Что делать при вывихе голеностопа

Вывих лодыжки

Нижние конечности у человека являются уязвимым местом, поскольку именно на них приходится большая ежедневная нагрузка при ходьбе. Травма голеностопного сустава, то есть лодыжки, присуща людям пожилого возраста или любительницам высоких каблуков. Однако, получить ушиб такого типа можно и при неосторожной ходьбе, падении, занятии спортом или просто неосторожном движении.

Вывих лодыжки происходит в случае подворачивания стопы наружу или внутрь. В результате чего происходит смещение суставных костей, при котором может произойти разрыв или частичное повреждение связок. Когда разрыв связок не происходит, диагностируют растяжение связок голеностопного сустава. В случае частичного смещения сустава устанавливают диагноз — подвывих голеностопа.

Симптомы патологии

При вывихе лодыжки наблюдаются следующая характерная симптоматика:

• болевые ощущения в области лодыжки с разной интенсивностью
• наличие опухоли и отечности в месте ушиба
• ограниченность в движении или полное отсутствие возможности ступить на ног
• повышение температуры в области поврежденного участка

Степени вывиха голеностопного сустава

В зависимости от ушиба различают несколько степеней вывиха голеностопного сустава:

• Начальная степень: диагностируется повреждение связок без повреждения кости. Наблюдается легкая отечность в месте ушиба, и присутствуют умеренные болевые ощущения. Как правило, при данной степени вывиха двигательная функция не нарушается.
• Вторая (средняя) степень вывиха. Происходит частичный разрыв связок, которые окружают кость. Возникает ярко выраженная отечность, кожные покровы вокруг поврежденного участка горячие, болевые ощущения интенсивного характера.
• Тяжелая степень вывиха. Характеризуется полным разрывом связок, кость выходит из сустава. Наблюдается сильная отечность и припухлость, ступать на ногу сложно из-за сильных болевых ощущений.

Точно установить к какой степени относится повреждение голеностопного сустава поможет рентгеновский снимок.

Оказание первой помощи

Очень важно своевременное и правильное оказание первой помощи, чтобы не допустить воспаления. Если своевременно не защитить лодыжку от воспаления, образовавшаяся на поврежденном участке между костями сустава грубая и плотная ткань впоследствии будет препятствовать скольжению сухожилий, связок и костей в ноге.

Для уменьшения интенсивных болевых ощущений и отечности, необходимо выполнить следующие действия для оказания первой помощи:

• На место ушиба необходимо приложить холод и держать продолжительностью 10-15 минут. Хорошо подойдут компрессы изо льда, завернутые в полотенце или кусок ткани. Если льда под рукой нет, можно обернуть поврежденное место тканью, смоченной холодной водой.
• Обязательно нужно обеспечить полноценный покой травмированной ноге. Исключить нагрузки, совершать минимальное количество движений с использованием травмированной ноги.
• Наложить на больное место стягивающую повязку – эластичный бинт — для фиксации в неподвижном состоянии поврежденного сустава. При этом фиксация не должна нарушать полноценное кровообращение конечности: не должно быть ощущения покалывания в стопе, цвет кожных покровов не должен приобретать багрово-синеватых оттенков.
• Постараться обеспечить положение больной ноге в повышенном положении, можно подложить валик или подушку. Повышенное положение ноги будет давать возможность повышению оттока жидкости, что обеспечит уменьшение отечности.
• Спустя два-три дня к больному месту необходимо прикладывать теплые водные компрессы, помогая тем самым травмированному суставу восстановиться. Вместо водных компрессов можно использовать специальные мази или крема, помогающие согревать воспаленный сустав.
• При сильных болевых ощущениях интенсивного характера рекомендуется принимать противовоспалительные препараты или воспользоваться специальными мазями.

Лечение проблемы

Прежде всего необходимо определить вид ушиба, наличие и степень вывиха лодыжки, а также исключить перелом.

Травматолог на осмотре путем пальпации и визуального осмотра поврежденного участка определит степень ушиба. Однако, в большинстве случаев потребуется рентген.

При легкой форме травмирования лодыжки можно применить самостоятельное лечение с помощью использования мазей или других препаратов, прописанных врачом. В случае присутствия значительных болевых ощущений, невозможности ступить на поврежденную ногу, наличии обширного отека требуется медицинская помощь. В подобных ситуациях необходимо вправлять лодыжку. Подобную процедуру может проводить только квалифицированный специалист. Вправление выполняется под местной анестезией, как правило, в условиях стационара.

В любом случае, курс лечения и восстановительный период зависит от степени повреждения сустава. В случае легкого ушиба и целостности связок можно обойтись простым эластичным бинтом, который будет ограничивать движение стопы. В случаях частичного надрыва связок накладывается гипсовая лангета. При полном разрыве связок пациента госпитализируют в специальное отделение травматологии.

В курс лечения может входить также назначение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств. Кроме того, хорошо помогают для восстановления связок голеностопа физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой, курс массажа.

Если оставить без внимания любой ушиб в области лодыжки и не предпринимать никаких мер по восстановлению работоспособности сустава, можно спровоцировать возникновение воспалительного хронического процесса.

Профилактика вывиха

Для предотвращения вывиха голеностопного сустава, особенно для пациентов, которые сталкивались с подобным заболеванием, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

• Ходить в удобной обуви с жесткой фиксированной пяткой
• Не ходить в обуви на высоких каблуках
• Соблюдать активный образ жизни, поддерживая связки в тонусе. Малоподвижный образ провоцирует ослабление связок и мышц
• Постоянно делать комплекс упражнений, направленный на растяжение мышц икр и стоп

К сожалению, получить вывих лодыжки достаточно просто, никто от этого не застрахован. А вот вылечить и нормализовать работу голеностопного сустава, еще и не допустить развития осложнений, довольно сложно.

vselekari.com

Что делать при вывихе голеностопа средней и тяжелой степени? Данная травма является серьезной, способна причинить значительную боль, а также возможность самостоятельных передвижений у пострадавшего. Первая помощь при вывихе стопы средней, тяжелой степени, сводится к следующим действиям:

• Потерпевшего необходимо посадить или положить таким образом, чтобы полностью исключить нагрузку на больную ногу;
• Наложить повязку на сустав, чтобы исключить его движения, а также дальнейшее смещение костей щиколотки. Необходимо следить за тем, чтобы повязка плотно охватывала участок, но не пережимала ткани, затрудняя кровоснабжение, так как это чревато некротизацией ткани, в то же время слабая повязка будет неэффективна;
• На перевязанную ногу накладывается самодельная шина из подручных средств исключающая любые движения;
• К поврежденному участку прикладывается пакет со льдом. В отсутствии льда можно использовать любые замороженные продукты из холодильника;
• Пострадавшему необходимо дать имеющиеся обезболивающие препараты, так как тяжелые смещения очень болезненны и при ухудшении состояния может появиться болевой шок;
• Больная нога приподнимается и перекладывается на несколько подложенных подушек для того чтобы исключить чрезмерный приток крови к отечном участку;
• Для перевозки пострадавшего лучше всего вызвать скорую, или самостоятельно добраться до травмпункта или поликлиники.

Важная информация: Первая помощь при вывихе голеностопного сустава, требует наложения фиксирующей повязки, делается это следующим образом. Бинтом оборачивается стопа около пятки, затем бинт подводится и оборачивается за щиколоткой и возвращается к стопе. По схеме, движения при накладывании повязки должны напоминать цифру «8». При накладывании бинта, каждый новый слой смещается на 3-4 сантиметра, для того чтобы обеспечит равномерное сжатие и фиксацию сустава. Лучше всего использовать эластичный бинт, но при его отсутствии подойдет и обычный стерильный, нестерильный перевязочный материал.

Сильный вывих стопы что делать? Все описанные выше действия необходимо выполнять без нервов, постараться успокоится и контролировать свое поведение. Действовать аккуратно. Чтобы не нанести дополнительных травм пострадавшему.

pervpomosh.ru

Провоцирующие факторы

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

Причины:

• неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
• возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
• высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
• неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Степень тяжести вывиха лодыжки

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

• лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
• средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
• тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Травма сопровождается характерными признаками:

• заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
• нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
• любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
• через несколько минут травмированная область отекает.

Правила оказания первой помощи

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

• не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;


• исключите нагрузку на больную ногу;
• нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
• задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
• накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
• исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
• обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
• уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
• дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;


• ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
• найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

Эффективные методы лечения

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Медикаментозная терапия

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

• мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
• анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
• одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Физиопроцедуры

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

• парафиновые ванночки;
• массаж;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

• предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
• компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

• зелёный чай;
• календулу;
• пижму;
• ромашку.

Пропорции для травяных отваров:

• литр кипятка;
• природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

• положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
• через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
• прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
• курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Профилактические рекомендации

Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации:

• укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
• при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
• в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
• представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.

Полезные советы от телепередачи «Жить здорово» в следующем видео:

vseosustavah.com

Пути получения травмы и первая помощь

Вывихнуть голеностоп – дело нетрудное, поэтому во врачебной травматической практике такие случаи едва ли не самые частые, особенно зимой, когда на улицах гололед. Также поврежденные в результате вывиха голеностопного сустава ступня и лодыжка часто приводят к врачу спортсменов, так как такие травмы могут быть результатом падения на ноги, прыжка, бега или любого другого сильного и резкого спортивного движения.

Лечащий врач должен знать о причинах получения вывиха, потому что история развития событий может помочь ему в назначении оптимального лечения. То, как именно лечить вывих голеностопа – также решает специалист, знающий, какими последствиями грозят больному подобные травмы. Кроме того, только медик способен выяснить, повреждена ли нога полноценным вывихом или имеет место всего лишь подвывих голеностопного сустава – частичное смещение кости, небольшое и обычно не сопровождающееся разрывом связок.

При вывихе голеностопного сустава лечение в рамках первой помощи заключается в следующих действиях:

1. Приложить к месту повреждения лед или хотя бы холодное мокрое полотенце.
2. Наложить повязку для обездвиживания пострадавшей конечности.
3. Уложить травмированную ногу на твердую поверхность и приподнять ее, чтобы обеспечить отток крови и не допустить образования отека.
4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат.
5. При первой же возможности вызвать врача или отвезти пациента в больницу.

А вот чего делать при вывихе голеностопа категорически не рекомендуется, так это пытаться самостоятельно вправить повреждение (вместо того, чтобы вылечить, таким образом можно ухудшить ситуацию, доведя до перелома).

При вывихе стопы в зимний период первая медицинская помощь исключается (кроме размещения ноги на твердом возвышении), так как зимнюю обувь снимать без контроля врача нельзя.

Лечение и реабилитация

При вывихе стопы лечение, назначаемое специалистом- травматологом, обычно предусматривает прием лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, по мере надобности – обезболивающего), в наиболее тяжелых случаях – накладывание гипса и полную иммобилизацию конечности. Также частью лечения может считаться использование костылей, исключающих возможность создания лишней нагрузки на травмированный сустав.

Лечение голеностопа в домашних условиях заключается в продолжении приема назначенных лечащим врачом средств, обеспечении неподвижности пострадавшей ноги и ее защиты от резких движений. Сразу после возвращения из больницы следует:

• прикладывать к травме лед (отличное решение – купленные в аптеке специальные охлаждающие пакеты) для устранения отека;
• если на вывихнутый сустав не наложен гипс – фиксировать его тугой повязкой (эластичным бинтом);
• согревать ногу ванночками, делать легкий массаж с согревающими мазями (не ранее 4-5 дня после травмы), делать парафиновые аппликации.

Если повреждение было достаточно тяжелым (так называемые вывихи 2-й и 3-й степени), то реабилитационные мероприятия на дому проводятся только после снятия гипса и только с разрешения врача.

В период реабилитации также рекомендуется использовать народные методики, благодаря которым лечение вывиха голеностопа дома будет не менее эффективным, чем в больнице.

Наиболее эффективные народные рецепты

Компресс – отличное решение для снятия отека, образовавшегося на месте вывиха, а также замечательное средство, ускоряющие регенерацию поврежденных мышц, кровеносных сосудов и тканей. Вот что предлагает народная медицина.

Компресс из картофеля

1. Взять картофель (2 штуки, размер — средний), натереть его на терке – чем мельче, тем лучше.
2. Нанести картофельную массу слоем средней толщины на всю поверхность поврежденного сустава, аккуратно прикрыть все хлопковой тканью, затем – плотным полотенцем.
3. Картофельный компресс должен оставаться на ноге всю ночь, утром его можно будет смыть теплой водой.

Согревающий компресс

Хороший эффект достигается применением согревающего компресса, делать который можно не ранее чем через 4 дня после получения травмы:

1. Взять спирт или водку (150 граммов).
2. Пропитать плотную ткань или бинт, наложить на место вывиха и тщательно обмотать сустав. Для достижения разогревающего эффекта травмированный участок можно обернуть целлофановой пленкой и утеплить шерстяным шарфом.
3. Держать компресс на ноге следует 1 час.

Противовоспалительный компресс

Компресс, пропитанный в травяном настое, улучшит кровоснабжение в поврежденном травмой суставе и снимет воспаление. Рецепт следующий:

1. Взять цветы пижмы (3 столовые ложки) и кипяток (1 стакан).
2. Заварить настой и дать ему настояться час, затем охладить и пропитать повязку.
3. Компресс, приложенный к месту травмы, следует прикрыть плотной тканью, оставляя на полтора-два часа.

Вместо пижмы можно использовать любое лекарственное растение – ромашку, календулу, чистотел мать-и-мачеху.

Использование яблочного уксуса

Полезен при вывихе голеностопа компресс с яблочным уксусом:

1. Взять яблочный уксус (3 столовые ложки) и воду (6 столовых ложек).
2. Развести уксус водой, намочить ткань и прикладывать ее к месту травмы.
3. Достаточно держать компресс на вывихе 10 минут, после чего можно повторить процедуру еще 1-2 раза за день.

Для снижения болевых ощущений в травмированном голеностопном суставе можно применять компрессы теплые (с температурой пропитывающей жидкости до 45°С), а затем сразу же сменять их холодными.

Травяные ванночки

Не менее эффективными средствами, чем компрессы, являются прогревания травмированной конечности, для чего, например, делаются ванночки со следующим составом:

1. Взять березовые почки, мать-и-мачеху и зверобой (всего по 1 столовой ложке), заварить в кипятке (1 литр).
2. Готовый остывший до 50°С настой может использоваться ежедневно на протяжении недели.
3. Лучше всего делать ванночки перед отходом ко сну, сразу после процедуры укутываясь пледом – в этом случае конечность прогреется не только в области поврежденного сустава, но и по всей длине, что значительно улучшит кровообращение.

Иные средства

Есть и другие средства, способные ускорить реабилитацию после вывиха голеностопа. Например:

1. Взять натертое на крупную терку хозяйственное мыло (2-3 столовые ложки), порошок камфары (на кончике ножа), нашатырь (пару капель), белый скипидар (3-4 капли), лампадное масло (10 капель).
2. Смешать все ингредиенты до состояния кашицы, тщательно перемешать и нанести как компресс на место травмы, затем прикрыть плотной тканью.
3. Держать смесь можно до 2 часов, после чего ее придется смыть теплой водой и наложить на вывих тугую повязку.

Помочь голеностопному суставу как можно быстрее прийти в форму после травмы, восстановить функциональность ноги можно посредством следующего рецепта:

1. Взять чеснок (1-2 головки), яблочный уксус (50 миллилитров).
2. Чеснок очистить и натереть, размешать в уксусе и оставить настаиваться в течение недели.
3. Готовое средство можно втирать в поврежденный сустав, а также в другие ушибы, синяки и растяжения.

Контроль врача необходим

Об этом важно помнить ценителям нетрадиционной медицины: все приготовленные по народным рецептам средства должны быть одобрены лечащим врачом. Если восстановление голеностопного сустава идет слишком медленно, не стоит воздействовать на него массажами или втираниями снадобий, а если имеется индивидуальная непереносимость того или иного компонента, не рекомендуется делать с этим ингредиентом ни ванночки, ни компрессы. При любом подозрении на образование дополнительных проблем со здоровьем следует посетить больницу.

fitoinfo.com

Почему происходит вывих?

Вывих голеностопного сустава возникает из-за внезапного движения голени: стопа во время подворачивания ноги находится в неподвижном положении.

В каких ситуациях может произойти повреждение:

• скачок с высоты;
• падение на твердую поверхность;
• поворот ноги при движении по труднопроходимым местам;
• передвижение на каблуках без соответствующих навыков ходьбы;
• повреждение при спортивных состязаниях;
• удар большой силы по голени.

Силу повреждения связок определяют по травме, которую получил голеностоп. Каждому уровню соответствуют определенные симптомы:

1. Первая степень определяется тем, что разрываются отдельные волокна, отек слабо выражен или отсутствует полностью, но существуют болезненные ощущения при надавливании, ходьбе.
2. Вторая степень диагностируется неполным разрывом связки, в процессе отечность движется к верхней части стопы, человек ощущает дискомфорт, который становится сильнее при ходьбе с вывихом голеностопа. Нога болит в состоянии сидя и лежа.
3. Третья степень выражается в разрыве связки суставов. Она диагностируется сильным отеком, на кожном покрове проступает кровоизлияние. Все это не локализуется в одном месте, а продвигается на стопу, подошву, при пальпации ощущается резкие болевые ощущения, человек не может ходить. Болевые ощущения сохраняются в покое и в позиции лежа.

Болезни-провокаторы

ВАЖНО! Определенные недуги могут спровоцировать снижение плотности костей, их силу, приумножить нагрузку на ноги.

Для пациентов, страдающих некоторыми из нижеперечисленных заболеваний, следует быть особенно осторожными:

• рак;
• туберкулез;
• артроз голеностопного сустава;
• диабет;
• ожирение;
• артрит голеностопа;
• парезы, параличи;
• остеомиелит.

В редких случаях вывих голеностопного сустава выступает врожденной патологией. Это связано с аномальным развитием плода в утробе женщины. В результате этого, малыш появляется на свет с неверно расположенными костями, сосредоточенными в сочленении голеностопного сустава. Генетическая предрасположенность связана и со слабостью мышц, особенным строением стопы. Это повышает риск вывихов.

Виды травм голеностопа

Различают определенные критерии, по которым можно классифицировать возникший недуг:

1. Уровень повреждения стопы:

• вывих — характеризуется разрывом мышц, связок, переломом, растяжением;
• неполное повреждение — врач наблюдает в этом случае наличие соединения поверхностей костей, во многих случаях происходит растяжение, хотя ткани являются невоспаленными.

2. Возникновение вывихов:

• генетически обусловленные;
• полученные в движении.

Вывихи, случившиеся во время движения человека, подразделяются на:

• возникающие после травмы;
• паралитические (обнаруживаются в результате паралича мышцы ноги, давящего на другие мышцы;
• патологические (недуги, присущие суставу, повреждающие область соединения костей);
• рецидивирующие.

3. От срока

• недавние (не более 3 дней);
• длительные (не более двух недель);
• давние (более месяца).

ВАЖНО! Особенную обеспокоенность специалистов вызывают старые вывихи, поскольку кости нереально вправить, ткани, прилегающие к ним, необратимо изменены.

Симптомы

На наличие этой патологии у человека указывает следующая симптоматика:

1. хруст костей при повреждении голеностопа;
2. резкая боль в области нижней конечности;
3. изменения суставной зоны;
4. неправильное расположение костей, что ощущается врачом при диагностике — пальпация;
5. нестабильное положение голеностопа;
6. сильная боль при передвижении в нижней конечности;
7. дискомфорт в нижней конечности, ощущаемый даже в состоянии покоя;
8. отечность;
9. кровоподтек, синий оттенок кожи в области поражения сустава;
10. модификация длины конечности, неправильное ее положение.

Пальцы стопы также могут быть вывихнуты. В этом случае отек распространяется на внешнюю сторону стопу, болевые ощущения охватывают нижнюю часть конечности, не имея определенной локализации.

Рецидивирующий вывих немного отличается по симптомам от повреждения, случившегося впервые. Это выражается в незначительном отеке и болевых ощущениях.

Диагностика

После поступления пациента в больницу, врач начинает сбор анамнеза, осматривает больного, проводит пальпацию стопы. Для установления точного диагноза — вывих голеностопа, растяжение связок сухожилий — выполняется рентген, проводящийся в двух проекциях. Рентген определяет, есть ли кроме вывиха еще и переломы костей, а также трещины и каков уровень смещения костей из сочленения суставов. В случае скола суставных поверхностей показана артрография.

Лечение

В целях своевременного и скорейшего лечения помощь врача должна быть оказана до 14 часов после повреждения сустава. Вывих голеностопа лечение дома может иметь место, но при вмешательстве хирурга. Вправить голеностоп самостоятельно нельзя, так как неверные действия способны спровоцировать последующий скол поверхности суставов, смещение костей.

Оказание первой помощи

В этом процессе специалист накладывает на конечность тугую повязку. Она состоит из эластичного бинта. Накладывать его нужно так, чтобы стопа была полностью неподвижна. Кроме того, рекомендуется исполнить шинирование нижней конечности путем закрепления толстой линейки как один из вариантов. Необходимо при вывихе уменьшить боль. Для этого врач прописывает пациенту препараты обезболивающего назначения. В их числе:

• кеторал;
• ибупрофен;
• лед (на полчаса);
• баралгин;
• пенталгин;
• амидопирин.

При вывихе запрещено:

1. самостоятельно делать манипуляции с голеностопом, похожие на самостоятельное вправление вывиха;
2. резко снимать обувь с ноги;
3. заниматься самолечением.

Действия врача

Постановка голеностопного сустава является трудным процессом. Это должен выполнять только врач. После вправления результат лечения будет более действенным, реабилитация пострадавшего происходит намного быстрее. Врач проводит действия под анестезией, которая длится на общую и эпидуральную. Врач репозиционирует кость, осуществляет после этого рентген. В определенных случаях осуществляется вправление кости посредством разреза. Переломы при вывихе также фиксируются, поврежденные кости располагаются в исходном положении. При гемартрозе сустава больному показана аспирация крови, введение специальных растворов — глюкокортикостероидов. При спазмах мышц врач назначает лечение курсом при помощи миорелаксантов.

Операционное вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда пациенту меняются суставы полностью, либо при восстановлении системы связок. Ткани, которые повреждены в результате падения, ушиба и т.д., скрепляются скобами, врач накладывает повязку.

СОВЕТ! Если произошел вывих, и человеку ставят вторую или третью степень повреждения, необходимо поискать действительно опытного специалиста для того, чтобы он аккуратно вправил сустав. Было бы неплохо, если эта манипуляция проводилась, когда после травмы прошло не более трех часов.

Стационар и лечение

После вправления кости больной находится в больнице до 7 суток. За это время с ноги спадает отек. На конечность после этого накладывается гипс на 3 недели. После этого нога на два месяца обездвиживается: применяется шина, ортез. Восстанавливающий период для пациента связан с упражнениями ЛФК. Эти упражнения способствуют:

• развитию подвижности нарушенного из-за травмы сустава;
• профилактики будущих патологий, связанных с нарушением работы сустава;
• нормализуют приток крови в зоне поражения, предотвращая проблемы, связанные с атрофией мышц;
• в значительной степени уменьшает вред, связанный с продолжительным постельным режимом;
• дозировано влияет на сустав, повышая его тонус.

Пораженные ткани каждый день обрабатываются специальными составами, имеющими восстанавливающее, обезболивающее действие. Это такие мази, как:

1. Фастум-гель;
2. Долгит;
3. Диклофенак;
4. Мази с пчелиным ядом.

Врач в обязательном порядке назначает массаж и физиопроцедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• аппликации с парафином;
• диадинамотерапия.

Методы лечения

Криотерапия – на участок поврежденных тканей воздействуют холодом. На поврежденную зону кладут специальные охлаждающие пакеты. Они продаются в аптеках. Наибольшая результативность этого лечения наблюдается сразу после травмы.

Иммобилизация сустава – она происходит при помощи повязки. Если эти средства отсутствуют, то разрешается использовать любую ткань, бинт, шарф. Главное правило при наложении повязки состоит в том, чтобы стопа находилась под прямым углом, повязка была более свободной для нормального циркулирования крови.

Народные средства при травме

При вывихе голеностопа лечение дома должно осуществляться эффективно в целях ускорения регенерации измененных тканей. К основному лечению необходимо добавить лечебные процедуры в домашних условиях:

1. Ванночки с добавлением противовоспалительных трав: крапива, календула, чистотел.
2. Мази из сухой каморы, нашатыря, скипидара.
3. Ванночки из яблочного уксуса, который разводится водой.
4. Мази из 100 грамм травы зверобоя, с добавлением пол-литра молока. Варить состав необходимо в течение 5 минут, настаивать после выключения конфорки — 1 час.

Последствия вывиха

Полученная травма и не правильное лечение могут способствовать:

1. Патологическим изменениям стопы.
2. Перелому лодыжки.
3. Неверному срастанию костей.
4. Нестабильному положению связочно-сухожильного аппарата.

Кроме того, последствиями могут выступать:

• рецидивирующие поражения голеностопа;
• возникновение артроза
• разрастание рубцовой ткани;
• неподвижность сустава;
• гемартроз сустава в хронической форме;
• патологические состояния мягких тканей;
• нарушение кровотока, атрофия мышц.

При длительных недугах врачи делают пациенту операцию.

При правильном лечении вывих голеностопа не дает никаких побочных последствий. В целях профилактики необходимо носить комфортную обувь. Если с ногами существуют какие-либо проблемы, например, артроз, веноз, то следует укреплять нижние конечности при помощи эластичных бинтов, лент, связок. К мерам профилактики также относится предупреждающая терапия патологий суставов.

zdorovue-systavi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Вывих лодыжки Симптомы вывиха пальца на руке Чем лечить вывих Вывих плечевого сустава лечение Что делать если вывихнул руку Растяжение тазобедренного сустава Вывих тазобедренного сустава у детей Вывих локтевого сустава