Растяжение плечевого сустава
Растяжение связок плеча[править | править код]
Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.
Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.
Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
Функция плечевых суставов[править | править код]
Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.
В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:
- Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
- Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
- Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
- Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.
Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.
Механизм травмы плеча[править | править код]
Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:
- вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
- удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
- падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
- падение на вытянутую руку;
- резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);
Симптомы[править | править код]
Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:
- Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
- Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
- Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении
Диагностика[править | править код]
При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.
Проводимые методы диагностики:
- Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
- МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
- Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава
Лечение[править | править код]
Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:
- Покой — избегайте движений травмированной рукой.
- Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
- Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
- Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
- Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
- Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.
Профилактика растяжения связок[править | править код]
Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:
- Проводите хорошую разминку.
- Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
- Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
- Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
- Принимайте добавки для связок и суставов
Читайте также[править | править код]
- Спортивные травмы плеча — лечение
- Вывих плеча — лечение
- Спортивное питание
sportwiki.to
Причины
- Падение на вытянутую руку;
- При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
- Резкое потягивание за руку;
- При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
- Поднятие тяжестей;
- Занятия спортом (например, бокс);
- При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
- Резкие круговые движения рукой;
- Сильный удар по плечу;
- Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
- Автодорожные происшествия;
- Резкое вытяжение руки вперед.
Предрасполагающие факторы
- Ожирение;
- Гормональные нарушения;
- Возрастные изменения связочного аппарата;
- Остеопороз;
- Профессиональный спорт;
- Врожденная слабость связочного аппарата;
- Нарушение нервной регуляции двигательной активности;
- Дефицит массы тела;
- Нарушение нормального кровоснабжения плечевого сустава, что приводит к снижению эластичности тканей;
- Образование в плечевом суставе костных наростов (остеофитов);
- Вредные привычки (никотиновая и алкогольная интоксикации нарушают метаболизм во всем организме);
- Прием гормональных средств (кортикостероидные препараты);
- Заболевания, при которых происходит поражение мышц и сухожилий (например, миастения).
Травматическое повреждение связок называется растяжение (или дисторзия), однако у большинства пациентов происходит не растяжение связочного аппарата плечевого сустава, а различной степени повреждение связок в области их прикрепления, а также надрыв или разрыв суставной сумки. У части пострадавших в результате травмы происходит отрыв прикреплений верхнелопаточной и нижнелопаточной мышцы, иногда вместе с надкостницей, может возникать разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Очень часто разрыв суставной сумки плеча сопровождается массивным кровоизлиянием в полость сустава.
Симптомы
- У пострадавшего сразу после травмы возникает резкая боль в плечевом суставе;
- Травмированный плечевой сустав увеличивается в объеме;
- Припухлость в области плечевого сустава не имеет четких контуров и границ;
- Боль сразу после травмы носит острый характер, а затем она притупляется и становится ноющей;
- При пальпации плечевого сустава пациент испытывает сильную боль;
- Объём активных движений в травмированной руке снижен;
- При любом движении рукой пациент испытывает сильную боль;
- Местная температура в области травмированного плеча повышается;
- Возможно покраснение кожи над плечевым суставом, ссадины, гематомы или кровоизлияние в полость сустава;
- При нетяжелых травмах осторожные движения в плечевом суставе возможны практически во всех направлениях;
- Опухоль мягких тканей значительно не нарушает нормальную конфигурацию плеча, в отличие от вывихов и переломов;
- Больной старается самостоятельно иммобилизировать плечевой сустав, и поэтому держит руку прижатой к туловищу или поддерживает ее за локоть;
- Если растяжение связок плечевого сустава сочетается с его вывихом, то рука у пострадавшего «висит как плеть»;
- Некоторые пациенты сразу после травмы не чувствуют сильную боль в плече, она появляется через несколько часов.
Что будет если не лечить растяжение связок плечевого сустава?
Осложнения:
- Синдром надостного тенденита;
- Поддельтовидный бурсит;
- Субакромиальный бурсит;
- Кальцинирующий бурсит плеча;
- Плечелопаточный периартрит;
- Тенденит бицепса.
Диагностика
- Анамнез;
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».
Первая помощь
- Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
- Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
- Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
- Травмированную руку нельзя нагружать;
- Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
- При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
- В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
- Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению. Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.
Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:
- Обезболивание (общее и местное);
- Уменьшение отечности локтевого сустава;
- Ликвидация признаков воспаления;
- Восстановление двигательной активности локтя
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия.
В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние. С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении. Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.
Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз). Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов. С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.
В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.
Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Кетонал»;
- «Хондрекс»;
- «Долгит»;
- «Аналгос».
Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Дикловит»;
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Диприлиф»;
- «Долабене»;
- «Быструм-гель»;
- «Фастум-гель».
Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.
Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).
В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).
Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.
Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:
- «Гепариновая мазь»;
- «Троксевазин»;
- «Троксерутин»;
- «Венорутон»;
- «Траумель»;
- «Аэсцин».
При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».
Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).
При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.
Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.
Операция
В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.
При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.
При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.
В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии
- Магнитная терапия;
- Амплипульс;
- Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
- Озокеритовые аппликации;
- Грязелечение;
- УФО;
- УВЧ;
- Парафиновые аппликации.
Реабилитация
Процесс восстановления физиологической функции травмированного плечевого сустава напрямую зависит от правильности и своевременности лечения. Большинство травматологов и ортопедов считают, что длительная иммобилизация сустава может привести к его неподвижности, поэтому рекомендуют при разрыве связок легкой степени через двое суток после травмы приступать к физиотерапии, лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
Нагрузка на повреждённый плечевой сустав должна быть дозированной и постепенно увеличиваться. Разработка плеча должна производиться под руководством опытного врача-реабилитолога. Пациент должен знать, что нельзя выполнять физические упражнения «через боль» или усилия, так как этими действиями можно дополнительно травмировать связочный аппарат плечевого сустава. В некоторых случаях перед гимнастикой пациенту назначают тепловые процедуры на сустав.
Профилактика
- Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
- Снижение нагрузки на плечевой сустав;
- Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
- Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
- Предотвращение травм;
- Активный образ жизни;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
- В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
- При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
- Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».
Заключение
Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
travmapedia.ru
Причины растяжения
Причина данной проблемы всегда заключается в травме: для растяжения должна быть приложена сила, чтобы растянуть прочные связки.
Любопытно, но классический способ нанести эту травму показан в фильме «Бриллиантовая рука». В то время как один из контрабандистов внезапно с силой дергает за прямую руку ничего не подозревающего несчастного Горбункова, у него обязательно происходит растяжение связок сустава плеча (если до этого был просто ушиб), поскольку рука расслаблена, и мышцы просто не успевают ответить повышением тонуса. А тот факт, что рука была прямая, позволил всю силу рывка передать на капсулу плечевого сустава.
Еще возможные причины этого повреждения:
Редкие особые случаи
В редких случаях растяжение связок плечевого сустава и более серьезные травмы можно получить в быту, но только в том случае, если у человека присутствуют следующие болезни:
- Миастения: резкое снижение мышечного тонуса и мышечной силы повышает риск травматизации.
- Вялые глубокие периферические парезы или параличи плечевого сплетения (ограничения подвижности разной степени). В том случае, если беспомощная рука сама «висит, как плеть», то даже обычная ходьба может привести не только к растяжению связок, но и к хроническому подвывиху плеча.
Характерные симптомы
Признаки растяжения хорошо известны, так как они сопровождают любую подобную травму:
Диагностика
Диагноз выставляет врач травматолог достаточно просто. При подозрении на растяжение обратиться нужно в травмпункт к врачу травматологу.
Три ключевых момента для диагностики:
В том случае, когда есть подозрения на частичный разрыв крупного сухожилия, то наиболее точную диагностическую картину дает МРТ (магнитно-резонансная томография) с построением трехмерной модели плечевого сустава и окружающих мягких тканей.
Внимание, важно! Поскольку аппараты для МРТ в травмпункте и в поликлинике не устанавливают, то это обследование является плановым. Его ни в коем случае нельзя откладывать, так как конец оторвавшегося сухожилия со временем сокращается, и пришить два отдельных конца будет невозможно. Это обследование должно быть сделано не позже, чем через сутки после травмы.
Методы лечения
Все лечебные мероприятия при растяжение связок плечевого сустава вывихе плеча бывают доврачебными и врачебными.
Доврачебные
- Срочное обездвиживание сустава и покой, наложение фиксирующей повязки.
- Прикладывание холода на область поражения в месте наибольшей болезненности. Это могут быть даже продукты из морозильной камеры холодильника.
В первые минуты и часы после травмы нельзя прикладывать тепло, так как оно усилит отек и боль. Тепло (сухое) прикладывают только на стадии уменьшения отека. - Местное лечение: можно втирать мази, гели и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Например, можно втереть «Фастум гель», содержащий кетопрофен. По той же причине, по которой нельзя прикладывать тепло, нельзя в первые часы после травмы наносить «согревающие» мази («Финалгон», «Капсикам» и другие). Жгучие экстракты кайенского перца усилят приток крови, боли и отек.
- Прием лекарственных препаратов: с обезболивающей и противовоспалительной целью можно принять суспензию нимесулида (нимесил).
Врачебные мероприятия
Остальные препараты рекомендуют принимать только после осмотра врача, выполнения обследований и установления диагноза. Это могут быть центральные миорелаксанты (мидокалм) для снижения мышечного тонуса – они уменьшают боль и в полнее уместны при данной патологии. Врач может назначить и другие препараты – по ситуации.
Сравнительно редко требуется операция. Обычно это происходит при осложнениях растяжения связок: их отрывах, переломе головки плечевой кости (особенно в случае винтообразных или оскольчатых переломов со смещением костных отломков).
Реабилитационные мероприятия заключаются в назначении УВЧ, электрофореза с лидокаином, с витаминами, назначении курсов лечебной гимнастики.
Малоподвижный образ жизни, силовые нагрузки на «холодную», без предварительной разминки могут гораздо чаще привести растяжению связок сустава плеча, чем выполнение той же нагрузки после предварительной разминки.
Реклама:
sustavzdorov.ru
Причины
Самым распространенным фактором, который приводит к данной проблеме, считается растяжение сухожильных волокон. Код по МКБ-10 –M24.2. Поражение связок и M75. Поражение плеча.
Прежде чем лечить патологию, нужно установить причины ее появления. Провоцирующими факторами может выступать следующее:
- Высокие физические нагрузки. Травмы плеча обычно наблюдаются у спортсменов, которые занимаются бейсболом, плаванием, тяжелой атлетикой.
- Нарушение кровообращения. Данная проблема возникает с возрастом и провоцирует снижение эластичности тканей. При этом плечо становится более уязвимым к разным повреждениям.
- Формирование остеофитов. Под этим термином понимают костные выросты, которые образуются на поверхности костей у пожилых людей.
- Систематические подъемы тяжестей.
- Вредные привычки. На состоянии организма особенно негативно сказывается курение. Оно приводит к нарушению обменных процессов в организме, включая и плечевой сустав.
- Прием гормональных средств. Такие препараты могут приводить к слабости мышечной ткани и сухожилий.
Связки плеча могут растягиваться по причине травматических повреждений, при которых удар или падение приходится на вытянутую руку.
При подвывихе плеча наблюдается резкое потягивание за руку или ее быстрое рывкообразное движение. Также возможен поворот кнаружи.
Падение на верхнюю зону плеча тоже нередко становится причиной проблемы. Это обусловлено дислокацией акромиально-ключичного сочленения.
Клиническая картина
О растяжении связочного аппарата плеча свидетельствуют такие проявления:
- болевые ощущения, которые нарастают при пальпации плеча или попытках выполнить какие-либо движения;
- появления припухлости в районе поврежденного плеча;
- покраснение кожи с образованием кровоподтеков вследствие подкожного кровоизлияния;
- увеличение температуры в поврежденной области;
- полное или частичное снижение подвижности.
Первая помощь
Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Этот вопрос волнует многих людей. Чем раньше оказать пострадавшему помощь, тем меньше будет болевой синдром, отечность и гематома. Благодаря этому удастся значительно скорее восстановить функции конечности.
Итак, при растяжении связок следует выполнить такие действия:
- Прикладывать холод в первые сутки после травмы. Можно использовать лед или салфетку, смоченную холодной водой.
- Зафиксировать пораженную область посредством повязки Дезо. Сустав нужно закрепить в среднем физиологическим положении.
- До определения диагноза запрещено принимать обезболивающие препараты.
Важно учитывать, что некоторые действия существенно ухудшают состояние пациента. Потому нужно знать, каких действий рекомендуется избегать:
- Категорически запрещено нагружать пораженную руку. Это приведет к усилению повреждения. Иногда возникает надрыв и даже полный разрыв связки.
- Применение согревающих компрессов в течение первых суток после повреждения может привести к усилению кровоизлияния в ткани, которые прилегают к суставу. Это может спровоцировать гемартроз – скопление крови в сумке сустава. В такой ситуации возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.
- Прием обезболивающих средств до установки диагноза может привести к искажению клинической картины. При этом есть риск не заметить вывих или трещину в кости.
Методы терапии
Как лечить данную аномалию? При первой и второй степени недуга показано консервативное лечение. Основным правилом терапии является соблюдение в течение нескольких дней полного покоя.
Также используются обезболивающие средства. Спустя несколько дней применяют методы физиотерапии.
При третьей степени консервативная терапия не дает желаемых результатов. В такой ситуации требуется только оперативное вмешательство.
Все методы лечения делят на первичную и вторичную терапию. В первом случае проводятся такие мероприятия:
- Иммобилизация. Нередко применяют суппорт, который представляет собой особенную разновидность ортопедической повязки. Она помогает закрепить сустав в физиологическом положении, ограничивает движение и позволяет устранить нагрузку. Суппорт следует использовать от нескольких дней до месяца.
- Компрессы. В первые сутки полезно заниматься криотерапией – использовать холод. К пораженному плечу прикладывают лед и холодные компрессы. После уменьшения отечности и болей можно использовать компрессы из лекарственных растений.
- Противовоспалительные препараты. Благодаря применению таких средств, как Ибупрофен и Напроксен, можно устранить боль и воспаление. Также может быть назначена мазь при растяжении мышц и связок плечевого сустава, которая обладает обезболивающим действием.
Во время реабилитации можно применять вторичную терапию, которая включает:
- Средства физиотерапии. Их можно начинать использовать примерно через 3 дня. В эту категорию входят магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Благодаря применению данных методик удается улучшить питание тканей и стимулировать восстановление связок.
- Медикаментозная терапия. На этом этапе следует продолжать применение средств из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием витаминных комплексов способствует усилению обмена веществ.
- Лечебная гимнастика. Специально подобранные упражнения позволяют ускорить восстановление подвижности. Заниматься ЛФК следует с нарастающей интенсивностью. При этом выполнять упражнения следует не менее 2 месяцев.
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава, зависит от степени повреждения. Как правило, для полноценного восстановления требуется 1 месяц.
lechenie-narodom.ru
Строение и функции плеча
Размах движений руки в трех направлениях производится благодаря сложнейшему составу плечевого сустава, куда относятся: плечевая, лопаточная, ключичная кости, образующие сочленение совместно с суставной впадиной. Плечевой конгломерат окружен со всех сторон связками и сухожилиями, представляющими собой соединительные тяжи, связывающие между собой мышцы, связки и кости в единую систему плеча.
Вращательная манжета участвует в соединении лопатки и плеча и ее образуют мышцы:
- надостная;
- подостная;
- малая круглая;
- подлопаточная.
К отдельным плечевым костям мышечная ткань крепится с помощью сухожильных волокон.
Суставная капсула выглядит своеобразным «мешком», заполненным синовиальной субстанцией. Она укреплена снаружи связочным аппаратом и служит для увлажнительной функции поверхности всех суставов. Благодаря постоянной смазке, плечевая кость легко выполняет различные движения.
Плечевой отдел верхней конечности имеет в своем составе связки:
- грудинно-ключичную, соединяющую одноименные отделы плеча;
- суставную капсулу, включающую окружающие плечо связки;
- лопаточно-реберное сочленение, которое поддерживается мышечной массой.
Связки играют роль «контролера» движений: позволяют исполнять нормальные телодвижения и пресекают недопустимые, ограничивая их резкой болью. Функциональные особенности связок предполагают их повышенную упругость и эластичность.
Если нарушена природная гибкость из-за хронического заболевания или произошла механическая травма, то растяжение связок плечевого сустава влечет за собой общее мышечное расслабление и как результат – изменение анатомического положения сустава с утратой двигательных способностей. Лечение в данном случае необходимо для предотвращения нарушений двигательной способности вплоть до хронических патологий.
Этиология
Самыми распространенными травмами плечевого отдела являются растяжения связок плечевого сустава. Происхождению этой травмы способствуют нижеперечисленные причины:
- высокая двигательная активность, наблюдаемая чаще прочего у профессиональных спортсменов-атлетов, бейсболистов, пловцов;
- нарушения в кровеносной системе, проявляющиеся с возрастом и приводящие к уменьшению пластичности связок;
- возникновение наростов костей – остеофитов;
- систематическая нагрузка на сустав из-за подъема тяжести;
- пагубные пристрастия, грозящие нарушениями в метаболических процессах всего организма и плечевого сустава в частности;
- гормональная терапия, провоцирующая сухожильную и мышечную слабость.
Растяжение плечевого сустава связано с рывком, падением, ударом на отведенную в сторону руку либо в верхний отдел плеча.
Симптомы
Растяжение мышц плеча и связочного аппарата характеризуются:
- ограничением подвижности;
- покраснениями в травмированной области;
- гематомами средней локализации;
- небольшой отечностью;
- острой болью, возрастающей при попытке пошевелить рукой.
Даже если пострадавший не пытается двигать плечом, то острая боль может провоцироваться обычной пальпацией.
От того, насколько выражено повреждение, различают частичный разрыв связочного аппарата, когда травмированы несколько волокон и полный разрыв связочного аппарата плеча, когда полностью рвется вся связка.
Подъем местной температуры может сигнализировать о возникшем воспалительном процессе в суставе и если немедленно не начать лечение, то общее состояние будет ухудшаться, боль и отечность усиливаться, воспаление прогрессировать. И как результат – развитие заболеваний:
- бурсит плечевого отдела;
- периартрит;
- субакромильный бурсит;
- синдром надостного тенденита;
- поддельтовидный бурсит;
- тенденит бицепса.
Симптомы и лечение растяжения связочного аппарата напрямую связаны с характером травмы, тяжесть которых подразделяется на:
- Первую степень, характеризующуюся незначительной болью и небольшим нарушением цельности ткани связок.
- Вторую степень, при которой вся симптоматика более выраженная, чем при первой степени с небольшими функциональными нарушениями.
- Третью степень, которая характеризуется разрывом связок и нестабильностью травмированного суставного аппарата.
При первых симптомах подобного рода нужно незамедлительно отправить пострадавшего в медицинское учреждение, где после диагностических процедур ему подробно объяснят, как лечить растяжение связок плечевого сустава.
Первая помощь
Чтобы правильно вылечить сустав не достаточно похода к врачу, очень важным аспектом является оказание помощи сразу же после травмы.
Растяжение предплечья предполагает на самом первом этапе ограничение всякой двигательной функции, при этом необходимо согнуть сустав в локтевом отделе и по возможности зафиксировать. Лед можно взять в морозильнике, завернуть в полотенце и наложить на травмированный участок минут на 20, чтобы исключить появление гематом.
После принятия обезболивающего лекарства, нужно отправляться в медицинский пункт.
Диагностика
Как лечить растяжение связок расскажет врач-травматолог после тщательной диагностики, которая может включать в себя:
- осмотр с пальпацией;
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- артроскопию.
Лечение
При растяжении связок плечевого сустава, лечение производится комплексным методом специалистом медицинского учреждения.
Методики, включенные в лечебный процесс, служат для восстановления сухожилия и исключения возникновения рубцов. Это:
- Первичная терапия, основной задачей которой является создание условий для абсолютного покоя травмированного сустава.
- Вторичная терапия, которая включает в себя реабилитационный комплекс процедур.
Очень часто врачи назначают в комплексной терапии компрессы из трав: ромашки, лаванды, мелиссы, мяты, чабреца, шалфея, эвкалипта.
Признаки при комплексном подходе следующие:
- абсолютная неподвижность плечевого сочленения;
- 4-х разовые двадцатиминутные процедуры в течение трех дней прикладывания льда;
- применение медикаментозных средств: болеутоляющих лекарств, препаратов, укрепляющих связочный аппарат;
- ношение специальных бандажей и повязок;
- прогулки на свежем воздухе;
- усиленное питание.
Реабилитация
После всего комплекса проведенных лечебных процедур по восстановлению сустава, симптомы растяжения должны уйти окончательно. Остается лишь закрепить полученный результат реабилитационным процессом, который включает в себя:
- лечебную гимнастику;
- курс массажа;
- прием антиоксидантов и противовоспалительных медикаментов;
- назначение витаминов и жирных кислот;
- физиопроцедуры.
Физиотерапия – прекрасное средство для питания костной системы и ускорения процессов регенерации.
Процедуры, чаще других назначаемые пациентам с растянутыми связками имеют высокий лечебный эффект при их назначении:
- УВЧ;
- амплипульс;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые обертывания.
Существует масса разнообразных комплексов упражнений для восстановительного периода суставов, мышц и связок. При этом немаловажным является присутствие во время занятий индивидуального инструктора, который будет строго контролировать нагрузки и не допустит сложных упражнений, резких движений, чтобы мышцы сильно растянули.
Какой период у лечения
В результате проведения своевременного лечения и полноценного процесса реабилитации происходит окончательное восстановление всех функций плеча. Время на весь период выздоровления колеблется от 10 дней до полугода и зависит от тяжести травмы. Так, при 1 степени повреждения выздоровление наступает на 10 сутки, самое большее – через 2 недели. При 2 степени пролечиться предстоит не меньше месяца. Если у пациента диагностирована 3 степень, то придется лечиться долго.
Все сроки выведены приблизительно и зависят от индивидуальных особенностей пациентов:
- возраста;
- иммунитета;
- состояния общего здоровья.
Прогноз
Вероятность осложнений будет равна нулю, если сразу же после травмирования, пациенту будет назначено лечение, которое он неукоснительно выполнит за определенный период времени.
Если терапевтическое лечение начато не вовремя или вовсе проигнорировано, то последствия не заставят ждать. Травмированный сустав начинает функционировать не в полную силу, всякое движение может грозить вывихом.
Возникает хроническая суставная нестабильность.
Методы профилактики
Во всем разнообразии профилактических мер предупреждения травм, можно выделить основные. Нужно:
- заниматься спортом, укрепляющим все мышцы;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- не допускать резких движений;
- во время спортивных занятий соблюдать технику безопасности;
- избегать ситуаций с подъемом тяжестей;
- полноценно питаться.
При соблюдении всех предписаний лечащего доктора, вероятность полного выздоровления гарантирована.
perelomanet.ru