Артроз лечение препараты


Большинство людей пожилого возраста сталкиваются с проблемой АРТРОЗА.

Почему именно пожилые люди страдают от этого заболевания?

АРТРОЗ | Происхождение заболевания

Потому что в основе артроза лежат дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Хрящ служит для улучшения подвижности и уменьшения трения в суставе. С возрастом хрящевая ткань изменяет свою структуру и становится более тонкой и рыхлой – это и есть дегенеративный процесс. Как быстро это происходит и как сильна степень повреждения хряща – зависит от нашего образа жизни. Правильное питание и достаток движения – залог того, что мы к пенсионному возрасту не будем вынуждены артроз лечить.

Как раз неправильное питание с обилием углеводов, жиров, соли, и отсутствие разумной физической активности приводят к избыточному весу, а, соответственно, к артрозу.

Какие суставы страдают чаще всего при избыточном весе? Ответ один – те, которые принимают на себя главную нагрузку. В первую очередь это колени и тазобедренные суставы.

АРТРОЗ | Симптомы


Методы и лекарственные препараты для лечения артроза
Методы и лекарственные препараты для лечения артроза

 

Главный симптом при артрозе – боль в суставе и его отечность, болезненная пальпация. На более позднем этапе – ограничение подвижности. На рентгеновском снимке сустава хорошо видно истончение хрящевой ткани.

Методы лечения АРТРОЗА

Симптоматическое лечение АРТРОЗА

Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов заболевания, то есть того, что нас беспокоит.

На первом этапе помогают обезболивающие блокады. С их помощью устраняется боль, снимается отек и ограниченность движения при артрозе.

На следующем этапе, в лечении АРТРОЗА подключают противовоспалительную терапию. Она действует подавляюще на процесс воспаления и также способствует уменьшению отека и болезненности.

Противовоспалительные препараты для лечения артроза

Лекарственные препараты для лечения артроза, снимающие воспаление, подразделяются на негормональные и гормональные.


у тех и у других есть негативные побочные эффекты. Так, например, негормональные противовоспалительные препараты (НВПС) противопоказаны при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвах и гастритах). Это связано с тем, что они могут повышать кислотность. Инъекции гормональных препаратов внутрь сустава только в некоторых случаях дают стойкий положительный результат. Из-за большого количества побочных эффектов их не рекомендуют делать в один сустав более трех раз, да и то с длительными перерывами.

Такого рода побочных явлений не возникает при приеме БАД «Коллаген Ультра». Он уменьшает воспаление при таком заболевании как артроз. Лечение, препараты при котором не вызывают сопутствующих негативных воздействий на организм, скорее относится к области фантастики. Любые современные методы лечения артроза имеют противопоказания. Для большинства потребителей БАД «Коллаген Ультра» почти не имеет противопоказаний.

Комплексное лечение АРТРОЗА

Важнейшим при лечении первичного артроза является восстановление питания хрящевой ткани в поврежденном суставе. И в этом случае одного симптоматического лечения недостаточно.

Комплексное лечение АРТРОЗА включает в себя различные способы восстановления сустава:

  • Медикаментозный;
  • Физиотерапевтический;
  • Cанаторно-курортный;
  • Оперативный;

Главная задача — УЛУЧШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ при артрозе, обеспечение правильной микроциркуляции крови в поврежденном органе.

Для этого хорошо подходят средства для разжижения крови, например, витамины группы В, которые одновременно являются и восстанавливающим средством.


Микроциркуляцию улучшают и фармакологические средства внешнего воздействия, такие как согревающие мази, крема и гели.
Микроциркуляцию улучшают и фармакологические средства внешнего воздействия, такие как согревающие мази, крема и гели.

Микроциркуляцию улучшают и фармакологические средства внешнего воздействия, такие как согревающие мази, крема и гели. Они вызывают приток крови к обработанной поверхности, что и улучшает снабжение артрозных тканей кислородом.


Такое же действие оказывают и различные кремы и гели на растительной основе, как, например, гель «Коллаген Ультра». Он содержит эфирные масла пихты и розмарина, экстракты брусники, мяты, шалфея и другие растительные компоненты, которые издавна использовались при лечении воспалений суставов в народной медицине и прочно закрепились в арсенале современной фармакологии. Гель имеет легкий сбалансированный состав, идеально подходящий для закрепления результатов лечения и профилактики последующих обострений при артрозе.

На более ранней стадии мы рекомендуем пользоваться кремом «Коллаген Ультра», который обладает более выраженным обезболивающим действием и густой, мягкой текстурой.

Санаторно-курортный метод лечения артроза

hortpixel.ai/client/q_glossy,ret_img,w_110/https://zapitanie.ru/_images/sanitarno_kurortnoe_lechenie_artroza-110x165.jpg 110w" data-sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" />
Санаторно-курортный метод лечения артроза

Физиотерапевтический метод лечения артроза включает в себя процедуры, действие которых так же направлено на снятие воспаления за счет улучшения кровоснабжения в поврежденном артрозом суставе.

Это электрофорезы серы, цинка, лития, а также прогревающие компрессы, ультразвуковые терапии и т.д.

Санаторно-курортный метод лечения артроза включает в себя процедуры, усиливающие обмен веществ в организме, кровоснабжение в конечностях и общее повышение иммунитета. Это могут быть вихревые ванны, минеральные и грязевые компрессы.

Оперативный метод лечения артроза показан на поздней стадии запущенного заболевания.

zapitanie.ru

Что собою представляют препарата данной группы?


tabletki-uskoriaiushie-obmen-veshestv1

Хондропротекторы – лекарственные средства синтетического, биологического происхождения. Основное действие медикаментов – восстановление гиалинового внутрисуставного хряща. Это означает, что принимая подобные медикаменты, пациент защищает и частично восстанавливает поврежденные артрозом суставы. Хондопротекторы обладает одной особенностью – нарастающий постепенно терапевтический эффект.

Действующие вещества, содержащие препараты для лечения заболевания, лишь через некоторое время включаются в обменные процессы человеческого организма, постепенно входя в состав хряща, тем самым улучшая характеристики жидкости внутри сустава. Чтобы добиться подобного результата потребуется продолжительная терапия медикаментами данной группы.

Важно! Хондропротекторы – препараты, использующиеся для лечения артроза, эффективность которых зависит от степени выраженности заболеваний и деструктивных нарушений ткани. Не следует ожидать положительного результата, когда сустав уже разрушен.

Показания к назначению хондропротекторов


hondroprotektori-pri-osteohondrozeПрепараты данной группы используются при наличии следующих заболеваний:

  • артрозы: гонартроз, небольших суставов;
  • остеохондроз;
  • артриты: околосуставные, суставные недуги, протекающие при наличии воспаления;
  • дистрофические поражения хрящей;
  • травмы, спондилез;
  • пародонтоз;
  • после хирургического вмешательства для возврата функций суставов.

Как действуют хондропротекторы

hondroprotektor-sust-7


активность, приводя к дискомфорту, изменению суставов. Препараты для лечения заболеваний должны восстанавливать поврежденные ткани.

В состав хондропротекторов входят глюкозамин, хондроитинсульфат – активные компоненты, способные:

Большинство хондропротекторов содержит исключительно глюкозамин или хондроитин. Но лучшие препараты имеют в своем составе несколько активных веществ, в различных пропорциях, поэтому более эффективны для лечения заболевания.

Классификация медикаментов с хондропротекторным действием

vrach-lekars


ндропротекторы при артрозе подразделяются на три рубрики, в зависимости от начала применения и времени их появления:

Выбор медикаментов для лечения артроза

В сети аптек представлен широкий ассортимент лекарственных средств данной группы, согласно инструкции – они схожи между собою по дозировке, содержанию. Не ошибиться с выбором помогут первоначальные данные о своем недуге и рекомендации хирургов-ортопедов. Именно он может назначить больному соответствующую терапию. И подобрать лучшие мази.


Препараты, назначаемые для лечения артроза, могут различаться процентным содержанием активных веществ, степень очистки сырья, их источников и наличием добавок.

Дорогие лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава, давно зарекомендовавших себя с положительной стороны, прошли испытания, также имеются достоверные данные об их эффективности. Помимо этого они максимально очищены от различных примесей. Это означает, что аллергические реакции, возможные побочные действия сведены к минимуму.

Обычно препараты данной группы отлично переносятся пациентами, нежелательные эффекты отмечаются лишь иногда. Среди них можно выделить: расстройства ЖКТ, тошнота, диарея, рвота, аллергия. Зачастую подобные явления провоцируют не действующие компоненты, а добавки, примеси, которые в различных количествах. Основные вещества – глюкозамин и хондроитин – природные натуральные компоненты, близкие по характеристикам организму человека, поэтому безопасны.

Противопоказания к назначению

doctor-01921Хондропротекторы при воспалении суставов не используют в следующих случаях:

Применение таблеток для лечения артроза

Необходимым терапевтическим эффектом наделены таблетированные комбинированные хондропротекторы: «Мовекс», «Терафлекс». Их назначают при 1-3 стадии заболевания, в сочетании с местной терапией, посредством мазей. Для достижения оптимального результата, терапия должна быть продолжительной.

Продолжительность лечения от 3-х до 4-х месяцев, в зависимости от тяжести недуга. Данную особенность обязательно должны учитывать пациенты. Не следует ожидать от использования хондропротекторов в форме таблеток моментального результата, так как он наступает по мере восстановления, укрепления суставов. Однокомпонентные медикаменты («Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона») менее действенны, но их стоимость на порядок ниже, чем комбинированных. В связи, с чем их назначают на первой стадии гонартроза.

Применение лекарственных мазей

Masseuse massing the knee of a sportswoman

Местные препараты в виде геля или мази наделены самыми низкими терапевтическими свойствами. Поэтому использовать их необходимо при комбинированной терапии. Быстрее всасываются действующие вещества через поверхность дермы в пораженных областях при применении кремов при терапевтических процедурах (фонофорез).

Внутримышечное введение лекарства

Инъекции препаратов данной группы – серединка качественной терапии артроза суставов. В данном случае скорость, всасывание действующих веществ в метаболизме внутрисуставной ткани несколько выше, чем при приеме таблеток. Данная особенность полезна для больных в сочетании двух заболеваний – артроз и гонартроз, остеохондрозом. После терапии целесообразно перейти на использование поддерживающего лечения.

Хондропротекторы для внутримышечного и внутрисуставного введения обладают отличными способностями.

Внутрисуставные эффективные инъекции

raznovidnosti-hondroprotektorov1-250x250Самый действенный способ предотвратить стремительное разрушение внутрисуставного хряща, восстановить его – введение лекарственного средства в очаг воспаления. В данной манипуляции, кроме положительных характеристик, присутствуют и определенные ограничения. Это связано с процессом лечебной процедуры, возможными осложнениями. Поэтому необходимость назначения терапии определяет лечащий врач, который будет осуществлять данную процедуру.

Коленный сустав – нащупывается без особого труда, так как является достаточно крупным органом. При воспалении хрящевой ткани в него вводятся различные препараты, используемые для внутримышечного введения («Дона», «Мукосат», «Алфутол»), так и аналоги внутрисуставной нормальной жидкости на основе действенной гиалуриновой кислоты.

Медикаменты данной группы стоят достаточно дорого, что несколько ограничивает их применение. Большинство пациентов с гонартрозом используют их только в исключительных случаях, при запущенных формах заболевания, когда для лечения необходимы действительно эффективные средства.  Ведение в сустав аналогов синовиальной жидкости на последних стадиях недуга было отмечено действительно высоким результатом. Продолжительность терапии 3-5 уколов.

Хондропротекторы – препараты, которые занимают особое место в комплексной терапии для лечения артрозов любых форм. Не нужно ожидать от медикаментов данной группы обезболивающего моментального результата, так как они защищают суставы, замедляя процесс разрушения внутрисуставной ткани, постепенно восстанавливая поврежденную структуру.

medistoriya.ru

Обезболивающие таблетки при артрозе

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Аспирин

Активный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Обладает противовоспалительной, жаропонижающей, болеутоляющей активностью, препятствует образованию тромбов.

Применяется в случае болевого и лихорадочного синдрома; при патологиях соединительной ткани; для предупреждения развития тромбозов, эмболий, инфаркта миокарда.

Артроз лечение препараты

Для достижения анальгезирующего эффекта употребляются таблетки, которые содержат 0,5г ацетилсалициловой кислоты.

Суточная доза для взрослых до 3 г, разделенных на три приема. Длительность лечения – не более двух недель.

Вероятные побочные эффекты: ощущение тошноты, отсутствие аппетита, болезненность в верхней части живота, шум в ушах, разнообразные проявления аллергии вплоть до астматических.

Длительное применение может вызвать гастрит и дуоденит.

Противопоказан к применению при язве в гастродуоденальной области; тромбоцитопении; почечной и печеночной дисфункции; бронхиальной астме; в возрасте до 15 лет, беременным. Не применяется одновременно с лекарственными препаратами, препятствующими тромбообразованию.

При лактации допустимо назначение аспирина в средних дозах.

Не совместим с алкоголем.

Хранить в защищенном от влаги месте не более 4 лет.

trusted-source[47], [48], [49]

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство. При заболеваниях суставов уменьшает их болезненность как в неподвижном состоянии, так и в движении, частично устраняет скованность и отечность суставов после сна, содействует повышению двигательной активности. Тормозит активность циклооксигеназы, вследствие чего ликвидируются воспалительные и болевые симптомы.

Артроз лечение препараты

Кетопрофен обеспечивает обезболивание, благодаря замедлению синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также снижению проводимости спинномозговых трактов, обеспечивающих восприятие болевых сигналов и формирование болевой чувствительности. Данный препарат – мощный блокатор брадикинина, понижающего порог болевых ощущений, стабилизатор лизосомальных мембран, препятствующий попаданию лизосомальных ферментов в суставную жидкость. Предотвращает тромбообразование.

Пероральный прием обеспечивает кетопрофену хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта, наибольшее накопление его в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Выведение, в основном, с мочой, менее 1% выводится с калом.

Показания к применению:

Противопоказания

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, принимая во внимание степень тяжести заболевания. Взрослые принимают 0,3г в сутки, разделенные на 2 или 3 приема.

Совместный прием кетопрофена с другими НПВС увеличивает вероятность появления эрозивно-язвенных осложнений желудочно-кишечного тракта и геморрагий; с гипотензивными средствами – ослабление их эффективности; с тромболитиками – вероятность геморрагий.

Совместный прием с аспирином тормозит соединение кетопрофена с белками плазмы крови, увеличивая скорость очищения крови от этого препарата; с гепарином, тиклопидином – вероятность геморрагий; с препаратами лития – может быть интоксикация литием вследствие его задержки в тканях организма.

Совместный прием с диуретиками увеличивает опасность возникновения дисфункции почек.

Совместный прием с пробенецидом замедляет выведение кетопрофена из организма; с метотрексатом – усиливает нежелательные эффекты этого препарата.

Совместный прием с варфарином провоцирует сильные геморрагии, иногда с летальным исходом.

По жизненно важным показаниям в первые 6 месяцев беременности кетопрофен может использоваться с учетом возможности потенциальных осложнений для плода.

Побочные действия кетопрофена:

Хранить 5 лет, соблюдая температурный режим до 25°С. Беречь от детей.

Диклофенак

Активное вещество – диклофенак натрия. Принадлежит к несалицилатным нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Способен снимать воспаление, лихорадочный и болевой синдром, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих болезненность и отек в эпицентре воспаления.

Артроз лечение препараты

При коллагенозах уменьшает воспаление, болезненность, закрепощенность и отек сустава, особенно по утрам, улучшая его функционирование.

При травматических поражениях и в после операций диклофенак способствует ослаблению болезненности и убирает отечность.

Поглощается тканями организма быстро, наибольшая концентрация после приема внутрь наблюдается спустя 2-3 часа и пропорциональна принятой дозе. Наличие пищи в желудке тормозит всасывание на 1-4 часа и накопление на 40%.

Усваивается 50% принятого средства, которое практически полностью проникает в плазму крови, соединяясь с альбуминами, и в синовиальную жидкость, где наибольшая концентрация образуется позднее, и аккумулируется длительнее, чем в плазме.

Продукты метаболизма экскретируются на 65% с мочой, до 1% – с калом, остаточные – с желчью.

Диклофенак применяется при:

Диклофенак противопоказан при:

Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям-дошкольникам (до 6 лет включительно).

Необходимо проявлять осмотрительность, назначая диклофенак пациентам старше 65 лет, лицам, имеющим в анамнезе анемию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, высокое АД, отеки, печеночные и почечные дисфункции, алкоголизм, гастродуодениты, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны в состоянии ремиссии, а также диабетикам и послеоперационным больным.

Употреблять, не измельчая, с едой или после еды, запить стаканом воды. Дозировка для взрослых и подростков старше 14 лет – от 25 до 50 мг два или три раза в сутки. Наибольшая допустимая доза — 150 мг в сутки.

При наступлении удовлетворительного самочувствия дозировку препарата поэтапно снижают для перехода на употребление 50 мг в сутки.

Детям старше 6 лет рассчитывают до 2 мг препарата на 1 кг веса тела ребенка для употребления в 2 или 3 приема.

Передозировка диклофенака может вызывать рвоту, головокружение, боль в голове, одышку, помутненное сознание; в детском возрасте – высокую судорожную готовность, тошноту, боли в брюшной полости, геморрагии, печеночные и почечные дисфункции.

Экстренная помощь при превышении дозировки состоит в промывании желудка и приеме адсорбентов.

Совместное употребление с дигоксином, метотрексатом, препаратами лития и циклоспоринами повышает их поглощение плазмой крови, увеличивая токсичность; с диуретиками – снижает их эффективность, с калийсберегающими диуретиками – возможность гиперкалиемии.

Понижает степень действия гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное употребление с цефалоспоринами, вальпроевой кислотой может вызывать дефицит протромбина, с циклоспоринами и лекарствами, содержащими золото, может вызывать интоксикацию почек.

Совместное употребление с аспирином уменьшает усвоение диклофенака, с парацетамолом стимулирует возможное проявление токсического воздействия на почки диклофенака.

Увеличивается возможность геморрагий (чаще гастродуоденальных) при совместном использовании с:

Диклофенак активизирует свойства лекарственных средств, стимулирующих фотосенсибилизацию

Совместное употребление с блокаторами канальцевой секреции способствует повышению токсичности диклофенака.

Применение данного лекарственного средства может вызывать перечисленные ниже побочные эффекты.

Чаще всего они возникают в зоне органов пищеварения: болезненность живота, скопление газов в кишечнике, нарушения стула, тошнота, метеоризм, повышение показателей АСТ и АЛТ в крови, пептическая язвенная болезнь, осложненная геморрагическими проявлениями или перфорацией, гастродуоденальные кровотечения, пожелтение кожи, дегтеобразный стул и др.

Реже случаются расстройства нервной системы, органов чувств, могут появиться высыпания на коже, частичное или полное выпадение волос, аномальная реакция на солнечный свет, точечные гематомы.

Может наблюдаться острая почечная недостаточность, нефротический синдром, появление белка и /или крови в моче, торможение образования мочи, интерстициальный нефрит, некротический папиллит.

Иногда на употребление диклофенака реагируют кроветворные органы снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, повышением числа эозинофилов или иммунная система – обострением инфекционных процессов.

Побочные эффекты могут проявиться кашлем, спазмом бронхов, отеком гортани, атипичными воспалительными процессами в легких, гипертонией, слабостью миокарда, экстрасистолией, болями в груди.

Как проявления гиперчувствительности к диклофенаку наблюдаются анафилактические и анафилактоидные реакции.

Пациентам, принимающим диклофенак, нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Не совместим с алкоголем.

Хранить не более трех лет, соблюдая температурный режим до 25°С, в темном сухом помещении. Беречь от детей.

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Индометацин

Является активным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Обладает способностью снимать воспаление, лихорадочный синдром и болевые ощущения, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих боль и отек в эпицентре воспаления.

Фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению в целом аналогичны таблеткам диклофенак.

Артроз лечение препараты

Таблетки Индометацин не назначаются женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 14 лет включительно.

Побочные эффекты:

Употреблять, не измельчая, во время еды или после нее. Лучше запивать молоком. Начинают с 25 мг два-три приема в сутки. В случае отсутствия удовлетворительного терапевтического эффекта, дозировку повышают – по 50 мг три или четыре приема в сутки. Наибольшая допустимая суточная доза приема – 200 мг. Длительность лечения минимум 4 недели.

При длительном употреблении наибольшая допустимая суточная доза приема – 75 мг.

Передозировка может проявляться диспепсией, сильной головной болью, забывчивостью, дисфункцией вестибулярного аппарата, онемением конечностей, судорогами.

Совместный прием индометацина с прочими препаратами:

Хранить 3 года, соблюдая температурный режим до 25 °C, в темном месте. Беречь от детей.

ilive.com.ua

Что за болезнь?

Артроз – патологическое разрушение суставов. Его суть в дегенеративно-дистрофических процессах хрящевой ткани. Происходит это по двум главным причинам: нарушение доступа питательных веществ и постоянные нагрузки. Суставы не выдерживают давления и без достаточного кровообращения близлежащих тканей начинают высыхать.

Приводит это к болям, ощущению скованности, нарушениям подвижности. Процесс усугубляется, когда края костей начинают стираться друг о друга. Вместо потерянной костной ткани, организм отращивает новую в виде маленьких шипов. Эти отростки, остеофиты, еще сильнее разрушают хрящевые ткани.

Чем лечат артроз? В первую очередь медикаментами, особенно во время обострения. А вот когда острый период закончится, стоить вспомнить о том, что без комплексного лечения не обойтись. В этом помогут ЛФК, массаж, похудение и смена рациона.

Чем лечить

Лекарства от артроза делятся главным образом на три группы:

Эти медикаментозные средства используются не только в виде таблеток. Их применяют также в виде инъекций и мазей. Иногда эти препараты могут вводиться и с помощью методов физиотерапии, к примеру, электрофореза.

Среди наружных средств можно увидеть еще один тип препаратов – разогревающие мази. Они часто основываются на действии ядовитых веществ пчел или змей. В виде вспомогательной терапии для профилактики используются и сосудорасширяющие препараты при артрозе. Такие средства помогают улучшить обменные процессы в хрящевой ткани суставов.

Кроме того, могут использоваться различные витаминно-минеральные комплексы, пищевые и биологически активные добавки.

Виды

Наибольшую популярность снискали следующие нестероидные противовоспалительные средства:

Среди болеутоляющих можно упомянуть:

Какие самые эффективные и современные хондопротекторы при артрозе? Обычно выделяют:

В дополнительном лечении используются также витамины и минералы:

Не всегда витамины доставляются в кровь человека перорально, с пищей или через витаминно-минеральные комплексы. Наиболее эффективным способом принимать витамины от артроза являются инъекции.

Такой минерал, как медь, не дает вредным веществам взаимодействовать с хрящевой тканью суставов при артрозе. А селен и цинк улучшают кровообращение, способствуют нормальному питанию поврежденных тканей. Кремний улучшает эластичные характеристики суставов.

Как действуют?

Наиболее известным лекарством против боли в суставах стали нестероидные противовоспалительные. На самом деле, снимают они не столько саму боль, сколько ее источник – воспалительный процесс. Это важно потому, что при воспалении суставов организм часто начинает уничтожать собственные хрящевые ткани.

Поэтому НПВС советуют принимать сразу же после наступления обострения. Это нужно не столько, чтобы снять сиюминутную боль, сколько чтобы не допустить дальнейшей деформации хрящевой ткани. Однако у этих препаратов есть и побочный эффект, главный из которых вред для желудка. Он сохраняется даже при использовании противовоспалительных мазей, если они основаны на тех же действующих веществах. А ведь иногда для нужного эффекта требуются довольно большие дозировки такого средства от остеоартроза.

Поэтому современная фармацевтика разработала лекарства группы «коксибы». Это те же самые противовоспалительные, только с меньшими побочными эффектами на желудок. Самыми популярными марками являются Целекоксиб, Рофекоксиб, Эторикоксиб. Кроме того, в особо тяжелых случаях используются стероидные противовоспалительные, основанные на гормонах (кортикостероиды). Они действуют намного сильнее, но и имеют больше возможных побочных эффектов.

Болеутоляющие средства блокируют работу нервов, не давая болевым импульсам добраться до мозга. Другого эффекта они не имеют, но часто при обострении артроза большего и не добиться медикаментами. Важно следить за тем, чтобы болеутоляющие, что вы используете, не вызывали привыкания. Хотя в некоторых случаях приходится использовать, в том числе, и такие препараты.

Действующие вещества хондропротекторов, попадая в кровь, запускают выработку в суставах веществ, отвечающих за плотность и эластичность. Таким образом, происходит лечение в полном смысле слова, состояние сустава восстанавливается. Одним из таких веществ является коллаген. Наиболее эффективны хондропротекторы при артрозе, если попадают в близлежащие суставам ткани через инъекции.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы, болеутоляющие и противовоспалительные помогут победить такие симптомы, как:

При этом каждая из групп медикаментозных средств имеет и свои противопоказания:

  1. Нестероидные противовоспалительные – почечная недостаточность, заболевания печени. Гастриты, язвы и колиты желудка.
  2. Стероидные, или гормональные противовоспалительные – заболевания желудка, остеопороз, сахарный диабет, пониженное артериальное давление. Недопустимо при нестабильном эмоциональном состоянии пациента.
  3. Хондропротекторы – воспаления пищеварительных органов.
  4. Кроме того, ни один из этих препаратов не является безопасным, если пациент – женщина, и вынашивает либо вскармливает малыша. В такой ситуации действующие вещества препаратов от артроза могут проникнуть в организм ребенка и навредить ему.

Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость также являются однозначным противопоказаниям к приему того или иного препарата. К счастью, фармацевты предоставили пациентам большой выбор средств, даже внутри одной и той же медикаментозной группы. Всегда получится подобрать препарат под себя.

Как выбрать?

Выбирая препарат для лечения остеоартроза, важно учесть следующие моменты:

Не советуем принимать самостоятельное решение. Самодиагностика и самолечение – плохие помощники в лечении артроза. Если вы назначите лекарство себе сами, то рискуете, что в дальнейшем заболевание будет только развиваться. А значит, потребуются еще более серьезные медикаменты с более мощными побочными эффектами.

Цена

Стоимость на препараты варьируется в следующих значениях:

  1. НПВС. Диклофенак иногда продается по цене 10 рублей за стандарт. Мазь с его содержанием отпускается по цене от 150 рублей.
  2. Цена на кортикостероиды сильно варьируется по сравнению с другими средствами. Обусловлено это тем, что гормональные действующие вещества могут быть близки по составу к натуральным, или же далеки от них. В среднем получиться уложиться в 600 рублей. Мази, например, Преднизолон, могут стоить и дешевле.
  3. Болеутоляющие. Стоимость Кетанова в среднем от 50 рублей за стандарт, Кетопрофена – от 110 рублей.
  4. Хондропротекторы. За 120 капсул Артры придется отдать около 2 000 рублей. Ампулы для инъекций Хондроксида обойдутся от 500 до 1000. Однако за полугодичный курс потребуется потратить еще больше.

Безопасность

Многие пациенты уже разуверились в том, что лекарственные препараты помогут от артроза. Частично это действительно так, ведь чтобы улучшить кровообращение суставов, медикаментозных препаратов недостаточно. Но не все могут потратить время и силы на ЛФК. К тому же иногда обострения так часты и хронические боли так мучают, что нет возможности приступить к гимнастике. Поэтому и встает вопрос, чем лечить суставы при артрозе, чтобы не навредить себе.

Подобрать препараты со стопроцентной уверенностью сможет только врач. В любом случае даже если средство назначено доктором, оно может принести вред. Поспособствовать этому может сам пациент, нарушая дозировки и режим приема. Чтобы не усугубить состояние своего здоровья, рассказывайте лечащему врачу обо всех своих болезнях. Иначе полный анамнез не будет восстановлен, и врач назначит не те препараты.

Некоторые препараты, к примеру, хондропротекторы или кортикостероиды, недостаточно изучены. А кортикостероиды основаны на гормональном действии, которое часто остается не вполне предсказуемым.

Эффективность

У всех препаратов есть и свои недостатки:

  1. Болеутоляющие неспособны на большее, чем купировать болевой синдром. Улучшение состояния при их использовании может стать иллюзией.
  2. Нестероидные противовоспалительные действуют кратковременно. В некоторых, особо тяжелых случаях, приходится принимать слишком большое их количество. Советуем в этом вопросе советоваться с лечащим врачом, чтобы не нанести своему организму непоправимого вреда.
  3. Насколько эффективным средством являются хондропротекторы, до сих пор дискуссионный вопрос в медицинских кругах. При остеоартрозе и других заболеваниях суставов они могут принести облегчение, долговременно снять боль и вернуть подвижность. Однако этот эффект все же не сохраняется навсегда и требует повторения курса. Действующие вещества таких препаратов просто снимают симптомы и на некоторое время приостанавливают прогресс заболевания.

Видео «Нестероидные противовоспалительные препараты»

В этом видео дается исчерпывающая информация о нестероидных противовоспалительных препаратах против артроза.

prospinu.com

В специализированной литературе и различной фармацевтической рекламе красочно описаны препараты, якобы исцеляющие артрозы. Однако полное исцеление пока маловероятно. Сегодня рациональная медикаментозная терапия может снизить боли, замедлить воспаление, восстановить функции сустава и, если удается, активизировать обменные процессы. Рассмотрим основные группы медикаментов, применяемых для лечения артрозов: анальгетики (обезболивающие), противовоспалительные средства и препараты удлиненного действия. Первые две группы используют при выраженных проявлениях клинических симптомов: боли и воспалении сустава. В последние годы активно разрабатывают группу препаратов, оказывающих влияние на обменные процессы в суставе, называемых «противоартрозными» или «хондропротекторами».

Следует серьезно относиться к этим препаратам, учитывать возможные побочные действия, внимательно изучить рекомендации к их применению.

Обезболивающие средства

К ним относятся препараты группы парацетамола. Они имеют различные одноразовые и суточные дозировки (внимательно изучайте сопроводительные листки), обычно легко переносятся. Особую осторожность в применении этих препаратов следует проявлять пациентам с печеночной и почечной недостаточностью. Парацетамол считается препаратом первого выбора, что не исключает возможности применения других обезболивающих средств.

Противовоспалительное лечение

Назначение этой группы медикаментов обусловлено активной фазой артроза с наличием болей, выпотом и отеком сустава, вызванным воспалением синовиальной оболочки. Нестероидные противовоспалительные препараты обладают также противоболевым действием, и их активно назначают при лечении артрозов, несмотря на ряд побочных эффектов. Их преимуществом считается возможность применения в виде таблеток и свечей. Среди известных препаратов этой группы: ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, ибупрофен, напроксен, индометацин и другие. При их назначении уменьшаются воспалительные явления, боли и отек, улучшается функция сустава. Разовая и суточная доза препаратов различна. Действие этих средств продолжается от нескольких часов до суток, при этом отчетливо снижается интенсивность жалоб. Обычно их принимают нерегулярно, но в случае «активного» артроза они незаменимы. Опытные пациенты регулируют их прием самостоятельно. Например, перед уходом в театр или на концерт, где некоторое время нужно будет находиться в вынужденном положении, можно принять 50—75 мг ибупрофена.

В качестве недостатка этих препаратов можно отметить раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, которое проявляется жалобами у 5—10% пациентов. Чаще всего это зависит от дозы лекарства. Редко возможны аллергические проявления со стороны почек, печени и крови. Поэтому принимать эти препараты нужно после еды. Если препарат при первичном срочном приеме не вызвал неприятных ощущений в области желудка, то его можно использовать и в дальнейшем. Не следует забывать, что у пожилых людей остается высоким риск желудочного кровотечения и даже перфорации (прободения) желудка. Риск осложнений возрастает при язвенной болезни, а также при сочетании этих препаратов с глюкокортикоидами и антикоагулянтами.

Экспериментально установлена степень риска этих препаратов (по возрастанию): ибупрофен – мелоксикам – диклофенак – напроксен – индометацин. Учитывая, что большинство пациентов, страдающих артрозами, перешагнули 60-летний возрастной порог, врачи перед назначением медикаментозного лечения назначают анализ крови для проверки функции почек. При длительном лечении также следят за работой печени.

При болях, связанных с краткосрочной нагрузкой на пораженный сустав, предпочтительнее препараты короткого действия. Лекарственные средства со сроком действия больше суток можно рекомендовать только пациентам с длительными болями и ограниченными жизненными возможностями. При сильных болях в суставе и невозможности посетить врача можно самостоятельно принять 1—2 таблетки аспирина. Но ни в коем случае нельзя принимать больше 6 таблеток в день без медицинской рекомендации. Специалисты отмечают, что эти медикаменты несовместимы с алкогольными напитками.

Нельзя изменять дозировку препарата, рекомендованную врачом. Если появятся боли в области желудка или темный стул, немедленно прекратите принимать препарат и сообщите об этом врачу. В виде инъекций применять препараты этой группы нецелесообразно из-за серьезных осложнений.

Кортикостероидные препараты

Для медикаментозного лечения артроза, сопровождаемого воспалением, болями и выпотом, используют гормональные препараты – глюкокортикоиды. Целесообразнее вводить их прямо в сустав. При этом предоставляется возможность удалить экссудат. Обычная доза – 10—40 мг подобного средства в комбинации с местным обезболивающим препаратом. Особенно выражен положительный эффект при острой стадии заболевания. Подобные инъекции могут избавить вас от боли на долгое время. При одноразовом применении побочные явления очень редки. При длительном назначении кортикостероидов возможно изменение кожи живота и бедер в виде специфических полосок, отеки, реже происходят некротические изменения в суставе. Естественна опасность занесения инфекции при пункции сустава.

Абсолютным противопоказанием для инъекции в сустав является местное воспаление кожи, гнойная инфекция сустава, повышение температуры невыясненной этиологии. При сахарном диабете назначение кортикостероидов нежелательно из-за снижения защитных свойств организма.

Препараты, оказывающие влияние на обменные процессы в суставе

Пока нет препаратов, способных остановить прогрессирование артроза. Однако сейчас активно разрабатываются новые препараты – хондропротекторы, то есть защитники суставов, которые содержат основные компоненты хрящевой ткани. На ранних стадиях артроза они способны замедлить развитие болезни. Другая группа этих препаратов – гели высокой вязкости, которые вводятся в полость сустава в виде инъекций. Они служат дополнительным амортизатором (как прослойка) и подпитывают хрящ полезными веществами. Их действие длится около полугода, потом приходится повторять лечение. Лучший результат достигается при заживлении посттравматических дефектов молодых организмов.

Когда болезнь зашла далеко и выражено повреждены ткани, такая терапия оказывает лишь поддерживающий эффект. Иногда препараты, вводимые в сустав, называют «искусственной суставной жидкостью». Одно из подобных средств получают из гребешка петуха.

Лекарственные средства пролонгированного действия

В мировой практике их называют SADOA (slow acting drugs in osteoarthritis – препараты медленного действия для лечения остеоартритов). Они снижают воспалительные явления, но, в отличие от описанных ранее противовоспалительных препаратов, действуют медленно и не имеют выраженных побочных эффектов. Наиболее известными являются гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Гиалуроновая кислота

Она имеется в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, повышает ее вязкость, тем самым улучает смазку и обменные процессы в элементах сустава, выполняет защитную функцию. Ученые полагают, что гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат применяется в виде внутрисуставных инъекций, но в отличие от кортикостероидов обладает стойким эффектом. Чаще всего назначается при лечении артроза коленного сустава. Использовать этот метод можно на любой стадии заболевания, особенно в тех случаях, когда вышеперечисленные группы препаратов не эффективны, плохо переносятся или дают осложнения. Побочные воспалительные реакции, возможные в 10% случаев, устраняют с помощью других медикаментозных средств. Для исключения подобных осложнений создаются очищенные препараты. При наличии выпота сначала удаляют его с помощью пункции, вводят кортикостероидный препарат, создают суставу покой, обеспечивают холод. Через 2– 3 дня можно вводить этот препарат. Обычно курс лечения состоит из 3—5 инъекций через каждые 7—10 дней. Повторить курс можно через 6 месяцев – 1 год.

Глюкозамин

Ученые уже давно ведут споры о возможности использования ряда известных препаратов для защиты и восстановления хрящевой ткани. В настоящее время в Европе запрещены для применения артепарон (Arteparon) и арумалон (Arumalon). А препарат Dona-200 (глюкозамин – сульфат) разрешен к продаже и активно рекламируется. Это вещество содержится в хитиносодержащих чешуях морских животных, принимается в виде таблеток и обычно хорошо переносится.

Другие медикаментозные средства

В последние годы идет активный поиск новых возможностей лечения артрозов. Молекулярно-биологическое исследование противовоспалительных, обезболивающих и других эффектов антицитокинов позволяет надеяться, что удастся использовать их для базисного лечения артрозов. Однако в этом вопросе еще много неизвестного.

При активном воспалительном процессе в суставах показано назначение ферментных препаратов . Они ускоряют процесс лечения воспаления, регулируют иммунную систему, устраняют побочные явления.

Витамины, минералы, микроэлементы

Нет необходимости доказывать, что суставы нуждаются, впрочем, как и все ткани и органы, в полноценном питании. Шведские ученые пришли к выводу, что для нормальной функции суставов особенно подходит средиземноморская диета с обилием овощей, фруктов, рыбы и ограничением мясных и молочных продуктов. Особенно полезным они считают оливковое масло, в котором достаточно много витамина Е. При недостатке этого витамина его назначают дополнительно в суточной дозе 400—800 мг. С этой же целью можно использовать капсулы рыбьего жира. При активном воспалительном процессе в суставах его принимают 2—3 недели.

Состояние хрящевой ткани и обмен веществ в ней во многом зависит от глюкозамина и хондроитина, выработке которых способствуют витамин С и марганец. Возможно назначение хондроитина в рекомендованных врачом дозах. Ряд ученых рекомендуют для лечения артрозов мумие: 4 г мумие на 10 дней, перерыв 5 дней. После 3—4 курсов необходим перерыв 4 месяца. Полное лечение с перерывами может длиться до 2 лет.

Втирания

Большой популярностью пользуются втирания в кожу различных так называемых противоревматических мазей и гелей. Чаще всего применяют известные препараты противовоспалительного действия типа диклофенака (вольтарена). Полезно подключить гепариновую мазь. Имеется также большой выбор различных масел и животных жиров, а также растительных экстрактов: арника, розмарин, ментол, эвкалипт, камфара и др. Учитывая раздражающее действие мази, втирайте ее в перчатках, а после процедуры обязательно помойте руки мылом и щеткой, избегайте попадания средства в глаза.

www.e-reading.club


Поделиться с друзьями: