Как вправить вывих плеча


Как лечить вывих плечевого сустава в домашних условияхВывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей кости плеча и лопатки.

Данное состояние может сопровождаться разрывом связок и суставной сумки в пораженной области.

При появлении симптомов нарушения стоит обратиться к специалисту, который вправит сустав. После этого можно проводить лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях.

Классификация

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

  1. Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча.

  2. Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации.
  3. Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Симптомы

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

  1. Симптомы вывихаДеформация сустава плеча, связанная с выведением головки кости плеча за пределы суставной впадины.
  2. Ограничение двигательной активности. При этом рука может пружинить, но направленные движения полностью исключаются.
  3. Острая боль в пораженной области при первичном вывихе и незначительный дискомфорт в случае привычного вывиха. Особенно часто он возникает пальпации или попытках сделать движение.
  4. Нарушение чувствительности конечности. Иногда может возникать онемение или покалывание. Данные симптомы обусловлены повреждением нервов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в снижении двигательной активности в пораженной области, устранении травмирующего фактора и своевременном обращении за помощью к врачу.

При подозрении на вывих нужно принять такие меры:

  1. Обеспечить покой сустава – полностью отказаться от двигательной активности. Для этого применяется специальная повязка при вывихе плечевого сустава.
  2. Приложить лед или другой холод – это поможет снизить воспаление и отечность тканей.
  3. Вызвать врача.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих. Без адекватной помощи сделать это очень сложно.

Помимо этого, данная мера может спровоцировать повреждение мышц, сосудов и нервов, которые находятся в этой области.

Общие методы лечения

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

  1. Общие методы леченияМестная анестезия – помогает устранить болевой синдром. Для этого врач вводит Лидокаин или Новокаин. Данный этап категорически нельзя игнорировать, поскольку вправление сопровождается сильной болью. Не стоит пытаться вправить сустав самостоятельно или при помощи близких. Это может вызвать его разрушение и даже перелом.

  2. Вправление руки. Это сложный и болезненный этап. Существует несколько методов вправления. Выбирать конкретный способ должен врач, иначе есть риск неприятных последствий.
  3. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в том случае, если вправить сустав обычным методом не удается. В такой ситуации его фиксируют с помощью швов и спиц. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом.
  4. Обездвиживание сустава. Это поможет исключить риск рецидивов и обеспечить быстрое заживление. На пораженную область накладывается лонгета. Носить приспособление придется 1-2 месяца – все зависит от степени тяжести травмы.
  5. Реабилитация. Игнорировать данный этап запрещено, поскольку он позволяет укрепить и восстановить сустав, а также предотвратить его повторное повреждение. Для этого применяется гимнастика, массаж и другие лечебные процедуры.

После полного восстановления нужно соблюдать осторожность. Для этого следует отказаться от нагрузок на поврежденную руку и попытаться исключить ситуации, в которых можно травмироваться.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает ЛФК. Период восстановления делится на несколько этапов:

  • постепенное увеличение объема двигательной активности мышц плеча – 3-4 недели;
  • нормализация обычной работоспособности сустава плеча – 2-3 месяца;
  • восстановление полного объема функций плеча – до полугода.

Реабилитация после вывиха плечевого суставаЧтобы обездвижить область вывиха, применяют бандаж и ортез на пораженную зону. Гипсовая повязка используется только в самых сложных случаях.

В простых ситуациях достаточно усиленного бандажа в виде косынки. Данное приспособление сделано из мягкого и эластичного материала, что позволяет с ним спать и принимать душ.

Чтобы предотвратить вывихи при спортивных нагрузках, рекомендуется применять мягкий плечевой бандаж. Он обеспечивает слабую фиксацию плеча и практически не снижает объема двигательной активности.

При этом средство мягко массирует мышечные ткани и оказывает согревающий эффект. С таким бандажом можно выполнять самые разные упражнения после вывиха плечевого сустава.

В сложных случаях необходимо носить жесткий плечевой ортез. Он надежно фиксирует кости и плечо. Данное приспособление сделано из металлического каркаса и дополнено регуляторами амплитуды движения.

Как разрабатывать руку после вывиха, расскажет врач. Обычно рекомендуются простые упражнения, которые не вызывают болевого синдрома, но обеспечивают улучшение структуры мышечной ткани.

Очень важно укрепить бицепс, трапециевидную и дельтовидную мышцы. Благодаря этому удастся предотвратить повторный вывих.


Вводные упражнения выполняют уже на этапе иммобилизации. Благодаря этому удастся подготовить мышцы к последующей работе и выполнению более сложных движений. Они позволяют нормализовать обмен веществ, стабилизировать функции сердца, сосудов и дыхательной системы.

Человеку нужно все время делать движения кистью и пальцами руки, на которой находятся фиксирующее приспособление. При этом очень важно напрягать мышцы кисти, плеча и предплечья.

После иммобилизации гимнастика должна быть направлена на восстановление подвижности в мышцах и суставе. Благодаря усложнению упражнения помогают устранить напряжение, справиться с контрактурами и развить выносливость.

ЛФК при вывихе плечаНа данном этапе полезно совершать такие движения:

  • сгибать и разгибать пальцы, локоть;
  • поднимать поврежденную руку и поддерживать ее посредством здоровой конечности;
  • отводить в сторону одну или обе руки;
  • выполнять вращательные движения;
  • отводить руку за спину;
  • делать руками качающие движения.

Очень важно выполнять гимнастику не только больной рукой, но и здоровой. Благодаря этому удастся восстановить нормальную координацию движений.

Если врач порекомендовал ношение бандажа в виде косынки, перед началом занятий руку нужно освободить.

Народные методы


Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

  1. Народные методыВзять корень брионии, высушить и измельчить. Половину небольшой ложки залить 500 мл воды и поставить на плиту. Готовить четверть часа, после чего остудить и процедить отвар. Добавить большую ложку полученного средства в половину стакана подсолнечного масла. Данный состав идеально подходит для растираний пораженной области.
  2. Для восстановления подвижности плеча следует использовать пижму. Для этого рекомендуется взять 3 столовых ложки цветков данного растения. Их рекомендуется смешать с крутым кипятком и настаивать 1 час. Затем состав следует процедить и применять для влажных компрессов.
  3. Хорошим обезболивающим действием обладает василек. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 небольших ложки цветков, смешать с 500 мл кипятка и оставить на 1 час. Процедить и остудить отвар. Его можно принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день. Это нужно делать до еды.

  4. Хорошим средством считается мазь, которую нередко используют на этапе восстановления. Для ее приготовления следует взять по 100 г прополиса и растительного масла. Смешать ингредиенты и нагреть на паровой бане. Выключить после растворения прополиса. Остуженным средством обрабатывать пораженные области. Хранить данный состав разрешается не более 90 дней.
  5. Справиться с привычным вывихом плеча поможет состав на основе корня и коры барбариса. Данные ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Взять 1 небольшую состава, смешать со стаканом молока и довести до кипения. Употреблять трижды в сутки по 1 небольшой ложке. Состав отличается выраженным укрепляющим действием.
  6. Прекрасным эффектом обладают спиртовые настойки. Они могут содержать самые разные ингредиенты. Так, можно приготовить настойку горной арники. Для этого рекомендуется взять 20 г цветков растения и добавить 200 мл спирта. Оставить на неделю настаиваться, после чего процедить. Принимать по половине небольшой ложки дважды в сутки.
  7. Хорошим средством является состав на основе сахара и репчатого лука. Данный овощ следует использовать в свежем или запеченном виде. Для изготовления лечебного состава потребуется 1 луковица и 10 небольших ложек сахара. Ингредиенты нужно перемешать и использовать в качестве примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5-6 часов.

  8. Корень девясила для леченияПрекрасным эффектом обладает корень девясила. Сырье следует измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный отвар использовать для компрессов и примочек.
  9. Хорошим средством считается настойка листьев фикуса. Для ее изготовления нужно измельчить 1 лист растения и залить 250 мл водки. Оставить на пару недель настаиваться. Делать это нужно в темном и прохладном месте. В процеженный состав положить 1 большую ложку меда и желток яйца. Полученный состав втирать в пораженную область перед сном. После чего рекомендуется укутывать пораженное плечо теплым платком. Курс терапии следует продолжать 2 недели, а затем сделать перерыв. Если нужно, лечение можно повторить.

Особенности питания

При вывихе плечевого сустава ускорить выздоровление помогает полноценное и сбалансированное питание. Оно должно быть направлено на укрепление костной ткани, связочного аппарата и суставов.

В меню должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также обязательно следует употреблять витамины и минералы.

Белки требуются для строения новых тканей. Особенно полезно есть молочные продукты, которые обеспечивают восстановление хрящей, обволакивающих суставы костей.


Особенности питанияМолочный белок отлично усваивается. Помимо этого, такие продукты включают много кальция, который нужен для укрепления костных тканей.

В меню следует включить нежирные сорта мяса и рыбы. Также очень полезно есть гречку, фасоль и чечевицу. Улучшить усвоение белков поможет употребление указанных продуктов в отварном, запеченном или тушеном виде.

Также полезно есть желе и холодец. Данные блюда включают коллаген, который обеспечивает прекрасную прочность хрящей и костей.

Чтобы организм получал достаточное количество энергии, требуется есть углеводы. При этом важно употреблять продукты, которые содержат сложные углеводы. К ним относят овощи, фрукты и злаки.

В рационе должны присутствовать и жиры, которые нужны для нормального протекания обменных процессов. Предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным жирам.

Тугоплавкие жиры, которые присутствуют в мясе, нарушают кровоток и приводят к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При составлении меню нужно соблюдать такие правила:

  1. Меню при вывихе плечаПродукты должны улучшать обменные процессы.
  2. Мясо и рыбу рекомендуется есть в вареном виде.

  3. Не стоит есть супы на крепком мясном бульоне, поскольку в нем присутствует много пуриновых оснований. Данные вещества негативно сказываются на состоянии суставов.
  4. Для нормализации водно-солевого обмена полезны блюда из тыквы, кабачков. Также нужно есть зелень, арбузы, курагу и чернослив.
  5. Сырых продуктов нужно употреблять в 3 раза больше, чем тех блюд, которые подвергались термообработке.
  6. Для нормализации работы кишечника нужно есть клетчатку. Она присутствует в кашах, овощах, фруктах, хлебе грубого помола.
  7. Вместо обычного чая нужно пить компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника. Также очень полезно употреблять травяные чаи.

lechenie-narodom.ru

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав – это один из крупнейших суставов нашего тела, образованный головкой плечевой костью и лопаткой. Это суставное соединение обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека. При вывихе происходит выпадение головки плечевой кости из впадины, а также повреждаются капсула сустава и связки, окружающие его. Очень часто вывих сопровождается повреждением мышц, которые окружают этот сустав.

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:Вывих плечевого сустава

  • привычный;
  • травматический.

Привычный вывих возникает в результате дисплазии, родовой травмы, неправильно вправленного травматического вывиха. Травматический вывих возникает в результате механического повреждения.

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Первая помощь самому себе при вывихе плеча

Первая помощь самому себе при вывихе плечаКак же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

При оказании первой помощи вы должны делать все максимально быстро, помощь должна быть оказана через 15 минут, потому что потом происходит мышечный спазм.

Существует несколько методов, которые позволяют оказать себе первую помощь и вправить плечевой сустав самостоятельно. Вот один из них:

  1. Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
  2. Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
  3. Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

  1. Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
  2. Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
  3. Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
  4. Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Вывих плеча – это довольно болезненная травма, пострадавшему следует дать обезболивающее средство, только после этого начинать оказывать ему помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

Ниже представлена одна из таких методик:Как оказать помощь пострадавшему

  1. Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
  2. Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
  3. Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

Подвывих плеча

Кроме вывиха плечевого сустава, существует еще одна похожая травма – подвывих плеча. Подобное повреждение является гораздо менее опасным, чем привычный вывих плеча. При подвывихе головка плечевой кости не выходит из суставной впадины, но сустав и окружающие связки могут серьезно травмироваться.

Пострадавший часто не обращает на подвывих особого внимания, считая его просто сильным ушибом. А это в корне неправильно.

Следствия застарелого подвывиха, при котором своевременно не была оказана медицинская помощь, хирурги регулярно обнаруживают у пациентов много месяцев спустя.

Реабилитация после вывиха

Подвывих плечаОказание медицинской помощи при этой травме не ограничивается только устранением вывиха. Даже после успешного устранения вывиха понадобится длительное время, чтобы плечевой сустав восстановил свои функции.

Вывих приводит к повреждению сустава, окружающих его связок и мышц. Через определенное время (его подскажет врач) пациенту следует начать выполнять специальные упражнения, которые ускорят восстановление сустава. Сначала выполняются самые простые движения с минимальной амплитудой.

Кроме лечебной физкультуры, больному в некоторых случаях прописываются сеансы массажа, физиотерапия и даже методы народной медицины.

Упражнения подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, физических кондиций и тяжести травмы.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для этого повреждения положительный, функцию сустава удается восстановить полностью и вернуть человека к полноценной жизни. Следует заметить, что чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем проще будет лечение и тем короче – период реабилитации.

Худшим вариантом будет, если после травмы вы совсем не обратитесь за медицинской помощью и пустите все на самотек.

vseopomoschi.ru

Симптомы вывиха плечевого сустава

Когда случается вывих плеча, разрывается капсула, которая находится в суставе. Помимо этого могут возникать разного рода разрывы сухожилий или надрывы. В большинстве случаев страдает надостная мышца. В 10-40% случаев отрывается большой бугорок, не так часто – малый бугорок, а также сухожилия мышц, которые в этом месте крепятся к суставу. Когда повреждено плечо, предплечье руки немного опущено вниз, а голова обязательно будет наклонена в сторону той руки, которая была повреждена. Нужно, чтобы больной пытался лишний раз не тревожить руку, поддерживать ее здоровой рукой. Кроме того, надо следить, чтобы поврежденная конечность находилась в отведенном положении, которое может показаться немного неестественным: локтевой сустав согнутый, а сама рука немного дальше, чем вторая.

Строение плечевого суставаКогда рука полностью здорова, ось плеча проходит сквозь акромиальный отросток лопатки. При повреждении ось смещается к ключице. Такое изменение можно объяснить очень просто: головка плеча находится ниже, из-за этого ось заметно смещается.

Во время подобного повреждения исчезает стандартная округлость, которую можно рассмотреть в области плечевого сустава недалеко от дельтовидной мышцы. Из-за того, что головка находится не в суставной впадине, поверхность плоская и немного неровная, а над ней можно нащупать акромиальный отросток.

Раненый человек не имеет возможности свободно двигать суставом и непосредственно поврежденной рукой. Если попытаться поднять верхнюю конечность, то в плече можно ощутить пружинящее сопротивление и сильную боль. При этом локтевой сустав нельзя близко подвести к туловищу.

Если производить ротационные движения, например, при повороте локтя наружу, то такие же движения передаются и на плечо, и в нижнюю часть мышечной впадины. Ощущается сильное напряжение мышц, особенно это заметно по дельтовидной мышце. В некоторых случаях наблюдается сдавливание головкой сосудов или повреждение плечевых сплетений. Это вызывает изменения во внешнем виде конечности: кожа пальцев может стать очень бледной, возникает цианоз, практически отсутствует чувствительность. Если говорить о пульсе, то на лучевой артерии его практически нет или он очень слабый.

Местный наркоз перед вправлением плечаИногда можно встретить особо сложные ситуации, в которых есть перелом хирургической шейки плеча. В таком случае плечо будет заметно укорочено и больной не сможет отвести его даже на несколько сантиметров.

Кроме того, пострадавший не будет чувствовать пружинящего сопротивления, только крепитацию. Такую проблему, как вывих и одновременный перелом, диагностировать в несколько раз сложнее. По этой причине обследование всегда включает в себя рентгенографию в двух проекциях, что может помочь поставить точный диагноз.

Как лечить вывих плеча

При лечении данного повреждения нужно в первую очередь знать, как вправить вывих. В большинстве случаев на этом этапе используется наркоз. Если случай не очень сложный, то можно обойтись местным наркозом. Для этого пострадавшему человеку нужно ввести 1 мл морфина или раствора пантопона (1%). После этого необходимо воспользоваться новокаином для обезболивания плечевого сустава.

Есть много способов вправить вывих плеча, но чаще используют такие:

  • метод Гиппократа-Купера;
  • вправление вывиха плеча по Кохеру;
  • вправление по Джанелидзе;
  • вправление по Чаклину.

Вправление вывиха плеча по методу Гиппократа-Купера

Вправление плеча по методу Гиппократа-КупераЧеловек с поврежденной рукой лежит на спине. Врач должен сесть к нему лицом со стороны поврежденного плеча и двумя руками захватить кисти больного.

Предварительно врачу нужно разуться, той ногой, которая соответствует стороне вывиха, надавить в подмышечную впадину на головку, а руку при этом вытягивать по оси.

Делать оба движения нужно одновременно и желательно синхронно, тогда риск получить осложнения меньше. Так можно быстро и легко вновь поместить головку в суставную впадину.

Вправление плечевого вывиха по методу Чаклина

Человек должен лечь на спину. Доктор аккуратно потягивает плечо по длине, а второй рукой отводит головку плеча, которая находится в это время в мышечной впадине. Этот способ очень болезненный и неприятный, его можно использовать исключительно под наркозом. Как правило, применяют метод Чаклина только в том случае, когда вместе с вывихом присутствует несложный перелом.

Вправление вывиха плеча по методу Джанелидзе

После специального укола обезболивающего пациента нужно положить на стол на больную сторону. При этом край стола должен проходить четко в подмышечную впадину, поврежденная рука – свисать со стола. Голову кладут на другой столик. В таком состоянии человека нужно оставить на 10-20 минут, чтобы плечевой пояс полностью расслабился.

Вправление плеча по методу ДжанелидзеПосле этого можно начинать вправлять вывих плеча. Врачу нужно встать лицом к больному, крепко захватить предплечье и надавить на область, расположенную ближе к локтю.

При этом следует аккуратно надавливать вращательными движениями на сустав плеча. Таким образом можно быстро и практически безболезненно вправить вывих.

Далее надо наложить специальную повязку, которая надежно зафиксирует руку на груди. После того как будет проведена данная манипуляция, нужно сделать еще один снимок, чтобы понять, что нет никаких повреждений кости.

Уже через неделю можно приступать к лечебной гимнастике, чтобы рука быстрее восстанавливалась. Полная трудоспособность в этом случае будет восстановлена не ранее чем через месяц, а то и больше.

Вправление вывиха плеча по методу Кохера

Данный метод используется для людей с крепким телосложением при наличии переднего вывиха без осложнений.

Вправление вывиха плеча по методу КохераНи в коем случае этот метод нельзя использовать людям преклонного возраста или если человек болен остеопорозом. Больного необходимо уложить на стол на спину, поврежденная рука обязательно должна выходить за край стола. Метод Кохера состоит из 4 этапов, которые нужно выполнять в определенном порядке:

  1. Врач должен держать нижнюю часть руки раненого, второй рукой – локоть, который необходимо согнуть под углом в 90°. Затем нужно провести локоть к туловищу, а руку вытянуть по оси. Второй врач при этом должен крепко зафиксировать предплечье пострадавшего.
  2. Далее необходимо ротировать плечо до тех пор, пока оно не зайдет во фронтальную плоскость. Это позволит повернуть головку вперед. На данном этапе можно вправить плечо, о чем будет свидетельствовать громкий щелчок.
  3. Врач аккуратно отводит предплечье вверх и немного вперед. Локоть при этом крепко прижат к туловищу. В небольшой части случаев вправление происходит на этом этапе.
  4. Врач использует предплечье в качестве рычага и резким движением направляет сустав внутрь. Кисть больного кладут на противоположенное плечо, а само предплечье – на грудь и в таком положении фиксируют руку.

Метод вправления вывиха плеча должен выбрать врач после того, как будут сделаны все необходимые обследования и рентгеновские снимки.

Также нужно сделать несколько снимков сразу после вправления и через некоторое время после проведения процедуры, чтобы убедиться, что плечевой сустав заживает и нет никаких осложнений.

vyvihi.ru

Симптомы вывиха плеча

После получения травмы, по причине которой появился вывих, человек жалуется на ограничение подвижности и острую боль при движении рукой. При этом облегчение наступает в том случае, если пострадавшую руку отвести от тела под некоторым углом, придерживая ее и фиксируя в таком положении рукой здоровой.

При внешнем осмотре доктор может увидеть выраженное утолщение области сустава, а также обозначение под кожей акромиона и его выступление за привычные границы, при этом при пальпации под ним наблюдается западение.

После получения травмы и вывиха область сустава начинает быстро отекать, а рука становится слабой. Ткани руки и плеча немеют, а на поверхности могут проступить синяки. Разрывы связок, повреждения нервов и сухожилий могут наблюдаться только в тяжелых случаях.

Как вправить вывих плечаПосле врачебного осмотра и подтверждения вывиха пациент может быть направлен на рентгеновский снимок для получения полной картины состояния и определения типа вывиха, что необходимо для выбора адекватной методики лечения и мероприятий дальнейшей реабилитации.

При этом в ходе осмотра доктор должен обязательно определить уровень кожной чувствительности, а также двигательную способность поврежденного сустава, чтобы иметь представление о том, не пострадал ли подмышечный нерв.

Проверяется и пульс в пострадавшей руке, что необходимо для выявления возможных повреждений артерий и прочих магистральных сосудов.

Первая помощь при вывихе

Важно, чтобы первая помощь при такой травме была оказана правильно и своевременно, поскольку в этом случае риск появления осложнений в виде травмирования мышечных тканей, костей и периферических нервов значительно снижается. От правильности и адекватности лечения, а также реабилитации зависит не только уровень и быстрота восстановления подвижности, но и предупреждение формирования состояния, называемого первичным плечевым вывихом.

Очень важно при получении такой травмы сразу же доставить пострадавшего в больницу. Нельзя пытаться вправлять полученный вывих самостоятельно на месте, поскольку при такой травме могут возникнуть и повреждения костей, в том числе и переломы, а не только трещины.

Первым делом следует вызвать скорую помощь или постараться доставить человека в ближайшую больницу самостоятельно. В качестве первой помощи при плечевом вывихе можно провести несколько мероприятий до приезда врача или доставки пациента в лечебное учреждение:

  • Можно аккуратно наложить простую косыночную повязку, используя для этого имеющиеся подручные средства, например, полотенце, платок, рубашку, бинт. Такая повязка поможет зафиксировать пострадавшую руку в менее болезненном для человека положении и снимет нагрузку с плечевого сустава.
  • Если на поверхности кожи нет видимых ран, можно приложить лед или любой холодный предмет, например, заморозку из магазина или охлажденную бутылку воды. Такая мера позволит уменьшить отечность и немного снизит интенсивность боли.
  • Если есть возможность, можно дать человеку любое обезболивающее, например, Анальгин или Кеторол.

Методы вправления вывиха плечевого сустава

Чаще всего вывих плеча возникает при получении непрямых травм, в большинстве случаев при падении, если рука была выставлена вперед или как-либо отведена в сторону. Вывих может быть разного типа, но практически в 90 — 97% случаев встречается вывих передний, и лишь в единичных случаях – задний. При этом передние вывихи подразделяют на внутриклювовидный, подклювовидный и подключичный вид.

Лечение такой травмы всегда начинается с вправления вывиха плеча, что проводится обычно под наркозом, местным или даже общим, если в этом возникает необходимость. При местной анестезии пациенту вводится препарат для общего обезболивания, например, морфин или пантопон концентрации 1% в количестве 1 мл. После этого проводится обезболивание поврежденного сустава раствором новокаина концентрации 1%, при этом основная часть этого препарата вводится в суставную сумку.

Вправление вывиха плеча по Гиппократу

Как вправить вывих плечаПациента укладывают на спину на жесткую кушетку, при этом врач располагается лицом к пострадавшему со стороны поврежденного сустава. Затем доктор помещает пятку своей ноги в подмышечную впадину пациента, руками берясь за кисть пострадавшей руки.

Далее врач проводит одновременно нажатие пяткой на смещенную головку кости в подмышечной впадине и тянет за руку, обеспечивая вытяжение ее по оси. Благодаря таким действиям смещенная головка сустава перемещается на свое место.

Вправление вывиха плеча по Кохеру

Этим способом вывих плеча вправляют в основном людям крепкого сложения при наличии переднего вывиха без отрыва большого бугорка, а также без перелома шейки плеча. Нельзя применять этот метод для устранения травмы у пожилых людей, особенно при наличии остеопороза.

Пострадавшего укладывают на жесткую высокую кушетку или стол, на спину, таким образом, чтобы место вывиха выходило за край стола. Вправление вывиха плеча проводится в 4 этапа:

  1. Одной рукой доктор захватывает нижнюю часть предплечья пострадавшей руки пациента (если вывих справа, то правой рукой, а если слева – левой). Второй рукой врач берет локоть пациента, согнутый под углом 90°, и аккуратно делает подведение его к туловищу человека, чтобы обеспечить необходимое вытяжение по плечевой оси. При этом ассистент проводит фиксацию надплечья.
  2. Далее доктор, продолжая прижимать руку к туловищу и не ослабляя натяжения по плечевой оси, совершает медленные ротационные движения плечевого сустава наружу до момента перемещения предплечья в плоскость (фронтальную) лежащего туловища. При таком действии происходит поворот плечевой головки так, что ее суставная поверхность находится спереди. Если на этом этапе происходит полное вправление полученного вывиха, что случается совсем нередко, можно услышать характерный щелчок.
  3. Если на 2-м этапе полное вправление не произошло, то врач переходит к 3-му. При этом он не ослабляет вытяжение и продолжает ротационные движения в том же направлении, но начинает постепенно поднимать предплечье, слегка поворачивая его вверх. При этом локоть пациента, прижатый к туловищу, медленно передвигается к зоне солнечного сплетения (к средней линии тела). Головка сустава при таких действиях обычно оказывается возле места разрыва суставной сумки, а точнее, против нее. В некоторых случаях после этого сустав может полностью встать на положенное место.
  4. К этому этапу переходят в том случае, если вывих не был вправлен при проведении предыдущих. Доктор продолжает проведение ротационных движений, но при этом предплечье используется в качестве рычага для резкого вправления внутрь. Предплечье при таком движении перемещается на грудь человека, а кисть пострадавшей руки – на здоровый плечевой сустав, располагающийся с другой стороны. В большинстве случаев вправление происходит именно в этот момент. Но если такого не случилось, то все этапы повторяются снова, не допуская резких и грубых действий.

Вправление вывиха плеча по Джанелидзе

После проведения обезболивающих процедур пациента необходимо уложить на стол или высокую жесткую кушетку так, чтобы его пострадавшая рука свисала вниз, а край стола был на уровне подмышечной впадины поврежденного сустава. При этом голову пациента помещают на другой стол, придвигающийся к рабочему так, чтобы рука оказалась в проеме между ними.

После того, как пациент правильно уложен, его следует оставить в таком положении примерно на 20 минут. Это необходимо для расслабления мышц туловища и плечевого пояса. Проводить вправление сразу же нельзя.

Как вправить вывих плеча

Для проведения вправления доктор становится перед пациентом, берет рукой его предплечье, сгибает поврежденную руку в локте и производит надавливание на нижнюю треть предплечья (возле локтя), при этом в плечевом суставе он совершает осторожные вращательные движения. При вправлении сустава на место слышен характерный щелчок.

После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку, цель которой в фиксировании больной руки к туловищу. Важно после вправления сустава пройти рентгеновское исследование и изучить внутреннюю ситуацию в суставе, а также убедиться в том, что внутри отсутствуют повреждения костей.

Примерно через неделю пациенту назначается лечебная гимнастика, а также некоторые процедуры физиотерапии, но восстановление полной трудоспособности происходит не ранее чем через месяц.

Методика Чаклина

Пациента укладывают на спину, при этом врач производит вытяжение приведенной к корпусу руки. Вторую руку доктор помещает в подмышечную впадину пациента и, одновременно с вытяжением, пытается оттеснить головку сустава наружу.

Этот способ отличается гораздо меньшей травматичностью. Вправление производится под наркозом. Чаще всего показанием к проведению вправления именно этим способом становится наличие вывиха с переломом.

Как вправить плечо самостоятельно

Важно помнить о том, что самостоятельно проводить вправление вывихнутого плечевого сустава можно только в экстренном случае, когда нет возможности быстро добраться до больницы или травмпункта. Экстренной ситуацией можно считать получение травмы во время отдыха на природе, на даче, во время поездки, а также любой другой ситуации, когда добраться до больницы и врачебной помощи удастся более чем через 10 – 12 часов.

Как вправить вывих плечаВ этих случаях не следует затягивать время, важно вправить сустав максимально быстро, не позднее 5 – 10 минут после получения травмы, поскольку по истечении этого времени происходит спазм мышц, осложняющий процедуру.

Способов вправления вывиха плеча существует несколько, но использовать их следует лишь в том случае, если нет возможности получить помощь квалифицированного врача.

Первый метод

Применять его можно стоя, а также сидя. Руку необходимо согнуть в локте и вытянуть ее вперед под прямым углом к туловищу. После этого, сохраняя такое положение предплечья, следует отвести руку в сторону настолько, насколько это будет возможным.

Затем, из полученного положения необходимо поднять руку вверх так, чтобы ладонь оказалась несколько выше головы. Совершать все действия нужно медленно, стараясь основные движения совершать в суставе. Если все было выполнено правильно, то вывихнутый сустав быстро встанет на свое место.

Второй метод

Необходимо сесть на кровать, на пол или на землю так, чтобы сзади осталось значительное свободное пространство. Со стороны вывиха плеча нужно поджать колено и сделать это максимально близко к туловищу. Колено следует обхватить руками и сомкнуть при этом пальцы в замок, располагая руки так, чтобы их большие пальцы смотрели вверх.

После этого необходимо начать отклоняться назад, совершая движения медленно и аккуратно, не размыкая руки. Важно при проведении таких отклонений делать усилия в поврежденной руке, обеспечивая ее вытяжение. Резких движений делать нельзя, поскольку в этом случае вместо ожидаемого облегчения и помощи себе можно причинить очень серьезный вред и осложнить уже имеющуюся травму. Отклоняться назад необходимо до того момента, пока не раздастся характерный щелчок, указывающий на вправление сустава.

Реабилитация после вывиха плеча

Важно помнить о том, что оказание врачебной помощи ни в коем случае не должно ограничиваться только вправлением поврежденного сустава. Даже если сустав быстро и успешно был поставлен на место, после этого потребуется достаточно длительное время для того, что поврежденная рука снова смогла выполнять все возложенные на нее функции.

Как вправить вывих плечаПри любом вывихе происходит не только смещение самого сустава, но и повреждение мышц и связок, его окружающих. Через некоторое время, длительность которого доктор определяет индивидуально, пациенту назначаются некоторые реабилитационные мероприятия, ускоряющие восстановление поврежденного сустава.

Правильное лечение после вправления вывиха плеча позволит избежать осложнений.

Первые упражнения, как правило, являются самыми простыми и легкими, имеющими малую амплитуду движений, но постепенно пациент переходит к более сложным занятиям.

Кроме лечебной физкультуры, человеку назначаются и сеансы лечебного массажа, а также процедуры физиотерапии, а иногда и народные методики восстановления. Комплекс упражнений и всех мер восстановления всегда подбирается врачом с обязательным учетом не только особенностей полученной травмы, но и телосложения пациента, его возраста и физических данных.

Важно точно выполнять все рекомендации и предписания доктора, не пуская восстановление на самотек. В большинстве случаев вывих плеча при правильном и быстром вправлении имеет весьма благоприятные прогнозы. При правильном выполнении мер реабилитации все функции сустава восстанавливаются в полном объеме, что позволяет человеку вернуться к абсолютно полноценной жизни, ни в чем себя в последующем не ограничивая.

Возможные осложнения и последствия

Любой вывих плеча всегда оказывает воздействие и на окружающие его ткани. При этом может наблюдаться не только частичный, но и полный разрыв капсулы, о чем следует помнить при проведении обездвиживания поврежденного места после вправления травмы. Важно установить руку таким образом, чтобы напряжение распределялось равномерно по всем отделам поврежденной капсулы для ее правильного заживления.

При вывихах травматического характера практически всегда происходит и повреждение связок, как в полном объеме (полный разрыв), так и в частичном. Это вызывает смещение сегмента, подвергшегося вывиху вбок, что не только осложняет вправление вывиха, но и может сказаться на дальнейшей подвижности сустава. Для диагностики таких состояний может потребоваться проведение МРТ или УЗИ. Для лечения подобных случаев обычно проводится операция.

Серьезным осложнением при получении вывиха является и опасность разрыва, а также сильного сдавления кровеносных сосудов, проходящих в плечевой зоне. В этом случае состояние может осложниться серьезной кровопотерей, которую при скрытом течении удается вовремя распознать далеко не всегда.

Важно помнить и о том, что появление даже небольшого кровоизлияния в месте такой травмы создает неблагоприятное действие, особенно на синовиальную оболочку, которая пропитывается кровью. В этом случае в последующем у человека может развиться деформирующий атеросклероз, из-за которого возникает ограничение подвижности.

Теперь вы знаете как вправить плечевой сустав в больнице и самостоятельно, а также о реабилитации после вывиха. Про перелом плечевого сустава вы можете узнать здесь.

1travmpunkt.com

Как самому вправить плечо – алгоритм действий

Для исправления полученной травмы придется прибегнуть к помощи собственного плеча. Действовать нужно следующим образом:

  1. Травмированный должен сесть на твердую поверхность (земля, кровать или что-то другое), при этом за ним должно остаться свободное место.
  2. Дальше нужно согнуть колени (или одно со стороны вывиха) и прижать их максимально близко к туловищу. Теперь делается обхват ног руками, сцепляя пальцы в замок, при этом большие пальцы рук нужно расположить по направлению вверх.
  3. Когда больной сгруппирован, нужно осторожно, не делая резких движений, начать отклоняться назад. Делать это нужно таким образом, чтобы все усилия приходились на травмированное плечо.
  4. Продолжать действия до того момента, пока сустав не встанет на место.

как вправлять плечо

Даже если вы знаете, как вправить плечо, самостоятельно лучше этого не делать. Неправильные, резкие действия могут привести к усугублению ситуации, например, ущемлению, перелому или большему смещению костей.

Практически в каждом случае травма сопряжена с сильной болью. Для купирования ощущений следует принять анальгетик. И лишь после этого начинать процесс, описанный выше. Теперь вы знаете, как вправлять плечо самому, но лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Методика устранения травмы по Гиппократу-Куперу

Прежде всего, больного следует положить на спину. Врач или тот, кто будет устранять вывих, располагается лицом к пострадавшему со стороны травмы и берет обеими руками его кисть.

как вправить плечо самостоятельно

Теперь, перед тем как вправлять плечо, нужно снять обувь с ноги, соответствующей стороне вывиха. Стопу ставят в подмышечную впадину, в области расположения головки сустава, и начинают надавливать, одновременно вытягивая руку больного по оси.

Важно следить за тем, чтобы движения были синхронными и одномоментными. Это позволить избежать риска развития осложнений. В результате у вас получится максимально быстро и правильно поставить сустав на место.

Вправление вывиха по Чаклину

Пациент располагается в горизонтальном положении на спине, а вправляющий становится ему за голову. Одной рукой нужно взять травмированного за кисть, а вторую положить ему на плечо в области головки сустава. После этого нужно начать аккуратно отводить головку плеча в сторону.

как вправить вывих плеча

Представленная методика абсолютно не подходит для самостоятельного использования ввиду того, что она слишком болезненна. Ее практикуют врачи только после введения пациенту анестезии. Чаще всего применяется способ в тех случаях, когда вывих повлек за собой несложный перелом.

Метод вправления по Джанелидзе

Так же как и в предыдущем случае, больному необходимо до процедуры ввести анестезию. После этого его укладывают на стол больной стороной. Важно контролировать позу пострадавшего и следить за тем, чтобы край кушетки проходил под подмышечной впадиной, а рука свисала вниз. После этого больного оставляют лежать примерно 20 минут в таком положении.

как самому вправить плечо

Перед тем как вправлять плечо, врач должен встать лицом к больному, одной рукой крепко держать его в области предплечья, и начать надавливать в области ближе к локтю. Вместе с этим необходимо надавливать и на плечевой сустав круговыми движениями. В результате можно довольно быстро устранить травму.

После всех манипуляций на пострадавшую руку накладывают фиксирующую повязку и крепят ее на груди. Для контроля правильности выполнения всех действий и во избежание осложнений нужно сделать рентгенографию.

После недели повязку снимают, а больному рекомендуют начать реабилитационную гимнастику. Полная работоспособность возможна не ранее, чем через месяц.

Метод Кохера

Представленный способ запрещен к выполнению пациентам старшей возрастной группы и при остеопорозе. Пациента укладывают спиной на кушетку таким образом, чтобы пострадавшая рука находилась за ее пределами.

как вправлять плечо

Дальнейшие действия состоят из четырех этапов:

  1. Врач берет травмированного за руку в области локтя и кисти, при этом локоть нужно согнуть на 90 градусов. Далее его отводят к туловищу, а руку вытягивают по оси. Ассистент в это время максимально крепко фиксирует предплечье.
  2. Теперь круговыми движениями вращать плечо до тех пор, пока оно не войдет во фронтальную плоскость. Необходимо для поворота головки вперед. После щелчка плечо считается вправленным.
  3. Теперь врач отводит предплечье больного вверх и направляет вправо. Необходимо следить за тем, чтобы локоть оставался прижатым к туловищу. У некоторых только на этом этапе вправляется плечо.
  4. В завершение резким движением предплечья врач направляет сустав на место. После кисть травмированной руки кладут на другое плечо, а предплечье на грудь. Фиксируют руку.

Не рекомендуется заниматься устранением травмы самостоятельно. Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью, где врач сам определит, как вправить вывих плеча, чтобы избежать возникновения осложнений.

fb.ru