Лечение растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок колена[править]

Растяжение связок колена возникает в тех случаях, когда одна или несколько связок в колене подвергаются чрезмерной нагрузке, перерастягиваются или разрываются.

Функция связок — удерживание костей вместе, в данном случае связочный аппарат служит объединяющим звеном между бедренной костью и костями голени. Они обеспечивают стабильность коленного сустава, помогая при ходьбе, поворотах, приседаниях и других движениях. Выделяют четыре связки, которые отвечают за целостность коленного сустава: две боковые и две крестообразные, также выделяют св. надколенника. Растяжение связок колена чаще всего случается из-за физических упражнений или спортивных травм. Лечение и время восстановления зависит от типа и причины травмы.

Что вызывает растяжение связок колена?[править]

• Движения, которые вызывают напряжение колена: растяжение связок может быть вызвано движениями, которые не являются нормальными для колена. Эти движения включают в себя ситуации во время занятий спортом, когда надо быстро сгибать ногу в колене, использование больших весов, бег и резкие остановки или изменения направления, прыжки и приземления, а также любые действия, которые вызывают быстрое или внезапное сгибание колена.
  
  бой вид физической деятельности, который вызывает напряжение в коленном суставе, может также приводить к растяжению. Частичный разрыв чаще всего встречается в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, хоккей и лыжи, реже в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Гораздо чаще в тяжелоатлетических видах спорта встречается повреждение суставов. Читайте основные статьи: боль в колене с внешней стороны и боль в колене с передней стороны.
• Прямой удар в колено: частичный разрыв связок может быть вызван ударом в переднюю, боковую или заднюю часть колена. Растяжение может быть вызвано также падением на колено. Иногда травмы возникают при столкновениях во время бега, при нарушении правил в футболе, баскетболе и других видах спорта.

Признаки растяжения связок колена[править]

• Затруднение движения в суставе. Вы можете чувствовать, что колено стало более тугоподвижным или вообще не двигается, при полном разрыве.
• Боль и болезненные ощущения при пальпации в колене.
• Болезненные щелчки и хруст, которые вы можете слышать или чувствовать при движениях.
• Припухлость или наличие кровоподтеков. Они возникают не сразу, а в течение первых нескольких часов после растяжения связок. Наряду с разрывом волокон связок нарушается целостность сосудов, поэтому окружающие ткани могут пропитываться кровью.
• Нестабильность коленного сустава. Вы чувствуете, что колено скованно или же наоборот, ощущается «разболтанность» или «выпадение» при ходьбе — это может говорить о тяжелой степени травмы (в том числе, о полном разрыве).

Диагностика[править]

Врач при осмотре колена детально расспрашивает при каких обстоятельствах была получена травма, а затем проводит осмотр и тесты, которые позволяют определить тяжесть и указать на повреждение конкретной связки. Для уточнения диагноза, который нужен для составления правильного плана лечения растяжения связок колена, может понадобиться рентген или магнитно резонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики точно определяют состояние костей и тканей коленного сустава. Врач может назначить эти исследования, чтобы узнать, есть ли переломы или повреждения мягких тканей.

Лечение растяжения связок колена[править]

Лечение прежде всего включает в себя отдых в первые несколько дней после травмы, а затем реабилитационная программа, которая состоит из комплекса упражнений, направленных на восстановление функции сустава, укрепление связок, массаж и наложение бандажа. Лечение растяжения связок колена может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, оно необходимо для того, чтобы полностью вернуться к исходному уровню спортивной деятельности. План лечения как правило включает (при частичном разрыве):

R.I.C.E.: Эта программа включает в себя четыре основных пункта, а именно: отдых, прикладывание льда, фиксирующая повязка и поднятие колена для уменьшения отека.

• Отдых. Наиболее важной частью лечения травмы колена является совершение минимального количества движений им в первые дни после получения травмы. Старайтесь не переносить вес тела на травмированное колено при ходьбе. Отдых помогает уменьшить отек и позволяет быстрее вылечить полученную травму. Когда боль стихает, можно приступать к выполнению медленных разминочных движений, постепенно увеличивая амплитуду и сложность упражнений. Если боль не появляется, то можно давать на колено дополнительную нагрузку.
• Лед. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, что помогает уменьшить воспаление (отек, боль и покраснение). Положите колотый лед в пластиковый пакет или используйте мешок с замороженными овощами или другими продуктами из морозильной камеры. Оберните его влажным полотенцем и прикладывайте на колено на 15-20 минут три-четыре раза в день. Выполняйте эту процедуру в течение двух-трех дней или пока боль не пройдет. Не спите со льдом на колене и не оставляйте его на длительное время, потому что вы рискуете получить обморожение.
• Повязка (бандаж). Для дополнительной стабилизации сустава необходимо накладывать повязку с использованием эластичного бинта. Это также помогает ограждать травмированный сустав от лишних движений во время периода восстановления. Можно ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы было более комфортно. Однако перевязка должна быть достаточно тугой, чтобы обеспечивать достаточную поддержку. Но она не должна быть настолько тугой, чтобы возникало онемение пальцев. Если вы носите эластичный бинт, то перевязывайте его, по крайней мере, один раз в день. Технику наложения смотрите на видео.


• Возвышенное положение. Во время отдыха ложитесь и поднимайте колено выше уровня сердца, чтобы уменьшить припухлость.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов — данные лекарственные средства могут помочь уменьшить боль и воспаление (отек). Некоторые НПВП могут быть также использованы для снижения высокой температуры тела. Эти препараты можно купить без рецепта врача. Имейте в виду, что длительное их применение может приводить к ряду побочных эффектов. Всегда внимательно читайте инструкцию и следуйте ее указаниям при использовании таких препаратов.
• Добавки для связок и суставов.
• Брейс: Возможно, вам придется носить брейс, чтобы оградить колено от лишних движений во время лечения. Есть много различных типов брейсов. Используйте их по указанию врача. Вы можете снимать брейс на время водных процедур, одевая его обратно как можно скорее после завершения. Обязательно двигайте пальцами ноги и стопой несколько раз в час, чтобы предотвратить снижение подвижности суставов.


• Костыли: Может быть назначено использование костылей до тех пор, пока не будет возможным опираться на поврежденную ногу без боли во время ходьбы.
• Тепло: Через два-три дня вы можете попробовать процедуры с использованием тепла, чтобы уменьшить боль и тугоподвижность колена. Вы можете использовать пластиковую бутылку с горячей водой, электрогрелку, горячую ванну или теплый влажный компресс. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде, отожмите ее и положите на колено на 15-20 минут. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день.
• Самомассаж — см. видео

Реабилитация[править]

Врач может порекомендовать прохождение физической терапии. Физиотерапевт может делать специальные процедуры и упражнения, которые помогут лечению колена и улучшению его подвижности. Врач или физиотерапевт может научить вас специальным упражнениям, которые можно делать дома самостоятельно. Эти упражнения надо начинать делать, как только боль и отек уменьшатся. Упражнения имеют важное значение для предотвращения жесткости, уменьшения отека, они помогают восстановить нормальную двигательную функцию колена. Такие упражнения выполняются два или три раза в день.

При продолжении лечения будут добавляться новые упражнения, которые помогут укрепить колено. Можно использовать специальное оборудование, включая тренажеры, велотренажеры и беговые дорожки, чтобы помочь сделать мышцы окружающие колено сильнее. Делая это, вы помогаете связкам поддерживать колено и защищаете его от травм. После прохождения реабилитации можно будет вернуться к обычной спортивной деятельности.

• Удаление лишней жидкости из сустава (пункция): врачи могут использовать специальную иглу для удаления жидкости из колена. Это может способствовать более быстрому заживлению. Жидкость может быть направлена в лабораторию для проверки наличия в ней инфекции.
• Хирургическое вмешательство: если связка колена разорвана, то, возможно, потребуется операция. Во время операции, врачи могут использовать трансплантат (соединительные ткани от доноров или из вашего тела), чтобы заменить поврежденную связку.

Как можно предотвратить растяжение?[править]

Растяжение связок колена довольно сложно предугадать и предотвратить, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения повторной травмы:

• Всегда внимательно выслушивайте инструктора, прежде чем начать тренировку. Во время тяжелых упражнений, найдите помощника. Не начинайте выполнять упражнение, пока помощник не скажет, что готов к страховке. Если начать тренироваться слишком быстро после травмы, можно повредить колено еще больше. Это может привести к хроническим и необратимым проблемам.
• Если вы только начинаете тренироваться, увеличивайте нагрузку, интенсивность и время тренировок постепенно. Внезапное увеличение нагрузки может привести к повторной травме колена.


• Попросите своего инструктора, если рекомендовано ношение брейса, чтобы он поддерживал и защищал колено во время тренировки.
• Выполняйте разминку и растяжку до выполнения упражнений. С разминки ходьбой или на велотренажере должна начинаться каждая тренировка. Иногда требуется дополнительный разогрев организма. Это помогает расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на колено. Выполняйте заминку после тренировки.
• Прокачивайте мышцы ног, делая специальные упражнения. Сильные мышцы ног помогают поддерживать колено. Врач может составить специальную программу для укрепления мышц ног и поддержания их в тонусе.
• Носите обувь, которая поддерживает ноги. Не бегайте и не выполняйте упражнения в изношенной обуви. При занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом используйте кроссовки с ровной подошвой. Узнайте, требуется ли ношение специальных стелек для обуви. Они могут помочь в поддержании пятки и других частей стопы, чтобы она правильно располагалась в обуви. Выполняйте упражнения на ровных поверхностях.
• Носите специальные защитные средства (Экипировка в пауэрлифтинге). Если вы занимаетесь травмоопасным видом спорта, тогда носите правильный тип защитной одежды.
• Поддерживайте нормальный вес. Ожирение вызывает перегрузку суставов ног. Соблюдайте диету для похудения, если у вас лишний вес.

sportwiki.to

Что может послужить причиной для растяжения связок колена?

Такого рода травма, как растяжение коленных связок, чаще всего случается у профессиональных спортсменов. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются:

• лыжный спорт;
• легкая атлетика, включая бег;
• катание на коньках, фигурное катание;
• футбол, баскетбол, волейбол, хоккей;
• бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта.

Растяжения коленных связок довольно распространенная травма, но она случается не только в спорте. Достаточно часто это происходит в бытовых условиях. Среди основных причин, нарушающих нормальное функционирование сустава колена, выделяют следующие:

1. Подъем тяжелого груза.
2. Нетипичные движения.
3. Быстрый сгиб, разгиб, подъем ноги.
4. Удар в одну из области коленного сустава.
5. Приземление во время падания на чашечку колена.

Зная истинную причину травмирования, можно ускорить процесс определения правильного диагноза. Получив данную информацию, доктор сможет назначить более эффективное и результативное лечение.

Степени растяжения

Растяжения связок колена можно разделить на три следующих ступени:

1. Первая ступень (легкая). Она возникает вследствие простых ушибов, не имеет ярко выраженных симптомов, а болезненные ощущения быстро исчезают, как и основные признаки, на протяжении от 1-3 недель.
2. Вторая ступень (средняя). Данная форма повреждения является уже более серьезной, нежели предыдущая. Связки не могут выполнять свою работу по организации целостности сустава из-за приобретенных дефектов. Здесь присутствует существенное осложнение двигательных процессов.
3. Третья ступень (тяжелая). Для данной формы растяжения связок характерна невыносимая боль, близкая к болевому шоку, у пострадавшего наблюдается абсолютный или близкий к абсолютному разрыв одной из коленных связок, иногда случается такое, что рвутся одновременно несколько штук. Колено стает нестабильным, оно либо полностью неподвижно, либо наоборот выглядит разболтанным.

Зачастую трудные растяжения сопровождаются разрывами сухожильных мышц или наблюдается их полное отделение от кости. При данной форме часто наблюдается разрыв сосудов или нервных волокон, соответственно может произойти обильное кровотечение или нарушение проводимости нервов.

Симптомы

Наличие одного или нескольких симптомов дают доктору основания поставить предварительный диагноз. Среди них:

1. Трудности во время движений. При частичном повреждении связок пострадавший отмечает снижение двигательных способностей в этом месте, в случае полного разрыва активные движения в поврежденной области полностью прекращаются.


2. Присутствие во время движения хруста и тихоньких щелчков.
3. Болевые ощущения, дающие знать о себе при пальпации.
4. Кровоподтек и опухлость в области сустава, которые возникают по истечении некоторого времени после повреждения. Это случается по причине того, что при получении травмы повреждаются не только волокна, но и сосуды.
5. Неустойчивость сустава колена. Причем может наблюдаться как скованность, так и чрезмерная расшатанность коленной чашечки.

Диагностика

Для диагностирования данной проблемы врачи могут использовать следующие методы:

• опрос потерпевшего для получения информации о том, при каких обстоятельствах была полученная травма;
• обследование и тестирование больного, которые помогут установить степень повреждения;
• рентген и МРТ (магнитно-резонансная томография), с их помощью можно точно определить степень тяжкости и место повреждения конкретной коленной связки.

Лечение

Основные способы лечения растяжек коленных связок:

1. Отдых и снятие болевых ощущений. В большинстве случаев для уничтожения боли больному вводят новокаин и ограничивают иммобилизацией (тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование бандажа), что обеспечивает спокойствие пострадавшего места.
2. Прикладывание различных мазей. Возможные следующие типы мазей:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные стероидные препараты;
• согревающие мази и масла;
• мази с охлаждающим эффектом;
• мази для рассасывания гематом;
• мази для защиты сосудов;
• комбинированные мази.

3. С помощью народных средств. Народная медицина уместна в случае несерьезных повреждений. Данный способ обязательно следует применять в комплексе с медикаментозным лечением под присмотром специалиста.
4. Хирургическое вмешательство. Оно осуществляется в случае внутреннего разрыва боковой связки. Доктор сшивает две связки между собой, вставляя между ними фиброзную капсулу. После оперативного вмешательства на ногу накладывается гипс, который фиксирует поврежденное место и способствует скорейшему заживлению операционных ран.
5. Восстанавливающая физкультура. Заниматься восстанавливающей физкультурой рекомендуется через 2 недели после получения травмы. Такие несложные мероприятия как массаж и разминка помогут восстановить функции ног и скорее возобновить, а также укрепить их связки.

Выбор конкретного типа лечения растяжек коленных суставов напрямую связано со степенью повреждения.

Профилактика

Растяжение связок колена очень сложно предугадать, а тем более избежать, однако придерживаясь определенных правил, можно уменьшить вероятность получения повреждения:

1. Перед началом тренировки обязательно выслушайте инструкции и напутствия тренера.
2. Тяжелые упражнения лучше исполнять с напарником. Начинать их выполнение стоит только после того, как он сообщит о своей готовности вас страховать.
3. После перенесенной травмы нужно уменьшить темп тренировки. Если он будет слишком быстрым, то есть опасность обрести хронические проблемы.
4. Перед началом занятия нужно обязательно выполнять разминку. Начинающим спортсменам не стоит сразу браться к сложным упражнениям и интенсивным занятиям, увеличивать нагрузку стоит постепенно.
5. Рекомендуется носить специальную защитную обувь. Не стоит бегать или упражняться в поношенной обуви. Для каждого вида спорта могут использоваться индивидуальные костюмы.
6. Стоит позаботиться о защитных средствах и правильной одежде, особенно это касается травмоопасных видов спорта.
7. Следите за весом. При ожирении суставы нижних конечностей страдают от перегрузки, соответственно они скорее изнашиваются.

Таким образом, растяжение коленных связок – нарушение, встречающееся, к сожалению, достаточно часто. Однако ознакомившись с данной статьей и применяя в жизни все правила предосторожности, вполне возможно избежать травмирования. Если несчастный случай уже случился, то после качественной первой помощи желательно обратиться за консультацией и дальнейшем лечением к квалифицированному специалисту.

spinedoc.ru

Симптомы и признаки растяжения

К основным симптомам относят:
Внезапная боль при травме, усиливающаяся при движениях, надавливании на повреждённую ногу и при наступании на неё.
Покраснение кожи травмированной области.
Появление прогрессирующей отёчности, распространяющейся на всё колено.
Гематома, синюшно – бордового цвета кровоподтёк, который появляется через несколько дней после травмы.
Уменьшение объёма движений ногой, чувство скованности, иногда, полная обездвиженность или наоборот, гиперподвижность при полном отрыве связки.
Характерные щелчки и хрусты, скрипы в суставе, одновременно с сильной болью.

Степень разрыва связок

Различают три степени тяжести течения заболевания:
Первая степень растяжения (лёгкая). Наблюдается при незначительных повреждениях. Клинически проявляется умеренным болевым синдромом и едва заметными отёками, и покраснениями. Целостность связки в некоторых местах нарушена, а непрерывность сохранена. Симптомы заболевания проходят от одной недели до трёх недель.
При второй (средней) степени, происходит сильное перерастяжение связок, даже надрыв значительной их доли. Ярко выражены: болезненность, отёк и гематома. Нарушается способность связочного аппарата поддерживать целостность коленного сустава, отмечается чрезмерная его подвижность.
В третьей (тяжёлой) степени происходит отрыв сухожилия. Что характеризуется сильной болью, вплоть до болевого шока, отёчностью и кровоподтёками. В колене появляются движения, нехарактерные для обычной амплитуды, это или разболтанность, или полное ограничение (скованность).
Больной требует немедленной госпитализации в отделение травматологии.

Последствия травмы

Травмы и растяжения связок надколенника, являются основной причиной и предрасполагающим фактором в развитии артроза коленного сустава, кисты Бейкера, артритов суставного соединения костей.
При тяжёлых травмах может наступить разрыв связок и сухожилий, частичное или полное отсоединение мышцы, скол кости, переломы и трещины. Осложнением травмы также является неправильное срастание нервов, вызывающее постоянные боли хронического характера.
Возникновение болевого шока при разрыве связочного аппарата, сопровождается спазмом сосудов, который приводит к атрофии мышц нижней конечности.

Диагностика

Диагностика растяжения связок проводится на основании жалоб больного, анамнеза (истории) заболевания, осмотра поражённой конечности и инструментальных методов исследования.
Наиболее информативные методы:
МРТ (магнитно – резонансная томография). Послойные снимки, в нескольких проекциях, позволяют определить структуру хряща, связок и сухожилий.
КТ (компьютерная томография) – информативность при проведении, схожая с МРТ.
УЗИ. Самый доступный метод, при котором можно в деталях рассмотреть коленный сустав.
Артроскопия – метод диагностики, который даёт возможность осмотреть внутрисуставные полости изнутри, с помощью камеры с подсветкой и оптической системой, а также взять биопсию (забор клеток или тканей) и провести лечебные хирургические миниоперации через надрез до пяти миллиметров.
Рентгенография. При повреждениях мышц делают серию снимков в нескольких проекциях. Используют как вспомогательный метод, так как не позволяет рассмотреть ткани вокруг сустава. Характер травмы определяется по косвенным признакам.

Консервативное лечение

Для восстановления утраченной функции нижней конечности, при первых симптомах заболевания, необходимо:
Обеспечить ограничение подвижности повреждённого сустава, а иногда и полного покоя, на протяжении первых трёх суток после травмирования. Пациент должен соблюдать постельный режим. В последующем, чтобы избежать развитию, атрофии мышц, проводят лёгкую разминку. Для передвижения используют костыли.
Наложить на поражённую область холодовые процедуры (холодный компресс или пузырь со льдом). Эффективнее – пузырь со льдом. Его наполняют холодной водой, снегом или кусочками льда, оборачивают полотенцем, прикладывают на повреждённую область в течение первых часов после травмы, но через каждые 20–30 минут делают перерыв на 15–20, чтобы предотвратить переохлаждение. Применяя холодный компресс, салфетки нужно менять по мере нагревания.
Создать иммобилизацию (неподвижность) колена можно с помощью наложения эластичного бинта, наколенника, ортопедических повязок (бандажа или брейса), предназначенных для этих целей. Если растяжение осложнено трещиной кости, то рекомендуют наложение лангет. Конечность фиксируют на срок от недели до четырёх, что зависит от стадии и тяжести заболевания.
Для уменьшения отёка, в течение каждого часа, рекомендуют придавать ноге возвышенное положение по 10 минут.
Первые три–четыре дня после травмы избегать нагревания конечности в ванне, сауне, бане.
При лёгкой степени растяжения иногда обходятся только вышеперечисленными мероприятиями.

Во второй стадии повреждённую конечность иммобилизируют наложением гипса и назначают медикаментозное лечение, а именно:
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые уменьшают боль и воспалительный процесс (Диклоберл, Ибупрофен, Кейвер). Эта группа препаратов продаётся в аптеке без рецепта врача, но применять их можно только после консультации специалиста. С осторожностью нужно принимать эти препараты пациентам, страдающим гастритами и язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.
Анальгетики (обезболивающие) лекарственные средства (анальгин, пенталгин, баралгин, ацетилсалициловая кислота).
Венотонизирующие препараты, улучшающие венозный отток (Троксевазин, Венорутон, Венолан, Венитан).
Лекарственные средства, способствующие рассасыванию отёчности сустава (Флогэнзим, Вобэнзим).
Для предупреждения развития или для купирования болевого шока, назначают наркотические анальгетики (омнопон, промедол).
Мазь при растяжении связок коленного сустава применяют наружно. На кожу втирают: Долобене гель, Фастум-гель, Финальгель, Диклак.
Употребляют БАДы (биологические добавки), которые улучшают кровоснабжение травмированной области, способствуют процессам регенерации связочного аппарата (акулий хрящ, хондропротекторы, препараты содержащие кальций и витамина D, водорастворимые витамины группы В, С, жирорастворимые – Е, А, микроэлементы медь, цинк).

Физиотерапевтические процедуры

Лечение физиотерапевтическими методами можно будет принимать только спустя три–четыре дня после травмы в виде:
тепловых процедур: согревающего компресса, сухого тепла, лечебных ванночек, парафина;
УВЧ;
фоно и электрофореза.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению прибегают при полном разрыве связок:
Артроскопию проводят при наличии осколков костной ткани и разрыве крестообразных связок.
Восстановление надколенника выполняют хирургическим путём с наложением классических сухожильных швов или их комбинации. После операции накладывают гипс до паха на семь – восемь недель.
Если травма застарела, то проводят ауто – или ксенопластику (пластическую операцию), используя фасцию (соединительнотканную оболочку, покрывающую органы) или синтетический материал.
При вытекании синовиальной жидкости, вследствие прорыва капсулы сустава, аспирируют его содержимое.

Лечение растяжения колена народными средствами

После постановки диагноза специалистом и для скорейшего восстановления функции травмированной конечности, в периоде реабилитации применяют народное лечение.

Маска на ногу из картофеля
Применяют с целью охлаждения ушибленного места. Одну–две крупные, сырые картофелины, трут на тёрке, оставляют в холодильнике на четверть часа. Прикладывают толстым слоем на травмированную область, накрыв клеёнкой. Через 20 минут картофельную маску смывают.

Аппликации из отвара ягод бузины
Данный метод народной медицины способствует уменьшению отёчности и кровоподтёков. 25 гр. спелых ягод бузины заливают 100 мл воды, доводят до кипения, охлаждают. Полотняную салфетку, смоченную отваром, прикладывают к больному колену на 15–25 минут.

Растирание соком алоэ
Снимает отёки и воспалительный процесс. Для приготовления берут несколько сочных листьев алоэ, измельчают блендером, полученную кашицу процеживают через марлевую салфетку. Сок втирают в кожу коленной области, при этом, не сильно надавливая на сустав.

Маска из глины
Способствует улучшению регенерации тканей. В голубую или белую глину, постепенно помешивая, добавляют воду до получения однородной массы густоты сметаны. Кашицу наносят на колено, накрывают фланелевой тканью. Через 20 минут смывают.

Маска из печёного лука
Применяют для уменьшения боли. Одну среднюю луковицу пекут в духовом шкафу, измельчают, добавляют одну ложку сахара. Полученную кашицу наносят на колено, оборачивают плёнкой, через полчаса смывают.

Настой корня девясила
Уменьшает отёки и воспаления. 1 ст. л. измельчённого корня запаривают стаканом кипячёной воды, оставляют на 120 минут. Марлевую салфетку смачивают в настое, прикладывают на проблемное место на полчаса.

Реабилитация и образ жизни после травмы

Занятия, восстанавливающие функцию повреждённой ноги, при растяжении 1–2 степени, рекомендуют начинать спустя две недели после травмы. С этой целью обучают пациента: самомассажу, выполнению разминки, лечебной гимнастики, ЛФК, правилам тренировок на велотренажёре.
Упражнения при растяжении связок коленного сустава для разминки:
сидя на стуле, выполнять сгибание и разгибание нижней конечности;
согнув ногу в колене, поднимать её вверх;
выполнять поочерёдное напряжение и расслабление мышц ноги;
лёжа на спине, скользить стопой по полу;
отводить ноги в стороны;
сгибать ногу в колене, находясь на животе.

При третьей степени растяжения, в течение первых восьми недель после оперативного вмешательства, цель, к которой должен стремиться пациент, заключается в уменьшении отёка оперируемой конечности, восстановление подвижности коленного сустава, отказ от костылей.
На протяжении последующих двух месяцев, упражнения лечебной физкультуры направляют на укрепление мышц бедра и голени, а также осуществления контроля, за движениями ногой.
Спустя полгода, спортсмены могут снова начать тренироваться.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения растяжения связочного аппарата необходимо:
Перед сложными упражнениями, тренировку начинать с выполнения разминки и растяжки мышц, сухожилий, связок.
При низком уровне физической подготовки, исключать сложные и тяжёлые упражнения, наращивать нагрузку постепенно.
Сразу прекращать занятие при ощущении усталости.
Во время тренировок включать в комплекс упражнение, укрепляющее связочный аппарат колена.
В травмоопасных ситуациях защищать коленный сустав бандажами и специальными накладками.
Занимаясь спортом, носить удобную обувь.
При выполнении тяжёлого физического труда быть осторожным, сохранять правильную биомеханику тела.
Научиться координировать движения и устойчивость, чтобы предупреждать падения, особенно во время гололёда.
Контролировать массу тела. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.

Ознакомившись с причинами и последствиями растяжения, соблюдая меры предосторожности, можно предупредить появление травмоопасных ситуаций, а в несчастном случае, оказать неотложную помощь пострадавшему.

lechim-sustav.ru

Растяжение связок коленного сустава

К группе особого риска по данному типу травмы медики относят лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов и детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Коленный опорно-двигательный комплекс функционально предназначен для повышенных нагрузок на сустав вследствие сгибательно-вращательных движений и имеет определенную (ограниченную) амплитуду. Повреждение связок коленного сустава происходит из-за превышения указанной амплитуды, ее предельных параметров. В результате налицо растяжение или разрыв коленных связок.

Причины таких повреждений можно подразделить на несколько групп. Травмы при падении или прямом ударе происходят обычно на льду или лестницах, когда удар направлен в боковую, переднюю или заднюю зону. При падении на коленную чашечку повреждается соединение надколенника, прямой боковой удар разом вышибает кости колена и обеспечивает разрыв боковых связок коленного сустава. Удар чрезвычайно высокой силы может повредить глубокозалегающие крестообразные соединения.

При растяжении связок коленного сустава наблюдаются характерные признаки.

Очень важно уметь отличать перелом от растяжения. Симптомы растяжения и перелома отличаются между собой.

Если происходит растяжение связок коленного сустава, симптомы каковы? Сразу обращают внимание на то, что болят соединения при малейшем движении колена, особенно сильно при вращениях, сгибании и разгибании.

Признаки перелома: наблюдается сильная боль, даже в отсутствие движений, потеря локальной чувствительности, функциональности пальцев ноги и видимое изменение формы сустава, если было смещение костного аппарата.

Разрыв связок коленного сустава может иметь и второстепенные симптомы:

• покраснение кожи, гиперемия;
• отек разной степени сложности и длительности;
• посинение области повреждения на вторые сутки (гематома);
• посторонние звуки при работе сустава: хлопки, треск, скрип;
• ограничение подвижности при растяжении и, наоборот, гиперподвижность, если случился разрыв связок коленного сустава.

Как проходит лечение?

Если не оказать первую помощь и в дальнейшем не лечить повреждение, образовавшиеся на месте травмы узлы приведут к воспалительным процессам.

Как проходит лечение растяжения связок коленного сустава? Травмы крестообразных соединений, надколенника и боковых связок коленного сустава более чем серьезны, и некоторые из них требуют немедленного хирургического вмешательства.

Как лечить растяжение связок колена? Почти всегда при лечении придерживаются такого реабилитационного принципа, как оставление ноги в покое на ближайшие несколько суток после оказания первой помощи. Придерживаются плана лечения растяжения колена и комплекса реабилитационных процедур.

Рассмотрим, как лечить связки коленного сустава, более подробно.

Нужны медицинские препараты для:

• снятия воспалительных процессов и болевых ощущений — НПВП (Кетапрофен, Артрозилен, Кетанов, Диклофенак, Нурофен, Кетонал);
• чистой локальной анестезии: анальгетики, ацетилсалициловая кислота;
• снятия отечности: Флогэнзим, Вобэнзим;
• устранения болевого шока — опиоиды;
• для дренирования венозной крови из пораженной области — венотоники (Троксевазин, Венитан);
• повышения качества кровоснабжения и регенерации: витамины, Бромелаин, хондропротекторы, кальцийсодержащие препараты;
• наружного применения — различные мази с НПВП.

Нужно ли хирургическое вмешательство? При третьей (иногда при второй) степени повреждения сустава лечение требуется в виде операции:

• разрыв связок коленного сустава (крестообразных) и наличие костных осколков требует артроскопии;
• швы на соединения или полная их замена;
• повреждение суставной капсулы — это обязательная аспирация жидкости.

По истечении 1 недели, чтобы лечить связки коленного сустава, назначают УВЧ, теплопроцедуры и электрофорез.

Лечение народными средствами применяется только после консультации с лечащим врачом для восстановления поврежденных соединений. Полезны маски из картофельной массы, листьев эвкалипта со свиным жиром, голубой (белой) глины, печеного лука и сахара, а также отвары ромашки, ягод бузины, корня девясила, сока алоэ.

Реабилитация при растяжении

После восстановительных процедур через 2 недели после растяжения или разрыва боковых связок коленного сустава нужно начинать самостоятельную реабилитацию посредством самомассажа, занятий на велотренажере и комплекса нетрудных упражнений. В целом период реабилитации длится до двух месяцев, а для продолжения спортивной деятельности — до полугода и более.

Как лечить колено при такой травме, научит и расскажет, прежде всего, лечащий врач, но будет нелишним и самостоятельно ознакомиться с предполагаемой программой терапии и реабилитации.

sustavlife.ru

Механизм растяжения

Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок.

• Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади. Задняя крестообразная связка имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги.
• Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки. Они укрепляют внутрисуставную капсулу в местах ее наибольшего натяжения, ограничивая чрезмерные движения. Повреждаются в основном при излишнем приведении или отведении колена.
• Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.
• Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна. Травме подвержены все связки без исключения.

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв отдельных волокон без повреждения анатомической целостности связочного аппарата. К наиболее вероятным причинам растяжения относятся внезапное резкое вращение колена, перемена направления части тела выше сустава, травма колена, падение на ноги. Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение связок может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок.

Самыми тяжелыми считаются растяжения нескольких связок одновременно. Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

Степени

Растяжения связок сустава классифицируются по трем степеням тяжести.

I степень – легкое растяжение с микроскопическими разрывами. При этом боль умеренная, возникает только в движении, подвижность колена не нарушена. Неприятные ощущения быстро стихают, и уже через некоторое время пострадавший может двигаться.

II степень – растяжение с разрывом отдельных волокон. Его еще называют надрывом связки. Поврежденные связки воспаляются, движение в суставах болезненно и ограничено, возможны умеренные отеки и кровоподтеки. Состояние чревато полным разрывом связки, поэтому пострадавшего необходимо бережно транспортировать в травмпункт.

III степень – разрыв всех волокон связки. В момент получения травмы пострадавший может услышать хлопок или щелчок. Разрыв сопровождается острой болью, сильным отеком, гематомами, резким ограничением или непривычной амплитудой движения колена. Колено утрачивает опорные функции, возникает ощущение его нестабильности и смещения кости.

Симптомы

Характерные симптомы растяжения связок коленного сустава включают боли, отек и кровоподтеки, скованность движений.  Их выраженность зависит от степени повреждения.

Боль в области колена носит неопределенный характер. Ее интенсивность зависит от степени растяжения, но определить точный источник затруднительно. Ощущения усиливаются при надавливании на колено, сгибании-разгибании, попытке опереться. Непрерывная боль возникает через 2–3 часа после травмы. Если это произошло в течение суток, то, скорее всего, повреждены мышцы.

Отек и кровоподтеки. Появляются при растяжении II и III степени. Нередко возникают лишь через некоторое время после травмы. При растяжении первой степени может наблюдаться небольшая локальная припухлость в области связки. При растяжении связок второй степени отек распространяется на весь коленный сустав. При тяжелых травмах отекают и сустав, и прилегающие ткани. Гематомы и кровоизлияния бывают лишь при растяжении связок сустава II и III степени.

Скованность сустава или отсутствие возможности самостоятельного движения. При легких и средних травмах пассивные движения, как правило, ограничены из-за боли. При тяжелых повреждениях  наблюдается патологическая подвижность. В отличие от перелома, когда подвижность возникает в области излома (там, где ее не должно быть), при растяжении движения совершаются в суставе, но с гораздо большей амплитудой, чем в норме.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач фиксирует основные симптомы растяжения связок коленного сустава, проводит осмотр коленного сустава и уточняет обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза проводятся описанные ниже исследования.

• МРТ позволяет визуализировать состояние связочного аппарата в разных проекциях и оценить повреждения.
• Компьютерная томография – послойный рентгеновский снимок поврежденной области.
• УЗИ колена – дополнительная диагностическая процедура, которая позволяет детально рассмотреть сустав.
• Рентгенография не показывает изменений со стороны связок, поскольку они относятся к мягким тканям, но позволяет исключить перелом.
• Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости. Относится к разряду малых хирургических операций, может выполняться одновременно с лечением сустава.

Лечение

При подозрении на растяжение коленного сустава необходимо оказать пострадавшему первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. В ожидании врача самостоятельно можно постараться обездвижить конечность и обеспечить полный покой. На колено нужно наложить холодный компресс или обернуть охлажденным материалом: холод уменьшает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния.

Лечение растяжения связок коленного сустава I и II степени включает иммобилизацию, покой, противоотечную терапию. В первые сутки после травмирования показаны холодные компрессы на колено, которые периодически прикладываются на 25–30 минут. Это препятствует образованию гематом.

На 2–3 дня после травмы колена рекомендуется постельный режим. Для передвижений можно использовать костыли, чтобы не напрягать пораженную конечность. Также показана иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа. В первые дни после растяжения связок применяются венотоники, которые улучшают отток венозной крови и предотвращают развитие локального отека. При выраженной боли могут назначаться обезболивающие препараты, например, Диклофенак или гель Вольтарен. Восстановление колена после травмы занимает примерно 3 недели.

Лечение растяжения связок коленного сустава III степени проводится в условиях стационара. При отрыве связки от кости необходимо хирургическое вмешательство. Дальнейшая терапия аналогична менее тяжелым случаям, но иммобилизация проводится с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты, а восстановление занимает 6 месяцев и более.

Через 2–3 недели после травмы I и II степени и 8 недель после операции и травмы III степени отек и боль начинают спадать. С этого момента показаны упражнения на сгибание-разгибание ноги в коленном суставе, умеренные тренировки с постепенным увеличением нагрузки.

Самое простое упражнение – сесть на скамейку и приподнимать ноги, держа их в выпрямленном положении в воздухе 3 секунды, затем сгибать колени. Другое эффективное упражнение – «велосипед»: лечь на спину, поднять ноги и круговыми движениями стоп имитировать велосипедную езду. Полезно делать отведение ноги в сторону, сгибание и разгибание ног в колене лежа на животе, напряжение и расслабление мышц голени. Для улучшения кровоснабжения сустава и восстановления мышечных и сухожильных волокон рекомендуется самомассаж колена. При удовлетворительном состоянии можно тренироваться на настоящем велосипеде по 20 минут в день, постепенно увеличивая время пробега.

Восстановление зависит от степени повреждения, настроя пациента и того, насколько точно он следует предписаниям врача. При неполном восстановлении возможны трудности в передвижении, ограничение движений в коленном суставе. В целом прогноз при растяжении связок коленного сустава обычно положительный.

dolgojit.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение растяжения коленного сустава Симптомы растяжения связок стопы Растяжение большого пальца на руке Растяжение коленного сустава симптомы Растяжение локтя Как лечить растяжение колена Разрыв связок плеча лечение Разрыв плечевых связок