Артроз на пальцах ног
Артроз пальца – дегенеративное поражение сустава, обусловленное обменными или дистрофическими нарушениями. Патология является наиболее распространенной среди заболеваний анатомической области стопы.
Оглавление:
- Почему развивается артроз?
- Симптомы и признаки
- Методы диагностики
- Обзор способов лечения
Причины
Дегенерация кости ноги вызывается:
1. врожденной патологией формирования сустава;
2. вальгусной или молоткообразной деформацией пальца;
3. плоскостопием;
4. растяжением или ушибом хрящевой части сустава;
5. холодовым поражением стопы;
6. патологией обмена веществ (эндокринные нарушения);
7. хроническим воспалением сустава или окружающих тканей.
Отдельно выделяют условия, которые самостоятельно не вызывают артроз больших пальцев ног, но при наличии причин способны утяжелить его течение. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание;
- отказ от физических нагрузок, вследствие чего суставы «разбалтываются»;
- чрезмерные нагрузки (часто встречаются среди профессиональных боксеров и танцоров);
- ношение не походящей по размеру обуви;
- перегрузки из-за высокого роста;
- отечность и воспалительные процессы при беременности.
В совокупности вышеперечисленные причины способны вызвать артроз плюсневого сустава ноги.
Процесс формирования патологии
На самом раннем этапе появляется нарушение кровоснабжения суставного хряща из мелких капилляров между большим и указательным пальцем. Этот процесс сопровождается кислородным голоданием хрящевых образований ступни – гипоксией. Вследствие недостаточности окислителя в тканях ноги ухудшается метаболизм и производство главной составляющей хряща – протеогликана. Его недостаточность приводит к снижению прочности и эластичности ткани. Первоначально хрящевые клетки активно делятся, пытаясь компенсировать поражение.
Но через какое-то время этого становится недостаточно, и в хряще сначала появляются трещины, а потом и расслоения. Одновременно с этим ткани кости стопы, окружающие место артроза, склерозируются, в них формируются полости, похожие на кисты. Изменения затрагивают также синовиальную жидкость сустава, химический состав которого значительно ухудшается за счет выделения воспалительной жидкости – экссудата.
Симптоматика
Недуг делится на несколько стадий:
1. Первоначально возникает несильная эпизодическая боль в пораженном пальце и некоторая ограниченность движений ступни.
2. На следующей стадии при отсутствии лечения появляется еще и хруст во время ходьбы, значительное увеличение болевых ощущений и более заметно ограниченная подвижность.
3. Если попыток вылечить артроз не предпринимается, то развивается третья стадия, на которой происходит боковая деформация большого пальца стопы. Пациент терпит постоянную боль из-за обуви, которая давит на выпирающую кость. Больной почти не может ходить.
Боли при остеоартрозе имеют типичный характер: возникают вечером или в первые часы сна, усиливаются при физической нагрузке на область сустава. Также проявляются гиперемия и отек.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз «артроз сустава большого пальца ноги», необходимо расспросить больного о характере боли, времени ее возникновения, связи с физическими нагрузками. Нужно уточнить, пытался ли он ее лечить и какие лекарственные средства использовал. Врач должен собрать анамнез жизни больного: расспросить о питании, наличии системных заболеваний, уровне физических нагрузок, узнать, имеются ли какие-нибудь наследственные деформации большого пальца.
После расспроса пациент направляется на рентген, после которого ставится окончательный диагноз, на основании которого будет производиться лечение. На рентгене должны присутствовать следующие признаки деструктивных изменений:
1. Остеосклероз – замещение кости ноги рубцами из соединительной ткани.
2. Остеофитоз – образование патологических разрастаний на костной поверхности, являющихся компенсаторным приспособлением для увеличения поверхности кости в месте сочленения.
3. Уменьшение ширины суставной щели.
При этом необходимо провести дифференциальный диагноз остеоартроза от сходных с ним патологий. В первую очередь исключается возможность заболевания ревматоидным артритом, для которого характерно поражение других суставов ступни – межфаланговых. Фиброз для артрита не характерен. После проведения дифференциального диагноза врач определяют полную клиническую формулировку, состоящую из указания локализации (артроз пальцев ног), наличия осложнений (болезни мышц и нервов рядом с костью), определения стадии ремиссии или рецидива.
Способы терапии
Требуется комплексное лечение. Основными задачами являются:
1. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.
2. Купирование острой боли – причины главной жалобы пациента.
3. Стабилизация метаболизма в пораженной ткани.
4. Нормализация функции большого пальца.
5. Оптимальная нагрузка на мышцы и ограничение питания при необходимости.
Для устранения болевого синдрома применяется специальное лечение – анальгетики, в частности, ненаркотические лекарства (Парацетамол, Метилсалицилат, Фенацетин, Анальгин, Индометацин и прочие). Сильные и постоянные боли купируются НПВС (нестероидными препаратами, убирающими воспаление). К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак-натрий, а также их более активный аналог Кетопрофен. При использовании НПВС можно принимать по 100 мг в сутки, в отличие от анальгетиков, дозировка которых – 4 г/сут. Однако противовоспалительными средствами нежелательно лечиться при патологии желудочно-кишечного тракта, так как они оказывают значительное побочное действие. Для защиты желудка можно назначить Целекоксиб или Мелоксикам по 100 мг в сутки. Они не поражают желудочную слизистую. Аккуратно стоит назначать Индометацин, так как он понижает эффект от терапии гипертонической болезни, которой часто страдают пожилые больные.
Если боль невыносима, а вышеописанные препараты неспособны ее убрать, пациенту назначается Трамадол – наркотический анальгетик опиоидного ряда. Дозировка составляет 300 миллиграммов в сутки. Курс его приема минимален, так как лекарственные средства этой группы вызывают зависимость.
Эффективным методом является введение препаратов прямо в полость сустава. При введении глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона) лечится воспаление. Аналогичным способом вводят хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроэтин, Алфлутоп), которые представляют собой составные компоненты хряща. В комплексное лечение входят тепловые и электрические физиопроцедуры, а также электрофорез иодида калия. При запущенном течении артроза применяется хирургическая операция, состоящая из освобождения полости хряща от детрита.
feel-feet.ru
Виды и процесс развития заболевания
Артроз — весьма распространенная болезнь, которая чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. Однако в последние годы наблюдается значительное омоложение недуга, из-за чего процесс разрушения хрящевой ткани нередко наблюдается у людей, переступивших 25-летний рубеж.
Развиваться артроз начинает, когда по какой-либо причине хрящ, находящийся между фалангами пальца, начинает испытывать дефицит питательной жидкости, из-за чего начинает истончаться, вызывая потерю подвижности, которая при отсутствии лечения может стать причиной инвалидности заболевшего.
Существует два вида артроза пальцев:
- Первичный. Поражаются костные соединения, которые не подвергались никаким болезням. Причина развития первичного артроза неизвестна.
- Вторичный. Заболевание возникает в тканях, которые были подвержены воздействию каких-либо недугов.
Причины возникновения артроза
Разрушение хрящевой ткани в суставе пальцев ног происходит по следующим причинам:
- Наличие патологии соединительной ткани. Аномалии могут быть результатом врожденных недугов, поражающих позвоночник или стопы — сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов, плоскостопие.
- Ожирение. Лишние килограммы обеспечивают стопам повышенную нагрузку, из-за чего на хряще возникают микротрещины, вызывающие снижение функции скольжения.
- Интенсивные физические нагрузки. Чаще всего артроз диагностируется у спортсменов, балерин, у людей, чья деятельность связана с физическим трудом.
- Сбой функции самовосстановления суставных тканей. Такая патология может стать результатом воспаления, нарушенного кровотока, гормонального дисбаланса.
- Нарушенное производство синовиальной жидкости.
- Разнообразные травмы — вывихи, ушибы и прочее.
- Ношение неудобной обуви. Женщины под воздействием модных тенденций выбирают весьма некомфортную обувь с узким носком и высоким каблуком, которая приводит к повреждению суставов пальцев.
- Наличие таких заболеваний, как: сахарный диабет, туберкулез, сифилис.
- Регулярные стрессы и переохлаждения.
Причиной развития артроза называют наследственность. Однако данный фактор не может стать первопричиной возникновения недуга, а лишь повышает риск его развития.
Важно! При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных патологий стоит крайне внимательно относиться к состоянию своих ног и ступней, а при выявлении даже незначительных симптомов артроза незамедлительно обратиться к врачу.
Стадии и симптомы болезни
Проявления недуга напрямую зависят от степени его развития. Однако существуют общие симптомы, которые появляются у больного независимо от стадии артроза:
- чувство скованности;
- боль;
- сильный хруст.
Существует четыри стадии артроза пальцев ног, проявляющиеся следующими признаками:
- Первая степень недуга характеризуется небольшой болью, возникающей в пальцах ног, и незначительной скованностью. Данные симптомы не причиняют серьезных неудобств, именно поэтому большинство людей не обращают на них внимание.
- Вторая степень проявляется сильным хрустом, возникающим при ходьбе. Боль становится более интенсивной, наблюдается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением и опуханием пальцев. Происходит атрофия прилегающих мышц, иногда возрастает температура тела.
- Третья степень возникает при отсутствии лечения либо при неправильной терапии. Болевые ощущения сопровождают больного круглые сутки, происходит разрастание костной ткани, изменяется форма и длина пальцев. На краю пальца при ощупывании можно выявить утолщение, у суставов снижается подвижность, что может вызвать полное обездвиживание стопы. При третьей степени артроза больной может начать хромать.
- Четвертая степень наблюдается достаточно редко. На этом этапе развития болезни костное соединение полностью разрушено, из-за чего единственно возможным лечением остается эндопротезирование.
Важно! Вместе с прогрессированием артроза усиливается признак крепитации — хруст в суставе, появляющийся во время ходьбы.
Артроз большого пальца ноги
Большой палец ноги наиболее уязвим и чаще всего подвергается интенсивной нагрузке. Один из признаков артроза большого пальца — появление сбоку стопы шишки, вызывающей болевые ощущения.
Развивается данная патология из-за регулярного ношения узкой обуви или обуви с высокими каблуками, заставляющей большой палец сдвигаться в сторону и выпячивать основание наружу.
Вызвать недуг могут и другие причины. Но заболевание одного пальца встречается крайне редко, чаще всего наблюдается посттравматический артроз большого пальца ноги.
Диагностика
Многие пациенты задаются вопросом: «Как врач выявит у меня артроз?». Однако не стоит бояться длительных обследований, диагностировать недуг достаточно легко.
При выявлении одного из симптомов заболевания следует обратиться к ортопеду — врачу, специализирующемся на суставах. Доктор определит артроз путем внешнего осмотра стопы и рентгеновского исследования.
Рентген отображает степень развития болезни и показывает, какие суставы были поражены. Как правило, дополнительных диагностических методов не требуется.
Лечение артроза
Лечение артроза пальцев ног, находящегося на начальной стадии, помогает не только остановить процесс разрушения хрящевой ткани, но и восстановить ее.
При более тяжелых стадиях артроза терапия должна быть комплексной. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Основное место в лечении артроза пальцев ног отводится применению лекарственных препаратов.
Анальгетики и противовоспалительные медикаменты
Когда артроз перерос во вторую и третью степень, боль становится весьма интенсивной, из-за чего требуется прием обезболивающих средств (Анальгин, Спазмалгон).
Часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые одновременно купируют боль и устраняют воспалительный процесс. К таким препаратам относят Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Кетопрофен.
При этом лекарства выпускаются в различных формах: в виде таблеток, мазей, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Таблетки обладают выраженным анальгетическим эффектом, однако негативно воздействуют на органы пищеварения. Мази безопасны для ЖКТ, но имеют менее выраженное обезболивающее действие. Инъекции обладают наиболее быстрым воздействием.
Прием обезболивающих средств способен блокировать болевые ощущения, снизить температуру тела, но не может вылечить недуг.
Хондропротекторы
Играют главную роль в медикаментозном лечении артроза. В состав этих препаратов входят хондроитин и глюкозамин. Эти вещества тормозят процесс разрушения хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.
Принимать хондропротекторы необходимо длительное время, так как положительный эффект наступает спустя несколько месяцев. Наиболее часто врачи рекомендуют использование Хондро, Терафлекс, Артра.
Данная группа медикаментов производится в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.
Препараты, расширяющие сосуды
Способствуют поступлению к суставу питательных веществ, улучшают кровоток. Один из самых популярных препаратов — Теоникол.
Гормоносодержащие лекарства
Вводятся путем внутрисуставной инъекции, используются для блокирования острой боли. Применяются недлительное время, так как усиливают процесс разрушения межсуставного фрагмента.
Важно! Назначать прием и дозировку любой группы медикаментов может только врач. В противном случае использование лекарственных препаратов не только не принесет результатов, но и может усугубить состояние больного.
Физиотерапия артроза
Артроз пальцев ног лечится при помощи физиотерапевтических методов, способствующих улучшению кровообращения, метаболизма и поступлению полезных веществ к пораженным суставам пальцев.
Физиотерапия при артрозе включает в себя:
- УВЧ (ультравысокочастотную) терапию. Улучшает кровоснабжение, метаболизм и купирует болевые ощущения.
- Электрофорез. Способствует полному усвоению медикаментов и ускоряет их действие.
- Магнитотерапию. Снижает воспаление и боль.
Может назначаться:
- лазеротерапия;
- озокеритотерапия;
- апитерапия;
- рефлексотерапия;
- гирудотерапия.
Мануальная терапия
С помощью мягких мануальных техник специалист может воздействовать на опорно-двигательный аппарат, способствуя восстановлению пораженных артрозом элементов сустава.
Мануальная терапия способна бороться с патологиями скелета, нормализовать работу сухожилий, связок, мышц. Благодаря этому поврежденные ткани самостоятельно восстанавливаются путем активизации регенерационной функции, улучшения метаболизма и увеличения клеток, формирующих хрящ сустава.
Согласно исследованиям, артроз пальцев ног сопровождается патологиями в шейном, грудном или поясничном отделе позвонка. Нередко недуг становится результатом плоскостопия, перекоса таза или ног, имеющих различную длину. Местная терапия, воздействующая исключительно на пораженный участок, не будет достаточно эффективной и вызовет рецидив болезни.
Для большей эффективности массажа врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, стимулирующие процесс производства синовиальной жидкости, улучшающие гибкость суставов и нормализующие у пациента стереотип движений.
Народная медицина
Применять рецепты народной медицины можно в домашних условиях. Но нужно учитывать, что самостоятельно справиться с болезнью нетрадиционная терапия не способна, поэтому применять рецепты нужно вместе с другими методами лечения.
В качестве растирки используют спиртовые настойки корня лопуха, одуванчика, травы донника, багульника.
Для борьбы с болью и воспалительным процессом выполняют следующие аппликации:
- желчно-камфорные;
- керосиново-мыльные;
- бишофитные;
- медово-алойные.
Эффективностью отличается мазь на основе шишек хмеля, зверобоя, донника. Для ее приготовления нужно сухие растения измельчить в порошок и смешать с вазелином. Мазь накладывается на больной палец, а сверху накрывается листом мать-и-мачехи, лопуха или капусты. Используют средство до полного исчезновения боли и после этого еще одни сутки.
Мешочек из натуральной ткани наполняют распаренными листьями ромашки, донника, бузины, шишками хмеля. Полученный компресс прикладывают к больному суставу пальца, после чего надевают теплый носок. Держать мешочек нужно 20 минут, курс терапии — 10 – 15 суток.
Чтобы избежать артроза пальцев, стоит выбирать удобную обувь, избегать больших нагрузок на ноги, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить любые болезни. В этом случае отличное состояние здоровья будет наблюдаться долгие годы.
vseonogah.ru
Лечение артроза стопы
Для успешной терапии артроза стопы необходимо применять комплекс консервативных методов, а также ряд физиотерапевтических процедур и комплекс лечебной гимнастики:
Медикаментозное лечение
Данное лечение может включать:
- НПВП с целью облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Чаще всего рекомендуется курсовой прием ибупрофена, кетонала, найза, мовалиса, индометацина, пироксикама, ортофена и т.д.;
- обезболивающие лекарства (спагмалгон, анальгин, баралгин);
- при сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов (дипроспан, гидрокортизон);
- восстановление тканей гиалинового хряща при помощи длительных курсов приема хондопротекторов (артра, хондроитина сульфат, глюкозамин);
- для улучшения подвижности суставов практикуется локальное введение препаратов гиалуроновой кислоты (синвиск, ферматрон, остенил);
- наружная терапия – мази с бишофитом (бишаль, бишолин) или примочки и ванночки с этим средством, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази с НПВП, разогревающие кремы.
Немедикаментозное лечение
- при тяжелой форме заболевания – обездвиживание стопы (применяется гипсовый сапожок);
- ношение стелек, супинаторов, специальных прокладок, приподнимающих свод стопы, либо обеспечивающих его неподвижность;
- применение скоб (брейсов) для фиксации стопы;
- массаж, мануальная терапия;
- лечение лазером, магнитотерапия;
- фонофорез, УВЧ;
- водолечение, ванночки с грязями.
Нужна ли операция?
При запущенной форме болезни и сильной деформации стопы практикуется оперативное вмешательство, при котором часть пораженной кости удаляется. В этом случае подвижность стопы восстанавливается, но могут остаться нарушения ее размера и формы.
ЛФК
Обязательное условие терапии — укрепление мышц и разминка суставов при помощи ЛФК.
Примером упражнений могут стать следующие:
- встать рядом со стеной (около полуметра), установить руки перед грудью на стену. Одну ногу вытянуть назад, распрямив колено, при этом пятку прижать к полу. Больший вес тела постараться разместить над второй ногой, которая стоит ближе к стене, при этом немного согнув ее в колене. Далее нужно наклоняться к стене, напрягая связки и мышцы ступни. Задержаться на несколько секунд и повторить 3 раза с каждой ногой;
- для тренировки больших пальцев нужно обернуть вокруг них резиновую ленту диаметром около 1 см., после чего стараться прижать их к другим пальцам. Число повторов – 5-6;
- в укреплении всех пальцев ноги также поможет резиновая лента. Она оборачивается вокруг каждого пальца, затем они расправляются и удерживаются в этом положении 10 секунд.
Лечение народными средствами
Народные рецепты могут применяться на любой стадии развития болезни:
- Протирания или ванночки для ног из ложки соли, 10 г. камфорного спирта, 80 мл. нашатырного спирта и литра воды способны быстро облегчить болевые ощущения в ногах.
- Мазь домашнего приготовления из равных объемов меда, сухой горчицы, соды и соли втирается в стопы при острой боли. Можно применять 3-4 раза в день.
- Собрать 1-2 кг. березовых листьев (можно использовать и сухие), залить их кипятком. После того, как листья хорошо размякнут, измельчить их в кашицу. Густо смазать ноги средством, обвязать целлофаном и оставить на час. Такой рецепт поможет снять отеки и покраснения в области суставов стопы.
- Настоять 50 г. сухих листьев эвкалипта на 0,5 л. водки в течение 2 недель. Бри обострении болезни втирать настойку в больные суставы.
- Немного размятые листья папоротника прикладывают на всю ночь в виде компрессов на больное место. Наутро состояние больного заметно улучшится.
- Эффективный метод лечения артроза стопы – курсовое выполнение ванночек для ног с настоями лаврового листа, хвои, лопуха, багульника, сабельника.
Образ жизни с артрозом стопы
Прежде всего, практика здорового образа жизни включает отказ от потребления алкоголя, табакокурения. Для нормализации веса необходимо кушать полезную пищу, причем малыми порциями, но не менее 5 раз в день.
Через час после приема пищи рекомендуется сделать небольшую прогулку (хотя бы в течение 5-7 минут). Обязательным условием для больного является питье чистой воды или чаев, прочих несладких напитков в объеме 1,5 л./сутки.
Правильное питание
Основная задача диеты при артрозе стопы – похудение, для чего калорийность рациона снижается за счет уменьшения удельного веса жирной, консервированной и сладкой пищи, а также применения щадящей тепловой обработки (готовка на пару, отваривание, запекание).
Необходимые для организма продукты – маложирное мясо, морская рыба, крупы, бобовые, молочная пища. Обязательно потребляются блюда с добавлением желатина, овощи, ягоды и фрукты, зелень. Нужно следить за поступлением с едой витаминов группы В, которые содержатся в бананах, яйцах, печеном картофеле, орехах, молоке. Полезные добавки к меню – красный перец, куркума, а также соки (ананасовый, цитрусовые, гранатовый).
Профилактика
Для предотвращения развития болезни соблюдаются следующие правила:
- Ношение удобной обуви. При выборе необходимо уделить внимание материалу, соответствию по размеру и полноте, высоте каблука. Подошва должна выполнять амортизирующие функции и хорошо гнуться. На прогрессирующих стадиях артроза стопы лучше использовать ортопедическую обувь или стельки.
- Ежедневная разминка и гимнастика для стоп, тренировка пальцев ног.
- Хождение босиком, особенно – по песку, рыхлой почве, траве.
- Предотвращение травм, ушибов, переохлаждений.
- Лечение хронических инфекционных болезней, недопущение присоединения инфекционных артритов.
- Снижение массы тела.
- Контроль потребляемой пищи, уменьшение доли соли в рационе.
- Общее укрепление организма.
sustavok.ru
Причины возникновения артроза пальцев стопы
Артрозы пальцев стопы бывают первичными и вторичными:
- Первичный – причина развития болезни неизвестна;
- Вторичный – болезнь имеет четкую причину, чаще всего травматического характера.
Возможные причины появления вторичного артроза пальцев стопы:
- Плоскостопие;
- Вывих, перелом, ушиб;
- Наследственный фактор (невыгодная анатомическая особенность – широкие стопы с выпирающими боковыми косточками);
- Ношение тесной обуви на высоком каблуке (причина возникновения у женщин);
- Слишком большой вес тела, ожирение (стопы переносят огромную нагрузку);
- Ранее перенесенные болезни, такие как туберкулёз, ревматизм, эндокринные нарушения, сильное переохлаждение ног;
- Период климакса у женщин.
Симптомы артроза пальцев стопы
Симптомы имеют 3 основные стадии развития. Первая стадия характеризуется появлением умеренных болевых ощущений. Боль может сменяться ощущением скованности в пальцах стопы, болевой синдром периодичен, то резко возникает, то внезапно исчезает на неопределенное время.
Если никак не отреагировать на первые симптомы патологического состояния, то наступает вторая стадия. По утрам ощущается скованность в пальцах, их подвижность становится значительно хуже. А также появляется специфический хруст, который по ощущениям и звукам отличается от нормального хруста сустава. Хруст в суставе при артрозе имеет более резкий звук, может сопровождаться болью и дискомфортом.
Третью стадию игнорировать уже невозможно. Костная ткань начинает разрастаться, стопа может деформироваться вследствие появления наростов, которые становятся заметны невооруженным глазом. Ходить в привычной обуви становится невозможно, даже самая широкая и удобная обувь начинает давить в больное место. Кожа вокруг пораженного места распухает, краснеет и чувствуется более горячей. Это указывает на развитие воспаления. Стопа становится почти неподвижной, двигать ею очень трудно.
Возможные осложнения
Симптомы заболевания могут вызвать такие осложнения, если не начать своевременное лечение:
- Боль в любой части ноги, голени или бедре. Так как при болевых ощущениях из-за невозможности адекватно передвигаться меняется распределение нагрузки в ногах, меняется сам способ передвижения, поэтому могут возникать такие явления;
- Артроз может перетекать в бурсит (воспаление суставной сумки);
- Могут возникать остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).
Лечение артроза пальцев ног
При артрозе пальцев стоп применяется комплексное лечение, которое включает в себя длительные курсы приема медикаментов, строгое выполнение врачебных рекомендаций, физиотерапию.
Чтобы унять боль, воспаление и ощущения дискомфорта, проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками (НПВС). Их можно применять как системно, в виде инъекций и таблеток, так и местно — наносить в область больного места мази и гели. Предпочтительнее использовать инъекции, так как они обладают наибольшей сильной воздействия на источник воспаления. Примеры таких препаратов: Кетанов, Индометацин, Вольтарен, Мовалис, Ревмоксикам.
После устранения болевых ощущений на ранних стадиях проводится лечение хондропротекторами (Глюкозамин и Хондроитин). Эти компоненты являются строительным материалом для пораженной хрящевой ткани. Они эффективны только при длительном приеме. Пример таких препаратов: Хонда Эвалар, Терафлекс, Хондролон. Предпочтительнее применять их в виде инъекций.
Нередко показано лечение сосудорасширяющими средствами, которые за счет усиления местного кровотока способствуют более быстрому заживлению хрящевой ткани. К таким средствам относятся: Пентоксифиллин, Теоникол, Трентал.
В самых запущенных случаях назначают лечение кортикостероидами для быстрого устранения воспалительного процесса. Наружно в виде компрессов накладываются Димексид, Бишофит или желчь медицинская для прогревания больного места и ускорения восстановления. В период ремиссии назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массажи.
lechuspinu.ru
Информация о болезни
Многие ошибочно путают формирование артроза з подагрой. По статистике артроз поражает суставы большого пальца на ноге в разы чаще, чем подагра.
Как правило, в большинстве случаев от артроза большого пальца ноги страдают представительницы женского пола. Хотя артроз пальцев ног развивается в редких случаях, так как зачастую данное заболевание поражает крупные суставы опорно-двигательного аппарата.
Последствия артроза
Прогрессирующие артроз может спровоцировать такие осложнения:
- Стойкие деформации большого пальца стопы;
- Развитие бурсита (воспалительный процесс околосуставной сумки);
- Нарушение передвижения больного (хромота);
- Формирование комбинированного артроза нескольких пальцев ноги.
Классификация
Формирование болезни представлено следующими стадиями развития:
- Первая степень развития (повышенная утомляемость нижних конечностей, боли при нагрузках);
- Вторая степень (формирование мозолей на стопе, отечность стопы, увеличение размеров больного сочленения, развитие воспалительной реакции — отечность, покраснение);
- Третья степень артроза большого пальца ноги (развитие стойких деформаций по типу выкручивания или искривления большого пальца, выраженная хромота, сужение суставной щели пораженного сочленения, образование костных наростов — остеофитов).
Причины развития
Развивается артроз большого пальца ноги на фоне следующих факторов:
- Нарушение строения стопы у человека (плоскостопие);
- Ношение неудобной обуви (например, ношение узкой обуви с высокими каблуками);
- Травма (перелом костей стопы, подвывих, растяжение, при котором воспалительный процесс может перемещаться на суставы большого пальца);
- Нарушенный обмен веществ организма или указанного сустава на клеточном уровне;
- Сахарный диабет;
- Остеопороз;
- Повышенные нагрузки на нижние конечности:
- Лишний вес;
- Спортивные нагрузки;
- Профессиональная деятельность (работа грузчиком, строителем).
Клиническая картина
Патогенез
Дегенеративно-дистрофические изменения обусловлены развитием патологических процессов внутри сочленения.
Артроз сустава большого пальца ноги сопровождается такими процессами:
- Разрушение внутрисуставных хрящей вследствие утраты эластичности хрящевых волокон;
- Атрофия прилегающих к суставу мышц;
- Патологическое нарушение костных тканей (появление костных наростов остеофитов и прочих новообразований);
- Сужение суставной щели, что приводит к дальнейшему обездвиживанию пальца.
Как правило, вышеперечисленные процессы сопровождаются выраженными характерными симптомами, которые отличают развитие артроза от прочих заболеваний.
Симптомы
О развитии артроза большого пальца ноги свидетельствуют такие симптомы:
- Болевой синдром (боли возникают при ходьбе или нагрузке на стопу);
- Ограничение природной подвижности конечности;
- Воспалительная реакция (отечность мягких тканей, покраснение кожного покрова);
- Хруст в суставе при движении;
- Развитие деформаций сочленения (поражение суставных поверхностей);
- Образование характерной «шишки» — нароста в области поврежденного сустава (как правило, нарост формируется в области плюснефалангового сустава большого пальца).
Можно увидеть характерные изменения при болезни артроз большого пальца ноги на фото.
Диагноз артроз пальцев ног, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проведет дополнительное исследование и назначит нужные анализы.
Лечение
При заболевании артроз пальцев ног лечение должно быть комплексным, что поможет максимально восстановить природное функционирование нижней конечности и сохранить высокое качество жизни пациента.
Лечение артроза суставов ног основано на таких методах:
- Медикаментозное лечение:
- Устранение болей и воспаления;
- Восстановление хрящей больного сустава;
- Нормализация нарушенных процессов обмена пораженного сочленения.
- Хирургическое вмешательство:
- Устранение последствий разрушительного процесса;
- Восстановление двигательных функций конечности;
- Замена разрушенных тканей или костных фрагментов (по необходимости).
- Лечение средствами народной медицины (симптоматическое лечение);
- Физиотерапия:
- Нормализация обменных процессов на клеточном уровне;
- Активизация кровообращения;
- Восстановление нормального строения сустава и конечности.
- ЛФК (нормализация природного функционирования пальца и всей конечности);
- Профилактика.
Как видим, различные лечебные методики способствуют достижению определенного терапевтического результата. Чтобы достичь скорейшего эффекта, необходимо снизить нагрузку на суставы нижних конечностей, а также внимательно подбирать обувь, которая будет удобной и не тесной для стопы.
Терапия лекарствами
При диагнозе артроз большого пальца ноги лечение лекарствами предусматривает применение некоторых групп медикаментов различного спектра действия.
При артрозе суставов ног принимают такие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (мовалис, нимесулид, индометацин, ибупрофен, аспирин);
- Нестероидные средства для наружного применения (меновазин, диклофенак, ибупрофен);
- Гормональные (кортикостероидные) препараты для внутрисуставного введения посредством инъекций (кеналог, гидрокортизон);
- Хондропротекторы (терафлекс, дона, артра, хондролон, структум);
- Гиалуроновая кислота, которая выполняет функцию природной смазки для костных поверхностей, вводится в сустав при дефиците синовиальной жидкости (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск).
Хирургическое вмешательство
Иногда при остро-прогрессирующем заболевании артроз сустава большого пальца ноги лечение может требовать более интенсивных методов терапии, к примеру, хирургического вмешательства.
Учитывая, что поражен мелкий сустав опорно-двигательного аппарата, оперативное лечение практически не несет в себе угрозы для здоровья и тем более для жизни больного.
Операция предусматривает применение местной анестезии.
Артроз большого пальца ноги лечат такими хирургическими способами:
- Артроскопия (через микроразрез в сочленение внедряется артроскоп, позволяющий хирургу провести необходимые действия по устранению разрушительного процесса, при этом, не вскрывается полость сустава);
- Остеотомия (операция предусматривает осуществление искусственного перелома кости для дальнейшего устранения деформации, вызванной артрозом);
- Резекция (удаление разрушенных фрагментов и очищение участков сочленения с целью дальнейшего сращивания костных поверхностей сустава).
Ортопедическое лечение
При смещении большого пальца ревматолог может рекомендовать пациенту использовать специальные ортопедические приспособления, что поможет снизить избыточное давление на поверхность больного сустава и предупредить формирование прочих осложнений болезни.
Ортопеды советуют использовать следующие приспособления:
- Гипсовая повязка (используется для иммобилизации больного сустава ноги);
- Специальные ортопедические стельки (позволяют приподнять свод поврежденной конечности или обездвижить ее);
- Супинаторы (способствуют более удобному ношению обуви);
- Специальные прокладки (не позволяют большому пальцу соприкасаться с другими пальцами ноги);
- Скобы – брейсы (фиксируют стопу при перемещении человека).
Физиотерапия
Высокую эффективность при лечении артроза суставов ног оказывают процедуры физиотерапии.
Выбор метода физиотерапевтического лечения, а также длительность курса и количество сеансов определяет лечащий врач или квалифицированный физиотерапевт.
Физиотерапевтические мероприятия можно осуществлять только на стадии ремиссии или хронического протекания артроза большого пальца ноги.
Основными методами физиотерапии считаются такие процедуры:
- Лазеротерапия с применением инфракрасных лучей;
- СУФ-облучение;
- УВЧ-терапия (низкоинтенсивное воздействие);
- Магнитотерапия с использованием высокочастотного воздействия;
- Ультразвуковое облучение;
- Лечебные грязевые ванны;
- Мануальная терапия;
- Фонофорез.
Народные средства
Специалисты рекомендуют следующие рецепты для лечения артроза большого пальца ноги:
- Компресс для сустава (на наружную (зеленую) сторону лопуха наносим небольшое количество скипидара, прикладываем к больному участку, покрываем полиэтиленом и теплым шарфом, оставляем на ночь, курс терапии длится до 90 дней);
- Компресс из алоэ (измельчить растение, 50 г полученного сырья добавляем до 100 г меда, заливаем еще 150 мл спирта, настаиваем около 7 суток, наносим на поврежденные суставы ноги как компресс);
- Масло для больных суставов (нарезать листьев и стеблей свежего чистотела, 3 ст. л. растения залить 250 мл подсолнечного или оливкового масла, настаивать 14-21 дней, наносим на больные пальцы ног плавными движениями, делая легкий массаж).
Дополнительную информацию о развитии и лечении артроза большого пальца ноги можно узнать из данного видео:
Будьте здоровы!
travmapedia.ru