Заболевания голеностопного сустава

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.

Что это такое? ↑

Сам по себе голеностопный сустав представлен:

  • большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
  • суставными связками;
  • двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).

строение голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.

Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.

артроз голеностопного сустава

Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.

Типы заболевания

Специалисты выделяют:


  • Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
  • Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Признаки и симптомы ↑

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

артроз голеностопного сустава

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

  •  небольшая крепитация (то есть, хруст);
  • быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
  • мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

  • «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
  • боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
  • хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
  • болезненные ощущения, возникающие по утрам;
  • боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
  • атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
  • подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
  • припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
  • ограничение движения, а так же скованность в суставах;
  • искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

артроз голеностопного сустава

Основные причины возникновения ↑

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

артроз голеностопного сустава

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

артроз голеностопного сустава

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:


  • начинают истончаться, стареть;
  • постепенно теряют былую пластичность;
  • трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

артроз голеностопного сустава

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
  • дисплазией тканей;
  • перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
  • суставными воспалительными недугами;
  • наследственной предрасположенностью.

Видео: причины артрозов


Степени заболевания ↑

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

артроз голеностопного сустава

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

артроз голеностопного сустава

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.


артроз голеностопного сустава

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

артроз голеностопного сустава

Возможные последствия ↑

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

Методы диагностики ↑

К какому врачу обратиться?

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

артроз голеностопного сустава

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:


  • Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
  • Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Лечение артроза голеностопного сустава ↑

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

  • обезболивание;
  • предотвращение воспалительного процесса;
  • расширение объема и количества движений в больном суставе;
  • регенерацию пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

артроз голеностопного сустава лечение

Лечение народными средствами

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

Рецепты:

  • На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
  • На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
  • На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
  • На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

артроз голеностопного сустава лечение народными средствами

Медикаментозное лечение

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Препараты быстрого действия

К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.

Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.

Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.

артроз голеностопного сустава лечение медикаментами

Препараты замедленного действия

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.


К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

артроз голеностопного сустава

Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.

Мази

Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

  • «Лошадиная сила»;
  • «Диклофенак»;
  • «Дип-Рилиф»;
  • «Бутадион».

артроз голеностопного сустава лечение медикаментами

Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.

Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.

Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.

артроз голеностопного сустава лечение магнитом

Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.

Диета

Больным рекомендуется:

  • употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
  • кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

Важно, чтобы рацион был богат на:

  • витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
  • витамин В2 (бананы, куриные яйца);
  • витамин В6 (куриное мясо, орехи);
  • витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

артроз голеностопного сустава диета

Это важно!

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

  • каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
  • перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
  • =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
  • Не кушайте после 18:00.

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

  • Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава искусственным путем, иными словами – осуществляется его обездвиживание.
  • Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
  • Эндопротезирование. Врач заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.

артроз голеностопного сустава операция

Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.

Лечебная физкультура

Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.

В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.

артроз голеностопного сустава упражнения

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

  • Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
  • В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
  • Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.

Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.

Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.

На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.

артроз голеностопного сустава

 

Рекомендуется проведение трех двухнедельных курса (перерыв между курсами должен составлять 2 недели).

Видео: самомассаж голеностопного сустава

Меры профилактики ↑

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

  • необходимо придерживаться правильного питания;
  • избегать любых травм;
  • лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!

ruback.ru

Причины развития

Выделяют две группы артрозов: первичные и вторичные. Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичный развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов: травмы, воспаления и т. д. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани.

Основные причины и предрасполагающие факторы развития вторичного артроза голеностопного сустава:

  • Крупные травмы сустава (переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок).
  • Постоянные микротравмы.
  • Излишний вес.
  • Операции на голеностопном суставе.
  • Чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда и т.д.
  • Ношение обуви на каблуках.
  • Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе и т. д.).
  • Ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Сустав становится нестабильным, возникают контрактуры, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Вначале возникает быстрая утомляемость и нерезкие боли после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным. Боли появляются не только после нагрузки, но и в ночные часы. Постепенно формируется видимая деформация, объем движений в суставе уменьшается, при движениях слышен хруст. На поздних стадиях движения резко ограничиваются, опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью.

Отличительные особенности болевого синдрома и других симптомов при артрозе:

  • Характерны стартовые боли, которые возникают после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
  • Отмечается усиление болей при нагрузке и быстрая утомляемость сустава.
  • При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
  • Ночные боли обычно появляются под утро.
  • В период обострения область сустава может быть припухшей и покрасневшей.
  • Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
  • Отмечается скованность и ограничение движений.
  • На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава, голень иногда искривляется и принимает Х-образную или О-образную форму.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава. Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава. При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т. д.

Консервативная терапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо назначают «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей.

Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства в виде мазей и гелей. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы – вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

www.krasotaimedicina.ru

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Строение голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

  1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
  2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.
  1. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
  2. Переломы голеностопного сустава.
  3. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

Плоскостопие

  1. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
  2. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
  3. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Артроз суставов стопы

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Разновидности болезни

Артроз голеностопного сустава может быть:

  • Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
  • Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

Разновидности артроза

После внутренней или внешней травмы сочленения может возникать посттравматический артроз голеностопного сустава. Поэтому любые повреждения конечностей необходимо лечить максимально быстро и эффективно.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения после нагрузки на сочленение.
  2. Скрип или хруст в суставе.
  3. Скованность и болевые ощущения в утреннее время.
  4. Слишком быстрая утомляемость при ходьбе.

Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

  1. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
  2. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
  3. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
  4. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

  • Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
  • Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.

Стадии развития артроза

  • Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
  • Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Особенности диагностики

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

  1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
  2. Компьютерная томография или МРТ.

Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.

Что лучше и безопаснее — КТ или МРТ, а также на многие другие вопросы по этому поводу отвечает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская:

Основные принципы лечения

Если у человека обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава, то его нужно обязательно лечить, причем с началом терапии затягивать не стоит. Она предусматривает:

  • Обезболивание пораженного сустава, а также устранение других симптомов.
  • Устранения воспалительного процесса внутри его.
  • Увеличение объема и амплитуды движений в пораженной части конечности.
  • Восстановление разрушенного хряща.

Состояние хрящевой ткани на разных стадиях артроза

  • Улучшение процессов обмена веществ во всех тканях сочленения.
  • Замедление дистрофического процесса.
  • Реабилитацию тех пациентов, которым было проведено оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия артроза

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает прием некоторых медикаментозных лекарств:

  1. Негормональных противовоспалительных препаратов, которые способны снять признаки воспаления, а также болевой синдром: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен». Использовать эти средства можно в форме таблеток, мази и внутрисуставных инъекций. Их дозировка зависит от степени тяжести патологии и определяется доктором.
  2. Хондропротекторы для лечения суставов: «Дона», «Хондролон». Они способствуют улучшению продукции синовиальной жидкости, а также состояния хряща. Благодаря хондропротекторам можно нормализовать питание тканей сочленения. Курс лечения составляет 2-3 месяца, при этом его нужно повторить несколько раз в год. Особенностью этих препаратов является то, что максимально эффективными они будут только при своевременной начатой терапии. Если применяются препараты в форме инъекций, то тут курс лечения артроза составляет 15-20 дней.
  1. Гормональные средства для внутрисуставных инъекций: «Дипроспан», «Целестон». Понадобится всего 3-5 уколов. Причем инъекцию лекарства можно делать только раз в неделю.
  2. Местные средства: мазь «Диклофенак», «Лошадиная сила», «Дип-Рилиф». Они оказывают обезболивающее действие. Использовать эти лекарства можно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия представляет основу всего лечения. Назначать лекарство должен врач. Даже если оно продается без рецепта, то самостоятельно его использовать не следует.

Другие способы лечения патологии

В комплексе с медикаментозными средствами лечить посттравматический артроз голеностопного сустава следует также при помощи таких методов:

  • Аппаратного вытяжения и мануальной терапии.
  • Физиотерапии: лазерное облучение, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Очень эффективным считается электрофорез с применением медикаментозных препаратов, скипидарный компресс или ванночка.

Магнитотерапия

  • ЛФК. Лечебная физкультура должна выполняться ежедневно. Комплекс гимнастики подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Упражнения достаточно просты. Например, из положения стоя нужно наклониться вперед и дотронуться до пола руками. При этом колени сгибаться не должны. Держась за стул, нужно встать на корточки как можно выше. Продержаться в таком положении следует 2 секунды, после чего пятки медленно опускаются на пол. Далее, можно выполнить такое же упражнение, только подниматься будут носки. Для начала, упражнения ЛФК должны быть самыми простыми, а нагрузка на голеностопный сустав минимальной.
  • Массаж при артрозе голеностопного сустава. Таким способом можно не только лечить патологии, но и предупреждать ее обострения. Выполнять все приемы должен опытный специалист, который хорошо знает строение суставов. Они способствуют укреплению мышечной ткани, нормальному питанию хряща, усилению связочного аппарата. Начинать массаж необходимо с пальцев и передвигаться по восходящей линии до бедра. Один сеанс длится около 25 минут. Для хорошего эффекта специалисты рекомендуют делать массаж на протяжении 2 недель, после чего, необходимо сделать перерыв на такой же срок.

Если артроз уже запущен до 3—4 стадии развития, то в этом случае консервативное лечение будет малоэффективным. Тут уже придется прибегнуть к хирургической операции.

Как проводить массаж правильно показывает специалист школы массажа доктора Колпакова в этом видео:

Особенности радикального лечения

Оно применяется в том случае, если консервативная терапия оказалась бесполезна или заболевание уже находится в запущенной форме. Существуют следующие виды операций:

  1. Артродез. В этом случае хирург обездвиживает (смыкает) голеностопный сустав. При этом остатки хрящевой ткани сохраняются.
  2. Артроскопия. Эта операция позволяет специалисту сохранить сочленение полностью. Проводится такое вмешательство на ранних стадиях развития патологии. Эта процедура является малоинвазивной и очень эффективной. Благодаря такой операции можно устранить внутрисуставные отложения, восстановить поврежденные связки или убрать их, обследовать пораженную хрящевую ткань, определить ее состояние.

Артроскопия голеностопного сустава

  1. Эндопротезирование. Тут уже производится полная замена пораженного сустава искусственным имплантом. Данный вид лечения считается самым эффективным и прогрессивным. Производится операция, если у пациента диагностирована уже 3-4 стадия заболевания. Протез обычно изготавливается из металла, керамики или пластики.

Естественно, установка искусственного сустава даст возможность восстановить функциональность конечности. Тем более что срок службы его составляет 20-25 лет.

Нужно ли использовать специальные приспособления?

Для того чтобы лечебная гимнастика, медикаментозные препараты, а также физиотерапия были более эффективными, можно применять специальные ортопедические приспособления. Они дают возможность уменьшить нагрузку на сочленение при лечении болезни в домашних условиях. Существуют такие приспособления:

  • Ортез на голеностопный сустав, который полностью повторяет контуры голеностопа. Он увеличивает объем движений, помогает снять отек и болевые ощущения.
  • Фиксирующий бандаж. Это изделие обеспечивает то же, что и ортез. Изготавливается он из мягкой и эластичной ткани, которая позволяет хорошо зафиксировать сустав. Однако применять его следует в периоды ремиссий, когда обострение затухает.

Ортез на голеностопе

Народное лечение

Очень хорошо в лечении помогают народные средства. Однако если у больного наблюдается острый период развития патологии, то лучше воспользоваться традиционными способами терапии. Народные средства лучше применять в комбинированной терапии, а не самостоятельно. Так будет эффективнее.

Итак, если причины развития патологии уже установлены и лечение назначено, то дополнить его можно рецептами:

  1. На основе мумие. Необходимо взять 0,5 гр. аптечной мази и размешать ее с несколькими каплями розового масла. Это средство нужно крайне осторожно втирать в область голеностопного сустава при артрозе.
  2. На основе картофеля. Для того чтобы устранить болевые ощущения, необходимо натереть сырой овощ на мелкой терке, и эту кашицу приложить к пораженному сочленению. Длительность использования компресса составляет 25 минут.

Полезные свойства картофеля

  1. Отвар из окопника. Необходимо смешать стакан измельченной травы с таким же количеством растительного масла. Далее, смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут. После того как отвар будет приготовлен, в него требуется добавить еще несколько капель витамина Е, полстакана пчелиного воска. После остывания такую своеобразную мазь можно использовать. Наносить ее на пораженную область необходимо на полчаса дважды в день.

Польза окопника

  1. С применением скорлупы куриного яйца. Ее просто нужно растереть в порошок и добавлять в пищу.
  2. Действенным считается компресс из бишофита и консервированной желчи. Эти компоненты необходимо смешать. Далее, в полученной жидкости надо пропитать марлю и привязать ее к больному суставу. Сверху компресс накрывается пленкой и фиксируется бинтом. Держать его следует 8 часов, после чего ногу нужно ополоснуть теплой водой и смазать кремом. Процедуру нужно повторять ежедневно, пока больному не станет легче.

Все эти народные лекарства считаются достаточно эффективными. Однако использовать их можно только с разрешения врача. Нужно помнить, что народные отвары из лекарственных трав не спасают от болезни, так как она не является обратимой. Они не могут устранить саму причину развития артроза.

Меры профилактики при недуге предлагает специалист по альтернативной медицине Людмила Школьник:

Особенности питания

Давно известно, что чрезмерный вес является очень вредным для опорного аппарата, так способствует его быстрому износу. Поэтому его следует нормализовать, чему способствует правильная диета. Кроме того, рациональное питание даст возможность снабдить организм всеми необходимыми веществами и элементами, необходимыми для его полноценного функционирования.

Из рациона следует обязательно исключить продукты с высоким содержанием калорий: фастфуды, жирные сорта рыбы и мяса. Диета предусматривает употребление овощей и фруктов, соков, компотов.

Продукты с содержанием витаминов группы В

Очень полезными являются отруби, перепелиные и куриные яйца, морская рыба. А рацион желательно включить печеный картофель, а также кисломолочные продукты. Диета также предполагает употребления холодца, так как в нем присутствует желатин, полезный для суставов. В рационе должны содержаться все витамины группы В.

Естественно, кушать нужно небольшими порциями, желательно отказаться от употребления алкоголя, так как он губительно действует не только на голеностопный сустав, но и на организм в целом.

Профилактика артроза

Так как риск инвалидности при данном артрозе голеностопного сочленения очень высок, то необходимо стараться не допускать ее развития вообще. Важно соблюдать такие меры профилактики:

  • Правильно питаться.
  • Избегать травмирования голеностопного сустава.
  • Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Гимнастика для суставов голеностопа

  • В домашних условиях выполнять комплекс ЛФК или гимнастики.
  • Своевременно обращаться к врачу, если есть какие-либо признаки ухудшения функционирования сустава.

Если установлены причины развития артроза голеностопного сустава, можно начинать лечить болезнь. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только таблетки, но и комплекс лечебной физкультуры, а также другие способы борьбы с недугом. Только при таком лечении левого или правого голеностопа можно сохранить его подвижность и улучшить состояние.

Много полезного для себя по теме вы сможете подчеркнуть из лекции врача-гомеопата, физиотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

sustavlive.ru

Проблемы голеностопа

Если не говорить о сильных разрушительных процессах в суставных тканях, голеностоп хорошо отзывается на лечение типичных заболеваний, сопровождающихся воспалением, болями и нарушенным кровообращением. Терапия патологий голеностопного сустава нацеливается также на его полноценное питание и активацию мышечной деятельности.

Типичные болезни голеностопа выглядят следующим образом:

  • Растяжение/разрыв связок в результате неудачного движения при ходьбе или беге, когда почти весь вес человеческого тела припадает на голеностопный сустав;
  • Артроз. Таким диагнозом принято называть дегенеративный процесс в голеностопе, сопровождающийся выраженным или вялотекущим воспалением. Как правило, источником заболевания является суставный хрящ, а последствием – деформация и необратимые разрушения суставных тканей;
  • Артрит – воспаление голеностопного сустава, дислоцирующееся внутри такового;
  • Ахиллит – воспалительный процесс и последующее повреждение ахиллового сухожилия. Подобной болезни чаще подвержены спортсмены и люди с укороченной икроножной мышцей.

Клиническая картина

Как вы понимаете, разные заболевания голеностопного сустава имеют пусть и немного схожие, но свои типичные симптомы, в частности:

  1. Первая степень растяжения сопровождается несущественной болью и дискомфортом при ходьбе, небольшим покраснением кожного покрова в области голеностопного сустава. Свидетельством частичного разрыва связок считается сильная боль, мешающая ходить. Разрыв связок исключает возможность передвижения, провоцирует сильный отек и покраснение в области поврежденного голеностопного сустава и вынуждает человека немедленно начать соответствующее лечение;
  2. Симптомы артроза – это: боль во время сна и движения, заметное изменение формы сочленения, скованность движений и припухлость голеностопа по утрам. Во время ходьбы человек отмечает трение, похрустывание и щелчки в пораженном болезнью суставе. Если начать адекватное лечение заболевания на его ранних стадиях, есть шанс полностью предотвратить его дальнейшее развитие;
  3. Симптомы артрита сустава схожи с признаками артроза, вот только механизм патологии немного другой. Человек ощущает такую же утреннюю скованность движений, видит отек и покраснение в районе поврежденного сочленения, испытывает боль при движении и даже в спокойном состоянии. Но попутно у него может отмечаться небольшой рост температуры самих тканей голеностопа, его набухание – результат выпота синовиальной жидкости, всеобщий упадок сил и признаки интоксикации организма в целом;
  4. Симптомы ахиллита человек начинает отмечать задолго до постановки самого диагноза. В голеностопном суставе начинается вялотекущий воспалительный процесс, сопровождающийся дискомфортом и болью при передвижении.

Терапевтические мероприятия

Лечение голеностопного сустава подбирается после уточнения диагноза и сбора информации о текущем состоянии здоровья человека.

В ситуации с легкой степенью растяжения достаточно просто обездвижить поврежденную конечность, а на само сочленение положить что-то холодное.

Средняя степень растяжения требует ношения ортеза на протяжении десяти дней и курса ЛФК. Как правило, общий восстановительный период занимает месяц.

Лечение разрыва голеностопа подразумевает обездвиживание ноги на месяц, для чего накладывается гипсовая аппликация. Две недели она полностью фиксирует сочленение, а потом меняется на частичное гипсование, дающее возможность выполнять ЛФК и прочие реабилитационные процедуры.

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает комплексное и всестороннее воздействие на проблему. Главная задача всей терапии – избавить человека от боли, вернуть ему возможность полноценно передвигаться, заблокировать воспалительный процесс и предупредить его дальнейшее развитие.

С этой целью предписывается одновременное употребление:

  • медикаментов, оптимизирующих кровообращение;
  • противовоспалительных лекарств;
  • обезболивающих препаратов нестероидной группы;
  • хондропротекторов по типу «Румалона» или «Стуктума»;
  • наружное нанесение мазей и гелей, снимающих отек, оказывающих местный анестетический эффект.

Лечение артрита голеностопного сустава больше направлено на устранение симптомов самого заболевания, чем на его причины, поскольку избавиться от него уже не удается. Для местного целебного воздействия медики используют физиотерапию, лекарственные приемы нейтрализации воспалительного процесса и уколы специальных составов внутрь самого сочленения.

Что касается ахиллита, то официальное лечение данного заболевания сводится к привлечению ударно-волновой терапии. Попутно человеку могут порекомендовать делать компрессы на основе медицинской желчи, использовать наружные средства в виде гелей, содействующие заживлению и снятию воспаления.

Что предлагает народная медицина?

Как водится, люди сперва пытаются организовать домашнее лечение голеностопного сустава, до конца не выяснив природу заболевания. К чему приводит подобная самодеятельность? Если повезет, то симптомы болезни ослабнут или уйдут, но это в единичных случаях. Чаще патология усложняется, переходит в хроническую форму и дает серьезные осложнения. Чтоб этого не допустить, самостоятельное лечение сустава нужно начинать только после постановки точного диагноза, а еще лучше – компоновать его с врачебными рекомендациями.

К примеру, болезненность, припухлость и покраснение, сопровождающие растяжение связок, можно унять путем прикладывания аптечной губки-бодяги или компресса из натертого сырого лука и соли. Учтите, что разрывы связок никогда не лечатся на дому, поскольку ткани нужно сшивать, и делается это в ходе полноценной операции.

Домашнее лечение артроза предполагает организацию прогревающих ванночек на основе можжевельника, мяты, корневища фиалки и прочих растений, имеющих тонизирующий и противовоспалительный эффект.

Также заболевание хорошо поддается воздействию специальных портативных аппаратов, выдающих ультразвук, лазерные лучи или магнитные волны.

Но подбирать подобную технику нужно с глубоким пониманием самой болезни, особенностей своего тела, противопоказаний, дозировок и прочих нюансов.

Лечение артрита голеностопа может основываться на регулярном прикладывании горчичников, организации ванночек из еловых ветвей, прогреваний семенами льна, завязанными в мешочек. Еще можно посоветовать прикладывать капустный лист, смазанный медом и прием овсяного отвара.

Профилактические меры

Ушибы и растяжения, разрывы связок и прочие травмы голеностопа – это результат неосторожных движений, сильных физических нагрузок и несоблюдения техники выполнения упражнений. Исходя из этого, можно сказать, что подобные болезни можно предупредить только путем проявления осторожности при передвижении по темной или ухабистой местности, ношения спортивной обуви и фиксирующих повязок, чередования периодов отдыха и физической работы.

Что касается артритов и артрозов, то их можно предупредить путем ношения удобной и практичной обуви, контроля массы тела, употребления продуктов, богатых на кальций и белок.

Попутно имеет смысл провериться на предмет нарушений вещественного обмена и регулярно выполнять упражнения для укрепления голеностопа. Опять же, все эти меры критичны лишь в случае со склонностью к суставным заболеваниям.

jointcare.ru

Диагностика и лечение артрита

Артрит голеностопного сустава диагностируют на основании опроса пациента, результатов УЗИ, МРТ, КТ, рентгена голеностопных сосудов и данных лабораторных исследований. Рентгенография позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие гноя или жидкости в суставной полости и другие изменения костного вещества: анкилоз (неподвижность), уменьшение или уплощение поверхности голеностопного сустава. МРТ позволяет видеть более полную клиническую картину, вплоть до самых незначительных отклонений от нормы не только в костных тканях, но и в связках, хрящах. При подозрении на артрит проводится целый ряд лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • РНГА — реакция непрямой гемагглютинации (обнаружение антител и антигенов);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • посев крови на стерильность;
  • исследование ревматоидного фактора;
  • в отдельных случаях врачом назначается диагностическая пункция или артроскопия с биопсией тканей.

Лечение при артрите осуществляет травматолог-ортопед или ревматолог. Прежде всего больным предписывается режим минимальной нагрузки на стопу: использование трости при ходьбе или полный покой. Часто применяется метод иммобилизации (накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав). Лечение включает обязательную диету с исключением жирных, соленых, острых, копченых продуктов и консервов.

В рамках медикаментозной терапии доктор может назначить НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, антибактериальные препараты широкого радиуса действия, витамины. Рекомендуется ношение специально изготовленной обуви или ортопедических стелек (т.н. биопротезирование). В период восстановления или ремиссии на голеностопный сустав прекрасно влияют физиопроцедуры: лекарственный электрофорез, лечение грязями, парафином, ЛФК.

При гнойном артрите назначается артроскопия и дренирование голеностопного сустава, а при рецидивах — артроскопическая синовэктомия.

В самых тяжелых случаях, при значительных деформациях стопы, проводят артроскопический артродез (оперативное вмешательство с фиксацией сустава) или эндопротезирование.


Артроз и причины его возникновения

Артроз уничтожает хрящевую ткань и травмирует кости суставаАнатомия человека предопределяет значительные нагрузки, испытываемые голеностопом под воздействием всей массы тела. Именно повышенные нагрузки часто становятся причиной специфических заболеваний голеностопа, одно из которых — артроз.

Другими причинами возникновения артроза могут быть:

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • ущемление нерва;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • перенесенные травмы голеностопного сустава.

Вследствие этих причин нарушается работа мышечного аппарата стопы и голени. Что касается посттравматических артрозных проявлений, то иногда они могут возникнуть даже из-за систематического микротравмирования, без явной травмы (такое нередко случается у спортсменов).

При артрозе происходит нарушение питания хрящевой ткани и изменение обмена веществ в организме, вследствие чего хрящ становится тонким, менее прочным и начинается его разрушение. Кроме того, одновременно с разрушением хряща происходит отложение солей кальция в полости суставов, что вызывает разрастание остеофитов — специфических костных отростков в виде бугорков, возвышений и т.д. В итоге это приводит к деформации стопы и развитию деформирующего артроза голеностопного сустава.

Причинами артроза могут быть:Лишний вес - одна из причин заболевания сустава голеностопа

  • некоторые хронические болезни: подагра, сахарный диабет, псевдоподагра и ряд других патологических состояний, при которых происходит отложение солей, приводящее к воспалению суставов, а затем к их медленному разрушению;
  • лишний вес (ожирение), при котором голеностопные суставы подвергаются большим нагрузкам;
  • воспалительные процессы, возникающие в тканях суставов, особенно те, которые вовремя не лечились.

Иногда случается развитие воспаления суставов из-за попадания инфекции через травмированные кожные покровы по кровотоку или лимфотоку или вследствие врачебных манипуляций, например, внутрисуставных инъекций.

Нередко причиной недуга могут быть агрессивные действия иммунитета человеческого организма по отношению к собственным тканям голеностопа, что проявляется в виде разных аутоиммунных заболеваний: болезни Бехтерева, красной волчанки, псориатического или ревматоидного артрита.


Симптомы и лечение артроза голеностопа

Есть три стадии артроза, отличающиеся по степени поражения суставов и по симптоматике проявлений. В начальной стадии заболевания ярко выраженных признаков нет. Начинается все с быстрой утомляемости и болезненности ног в области голеностопных суставов после повышенных нагрузок. При первых подобных проявлениях необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Для диагностики заболевания обычно назначается магнитно-резонансная томография, рентген, пункция. Пункция применяется преимущественно при активном артрозе.

Как правило, в случае своевременного выявления болезни удается избежать печальных последствий, к которым может привести застарелый артроз голеностопных суставов.

Если пустить болезнь на самотек, то строение голеностопного сустава нарушится, боль начнет усиливаться во время движения, постепенно становиться все интенсивнее, а в тяжелых случаях не будет прекращаться даже по ночам. Вслед за этим начнет прогрессировать ограничение подвижности. Сустав опухнет, увеличится в объеме, начнет деформироваться. При движении появятся посторонние звуки: хруст, щелчки и т.д.

Спустя некоторое время деформация становится более выраженной, появляются искривления в области стопы. Больные с такими симптомами вынуждены передвигаться с тростью или на костылях. При начальных стадиях артроза повреждения в тканях обратимы, лечение не вызывает затруднений и имеет вполне благоприятный прогноз. При запущенных случаях возможно лишь симптоматическое лечение медикаментозным и немедикаментозным способом, направленное на устранение следующих проявлений:

  • удаление признаков воспалительного процесса;
  • улучшение кровоснабжения;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • улучшение питания, обменных процессов и кровоснабжения;
  • восстановление подвижности.

В тяжелых случаях для лечения болезни применяются анальгетики, НПВС, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты и т.д. Больным обязательно назначается физиотерапевтическое лечение, ЛФК (лечебная физкультура), специальная гимнастика для суставов, мануальная терапия.

Если разрушения сустава значительны и консервативное лечение не дает результатов, проводится операция.


Растяжение и вывих связок

Анатомия человека устроена так, что связочный аппарат в ней играет роль стабилизатора и фиксатора, не давая суставам совершать движения, не предусмотренные их функцией. При растяжении повреждается одна, а иногда сразу несколько связок голеностопного сустава, вследствие чего происходит частичный или полный их разрыв. Тяжесть повреждения оценивают по количеству связок, подвергшихся травмированию, а также по числу разорванных волокон в каждом сухожилии.

Разрыв связок чаще всего происходит вследствие удара, падения или резкого поворота. При полном разрыве нарушается нормальное положение сустава, суставные головки могут выйти из впадин. Такая травма называется вывих.

Голеностоп обычно травмируется при ходьбе или беге, а также при ношении неудобной обуви (например, на высоком каблуке). Бывают случаи врожденной слабости связочного аппарата. Травма, полученная в прошлом, спустя некоторое время тоже может стать причиной ослабления связок и растяжения голеностопа.

Раньше считалось, что голеностопный сустав, подвергшийся травме, восстанавливается сам, и внимание медиков и самих пациентов к растяжениям было недостаточным. В настоящее время ситуация изменилась. Теперь даже при наличии незначительных повреждений проводится ряд обязательных лечебных мероприятий. Тому есть несколько объективных причин:

  • при отсутствии лечения или при несвоевременном принятии мер возможно развитие хронической нестабильности в суставах голеностопа, что вызывает не только постоянный дискомфорт у пациентов, но и повторные травмы суставов и мягких тканей, находящихся поблизости;
  • вместе с вывихом или растяжением возможны травмы других частей суставов, что может иметь уже более серьезные последствия;
  • при частичном разрыве сухожилий часто происходит травмирование ступни.

Кроме того, при несвоевременном оказании помощи и отсутствии лечебных мероприятий у больного с растяжением связок возможны нарушения процесса восстановления функций сустава.


Терапия растяжений и вывихов

Определить наличие вывиха или растяжения можно визуально: на коже появляется синюшность и деформация сустава. Эти явления сопровождаются резкой болью, затруднениями при ходьбе, нестабильностью и тугоподвижностью сустава. В зависимости от тяжести травмы проявления могут быть сильнее или слабее.

При повторных повреждениях припухлость и боль могут отсутствовать. При этом пациенты чувствуют нестабильность стопы во время ходьбы, могут замечать не вполне правильное положение голеностопа. Независимо от тяжести повреждения и степени клинических проявлений больным с растяжением или вывихом голеностопа необходимо проведение лечебных процедур.

Терапия голеностопного сустава при растяжениях заключается в устранении отека и уменьшении кровоподтека в области сустава путем наложения льда, а также в соблюдении режима щадящих нагрузок на травмированную ногу. Жесткая повязка на голеностопный сустав накладывается на 15 минут с перерывами в 60 минут. В более тяжелых случаях предписывается полный покой. Для уменьшения отеков и стабилизации состояния накладывают повязку из эластичного бинта. Чтобы уменьшить болевые ощущения и снять опухоль, рекомендовано держать ногу на возвышении.

После травмы сустав фиксируется жестким ортезомМедикаментозное лечение:

  • анальгетики;
  • биологически активные добавки для укрепления суставов и связок;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты.

С первого дня лечения назначается ЛФК, а для восстановительного периода врач может разработать индивидуальную программу реабилитации. Упражнения для голеностопного сустава можно посмотреть на видео.


Применение народных средств

Существуют и действенные альтернативные методики. Неплохие результаты при растяжениях и вывихах дает лечение голеностопного сустава народными средствами. Самый популярный метод — наложение кашицы из бадяги. Порошок бадяги перемешивается с водой и наносится на голеностопный сустав. При лечении такими компрессами снимается отечность, рассасываются гематомы. Втирания необходимо делать осторожно, чтобы не повредить кожу, поскольку в бадяге содержатся кальциевые включения. Еще одно действенное средство, как укрепить голеностоп, компрессы из луковой кашицы с солью. Эту смесь прикладывают к больному месту, завернув в два слоя марли.

Статистика свидетельствует, что каждый человек, ведущий активный образ жизни, а тем более занимающийся спортом, рано или поздно сталкивается с проблемой травм или заболеваний голеностопных суставов. Во многих видах спорта пользуются специальными щитками: так осуществляется защита колена и голени во время матчей или тренировок. Но иногда таких мер бывает недостаточно. Как результат — травмы и переломы, которые надолго выбивают человека из привычного ритма жизни, разрушают спортивную карьеру, а в зрелом возрасте выливаются в серьезные последствия в виде артритов и артрозов и даже полной потери подвижности.


Новые методики лечения

Консервативные методы лечения и реабилитации, описанные выше, требуют больших временных и денежных затрат и не всегда приносят желаемый результат. Кроме того, имея проблемы с суставами, пациентам нелегко посещать поликлинику для проведения физиотерапевтических процедур. В домашних условиях можно заниматься только лечебной физкультурой и принимать сеансы массажа. Поэтому люди все чаще прибегают к современным методикам лечения, которые с недавних пор стали практиковаться в ведущих клиниках нашей страны.

СРМ-терапия (Continuous Passive Motion) — это новое слово в посттравматической реабилитации суставов; техника, помогающая поставить пациента на ноги в короткий срок. Суть ее заключается в разработке травмированного сустава посредством пассивного действия. Под этим термином подразумевается движение, которое совершает сустав при помощи специального аппарата без интенсивного сокращения околосуставных мышц. Такая реабилитационная методика позволяет разработать подвижность поврежденных суставов очень быстро и безболезненно.

Большой популярностью в мире пользуется инновационная разработка немецких специалистов, являющаяся современной альтернативой гипсу и во многих случаях помогающая избежать оперативного вмешательства. Применение такой ортопедической продукции более гигиенично и удобно в сравнении с гипсовыми шинами. Выпускаются специальные накладки на голеностоп и колено, которые позволяют пациентам комфортно чувствовать себя при ходьбе и рассчитаны на долгий период использования.

Ведите активный образ жизни, не забывая о здоровье суставов. Дозируйте нагрузки, будьте осторожны и внимательны!

moisustav.ru