Артроз коленного сустава гонартроз

Содержание: Причины Виды Симптоматика Стадии Последствия Диагностика Как лечить полиартрит пальцев рук? Медикаментозное лечение Физиотерапия Операции Вспомогательные средства Гимнастика Лечение гонартроза народными средствами Профилактика

Гонартроз (остеоартроз) – заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими процессами в тканях гиалинового хряща, а также деформацией и снижением функций сочленения костей – бедренной и большой берцовой.

Гонартроз – наиболее распространенная патология среди всех поражений суставов; возникает преимущественно у лиц пожилого возраста, но может встречаться и среди молодых пациентов (35 лет и старше).

Частота появления артрита, артроза коленных суставов обусловлена высоким риском травмирования как костной ткани, так и мышечного и связочного аппарата; сложность строения коленного сочленения костей – еще один фактор риска возникновения воспалительных процессов, поскольку травма одного из элементов влечет сбои в работе всего сустава.

Причины возникновения гонартроза

Деформирующий артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей, выстилающих поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости.

В результате необеспеченность хряща необходимыми питательными веществами приводит к его ссыханию, расслойке и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, при этом образуя компенсаторные разрастания по периферии.

Основными причинами, способными запустить патологический процесс, служат:

• Травмы и прочие повреждения хрящевых прокладок (менисков), вывихи сустава, переломы костей ног.
• Оперативные вмешательства по поводу удаления мениска или его части.
• Занятия спортом с высокой степенью нагрузки на нижние конечности, особенно несоответствующие возрасту человека.
• Ожирение.
• Врожденные патологии развития мышц, связок, способные стать причиной гонартроза у детей.
• Воспалительные процессы в коленном суставе (например, артрит).
• Нарушения клеточного метаболизма, заболевания нервной системы.
• Спазмы бедренных мышц, нередко – на фоне стрессов и нервных потрясений.
• Варикоз сосудов конечностей, тромбозы вен.

Виды

Возникающие случаи артроза коленных суставов принято классифицировать на:

1. Идиопатический (первичный) гонартроз. Как правило, двустороннее поражает коленные суставы у пожилых пациентов, при этом возникновению заболевания не предшествуют травмы или прочие повреждения.
2. Вторичный гонартроз. Причиной появления становятся патологические процессы, повреждения сустава.

Среди вторичных артрозов наиболее распространен посттравматический артроз коленных суставов; среди спортсменов часто наблюдается пателлофеморальный артроз, возникающий при регулярном влиянии избыточных физических нагрузок. Эта разновидность заболевания считается начальной степенью развития гонартроза, при этом сопровождается скованностью колен и легкими болями после длительного нахождения конечностей в состоянии напряжения.

Симптомы и признаки гонартроза

В то же время, патологические процессы происходят и во втором, особенно часто – при вторичных артрозах.

Характер болевых ощущений следующий:

• дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
• боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
• жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
• ночные боли, а также после физических нагрузок;
• слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Область локализации неприятных ощущений – коленный сустав, голень, иногда – внешняя поверхность бедра.

При резких перемещениях ноги слышится хруст сустава; пальпация пораженной области вызывает боль, при этом ощущается небольшая отечность сустава.

Развитие гонартроза приводит к:

• атрофии мышц;
•  деформации сочленения костей вследствие разрастания остеофитов;
•  ослаблению боковых связок;
•  в некоторых случаях наблюдаются гиперподвижность сустава, варусная и вальгусная девиации (отклонение голени наружу или вовнутрь), хромота.

Степени развития

В развитии артроза коленных суставов выделяют 3 основных стадии:

• Первая (начальная). Проявляется тупыми болями, особенно часто – после физических нагрузок, а также легкой припухлостью области колена.
• Вторая. Интенсивность и продолжительность болей нарастают, появляется хруст в колене, скованность и ограничение подвижности конечности. Рентгеновский снимок отражает незначительную деформацию сустава, а также сужение суставной щели.
• Третья. Боли в колене не связаны с внешними факторами, нередко не стихают в течение нескольких дней. Походка нарушается, появляется хромота. Деформация сустава заметна невооруженным глазом; просвет между хрящами сустава значительно сужен.

Последствия для человека

Запущенные стадии заболевания приводят к полной дегенерации суставного хряща, деформации костей.

Осложнением артроза коленных суставов могут стать воспалительные процессы в суставе, атрофия мышц и связок, нарушение походки и изгиб конечности в области голени.

Итогом этих процессов является не только снижение подвижности конечности, но и инвалидность больного.

Диагностика

Основные методы диагностики остеоартроза коленных суставов – оценка клинической картины заболевания, сбор анамнеза со слов больного, а также рентгенографическое исследование пораженной области. На основании данных рентгеновского снимка определяется степень развития гонартроза (величина суставной щели, наличие остеофитов и т.д.). Для изучения патологических изменений в мышечной и костной ткани, а также выраженности нарушений функционирования сосудов проводится обследование при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Дифференциальная диагностика проводится в сравнении с коксартрозом, боли при котором зачастую иррадиируют в колено, а также с опухолями коленного сустава, артритом, синовитом, туберкулезом костей, начальной стадией ревматоидного артрита, спондилитом, подагрой, травмами мениска.

Лечение артроза коленных суставов

Для эффективного лечения гонартроза применяется комплекс мер, подбираемый врачом и составляемый из следующих методик:

Терапия медикаментами

• нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, аэртал, дексалгин, ксефокам) – таблетки или инъекции, принимаемые с целью снятия боли, отека и воспаления с пораженной области;
• хондопротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамин и содержащие их лекарства – терафлекс, алфлутоп, румалон, дона) – средства, восстанавливающие ткани суставного хряща. Применяются длительными курсами (до полугода) в виде перорального приема, а также в форме внутрисуставных инъекций;
• сосудорасширяющие препараты (уколы или таблетированные формы никошпана, трентала, ксантинола) – для восстановления кровообращения, а также снятия спазмов сосудов и мышц;
• кортикостероиды (дипроспан, бетаметазон) в виде инъекций в полость между суставными хрящами – для устранения выраженных болевых ощущений. Рекомендуется применять метод не чаще 1 раза в год;


• ферменты (гордокс, контрикал) – восстанавливают ткани хряща на начальных стадиях гонартроза, используются для внутрисуставного введения;
• гиалуроновая кислота. Лекарства от артроза на ее основе способны заменять естественную синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая нормальное движение костей в суставном сочленении;
• местная терапия – мази с НПВП (вольтарен, долгит, диклак, артрозилен), меновазин, компрессы с димексидом, кремы на растительной основе и с продуктами пчеловодства («Софья для суставов», «Артрозанет», апизатрон, випросал).

Физиотерапия и прочие методы

• массаж используется для восстановления кровообращения в области суставов;
• электрофорез с новокаином, димексидом обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие;
• фонофорез с кортикостероидами для купирования острой боли;
• магнитотерапия, УВЧ, лечение пульсирующими сигналами, теплотерапия – улучшают микроциркуляцию крови;
• электротерапия – для снятия отека и воспаления;
• ударно-волновая терапия – для ускорения регенерации тканей, снятия боли и восстановления циркуляции крови;
• грязелечение, гидротерапия, санаторно-курортное лечение, ЛФК применяются для дополнения медикаментозного лечения гонартроза.

Оперативные и аппаратные методы

• тракция сустава – вытяжка костей для увеличения просвета между хрящами и их восстановления;
• артроскопия. Цель операции – восстановление поверхности гиалинового хряща, а также удаление инородных тел из полости сустава, устранение гиперподвижности сустава;
• остеотомия сустава. Заключается в механической коррекции отклонений костей в сочленении при деформирующем артрозе;
• эндопротезирование. Представляет собой замену сустава или его части с установкой протеза.

Вспомогательные средства

• хождение с тростью (при запущенных стадиях гонартроза);
• ортезы, стельки для снижения нагрузки на больную конечность;
• наколенники при артрозе (коленные бандажи) применяются в профилактических целях, а также для снятия боли, отека и воспаления в суставе;
• коленные сегменты – бандажи с инфракрасным излучением, способствующие улучшению кровообращения и купированию боли.

Гимнастика

Основные задачи физических упражнений при гонартрозе – восстановление эластичности мышц, связок, а также обеспечение оптимальных нагрузок на больной сустав с целью улучшения локального кровообращения.

Эффективный комплекс упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата предложил доктор С.М. Бубновский.

• Хождение вокруг опоры, придерживаясь за нее, при этом обвязав колени тканью с толченым льдом (около 5 минут в день).
• Полуприседания с поддержкой (4-5 раз) с той же повязкой на коленях.
• Растяжка конечностей (сидя на полу и вытянув ноги, необходимо достать рукой до большого пальца и потянуть его на себя).

Дополнительно после согласования с лечащим врачом можно производить такие упражнения:

• Из положения лежа на животе ноги поочередно поднимаются вверх, при этом не сгибаются в колене. Высота подъема – 15-20 см.
• Из того же положения выполняется такое упражнение: одна нога сгибается в колене, после чего необходимо поднять ее на 10 см. от поверхности пола и удержать в воздухе 20 секунд. Повторить для другой ноги.
• Лежа на левом боку, согнуть левую ногу и приподнять ее на 30-40 градусов вверх, удерживая 20-30 секунд, опустить. Повторить с противоположной стороны тела.
•  Сидя на стуле, ноги выпрямляются и поочередно поднимаются на как можно большую высоту.

Лечение народными средствами

Существует множество народных рецептов, широко применяющихся для лечения артроза коленных суставов:

• Измельченный корень хрена распаривают на медленном огне с добавлением небольшого объема воды. Затем средство процеживают, а полученную массу накладывают на кожу в области колен и бинтуют. Выполняют ежедневно в течение месяца. Такой способ улучшает кровообращение в зоне сустава, а также ускоряет регенерацию тканей.
• Эффективно снимает боль компресс из равных пропорций йода, нашатыря, меда, глицерина и медицинской желчи. Приготовленная смесь должна настояться не менее 10 дней, после чего ее подогревают и наносят в виде компресса на колени, выдерживая 30 минут.


• С целью общего укрепления здоровья, а также повышения иммунитета и снятия воспаления используется такой настой: измельчить 4 лимона и 150 г. чеснока, а также 300 г. корня сельдерея. Выложить смешанные продукты в банку (3 л.), после чего долить кипятка до заполнения емкости. После того, как средство настоится в течение ночи, его необходимо принимать на пустой желудок по 70 мл, а затем кушать через полчаса.
• Облегчить болевые ощущения поможет втирание любого растительного масла, немного подогретого на водяной бане, в суставы и зону вокруг них.
• Ускоряет микроциркуляцию крови местное применение мумие. Рецепт заключается в следующем: 100 г. меда и 3-4 г. мумие соединить, хорошо перемешать. Далее средство втирается в больное место перед сном, после чего сустав завязывается мягкой тканью. Рекомендуется также принимать мумие внутрь (по 0,2 г. в день).
• Положительные результаты в лечении приносит курсовое применение настоя травы сабельника (внутрь и в виде компрессов), бодяги (кремы, компрессы из настоя), протираний кожи в области суставов камфарным спиртом, масок на больные места из голубой глины.

Профилактика

При предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, а также высокой нагрузке на область колен в силу профессии или спортивных занятий рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Активный образ жизни, при этом выбор видов спорта с оптимальным распределением нагрузки на суставы (велосипед, танцы, плавание, ходьба).
• Исключение перегрузок, травм и ушибов коленного сустава, переохлаждений. При длительном нахождении при низких температурах воздуха – использование теплых наколенников.
• Ношение удобной обуви, желательно – на низком каблуке.
• Правильное питание, оптимальный питьевой режим, снижение потребления соли. Нормализация веса.
• Соблюдение режима труда и отдыха, контроль уровня стресса.
• Повышение иммунитета, закаливание.
• Своевременное лечение инфекционных болезней, недопущение перехода их в хронические заболевания.
• Профилактическое использование средств, улучшающих местное кровообращение (например, лечебных пластырей).

sustavok.ru

Классификация болезни

Виды заболевания:

• первичный – ему подвержены пожилые люди, хотя проследить патогенез болезни в этом случае невозможно;
• пторичный — появляется из-за механического повреждения колена или его поражения по причине воспаления в организме, не имеет возрастных ограничений.

Не зависимо от вида отклонения выделяют 3 стадии:

1. На начальном этапе больной чувствует слабую боль в колене, появляющуюся после длительной нагрузки или при ходьбе. Суставы в этот период не подвержены деформации.
2. На втором этапе боли в начинают увеличиваться и учащаться, причем не обязательно из-за нагрузок. Подвижность сустава ухудшена, он выглядит слегка отекшим и деформированным.
3. На последней стадии процессу свойственен острый болевой синдром. У больного может появиться метеочувствительность, и боль тогда становится невыносимой. Деформацию сустава видно обычным взглядом, а колено имеет вздутый и синюшный вид.

Подробно про гонартроз 2 степени:

Подробно про гонартроз 3 степени:

Цели и задачи лечения

Цели лечения деформирующего гонартроза коленного сустава:

• нейтрализовать боль;
• по возможности восстановить пораженный хрящ и связки;
• увеличить подвижность сустава.

Как вылечить заболевание

Современная медицина предлагает несколько методик.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозное лечение гонартроза можно поделить на 2 вида: для внутреннего и внешнего применения. Кроме прочего, используют еще и растворы для инъекций.

При артрозах нестероидные противовоспалительные препараты обычно используют для нейтрализации боли и воспаления, т.к. на фоне сильной боли нельзя начать лечение.

Лишь устранив острую боль, можно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим мероприятиям, которые из-за боли были бы невыносимы.

Кроме прочего, применяя эти средства, необходимо учитывать, что все они имеют серьезные противопоказания и при долгом потреблении могут давать ощутимые побочные эффекты.

Поэтому при долгом применении лучше использовать селективные препараты (мовалис).

Применение хондропротекторов

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру пораженного хряща, наиболее полезный вид средств для лечения нарушения.

Они воздействуют на причину болезни: благоприятствует восстановлению хрящей, улучшению продуцирования суставной жидкости и нормализации ее свойств.

Подобное воздействие препаратов делает их незаменимыми в лечении начального этапа артроза.

Лечение этими веществами требует грамотного и длительного приема в сочетании с иными способами воздействия.

Из всех препаратов, применяемых в лечении артроза, именно эта группа приносит наибольшую пользу. Кроме того, они почти не имеют побочных эффектов.

Для достижения мощного лечебного эффекта хондропротекторы следует применять курсами, регулярно, в течение длительного периода. Не имеет смысла принимать глюкозамин и хондроитинсульфат от случая к случаю.

Наружные средства

Мази и кремы не могут излечить артроз коленей. Но они могут облегчить состояние и уменьшить боли в пораженном месте. С этой целью мази бывают крайне полезными.

Так, при артрозе, протекающем без синовита, согревающие мази улучшают кровоток в суставе. Для этого используют меновазин, гевкамен и др. Эти мази обычно вызывают у больного чувство приятного тепла. Они редко дают побочные явления.

Мази на базе нестероидных веществ (индометацин, бутадион, долгит) применяются тогда, когда течение нарушения сочетается с синовитом.

Средства для компрессов обладают большим по сравнению с мазями эффектом. Из применяемых сегодня средств местного действия наиболее распространены димексид, бишофит, медицинская желчь.

Спорт и гимнастика

Многие считают, что при болезни запрещены физические нагрузки. Для нормальной работы сустава ему необходимы крепкие развитые мышцы, именно поэтому умеренные занятия спортом при расстройстве приносят только на пользу.

Двусторонний гонартроз коленного сустава можно и нужно лечить неторопливыми упражнениями. Нужно учитывать, что больные суставы нельзя подвергать резким движениям и сильным нагрузкам.

Кроме гимнастики, полезны долгие прогулки на свежем воздухе.

Диета

Диета при гонартрозе – это мощный способ влияния на течение болезни.

Питание должно быть сбалансированным, но чересчур калорийную пищу нужно убрать, т.к. они могут привести к лишнему весу, который является одной из основных причин возникновения гонартроза.

Особенностью питания в том, что оно должно быть насыщенно животными белками, потому что именно они участвуют в строении мышц. А вот для питания хрящей необходимо употребление желе, бульона, сваренного из костей.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при нарушении I и II стадии дает замечательный результат. Иногда нескольких сеансов достаточно, чтобы больному стало легче.

Особенно хорошо этот способ воздействия помогает в сочетании с вытяжением сустава, потреблением хондропротекторов и внутрисуставным введением Остенила.

Артроз коленных суставов – это отклонение, проходящее 3 этапа развития.

И если вначале можно вылечить посредством препаратов от артроза, гимнастики и массажей, то если в суставе уже наблюдаются изменения, то выходом является операция.

Хирургическое вмешательство

Сегодня существует несколько видов вмешательств, которые способных устранить боли и дискомфорт из-за нарушения. Отдельные из них, к примеру, артодез, дают определенную неподвижность суставу, чем нейтрализуют боль.

Более современные методики предусматривают применение протезов, которые могут заменить сустав или улучшить его работу посредством специальной пластинки.

Народное лечение гонартроза коленного сустава

Во многих ситуациях народные средства бывают крайне действенными. Настойки и мази на травах дают хороший эффект. Так, можно растереть больное место камфорным маслом или сделать компресс с яблочным уксусом и медом.

Много рецептов для лечения нарушения используют как основу листья лопуха. Необходимо приложить лист к суставу, обернуть пленкой и теплым шарфом на ночь.

По такому же принципу можно использовать листки белокочанной капусты. Для усиления эффекта стоит смазать капустный лист медом.

Выводы

Необходимо понимать опасность болезней коленных суставов. Средства для лечения следует подбирать внимательно, учитывая все нюансы.

При первых проявлениях боли в коленях стоит найти опытного доктора, который даст действенные указания относительно предупреждения этой проблемы.

На начальных стадиях гонартроз лучше лечится, чем на поздних. Если вы хотите жить без боли и ненужных осложнений – берегите свое здоровье и здоровье своих суставов.

Видео: Упражнения при гонартрозе

Что делать, если болит колено и есть подозрения на гонартроз? Нужно посетить доктора для постановки верного диагноза, а также изучить эти упражнения.

osteocure.ru

Что такое гонартроз?

Пожилые люди, особенно женщины, нередко страдают болями в коленях. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание гонартроз. Другие его названия – деформирующий артроз, остеоартроз, артроз коленного сустава.

Болезненные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности костей. Процесс разрушения хрящевой ткани начинается с ухудшения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ. Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках. При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты («шипы»). Сустав деформируется, искривляется и вся нога. Это и есть гонартроз.

Причины гонартроза

Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного здоровья развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с ожирением).

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним. Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав. С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав. Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть:

• Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).
• Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена.
• Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль.
• Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Вторичный гонартроз всегда является односторонним.

Симптомы

К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и «скованность» в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении.

Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах. Облегчение наступает лишь в лежачем положении, но на поздних стадиях заболевания пациенты и по ночам страдают от суставной боли. Вдобавок по ночам появляются боли в икрах ног.

Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста.

Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченных случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула и др.

Диагноз

Диагностика гонартроза основана на данных осмотра и характерной клинической картине, которые дополняются инструментальными исследованиями (рентген сустава, компьютерная, магнитно-резонансная томография) и лабораторными (общий анализ крови, С-реактивный белок, ревмофактор).

Таким образом, в первую очередь врач осматривает коленный сустав и подробно расспрашивает пациента о его жалобах – какие боли беспокоят, когда возникают, от чего проходят, как давно начались, как изменялись со временем, как изменилась подвижность сустава и т.д. На основании полученных ответов и осмотра врач ставит клинический диагноз гонартроза, так как его симптомы очень характерны.

А далее, для подтверждения клинического диагноза, врач назначает лабораторные и инструментальные обследования.

Какие анализы и обследования может назначить врач при гонартрозе?

В первую очередь при гонартрозе назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматический фактор (записаться). Общий анализ крови при гонартрозе в пределах нормы, и он необходим для того, чтобы исключить воспалительный процесс в суставе. С-реактивный белок и ревмофактор в крови при гонартрозе также отсутствуют, а данные анализы необходимы для подтверждения невоспалительной и неревматической природы заболевания.

После лабораторных анализов при гонартрозе обязательно назначается рентген сустава (записаться), который позволяет подтвердить клинический диагноз врача. Кроме того, при помощи рентгена выявляется выраженность патологических изменений в суставе и исключаются другие патологии костей и хрящей (опухоли, метастазы и т.д.). Рентген – метод простой и дешевый, который незаменим как в диагностике, так и в наблюдении за динамикой заболевания.

Однако поскольку характерные для гонартроза изменения в суставах могут быть у многих людей старшего возраста, то один лишь рентген не дает возможность поставить диагноз. Именно поэтому гонартроз всегда ставится только на основании характерной клинической картины + изменения на рентгеновском снимке.

В настоящее время рентген коленного сустава может быть заменен компьютерной томографией, если в медицинском учреждении имеется оборудование и специалисты. Томография позволяет более детально изучить изменения в суставе и, соответственно, поставить диагноз даже на самых ранних стадиях.

Если же у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания или ему предстоит перенести хирургическую операцию на суставе, то дополнительно к рентгену (записаться) может быть назначена магнитно-резонансная томография (записаться), которая, в отличие от компьютерной томографии и рентгенограммы, позволяет изучить состояние не только твердых структур (костей, хрящей и т.д.), но и мягких тканей сустава (связки, сухожилия и т.д.).

Стадии (степени) гонартроза

По клиническим признакам выделяют три стадии заболевания.

1-я стадия (степень) гонартроза – начальная. Иногда после физической нагрузки на коленные суставы (ходьбы, занятий спортом) у пациентов возникает, а затем самопроизвольно исчезает нерезкая боль в коленях. Могут отмечаться и кратковременные, быстро проходящие отеки коленных суставов. Форма суставов не изменена.

2-я стадия (степень) гонартроза характеризуется учащением и усилением болей. В суставах может появляться ощущение хруста. По утрам отмечается скованность, затруднение движений в коленных суставах. После физической разминки скованность исчезает. Колени постепенно увеличиваются в объеме, форма их начинает меняться.

3-я стадия (степень) гонартроза – все симптомы достигают максимального развития. Боль в коленном суставе практически постоянна. Ходьба резко затруднена, выражена хромота на больную ногу. Движения в суставе сильно ограничены. Сустав деформирован, увеличен в объеме.

4-я степень гонартроза клинически относится к 3-й стадии. Определить ее можно только на рентгеновских снимках. На данной стадии суставные поверхности костей так сильно деформированы, что между ними практически нет щели, необходимой для движения. Пациент страдает от непрерывной боли.

Гонартроз, осложненный синовитом

Синовит – это воспаление внутренней оболочки сустава, сопровождающееся образованием в суставе жидкости. Проявления синовита могут возникать уже на первой стадии заболевания. Однако они кратковременны, и ликвидируются сами собой.

Вторая стадия гонартроза осложняется синовитом значительно чаще, чем первая. При этом сустав, за счет распирающей его жидкости, сильно увеличивается в размерах. Иногда внутрисуставная жидкость заполняет даже подколенную ямку на задней поверхности сустава. Это явление называется кистой Бейкера.

При осложнении гонартроза синовитом боли в суставе умножаются, мучая пациентов и при движении, и в покое. При осмотре некоторые зоны сустава могут быть горячими на ощупь.

В третьей стадии заболевания синовит присутствует постоянно, усугубляя деформацию сустава и болезненные ощущения в нем.

Лечение гонартроза

Гонартроз относится к неизлечимым заболеваниям, т.е. никакими способами нельзя вернуть больной сустав в первичное, здоровое состояние. Однако проводить лечение гонартроза необходимо, чтобы избавить пациента от мучительных болей и как можно более замедлить прогрессирование болезни. Эти задачи достигаются тем легче, чем раньше начато лечение.

Как лечить гонартроз? Для этого пациент должен запастись терпением: ведь комплекс терапевтических мероприятий включает в себя отказ от вредных привычек, изменение привычного питания, да и самого образа жизни.

Медикаментозное лечение

В группу лекарственных средств, применяемых при гонартрозе, входят:
1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, в том числе кортикостероидные гормоны.
2. Хондропротекторы (лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани).

Эти лекарства используются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, гелей, мазей, кремов.

Ортопедическое лечение

Этот метод лечения заключается в применении специальных приспособлений, уменьшающих нагрузку на больной сустав. К таким приспособлениям относятся:
1. Так называемые ортезы (жесткие наколенники, ограничивающие движения в суставе).
2. Ортопедические обувные стельки.
3. Трость, на которую пациент может опираться при ходьбе.

Все ортопедические устройства подбираются индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях гонартроза, когда применяемое лечение становится неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству: эндопротезированию (замене всего сустава или отдельных его частей на искусственные). Эта операция проводится и в тех случаях, когда гонартроз является посттравматическим – связанным с предшествовавшей травмой (разрывом внутрисуставных связок, внутрисуставным переломом костей и др.).

Операция эндопротезирования возможна только тогда, когда нет сопутствующего остеопороза – повышенной хрупкости и ломкости костей.

Дополнительные методы лечения

В комплексное лечение гонартроза входят и такие дополнительные методы, как:
1. Массаж.
2. Мануальная терапия.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Физиотерапия:

• лечение лазером;
• тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей;
• криотерапия – местное лечение холодом;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• УФО;
• электрофорез с новокаином;
• диадинамические токи и др.

5. Гирудотерапия – лечение пиявками.
6. Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура при гонартрозе

Лечебная гимнастика – хотя и дополнительный, но очень важный метод лечения гонартроза. Без применения комплекса лечебных упражнений, подобранных индивидуально, невозможно достичь укрепления мышц, окружающих больной сустав, улучшить его кровообращение и, следовательно, питание тканей.

Проводят лечебные упражнения при гонартрозе в положении лежа на полу, на спине. Первоначально длительность занятия не должна превышать 10 минут; постепенно ее доводят до получаса. В выполнении гимнастических упражнений очень важна плавность, осторожность, отсутствие рывковых движений. Упражнения не должны причинять боли:
1. Выпрямленную больную ногу осторожно поднимают вверх на 15-20 см от пола, и удерживают в таком положении (сколько сможет пациент).
2. Подняв выпрямленную ногу вверх на такую же высоту, сразу же медленно опускают ее вниз. Упражнение повторяется 8-10 раз.

Противопоказаны при гонартрозе приседания, сгибания и разгибания ног, длительная ходьба, а также любые движения, вызывающие боль в суставе.

К каком врачу обращаться при гонартрозе?

При развитии гонартроза необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться), так как именно в сфере его профессиональной компетенции находится диагностика и лечение данного невоспалительного заболевания коленного сустава. Желательно обратиться к врачу, который специализируется именно на ортопедии, а не на травматологии, так как опыт такого специалиста позволит проводить обследование и назначать лечение наиболее эффективно.

Комплекс упражнений для лечения гонартроза — видео

Лечение гонартроза в зависимости от стадии заболевания

Лечение гонартроза 1-й степени

При гонартрозе 1-й степени улучшение состояния больного достигается значительно быстрее, чем при лечении других стадий заболевания. Комплекс терапевтических мероприятий заключается в применении массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и средств народной медицины.

При наличии лишнего веса пациент обязательно должен бороться за его снижение (этим достигается уменьшение нагрузки на больной сустав). Диета, применяемая при гонартрозе, описана ниже.

Лечение гонартроза 2-й степени

При гонартрозе 2-й степени комплексное лечение включает следующие моменты:

1. Снижение нагрузки на сустав (специальная диета для похудения, ортопедические приспособления, уменьшение ходьбы).
2. Подбор упражнений лечебной физкультуры.
3. Медикаментозное лечение:

• обезболивающие и противовоспалительные средства – кетопрофен, трамадол и др.;
• хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин-сульфат, Хондроксид, Дона и др.;
• внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

4. Физиотерапия (при отсутствии признаков воспаления).

Лечение гонартроза 3-й степени

Терапевтическое лечение гонартроза 3-й степени не отличается от лечения 2-й степени этого заболевания. Но если все описанные выше методы становятся неэффективными, пациент направляется на оперативное (хирургическое) лечение.

При гонартрозе 3-й степени возможны 2 технологии проведения суставной операции:
1. В начальном периоде 3-й стадии, когда хрящевая ткань в суставе разрушена лишь частично, и можно удалить костные наросты и поврежденный хрящ, проводится операция под названием корригирующая остеотомия.

Состояние хрящевой ткани внутри сустава определяется с помощью артроскопии. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Она проводится с помощью прибора – артроскопа. В пораженном болезнью суставе делают несколько маленьких отверстий, через которые артроскоп поочередно вводится внутрь суставной полости.

Врач через артроскоп осматривает изнутри весь сустав и определяет, насколько разрушен хрящ. Если сохранились еще участки здоровой хрящевой ткани, показана корригирующая остеотомия. Если же болезненные изменения зашли слишком далеко и хрящ разрушен полностью, показана операция эндопротезирования – замены сустава.

Во время артроскопии возможны и мелкие хирургические процедуры: удаление инородного тела из полости сустава или ушивание порванной связки.

После артроскопии сустав обильно промывается жидкостью (физиологическим солевым раствором в количестве 10-15 литров) через отверстия, сделанные для введения артроскопа. При этом продукты воспаления вымываются из сустава, облегчая состояние пациента.

2. Операция протезирования коленного сустава (эндопротезирование), проводимая в случае полного разрушения хрящевой ткани, заключается в полной замене сустава, или замене отдельных его частей на искусственные. Изготавливают искусственные заменители из различных материалов, не вызывающих в организме реакции отторжения: из полиэтилена, керамики, металлических сплавов.

Лечение гонартроза 4-й степени

Если заболевание зашло так далеко, что гонартроз достиг 4-й степени (отсутствие суставной щели), не поможет никакое лечение, кроме операции замены сустава. Кроме того, после операции обязательно применение ортезов – жестких наколенников, уменьшающих нагрузку на замененный сустав.

Лечение гонартроза народными средствами

Средства народной медицины могут оказать лечебный эффект на 1-й и 2-й стадии развития гонартроза. На 3-й и тем более на 4-й стадии их применение бесполезно.

Глиняный компресс

Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом. В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны. На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см. Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.

Компресс фиксируют к колену бинтом и обматывают сверху шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс снимают и обмывают сустав теплой водой. Использованную глину вместе с тканью выбрасывают. Ткань можно использовать повторно, но для этого ее нужно выстирать.

Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.

Настойка фикуса

Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.

Чтобы приготовить настойку, 1 лист фикуса (средних размеров) пропускают через мясорубку, добавляют 100 мл водки и настаивают 3 недели в темном прохладном месте, в плотно закрытой посуде. Затем жидкость процеживают и хранят в холодильнике, в бутылке темного стекла.

Перед процедурой растирания рекомендуется принять ванну с соленой водой (300 гр. столовой соли на ванну; температура воды 38-39^o). Бутылку с настойкой подогревают примерно до такой же температуры под струей горячей воды. Суставы осторожно растирают настойкой и накладывают теплую повязку.

Курс лечения – 10 дней, по одной процедуре в день.

Ванны с зеленью топинамбура

Для одной ванны нужно 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Зелень измельчают и заваривают ведром кипятка. Когда вода остынет до терпимой температуры, в ведро нужно окунуть больное колено. Длительность процедуры – около получаса. Курс лечения – 10 дней. Такие ванны при гонартрозе снимают боли в колене.

Настой чеснока с лимоном и сельдереем

Это народное средство против гонартроза принимают внутрь. Для приготовления нужны следующие компоненты:

• чеснок – 120 гр.
• корень сельдерея – 250 гр.
• лимоны – 3 штуки (средних размеров).

При непереносимости сельдерея можно заменить его свежей зеленью крапивы. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают. Смесь помещают в трехлитровую банку и заливают доверху кипятком. Банку закутывают теплым одеялом. После того, как настой охладится до комнатной температуры, его можно употреблять.

Принимают настой по 70 мл за полчаса до еды. Начинают с одного приема в день, через несколько дней переходят на два приема, еще несколько дней спустя – на три. Хранится настой в холодильнике, и перед употреблением слегка подогревается. Для этого стакан с порцией настоя ставят в теплую воду.

За время лечения нужно выпить 3 трехлитровых банки настоя (одной банки должно хватить на месяц).

Настойка из одуванчиков

В мае собирают желтые головки цветущих одуванчиков, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.

Одновременно рекомендуется жевать листья одуванчиков (свежие или засушенные, размоченные в теплой воде). На один раз берут 5 листков, жуют их до полного размельчения, а затем проглатывают или выплевывают – кому как нравится.

Во время лечения одуванчиками предписывается много ходить, нагружая больное колено. Это, видимо, тот случай, когда народная и официальная медицина не сходятся во мнениях.

Лечение яблочным уксусом

3 столовых ложки яблочного уксуса смешивают с одной ложкой меда, эту смесь наносят на больной сустав и сверху кладут листья свежей капусты или лопуха. На листья кладут кусок полиэтиленовой пленки и обертывают колено теплой тканью.

Накладывают этот компресс вечером, перед сном. Утром можно его снять, но лечебный эффект будет больше, если не снимать компресс до полного высыхания листьев (несколько дней). Курс лечения – 1 месяц.

Диета при гонартрозе

При данном заболевании диета направлена на борьбу с лишним весом, т.е. на снижение нагрузки на больные суставы. При этом диета должна быть сбалансированной, и обеспечивать организму достаточное поступление всех необходимых веществ:

• Белки при гонартрозе необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. В качестве пищи, богатой белками, пациентам можно употреблять рыбу, нежирное мясо, творог, сыры, вообще молочные продукты. Источник растительного белка – фасоль, греча, чечевица.
  Для лучшего усваивания белка блюда из этих продуктов должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару.
  Полезен при гонартрозе холодец из костного бульона. Это блюдо содержит много коллагена – белка, необходимого для построения хрящевой ткани.
• Углеводы в питании пациента с гонартрозом должны присутствовать в виде фруктов и овощей. Такие углеводы не превращаются в организме в жир, а значит, не способствуют повышению веса.
• Жиры в диете больного гонартрозом должны преобладать растительные; допустимо в небольшом количестве сливочное масло.
• Витамины при данном заболевании необходимы, а особенно группы В, содержащиеся в печеном картофеле, бобовых продуктах (В₁), яйцах, молочных продуктах, бананах (В₂), мясе курицы, орехах (В₆), капусте, чечевице (В₁₂).
• Алкоголь должен быть исключен из питания пациента: помимо вредного общего влияния на организм, алкогольные напитки повышают аппетит.

Инвалидность при гонартрозе

В случае гонартроза 1-2-й степени об инвалидности речи не идет.
Причиной инвалидности может стать гонартроз 3-й степени, когда функции сустава полностью утрачены, и больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Пациент с гонартрозом 4-й степени – однозначно инвалид.

Гонартроз и армия

Молодых людей, страдающих гонартрозом 3-й и, тем более, 4-й степени, в армию, конечно, не призывают.
Призывники с гонартрозом 1-2-й степени считаются годными к службе в армии, если функция сустава нарушена незначительно (синовит присоединяется редко). Однако их могут счесть непригодными к службе в десантных войсках, плавсоставе, спецназе и прочих «элитных» частях армии.

При гонартрозе 2-й степени с выраженным болевым синдромом и с определяемой на рентгенограмме маленькой шириной суставной щели (2-4 мм) молодой человек считается ограниченно годным к службе в армии, т.е. зачисляется в запас.

Профилактика

• Постоянные, регулярные занятия физкультурой.
• Избегание чрезмерных физических нагрузок.
• Контроль за массой тела; избегание переедания.
• При возникновении травм или воспалительных заболеваний коленного сустава – немедленное обращение к врачу. Своевременное лечение этих нарушений может стать профилактикой развития гонартроза.

www.tiensmed.ru

Формы

Существует две главных формы болезни:

• первичная. Появляется вследствие неправильного развития суставов при рождении;
• вторичная. Появляется вследствие иных болезней или травм.

Первичная форма обычно развивается ещё с детства и обусловлена неверным формированием аппарата связок или же суставов. Они при физической активности подвергаются большим нагрузкам и деформируются.

Вторичная форма болезни обусловлена такими факторами:

• травмами (ушибами, растяжениями, вывихами, переломами), которые способствуют нарушению структуры костей, связок, хрящей. Это становится причиной посттравматической формы заболевания;
• перенесением операций по удалению мениска, которые вредят целостности структуры колена;
• слишком высокой нагрузкой на ноги (характерно для спортсменов);
• лишним весом, так как он провоцирует большое давление массы тела на хрящи суставов колен;
• артрит (воспалительный процесс в суставах). Затянувшаяся болезнь сопровождается образованием излишней жидкости в полости, что является причиной осложнений;
• нарушение функционирования обмена веществ, что является причиной отложения солей;
• различные перенесённые операции на колене;
• заболевания, для которых характерны долгие мышечные спазмы мышц ног или же сосудов.

Процесс развития заболевания может принимать одностороннюю или двустороннюю форму. Травма, скорее всего, будет причиной одностороннего артроза, а ожирение спровоцирует двусторонний.

Симптомы недуга

Артроз коленного сустава симптомы проявляет постепенно. Пациент может годами не знать, что болен, так как видимого изменения формы колена или сильных болевых ощущений у него нет. При этом артроз коленного сустава 1 степени чаще всего сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в коленях, однако мало кто на этом этапе обращается к врачу. Более склонны к этой болезни женщины после 40 лет, которые страдают от лишнего веса. Преимущественно способствует развитию этого недуга наличие варикоза. На этом этапе возможно излечить болезнь в домашних условиях даже без применения препаратов и мазей.

Болевые ощущения при болезни не являются внезапными, а приходят постепенно, порой на протяжении нескольких лет. Они возникают во время занятий спортом, ходьбе и других физических активностях. При этом резкая боль может не быть симптомом гонартроза, а является следствием перелома, защемления мениска или ушиба. Если больной чувствует сильный дискомфорт, то это наверняка артроз коленного сустава 2 степени. Чтобы избежать болевых ощущений, человек стремится больше времени проводить в неподвижном состоянии, однако после возобновления физической активности дискомфорт все равно возвращается.

Такой симптом, как деформация, сопровождает деформирующий артроз коленного сустава. Она становится заметной на второй или третьей стадиях болезни. Первые её признаки: колено слегка опухло, но сохраняет свою форму. На последних стадиях происходит изменение его формы, что может даже сделать одну ногу короче или длиннее. Заболевшему стоит пить такой тип препаратов, как хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).

Синовит (скопление в суставной полости жидкости) также сигнализирует о развитии недуга. Если жидкости слишком много, то может возникнуть так называемая киста Бейкера – новообразование на суставной стенке сустава. Эластичная киста становится заметной, когда колено разогнуто. Легко лечится при помощи вмешательства врача.

Одним из наиболее характерных симптомов является хруст, который заметен при заболевании на 2 и 3 стадиях. Главное – различать звонкий хруст суставов здорового человека и глухой, сухой хруст больного. Его вызывает слабость аппарата связок либо их высокая подвижность. Для обеспечения покоя суставам больному рекомендуется носить наколенники при артрозе.

Ограниченность подвижности колена проявляется на поздних стадиях недуга. При этом больной не может полностью разогнуть или же согнуть ногу, так как это вызывает сильные боли. Если болезнь дошла до 3 стадии, колено может быть полностью недвижимо, что обусловлено срастанием суставов. Это состояние требует применения уколов, мазей или других средств и препаратов, избавляющих от болевых ощущений, а также вмешательства хирургов, ведь обычный массаж или народные средства будут бессильны против сросшихся костей.

Стадии гонартроза

Существует три стадии гонартроза:

• от момента начала первой стадии до видимых проявлений болезни проходят месяцы или годы. Человек при этом жалуется на болевые ощущения в ногах, которые возникают периодически. Особенно это касается первых шагов по лестнице вверх или вниз, а также при подъёме с кровати утром. Снимки могут показать сужение межсуставной щели. Как правило, вместо походов к специалисту пациентами часто применяются народные мази, настойки и препараты;
• вторая стадия характеризуется более сильными болями, которые могут не прекратиться даже в состоянии покоя конечностей. Их сопровождает хруст. В полости суставов может накапливаться жидкость, а рентгеновские снимки покажут начало деформации и разрастания костей. Пациент на этом этапе всячески ограничивает количество движений больной конечности. Для уменьшения неприятных ощущений специалист может прописать уколы и приём хондропротекторов;
• на последней, третьей стадии, боль становится постоянной, причём часто усиливается во время смены погодных условий. Рентген показывает значительные деформации колена, которые можно устранить только путём хирургического вмешательства, при этом пациент должен пить комплекс специальных хондропротекторов. У больного меняется походка: деформирующий артроз коленного сустава способствует ходьбе либо на немного согнутых ногах, либо вразвалку.

Лечение заболевания

Лечение артроза коленного сустава напрямую зависит от тяжести болезни колен. Хронический характер патологии поможет прийти лишь к фазе ремиссии (когда активные проявления болезни сведены к минимуму или отсутствуют). Физиотерапевтическое лечение в сочетании с применением лекарств, в частности, хондропротекторов, даёт положительные результаты.

Целями лечения являются:

• снижение болевых ощущений;
• восстановление при помощи различных средств хряща и аппарата связок;
• увеличение объёма движений в конечности.

Среди способов лечения выделяют:

• применение лекарственных средств (хондропротекторов);
• хирургическое вмешательство врачей;
• восстановительный комплекс (ЛФК, физиотерапия, массаж и другие средства).

Лекарственные средства, также известные под названием хондропротекторы, верно сможет подобрать лишь врач. Их категорически запрещается назначать для себя самостоятельно, так как хондропротекторы сами по себе являются довольно мощными лекарствами.

Все назначаемые мед. препараты направлены на:

• снятие болезненных ощущений, а также воспаления. Для этого в полость сустава вводятся препараты гормонального и негормонального типа;
• улучшение снабжения кровью больной ноги. Для этого существуют препараты, которые позволяют снять спазмы сосудов или мышц;
• заживление ткани хряща. Разработаны специальные препараты – всевозможные виды хондропротекторов, различающиеся по силе воздействия на поражённый сустав. Они питают необходимыми веществами хрящевую ткань. Хондропротекторы также способны помочь организму в создании новых хрящевых тканей.

Препараты выпускают в виде мазей, уколов и других средств.

Кроме того, популярным средством излечения является и массаж при артрозе коленного сустава. Правильно проведённый врачом массаж с применением мази, позволяет расслабить постоянно напряжённые мышцы возле поражённого недугом колена, что уменьшит боли (действует не хуже уколов). Также массаж с мазью помогает увеличить количество движений, совершаемых ногами, исправить положение костей даже в домашних условиях, усилить кровоток. Если патология перешла в третью стадию, то обычная мазь или укол уже не поможет, и требуется хирургическое вмешательство. Врач имплантирует пациенту металлический протез, который призван заменить нефункционирующую часть ноги. Такие эндопротезы нужно будет менять через каждые несколько лет, а сама операция стоит довольно дорого.

Восстановительный комплекс включает в себя упражнения при артрозе коленного сустава, которые пациент должен будет выполнять под строгим надзором своего врача. Эти упражнения преследуют цели:

• улучшить кровообращение;
• повысить тонус мышц в домашних условиях. Например, кинезитерапия предполагает занятия пациентов на специальных тренажёрах.

Физиотерапия

Кроме того, популярными являются методики физиотерапии (УВЧ- и ультразвуковая терапия, светолечение), которые хоть и не являются основными, но значительно помогают ускорить процесс выздоровления. Лечение артроза коленного сустава с помощью физиотерапии является действенным, так как снижает болевые ощущения. Конкретные методы физиотерапии в зависимости от степени развития болезни определяет врач. Кроме того, в состав реабилитации входят уколы, снижающие боли, вспомогательные мази и прочее.

Гимнастика

Гимнастика при артрозе коленного сустава является одним из главных методов, которые позволяют развивать атрофирующиеся мышцы. ЛФК при артрозе коленного сустава должен выполняться аккуратно, медленно. Если больной чувствует возобновление болевых ощущений, стоит сразу прекратить занятия. Во время тренировки удобно и полезно будет применять специальные наколенники при артрозе.

В реабилитационную группу входят и лечебные методы ортопедического типа. Они ставят себе за цель уменьшить нагрузку на колено, плавно перенося её на трости, протезы. Многие специалисты прописывают своим пациентам наколенники при артрозе. Это поможет больному облегчить ходьбу, сделав её минимально болезненной.

Диета

Что касается специальной диеты при артрозе, то она, как правило, часто направлена на снижение веса пациента, так как в подавляющем большинстве случаев именно большой вес способствует перегрузке суставов. Питание предусматривает приём пищи небольшими порциями, примерно раз в 3 часа. Для снижения веса в ежедневное питание следует добавить нежирное мясо (курицу, индейку, кролика) и исключить жирное (баранину, свинину). Растительные белки следует брать из бобовых культур. Для соблюдения диеты в питании должна произойти замена рафинированного на нерафинированное масло, а также уменьшиться употребление соли.

Лечебная диета предусматривает отказ или минимальное употребление консервации, копчёных и жареных продуктов (для подавления аппетита). Для того чтобы восстановить разрушенные хрящи, необходимо обеспечить организм сложными углеводами (кашами, изделиями из муки грубого помола). В питание также должны быть включены соки (морковный, свекольный, яблочный). Они выведут из организма токсины и снизят влияние воспалительных процессов.

В рационе питания должна присутствовать рыба и заливное, что выступает своеобразным хондропротектором и помогает создать новые хрящи. При этом стоит помнить, что диету нельзя назначать себе самостоятельно – наилучший вариант сможет подобрать лишь врач-диетолог (специалист по диетам).

Народные методы

Особое внимание нужно уделить народным методам борьбы с недугом (лечение в домашних условиях). Множество мазей, компрессов и других народных настоек, которые предлагают целители и любители народной медицины, основаны на травах, медицинской желчи, что улучшает кровообращение в больном суставе. Действие мази направлено на улучшение кровообращения, расслабление мышц. С этим средством часто делают компрессы. Их эффективность очень высока, поэтому этот метод иногда врачи используют и в традиционной медицине (в сочетании с препаратами). На компрессы должны надеваться повязки из натуральной шерсти, которые согревают больное место. Конечно, народными средствами вряд ли можно значительно помочь при артрозе 3 степени, однако вспомогательными лечебными свойствами народных методов не стоит пренебрегать, ведь они снимают дискомфорт и устраняют основные симптомы заболевания.

Среди самых популярных рецептов народных средств, которые могут применяться в домашних условиях, выделяют:

• компресс из хрена. Согласно этому народному рецепту, для усиления лечебных свойств хрена, его рекомендуют предварительно измельчить и отварить. Затем его нужно прикладывать к поражённому участку;
• компресс из йода, медицинской желчи, нашатырного спирта, глицерина и майского мёда. Все ингредиенты этой народной смеси необходимо смешать, настоять в течение 10 дней, а затем наносить на больные колени. Такое лекарство очень эффективно;
• примочка из капустного листа. Она делается из свежих листьев капусты, смоченных майским мёдом, и прикладывается к ноге. Закрепляет лечебный эффект утепление из шерстяной ткани или полиэтиленовой плёнки. Такое средство подойдёт людям всех возрастных групп;
• мазь из девясила с водкой.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз коленного сустава лечение симптомы Артроз и остеоартроз Артроз тазобедренного сустава Гонартроз степени Артроз плечевого сустава лечение Лечение коксартроза 2 степени Остеоартроз стопы Уколы от боли в суставах рук