Лечение коксартроза 2 степени

Причины, вызывающие патологическое состояние костного соединения

Деформирующие изменения в области образования головки бедренной кости и впадины тазовой кости нарушают распределение нагрузки во время ходьбы и выполнения различных вращательных движений. Это происходит по причине изменения упругости и плотности гиалинового хряща, который выстилается межу костями и выполняет амортизационную функцию. Он состоит из каркаса, который должен в норме иметь процентное соотношение 65-80% гидратации. Нарушенное питание необходимыми микроэлементами структур соединения твердых поверхностей приводит к изменению стабильности состава синовиальной жидкости. В межклеточном веществе падает уровень физического свойства интенсивности гидрофильности. Распространение движения отдельных молекул меняется и приводит к уменьшению возможности проникновения питательных веществ в ткани хряща. Нарушается нормальное поддержание соотношения подвижных сочленений. Снижается их подвижность. Ухудшается скольжение поверхности кости.

Почему ослабевают процессы восстановления в организме человека?

Такое патологическое состояние отмечается у людей в возрасте от 40 лет, когда начинает формироваться безусловная основа физиологической перестройки организма. Ослабление процессов восстановления хондроцитов и хондробластов вызывает дистрофические изменения межклеточного вещества и клеток. Хрящевые ткани не могут полноценно выполнять свою биомеханическую функцию опоры. Начинает появляться коксартроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение должно проводиться незамедлительно. На этом этапе удается восстановить баланс между началом деградации поверхности хряща и синтезом. Оно будет направлено на восстановление обмена веществ в организме, на снижение воспалительного процесса, чтобы не пришлось начинать проводить лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава, когда регенерацию будет запустить сложнее, чем в начале этого процесса и начнет появляться трение костной ткани.

Следует отметить, что коксартроз тазобедренного сустава 1 степени достаточно сложное заболевание.

И даже в его начале уже произойдут изменения, которые во время терапии могут лишь частично восполнить снабжение хрящевой ткани питательными веществами, а появление новой ткани не сможет заместить первоначальную, т.к. изменения восстанавливаются частично, и ее новое свойство не соответствует возможности полностью воспринимать нагрузки. Начало снижения физиологической регенерации в ткани хряща, травмы (микротравматизация) могут вызывать уменьшение метаболизма, необходимого для хрящевых слоев и вызывать коксартроз 1 степени тазобедренного сустава. Кроме этого, вызываются появления болевых ощущений, не дающих выполнять физические движения нижней конечности в полном объеме.

Соответственно создаются дополнительные факторы нарушения переноса питательных элементов в суставные структуры из-за снижения механической нагрузки на гиалиновую поверхность, без действия которой снижается процесс диффузии. Двусторонний коксартроз 1 степени не может компенсировать перенесенную нагрузку на вторую конечность, т.к. вызывает поражение обоих структур сочленений. Разрушение может происходить неодинаково в одном и другом сочленении.  Когда происходят дистрофические изменения в тазобедренном отделе, могут появляться видоизменения костной поверхности. Чтобы организму не пришлось использовать собственные внутренние ресурсы и не началось нарушение механизмов работы соединения сочленения необходимо знать: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Снижение симптоматических проявлений

Необходимо применение средств, действие которых поможет снизить симптоматические проявления (воспаление, боль). По экстренным показаниям (острый воспалительный процесс) применяются гормоны (гидрокортизон, преднизолон кортизол). Применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен, они снизят острое развитие процесса.

При коксартрозе 2 степени тазобедренного сустава лечение проводится препаратами, состав которого будет иметь комбинированное действие: противовоспалительное (в некоторых случаях противомикробное), анестезирующое, стимулирующие обменные процессы в хрящевых и твердых тканях.

Препараты должны иметь длительный и стойкий эффект. Длительное применение противовоспалительных средств может усилить разрушающее течение процесса. Клиническая эффективность препаратов должна быть с максимальным сохранением соединений в момент доставки активных веществ, которые активируют регенерирующие свойства соединительной и хрящевой ткани. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно обязательно снижать сопровождающиеся интенсивные болезненные ощущения, вызванные спазмом мышц. Применяются миорелаксанты. Для улучшения кровообращения применяются сосудорасширяющие препараты.

Предупреждение заболевания

Для предупреждения такого заболевания необходимо соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить начало патологических изменений в области соединений костей. И в случае, когда процесс уже начался, сделать все, чтобы его приостановить, и не допустить сложных разрушений в месте соприкосновения кости таза и бедренной головки, которые в последствие вызывают деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Необходимо корректировать рацион питания. Изменение образа жизни проводится при учете терапевтического плана, с учетом природной конституции пациента. Присутствующие патологические состояния в организме, вызванные нарушениями регуляции необходимо приводить в норму, при помощи внутреннего воздействия (назначение соответствующих фармакологических групп).

Альтернативные методы терапии могут проводиться через внешнее воздействие, к ним относят: иглоукалывание, массаж (точечный, локальный), бальнеотерапию, слабые мануальные способы, применение компрессов с настойками.

Результатом деформации твердых тканей становится стирание их поверхности. У пациента появляются болевые проявления, вызывающие невозможность выполнить ротационные или отводящие движения ногой. Соприкосновение головки в месте впадины в соединяющем образовании происходит прямым способом в месте поврежденных участков хряща, и костный материал стирается при соприкосновении друг с другом. Такое состояние относят к осложнениям, не поддающимся консервативным способам терапии.

Человеку с такими разрушающими последствиями следует проводить внутреннее вмешательство, которое на открытом или поврежденном участке твердой поверхности поможет восстановить хрящевую поверхность. Дистрофические изменения имеют хронический характер, при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение может потребовать удаления появившихся мелких частичек от разрушения хрящевой ткани. Положительный эффект может сохраняться в течение двух лет. Сложные изменения костных поверхностей обрабатываются для переноса точки нагрузки. В тяжелых случаях показано проведение энопротезирования.

Проведение диагностики включает осмотр, данные лабораторных исследований. Когда определяется коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, проводится функциональный тест на определение нарушения движения.

sustav-info.ru

Методы лечения коксартроза

Лечение должно проводиться на любой стадии патологии! В зависимости от поставленного вам диагноза врачом тщательно планируется система лечебных мероприятий, благодаря чему можно рассчитывать на улучшение самочувствия. Пациенту в ортопедическом отделении проводится глубокое обследование ТБС средствами визуализационной диагностики на предмет тяжести, характера, точной локализации дегенеративно-дистрофического патогенеза. Также выдается направление на прохождение ряда лабораторных анализов с целью установления главной первопричины. То есть, определение сопутствующего заболевания, подтолкнувшего к развитию коксартроза в крупном отделе костно-мышечного аппарата.

Важно осознавать, что лечение не может заключаться только лишь в прямом терапевтическом воздействии на проблемное костное соединение и относящуюся к нему связочно-мышечную систему. Подход должен быть комплексным, и обязательно включать как мероприятия по восстановлению утраченных функций подвижности и опороспособности, так и устранение произошедшего в организме сбоя, который запустил повреждающий механизм в суставных структурах. Легкие формы патологии лечатся консервативным путем. При сложных деформациях, тяжелой степени нестабильности или тугоподвижности тазобедренного сустава, невыносимых хронических болях без оперативного вмешательства, к сожалению, обойтись нельзя.

Консервативное лечение

Если степень коксартроза несерьезная, в домашних условиях возможно проведение своеобразного комплекса ЛФК. Методике выполнения упражнений лечебной физкультуры вас обучат в медучреждении, а также вы можете изучить алгоритм физических занятий на форумах, где консультируют людей с проблемами ТБС профессиональные врачи. Благоприятное действие оказывает массаж, не исключается его выполнение в домашних условиях. Технику самомассажа лучше освоить у хорошего специалиста.

При выраженном болевом синдроме и воспалении мягких тканей над суставом будет назначен прием определенных медикаментов, обычно это известные всем препараты из серии НПВС в виде таблеток, инъекций и мягких составов (диклофинак, мовалис и пр.). Для улучшения питания в хрящевых структурах прописываются хондропротекторы. Хорошее влияние на нормализацию состояния суставных тканей оказывают физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий и миостимулирующий эффект.

На тематических площадках многие пациенты хвалят апиотерапию, или лечение пчелами (пчелиным ядом, медом и др.). Да, действительно, продукты пчеловодства обладают хорошими лечебными свойствами: уменьшают припухлость сустава и снижают боль. Но только будьте осторожны с данной категорией альтернативных методов. Помните, что такой сеанс очень небезопасен для аллергиков. Прежде чем использовать его, посоветуйтесь с врачом!

Практически всегда имеет смысл снизить вес, чтобы освободить сустав от избыточной весовой нагрузки. Пациентам необходимо наладить и обмен веществ в организме. Для снижения массы тела и регуляции обменных процессов наблюдающий доктор подберет оптимально полезное меню и распланирует режим приема пищи, а при необходимости пропишет витаминно-минеральный комплекс.

Резюмируя вышесказанное, подведем итог. Безоперационная традиционная терапия включает следующие виды профилактики и лечения коксартроза:

• лечебную гимнастику (ЛФК, аквагимнастика и пр.);
• массаж и процедуры физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ и пр.);
• специально подобранную диету;
• медикаментозную терапию (НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие лекарства, витамины и пр.);
• санаторно-курортное оздоровление.

Что касается средств на основе кортикостероидов (гормоносодержащие препараты), они прописываются только в том случае, если нестероидные лекарства не производят должного анальгезирующего эффекта. Самостоятельно назначать и колоть подобного типа медикаменты ни в коем случае нельзя, поскольку некорректное введение, как и неправильная дозировка, а также даже минимальное несоблюдение норм стерильности чреваты самыми тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациента.

Важно! Гормональные средства представляют собой внутрисуставные инъекции, которые вводятся исключительно высококвалифицированным специалистом в амбулаторных или стационарных условиях под УЗИ-контролем с соблюдением всех правил асептики и антисептики!

Хирургическое вмешательство

Сразу стоит дать понять людям, которым была порекомендована та или иная операция на тазобедренном суставе, что нетрадиционные тактики, в том числе народные рецепты, применять бесполезно. Они уже не принесут никакой пользы, а, напротив, могут только ухудшить клинику патологического процесса. Поэтому, не нужно тешить себя иллюзиями о чудодейственном исцелении посредством нетрадиционной медицины, когда дело дошло до последней фазы необратимых последствий. Искаженные формы костно-хрящевого органа невозможно выровнять и нельзя добиться восстановления хрящевых покровов его суставных поверхностей при 3-4 степени коксартроза, кроме как при помощи специфических хирургических манипуляций.

• эндопротезирование – полная или частичная замена тазобедренного сустава, подразумевающая резекцию бедренной головки и частично шейки, подготовку вертлужного ложа с дальнейшей установкой полноценных керамических или металлических протезов (эндопротезов);
• остеотомия – ликвидация костной деформации и улучшение функций конечности путем выполнения искусственного перелома с последующей фиксацией костей в функционально выгодном положении;
• артродез – искусственное создание полной неподвижности поврежденного сустава, которое подразумевает сопоставление в анатомически правильном положении суставных поверхностей и их фиксацию друг с другом при помощи специального набора креплений.

Эндопротезирование считается в ортопедическом направлении наиболее эффективным способом оперативного вмешательства, потому как позволяет добиться максимально полного возобновления функций тазобедренного отдела и избавляет от инвалидности. Может использоваться взрослым людям любого возраста, даже преклонного. Эндопротез функционирует так же, как здоровое «родное» сочленение. Кроме того, современный аналог ТБС способен безупречно работать на протяжении 15 и более лет (до 30 лет).

Поверхностное протезирование, в отличие от общепринятого, недолговечное, имплантаты служат примерно 7 лет. Обновление только поверхностей сустава у многих пациентов становится причиной перелома шейки бедра в будущем, что потребует в любом случае проведения классического эндопротезирования.

Остеотомия дает удовлетворительные результаты по возобновлению подвижности и сокращению болевой симптоматики на недолгий срок, поэтому обычно ее применяют для временной отсрочки процедуры протезирования.

Артродезирование – полное «замыкание» сустава – используется в ситуациях, когда пройти имплантацию либо нет возможности, либо она противопоказана. Создание искусственного анкилоза позволяет вернуть только опороспособность конечности, при этом двигательный потенциал в ТБ отделе будет предельно лимитирован.

Альтернативные методы лечения: есть ли смысл?

Альтернативная терапия не должна рассматриваться как единственное средство борьбы с данной болезнью. И вместо общепринятой медицины при весьма серьезном ортопедическом заболевании ее применение неуместно. Поэтому при желании лечиться посредством нетрадиционных методик, помните о принципе комплементарности, то есть их сочетании с основным классическим лечением. Не стоит прибегать к таким способам с недоказанной эффективностью, не посоветовавшись заранее с ортопедом-травматологом, поскольку не каждому пациенту они придутся во благо.

Кроме народной и всем известной китайской медицины, сегодня слишком много появилось новых препаратов, средств для борьбы с косксартрозом и альтернативных тактик. Как говорят продвинутые по части ортопедии специалисты, смысл в применении некоторых новых нетрадиционных технологий, какими пестрит интернет, иногда есть, но очень часто – это бесполезная трата денег и времени. Врачи акцентируют и на возможном возникновении непредсказуемых побочных эффектов.

К тому же, не нужно рассчитывать на излечение после использования «чудодейственных» лекарственных средств, они никаким образом повлиять на деформированные части сустава не могут. На симптоматический результат, в принципе, уповать можно, но сугубо на начальной ступени развития коксартроза. На поздних стадиях, когда клинические симптомы носят стойкий и выраженный характер, что объясняется высокой степенью разрушений, их польза практически равна нулю.

Некоторые пациенты приобретают лекарства для мази, которую так хвалят в интернете, и самостоятельно ее готовят, а потом смело используют. Что тут можно сказать? Можно только снова повториться, без разрешения врача не экспериментируйте! Возможно, у вас воспален сустав или в нем имеются гнойные очаги, когда строго противопоказано тепло, а используемые ингредиенты как раз обладают разогревающим действием. Примеров несовместимости много, все описывать не будем. В итоге, вы получите вместо облегчения острое осложнение. И не забывайте, что вы не лечите корень проблемы, а только добиваетесь сокращения выраженности симптомов, в то время как болезнь продолжает активно повреждать ТБС.

Плазмолифтинг вылечит артроз?

Вероятно, многие слышали о новомодном способе, именуемым плазмолифтингом. Его суть состоит во введении в  полость ТБС плазмы, насыщенной тромбоцитами, которую выделяют из собственной крови пациента. Очень дорогостоящая процедура обещает активизирование восстановительных процессов в зоне очага и регенерацию гиалинового хряща за счет «включения» в хрящевых структурах механизма самообновления. На самом же деле, после 2-ой стадии повлиять на выравнивание искаженных болезнью суставных поверхностей просто не предоставляется возможным в силу физиологических особенностей хряща, даже с использованием аутологичных и любых других медикаментозных стимуляторов.

На первых двух стадиях, не исключено, но и не гарантируется, что хрящевые покровы, лишенные нервных окончаний и кровеносной системы, улучшаться до нормального состояния. Но запущенный патогенез процедура не вылечит! Есть только мизерная доля вероятности того, что будет достигнута его ремиссия. Так же стоит учесть, что многие ученые уже сошлись во мнении, что подобная аутогемотерапия способна вызвать развитие раковых опухолей, поскольку она побуждает выработку стволовых клеток в большом количестве, влияние на организм которых до конца не изучено.

Лечение коксартроза по Бубновскому

Всенародно признанный врач Сергей Бубновский известен как создатель уникальной методики, принадлежащей к кинезотерапии. Ее главная задача – восстановление утраченной трудоспособности и купирование болезненных ощущений в больных суставах. Без лекарств и операций заслуженный доктор помогает расширить диапазон двигательной активности и распрощаться с невыносимыми болями. Восстановление происходит за счет специально разработанной специалистом комплекса физических упражнений, оказывающих благотворное влияние на мышцы, которые и управляют работой тазобедренного сустава.

Как отмечает доктор, кости не могут болеть, болят именно мышцы, которые при заболевании перестают нормально работать, ослабевают и атрофируются. Нельзя не заострить внимание, что занятия успешно тренируют, повышают выносливость и увеличивают спектр движений не только в проблемном сегменте опорно-двигательной системы, но и в других отделах костно-мышечного аппарата. Более того, они способствуют укреплению организма в целом.

НО, если болят не кости, а мышцы которые атрофируются в процессе болезни, то возникает вопрос — а почему они атрофируются если ничего не болит? А они потому и атрофируются, что боль настолько сильна, что человека начинает хромать и разгружать конечность. А когда нет нагрузки нога «усыхает». Вот и все объяснение. Заболело, захромал, нога атрофировалась, а потом еще и вторая заболела. Если бы гимнастика помогала, то в мире не делалось бы более миллиона операций в год.

Предполагаемый терапевтический эффект следующий:

• восстановление подвижности;
• улучшение кровообращения в околосуставных тканях;
• насыщение питательными веществами мышечных, хрящевых и костных структур;
• ликвидация болевого синдрома.

Но есть и положительная сторона в работе уважаемого доктора, если не относится к ней как к способу избавления от болезни, а как способу подготовки к операции в виде усиления мышечной силы ног. Так называемая реабилитация до операции. Вот пример пациентки 76 лет прошедшей подготовку к операции у Бубновского.

Постоянство и упорство, конечно, нужно чувствовать свой предел возможностей, – важные условия, которые наградят в итоге вас долгожданной победой над болью и скованностью. Немаловажное значение здесь играет и правильный контроль над дыханием. И еще один значимый момент, который нужно принять во внимание, методика Бубновского рассчитана на людей с нетяжелыми формами остеоартроза.

Лечение двухстороннего коксартроза

Двухсторонний коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава, повреждения обычно носят разной тяжести характер. Болевые и физические ограничения при нем присутствуют и в правой, и в левой конечности. Боли зачастую концентрируются не только в пораженной части, они отдают в пах и колени. Подобная клиническая картина наблюдается довольно редко и характеризуется синдромом «связанных» ног. Если вам поставили такой диагноз, к лечению приступать необходимо незамедлительно, чтобы как можно раньше остановить деструктивного рода изменения в структурообразующих компонентах двух ТБС.

С каждой последующей стадией болезнь прогрессирует, происходит истончение хряща, вплоть до полной его гибели. Так, человек начинает испытывать дискомфорт все больше и больше, даже после легких нагрузок. Со второй стадии может появиться хромота и предельное сокращение амплитуды движений, с 3-ей ст. обычно появляется зависимость от вспомогательных средств для передвижения, таких как трость, ходунки, инвалидная коляска.

Двухсторонний патогенез лечат только традиционными способами, поэтому не нужно думать, что вам его вылечат, к примеру, стволовыми клетками, взятыми из костного мозга пациента. Механизм действия на организм стволовых клеток в настоящее время не до конца изучен, примите этот факт во внимание и сто раз подумайте, прежде чем рискнете опробовать на себе небезопасные клеточные биотехнологии.

В интернете изобилие всяческих заманчивых предложений по лечению коксартроза стволовыми клетками от частных клиник, в основном, расположенных в Москве. Но вы не найдете ни одного факта, подтверждающего, что такая трансплантация действительно помогает при заболеваниях суставов. А все потому, что данное направление, которое специалисты только хотят внедрить в ортопедическую практику, на сегодняшний день находится в стадии эксперимента.

Терапия коксартроза с двухсторонним поражением конечностей осуществляется исключительно под наблюдением врача, который составит при конкретной медицинской проблеме специальную лечебно-профилактическую программу. А ввиду того, что уровень поражений на одной и другой ноге обычно неодинаковый, лечение подбирается с учетом этого критерия. Как правило, оно базируется на таких тактиках, как:

• физиотерапевтические сеансы (электрофорез, УВЧ, парафинолечение, магнитотерпия и т. д.);
• ЛФК и местный массаж (исключительно после назначения ортопедом и только под его контролем);
• лекарственная терапия (болеутоляющие, сосудистые, противовоспалительные, препараты из классификации хондропротекторов и миорелаксантов и др.);
• оперативное вмешательство (если форма патологии критическая).

Народная медицина и прочие нестандартные способы целесообразны только в том случае, если они будут одобрены вашим доктором и будут применяться в качестве дополнения к основному комплексу лечения, рекомендованного вам в соответствующем отделении больницы. Предлагаем к обзору некоторые тактики, которые, по словам пациентов и народных врачевателей, могут облегчить симптоматику.

Желатинолечение

Лечение коксартроза желатином – это нетрадиционный способ, принцип которого заключается в локальном и внутреннем использовании обычного порошка желатина. Кулинарный продукт используется для приготовления компрессов, мазей и растирок, а также суспензий для приема внутрь. Поскольку желатин является гидролизированным белком и богатым источником коллагена и витаминов, он дает подпитку хрящам, костям и связкам, утратившим прочность и эластичность, благодаря чему происходит регрессия дегенеративных изменений и, как следствие, более свободное и объемное функционирование тазобедренного сустава.

Для перорального употребления потребуется взять 1 ст. ложку сухой желатиновой смеси и разбавить ее в 1 стакане воды или сока, выпивать однократно в день (лучше с утра натощак). Полезно употреблять также такие блюда, как холодец, фруктовые желе, кисели. Распаренный или в сухой форме желатин советуют использовать в качестве местных процедур.

Грязелечение

Лечебная грязь продуктивное действие окажет на ранних этапах коксартроза, а также после проведенной на суставе операции, особенно после эндопротезирования. Она позволяет нормализовать кровообращение на ослабшем участке, сократить до минимума болевые приступы, и в целом добиться положительной динамики в восстановлении двигательного потенциала сочленения. Пройти курс терапии грязями можно только в санаториях, где принимают людей с нарушенной работой опорно-двигательной системы. Рекомендуется проходить раз в полгода курс грязелечения, состоящий из 15-20 процедур. Чаще всего прописывают сульфидно-иловые грязи. Будьте бдительны, у данного способа существует масса противопоказаний по здоровью.

Лазеротерапия

Лечение лазером прекрасно себя зарекомендовало как эффективное дополнительное средство к основной лечебно-восстановительной программе. Процедура проводится в специальном кабинете медучреждения. Она предполагает использование лазерного прибора, генерирующего особый поток электромагнитного излучения – световой луч, состоящий из инфракрасных и ультрафиолетовых волн различной длины. Лазерный луч  проникает глубоко в мягкие ткани, прогревая их, стимулируя регенерационные процессы в мышцах и активизируя биохимические реакции в самом суставе. Как результат, уменьшается отечность, подавляется боль, улучшается мышечный тонус и водно-солевой обмен в сочленении. Опять же, наилучшие результаты данная тактика дает на начальных стадиях патологии.

Гомеопатия

По поводу эффективности гомеопатических средств на протяжении долгих лет ведут дискуссии традиционные врачи и врачи-гомеопаты. Несмотря на скудную доказательную базу, они не теряют популярности. Сделаем акцент, что такие препараты не относятся к лекарственным средствам, а потому гомеопатией при коксартрозе увлекаться в ущерб нормальному лечению строго не рекомендуется. Биологически активные добавки включают в свой состав природные натуральные вещества, которые, согласно инструкции производителей, могут давать обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный, восстанавливающий мышечную силу и метаболизм в суставных компонентах, успокаивающий эффект и пр. Улучшение состояния чувствуют не все, как показывают клинические испытания, гомеопатия и плацебо тесно связаны между собой.

Лечение Витафоном

Витафон – это виброакустический аппарат, который обладает физиотерапевтическим действием. Проходить физиотерапевтические процедуры посредством уникального прибора доступно в домашних условиях. Он образует вибрирующие микроволны, за счет чего улучается трофика тканей, микроциркуляция крови, лимфо- и венозный отток, обмен веществ, а также происходит стимуляция репаративно-восстановительных процессов и местного имммунитета. Витафоном лечат обширный спектр недугов, не исключением являются и артрозно-артритные патологии. К сеансам можно приступать только после консультации с лечащим ортопедом. Запрещено использовать аппарат при обострении заболевания и при наличии активных воспалений в суставе.

По доктору Евдокименко

Система терапии доктора Евдокименко П., который является ведущим российским врачом-ревматологом, подразумевает сочетание традиционных лекарственных способов (официально принятых) с мануальными и лечебно-физкультурными методиками. Комплекс ЛФК состоит из 11 упражнений, продуктивно воздействующих на восстановление биомеханики ТБС, который претерпел дегенеративные и дистрофические изменения в ходе сложного заболевания под названием коксартроз (1-2 ст.). В завершении каждого занятия проводится облегченный массаж (растирания и поглаживания конечностей) с нанесением согревающей мази. Терапевтический курс должен осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Лечение коксартроза 2 степени

Зачастую пациенты обращаются за помощью в лечебное учреждение именно в тот период, когда коксартроз достиг 2-3 степени. На данном этапе дегенерации дают о себе знать скованностью и болевыми ощущениями. Односторонний, как и двусторонний артроз тазобедренных суставов, требует такой же быстрой и адекватной терапии в соответствии с генезом и тяжестью деструкционных проявлений, а также с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека. Первостепенной частью лечения 2 ст. деформаций выступает использование средств для обезболивания, на практике распространено применение:

• Диклофинака;
• Ортофена;
• Мовалиса;
• Парацетамола;
• Бруфена;
• Индометацина.

Данные медикаменты прописывает только специалист после проведенных инструментально-лабораторных диагностических мер. Стоит предупредить, что долговременный прием этих лекарств, как и других нестероидных противовоспалительных составов, провоцирует желудочно-кишечные нарушения. Поэтому при необходимости долгого их использования доктор вам должен прописать специальное средство, защищающее желудок и кишечник от агрессивного воздействия НПВС.

Совместно с нестероидами назначаются хондропротекторы, способствующие лучшему питанию суставного хряща. Ортопед-травматолог подберет наиболее подходящий вид хондропротектора, это может быть;

• Хондроксид;
• Румалон;
• Гиалуроновая кислота (Остенил и пр.)
• Хондроитин сульфат;
• Диацереин или др.

Также при деформирующем остеоартрозе ТБС 2 степени тяжести, если обнаружен мышечный спазм, назначается один из видов миорелаксантов для расслабления скелетной мускулатуры в проблемной зоне конечности. В комплексе с медикаментозной терапией идет физиотерапия, включающая один или несколько типов процедур. Вам могут порекомендовать:

• лечение ультравысокими частотами;
• электротерапию;
• магнитотерапию;
• амплипульстерапию;
• лазерные сеансы и т. д.

Если нет препятствий по самочувствию, прописывается массаж, иглоукалывание, бальнеолечение и грязевые аппликации. Народными средствами пользоваться не возбраняется, но с разрешения врача. И, конечно, особая роль отводится лечебной физкультуре, именно благодаря ЛФК возобновляется утраченная работоспособность сустава, увеличивается амплитуда движений, возвращаются опорные и двигательные функции ноги.

Лечение коксартроза 3 степени

При 3 степени коксартроза обычно пациента направляют на операцию, потому как такие разрушения вылечить консервативно практически нереально. В этом периоде под мощный удар поражений уже попадает морфология всех элементов сочленения. Конечность беспокоит мучительной болью даже в состоянии покоя, подвижность сокращена до предела, человеку каждый шаг дается с неимоверным трудом и болью, развивается сильная хромота, зачастую пациент вообще не в состоянии ходить. Консервативные тактики, как правило, не оказывают никакого положительного влияния на сустав.

В надежде избежать хирургии, пациенты готовы пойти на огромные траты, скупая с прилавков препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Но, увы, реальность такова, что уже ни новомодный препарат Дона, ни даже гиалурон или плазма не помогут. Поэтому новые в ортопедии веяния, обещающие вернуть здоровье полностью нежизнеспособному сочленению без оперативного вмешательства, это не более чем пустой звон. При запущенной форме, чтобы избавиться от явной физической несостоятельности и болевых страданий, выход один – пройти эндопротезирование (лучший вариант), артродез или остеотомию.

Лечение коксартроза 1 степени

Первые и вторые степени коварного недуга хорошо поддаются коррекции и не требуют применения хирургии. Естественно, при условии, что пациент беспрекословно проходит все необходимые лечебные мероприятия, разработанные врачом-ортопедом, и проходит в регулярном порядке минимум 1-2 раза в год диагностические осмотры. Лечение 1-2 степени коксартроза, в том числе двустороннего 1 ст. и 2-ой, базируется на одинаковых принципах, о них было рассказано ранее в статье. Конечно, на 1 стадии болеутоляющие назначаются в меньших дозировках, а то и вовсе в них нет надобности, поскольку болевой синдром обычно незначительно выражен или отсутствует.

При своевременном обнаружении проблемы и быстром применении адекватной терапии сложностей побороть полностью зачинающуюся болезнь, избежав при этом ее перехода в другую стадию и возникновения негативных осложнений, в принципе, не возникает.

При правильно подобранных физических занятиях и грамотно спланированном комплексном лечении, внедрении лечебной программы на самых ранних сроках заболевания, использовании в дальнейшем надлежащей профилактики прогноз на полное выздоровление самый что ни на есть благоприятный.

msk-artusmed.ru

Причины развития патологии

Основные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование трудноизлечимой патологии:

• повышенные физиологические и механические нагрузки на суставы (спорт, поднятие тяжестей, длительная работа стоя);
• врождённые аномалии одного или нескольких суставов;
• травмы различной степени тяжести и характера;
• возрастные изменения в хрящевой ткани;
• запущенный артрит тазобедренного сустава, перешедший в более тяжёлую стадию с осложнениями;
• патологии, развивающиеся на фоне нарушения различных видов обмена веществ;
• уменьшение объёмов суставной жидкости;
• склонность к патологии на генетическом уровне;
• нарушение кровоснабжения области тазобедренного сустава, дальнейшее отмирание костной ткани;
• болезни позвоночника врождённого и приобретённого характера: кифоз и сколиоз;
• эндокринные патологии. Проблема часто беспокоит женщин в период климакса: недостаточное питание хрящевой ткани провоцирует постепенное разрушение проблемной зоны.

Сложность диагностики и терапии коксартроза – одновременное воздействие нескольких вредных факторов, развитие более тяжёлой формы при недостаточном, несвоевременном или неправильном лечении.

Узнайте эффективные методы лечения боли в коленном суставе в домашних условиях.

Народные средства для лечения подагры на ногах при обострении описаны на этой странице.

Признаки и симптомы

Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Проблемы возникают как на одном тазобедренном суставе, так и симметрично.

Первая стадия коксартроза протекает со слабыми, «смазанными» признаками. Большинство пациентов не спешат к врачу, надеются, что дискомфорт исчезнет. Невнимание к первым сигналам приводит к развитию среднетяжёлой формы заболевания.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава второй степени:

• болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, усиливаются во время ночного сна;
• малейшие движения усиливают боль. Нередко болевой синдром отмечен в голени, паху, колене, бедре;
• появляется скованность движений, мышцы бедра, таза напряжены;
• нарушается походка, каждый шаг даётся с трудом;
• многие пациенты слышат пощёлкивание, хруст на больном участке;
• ограничивается мобильность, пациент больше сидит или лежит. Отсутствие регулярной нагрузки вызывает атрофию мышц;
• вторая стадия нередко характеризуется укорачиванием конечности с больной стороны;
• при двухстороннем поражении тканей негативные процессы затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
• под влиянием мелких шажков, минимизации нагрузки, позвоночный столб прогибается, диски выпячиваются.

Диагностика

Самостоятельно определить характер заболевания, подобрать лечение невозможно. Требуется исследование суставов, позвоночника на современном оборудовании. Исследование проводят специалисты лаборатории КТ и МРТ по направлению ортопеда, артролога или ревматолога.

Точную картину дают следующие методы:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

Многие пациенты в начальной стадии коксартроза приписывают себе несуществующие болезни, применяют непроверенные методы, лечатся травами, мазями. Только точная диагностика покажет степень заболевания, выявит поражение одного сустава или патологические изменения симметричного характера.

Способы лечения без операции

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов? Патология степени требует максимальной отдачи со стороны пациента. Терапия длительная, состоит из нескольких элементов. Одними таблетками болезнь не одолеть.

Составляющие терапии:

• препараты различных групп;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Консервативная терапия

Раньше вторая степень коксартроза тазобедренного сустава требовала оперативного вмешательства. Сейчас подходы к терапии патологии опорно-двигательного аппарата изменился: врачи имеют немало средств и методик для консервативного лечения.

Максимальный эффект достигается при активном взаимодействии доктора и пациента. Нередко врачам приходится уговаривать больного коксартрозом пройти очередной курс физиопроцедур или пропить эффективные препараты. Дисциплинированность пациента, стремление выздороветь – обязательное условие для успешной терапии.

Эффективные медпрепараты:

• нестероидные противовоспалительные средства. Снимают боли, отёчность, тормозят развитие воспалительного процесса. Не способствуют регенерации хрящевой ткани, отрицательно воздействуют на многие органы, но при лечении болезней суставно-связочного аппарата без них не обойтись. Доктор назначит Пироксикам, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;
• хондропротекторы при коксартрозе тазобедренных суставов. Останавливают разрушение хрящевой ткани, запускают механизм регенерации. Помогают препараты и БАДы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
• лекарства, устраняющие воспаление мышечной ткани. Основные препараты принадлежат к группе гормональных средств: Гидрокортизон, Мителпреднизолон;
• сосудорасширяющие составы. Регулярный приём таблеток быстро восстанавливает просвет сосудов поражённой области, ускоряет восстановление суставной ткани. Эффективные лекарства: Циннаризин, Никошпан, Трентал;
• витаминные комплексы. Эластичность, здоровье хрящей и суставов теряется без постоянного насыщения тканей биологически активными компонентами. Особый упор на витамины группы В, токоферол (витамин Е).

Вытяжка больного сустава

Задача методики – снять нагрузку с проблемной зоны, остановить дегенеративные процессы, способствовать восстановлению хряща. Процедура требует тщательной подготовки. Вытяжку сустава при коксартрозе проводит опытный ортопед.

Самостоятельное применение метода, помощь неспециалиста нередко приводит к травмам, инвалидизации, провоцирует осложнения в поясничной, тазобедренной области.

Узнайте о причинах возникновения и действенных методах лечения артрита суставов стопы.

Рекомендованная диета при артрозе коленных суставов описана по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о симптомах и лечении бурсита локтевого сустава.

Физиотерапия при 2 степени коксартроза

Процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения суставной патологи, но полностью не заменяют его. Доктор назначит терапевтический курс, сочетающий несколько методик.

При дегенеративно-дистрофических изменениях в тазобедренном суставе эффективны следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• индуктотермия;
• электротерапия;
• светолечение;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия.

Хорошие результаты показывает лечебный массаж. Движения мягкие, без сильного нажима на проблемные зоны. Регулярные сеансы снимают напряжение в мышечной ткани, увеличивают просвет между сочленяющимися отделами сустава. Уже после первых сеансов улучшается кровообращение.

Специальные гимнастика и упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов для восстановления и укрепления мышечной ткани около поражённых суставов. ЛФК при коксартрозе – обязательная часть терапии. Движения должны быть осторожными, с минимальной амплитудой, особенно, на первых занятиях. Недопустимы излишние нагрузки, вызывающие болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Правильно подобранный комплекс ЛФК укрепит, восстановит мышечную ткань около больных суставов.

Ещё один эффективный метод – гирудотерапия или лечения пиявками. После процедуры усиливается приток крови к поражённой области, активизируется регенерация хрящевой ткани.

В каких случаях без операции не обойтись

Самая тяжёлая, 3 стадия коксартроза, к сожалению, плохо поддаётся лечению консервативными методами. Разрушение костей и хрящей настолько велико, что невозможно восстановление хрящевой ткани, возвращение функции сустава.

Синовиальная жидкость в суставной сумке практически отсутствует, малейшее движение усиливает трение, провоцирует боли, деформации, тяжёлые воспалительные процессы. Терапия длительная, но малоэффективная.

Что делать? Пустить заболевание на самотёк нельзя: постепенно ткани отомрут, появится хромота, окончательная атрофия мышц проблемной конечности.

Выход есть – эндопротезирование. Во время операции хирург-ортопед удаляет некротизированные ткани, ставит искусственный сустав. После проведённого вмешательства исчезают предпосылки для воспаления тканей, нормализуются двигательные функции.

Как и любая операция, эндопротезирование имеет противопоказания и риски. Врач должен проинформировать пациента: через 15–16 лет потребуется замена протеза. Если эндопротезирование проведено в возрасте 50–55 лет, заменить протез позже будет сложно и рискованно: после 65–70 лет организм нередко отторгает синтетический материал, развивается воспаление. Не все пациенты имеют финансовую возможность для установки эндопротеза, длительного курса реабилитации, но без хирургического вмешательства человека зачастую ждёт инвалидность.

Меры профилактики

Учитывая сложность, дороговизну лечения, не всегда благоприятный прогноз при запущенной патологии, проще предупредить негативные процессы в суставно-связочном аппарате. Вовремя задумайтесь о последствиях избыточных нагрузок, пересмотрите отношение к жизни, берите пример с активных людей.

Известная фраза: «Движение это жизнь» появилась не случайно. Можно перефразировать, дополнить выражение: «Движение – это полноценная жизнь, радость движения, отсутствие болей и постоянной статьи расходов на дорогостоящие лекарства».

Правила профилактики коксартроза:

• разумные физические нагрузки, регулярные перерывы, «физкультминутки» на рабочем месте при длительном положении сидя или стоя;
• внимание к опорно-двигательному аппарату при профессиональных занятиях спортом, характере работы, связанном с постоянным поднятием/перемещением тяжёлых грузов;
• полноценный рацион, богатый витаминами, минералами. После 40 лет – обязательный приём хондропротекторов, БАДов с компонентами, поддерживающими эластичность хрящевой ткани;
• поддержание массы тела на показателях, оптимальных для определённого роста, возраста;
• двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, спокойная ходьба, плавание, утренняя зарядка.

Коксартроз развивается под влиянием многих негативных факторов. Изучите информацию о патологии опорно-двигательного аппарата, подумайте, что можно сделать в вашем случае. Если вы полны сил, суставные патологии вас не беспокоят, придерживайтесь профилактических рекомендаций.

Больше подробностей о коксартрозе тазобедренных суставов в следующем видео:

vseosustavah.com

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

• сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

• скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

• изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

• атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

• хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

• выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

• Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

• Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

• Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

• Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

• Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

• Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

• Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

• Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

• Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

• наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

• сужение щели между суставами;

• участки окостенения суставного хряща;

• остеопороз (разрежение костной ткани);

• уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

   • бруфен;

   • пироксикам;

   • диклофенак;

   • индометоцин;

   • кетопрофен.

   Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

   На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

   Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

2. Сосудорасширяющие препараты:

   

   • никошпан;

   • теоникол;

   • циннаризин;

   • трентал.

   Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

   Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

3. Миорелаксанты:

   • сирдалуд;

   • мидокалм.

   Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

4. Хондропротекторы:

   • румалон;

   • артеопарон;

   • глюкозамин;

   • структум;

   • дона;

   • хондраитин сульфат.

   Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

5. Гормональные препараты (инъекционно):

   • кенагол;

   • мителпред;

   • гидрокотизон.

   Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Виды операций:

1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протез учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

   Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

   По виду протезирования выделяют такие суставы:

   • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

   • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

• в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

• не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

• оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

• сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

• в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

• повышенная температура тела (свыше 37);

• паховые грыжи, грыжи живота и спины;

• реабилитационный период после хирургического вмешательства;

• острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

• сердечная и легочная недостаточность;

• гипертонический криз;

• выраженный болевой синдром;

• обострение заболеваний суставов;

• менструация;

• повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео:

Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения.

Чаще всего используют:

• грязелечение – курортное лечение;

• криотерапию;

• тепловые процедуры – электрофорез;

• ультразвуковая терапия;

• светолечение;

• магнитотерапия;

• индуктотермия;

• применение лазеров;

• аэроионотерапия.

• Массаж при патологии тазобедренного сустава:

  • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

  • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

  • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 — 4 раза в неделю. 

  • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

  • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

• восстановление хрящевой ткани;

• образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

• жирные мясные бульоны;

• продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

• мясные и рыбные полуфабрикаты;

• большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

• продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

• снижение общей массы тела;

• нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

• плавание;

• лечебная гимнастика;

• ходьба на лыжах, с палками;

• санаторно-курортное лечение;

• самомассажи с помощью мазей;

• специализированный массаж;

• контроль веса;

• регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

• восстановление функциональных возможностей сустава;

• укрепление мышечной системы;

• улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

• повышение стабильности поясничного отдела;

• предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гонартроз 2 Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава Уколы при артрозе тазобедренного сустава Коксартроз 1 2 степени Чем лечить плечевой сустав Артроз челюстного сустава лечение Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава Лечение при артрозе тазобедренного сустава