Болезни голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя лечение не было начато, то у больного полностью нарушается функция представленного сочленения, что ведет к инвалидности.

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

3. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
4. Переломы голеностопного сустава.
5. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

6. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
7. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
8. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Разновидности болезни

Артроз голеностопного сустава может быть:

• Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
• Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

После внутренней или внешней травмы сочленения может возникать посттравматический артроз голеностопного сустава. Поэтому любые повреждения конечностей необходимо лечить максимально быстро и эффективно.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:

1. Болевые ощущения после нагрузки на сочленение.
2. Скрип или хруст в суставе.
3. Скованность и болевые ощущения в утреннее время.
4. Слишком быстрая утомляемость при ходьбе.

Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

5. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
6. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
7. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
8. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

• Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
• Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.

• Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
• Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Особенности диагностики

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
2. Компьютерная томография или МРТ.

Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.

Что лучше и безопаснее — КТ или МРТ, а также на многие другие вопросы по этому поводу отвечает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская:

Основные принципы лечения

Если у человека обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава, то его нужно обязательно лечить, причем с началом терапии затягивать не стоит. Она предусматривает:

• Обезболивание пораженного сустава, а также устранение других симптомов.
• Устранения воспалительного процесса внутри его.
• Увеличение объема и амплитуды движений в пораженной части конечности.
• Восстановление разрушенного хряща.

• Улучшение процессов обмена веществ во всех тканях сочленения.
• Замедление дистрофического процесса.
• Реабилитацию тех пациентов, которым было проведено оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия артроза

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает прием некоторых медикаментозных лекарств:

1. Негормональных противовоспалительных препаратов, которые способны снять признаки воспаления, а также болевой синдром: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен». Использовать эти средства можно в форме таблеток, мази и внутрисуставных инъекций. Их дозировка зависит от степени тяжести патологии и определяется доктором.
2. Хондропротекторы для лечения суставов: «Дона», «Хондролон». Они способствуют улучшению продукции синовиальной жидкости, а также состояния хряща. Благодаря хондропротекторам можно нормализовать питание тканей сочленения. Курс лечения составляет 2-3 месяца, при этом его нужно повторить несколько раз в год. Особенностью этих препаратов является то, что максимально эффективными они будут только при своевременной начатой терапии. Если применяются препараты в форме инъекций, то тут курс лечения артроза составляет 15-20 дней.

3. Гормональные средства для внутрисуставных инъекций: «Дипроспан», «Целестон». Понадобится всего 3-5 уколов. Причем инъекцию лекарства можно делать только раз в неделю.
4. Местные средства: мазь «Диклофенак», «Лошадиная сила», «Дип-Рилиф». Они оказывают обезболивающее действие. Использовать эти лекарства можно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия представляет основу всего лечения. Назначать лекарство должен врач. Даже если оно продается без рецепта, то самостоятельно его использовать не следует.

Другие способы лечения патологии

В комплексе с медикаментозными средствами лечить посттравматический артроз голеностопного сустава следует также при помощи таких методов:

• Аппаратного вытяжения и мануальной терапии.
• Физиотерапии: лазерное облучение, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Очень эффективным считается электрофорез с применением медикаментозных препаратов, скипидарный компресс или ванночка.

• ЛФК. Лечебная физкультура должна выполняться ежедневно. Комплекс гимнастики подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Упражнения достаточно просты. Например, из положения стоя нужно наклониться вперед и дотронуться до пола руками. При этом колени сгибаться не должны. Держась за стул, нужно встать на корточки как можно выше. Продержаться в таком положении следует 2 секунды, после чего пятки медленно опускаются на пол. Далее, можно выполнить такое же упражнение, только подниматься будут носки. Для начала, упражнения ЛФК должны быть самыми простыми, а нагрузка на голеностопный сустав минимальной.
• Массаж при артрозе голеностопного сустава.
  
  ким способом можно не только лечить патологии, но и предупреждать ее обострения. Выполнять все приемы должен опытный специалист, который хорошо знает строение суставов. Они способствуют укреплению мышечной ткани, нормальному питанию хряща, усилению связочного аппарата. Начинать массаж необходимо с пальцев и передвигаться по восходящей линии до бедра. Один сеанс длится около 25 минут. Для хорошего эффекта специалисты рекомендуют делать массаж на протяжении 2 недель, после чего, необходимо сделать перерыв на такой же срок.

Если артроз уже запущен до 3—4 стадии развития, то в этом случае консервативное лечение будет малоэффективным. Тут уже придется прибегнуть к хирургической операции.

Как проводить массаж правильно показывает специалист школы массажа доктора Колпакова в этом видео:

Особенности радикального лечения

Оно применяется в том случае, если консервативная терапия оказалась бесполезна или заболевание уже находится в запущенной форме. Существуют следующие виды операций:

1. Артродез. В этом случае хирург обездвиживает (смыкает) голеностопный сустав. При этом остатки хрящевой ткани сохраняются.
2. Артроскопия. Эта операция позволяет специалисту сохранить сочленение полностью. Проводится такое вмешательство на ранних стадиях развития патологии. Эта процедура является малоинвазивной и очень эффективной. Благодаря такой операции можно устранить внутрисуставные отложения, восстановить поврежденные связки или убрать их, обследовать пораженную хрящевую ткань, определить ее состояние.

3. Эндопротезирование. Тут уже производится полная замена пораженного сустава искусственным имплантом. Данный вид лечения считается самым эффективным и прогрессивным. Производится операция, если у пациента диагностирована уже 3-4 стадия заболевания. Протез обычно изготавливается из металла, керамики или пластики.

Естественно, установка искусственного сустава даст возможность восстановить функциональность конечности. Тем более что срок службы его составляет 20-25 лет.

Нужно ли использовать специальные приспособления?

Для того чтобы лечебная гимнастика, медикаментозные препараты, а также физиотерапия были более эффективными, можно применять специальные ортопедические приспособления. Они дают возможность уменьшить нагрузку на сочленение при лечении болезни в домашних условиях. Существуют такие приспособления:

• Ортез на голеностопный сустав, который полностью повторяет контуры голеностопа. Он увеличивает объем движений, помогает снять отек и болевые ощущения.
• Фиксирующий бандаж. Это изделие обеспечивает то же, что и ортез. Изготавливается он из мягкой и эластичной ткани, которая позволяет хорошо зафиксировать сустав. Однако применять его следует в периоды ремиссий, когда обострение затухает.

Народное лечение

Очень хорошо в лечении помогают народные средства. Однако если у больного наблюдается острый период развития патологии, то лучше воспользоваться традиционными способами терапии. Народные средства лучше применять в комбинированной терапии, а не самостоятельно. Так будет эффективнее.

Итак, если причины развития патологии уже установлены и лечение назначено, то дополнить его можно рецептами:

1. На основе мумие. Необходимо взять 0,5 гр. аптечной мази и размешать ее с несколькими каплями розового масла. Это средство нужно крайне осторожно втирать в область голеностопного сустава при артрозе.
2. На основе картофеля. Для того чтобы устранить болевые ощущения, необходимо натереть сырой овощ на мелкой терке, и эту кашицу приложить к пораженному сочленению. Длительность использования компресса составляет 25 минут.

3. Отвар из окопника. Необходимо смешать стакан измельченной травы с таким же количеством растительного масла. Далее, смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут. После того как отвар будет приготовлен, в него требуется добавить еще несколько капель витамина Е, полстакана пчелиного воска. После остывания такую своеобразную мазь можно использовать. Наносить ее на пораженную область необходимо на полчаса дважды в день.

4. С применением скорлупы куриного яйца. Ее просто нужно растереть в порошок и добавлять в пищу.
5. Действенным считается компресс из бишофита и консервированной желчи. Эти компоненты необходимо смешать. Далее, в полученной жидкости надо пропитать марлю и привязать ее к больному суставу. Сверху компресс накрывается пленкой и фиксируется бинтом. Держать его следует 8 часов, после чего ногу нужно ополоснуть теплой водой и смазать кремом. Процедуру нужно повторять ежедневно, пока больному не станет легче.

Все эти народные лекарства считаются достаточно эффективными. Однако использовать их можно только с разрешения врача. Нужно помнить, что народные отвары из лекарственных трав не спасают от болезни, так как она не является обратимой. Они не могут устранить саму причину развития артроза.

Меры профилактики при недуге предлагает специалист по альтернативной медицине Людмила Школьник:

Особенности питания

Давно известно, что чрезмерный вес является очень вредным для опорного аппарата, так способствует его быстрому износу. Поэтому его следует нормализовать, чему способствует правильная диета. Кроме того, рациональное питание даст возможность снабдить организм всеми необходимыми веществами и элементами, необходимыми для его полноценного функционирования.

Из рациона следует обязательно исключить продукты с высоким содержанием калорий: фастфуды, жирные сорта рыбы и мяса. Диета предусматривает употребление овощей и фруктов, соков, компотов.

Очень полезными являются отруби, перепелиные и куриные яйца, морская рыба. А рацион желательно включить печеный картофель, а также кисломолочные продукты. Диета также предполагает употребления холодца, так как в нем присутствует желатин, полезный для суставов. В рационе должны содержаться все витамины группы В.

Естественно, кушать нужно небольшими порциями, желательно отказаться от употребления алкоголя, так как он губительно действует не только на голеностопный сустав, но и на организм в целом.

Профилактика артроза

Так как риск инвалидности при данном артрозе голеностопного сочленения очень высок, то необходимо стараться не допускать ее развития вообще. Важно соблюдать такие меры профилактики:

• Правильно питаться.
• Избегать травмирования голеностопного сустава.
• Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.

• В домашних условиях выполнять комплекс ЛФК или гимнастики.
• Своевременно обращаться к врачу, если есть какие-либо признаки ухудшения функционирования сустава.

Если установлены причины развития артроза голеностопного сустава, можно начинать лечить болезнь. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только таблетки, но и комплекс лечебной физкультуры, а также другие способы борьбы с недугом. Только при таком лечении левого или правого голеностопа можно сохранить его подвижность и улучшить состояние.

Много полезного для себя по теме вы сможете подчеркнуть из лекции врача-гомеопата, физиотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

sustavlive.ru

Причины развития артроза голеностопа

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:

Симптомы и стадии болезни

Основными признаками остеоартроза являются болевые ощущения в голеностопе, неестественные звуки при движениях стопы (хруст, пощелкивание). Больной может отмечать, что его ноги стали быстрее уставать, а голеностопный сустав описывается им как напряженный.

Со временем клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов и обострением уже имеющихся, что позволяет выделить и описать 3 степени артроза голеностопных суставов.

1 степень

Начальная стадия заболевания – артроз голеностопа 1 степени с характерными симптомами:

• боль в суставной области выражена незначительно, в основном только при начале движения;
• двигательные функции слегка затруднены;
• так как человек при движении бессознательно оберегает свою больную ногу от нагрузок, у него может незначительно измениться походка, а на стопе появляются натоптыши и мозоли, несимметричные таким же на здоровой ноге.

Прогноз: благоприятный, если не откладывать лечение «в долгий ящик».

2 степень

В отсутствии лечения на начальной стадии заболевания развивается артроз голеностопного сустава 2 степени со следующими характерными симптомами:

• боль усиливается, отмечается дискомфорт на протяжении всего движения, а не только в его начале;
• сустав скован, его подвижность ограничена;
• сочленение может скрипеть, хрустеть и издавать прочие неестественные звуки;
• может начаться атрофия близлежащих мышц и деформация костей, признаком чего является видоизменение внешнего вида голени (искривление, утончение);
• больной может жаловаться на частые подворачивания ноги, вывихи или подвывихи, причиной чему служит ослабление связок;
• иногда на больном голеностопе возникает отек, который не спадает долгое время.

Прогноз: требуется незамедлительное лечение, но суставные хрящи в большинстве случаев деформированы уже практически необратимо.

3 степень

Характерные симптомы:

• боль интенсивная и постоянная;
• место соединения голени и стопы отекает и утрачивает свою подвижность;
• человек не может ходить самостоятельно – ему требуется трость или палка;
• голень выглядит деформированной и даже укороченной по сравнению со здоровой ногой.

Прогноз: неблагоприятный, голеностопный сустав восстановлению не подлежит. На этапе 3 степени артроза голеностопного сустава консервативное лечение мало эффективно, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

При наличии любых симптомов, характерных для первой стадии артроза голеностопного сустава, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу или хирургу.

Диагноз ставится на основании изучения истории болезни и жалоб больного, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо исключить артрит и бурсит голеностопа.

Как правило при подозрении на артроз врач рекомендует:

Методы лечения голеностопного сустава при артрозе

Тактика лечения артроза зависит от степени болезни. И если на начальных стадиях болезни комплексное консервативное лечение довольно эффективно, то при 3 степени артроза голеностопного сустава рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Сейчас возможны несколько видов операций на суставах.

Консервативное

Лечение артроза голеностопного сустава прежде всего преследует такие цели:

 
Консервативное лечение артроза весьма длительное. И если болевые симптомы можно снять практически мгновенно, особенно с применением внутрисуставных инъекций кортикостероидов, то восстановление хрящевой ткани займет не один месяц. Все это время надо четко следовать инструкциям своего лечащего врача, ибо расплатой за легкомыслие может стать инвалидность.

Народные способы лечения

Не нужно пытаться лечить артроз голеностопного сустава самостоятельно.

Некоторые народные способы для снятия острых симптомов и лечения артроза голеностопного сустава можно использовать в домашних условиях. Например, это:

По частоте возникновения артроз голеностопного сустава занимает в ряду других артрозов далеко не лидирующие позиции. Риск его возрастает с возрастом, но диагностируются случаи этого заболевания и у довольно молодых людей.

pomogispine.com

Причины возникновения боли в голеностопе

Одной из самых частых причин возникновения боли является повреждение стопы и голеностопного сустава. Иногда болеть может по причине растяжения связок, при переломах лодыжки (наружной) или переломе обеих лодыжек. Часто боль возникает, если перелому подвержена большеберцовая кость. Вывих стоп или перелом фаланги пальца стопы, перелом костей в пятках может спровоцировать сильную боль.

Человек может получить травму довольно просто. Стоит резко повернуть ногу внутрь или наружу или дать большую нагрузку пяткам при падении. При ударе стоп тяжелым предметом возникают переломы в фалангах, стопах и пальцах.

Боль при ходьбе

Причин возникновения боли при ходьбе может быть несколько.

• Пяточная шпора. Такое заболевание сопровождается разрастанием тканей, при этом возникает воспалительный процесс и боль. Причинами возникновения может стать неверное питание или ношение неудобной обуви. Если заболевание имеет место, значит, необходимо лечение.
• Плоскостопие или косолапость. Такие болезни оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Человек чувствует резкую и острую боль, возникающую при травме мягких тканей. Если болезнь запустить, можно добиться возникновения гнойного артрита, так что следует провериться на отсутствие такого варианта.
• Самой частой причиной возникновения боли является растяжение связок. Неприятные ощущения возникают при вывихах, падениях или по причине удара. Если причина в этом, нужно обязательно проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить перелом или трещину, разрывы мышц.

Постоянная боль

При постоянной боли в ноге, если травма отсутствует, первым делом следует исключить артрит, артроз и подобные болезни. Такие заболевания чаще всего развиваются у людей, профессиональные обязанности которых заставляют их часто находиться в положении стоя. При длительных нагрузках на опорно-двигательный аппарат имеются шансы разрушить хрящевую ткань. Характеристика болезней:

1. Артрит характеризуется покраснением кожного покрова, появлением около голеностопа отека, затруднением движений при сгибаниях-разгибаниях стоп. Боль не должна усиливаться при опоре на пятки, а человек даже при дискомфорте способен передвигаться сам. Если боль сочетается с неприятными ощущениями в иных крупных суставах, могут иметь место ревматоидные и реактивные воспалительные процессы.
2. Артроз является очень редким заболеванием, поражающим чаще всего людей в пожилом возрасте. Группой риска считается круг лиц с профессией сварщика, грузчика, маляра, продавца, токаря, штукатура. Можно встретить такое заболевание у спортсменов.

Постоянная физическая нагрузка провоцирует рост тканей и деструкцию хряща. Если сделать рентгеновский снимок, будет видно несколько патологических очагов.

• Ходьба помогает раздражению мягких тканей и возникновению активного воспаления.
• Ахиллит. Болезнь заключается в повреждении и воспалении ахиллового сухожилия. Чаще всего причиной возникновения заболеваний является повышенная нагрузка на сухожилие. Возникает у спортсменов и у людей с укороченными икроножными мышцами. Проявляется в воспалении мест стыков пяточной кости и сухожилия (ахиллового). Процесс может сопровождаться на начальной стадии слабой, но с развитием сильной болью.

Сильная боль

Сильная боль может возникнуть вследствие данных проблем:

1. Растяжение связок и появление отека вследствие кровоизлияния. Резкая боль может возникать, если дотронуться до места опухоли или при подвертывании стопы внутрь.
2. Перелом наружной лодыжки. Такие же симптомы, как и при растяжении.
3. Подвывих стопы и перелом обеих лодыжек делает сустав намного большим в объемах, сильная боль не позволяет передвигаться. Стопа может быть смещена в разные стороны в зависимости от вида подвывиха. Если дотронуться до места опухоли, появится очень сильная боль.
4. Перелом диафизов плющевых костей. При таком варианте возникает гематома, уплотнения. При движении стопы замечается резкая сильная боль голеностопа.
5. Перелом пяточной кости. Пятка при этом очень увеличится. Стопа становится более плоской. Человек не способен встать на ногу из-за сильной боли. Если усилить нагрузку, боль усиливается, так что движения в голеностопе затрудняются полностью.
6. Вывих или подвывих голеностопного сустава, который комбинируется с переломом лодыжки. Такой вывих может возникать в таранной и пяточной кости. Голеностоп деформируется и поворачивается во внутреннюю сторону. Тыльная сторона обзаводится огромной гематомой.

При подвывихах, если не нагружать место болезни, через некоторое время отёчность может пройти. Некоторые люди имеют проблемы связок голеностопа, так что подвывихи у них бывают очень часто. Процесс может закончиться артрозом.

При каких заболеваниях возникает боль в голеностопе?

Часто боли возникают не по причине повреждений (растяжений или ушибов), а из-за заболеваний. Артроз (частный его случай – деформирующий) и иногда артрит провоцируют боли. Иногда причиной становится подагра. В данном случае возникают очень неприятные ощущения в стопе.

Болезни способны воспалить суставы, ухудшить ткани, а, значит, повысится риск получения вывиха или перелома. Лечить голеностоп при развитых иных болезнях нужно при помощи комплексных методов и только под наблюдением врачей.

Что предпринять при возникновении болей в голеностопе?

В случае травмы необходимо как можно быстрее получить помощь врача. Если нет возможности скорейшего обращения в доктору, воспользуйтесь бесплатной онлайн-консультацией специалиста на нашем сайте. Далее следует соблюдать рекомендации для скорейшего выздоровления и исключения развития последствий. Именно причина недомогания становится решающим фактором при выборе методов лечения. Нет универсального способа вылечить болезнь. Если случается растяжение, часто хватит обычного ухода за конечностью. Сложные переломы требуют госпитализации.

Первым делом необходимо предпринять следующие меры:

• Обездвижить ногу, ликвидировать все нагрузки.
• Приложить холодный предмет, лучше лёд.
• Если причиной боли стало растяжение, наложить тугую повязку.
• Держать ногу приподнятой для уменьшения притока крови. Чтобы облегчить поднятие, можно прикладывать валик.

Лечение болей в голеностопном суставе

Мероприятия по лечению:

1. Диагностика типов травм и состояния конечности. Данный шаг заключается не только в визуальном осмотре, но и в проведении рентгена, пальпации, томографии.
2. Приём средств обезболивания, которые подбираются в зависимости от травмы или болезни.
3. При растяжении производится обездвиживание конечности повязкой.
4. При сложном переломе производится хирургическое вмешательство.
5. Оставление ноги в покое, если это требуется для лучшего заживления или сращивания костей.
6. В зависимости от типа травмы и протекания болезни проводится физиотерапия.
7. Применяются наружные средства для лучшего заживления, исключения воспаления.
8. Используются ортопедические инструменты.
9. Пользование медикаментами, которые служат для лучшего лечения. Например, средства, способные повысить регенеративные свойства клеток или предупредить появление инфекции.

Специалистами рекомендуется пересмотр рациона и дополнение его пищей с высоким содержанием витаминов. Комплексное лечение обязательно должно проходить не только при помощи медицинских препаратов, а с участием средств народной медицины.

Важно учесть, что натуральные ингредиенты дома должны приниматься только с согласия лечащего врача. Чаще всего пользуются:

• Наложением компрессов, примочек, которые позволят уменьшить отеки или убрать воспаления.

• Применением магнитной терапии. Для этого магнитом совершаются движения по часовой стрелке около суставов на протяжении 20 минут в день. Делается 3 раза в день.
• Для снятия боли используется сырой картофель. Он натирается на терке и наносится на голеностоп. Через 20 минут удаляется.
• Мазью из окопника. Для приготовления следует смешать один стакан растительного масла с листьями (одним стаканом). Полученное прокипятить полчаса на медленном огне. После, смесь цедится и в неё добавляется 2/3 стакана пчелиного воска. Нелишним будет добавить раствор витамина Е. Лекарство остывает и наносится на полчаса на больной участок. Мазь нужно наносить на сустав утром и вечером.
• Отваром плющевидной будры. Готовится так: нужно залить кипятком одну столовую ложку травы и кипятить 5 минут. Отвар настаивается полчаса и процеживается. Использовать его как компресс.

Имеются и другие рецепты народной медицины, способные облегчить боль или улучшить заживление суставов. Важно пользоваться несколькими рецептами для достижения максимального и скорого эффекта.

spinedoc.ru

Симптомы заболевания

Симптомы воспалительного процесса голеностопного сустава практически всегда связаны с развитием основной патологии. Но так как такое заболевание имеет воспалительную природу, то существуют общие признаки, характерные для артрита:

• появление болезненных ощущений в области голеностопного сустава;
• возникновение отека, который можно заметить при надавливании пальцем на область голеностопа, так как в этом месте остается ямка;
• кожа над пораженным местом краснеет и повышается ее температура;
• трудности при ходьбе, ограниченность подвижности сустава;
• возникают общие симптомы воспалительного процесса: повышается температура тела, появляется слабость и плохое самочувствие.

Особенные страдания больному причиняет затрудненность при ходьбе и именно такой симптом вынуждает его обратиться к врачу.

Начало заболевания бывает острым и постепенным. Как только воспалительный процесс голеностопного сустава начинает развиваться, то его симптомы очень часто никак себя не проявляют, но заподозрить патологию можно по двум признакам:

• Возникновение болезненных ощущений при максимальной амплитуде разгибания и сгибания в суставе. Чтобы проверить это, необходимо взять в руки стопу и согнуть ее как можно больше в сторону голени, после чего следует разогнуть ее в обратную сторону.
• Стеснение при надевании и ношении обуви. Если вдруг ботинки или сапоги стали тесными в области голеностопа, то, скорее всего, образовался небольшой отек.

Как и любой воспалительный процесс, артрит голеностопного сустава имеет острую форму протекания или хроническую. При отсутствии адекватного лечения хроническая форма через один или два года способна вызвать полное разрушение хрящей сустава. При этом голеностоп деформируется и утолщается, стопа принимает неправильное положение, сустав невозможно согнуть, а ходьба становится практически невозможной. Мышцы голени начинают атрофироваться.

Диагностика

Врачу крайне важно поставить правильный диагноз, так как симптомы артрита голеностопного сустава обладают общими чертами с другими схожими патологиями. Например, очень непросто отличить артрит от артроза, а иногда такие заболевания могут присутствовать одновременно. Поэтому, если возникли описанные выше симптомы, нужно как можно быстрее пройти необходимое обследование.

Сначала врач дает направление на сдачу общих анализов мочи и крови. Так как организм способен реагировать на любой воспалительный процесс, то состав биологической жидкости претерпевает определенные изменения, характерные для конкретного заболевания. Но определить область, где возникло воспаление, по таким анализам невозможно.

Благодаря иммунологическому анализу крови можно обнаружить наличие антител к определенному возбудителю. Это позволяет врачу определиться с тактикой лечения.

Сдача биохимического анализа крови необходима для того, чтобы измерить концентрацию в крови химических веществ, образование которых происходит в процессе жизнедеятельности. Например, такой анализ при артрите помогает обнаружить специфические маркеры, в результате чего это заболевание легко отличить от артропатии или артроза.

Рентгенологический снимок сустава при таком заболевании, как артрит голеностопа, довольно значительно отличается от картины других патологий. В этом случае полость сустава бывает наполненной гноем или жидкостью, поэтому поверхности сочленяющихся костей незначительно отдаляются друг от друга. Но при такой диагностике невозможно увидеть мягкие ткани и связки.

Гораздо информативнее, чем рентген, считается магнитно-резонансная томография. С помощью такого метода можно обнаружить даже самые незначительные отклонения от нормы, изменения суставного хряща, связок и других важнейших структур сустава. Неплохо зарекомендовал себя и такой диагностический метод, как компьютерная томография. Его назначают в том случае, если обследование при помощи МРТ противопоказано больному.

Благодаря ультразвуковому исследованию голеностопа врач может увидеть полость сустава и изменения мягких тканей. Но правильно расшифровать результат способен только квалифицированный специалист.

Существует и такой метод обследования, как артроскопия, который одновременно является и лечением. Это хирургическая операция, проводимая при помощи миниатюрных оптических инструментов, вводимых в суставную полость. При этом врач осматривает сустав изнутри, останавливает кровотечение, удаляет из него воспалительную жидкость и т. д.

Лечение

Как только врач изучит все симптомы заболевания и поставит правильный диагноз, то после этого назначает адекватное лечение. В первую очередь пациенту необходим максимальный покой, поэтому по возможности он должен соблюдать постельный режим. Если сделать это не удается, то осуществляют иммобилизацию с помощью эластичных бинтов. Кроме того, используют такие вспомогательные средства, как трость, костыли, ортопедическую обувь или вставки. В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, лечение голеностопного сустава может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

С помощью антибактериальной терапии борются с бактериальной формой заболевания. Для этого используют препараты широкого спектра действия («Левомицетин», «Тетрациклин»). Лечение голеностопного сустава должно проводиться с соблюдением специальной диеты. Пациенту запрещены пасленовые, потому что они способны спровоцировать возникновение боли, а также под запретом консервы и копчености, так как в них содержится большое количество соли.

Консервативное лечение предусматривает использование противовоспалительных нестероидных средств, таких как:

• «Аспирин»;
• «Диклофенак»;
• «Вольтарен».

Они помогают уменьшить отечность, но принимать их следует под присмотром врача, так как имеют большое количество побочных эффектов. Когда болезнь начинает прогрессировать, назначается гормонотерапия.

Лечение голеностопного сустава предусматривает использование болеутоляющих препаратов. С их помощью снимается боль в пораженном месте. Но обычно после прекращения боли человек испытывает облегчение и начинает опять увеличивать нагрузку на голеностоп, что приводит к еще большим проблемам с суставом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать во время лечения костыли и другие вспомогательные средства.

Чтобы улучшить в организме и самом поврежденном суставе обменные процессы, назначают фолиевую кислоту и витамины B и C. Также в качестве лечения используют биологически активные добавки с коллагеном, являющегося основным компонентом. Содержащийся в нем глюкозамин действует как противовоспалительное средство, а гидрозалит коллагена входит в структуру хрящевой ткани сустава.

Если лечение вовремя не начать, велика вероятность развития синовита или деформирующего артроза, и в этом случае медикаментозная терапия будет неэффективной.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при запущенной болезни или при ее тяжелой форме, когда возникает деформация голеностопного сустава. Операция способствует повышению способности движения сустава. Чаще всего осуществляют сращение или протезирование сустава голеностопа.

Другие методы лечения

Врач может больному порекомендовать занятия лечебной физкультурой в лечебных и реабилитационных целях. С помощью упражнений укрепляются мышцы, которые окружают голеностопный сустав, что позволяет облегчить нагрузку на лодыжку. Если обыкновенная прогулка вызывает затруднения, то можно посещать бассейн. Движения в воде значительно ослабляют нагрузку на голеностоп.

Голеностопный сустав очень быстро восстанавливается при посещении санатория. С помощью гидромассажа, сеансов грязетерапии, лечебных ванн и глубоких прогреваний больной избавляется от последствий заболевания или на определенное время отстрачивает очередное обострение, если говорить о хронической форме голеностопного артрита.

Таким образом, при появлении симптомов заболевания голеностопного сустава, фото которого было представлено в статье, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Благодаря своевременному лечению можно избежать оперативного вмешательства и достаточно быстро восстановиться.

artrit.guru

Строение и функции голеностопа

Повреждения и патологические поражения голеностопного сустава отрицательно сказываются на двигательной активности и общем состоянии здоровья человека, и при отсутствии грамотного и своевременного лечения могут даже стать причиной инвалидности. Дело в том, что голеностопный сустав обрамляет связки голеностопа, укрепляя его, придавая ему плотность и прочность, защищая от возможных повреждений. Сам голеностоп образуется благодаря соединению таранных костей стопы с областью голени. При помощи голеностопа осуществляется наклон стопы, ее сгибание и вращательные движения.

От чего возникает боль?

Боль в голеностопном суставе может быть вызвана воздействием различных внешних или же внутренних факторов. Для того чтобы понять, как лечить недуг, необходимо выяснить, почему он возникает. В большинстве случаев неприятные ощущения в области голеностопа развиваются в результате травм, воспалительных процессов, различных заболеваний и т. д. Специалисты выделяют ряд факторов, которые чаще всего становятся причинами развития болевого синдрома в данном суставе.

К ним принято относить следующее:

• артроз;
• ахиллит;
• артрит;
• связочное растяжение;
• травмы ног;
• воспаление суставов;
• подагра;
• остеоартрит;
• вывихи;
• подошвенный фасциит;
• перелом пяточной кости;
• отек периферический;
• сосудистая обструкция;
• разрыв связок;
• инфекционное поражение мягких тканей;
• септический артрит;
• артрит лодыжки;
• синовит.

Рассмотрим наиболее распространенные из этих заболеваний более детально.

Артроз и ахиллит

Артроз представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее конечности, их хрящевые и суставные ткани. Представленной патологии присущи следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
• хрустящие звуки, возникающие во время движения;
• расстройства двигательной функции голеностопа;
• припухлость голени наблюдающаяся обычно в утренние часы или же после физической нагрузки;
• деформация суставных тканей.

Ахиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий так называемое ахилловое сухожилие. Причины заболевания могут быть следующими:

• укорочение икроножной мышцы;
• частая и продолжительная ходьба.

Основными признаками ахиллита, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития, является отечность и болевой синдром, который возникает при физических нагрузках на ногу. Поэтому если у человека голеностоп болит при ходьбе или занятиях спортом, то, вероятнее всего, речь идет именно об ахиллите.

Артрит и растяжение связок

Артрит представляет собой заболевание аутоиммунного характера, поражающее все суставы, включая и голеностопный. Патологический процесс локализуется в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

• болевые ощущения в области голеностопа;
• опухоль сустава;
• увеличение голеностопного сочленения;
• нарушение двигательной активности;
• покраснение кожных покровов в области голени;
• проникновение плазмы и экссудата в суставную полость.

Кроме того, боли в области голеностопа могут быть следствием связочного растяжения. Данное травматическое повреждение является достаточно распространенным явлением, которое может возникнуть даже в результате неосторожного движения при ходьбе. Растяжение может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает специфическими симптомами.

Рассмотрим их более подробно:

1. Легкая степень вызывает покраснение кожных покровов и болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время движения и физической активности, например, после бега.
2. Средняя степень растяжения связок сопровождается сильным болями в области голеностопа. Двигательная активность нарушена, пациент не может наступить на травмированную ногу.
3. При крайней степени растяжения возникает резкая боль, связанная с разрывом связок. При этом наблюдается значительная отечность и увеличение в размерах голеностопного сустава. Кожные покровы на травмированном участке краснеют.

Подагра — заболевание воспалительного характера, поражающее большой палец стопы.

Возникает в результате отложения солей и кристаллов мочевой кислоты в области суставов. Подагра вызывает сильную боль в области стопы и голеностопного сустава.

Остеоартрит представляет собой заболевание, сопровождающееся изнашиванием хрящевой ткани, что неизменно приводит к нарушению функционирования суставов. Патология проявляется болевым синдромом, возникающим в районе голеностопа, ослаблением мышечных и связочных тканей.

Вывих и перелом пяточной кости

Вывих является одной из наиболее распространенных причин болей голеностопного сустава. Для данного вида повреждения характерно появление отечности и гематомы. Если сустав сильно опух, а попытки движения вызывают сильную боль, то, скорее всего, речь идет именно о вывихе. Перелом пятки представляет собой нарушение целостности пяточной кости. Данное травматическое повреждение сопровождается следующими симптомами:

• сильная боль в области голеностопа;
• отечность;
• припухлость;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение двигательной активности стопы.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Периферическая отечность левого и правого голеностопа вызывает нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах, что тоже может вызывать боль в области сустава.

При этом появляется припухлость и увеличение вен. Периферическая отечность возникает вследствие беременности, варикозного расширения вен, избыточного веса и ряда других причин.

Обструкция сосудов области голеностопа возникает в результате образования тромба в одной из ног пациента. Это приводит к расстройству процессов циркуляции крови, вызывая развитие отечности и ярко выраженного болевого синдрома.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани лодыжки, тоже вызывает сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. В большинстве случаев причиной данной проблемы является патологическая деятельность болезнетворных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

Синовит представляет собой поражение синовиальной оболочки, носящее воспалительный характер. При этом так называемый воспалительный выпот накапливается в полости оболочки, вызывая отечность и болевые ощущения в районе голеностопного сустава, а также быструю утомляемость при ходьбе и нарушение двигательной активности пораженной недугом конечности.

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе?

В некоторых случаях боль в голеностопном суставе может быть никак не связана с опорно-двигательным аппаратом. Специалисты выделяют факторы, являющиеся косвенными причинами развития болевого синдрома:

• цирроз печени;
• беременность;
• склеродермия;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• нерациональное питание;
• профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием;
• укус насекомых;
• ношение неподходящей или же некачественной обуви.

Вследствие вышеуказанных факторов болит голеностопный сустав. Это явление наблюдается достаточно часто.

Однако многие пациенты склонны затягивать посещение врачебного кабинета и обращаются к специалисту уже при ярко выраженном болевом синдроме и развитии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет терапевтический процесс.

Почему это происходит? Достаточно часто пациенты могут даже не представлять насколько серьезными могут быть последствия нелеченных, запущенных заболеваний и патологий, вызывающих болевой синдром в области голеностопа. Поэтому, если у вас уже несколько дней болит голеностопный сустав, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Особенно в том случае, когда болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• нарушение двигательной активности;
• отечность;
• пониженная подвижность стопы;
• признаки воспалительного процесса в области голеностопного сустава;
• появление характерного хрустящего звука при движении;
• повышение температуры и покраснение кожных покровов в районе голеностопа;
• болит сустав при прикосновении;
• сильные болевые ощущения, возникшие после травмы и не проходящие достаточно длительное время.

Определить точные причины болевых ощущений в области голеностопа и назначить грамотный терапевтический курс сможет только врач после тщательно проведенной диагностики.

Способы диагностики

Что делать при появлении болевого синдрома в области голеностопного сустава? В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду и пройти соответствующее обследование для выяснения точных причин болевых ощущений.

Диагностика осуществляется на основе осмотра пациента, детального анализа симптоматики, изучения общей клинической картины и результатов анамнеза. Кроме того, могут быть назначены следующие виды исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

На основе поставленного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента врач подбирает курс лечения, который будет наиболее оптимальным и эффективным для конкретного случая.

Тактика лечения пациента

Конечно, терапия, необходимая при болях в голеностопе, во многом связана с причинами данного явления.

Если болевой синдром спровоцирован повреждениями травматического характера, то пациенту обычно назначается следующее лечение:

• прием обезболивающих;
• тугая повязка, фиксирующая положение сустава;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства;
• ортопедические приспособления.

В том случае, если боли в области данного сустава являются симптомом определенного патологического процесса, успешная терапия невозможна без устранения основного заболевания.

В большинстве случаев для этих целей пациенту назначается медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации суставных тканей. В качестве вспомогательной терапии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• массаж.

В некоторых особенно сложных случаях пациенту может быть необходимо хирургическое лечение.

Облегчить состояние больного можно и путем наложения холодного компрессса. Для этого наполните грелку льдом или же заверните кубики льда в кусочек марлевой ткани и приложите к пораженному участку. Это способствует устранению боли и отечности в области голеностопа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Так, хороший эффект дают снадобья на основе кефира, компресссы из измельченного лука, мыльно-солевого раствора. Если сильно болит голеностоп, поможет следующий рецепт, пользующийся большой популярностью в народе: смешайте в равных количествах сахар, соль, мед и соду. Добавьте воды и размешайте до образования кашеобразной массы. Полученную смесь нанесите на область голеностопа и оставьте минут на 10. Боль в голеностопе — широко распространенное явление, которое требует предельно внимательного отношения. Помните, что отсутствие должных терапевтических мер может привести к серьезным осложнениям.

Успешное лечение необходимо осуществлять после консультации со специалистом и проводить его под строгим врачебным контролем!

spinazdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Состав колена Голеностопный сустав Анатомия лучезапястного сустава Заболевания поясничного отдела позвоночника Колено строение связок Синовиальный сустав Сустав плеча Строение сустава человека