Как вправить кисть руки

Вывих кисти руки встречается примерно в 4-6% случаев от общего количества вывихов. Получить подобное повреждение можно в результате падения или прямого удара. Проявляются характерные симптомы в виде болевых ощущений и отека, нарушается подвижность поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр пациента и рентгенография.

Вывих запястья диагностируют не только у взрослых, но и у маленьких детей. Несмотря на то, что в детском возрасте суставы и кости отличаются большей пластичностью, многочисленные удары и падения могут спровоцировать подобную травму. Вывих может быть диагностирован даже у новорожденного ребенка. Основные причины: неосторожное обращение акушера гинеколога или неправильное прохождение по родовым путям.

Формы вывихов

Вывих запястья классифицируют следующим образом:

В единичных случаях встречаются и другие формы травм: чрезладьевидно-перилунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-чресполулунные. При подозрении на вывих пострадавшего как можно скорее нужно показать хирургу или травматологу.

Симптомы

Существуют основные симптомы вывиха кисти, при развитии которых необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи:

В процессе пальпации пораженного участка руки у пациента возникают жалобы на усиление боли. В некоторых случаях образование гематом может произойти не сразу, а спустя некоторое время после получения травмы. Если произошел разрыв связок гематома будет обширной.

Оказание первой помощи

Без соответствующего медицинского образования ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно. В качестве первой помощи можно приложить к месту повреждения холод. При развитии интенсивной боли дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. В дальнейшем нужно будет сообщить врачу о том, какой именно препарат и в какой дозировке был использован.

Лечение

Лечение вывиха костей кисти нужно доверить квалифицированному специалисту. Подбор стратегии лечения определяют с учетом типа повреждения и особенностей организма пациента.

После того как пострадавшему вправят вывих рекомендовано осуществление двигательных движений пальцами. После снятия гипса требуется проведение периода реабилитации с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Если вправление не способствовало оказанию должного терапевтического воздействия будет рекомендовано наложение специальных спиц с последующим зашиванием раны. При закрытом типе повреждения, вправить которое нет возможности, рекомендовано наложение специального дистракционного аппарата, который фиксирует суставы.

Терапия застарелого вывиха

Лечение застарелых вывихов (более 20 дней с момента получения травмы) лечат в несколько этапов:

Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом задействуют хирургическое вмешательство – артродезирование сустава. Это тип операции, которая направлена на сращение измененных суставов. После того как будет прекращена иммобилизация нужно будет пройти курс восстановительного лечения.

travmoff.ru

Анатомия руки

Кисть имеет очень сложное строение, благодаря которому человек способен совершать множество работ.

Лучезапястный сустав образован суставными поверхностями костей предплечья (локтевой, лучевой) и костями запястья, которых всего восемь. Лежат эти кости в два ряда.

Наиболее распространенными бывают вывихи полулунной кости, а также перилунарный.

Перилунарный или же дорсальный

Этот вид вывиха возникает при падении на вытянутую руку на ладонь, при этом она находится в тыльном сгибании. После падения соотношение полулунной кости и лучевой не меняется, а все остальные структуры вместе с рукой претерпевают смещение вверх. Иногда многие специалисты объясняют это повреждением связочного аппарата.

Признаки данного вывиха сводятся к болезненности. Травматолог при физикальном обследовании замечает такие симптомы:

• Разлитая припухлость;
• Штыкообразная деформация;
• Пальцы полусогнуты.

При пальпации определяется локальная болезненность больше к тылу, где можно пропальпировать сместившиеся кости. Движения в суставе резко ограничены, при  попытке делать движения происходит пружинистое сопротивление. Симптомы довольно информативны но для постановки точного диагноза, после осмотра, необходимо  провести рентгенографию в прямой и боковой проекциях.  Как правило, в боковой проекции хорошо видно нарушение суставных поверхностей.

Полулунная кость ее вывих

Этот вид вывиха происходит при максимальном тыльном сгибании и чрезмерной нагрузкой на кисть. На полулунную кость, давят головчатая, лучевая. При этом происходит выдавливание кости с разрывом связочного аппарата. Происходит разворот полулунной кости, а на ее место, может становиться головчатая.

Бывают следующие симптомы:

• Разлитой отек;
• Пальцы полусогнуты, третий при этом в положении сгибания, а первый немного отводится от кисти;
• Локально отмечается болезненность, усиливающаяся при пальпации ладони;
• На ладони можно определить неправильно стоящую кость – бугорок, а на тыле наоборот яму;
• Активные движения не возможны, при попытке произвести пассивные движения больной отмечает резкую боль.

Достоверным признаком является надавливание на вывихнутую кость, при котором разгибается третий палец, что объясняется уменьшением натяжения сухожилия.

Очень редко бывают признаки невропатий из-за повреждения нервов вывихнутой костью.

Диагностика вывиха проводится с помощью рентгенографии в боковой проекции.

Лечить данную травму необходимо как можно раньше, хорошо обезболив пациента. Для этого используют различные анестезии, если есть возможность лучше провести пациенту наркоз.

Предплечье необходимо согнуть под прямым углом. Хирург осуществляет вытяжение, а помощник удерживает плечо. На высоте вытяжения кисть разгибается. Когда кисть максимально разогнута травматологу нужно пропальпировать на ладони кисть, пальцами провести ее вправление и сразу же дать ладонное сгибание. О положительном результате будет свидетельствовать ровная ладонная поверхность, возможность пассивных движений в пальцах. Далее, необходимо, наложить гипсовую лонгету от пальцев до средины предплечья, при этом дать ладонное сгибание кисти. Через четырнадцать дней гипс можно снимать, начинать разработку пальцев, сустава. Гипс накладывается на месяц. После чего еще следует период реабилитации. Все необходимые процедуры назначает лечащий врач. Если закрыто не удалось вправить вывих, то прибегают к оперативному лечению в кратчайшие сроки.

Суставы пальцев вывихи в них

Причиной этого вида повреждения служит чрезмерное переразгибание пальцев. Происходит смещение дальнего сегмента к тылу. Смещение в сторону ладони можно встретить крайне редко. Возникает оно при ударах. Вывихи могут возникать в любом суставе пальца.

Наиболее часто происходит вывих первого пальца. Страдают чаще лица мужского пола. Можно выделить подвывих и вывих. Полный вывих характеризуется смещением фаланги к тыльной поверхности, головка же смещается к ладони. При этом отмечается резкая болезненность, движения ограничены, палец переразгибается, а фаланга его согнута. Пальпаторно определяется боль в области возвышения большого пальца, здесь же можно прощупать головку кости.

Чтобы произвести вправление больному нужно провести адекватное обезболивание, лучше общий наркоз. Вправлять нужно без резких движений, плавно осуществляя тракцию, пока фаланга не станет на свое прежнее место. После вправления накладывается гипс на три  недели. Бывают случаи, когда осуществить вправление невозможно из-за попадания между костями мягких тканей. Приходится осуществлять вправление на операционном столе. Вести пациента после операции нужно как после закрытого вправления.

Вывихи мизинца либо же другого пальца кисти лечатся по такому же принципу, как и большого пальца.  Отличительная черта при лечении мизинца это то, что гипс накладывается с локтевой стороны, а период фиксации составляет четыре недели.

Как же оказать первую помощь пострадавшему?

Все что потребуется от вас при такой травме это прикладывание льда к месту повреждения. Это предотвратит распространение отека, уменьшит болевые ощущения. Нужно обездвижить травмированное место с помощью подручных средств, чтобы избежать травмирования мягких тканей, нервов. Если сильно выражен болевой синдром, принять анальгетики, местно можно применить обезболивающие мази. После проведения этих мероприятий незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и правильную тактику лечебных мероприятий.

travmhelp.ru

Что из себя представляет вывих руки

Скелет руки состоит из 30 костей, соединённых между собой с помощью суставов. Подобная конструкция обладает большой свободой, чем выгодно отличается от неподвижных или полуподвижных элементов черепа, позвоночника и таза. Им же она сильно уступает в надёжности. Если нагрузка превышает некоторый обозначенный природой предел, костные поверхности внутри сустава смещаются относительно друг друга, зачастую повреждая близлежащие ткани — мышцы, нервы, сосуды. Так возникает вывих.

Из двух соединённых костей, чья деятельность была нарушена, вывихнутой считается более удалённая от тела (дистальная). Подобный принцип позволяет точно характеризовать повреждения по их локализации.

Вывихи составляют приблизительно 3% случаев от общего числа повреждений костно-мышечной системы. При этом травмы рук случаются в 6–7 раз чаще, чем повреждения нижних конечностей.

Классификация

Классификация вывихов производится по нескольким признакам, каждый из которых оказывает значительное влияние на методы терапии и реабилитации, а также на прогноз выздоровления. Наиболее очевидной характеристикой является локализация повреждений. Соответственно ей, описывают вывихи:

• плеча;
• локтевого сустава;
• предплечья;
• кисти.

Учитывая большое количество костных соединений, размещённых в кисти руки, из последней разновидности выделяются подкатегории:

• истинный вывих кисти, при котором происходит полное смещение в лучезапястном суставе;
• перилунарный — головчатая кость смещается относительно полулунной;
• чрезладьевидно-перилунарный — повреждение, при котором перилунарный вывих сопровождается переломом ладьевидной кости;
• чрезладьевидно-чрезполулунный — тяжёлый вариант предыдущего случая, при котором сломаны полулунная и ладьевидная кости;
• перитрехгранно-лунарный — редкий случай, при котором полулунная и трёхгранная кости не повреждены, а остальные элементы кисти смещаются;
• периладьевидно-лунарный — вывих, аналогичный предыдущему, но на месте остаются полулунная и ладьевидная кости;
• вывихи пальцев.

В зависимости от причин возникновения, повреждения делятся на следующие категории:

• врождённые — развиваются из-за пороков развития сустава;
• приобретённые:
  • острые травматические — возникшие из-за разовых механических воздействий;
  • привычные — повторяющиеся по причине застарелых дефектов сустава;
    • травматические — развившиеся из-за некачественного лечения старых травм;
    • патологические — возникшие как осложнения системных заболеваний.
    
    

В зависимости от тяжести повреждений и вовлечённости расположенных рядом с суставом тканей, выделяются такие разновидности вывихов:

• полные — кости в суставной сумке расходятся;
• частичные (подвывихи) – суставные поверхности соприкасаются;
• закрытые — покровы над суставом не повреждены;
• открытые — образуется разрыв кожи;
• невправимые — мягкие ткани вокруг сустава сильно смещены;
• паралитические — близлежащие мышцы частично обездвижены;
• переломовывихи — одна из вовлечённых костей сломана.

Немаловажным фактором является также время развития патологических изменений. Свежие вывихи, полученные не более трёх дней тому назад, гораздо лучше поддаются лечению, чем несвежие. Застарелые травмы, со дня возникновения которых прошёл месяц и более, грозят развитием множества осложнений.

Причины и факторы развития

Наиболее частой причиной возникновения вывихов являются непрямые травмы, при которых точка приложения механической силы расположена на отдалении от пострадавшего места. К примеру, сильные толчки в область кисти способны спровоцировать вывихи как запястья, так и локтевого сустава. Резкий удар, направленный вдоль выпрямленной руки, может повредить плечо. Вывихи из-за прямых травм, нанесённых непосредственно в области сустава, считаются редким явлением.

Подобные повреждения могут быть получены как в быту — к примеру, из-за падения на неустойчивой поверхности, – так и во время занятия спортом (футболом, хоккеем, лыжным). Повторяющиеся нагрузки у работников физического труда также повышают риск травмирования.

Некоторые врождённые или перенесённые заболевания способны ухудшить состояние соединительной ткани, снижая тем самым целостность суставов. К их числу относятся:

• артрит;
• артроз;
• остеомиелит;
• полиомиелит;
• туберкулёз;
• хондродисплазии.

Ослабленные суставы не могут выдерживать даже умеренные нагрузки, поэтому привычные патологические вывихи являются частым спутником системных заболеваний.

Симптомы

Первым признаком, свидетельствующим о вывихе, является сильная боль в области пострадавшего сустава. Она усиливается при каждом движении, отдаёт выше по руке. Сустав деформируется, теряя двигательную функцию, а ткани вокруг него заметно краснеют и отекают.

Осложнённые вывихи могут сопровождаться:

• потерей чувствительности;
• параличом всей конечности или её части;
• ознобом;
• жаром;
• болевым шоком.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен травматологом на основании внешнего осмотра пострадавшего. Во время обследования повреждённого участка посредством пальпации определяются:

• местоположение и интенсивность болевого синдрома;
• кожная чувствительность;
• двигательная активность травмированной конечности;
• наличие крупных травм окружающих тканей.

Для точного диагноза необходимо проведение рентгенографии в трёх проекциях: переднезадней, боковой и косой. При этом могут быть обнаружены вероятные осложнения:

• сильные смещения;
• переломы;
• трещины.

Если существует возможность значительного повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, нужно провести дополнительные исследования:

• ангиографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ).

Выполненные диагностические мероприятия позволяют дифференцировать различные разновидности вывихов между собой, в зависимости от их тяжести, давности, причин возникновения и возможных осложнений. Дальнейшее лечение напрямую зависит от полученного результата.

Лечение

Любые мероприятия по лечению вывихов должны проводиться в медицинском учреждении, и только под контролем квалифицированного специалиста. Самолечение недопустимо, так как в большинстве случаев оно приводит к усугублению травмы и ухудшению состояния пострадавшего.

Первая помощь

Скорейшая отправка пострадавшего в больницу является залогом полного излечения. Вероятность осложнений существенно снижается, если с момента травмирования прошло не более двух суток. Перед вызовом «скорой» либо самостоятельной транспортировкой больного в медицинское учреждение необходимо выполнить несколько процедур, облегчающих состояние и снижающих риск дальнейших повреждений:

1. Иммобилизировать (обездвижить) пострадавшую конечность с помощью косынки, медицинской шины или иных подручных средств.
2. Приложить к месту вывиха холодный компресс, чтобы снизить отёчность и напряжение мышц.
3. Открытые раны на коже обработать антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином).
4. Для борьбы с болевым синдромом необходимо использовать любые доступные анальгетики.
5. Если на теле нет иных, более серьёзных травм, пострадавшие с вывихом руки должны транспортироваться в сидячем положении.

Строго противопоказаны:

1. Попытки самостоятельного вправления.
2. Согревающие компрессы.
3. Перемещение пострадавшего с незафиксированной конечностью.

Видео: доктор Комаровский о вывихах

Дальнейшее лечение

После доставки пострадавшего в больницу и проведения диагностических мероприятий врач определяет дальнейшую терапевтическую стратегию. Неосложнённые вывихи, как правило, не требуют хирургического вмешательства. Их лечение производится путём закрытого вправления. Для безболезненности процедуры используется местная анестезия. Исключение составляют несвежие вывихи, повреждения крупных суставов, а также эпизоды детского травматизма — в этом случае требуется общий наркоз.

Вправление выполняется опытным травматологом, часто — при содействии ассистента. Пострадавшая конечность полностью обездвиживается, мышцы приводятся в состояние расслабленности, после чего врач аккуратно и плавно вытягивает сместившуюся кость, затем — возвращает её в изначальное положение. Успешная процедура сопровождается характерным щелчком. Рука фиксируется в щадящей согнутой позиции на несколько недель, необходимых для восстановления суставной сумки. Чаще всего для этого используется гипсовая повязка. Преждевременное или самочинное избавление от фиксатора строго запрещено, так как может спровоцировать формирование привычного вывиха. Правильность выполненных мероприятий контролируется при помощи рентгенографии.

После снятия гипсовой повязки пациент должен пройти курс реабилитации, в который могут входить:

• акупунктура;
• водолечение;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Эти мероприятия позволяют улучшить циркуляцию крови в тканях пострадавшей конечности, ускорить регенерацию мышц и суставных хрящей, восстановить утраченную подвижность. Следует начинать с лёгких упражнений, постепенно увеличивая интенсивность, длительность и нагрузки. Патологические вывихи, спровоцированные различными заболеваниями, требуют комплексного лечения, направленного против причины их возникновения.

Видео: способы вправления вывихов

Хирургическое вмешательство

Показанием для хирургического вмешательства могут являться следующие разновидности вывихов:

• осложнённые, в особенности — открытые и паралитические;
• застарелые;
• тяжёлые случаи привычных или врождённых.

Лечение проводится под анестезией — проводниковой или общей, в зависимости от тяжести состояния пациента. Травмированная конечность неподвижно фиксируется в дистракционном аппарате. Посредством разреза открывается доступ к повреждённому суставу, в случае надобности — и внутрь суставной сумки. Хирург вправляет вывих, повреждённые ткани соединяются, в случае необратимых изменений — удаляются. При тяжёлых травмах может потребоваться:

• фиксация с помощью спиц Киршнера;
• полное обездвиживание сустава (артродезирование);
• имплантация сосудистого пучка для добавочного кровоснабжения.

Как только целостность сустава будет восстановлена, рану послойно зашивают. Дистракционный аппарат снимается после контрольной рентгенограммы, его место занимает гипсовая повязка. Курс дальнейшей реабилитации определяет лечащий врач.

Прогноз выздоровления

При точной диагностике и своевременно оказанной помощи прогноз лечения травматических вывихов вполне благоприятен. То же касается и врождённых патологий, если терапия начата в раннем возрасте. В противном случае пострадавшему грозят осложнения различной тяжести:

• рецидивирующие привычные вывихи;
• деградация нервов:
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
• асептический некроз:
  • костей;
  • суставов;
  • мышц;
• гангренозный процесс.

Профилактика

Для предупреждения вывихов нужно следовать простым правилам:

• Сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов и минералов.
• Поддерживать подвижность суставов и тонус мышц регулярными физическими упражнениями.
• Препятствовать развитию заболеваний, способных нарушить целостность суставов.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок, столкновений, падений.

Отзывы о вывихах костей и суставов

Был у нас такой вывих. Точнее, подвывих головки лучевой кости. Играли на улице, я за руки держала сына (1,9), а он ноги подгибал, ну и повернулся, заплакал, не шевелил рукой, но пальцами немного мог, вроде как без боли… Мы недалеко от ДОБ были, туда и приехали. Тоже подумала первым делом, что перелом. Но быстро пришёл травматолог, взял руку, пощупал, и я даже сама не поняла, что случилось, только ребёнок перестал плакать. В общем, вправил без проблем. Говорил, что такое достаточно часто встречается, когда родители водят ребёнка 1–3 лет за руку, он спотыкается, рука выкручивается. Связки у таких деток слабые. В общем, не ругал.

В прошлом году два раза вывихнул плечо. Первый раз упал с велосипеда. Плечо вправили и отправили гулять в фиксирующей повязке месяц. Болело. После того как сняли, в плече рука шевелилась не очень, сначала разрабатывал так. Потом с маленькими гантельками восстанавливал мышцы, потом чуть серьёзней закачивал. Второй раз вывихнул, когда упал с табуретки через 4 месяца. Проходил в повязке две недели, потом снял. Шевелилось лучше, не болело. Повторял упражнения с гантелями. Сейчас просто отжимаюсь и гантели пользую.

Месяц в косынке проходить надо бы. Потом шевелить начинать. Главное — амплитуда движений, её и добиваться. Нагрузка не нужна. Мне помогла моя работа: напильники, ножовки, отвёртки, пассатижи и прочая. Начинать пришлось с моторики, потом поднятие-перенос всякого добра (сперва вольтметр поднять не мог). Важно, чтобы не было чрезмерной боли, иначе регресс. Боль должна быть, но она должна быть комфортная. Когда восстановилась амплитуда и начал заниматься гантелями, то пришло ощущение, что реабилитация закончена. Решил завершить ремонт кухни. Оказывается, реабилитация только начинается. Вывести в «0» потолок и окрасить его — тяжелее работы у меня ещё не было! Плечо ныло постоянно. После третьего подъёма руки со шпателем она повисала плетью и начинала шевелиться только через пару минут отдыха. Вывод: реабилитация должна быть разносторонней. Скорейшего выздоровления!

Вывихи грозят нам при каждом падении или неудачном толчке. Невозможно полностью исключить вероятность их появления, но минимизировать риск вполне вероятно. Гибкие суставы, упругие мышцы и прочные кости послужат надёжным щитом против возможной угрозы. Если же несчастье всё-таки произошло — нам помогут быстрота решений и опытные руки травматолога.

medvoice.ru

Виды травм

Лучезапястный сустав имеет непростую анатомию, поэтому травм в этой части руки может быть несколько:

1. могут пострадать суставы пальцев;
2. пясть и запястье;
3. возможны и растяжение связок;
4. переломы костей.

При вывихе лучезапястного сустава чаще всего страдает ладьевидная или полулунная кость, в тех случаях, когда человек руками пытается оградить себя от большего травматизма при падении. Пальцы рук могут пострадать при том же падении или неловкой попытке что-либо поймать или удержать. Также травма пальцев возможна при попытке поднять тяжесть или достать что-то с верхней полки.

В каталоге международной классификации болезней вывих суставов на уровне запястья и кисти обозначается буквенно-цифровым кодом: S63.0.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

В зимний период подобная травма зачастую обусловлена гололедицей, в другие периоды может произойти в быту или при занятиях спортом. Любое неловкое движение может привести к падению и получению травмы.

Повреждение может вызывать следующие симптомы:

• резкая боль;
• отёк;
• ощущение холода в месте повреждения;
• частичная потеря чувствительности и подвижности;
• замедленный или учащённый пульс и дыхание;
• сложность сгибания пальцев.

Самым явным симптомом при вывихе кисти, с помощью которого можно отличить его от перелома, является то, что при смещении сустава длина и форма конечности остаются такими же, тогда как при переломе и длина, и форма меняются вследствие смещения или расхождения кости.

То же касается и отёка: в первом случае опухает весь сустав и частично пальцы, а при переломе припухлость появляется лишь в месте повреждения, кроме того образуются гематомы.

Первая помощь пострадавшему

Рекомендации:

1. Пострадавшему необходимо наложить холодный компресс (мокрое полотенце, грелка со льдом).
2. Зафиксировать руку в одном положении можно с помощью подручных средств: дощечек, любых тряпок или ремней.
3. Чтобы снять боль можно дать препарат из группы анальгетиков, а после обязательно доставить пострадавшего в ближайшую больницу к травматологу.

Ущемление нерва запястного канала или запястный синдром считается профессиональной болезнью. Чаще всего она встречается у музыкантов, портных и людей, работающих с компьютером (программисты, секретари).

Диагностика

Врач опрашивает пациента, пальпирует повреждённый участок и осматривает визуально. Эти манипуляции помогают специалисту выявить характер повреждений, нарушения в пучке нервных окончаний, наличие или отсутствие перелома. Для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген. Снимок делают в нескольких проекциях, чтобы иметь полную картину повреждения. В случае осложнений пострадавший направляется на прием к хирургу, где будет проведено оперативное вмешательство.

Осложнения

У пострадавших при травматическом вывихе возможны следующие осложнения:

• разрыв или частичный надрыв сухожилий;
• разрыв капсулы;
• ущемление нервов;
• разрыв сосудов.

Все эти осложнения травматолог сможет определить при пальпации и назначит соответствующее лечение.

Для людей, страдающих запястным синдромом и не имеющих возможности отказаться от компьютера, есть хорошая новость. Разработана и испытана платформа с летающей мышью, выдерживающая вес руки, а значит есть шанс с помощью этого изобретения не дать болезни прогрессировать. Для тех, у кого здоровье пока в норме, подобная мышь послужит профилактикой.

Лечение

Лечение заключается в обезболивании и вправлении вывихнутых фрагментов конечностей. Точно так же, как и кисть может пострадать палец. Вывих пальца кисти вправляют, предварительно обезболив, методом вытягивания, но если врач обнаружит защемление нервов, то проблема устраняется оперативным путём.

Традиционное

При вывихе кисти традиционное лечение предполагает вправление сустава. Пациент должен расслабиться, затем травматолог аккуратно и без резких движений вправляет сустав на место.

После процедуры кисть фиксируют гипсовой повязкой на определённое время и назначают ряд восстановительных процедур после снятия повязки.

Реабилитационный период может включать следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• водолечение;
• грязетерапия;
• массаж;
• изиотерапия.

Каждая индивидуально подобранная для пациента методика направлена на нормализацию всех функций руки, полное избавление от болевых ощущений, возвращение подвижности и эластичности мышц.

Народная медицина

Что предлагает делать при вывихе кисти народная медицина? Чтобы снять боль и уменьшить опухоль применяют компресс из листьев подорожника или капусты. Листья моют, немного мнут и прикладывают к отёку, закрепляя повязкой. Хорошо снимает опухлости сырой картофель, его режут пластинками или трут на крупной тёрке, кладут на повреждённое место и накрывают повязкой.

При растяжении связок полезно делать ванночки. Из листьев ореха или из хвои делают отвар, настаивают в течение тридцати минут и помещают в него повреждённую часть тела. Облегчить болезненное состояние может растирание льняным маслом.

Упражнения для реабилитации после травмы смотрите в видео.

Уберечься от всех неприятностей и травм невозможно, к тому же жизнь современного человека слишком насыщена событиями и движением. Главное — просто быть внимательным и осторожным, а в случае получения травмы положиться на специалистов, а не заниматься самолечением, зачастую принося себе ещё больший вред.

prosustav.ru

Симптомы

К основным признакам вывиха кисти можно отнести:

• резкую боль в поврежденной области;
• лучезапястный сустав после вывиха сильно опухает;
• пострадавший теряет прежнюю подвижность конечности;
• у человека снижается чувствительность кисти, появляется чувство онемения;
• травмированный сустав заметно деформируется.

Разновидности вывихов кисти

Большинство пострадавших получает вывих кисти после неудачного падения. Особенность данной травмы в том, что лучезапястный сустав состоит из большого количества небольших костей и суставов. Различают несколько разновидностей травм кисти:

1. Для истинного вывиха характерно полное смещение костей, которые находятся в верхнем ряду. Чаще всего, диагностируют полные тыльные и ладонные травмы.
2. Перилунарный вывих руки люди получают после неудачного падения на твердую поверхность. При этом кости кисти смещаются одновременно с головчатой костью.
3. При получении перитрехгранно-лунарной травмы меняется положение трехгранной кости.
4. Периладьевидно-лунарный вывих руки приводит к смещению запястных костей к центру.
5. В результате чрезладьевидно-перилунарного вывиха меняется положение ладьевидной кости.
6. Признаком чрезладьевидно-чрезполулунной травмы является смещение костей запястья к тылу. Данный тип вывиха практически всегда приводит к перелому ладьевидной и полулунной костей.

Первая помощь

Для начала нужно обездвижить поврежденную кисть. Для этого можно воспользоваться шиной. Вывихнутая кисть фиксируется так, чтобы пальцы были немного согнуты. Большой палец травмированной кисти должен быть отведен в сторону. В ладонь травмированной руки положите мягкий валик. Шина прибинтовывается от предплечья до запястья. Не стоит ее слишком затягивать, так как ткани после травмы достаточно быстро отекают. Чтобы уменьшить боль и отечность к кисти нужно приложить ледяной компресс. Для облегчения боли пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства.

В чем опасность вывиха кисти?

Вывих лучезапястного сустава

Многие пациенты испытывают неприятные ощущения в течение нескольких месяцев после травмы. Причина дискомфорта заключается в том, что вывих проходит через срединный нерв.

В ходе восстановления связок могут возникнуть осложнения. Часто происходит повторное травмирование вывихнутой конечности.

Как производится вправление при вывихе кисти

Вправление производится под анестезией. Врач сгибает руку пострадавшего под углом 40 градусов, оттягивая предплечье. Другой рукой в этот момент он нажимает на область вывиха с тыльной стороны руки. После операции поврежденный сустав фиксируется гипсовой повязкой. Больная рука находится в согнутом состоянии и прижата к груди пациента. Гипсовую повязку нельзя снимать в течение 14 дней, чтобы обеспечить правильное сращивание поврежденных связок. При сильной боли пострадавшему прописывают прием обезболивающих препаратов.

Особенности и типы лечения

При вправлении вывиха кисти руки врачам не всегда удается добиться положительных результатов. В таких случаях врачи прибегают к радикальным методам лечения. Для обеспечения неподвижного положения сустава используются [css3_tooltip header=’Что такое спицы Киршнера?’ content=’Многоплановое приспособление, которое может использоваться для закрытого очагового и внеочагового и открытого очагового остеосинтеза. Поэтому абсолютных противопоказаний к применению спиц Киршнера нет.’ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]спицы Киршнера[/css3_tooltip]. После этого врачи зашивают рану. Для лечения закрытых вывихов применяется дистракционный аппарат. Он служит для фиксации больного сустава. У некоторых больных происходит сдавливание срединного нерва. Чтобы устранить сдавливание врачи прибегают к оперативному вмешательству. В противном случае у больного начнутся дегенеративные процессы в поврежденной области. Для того, чтобы добраться до тыльной стороны кисти хирург производит небольшой надрез. В случае необходимости врачу приходится рассекать капсулу кистевого сустава.

После оперативного вмешательства больная конечность фиксируется гипсовой повязкой на 4-6 недель. Такой длительный срок связан с серьезными повреждениями сустава.

Физиотерапия

Для ускорения заживления травмированных суставов больному назначают прохождение следующих процедур:

1. В процессе фонофореза лекарственные препараты проникают в более глубокие слои кожи. На травмированную область подаются звуковые волны высокой частоты, которые повышают проницаемость сосудов, и улучшают кровоток.
2. Лечебный эффект УВЧ основан на использовании электромагнитных полей, которые подаются на тело пациента с помощью специального устройства. В результате воздействия полей происходит нагрев травмированных тканей. После прохождения процедуры нормализуется внутриклеточный обмен и ускоряется заживление поврежденных тканей.
3. При проведении электростимуляции на область вывиха подаются импульсные токи разной частоты. Создаются благоприятные условия для восстановления нервных окончаний, мышечных тканей и связок.
4. Магнитотерапия оказывает благотворное влияние на лимфатическую систему. Процедура способствует снятию отеков и оттоку жидкости из области травмы. Гипсовая повязка не является преградой для электромагнитного излучения. Процедура уменьшает болезненные ощущения, которые испытывает человек после травмы. Регенерация тканей происходит намного быстрее, а это уменьшает продолжительность лечения.

Лечебные упражнения

Чтобы восстановить функциональность поврежденного лучезапястного сустава необходимо выполнять гимнастические упражнения. Физическая нагрузка позволяет добиться стабильности травмированного сустава. Тренировку нужно начинать с легких упражнений, которые предназначены для повышения тонуса мышц. Постепенно интенсивность тренировок можно увеличить. Для восстановления кисти можно воспользоваться следующим комплексом упражнений:

1. После травмы некоторые больные не в состоянии держать даже пустую чашку. Возьмите в больную руку кусок пластилина и попробуйте сжать ее. Повторите упражнение несколько раз.
2. Сядьте на стул и сомкните руки перед собой. После этого начните аккуратно отодвигать ладони в стороны. При появлении болевых ощущений манипуляции нужно немедленно прекратить.
3. Для восстановления тонуса мышц запястья можно воспользоваться теннисными мячами. Возьмите в больную руку 2 мяча и попробуйте их вращать в разные стороны.
4. Бросьте теннисный мячик и попробуйте его поймать.

Примечательно, что схожие процедуры используются при лечении вывиха плеча.

Народные методы

1. Окуните кусок ткани в горячее молоко и приложите к травмированной кисти. Средство обладает разогревающим действием. Компресс нужно менять по мере остывания. Средство улучшает кровообращение и способствует ускорению заживления поврежденного сустава.
2. Пропустите луковицу через мясорубку и добавьте в смесь немного сахара. Луковую кашицу нанесите на место вывиха и обмотайте кисть бинтом. Компресс нужно менять через каждые 3 часа.
3. Полынь содержит в вещества, обладающие обезболивающим эффектом. Свежие листья размельчите в миксере и приложите кашицу к поврежденной области. Для фиксации можно воспользоваться бинтом.
4. Для растираний травмированной кисти можно использовать лавандовое масло. Смешайте листья растения с растительным маслом. Перед применением средство должно настаиваться в течение месяца.
5. Бриония издавна используется при лечении вывихов. Залейте 1 ст. ложку этого растения 2 стаканами кипятка и подождите 30 минут, пока средство будет настаиваться. Отвар используется в виде компрессов.

travma.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Вывих щиколотки Вправить плечо Симптомы вывиха плеча Вывих пальца на руке симптомы Растяжение локтевого сустава лечение в домашних условиях Лечение растяжения связок локтевого сустава Растяжение лодыжки симптомы Врожденный вывих тазобедренного сустава