Артроз и остеоартроз

Остеоартроз – это заболевание хронического типа, которое протекает без воспалительной реакции, но сильно поражает суставы и меняет образ жизни человека. Дегенерация происходит в тех суставах, на которые направлена наибольшая нагрузка, например, при стоячей работе будут деформироваться коленные хрящи. Прежде чем обращаться в больницу, необходимо узнать, какой врач при остеоартрозе нужен.

Особенности заболевания

Первым делом разрушается хрящ, который покрывает кости. Хрящевая ткань утрачивает эластичные свойства, покрывается трещинами и не выполняет должной функции защиты. Перестает секретироваться синовиальная жидкость, которая улучшает скольжение костных поверхностей.

Этиология болезни проста: чрезмерная нагрузка на суставы. Этому предшествует специфика работы, интенсивные физические нагрузки, лишний вес.

Симптомы остеоартроза:

• уменьшение подвижности сустава;
• боль во время физической активности, а при запущенных стадиях, в состоянии покоя;
• пальпация больного места доставляет колоссальный дискомфорт пациенту;
• в утреннее время суток тугая подвижность суставов.

К какому врачу обратиться при симптомах

Нередко возникают сомнения: если диагноз остеоартроз, то к какому врачу обращаться. Лечить недуг способны несколько медицинских специалистов:

• Ревматолог. Он поможет при первичной симптоматике. Врач определит конкретные суставы, которые подверглись поражению, назначит ряд анализов и диагностику. По совокупности результатов исследования ревматолог вынесет вердикт о стадии артроза и сконструирует лечение.


• Хирург. Врач лечащий коленный остеоартроз при последних стадиях, когда требуется оперативное вмешательство.
• Ортопед. Занимается лечением тяжелых стадий артрозов, когда медикаменты недейственны. Он, как и хирург, вторгается к суставу напрямую. Оперативное вмешательство должно сохранить больший процент естественных суставных тканей.
• Артролог. Относится к узкой специальности хирургии. Есть огромное преимущество – специализация конкретно на болезнях: остеоартриты, артрозы и другие. Такой врач досконально разбирается в этой области, но таких докторов очень мало.

Рекомендуем почитать:

1. Как проходит лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени
2. Диагностика и анализы для диагноза болезни Бехтерева
3. В чем опасность шейного спондилеза

Какое лечение назначит врач

Перед лечением все врачи начинают прием пациента с проведения обследования. Визуальный осмотр будет эффективен при последних стадиях, при первой же степени видимых изменений не видно, однако клинику болевых ощущений выявит перкуссия и пальпация.

Назначают анализы на кровь, дают направление на рентген. На снимке четко проявляются все изменения суставов. Выбор как лечиться, зависит во многом и от места локализации процесса. ДОА может поражать не столько коленный сустав, сколько локтевой, лучезапястный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, суставы пальцев и мелкие структуры в кисти.

Сперва специалист назначит обезболивающие лекарства, ведь большинство людей идут в больницу лишь из-за нестерпимых болевых ощущений. В отличие от обычного артроза, ДОА не требует приема противовоспалительных препаратов, но обязательно пройти курс хондропротекторов. Терапия занимает длительный временной промежуток: год и больше.

Вылечить можно остеоартроз и прямой подачей кислорода в больное место. Современное оборудование позволяет внедриться в сустав через мелкие проколы, которые потом заживаю без рубцевания.

Физиотерапия включает в себя:

• ЛФК. Включает несложную гимнастику, разработанную лечащим врачом.
• Воздействие теплой водой и воздухом.
• Электрофорез.
• Массаж.
• Оздоровительные комплексы для всего организма.

Если во время упражнений начинает болеть рука, стопа и другие области сочленения суставов, немедленно прекратите выполнять физкультуру и сообщите доктору. Из-за ряда неверных движений болезнь может начать стремительно прогрессировать, вплоть до инвалидизации.

pozvonochnikpro.ru

Этиологические сведения

Болезнь относится к таким, которым свойственна дегенеративно-дистрофическая трансформация межпозвонковых дисков вследствие обменных расстройств и излишних физнагрузок.

Причинные факторы, которые стали пусковым механизмом в развитии остеоартроза шейного участка, подразделяются на крупные группы:

• врожденные;
• приобретенные.

К первой разновидности можно отнести все врожденные патологии позвонковых сегментов. Вторая же включает:

• полиомиелит;
• плоскостопие;
• травмирование шейного отдела позвоночного столба различной природы;
• лишняя масса тела;
• гиподинамичный образ жизни;
• физическая трудовая деятельность, основанная на поднятии тяжестей и пр.

К формированию патсостояния предрасполагает его анатомо-физиологическая структура – уменьшенная высота межпозвонковых дисков, близкое взаиморасположение, их высокая мобильность, недостаточно мощное состояние мускулатуры шеи.

Патоморфологическая основа патпроцесса состоит в постепенной деструкции хондральной ткани диска, кальцификация связочного аппарата, развитие костных выростов на размещенных по соседству позвонках. Вследствие описанных трансформаций диск начинает процесс выпячивания в передне-заднем направлении, создавая прессинг на связочные волокна, нейральные окончания, кровеносную сосудистую сеть (она питает церебральную ткань) и окружающие ткани. Ухудшение церебрального кровоснабжения обязательно приведет к егно ишемизации. Впоследствии могут развиться и иные заболевания, преимущественно нейрологического характера.

Симптоматическая картина

Клиника остеоартроза цервикальной области обуславливаются ущемлением нейроокончаний и кровеносных сосудов, которые проходят между отростками позвонков. Симптоматическую картину составляет ряд патологических признаков:

1. Болезненный синдром в шейной области, характеризующийся следующими показателями:
   • ноющий и тупой характер (болевое ощущение обычно гомолатеральное, свойственно усиление во время совершения движений шейной областью);
   • возникновение после продолжительного отдыха (преимущественно возникновение утром, после длительного сна);
   • зарождение в шейном участке с последующим распространением на лопаточную область и верхние конечности;
   • болевое ощущение при пальпировании цервикальной зоны позвоночного столба.
2. Неустойчивость шейного отдела представлена в виде периодических подвывихов суставных сочленений дугообразных отростков позвонков, дискомфортного ощущения, хруст и пр.
3. Резкое ограничение возможности совершать активные двигательные акты позвонками.

В случае генерализованного дегенеративного процесса патологии формируются тяжелые расстройства, теперь нейрологического характера:

1. Дефицит устойчивости, шаткость во время ходьбы.
2. Лабильность артериального давления.
3. Болевое ощущение в торакальной области.
4. Слуховые и зрительные расстройства и пр.
5. Значительное снижение вкусовых ощущений.
6. Головокружение, возникающее в момент поворота головы. Основа такого процесса – дефицит церебрального кровоснабжения.

Развившийся патологический процесс требует неотложной медпомощи, обязательно включающий комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение деструкционных явлений и предотвращения формирования необратимых осложнений заболевания.

Диагностирование

Диагностирование осуществляется на основании результатов стандартных методик обследования:

• рентгенографическое исследование цервикального отдела позвоночного столба (обязательно в нескольких проекциях);
• КТ и МРТ.
• биохимическое исследование крови.

Также дополнительным основанием для постановки исследования  могут быть результаты консультаций с другими специалистами — окулистом, ЛОР-врачом, нейрохирургом, кардиологом и др.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия всегда комплексные и включают следующие направления:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Ортопедическое лечение
4. Оперативное вмешательство.
5. ЛФК.
6. Диета.

Лекарственная терапия предусматривают назначение:

• НПВС с целью снятия болезненного синдрома и воспалительного поцесса (диклофенак, нимесулид, найз, напроксен, ибупрофен, целекоксиб).


• Хондропротекторные препараты с целью стимуляции регенерирующих процессов в разрушенных хондральных клетках (алфлутоп, хондролон, и пр.).
• Вазорасширяющие средства с целью нормализации гемообращения и трофики поврежденных тканей позвоночного столба посредством улучшения кровотока (актовегин, пентоксифиллин и пр.).
• Миорелаксирующие препараты с целью купирования мышечных спазмирований и восстановления естественной функции примыкающих к позвоночному столбу тканей (сирдалуд, мидокалм).

Физиотерапевтическое лечение применяется как дополнительный метод, с целью нормализации трофических процессов в хрящевой ткани, и базируется на:

• Мануальном лечении.
• Магнитолечение.
• Иглорефлексотерапия.
• Фонофорез.
• Баротерапия.
• Инфра- и ультракрасное облучение.

При отсутствии эффективности выше описанных методик больному рекомендуется хирургическое вмешательство с целью предупреждения развития последующего деструктивного процесса и восстановления нормального анатомического функционирования позвоночника.

Ортопедический режим и ЛФК направлены на снижение нагрузки с поврежденных позвонков и дисков.

vashaspina.ru

Факторы риска артроза

А. Генетические

1. женский пол
2. дефекты гена коллагена II,
3. врожденные заболевания костей и суставов

Б. Приобретенные

4. пожилой возраст
5. избыточный вес
6. дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин
7. приобретенные заболевания костей и суставов
8. операции на суставах

В. Факторы внешней среды

9. избыточная нагрузка на суставы
10. травмы суставов

1 Развитие артроза межфаланговых суставов кистей (узелки Гебердена и Бушара) в 10 раз чаще встречается у женщин, что объясняется аутосомно-доминантным наследованием данной патологии. Заболевание часто передается от бабушки к дочке, а потом и к внучке.

2. Обнаружены наследственные дефекты генов коллагена II типа — основного структурного материала гиалинового хрящевого каркаса, что приводят к дегенерации суставного хряща.

3. Врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата. Дефекты суставов: гипермобильность суставов, дисплазии, приводящие к уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей; нарушения статики — geno varum, geno valgum, плоскостопие и другие, приводят к смещениям осей нагрузки в суставах, хронической микротравматизации хряща, и, как следствию, развитию артроза.

4. Приобретенные факторы развития артроза накапливаются в процессе жизни. С возрастом снижается синтетическая функция хондроцитов, усиливается деградация протеогликанов и разволокнение коллагенового каркаса хряща.Артроз возникает после 35-40 лет. У пожилого человека встретить артроз значительно чаще. Различные рентгенологические признаки артроза встречаются практически у каждого человека после 60 лет.

5. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно коленные, поэтому риск развития гонартрозом у людей с избыточной массой тела увеличивается в несколько раз. По многочисленным исследованиям ожирение способствует развитию артроза коленных суставов, хотя для тазобедренных суставов этот постулат не доказан.

6. Дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин. В постменопаузальном периоде отсутствует «эстрогенная защитаженщины», из-за чего возникают многие болезни. К ним относятся прежде всего постменопаузальный остеопороз, а также артроз, которому посвящена данная школа.

7. Приобретенные заболевания костей и суставов. Воспаление. Острый или хронический артрит, в том числе неспецифическое воспаление сустава, ревматоидный артрит, туберкулезный и другие приводят к развитию вторичного артроза. Выявление воспалительных иммуноглобулинов и комплемента, фиксирующихся на поверхности суставного хряща, позволяет предположить их роль в течении артроза. С общеклинических позиций вторичное развитие артроза на фоне первичного артрита является не только частым, но и в некотором роде компенсаторным процессом, когда на фоне «минус»-рентгенологических симптомов артрита (остеопороз, эрозивный процесс, кистовидная перестройка, лизис костной ткани и др.) появляются «плюс»-симптомы артроза (субхондральный остеосклероз, остеофитоз и др).

8. Различные операции на суставах, к сожалению, несут не только нужный положительный лечебный результат, но и обладают альтеративным — разрушающим фактором и поэтому часто ведут к артрозу.

9. Факторы внешней среды, такие как избыточная нагрузка на суставы — хроническая микротравматизация хряща приводят к артрозу. Основной причиной артроза можно считать несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща, и возможностями хрящевой ткани сопротивляться данной нагрузке. Поэтому артроз часто развивается у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу с механическими перегрузками суставов при часто повторяющихся однотипных движениях.

10. Травмы суставов, вывихи, контузии, особенно внутрисуставные переломы, как и хроническая микротравматизация хряща, нарушают питание и структуру хряща и подлежащей под хрящевой тканью кости и, следовательно, приводят к артрозу.

ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ?

Артроз — это хроническое заболевание, при котором повреждаются суставы: разрушаются хрящи, прилегающие костные суставные структуры, связки сустава и наблюдаются вторичные изменения в виде краевых костных разрастаний (остеофитов), которые в народе называются «отложением солей».

Остеоартроз — более правильное название артроза на сегодняшний день — «остео» — означает кость, «артроз» — означает повреждение сустава. В англоязычной литературе артроз называют — остеоартрит — этим подчеркивают важную роль воспаления в суставе, которое разрушает суставные ткани.
В народе артроз называют обменной, возрастной, инволютивной, старческой болезнью.

ЗАПОМНИТЕ:
· Ревматизм
· Подагра
· Остеопороз,
· Реактивный артрит,
· Ревматоидный артрит
— всё это не артроз, а другие заболевания, требующие иного лечения.

В настоящее время артроз из «золушки в ревматологии» превратился в активно изучаемую врачами болезнь. В последние годы заболеванию уделяется все более пристальное внимание из-за обнаружения сложных и разнообразных механизмов развития болезни, возрастания частоты встречаемости, высокой инвалидизации при артрозе.

Артроз — не пассивная дегенерация с возрастом, а активное разрушение хряща, по причинам, до конца не ясным. В норме процессы синтеза и разрушения хрящевой ткани уравновешены
При артрозе процессы разрушения превалируют. Укореняется мнение, что артроз, не единая болезнь, а целая группа отдельных заболеваний со сходными признаками.

medicinum.ru

Содержание

1. Что такое артроз, его основные симптомы и стадии развития
2. Стадии развития артроза
3. Основные симптомы артроза
4. Лечение артроза
5. Что такое остеоартроз и его основные симптомы
6. Основные симптомы остеоартроза
7. Лечение остеартроза
8. Чем отличается артроз от остеоартроза?

В наше время существует множество болезней, которые похожи между собой как по симптомам, так и по их развитию. Поэтому очень часто из-за схожести их течения даже самый высококвалифицированный специалист затрудняется поставить диагноз. Тем не менее человек, основываясь на симптомах, о которых он прочитал в интернете, самостоятельно ставит себе диагноз и начинает самолечение. При этом он сам не понимает, что болезнь, которую он лечит, может оказаться другой, но похожей на ту, о которой прочитал на сайте. Поэтому если человек хочет самостоятельно лечиться, то вначале ему все равно нужно обратиться к настоящему врачу, который возьмет анализы, проведет обследование, а после поставит правильный анализ.

Например, очень часто пациенты путают такие виды заболевания как артроз и остеоартроз. Поэтому нужно найти отличие между 2 этими заболеваниями, чтобы пациенты могли сами ориентироваться и определить форму болезни, которая их мучает. Для начала разделим обе болезни, рассмотрим их понятия и лечение, а уже после найдем отличие между ними.

Что такое артроз, его основные симптомы и стадии развития

Артроз — это заболевание суставов, которое приводит к разрушению хряща и деформации костной ткани. Артроз может возникать вследствие врожденного дефекта или после тяжелых травм. Основными причинами, которые также вызывают артроз, являются нарушение обмена веществ, сниженная функция щитовидной железы и нарушение работы половой железы. К такому заболеванию может привести даже избыточный вес. Кроме того, ученые считают, что к артрозам более всего предрасположены именно женщины. Чаще всего болезнь возникает в возрасте от 40 лет.

Стадии развития артроза

1 стадия проходит практически незаметно. Чаще всего возникает слабая боль в суставе при движении, на которую больной не обращает внимания. Это боль свидетельствует об изменении состава в синовиальной жидкости, что влечет за собой ослабление сустава. По внешнему виду сустав не изменяется.

2 стадия предполагает образование остеофитов, которые являются признаком разрушения сустава. Боль при движении становится более сильной, появляется хруст в пораженном суставе. Далее происходит нарушение мышечной функции, которая влечет за собой ухудшение рефлекторной функции. На той стадии обычные движения становятся болезненными и неприятными.

3 стадия является острой формой артроза. На этой стадии происходит патологическая деформация опорных площадок пораженного сустава, которые влекут за собой изменения в оси конечности. После чего происходит почти полное ограничение подвижности. На этой стадии больной может получить инвалидность, поскольку эти процессы практически необратимы. Чаще всего на этой стадии пациент нуждается в протезировании.

Чаще всего артроз начинается в коленном суставе, а после он может дойти до тазобедренного сустава. После чего артроз распространяется на суставы конечностей (в том числе и большой палец на ноги). Иногда болезнь действует в обратном порядке и начинает прогрессировать именно с суставов пальцев ног или рук.

Основные симптомы артроза

1. симптомом является боль в суставе. Боль может быть не сильной, а периодичной или ноющей. Чаще всего проявляется при нагрузке на больной сустав.
2. симптомом является хруст в суставе при его нагрузке. Очень часто в больном суставе возникает чувство ломоты. Если не сходить к врачу, то эти ощущения будут усиливаться и тем самым ограничат способность передвигаться.
3. симптом характеризуется появлением опухоли (или припухлости) на том месте, где возник артроз. После чего припухлый сустав становится красноватого оттенка. Такой симптом возникает только при острой форме артроза. При этом боль в суставе не сильная, а ноющая. Если в припухлом суставе возникает острая боль, то это, скорее всего, артрит.
4. симптом характеризуется образованием сильной опухоли, что свидетельствует о полном и необратимом видоизменении пораженного сустава.

Как только в сустав появляется хотя бы один из основных симптомов, то больному срочно необходимо обратится к врачу. Поскольку каждый случай индивидуален, а лечение назначается только после проведения всех анализов.

Лечение артроза

После того как первые признаки болезни были обнаружены, больному необходимо обратиться к специалисту. На первых стадиях развития болезни необходимо обратиться к -ревматологу, а на более поздних — к ортопеду.

Основные методы лечения включат в себя:

1. Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав.
2. Ортопедический режим и лечебная физкультура. Ортопедический режим представляет собой создание правильной осанки искусственным путем, при помощи фиксации позвоночника вспомогательными средствами. К тому же при таком режиме необходимо правильно питаться и изменить образ жизни (то есть время сна и отдыха, отказ от вредных привычек и многое другое). Если говорить о лечебной физкультуре, то назначить ее сможет только лечащий врач. Все упражнения индивидуальны, поэтому один пациент не может посоветовать другому, как разминать поврежденный сустав. Специалист подбирает упражнения и нагрузку в зависимости от степени поражения болезнью и состояния здоровья пациента.
3. Физиотерапия. Именно физиотерапия в последнее время наиболее эффективна при артрозе. Она включает в себя лазерную терапию, ударно-волновую, ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ, электромагнитную и импульсную терапию. В последнее время врачи могут применять магнитотерапию.
4. Использование оксигенотерапии. Оксигенотерапия предполагает насыщение кислородом пораженного сустава.
5. Внутрикостная блокада.
6. Фармакотерапия, что в переводе от латинского означает лечение лекарственными средствами. То есть это медикаментозное лечение артроза. Все препараты врач назначает индивидуально в зависимости от организма человека и степени поражения болезнью.
7. Народная медицина. В народе существует много средств, которые помогут как снять боль в суставе, так и убрать опухоль и красноту.
8. Правильное питание и санаторно-курортный отдых.

При артрозе врач может назначить специальную диету. Некоторые медицинские препараты необходимо колоть внутривенно или внутримышечно и только под наблюдением врача. Для снижения опухоли и болевого синдрома в суставе могут применяться мази и гели. При острой форме артроза могут применяться гормональные препараты, которые ставят в больной сустав. Еще назначаются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Что такое остеоартроз и его основные симптомы

Остеоартроз — это форма заболевания артроза, которая развивается вследствие деформации хрящевой ткани на суставной поверхности. Остеоартроз развивается как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (у женщин обычно во время менопаузы). Такая форма заболевания проявляется вследствие механического износа хрящевой ткани возле сустава. А прогрессирует остеоартроз очень медленно, поэтому, когда пациент обращается в больницу, болезнь уже имеет запущенную форму.

Причины возникновения остеоартроза могут быть разными. Это может быть избыточный вес, профессиональная травма, функциональная перегрузка суставов.

Основные симптомы остеоартроза

1. В конце рабочего дня появляется хруст в суставах после любой физической нагрузки.
2. Появление боли в суставе при подъеме с кровати.
3. Образование узелков в мелких суставах (пальцы рук, ног), которые приводят к сильной деформации на руках и ногах.
4. Становится сложно ходить по лестнице.
5. Время от времени напухает пораженный сустав, в особенности коленный.

Лечение остеартроза

При первых симптомах остеоартроза необходимо обратиться к врачу (ревматолог или ортопед, в зависимости от степени прогрессирования болезни).

Лечение остеартроза включает в себя:

1. Снижение веса, то есть врач назначает особую диету, которая поможет быстро избавиться от лишних килограммов и снизить нагрузку на больной сустав.
2. Лечебная физкультура, которую назначает врач, подбирая методику исключительно из проведенных анализов и полученного рентгеновского снимка.
3. Физиотерапия, рентген и ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом рентген необходимы для того, чтобы подтвердить наличие заболевания остеоартроз, а через УЗИ можно следить за течением этой болезни.
4. Медикаментозное лечение. Препараты врач выписывает только после проведения всех анализов. Иногда необходимы уколы при артрозе, которые колют в поврежденный сустав.
5. Народная медицина и правильное питание.

Для того чтобы предупредить заболевание остеоартроз, необходимо следить за весом, рационально заниматься физкультурой и излишне не перегружать опорные суставы.

Чем отличается артроз от остеоартроза?

Чаще всего, люди не понимают в чем отличие между артрозом от остеоартрозом. И даже интернет выдает информацию, что артроз и остеоартроз — это одно и то же, но на самом деле это не так.

Отличия:

• Артроз предполагает заболевание суставов, которое приводит как к деформации, так и к разрушению хряща вокруг сустава. Другими словами, это заболевание включает полное понятие болезни сустава, которое приводит к полному разрушению хряща и инвалидности пациента. А остеоартроз — это одна из форм артроза, которая включает в себя отдельный промежуток течения болезни артроз. Остеоартроз начинается только в момент деформации хрящевой ткани. Другими словами — это острая форма артроза.
• Это причины возникновения. Если артроз может передаться генетически, чаще всего, через женский пол, то остеоартроз возникает вследствие механической перегрузки суставов.
• Это появление узелков в суставе. Как только на рентгене или УЗИ врач замечает образования узелков, то ставится диагноз остеоартроз.
• Остеоартроз поражает именно суставы пальцев рук или ног, в особенности большие пальцы ног, а артроз может возникнуть в любом из суставов, чаще всего, коленном.

Таким образом, различия между остеоартрозом и артрозом очевидны. Не стоит говорить о том, что это одно и то же заболевание. Если был поставлен диагноз артрит, нужно помнить о том, что он повлечет за собой более тяжелую, острую форму, а именно остеоартроз. Также не стоит забывать и о том, что артроз и артрит — это разные заболевания, не нужно их путать. Поэтому вначале нужно обратиться к врачу, а именно ревматологу или ортопеду, чтобы он правильно поставил диагноз и назначил лечение.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Факторы риска возникновения заболевания

Наши суставы несут колоссальную нагрузку каждый день. Их повреждение и воспаление сильно снижают качество жизни. Зная причины, которые могут привести к такому неприятному заболеванию, можно уберечь себя и снизить риск возникновения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроз суставов бывает первичный и вторичный.

Первичный артроз

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

• наследственные и генетические;
• климакс;
• частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный артроз

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

• травмы;
• ожирение;
• слабость связок и мышц;
• артриты.

Механизмы возникновения деформирующего артроза

Вещество, из которого состоит сустав, под действием отмеченных причин истончается и постепенно исчезает, заменяясь грубой соединительной тканью. Хондроциты (клетки хряща) погибают, в хряще появляются трещины, теряется упругость и амортизационные свойства. В костях развивается склероз и краевые разрастания – остеофиты. Деструкция охватывает капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку. В связках и мышцах начинают формироваться очаги фиброза и откладываться кальцинаты.

Сопутствующее воспаление может разрешиться с образованием так называемых суставных «мышей» (кусочков хряща, выпавших в полость сустава).

Клиническая картина и симптомы

Остеоартроз встречается преимущественно у женщин старше 40 лет. Критерии диагноза деформирующего артроза суставов обнаруживают у половины людей старше 55 лет.

Признаки артроза

Пациенты предъявляют жалобы на тупые ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке и стихающие в покое. Характерны недомогание и непродолжительная скованность по утрам. Сначала беспокойство причиняет лишь умеренная болезненность, появляющаяся к вечеру. Со временем боль становится интенсивнее и продолжительнее. Суставные элементы перестают выдерживать обычные нагрузки.

Деформирующему артрозу часто сопутствует возникновение стартовых болей в начале движения.

Этому зачастую благоприятствуют статические нагрузки и чтобы получить облегчение, требуется изменить позу. Также могут быть отеки и небольшое повышение температуры.

Варианты остеоартроза

Существует несколько вариантов этой патологии. В зависимости от вида заболевания будут проявляться те или иные симптомы. Выделяют следующие варианты:

• Коксартроз — остеоартроз тазобедренного сустава. Наиболее тяжелый вариант болезни, встречается в 25% всех случаев. Наблюдается как первичный (на фоне климакса), так и вторичный коксартроз – при дисплазии тазобедренного сустава или предшествующего артрита.
• Гонартроз — остеоартроз коленного сустава. Удельный вес составляет 75% случаев. Первичная форма регистрируется также у женщин после 40 лет, а вторичная – это, как правило, следствие травмы.
• Остеоартроз межфаланговых суставов кисти с появлением костных разрастаний и бугров, называемых узелками Габердена, встречается в 60% случаев.
• Спондилез и остеоартроз с поражением межпозвонковых дисков образуют понятие «остеохондроз».

Классификация

В медицине принята утвержденная классификация данной патологии. В зависимости от клинико-рентгенологических изменений артроз подразделяется следующим образом:

• Артроз 1 степени сопровождается возникновением незначительного ограничения движений. В покое обычно ничего не беспокоит. На снимках в начальных стадиях видны минимальное сужение суставной щели и небольшие костные разрастания.
• Для артроза 2 степени характерно прогрессирующее уменьшение подвижности, появление заметного хруста. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава наблюдаются деформации с укорочением ноги, приводящие к перекосу таза, сколиозу и чрезмерной нагрузке на позвоночник. Щель сужена в 2–3 раза по сравнению с нормой.
• Артроз 3 степени (в сравнении со 2 степенью артроза) проявляется почти полной обездвиженностью сустава. При коксартрозе больные передвигаются только с помощью костылей, причем ноги перемещаются вместе с тазом. Может болеть лонное сочленение. При гонартрозе развивается искривление оси конечности. Суставная щель почти полностью отсутствует, отмечаются выраженные костные деформации.

Этапы диагностики деформирующего артроза

Диагностика остеоартроза для назначения лечения не представляет трудностей. Обычно она состоит из нескольких частей.

Сбор анамнеза и объективный осмотр

Сначала расспрашивают больных, выясняя жалобы и степень нарушения функций. Движения в суставе мало ограничены, но по мере формирования деструкции, объем резко уменьшается вплоть до полной блокады. Иногда из-за ущемления суставной мыши, движения становятся почти невозможными. Это характерно только для деформирующего артроза.

При артрозе суставов кисти развивается тугоподвижность, подвывихи и узловатые новообразования – узелки Габердена.

При коксартрозе может нарушаться походка из-за укорочения ноги вследствие разрушения головки бедренной кости. Формируется атрофия мышц. При гонартрозе четко слышится хруст при пассивных движениях, пальпаторно определяется болезненность по ходу суставной щели и в местах прикрепления сухожилий.

Инструментальные исследования

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимках визуализируются краевые костные разрастания, остеосклероз, сужение суставной щели, кальцификация хрящевой ткани и сухожилий.

Лечение артроза

Часто пациентов интересуют вопросы: «Как лечить артроз? Можно ли вылечить артроз, применяя только таблетки? Как лечить остеоартроз» План лечения деформирующего артроза строится в зависимости от локализации поражения, степени артроза, наличия изменений в окружающих тканях. Медицинская помощь больным деформирующим артрозом оказывается на уровне семейного врача, а также ревматолога и ортопеда-травматолога.

Нужно быть готовым, что лечение остеоартроза – это длительный процесс, требующий систематического подхода и терпения.

Консервативное лечение артроза суставов многокомпонентное, обычно используют как средства традиционной, так и немедикаментозные (различные корсеты, компрессы с медицинской желчью, лечебная физкультура).

Борьба с болью

Ослабление и полное устранение болевых явлений при лечении артроза суставов, обеспечивается нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, в виде коротких курсов таблеток. Отличный обезболивающий эффект дают местные аппликации димексида или медицинской желчи. Особенно это следует учитывать, когда есть противопоказания для лечения вышеуказанной группой препаратов (заболевания желудочно-кишечного тракта).

Самые популярные мази при артрозе – это «Диклофенак», «Фастум гель», «Долобене», «Индометациновая».

Уколы в сустав для введения гормонов назначают лишь при возникновении воспалительных проявлений, с нарушением функций.

Восстановление обмена веществ

Непременное условие лечения артроза – это снижение массы тела. Ожирение способствует повышенной нагрузке на суставы. Для улучшения обмена назначают хондропротекторы при артрозе, цель которых остановить дегенерацию хряща. Самым распространенным препаратом сегодня являются таблетки хондроитинсульфата. Применяются они обычно длительное время, особенно при артрозе 2 степени.

Параллельно можно делать компрессы с медицинской желчью.

Противопоказания к местному остеоартроза лечению желчью – болезни кожи и лимфатической системы.

Нормализация функции суставов

Для стабилизации функционирования и лечения артроза суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Это ультрафиолетовое облучение, ультразвук и повязки с медицинской желчью. С этой же целью внутрисуставно вводят лекарства, облегчающие скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.

При стихании острых явлений, в зависимости от степени артроза, отличный эффект оказывают санаторно-курортное лечение артроза суставов и таблетки хондропротекторов.

Обычно при 2 степени артроза консервативным лечением удается достичь длительной ремиссии. Если, несмотря на применяемые методики, ухудшение продолжается, решается вопрос о назначении оперативного лечения.

Профилактика артроза

Профилактика артроза заключается в стабилизации обмена веществ, адекватном лечении других заболеваний и травм. Следует давать двигательному аппарату адекватную нагрузку, особенно при наличии факторов риска. Действовать нужно начинать при малейшем подозрении на данное заболевание. Медицинская желчь не будет лишней в вашей аптечке для обеспечения лечения боли.

Также на этом этапе назначают таблетки хондропротекторов при артрозе.

medotvet.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз 4 степени Гонартроз коленного сустава симптомы Остеоартроз коленного сустава лечение народными средствами Артроз 3 степени голеностопного сустава Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава Артроз суставов пальцев рук Заболевание коксартроз Народное средство для суставов коленей