Вывих ноги чем лечить

Любая травма, даже самая незначительная, может дать о себе знать через значительное время. Вовремя и правильно оказанная помощь при таком повреждении, как вывих ноги практически гарантирует отсутствие осложнений после его заживления.

Содержание статьи:
Что это такое
Причины возникновения
Симптомы
Диагностика, доврачебная помощь

Понятие о вывихе

Кости нижних конечностей соединены между собой сложными сочленениями, которые выполняют все вместе функцию хождения человека вертикально. Смещение суставных поверхностей относительно друг друга в нефизиологической плоскости – это вывих ноги. При этом может значительно пострадать связочный аппарат, мышцы и суставная сумка. Тяжелые вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава, переломами и разрывами менисков, вытеканием суставной жидкости в полость сустава.

боль в области голеностопа


Известно, что нормальное движение в суставе обеспечивается анатомическим строением, состоянием хрящевых поверхностей и отсутствием заболеваний сочленений. Анатомическое строение включает в себя, прежде всего, понятие о конгруэнтности суставных поверхностей. Это означает, что поверхности двух или больше костей, которые участвуют в суставе, имеют такое строение, которое обеспечивает правильное скольжение или смещение этих поверхностей относительно друг друга для обеспечения полного объема движений.

Такая система возможна только при целостности хрящевого слоя на суставной поверхности кости, нормального состояния связок и достаточного количества синовиальной жидкости внутри суставной капсулы. При вывихе ноги происходит нарушение конгруэнтного расположения, растяжение или разрыв связок, удерживающих суставное соединение. Все эти признаки во время вывиха ноги могут возникнуть при таких травмах:

  • вывихивание ноги в районе щиколотки;
  • смещение стопы;
  • выбивание ноги в коленном суставе;
  • вывих ноги в тазобедренном суставе.

От масштаба повреждения зависит определение вывиха ноги, он может быть полный и частичный. При полном смещении суставных поверхностей относительно друг друга осуществлять движение суставом невозможно. Если есть небольшое соприкосновение костно-хрящевых поверхностей и некоторый объем движений все-таки присутствует, то это частичный вывих ноги.

Причины

Самой частой причиной возникновения вывиха ноги является травма. Это может быть любое воздействие на сустав: удар, ушиб, падение, растягивание, скручивающие движения. Любое из этих действий приводит к вывиху ноги при совпадении определенных условий:


  • сила воздействия;
  • состояние сустава и связок;
  • отягощающие обстоятельства травмы: заболевания суставов, сопутствующие патологии, возраст.

Второй по значимости причиной для получения вывиха ноги может стать заболевания или их осложнения, которые привели к слабости суставного аппарата:

  • артриты и артрозы;
  • деформация коленного суставаопухоли;
  • врожденные травмы.

На третьем месте стоит патология, чаще всего, тазобедренного сустава, которая развивается внутриутробно или интранатально, то есть во время родового процесса. Таким образом, при рождении ребенок уже имеет неправильно развитый или неразвитый сустав. Следствием этого становится инвалидность на всю дальнейшую жизнь.

Симптомы и признаки

Для того чтобы правильно диагностировать вывих ноги, необходимо ознакомиться с общими признаками повреждения и с симптомами вывиха в конкретном суставе. Если это травматическое повреждение, то сначала присутствует факт удара, падения, ушиба или другого травматического воздействия. Если речь идет о привычном или врожденном вывихе, то ему необязательно предшествует значительное повреждение или удар. Для него достаточно резкого движения, небольшого толчка или поворота.


Если обращение к врачу происходит не сразу, а через несколько дней, то необходимо точно указать на наличие такого события. Это поможет доктору правильно поставить диагноз и определиться с лечением как можно быстрее и объективнее.

Общими признаками вывиха ноги в любом суставе являются следующие симптомы:

  • вынужденное, неестественное положение пациента, ограничение в движениях;
  • потеря опорной устойчивости на поврежденную ногу;
  • cинюшная oкpacка кожиувеличение объема сустава за счет отека поврежденной области;
  • деформация сустава;
  • может быть покраснение или синюшность кожных покровов;
  • субъективной жалобой является сильная боль.

Когда случился вывих ноги, больной практически сразу принимает неестественное положение конечности. Это вызвано сильной болью, которая возникает из-за нарушения правильного расположения суставных поверхностей. Особенности положения зависят от локализации поражения. Чем более крупный сустав пострадал, тем сильнее ограничен пациент в свободных движениях, тем более он обездвижен.


Вывихи в области стопы, щиколотки не позволяют вставать на пораженную конечность, больной принимает сидячее положение. Самостоятельное передвижение возможно только с костылем или палочкой либо с посторонней помощью. Область щиколотки при этом отечна, сустав не выглядит сильно деформированным. Эта особенность связана с тем, что сочленение в области щиколотки сложное, состоит суставных поверхностей крупных и мелких костей, соединяется несколькими связками. Поэтому выпирание отдельных костных образований в результате нарушения правильного расположения весьма затруднительно.

Кожные покровы могут иметь синюшную окраску в результате внешнего воздействия на сосуды эпидермиса. Если вывих произошел по причине падения или спотыкания, то кожа может быть не повреждена и кровоподтек отсутствовать.

Вывих колена является более серьезным повреждением, поскольку страдает крупный сустав, обеспечивающий основные движения нижней конечности. При вывихивании колена ярко выражена отечность и деформация суставного соединения. Больной полностью не может передвигаться самостоятельно.

Чаще всего, вывих колена бывает при сильных ударах. Например, во время дорожно–транспортных происшествий, столкновениях, ударах большим и тяжелым предметом, падениях с высоты. Как правило, кожа над суставом травмируется, имеет в результате обширного кровоизлияния синюшную окраску. Еще вывих в коленном суставе чреват таким серьезным осложнением, как гемартроз — кровоизлияние в суставную полость в результате нарушения целостности суставной капсулы.


травма коленаПри сильных ударах передней поверхностью колена может разорваться мениск коленного сустава. Его части держаться на связках или находиться в свободном состоянии в полости сустава. При этом они дополнительно травмируют поверхности бедренной и большеберцовой кости, что приводит к осложнениям вывиха коленного сустава. Больной занимает вынужденное положение, чаще всего горизонтальное. Боль может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии сумеречного сознания или болевого шока.

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав человеческого организма. Для того чтобы произошел вывих в этом сочленении, воздействие должно быть очень сильным. Чаще всего вывихи тазобедренного сустава возникают вследствие врожденных аномалий или недоразвитий суставных поверхностей этого соединения. Как правило, люди с вывихом тазобедренного сустава имеют характерную, видимую деформацию тазовой области, особенности походки и характера передвижения.

Диагностика


Для точного установления смещения в том или ином суставе ноги необходимо пройти обследование у специалиста. Только врач сможет полностью подтвердить или опровергнуть диагноз вывиха или более серьезной травмы.

Окончательную точку поставит рентгенологическое обследование, если необходимо, то проводится ультразвуковое исследование. Только после осмотра и подтверждения с помощью объективных методов диагностики можно приступать к всестороннему лечению вывиха.

На первом этапе следует оказать доврачебную помощь пострадавшему.

Доврачебная помощь

Главным  принципом  любой помощи является «Не навреди!». Если нет уверенности в своих силах в наложении иммобилизующей шины или повязки, то лучше всего сделать следующее:

  • обеспечить пострадавшему полный покой;
  • как можно быстрее дать обезболивающее средство;
  • вызвать специалистов или доставить в медицинское учреждение.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой ноги, которая подверглась травме. Это можно сделать, положив его на ровную поверхность. Ногу нужно зафиксировать в положении, минимально причиняющем боль. Движение ногой следует полностью ограничить.

врач-травматолог Следующим шагом должно стать наложение холода на пострадавшую область ноги. Это поможет снять отек, предотвратит кровоизлияния под кожу и в полость сустава. Помимо вышеуказанного действия, холод способствует местной анестезии.

Пациент должен принять любое обезболивающее средство, лучше всего, в инъекционной форме. Если такой возможности нет, то надо дать таблетки анальгина, кетанов, кеторол, диклофенак и как можно скорее доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение.

Категорически запрещается при вывихе делать следующее:


  • пытаться вправить ногу;
  • передвигаться самостоятельно;
  • принимать какие–либо препараты помимо обезболивающих препаратов бесконтрольно.

Только врач-травматолог может оказывать специализированную помощь, назначать необходимые обследования и лекарства. Период заживления после вправления вывиха для улучшения качества лечения назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, витамины группы В, массаж поврежденной конечности для активизации лимфодренажа и профилактики привычного вывиха.

Во избежание вывихов нижних конечностей следует носить удобную обувь, укреплять суставные связки с помощью занятий спортом, следить за весом, питаться правильно, употреблять продукты, которые содержат много витаминов, кальция и микроэлементов.

artrozamnet.ru

Основные понятия

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

  • лодыжка и стопа.
  • голень и колено.
  • тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Основные понятия

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе: 11 провоцирующих факторов.

О видах и методах лечения спондилолистеза позвоночника читайте здесь.

Комплекс лечебной гимнастики для позвоночника, спины и суставов.

В чем опасность травмы?

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой.


и любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

В чем опасность травмы?

Поражение стопы

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Поражение стопы

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

  1. Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.

  2. Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
  3. Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
  4. Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Поражение стопы фото

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

Голеностопный сустав

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Голеностопный сустав

Вывих бедра

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Вывих бедра

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

  • сильнейшая боль;
  • конечность утрачивает свое естественное расположение;
  • форма тазобедренного сустава изменяется;
  • заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
  • больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

Читайте также: Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания.

Терапия и профилактика

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.

spinazdorov.ru

Симптомы

После получения травмы могут наблюдаться один или несколько симптомов:

  • Боль
  • Измененный вид ноги
  • Деформация сустава
  • Отек
  • Изменение цвета в пораженном участке
  • Онемение и снижение чувствительности
  • Ограничение подвижности в поврежденном суставе

Первая помощь

Для уменьшения последствий травмы в домашних условиях нужно:

  1. Прекратить любую физическую активность и максимально снизить нагрузку на поврежденную ногу. Заниматься вправление вывиха может только травматолог.
  2. Вызвать врача.
  3. Принять обезболивающие препараты, если необходимо снизить болевые симптомы. Подойдёт Анальгин, ибупрофен или их аналоги.
  4. Приложить холод к месту вывиха, обернув его в полотенце, во избежание обморожения кожи, что может произойти если лед напрямую соприкасается с ней. Это поможет уменьшить боль и отек.
  5. Зафиксировать ногу с помощью бинта на доске или похожем предмете, если пострадавшего придется доставлять до врачебной помощи своим ходом, что не рекомендуется. Самостоятельная фиксация поврежденной конечности может ухудшить состояние, поэтому лучшее решение — это дождаться врача, который правильно наложит шину для транспортировки в больницу.

Диагностика

Перед началом лечения может потребоваться:

  • Осмотр и опрос пострадавшего о симптомах и о том, как была получена травма. Также врачу будет полезно знать и наличии хронических заболевания и предшествующих травмах пациента.
  • Рентген снимок, что чаще всего нужно чтобы исключить перелом ноги, симптомы которого очень схожи с вывихом.

Лечение

Медицинское лечение обычно состоит из следующих процедур:

  1. Вправление сустава, где произошел вывих. Обычно происходит после введения обезболивающих препаратов, что способствует комфорту пострадавшего и более плавному возвращению суставных поверхностей в исходное положение.
  2. Хирургическое вмешательство, если серьезно повреждена капсула сустава, нужно восстановить связочный аппарат или нервные окончания.
  3. Обездвиживание ноги, для чего могут использовать эластичный бинт, бандаж или гипс. Срок ношения устанавливает врач-травматолог, и чаще всего он составляет не менее 21 дня.
  4. Прописывание специальной мази для втирания в ногу и рекомендации по соблюдению постельного режима и снижения всех физических нагрузок напрягающих поврежденную конечность.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях должно ускорить заживление тканей, помочь восстановлению функций сустава и для этого нужно:

  • Держать ногу в поднятом положении, располагая ее на стуле во время сидения, а во время сна на подушке или валике.
  • Массаж ноги, легкими круговыми движениями в месте вывиха, а также воздействуя на соседние ткани, что хорошо делать вместе с мазями. Лучше всего, если пострадавший будет самостоятельно массировать поврежденный участок, это позволит лучше чувствовать, когда нужно прекратить массировать, например, при появлении боли или негативных ощущений.
  • Физиотерапия и ЛФК для возвращения прежней подвижности и силы, о том, когда начинать занятия и как их выполнять должен сообщить лечащий врач, ведь для разных вывихов необходимы разные упражнения и физическая нагрузка.
  • Применение народной медицины. Хорошо подойдет горячая ванночка с хвойным отваром на 10-15 минут или растирание настойкой из арники и спирта (на 100 грамм арники полстакана спирта).

Мази

Вспомогательным средством при лечении в домашних условиях могут служить различные мази, которые особенно стоит применять в первые недели после травмы, если на ногу не наложена фиксирующая повязка или гипс. Перед применением любой мази лучше всего проконсультироваться с врачом. Можно использовать следующие мази:

  • Лидокаин и Венотурон-гель, для снятия боли
  • Гепарин и Троксевазин, для уменьшения кровоподтеков
  • Финалгон и Апизатрон, мази, согревающие и ускоряющие заживление связок, которые лучше не использовать в первые 2 дня после вывиха, чтобы не увеличить отек.

мази и гели при вывихе ноги

Вывод

Когда оказана грамотная первая помощь и своевременно проведено лечение, вывих ноги редко приносит большие проблемы. Главное, стоит помнить, что не в коем случае нельзя вправлять его самостоятельно, это стоит доверить врачу-травматологу. Доктор также подскажет как лечить вывих ноги наилучшим образом, чтобы от него не осталось и следа, даже если лечение будет проходить только в домашних условиях.

bezpereloma.ru

Симптомы вывиха ноги

Вывих ноги

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, и главный из них – очень сильная, мучительная боль в области вывиха. Она ощущается не только в момент получения травмы, но и в дальнейшем, при попытке нагрузить или переместить конечность.

На том участке ноги, который оказался поврежденным, может быть отмечено изменение формы сустава, также могут возникать отеки, области с множественными синяками и болезненные припухлости, которые впоследствии превращаются в гематомы. При отсутствии своевременного лечения проявляются такие симптомы, как онемение и даже паралич. Он отмечается всегда ниже того места, которое оказалось пораженным. Паралич может быть вызван значительным давлением на кровеносные сосуды и защемлением нервных волокон при вывихе.

Любые попытки изменить положение ноги у пострадавшего сопровождаются сильнейшей болью, в связи с чем необходимо после оказания первой медицинской помощи предоставить ему полный покой до того момента, пока не прибудут специалисты. Важно помнить и о том, что сдавливание нервных окончаний может оказаться катализатором онемения поврежденной конечности.

Осложнениями вывиха ноги являются:

  • разрыв в области мышц, связок и сухожилий;

  • повреждение нервов и кровеносных сосудов в области того сустава, который был вывихнут. Эти осложнения могут наступить как вместе, так и независимо друг от друга;

  • увеличенная вероятность повторных вывихов ноги;

  • формирование артрита именно в области вывихнутого сустава (такое осложнение чаще всего проявляется годы спустя, в старшем возрасте).

Причины вывиха ноги

Причины вывиха ноги

Такая травма, как вывих ноги, может произойти в силу целого ряда причин – например, из за падения с не очень большой высоты, прямого или косвенного удара по ноге или лодыжке. Также вывих может возникнуть в результате растяжения связок ноги.

Наиболее часто (в 90% случаев) вывих ног является итогом получения каких-либо травм. Оставшиеся же 10% представляют собой врожденные дефекты, которые формируются у будущего ребенка ещё на этапе внутриутробного развития. Проявляется врожденный вывих ноги далеко не сразу, обычно только тогда, когда ребенок уже учится ходить. Важно выявить это отклонение как можно раньше, чтобы провести успешное лечение.

Виды вывиха ноги

В процессе диагностики врач определяет, к какому именно виду относится полученный вывих ноги. Если суставные сумки полностью смещены друг относительно друга и при этом не имеют точек соприкосновения, такой вывих следует считать полным.

При неполноценном вывихе (или подвывихе) соприкосновение суставов наблюдается, но исключительно частичное. Необходимо заметить, что подобная травма всегда сопровождается разрывом суставной капсулы. В определенных ситуациях может даже произойти разрыв сухожилия, а в область, которая была повреждена, начинается кровоизлияние.

Отдельно стоит рассмотреть такой вид вывиха ноги, как привычный. Это вывих, который проявляется в одной конкретной области чаще двух раз. Если после первого вывиха своевременно не обратиться за квалифицированной помощью специалиста, очень высок риск повторения ситуации. Своевременности требует и диагностика, провести которую необходимо буквально в считанные часы.

Диагностика вывиха ноги

В процессе диагностики вывиха следует учитывать присутствие подобной травмы в истории болезни. Визуально специалистом отмечается изменение кожного покрова в области поврежденного сустава; вынужденное положение, в котором находится конечность; изменение её длины по отношению к здоровой ноге.

Обязательно необходимо исследовать пульс на той конечности, которая была вывихнута, и определить степень её чувствительности.

Для максимально точной диагностики осуществляется рентгенография ноги или ультразвуковое исследование (при невозможности проведения рентгена).

Лечение вывиха ноги

Лечение вывиха ноги

Квалифицированное лечение вывиха ноги очень важно, потому что если не осуществить его вовремя, вероятны серьезные осложнения. Вправлять вывих конечности самостоятельно, не будучи специалистом, категорически нельзя. Только опытный специалист сможет осуществить адекватную диагностику травмы и вправить сустав, не ухудшив при этом состояние пострадавшего.

Алгоритм проведения первичного лечения вывиха ноги выглядит примерно так:

  • Для того, чтобы снять резкую боль, пострадавшему необходимо дать любое обезболивающее средство. Затем травмированную конечность нужно обездвижить, осуществляется это при помощи шины. Её нетрудно изготовить из любого твердого материала, находящегося под рукой. Это может быть деревянная доска, железный прут или что-либо еще, главное, чтобы шина получилась достаточно прямой;

  • Снизить степень отечности поможет приложенный к травмированной области холодный компресс. Допустимо применять с этой целью лед или холодные примочки, которые лучше всего делать с помощью смоченного водой полотенца;

  • В таком состоянии пострадавшего следует доставить в находящийся поблизости травматологический пункт для последующего рентгенологического обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Важно определиться с тем, о какой именно травме идёт речь, то есть, дифференцировать вывих от перелома и других повреждений. Если диагноз «вывих» все-таки подтвердился, тогда сустав следует вправить. При вправлении конечности все действия должны выполняться чрезвычайно медленно, без каких-либо рывков. Это даст возможность избежать дополнительных повреждений. В определенных ситуациях вправление вывиха ручным методом оказывается невозможным, тогда врачу приходится прибегать к хирургическому вправлению.

После того, как вывих ноги вправлен, накладывается эластичный бинт или специальные перевязочные материалы, которые называются лангетом. Они выбираются в зависимости от степени тяжести вывиха: чем он сложнее, тем более жестким должен быть материал.

Чрезвычайно важно зафиксировать поврежденную ногу в привычном положении. То есть накладывают исключительно такой гипсовый лангет, который сможет обеспечить покой всем группам мышц и быстрое заживление поврежденной суставной капсулы. Ношение лангета может продолжаться от трех до 10-ти недель. Этот срок зависит от особенностей вывиха и степени тяжести полученного повреждения.

При сильных болевых ощущениях пациенту разрешается принимать обезболивающие лекарственные средства. Но делать это допустимо лишь в небольших количествах, чтобы не вызвать последующее привыкание организма.

При формировании так называемого привычного вывиха необходимо провести хирургическое вмешательство. При этом применяется артроскопический метод, то есть операция осуществляется без разрезов, исключительно посредством проколов. В полость сустава ноги через прокол внедряется специфический оптический прибор, который называется артроскоп.

Он даёт возможность:

  • провести осмотр суставной области;

  • идентифицировать повреждение связочного аппарата;

  • определиться с окончательной причиной нестабильности.

Через ещё один прокол в область сустава вводятся специальные инструменты, которые дают возможность прикрепить или вправить суставную область. Её последующая фиксация осуществляется с помощью саморассасывающихся фиксаторов, которые называются якорями.

При грамотном проведении артроскопической операции успех гарантирован в 95 % случаев.

Профилактика и реабилитация

Профилактика и реабилитация

После того, как гипс был окончательно удален, проводится физиотерапевтическое лечение, а также очень полезно назначение упражнений ЛФК (лечебной физической культуры). Именно физкультура помогает разработать тот сустав, который был поврежден.

Профилактику вывиха ноги целесообразно разделить на три равнозначных этапа:

  • На первом этапе профилактики очень важными являются движения в коленном, а также тазобедренном суставах поврежденной конечности. Благодаря регулярным движениям намечается значительное улучшение снабжения конечности кровью, а также модификация тонуса всех без исключения мышц ноги. Если специалист в рамках первого этапа профилактики разрешит пострадавшему перемещаться в гипсовой повязке, то человек обязательно должен наблюдать за тем, чтобы стопа была правильно поставлена. Это делается во избежание закрепления неправильного положения ноги, что в будущем может спровоцировать необходимость осуществления оперативного вмешательства;

  • Второй этап лечения (когда уже снят гипс) заключается в том, что пациент должен уделять особенное внимание тренировке именно тех мышц, которые укрепляют свод ноги. Если произошел вывих стопы, для поддержания ноги следует использовать исключительно ортопедические стельки. Они называются супинаторами. После завершения второго и в начале третьего этапа пострадавший может приступать к очень осторожному восстановлению рессорной деятельности ноги. С этой целью необходимо осуществлять не очень большие прыжки и всевозможные подскоки. Рекомендуется делать это на мягкой поверхности (на ковре или специальном мате);

  • В рамках третьего этапа профилактики необходимо добиться восстановления полноценной двигательной активности ноги. Этого можно достичь при помощи специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры. Важно на всем протяжении профилактики ни на шаг не отдаляться от тех инструкций, которые были даны специалистом. Это позволит рассчитывать на максимально быстрое выздоровление и приведение ноги в норму.

Положительного эффекта можно добиться и при осуществлении гимнастики пассивного типа, при которой пострадавший сохраняет неподвижность ноги, но одновременно с этим напрягает мышцы именно в том участке, который оказался травмированным. Регулярное выполнение подобных упражнений в значительной степени модифицирует кровообращение и поддерживает мышечный тонус, тем самым предупреждая мышечную атрофию.

Дополнительными и не менее важными мерами в рамках профилактики вывихов ноги следует считать:

  • Оптимально составленный рацион, который включает в себя обогащенные кальцием и витаминами продукты;

  • Частые, но щадящие физические нагрузки.

Не менее внимательно нужно относиться к выбору удобной обуви. Она должна быть не только удобной: на плоской подошве, достаточно просторная; но ещё и правильной – как минимум, речь идёт о специальных ортопедических стельках.

Таким образом, вывих ноги чреват серьезными осложнениями и нуждается в быстром и квалифицированном лечении, которое даст возможность избежать повторения проблемы в будущем. Не менее важна профилактика и реабилитация, которая позволит ускорить выздоровление после полученной травмы ноги.

www.ayzdorov.ru

Особенности травмирования

Травматический вывих – это повреждение ноги, которое сопровождается ее деформацией в зоне поврежденного сустава. Также появляется синяк, гематома, интенсивная боль и нарушение двигательных функций. Если при вывихе суставы полностью престают соприкасаться, то это полный вывих. Подвывих (то есть частичный подвывих) характеризуется частичным соприкосновением суставов.

При любом вывихе происходит разрыв капсулы сустава, через который и выходит суставная жидкость. При сильной травме наблюдается разрыв сухожилий, кровоизлияние в окружающие мягкие ткани. Если вовремя не оказать помощь, возникнут осложнения и последствия. Распространенным считается вывих подколенника и стопы – двадцать пять процентов случаев от всего количества вывихов. Вывих бедра встречается в пяти процентах случаев.

Причины возникновения

Причины, по которым здоровый сустав становится вывихнутый:

  • Падение с небольшой высоты.
  • Прямой или косвенный удар по ноге.
  • Растяжение связок.

В десяти процентах случаев вывих является врожденным дефектом, который формируется у ребенка еще во время беременности матери. Его проявление может произойти не сразу, а когда ребенок начинает ходить. Но не стоит расстраиваться, ведь чем раньше обнаружить эту патологию, тем успешнее пройдет лечение и заживление.

Сопутствующие симптомы

Симптомы вывиха довольно характерные. Сначала появляется болевой синдром, нога опухла. На нее не получается ни встать, ни пошевелить. В тяжёлых случаях наблюдается кровоизлияние, гематома или синяк. На месте повреждения заметно, что сустав деформировался. Возникает отек и болезненная опухоль, которая позже превратиться в гематому.

Если не начинать терапию, то развивается паралич или онемение нижних конечностей. Чувствуются эти признаки ниже пораженного места. Паралич вызывается тем, что долгое время на сосуды оказывается давление, происходит защемление нервных волокон во время получения травмы. Если пострадавший будет пытать что-то изменить – положение ноги, пройтись, то будет чувствовать интенсивную боль. Поэтому на месте получения травмы стоит оказать первую домедицинскую помощь перед тем, как ехать к врачу.

Осложнениями вывиха могут стать:

  1. Разрыв мышц, сухожилий, связок.
  2. Повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  3. Большой риск рецидивов (то есть пациент будет постоянно подворачивать ногу заново).
  4. Формирование и развитие артрита в области повреждённого сустава.

Методы лечения

Когда начинает распухать нога, ступня и при этом болеть, то не стоит ждать, пока все самостоятельно пройдет. Необходимо начинать лечение и чем раньше оно начнется, тем выше шанс, что все пройдет без осложнений. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо оказать первую помощь. Потом доставить больного в травматологию, где ему будет оказана квалифицированная помощь и лечение.

Оказание первой помощи

Вправлять вывих самостоятельно нельзя, это может вызвать осложнения. Но помочь пострадавшему можно иным путем:

  • Для снятия резкой боли, пострадавшему дают обезболивающее средство, которое есть под рукой. Можно использовать мазь, если нет повреждений на коже.
  • Больную ногу иммобилизируют, например, сделав шину из ровной деревянной поверхности и эластичного бинта.
  • Для снятия отечности и припухлости, прикладывают к больному месту холодный компресс. Можно применять лед, который ставится на влажное полотенце.

В таком положении нужно доставить больного в ближайшую больницу или травмпункт, где ему сделают рентгенографию вывихнутой конечности. Процесс заживления зависит от того, насколько быстро и профессионально была оказана как первая, так и последующая помощь.

Последующие действия

При доставлении больного к месту лечения нужно определить, какая травма была получена. Придется дифференцировать вывих от перелома или иных поражений конечностей. Если диагноз вывих был подтверждён, надо вправить сустав. Это делает профессионал, который владеет необходимой техникой. В тяжёлых случаях ручное вправление невозможно, и применяется оперативное вмешательство – вправление хирургическим путем.

После вправления накладывается эластичный бинт или специальные перевязочные материалы, которые будут поддерживать ногу в физиологически верном положении. Суставная капсула на протяжении десяти дней, пока будет идти лечение, должна находиться в привычном положении. Так, может назначаться ношение лангета. Курс лечения зависит от особенностей травмы и степени тяжести полученного повреждения.

Если присутствует сильная боль, то пациенту назначаются обезболивающие препараты. Но не стоит принимать их продолжительное время, они вызывают привыкание и стирают симптомы.

Артроскопия

Если человек вывихнул сильно ногу, то может формироваться привычный вывих. Назначается хирургическое вмешательство – артроскопический метод. Операция проходит без единого разреза, посредством проколов. В сустав ноги вводится специальный оптический прибор – артроскоп. При его помощи происходит осмотр суставной области, определяются повреждения связочного аппарата.

Через другой прокол вводятся инструменты, которые прикрепляют или вправляют суставную область. После этого при помощи саморассасывающихся фиксаторов происходит фиксация сустава. Если провести операцию грамотно, то в девяноста пяти процентах случаев все заканчивается успешно и вскоре наступает полное выздоровление.

Физиопроцедуры и ЛФК

Если нет опухоли, повреждений, то накладывается гипс, который больной будет носить на протяжении трех недель минимум. Когда гипс снят, пациент должен в течение долгого времени (примерно два месяца) разрабатывать поврежденную ногу. Происходит это при помощи лечебной физкультуры, массажа или физиотерапевтических процедур.

Сколько заживает вывих? Как долго придется разрабатывать ногу? Все зависит от того, когда обратился больной за помощью и насколько грамотными были действия лечащего врача. Если вывих не полностью вылечивать, то это приведет к формированию и развитию артрита, подагры, инфекционных поражений кожных покровов и нервов. Может произойти паралич или парез поврежденной конечности.

prospinu.com