минут.

Кроме этого полезно соблюдать следующие рекомендации:

• использовать холодные компрессы, для чего идеально подойдут полотенце и лёд, которые следует прикладывать к повреждённому месту примерно на полчаса с перерывами в три часа для устранения болезненных ощущений;
• ни в коем случае нельзя нагревать повреждённый коленный сустав, выполнять активные физические упражнения с нагрузкой на колено в течение как минимум 5 суток после получения травмы.

Помочь справиться с заболеванием помогут суппорты. Специальные ортопедические повязки полезны тем, что они обеспечивают неподвижность коленному суставу и способствуют более быстрому восстановлению после полученного повреждения конечности. В качестве альтернативного варианта можно использовать эластичный бинт. По рекомендации врача на колено можно накласть лангет. Использование специальных приспособлений может длиться от одной недели до одного месяца.

   ↑

Особенности правильного питания

Чтобы процесс восстановления после полученной травмы коленного сустава произошёл как можно быстрее, специалисты советуют особое внимание уделить правильному питанию.

Пациентам с таким заболеванием полезно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Использовать только продукты высокого качества. Они должны быть разнообразны, чтобы на протяжении всего дня в организм человека поступило достаточное количество витаминов и питательных веществ.
2. Ни в коем случае не стоит отказываться от приёма отдельных продуктов на протяжении дня. Это важно соблюдать для того, чтобы обеспечить синергию всех продуктов в целом.
3. В рацион обязательно должны входить протеины из разных продуктов, например, из бобовых, постного мяса, орехов, обезжиренных молочных продуктов. Они необходимы для того, чтобы способствовать расщеплению до аминокислот, что помогает быстрее восстанавливаться повреждённым связкам.
4. Аминокислоты обязательно должны присутствовать в рационе, так как от их постоянного присутствия процесс восстановления значительно ускоряется, быстрее происходит заживление.
5. Присутствие в организме белка в достаточном количестве способствует восстановлению после травмы. На каждый приём пищи он должен составлять не менее 40 граммов, которого содержится в достаточном количестве в твороге, мясе птицы, рыбе, постном мясе, тофу.
6. Углеводы, необходимые при травме колена, в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и зёрнах. Организм преобразует их не только на топливо, но и для восстановления суставов после надрыва колена. Если человек получает недостаточное количество углеводов, то организму не хватает калорий, что отрицательно скажется на ускорении восстановительного периода после получения травмы коленного сустава.
7. Жиры также важно употреблять, особенно полезны растительного происхождения, например, из оливкового либо орехового масла. Полезно кушать просто орехи, кунжут, семена льна. Например, даже авокадо способно оказать положительно воздействие на восстановление конечности после травмы.

   ↑

Возможные последствия и осложнения надрыва связок коленного сустава, если не лечить

Если вовремя не лечить надрыв коленного сустава, то подвижность его может значительно нарушиться. В худшем случае в организме начнётся активно развиваться воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что стопа значительно деформируется, что приведёт к снижению трудовой и социальной активности.

Особенно серьёзными следует быть в тех случаях, когда из повреждённого места выделяется какая-нибудь жидкость, например, кровь, и распространяется в область колена либо на прилегающие кожные покровы. Кровь в таких случаях становится идеальной средой для развития бактерий. Это приводит к развитию серьёзных гнойных инфекций, в результате чего поражается не только сустав, но и весь организм.

Надеяться на быстрое восстановление не стоит. Как правило, на полное исчезновение болезненных ощущений может уйти довольно много времени. Чаще всего восстановительный период составляет около трёх месяцев. Конечно, не последнюю роль в данном случае играет степень сложности повреждения колена. Не стоит прибегать к самолечению, потому что это может только навредить состоянию колена и здоровья в целом.

Нередко скрытый период может обнадёжить пациента, но за этим скрывается только ухудшение его состояния здоровья. В дальнейшем это приведёт к увеличению по времени восстановительного периода.

   ↑

Необходимая профилактика возникновения травмы

Полезные советы, чтобы исключить надрыв связок коленного сустава:

• быть осторожными во время ходьбы, смотреть под ноги, чтобы видеть, на что наступает человек;
• обращать внимание на то, что опасность в зимний период увеличивается в разы;
• при регулярных и интенсивных занятиях физическими упражнениями не забывать делать разминку и зарядку;
• выполнять комплекс специальных упражнений каждый день для укрепления связок коленного сустава.


ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


feedmed.ru

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

• Кровоизлияние и гематома;
• Ограничение подвижности;
• Хруст и щелчки при движениях;
• Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности. Такая ситуация увеличивает сроки восстановления и затрудняет лечение.

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей без переломов костей. При внешнем осмотре сустав не изменяется, но движения ограничены. Патология хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

1. При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
2. 2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
3. 3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Признаки повреждения внутренней боковой связки

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания. Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Как лечить повреждение связок: консервативно, оперативно и народными средствами

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

• В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
• Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
• При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Оперативное лечение коленного сустава при разрыве связки

При разрыве внутренней боковой связки проводится оперативное лечение в экстренном порядке. Оно осуществляется для сшивания разорванных тканей и фиброзной капсулы. После этого на несколько недель накладывается гипсовая лангета. Когда она снимается, врачи пытаются устранить наружную ротацию голени кнаружи.

Чтобы эффективно вылечить заболевание при тяжелой степени повреждения хирургам приходится выполнять реконструктивные операции: формирование правильной точки фиксации внутренней боковой связки, транспозицию «гусиной лапки» путем ее закрепления к собственной связке надколенника.

В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.

Как лечить растяжение колена мазями

Лечить растяжение связок колена мазями необходимо сразу после повреждения. Чтобы предотвратить образование стойких ограничений (контрактур) их лучше сочетать с лечебной гимнастикой.

Какие виды мазей применяются при повреждении связок колена:

• Нестероидные противовоспалительные средства (мазь с индометацином, вольтареном, диклофенаком);
• Стероидные гормоны (преднизоловая, гидрокортизоновая мазь);
• Согревающие раздражающие средства (камфора, никотиновая кислота, эфирные масла);
• Охлаждающие мази (с ментолом и хроэтилом);
• Местные анестетики (ультрафастин);
• Рассасывающие (с содержанием гепарина);
• Сосудозащищающие мази (венорутон, аэсцин, троксевазин).

Комбинированные мази считаются одними из самых эффективных: Диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалогон, меновазин, камфоцин, Бен-Гей.

Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).

Финалгон – смесь ванилилмоноамида и никотиновой кислоты, оказывающих согревающее, противовоспалительное и местно раздражающее действие.

Бен-Гей – комбинация НПВС, ментола и метилсалицилата.

Лечение мазями и народными средствами эффективно только в сочетании с пероральными противовоспалительными препаратами.

Как лечить колено народными средствами

Вылечить растяжение связок колена народными средствами невозможно, но в сочетании с фармацевтическими препаратами они ускоряют процесс восстановления. Существуют проведенные рецепты, которые уменьшают воспаление и устраняют боль в колене.

Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Листья эвкалипта с протертым чесноком используются для приготовления мази. Для этого измельчить 10 листьев и смешать их со свиным жиром. Прокипятить 5 минут и применять мазь ежедневно.

Картофель. Очистите сырой клубень и натрите его на терке. Прикладывайте пюре к области боли. Усилить лечебные свойства картофеля можно смешиванием его с луком и капустой. Смешайте данные ингредиенты, мелко перетрите и прикладывайте на ночь.

Лечить растяжение коленного сустава народными средствами и фармацевтическими мазями можно, но следует исключить разрыв связочно-сухожильных апоневрозов, при которых необходимо оперативное вмешательство.

vnormu.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Частичное повреждение связок голеностопного сустава Растяжение связочного аппарата Частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава Разрыв коленных связок Повреждение связок голеностопа Внутренняя боковая связка коленного сустава Порваны связки на голеностопе Лечение при разрыве связок голеностопного сустава