Артроз симптомы и методы лечения

Эту болезнь в более или менее выраженной форме диагностируют у 60–85 % пациентов старше 60 лет. Ею страдают и более молодые люди – преимущественно спортсмены, нередко музыканты. В последние десять лет круг страдающих этим недугом расширился за счет того, что все больше людей проводят свое свободное время не за занятиями спортом, а перед компьютером: один из факторов развития этой болезни – избыточная масса тела. Наверное, вы уже догадались, что это заболевание – артроз. Симптомы его распознать нетрудно: специфический хруст, ломота, нытье, реагирование на скорую перемену погоды («суставы ломит к дождю»).

Причины этого недуга могут быть разными: наследственная предрасположенность, сидячий образ жизни или наоборот – большие нагрузки на одни и те же суставы, длительное переохлаждение или травма. Но чаще всего артроз является следствием банальной старости. Ведь это не что иное, как постепенное изнашивание межсуставной хрящевой прослойки. Однако не стоит легкомысленно надеяться, что это заболевание не затронет вас, пока вам не стукнет шестьдесят: в последнее время артроз все больше становится болезнью молодых.

Артроз поражает разные суставы. Наиболее распространенные случаи – это колени и тазобедренные суставы, реже – руки (фаланги пальцев и кисть) и голеностопный сустав. Нередко это заболевание проявляется и на большом пальце ноги. Музыканты и люди, работающие за компьютером, больше всего жалуются на артроз пальцев рук. Постоянное напряжение в пальцах приводит к тому, что развивается артроз – симптомы не замедлят явиться в виде болей в верхних фалангах пальцев, меньшей их подвижности и, в особо запущенных случаях, припухлости, деформации и полной невозможности сгибать палец в суставе. По отношению к тому, какой именно сустав поразил артроз, симптомы болезни могут проявляться по-разному. Однако есть некоторые универсальные признаки, по которым можно определить, что у человека – не синовит (воспалительный процесс в тканях сустава, приводящих к накоплению жидкости), не артрит (воспаление сустава), а именно артроз.

Боль и хруст, которые вызывает в пораженном суставе артроз, – симптомы универсальные. Следует сказать, что, в отличие от артрита, артрозная боль мучает человека во время нагрузок: стоит дать ноге или пальцам отдохнуть, как боль утихает. Ночью она, как правило, не посещает больного, разве что когда конечность лежит в неудобной позе. Но чем запущеннее недуг, тем чаще приходит боль. Сначала при любой нагрузке, а потом от любого движения. В запущенных случаях человека начинают мучить ночные боли, которые можно уменьшить сухим теплом.

Хруст в колене не всегда означает, что у вас – артроз коленного сустава. Симптомы этого заболевания проявляются в определенных характеристиках пощелкивания. Если у здоровых людей иногда при приседании слышно легкое похрустывание, не сопровождающееся болезненными ощущениями, то при этом недуге хруст сухой, грубый, как будто ломается толстая ветка. С прогрессированием заболевания звук становится все громче и сопровождается болью. Уменьшением подвижности и деформацией сопровождается артроз тазобедренного сустава, симптомы которого обуславливаются тем, что начинают нарастать остеофиты – «шипы», костные наросты, которые не дают полноценно двигаться конечности. Эти образования способны в конечном итоге изменить вид конечности, приведя к ее укорачиванию, а также  могут вызвать другое заболевание – синовит (воспаление синовиальной оболочки), сопровождающееся опуханием сустава и сильными болями.

При этом заболевании, как и при прочих, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может повлечь за собой резкое прогрессирование болезни и привести к инвалидности. При назначении лечения важна полная диагностика состояния больного, и одним походом к рентгенологу и сдачей анализов вам не обойтись. Ведь важно знать, почему высыхает эта важная для движения жидкость и разрушаются хрящевые ткани: по причине ли эндокринных изменений, сердечно-сосудистых болезней, а, может, из-за инфекции или травмы. Только врач может установить настоящую причину заболевания, определить стадию его протекания и выработать наиболее правильную тактику лечения.

fb.ru

Симптомы

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении. Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить болезнь, ее симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Первоначально при артрозе нарушается нормальная функция сустава. Характерные симптомы начальной стадии артроза – боль при движении и нагрузке на сустав. Если дать суставу отдых, боль проходит, но возвращается при возобновлении нагрузки. Позднее боль в суставе появляется по ночам. Могут воспаляться мягкие ткани, появиться припухлость и характерный хруст в суставе. Больной может ощущать напряжение мышц, прилегающих к суставу. При прогрессировании заболевания происходит постепенная деформация сустава, а также ограничение подвижности, сначала из-за боли, а затем – из-за патологического разрастания хрящевой ткани и деформации сустава, которые не позволяют ему нормально двигаться.

Причины

Главная причина артроза – старение клеток хрящевой ткани. А наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства, низкая физическая активность, нарушения обмена веществ, солевого обмена и травмы ускоряют прогрессирование болезни.

Как любая другая ткань нашего организма, сустав периодически обновляет свои клетки. В молодом возрасте скорость отмирания хрящевых клеток сустава синхронизирована со скоростью рождения новых клеток. Со временем процессы регенерации замедляются и не успевают обеспечивать замещение отмерших клеток. Важным фактором в этом процессе является питание сустава, которое происходит за счет суставной жидкости. С возрастом количество этой жидкости уменьшается, поэтому питание сустава также нарушается. Суставная жидкость служит смазочным материалом, позволяя суставным поверхностям беспрепятственно скользить. Уменьшение объема суставной жидкости ведет к повреждению суставного хряща. Незначительные повреждения на первых порах совсем не заметны, но при каждом движении травматизация повторяется и с годами приводит к всё большему разрушению сустава.

Виды артроза

Артрозы бывают первичные и вторичные.

Первичный артроз возникает вследствие возрастных изменений в хряще. Артроз может появиться раньше или позже в зависимости от наследственной предрасположенности, нарушений обмена веществ, чрезмерной нагрузки на суставы из-за лишнего веса или условий работы. В последнее время артроз молодеет, болезнь начинает развиваться уже после 30 лет. Мужчины страдают от артроза в 2,5 раза реже женщин. К 50-летнему возрасту изменения в суставах обнаруживаются у 30% населения, а к 60-ти годам проявления артроза возникают практически у всех вне зависимости от пола.

Вторичный артроз имеет в анамнезе перенесенную травму и может развиваться независимо от возраста.

Наиболее часто при артрозе страдают коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей рук, а также позвоночник. Самый первый симптом артроза – боль в суставе, которая проявляется только при нагрузке, а в покое исчезает.

Гонартроз

Развитие артроза коленного сустава зависит от многих факторов. Старение организма увеличивает риск развития гонартроза, однако не все пожилые люди страдают артрозом коленных суставов. Замечено, что гонартроз часто передается по наследству. Исследования показали, что гены могут влиять на коллаген, главный строительный материал хрящевой ткани, а также на способность ткани к восстановлению или реакции на воспалительный процесс. Гонартроз чаще встречается у женщин старше 50 лет.

В группе риска находятся люди, страдающие лишним весом. Нередко к артрозу коленного сустава приводят травмы. Поэтому артроз так часто встречается у спортсменов.

Коксартроз

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава является одним из самых распространенных. Основная жалоба при коксартрозе – боль, интенсивность, характер и продолжительность которой зависит от стадии заболевания и выраженности разрушительных процессов в суставе.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Этим видом артроза чаще страдают женщины. Суставы со временем утолщаются, уплотняются периартикулярные ткани, а затем возникают костные разрастания, так называемые узелки Гебердена. На первом этапе появляются болезненные ощущения при напряжении пальцев рук и соприкосновении с холодной водой. В стадии обострения может возникать припухлость, скованность движений, появляться чувство онемения и снижения чувствительности кончиков пальцев.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника (болезнь Бехтерева) вызывает ограничение двигательных возможностей позвоночника за счет срастания некоторых суставов.

Оценить, насколько артроз ограничил подвижность позвоночника, можно следующими пробами:

• Максимально наклониться вперед, не сгибая колен. При отсутствии артроза расстояние до пола будет в пределах 5 мм.
• Встать спиной к стене, прижавшись к ней затылком, ягодицами и пятками. Больные с артрозом позвоночника не могут прикоснуться затылком.
• Встать прямо и наклонить голову вбок, стараясь достать ухом плеча. При артрозе сделать это невозможно.

Лечение артроза

Если вы стали обнаруживать у себя боли в суставах, возникающие при нагрузках, небольшое чувство скованности, тяжести, хруст в суставах или иные признаки артроза, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Кроме того, важно сразу правильно поставить диагноз и убедиться, что это именно артроз. Сходные симптомы могут появляться и при других заболеваниях, которые имеют другую природу и лечатся иначе.

Выбор метода лечения зависит от того, какой сустав поражен артрозом, как сильно выражены симптомы и насколько велики изменения в хряще.

В официальной медицине на начальных стадиях артроза применяют консервативные методы лечения: массаж, различные физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, гормональные и обезболивающие средства.

Существуют методики рефлексотерапии, позволяющие нормализовать обмен веществ, улучшить микроциркуляцию в тканях и тем самым стимулировать восстановительные процессы. Применяются также гомеопатические методы восстановления тканей сустава.

В некоторых случаях, когда развитие болезни зашло слишком далеко и невозможно снять боли и восстановить подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Разрушенный сустав удаляют и заменяют его эндопротезом.

Медикаментозное лечение (лекарства от артроза)

Первый этап

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

• Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
• Лекарственных препаратов из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
• При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
• После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Наружное лечение артроза:

• Согревающие компрессы и мази: Капсикам, Бишофит, водный раствор Димексида. Препараты данной группы усиливают приток крови к суставу, устраняют болевой синдром и усиливают фильтрацию синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
• На начальной стадии артроза целесообразно применение таких мазей и гелей как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен с целью устранения болевого синдрома.

Второй этап

Рассмотрим второй этап лечения, который является эффективным дополнением к основной схеме лечения.

Улучшению обменных процессов в хряще способствуют такие препараты:

• Пероральный прием Рибоксина на протяжении 10 дней – 2 недель.
• Внутримышечное введение АТФ.

Для улучшения процесса микроциркуляции используют:

• Курантил на протяжении 2 месяцев.
• Трентал на протяжении 1 месяца.

Препараты с антиоксидантным воздействием способствуют уменьшению образования свободных радикалов и тем самым предотвращают процесс разрушения хряща. Могут быть использованы витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит селен, а также витамины Е и С.

Лечебная физкультура при артрозе

Важный компонент при лечении артрозов – специальная ежедневная физкультура. При выполнении любых упражнений важно помнить, что движения не должны причинять боль. Существует мнение, что нужно «разрабатывать» суставы, не обращая внимания на болевые сигналы. Это не так. Все упражнения нужно делать до появления боли, сначала лишь по 3–5 раз, постепенно увеличивая количество повторов. Иначе развивается мышечный спазм и спазм кровеносных сосудов, возникает перевозбуждение нервной системы и ухудшается общее состояние.

Умеренная физическая нагрузка снижает боль, улучшает подвижность сустава, снимает мышечное напряжение и повышает тонус мышц. Ритмичное напряжение и расслабление мышц и сухожилий способствуют нормализации венозного оттока, исключают венозный застой и нормализуют микроциркуляцию в тканях сустава.

Лечебная физкультура должна назначаться врачом ЛФК с учетом степени поражения суставов и общего состояния организма и проводиться под наблюдением опытного инструктора.

Упражнения для коленного сустава

Для того чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, необходимо укреплять четырехглавую мышцу. Вот нехитрые упражнения, которые легко выполнять каждый день:

1. Это упражнение нужно выполнять каждый раз, когда вы садитесь. Следует отклониться на спинку стула (кресла) для контроля за осанкой, а затем медленно поднять прямую ногу на счет 10, также медленно опустить. Сделать несколько повторов для каждой ноги.
2. Лежа в кровати (утром и вечером), одну ногу согнуть в колене, другую выпрямить и медленно поднять на счет до пяти на 10 см, удерживать на весу еще пять счетов, затем опустить. Повторять упражнение для каждой ноги не менее 5 раз.
3. Упражнение на вытягивание мышц. Выполнять хотя бы один раз в день, лежа. Одну ногу согнуть в колене, под лодыжку другой ноги подложить свернутое полотенце. Ногу на полотенце выпрямить и медленно тянуть колено к кровати. Повторить 3–5 раз для каждой ноги. Такое упражнение не только позволяет укрепить четырехглавую мышцу, но и не дает коленям быть все время согнутыми.

Упражнения для тазобедренных суставов

1. Лечь на спину, ноги вытянуть. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе – вернуть на место. Повторить другой ногой. Ступни следует держать вертикально.
2. Исходное положение – сесть на стуле, прижаться спиной к спинке стула, ноги согнуты в коленях. На вдохе отвести ногу в сторону, не выпрямляя колено, на выдохе – вернуть в исходное положение.
3. Встать и опереться руками о спинку стула. На вдохе поднять ногу в сторону, на выдохе – вернуть на прежнее место.
4. Выполнять махи прямыми ногами вперед-назад.

Упражнения для суставов пальцев рук

1. Выпрямить пальцы рук, затем большой палец согнуть так, чтобы достать им основание мизинца, снова выпрямить пальцы.
2. Выпрямить пальцы рук, а затем согнуть их в среднем и верхнем суставах. Стараться коснуться подушечками пальцев до ладони у основания пальцев.
3. Сжать кулаки на счет до пяти, затем расслабить.

Упражнения для позвоночника

1. Исходное положение – лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Выполнить перекаты с боку на бок несколько раз.
2. Упражнение «Кошечка». Встать на четвереньки, сначала выгнуть спину, а затем прогнуться и подтянуться вперед.
3. Хорошее упражнение для растяжения позвоночника – вис на турнике. Начинать нужно с 5 счетов, постепенно увеличивая время. Вертеть корпусом и болтать ногами – не обязательно, но можно.

Лечение артроза народными средствами

Народная медицина хранит большое количество рецептов использования лекарственных трав в лечение заболеваний суставов. Выбор трав зависит от общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, а также места проживания и наличия тех или иных лекарственных растений.

Лечение артроза в бане

Идеальным народным средством в комплексном лечении артрозов является русская баня. Распаривание позволяет вывести продукты распада из организма, а правильно выполненный массаж, парение веником и водные процедуры позволяют улучшить кровоснабжение и препятствуют развитию дегенеративно-дистрофических явлений в суставе. Усилить позитивное действие банных процедур позволит использование специальных банных отваров.

Рецепт отвара № 1. В равных частях взять траву фиалки трехцветной, череды трехраздельной, вероники лекарственной, листьев лесной земляники, корня лопуха и корня пырея. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, дать настояться 45 минут. Отвар процедить и разбавить 2–3 л воды. Плескать раствор на раскаленные камни в бане.

Рецепт отвара № 2. Взять в равных частях почки сосны, плоды барбариса обыкновенного, травы багульника болотного и крапивы двудомной, корня шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, томить на водяной бане при легком кипении 15–20 минут, укутать и дать настояться около 40 мин. Процедить, развести в 2–3 л воды и плескать раствор на раскаленные камни в бане. Благотворное действие оказывает вдыхание образующегося пара.

Рецепт отвара № 3. Взять в равных частях листья брусники и черной смородины, а также плодов шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой 30 минут. Отвар процедить, развести в 2 л воды и плескать раствор на раскаленные камни. Этот раствор можно также употреблять внутрь – по 1/3 стакана 3 раза в течение банных процедур.

Лечение артроза травяными ваннами

Хорошие результаты в лечении артроза дает применение ванн с целебными травами.

Настой листьев перечной мяты. Залить 1 стакан сухих листьев 3 стаканами кипятка, укутать и настаивать около 30 минут. Настой процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не более 15 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Настой горчицы. Для приготовления настоя 100–150 г горчицы развести в ведре воды, размешать, чтобы не образовывались комочки. Настой вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не более 10–12 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Отвар овсяной соломы. Способствует разрушению наростов на костях, стимулирует обменные процессы и нормализует работу почек. Для приготовления отвара в эмалированную посуду насыпать на 2/3 соломы, залить водой. Поставить на огонь, после закипания томить на огне 30 минут, затем дать настояться. Отвар процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Процедуру проводить не дольше 15 минут.

Настой смеси лекарственных трав. В равных частях взять траву вереска обыкновенного, крапивы двудомной, веточки багульника болотного, траву и цветки таволги вязолистной, листья брусники, корень лопуха и залить 2–3 л кипятка. Настаивать 20 минут. Настой процедить и влить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не более 12–15 минут.

Экстракт хвои. Для приготовления экстракта взять иглы, шишки и ветки, залить водой и кипятить 30 минут. Дать настояться под крышкой в течение 12 часов. Качественный экстракт будет иметь коричневый цвет. Ванну наполнить горячей водой, добавить 1,5 л приготовленного экстракта. Ванну принимать не более 15 минут.

Отвар сенной трухи. Отвар усмиряет боль, снимает отеки и воспаление. Для приготовления отвара в посуду насыпать до 1/2 объема сенной трухи и залить водой. Вскипятить и томить на небольшом огне еще 15 минут, затем дать настояться. Отвар вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не более 15 минут.

Рецепты компрессов на суставы

Компресс с полынью. Залить 1 ст. ложку травы полыни горькой 1 стаканом кипятка, дать настояться под крышкой 12–15 минут. Делать компресс на сустав, настой использовать горячим, но не обжигающим.

Компресс с хвоей. Некоторое количество сухой или свежей измельченной хвои заварить кипятком, дать настояться 10–12 минут. Напаренную хвою отжать, завернуть в льняную ткань и приложить к суставам, пораженным артрозом.

Компресс с овсяными хлопьями. Залить 5–6 ст. ложек овсяных хлопьев 2 стаканами воды и поварить на небольшом огне 10 минут. Охладить и процедить. Прикладывать компресс на больной сустав продолжительностью до 1 часа.

Рецепты из лекарственных растений для приема внутрь

Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Корень бадана толстолистного. Залить 1 ст. ложку измельченного корня 1 стаканом кипятка. Томить на слабом огне около 20 минут, затем дать настояться еще 30 минут. После процеживания пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до 3 раз в день.

Трава адониса весеннего. Заварить 7 г травы 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до трех раз в день.

Листья березы. Залить 1 ст. ложку измельченных сухих листьев березы 1 стаканом кипятка. Дать настояться под крышкой 6 часов. После процеживания пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Багульник и крапива. Приготовить смесь из 25 г багульника и 15 г крапивы жгучей. Залить 15 г сырья 1 л кипятка, дать настояться около 30 минут. Настой процедить и принимать по 1/2 стакана до 6 раз в день.

Смесь лекарственных трав. При болях в коленных суставах: взять по 20 г цветков липы и черной бузины, зверобоя и золототысячника. Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой 2 часа. Выпивать по 2 стакана в день.

Корни, цветы или ветки бузины черной. Залить 1 ст. ложку сырья 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, затем процедить. Пить по 1/4 стакана до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Листья винограда. Для лечения суставных болей заложить в трехлитровую банку зеленые листья и залить водой. Настаивать три дня. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Выжимки можно использовать для ванн и припарок при радикулите, люмбаго, невралгических заболеваниях.

Чай с виноградным соком. При болях в суставах налить в стакан 60 мл крепко заваренного горячего чая, добавить 40 г сахара и 100 г кислого (из незрелых, зеленых ягод) сока винограда. Принять 1 стакан смеси, боли отступают через 1,5–2 часа, наступает улучшение.

Профилактика

К сожалению, предотвратить появление артроза нельзя. Но можно замедлить развитие болезни. Для этого следует исключить чрезмерную нагрузку на суставы (в том числе лишний вес) и травмы. Следует избегать долгих неподвижных сидячих поз и помнить, что умеренная нагрузка – очень полезна. Она позволяет сохранить тонус мышц, улучшить микроциркуляцию крови и питание суставов. Для профилактики артрозов хорошо выполнять любые повторяющиеся ритмичные движения: лыжные прогулки, ходьба. Лицам с избыточной массой тела необходимо нормализовать вес, чтобы разгрузить суставы. Нормализация обменных процессов замедляет развитие артроза, поэтому важно заботиться о своем здоровье и своевременно лечить заболевания эндокринной системы, а также следить за правильным питанием.

• Фарингит — симптомы и лечение
• Как бросить курить

nmedik.org

Симптоматика

Чаще всего от артроза страдают суставы коленей, вторым по распространённости является артроз тазобедренных суставов и суставов больших пальцев ног. Значительно реже встречается остеоартроз голеностопных и дистальных межфаланговых суставов, расположенных на пальцах рук (на их окончаниях). Иные локализация данного заболевания встречается совсем редко.
Основные симптомы артроза можно поделить на 4 группы:
1. Болевые ощущения во время движения в повреждённых суставах. На начальных стадиях болевые симптомы выражены слабо, в многом из-за этого на артроз в течение долгого времени не обращают внимания. Вторая стадия заболевания характеризуется болевым синдромом даже при незначительных нагрузках на суставы. А по достижении артрозом третьей стадии боль может мучить пациента даже в состоянии покоя, например, ночью. Если помимо артроза есть сердечно-сосудистые заболевания, то боли в поражённых суставах могут быть связаны с изменением погоды.
2. Грубый сухой хруст в повреждённых суставах – ещё один характерный признак артроза. Он появляется ещё на начальной стадии болезни, на 2-й и 3-й он становится более громким и отчётливым. Такой симптом связан с трением истершихся поверхностей суставов. Надо заметить, что если хруст в суставах звонкий и не сопровождается болевыми ощущениями, то его не следует включать в симптомы артроза. Он совершенно безвреден и никак не влияет на развитие болезни.
3. Сокращение двигательной амплитуды в повреждённых суставах с течением времени. Оно связано со спазмами прилежащих мышц, сужением суставной щели, а также с возникновением костных наростов, иначе называемых остеофитами.
4. В основные симптомы артроза входит также видоизменение повреждённых суставов, которое выражается в деформировании сочленяющихся костей, возникновении остеофитов, а также в повышенном давлении синовиальной жидкости, распирающей сустав изнутри. Повышение объёма и, соответственно, давления синовиальной жидкости возникает вследствие раздражения костной ткани суставов и называется «синовитом».
Симптомы артроза следует отличать от артритных. При артрозе болевые ощущения появляются при двигательной активности, по большей части в дневное время. При артрите же боль не зависит от движения и чаще всего появляется по ночам. Характер боли при артрите более интенсивный и острый.

Степени остеоартроза

Современная медицина выделяет три стадии развития артроза, симптомы которых различаются.
На первой стадии симптомы практически отсутствуют, лишь иногда возникают незначительные болевые ощущения во время движения и интенсивных физических нагрузках на повреждённые суставы. В это время в синовиальной жидкости и оболочке начинаются патологические изменения. Заметно ослабление мышц, на данном этапе они не видоизменяются.
На второй стадии начинается разрушение сустава, именно этот патологический процесс и является точкой отсчёта второй стадии. В симптомы артроза включаются остеофиты и отчётливый хруст в суставах. Болевые ощущения усиливаются, становятся более ярко выраженными, но всё ещё терпимы. Нарушаются мышечные функции (нейротрофическая рефлекторная регуляция).
На третьей стадии симптомы наиболее очевидны и наиболее ярко проявляются. Это самая тяжёлая стадия артроза. В это время опорные площадки повреждённых суставов подвергаются патологическим изменениям, которые в свою очередь изменяют оси конечностей (это характерно для коленного артроза, который наиболее распространён). В таких случаях ноги принимают О- или Х-образную форму. Суставные сумки огрубляются, связки становятся более короткими, всё это приводит к хроническим болям и воспалениям. Результатом является значительное сокращение двигательной функции в повреждённом суставе и невозможность выполнения естественных движений. Изменяются нормальные точки соединения мышечно-сухожильного комплекса, мышцы деформируются по типу сокращения либо растяжения и больше не могут полноценно сокращаться. Через какое-то время трофические нарушения распространяются от связок и мышц сустава к остальным тканям конечности.
Конец 3-й стадии – это полное разрушение сустава, которое сопровождается полной неподвижностью либо неоартрозов (т. е. противоестественной частичной подвижностью). Как правило, на этом этапе единственное эффективное лечение, которое может предложить врач – эндопротезирование (замена повреждённого сустава искусственным). К примеру, когда артроз поражает тазобедренный сустав, итогом болезни является анкилозирование (замыкание сустава) в неестественном положении, вследствие которого нарушается биомеханика опорно-двигательного аппарата.

Лечение заболевания

Лечение артроза включается в себя несколько принципов:
– ограничивается нагрузка на поражённые суставы;
– прописывается ортопедический режим;
– лечение с помощью ЛФК;
– физиотерапевтические методы (УЗИ, лазерная, импульсная, электромагнитная, импульсная, магнитная и ударно-волновая терапия);
– лечение с помощью насыщения больного сустава кислородом (методом внутрисуставной оксигенотерапии);
– внутрикостные блокады;
– декомпрессия метаэпифиза;
– фармакотерапия;
– специальное здоровое питание;
– лечение на курорте в санатории.
Лечение по такой схеме является классическим для диагноза «артроз». Стоит отдельно остановиться на двух пунктах: фармакотерапии и правильном питании.

Медикаменты

В первую очередь фармакотерапия призвана снять болевые ощущения и воспаления. Поэтому лечение после выявления диагноза всегда начинается с НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Чаще всего такое лечение назначают внутримышечно либо внутривенно. Это связано с более быстрым лечебным эффектом и отсутствием негативного влияния на слизистую желудка. Применение геле и мазей может быть лишь дополнением, поскольку местное применение НПВС имеет слишком низкую эффективность при артрозе.
Если нестероидные противовоспалительные назначаются для приёма внутрь, то начинают с минимальных дозировок и самых слабых препаратов. Для защиты слизистой желудка вместе с НПВС в лечение включают Омепразол.
Если артроз обостряется, в курс лечения включают кортикостероиды внутрисуставно, к примеру, дипроспан, гидрокортизон или кеналог. В качестве дополнения может использоваться местный капсаицин (вещество, добываемое из жгучего перца) в виде пластыря, мази либо настойки на спирту.
Лечение обязательно включает в себя хондропротекторы, которые помогают хрящевой ткани восстанавливаться и улучшают качество синовиальной жидкости. К таким веществам относят глюкозамин и хондротина сульфат. Такие лекарства требуют длительного приёма, они действуют довольно медленно, поэтому первый эффект проявляется далеко не сразу. Тем не менее, если положительных сдвигов в течение полугода нет, хондропротекторы отменяют.
Наряду с хондропротекторами лечение часто включает в себя гиалуроновую кислоту, так как она является составным веществом соединительной ткани и образует клеточную оболочку хряща сустава, хондроцита. Препараты её содержащие вводят внутрисуставно.
В очень запущенных и тяжёлых случаях врач может принять решение о назначении некоторых наркотических анальгетиков и опиоидов. Однако это исключительные меры.

pozvonkoff.ru

Симптомы общеизвестны и немногочисленны.

Боли – ноющие, стреляющие, колющие и зудящие. Сначала, после рабочего дня к вечеру, при игнорировании, заболевание прогрессирует и проявляется болезненностью и утром и в течение дня, от перемены погоды, во время любой физической нагрузки. Пока пораженные конечности не будут находиться в покое, боли не отпускают. Происходит передавливание сосудисто-нервных пучков от некорректной работы сустава, трение его элементов, их повреждение и посттравматическое локальное воспаление.

Щелчки и похрустывание в суставах при абсолютно безобидных движениях тела, безболезненные, не вызывающие дискомфорта и неприятных ощущений. Они уже сами по себе сигнализируют о наличии проблемы – нехватки суставной жидкости, истончении хряща и трении костных поверхностей друг о друга. Щелчок – это нефизиологическое перескакивание, а не перекатывание, суставной головки в суставе, происходит микротравма от не состыковки поверхностей и возникновение участков аномальной, неравномерной по площади, нагрузки.

Ограничение объема движений не только из-за болезненности, но и в связи с невозможностью элементов сустава обеспечивать полноценность его работы. Так как, на измененном микрорельефе суставных поверхностей, пересохших и истонченных тканях, в измененных хроническим перифокальным воспалением окружающих мышцах, плавная и гармоничная работа сустава невозможна.

При недостаточном внимании, в будущем совсем исключена какая бы то ни было функция, из-за анатомического изменения всего суставного массива тканей. А также хронического защитного спазма мышечных волокон вокруг сустава. Что ведет к обездвиживанию всей конечности и атрофическим явлениям в прилегающих сосудах, нервных волокнах и мышцах.

Стадии развития артроза.

В зависимости от количества и необратимости поражения элементов сустава, выделяют такие стадии развития артроза:

I стадия – происходит изменение химического и физического состава синовиальной жидкости, в связи с начавшимся воспалительным процессом. Она густеет, соответственно, ее становится меньше. Это осложняет работу сустава, но не нарушает в целом. Сопровождается незначительными болями при физической нагрузке и, чуть большим чем обычно, утомлением конечностей. Покраснением и отеком кожи над суставом. Появляются парестетические явления в мышцах.

II стадия – происходят морфологические изменения суставных компонентов, затрудняется работа и уменьшается спектр движений. Появляются хруст и щелчки, терпимые, но постоянные боли, «поднывание» и чрезмерная усталость прилегающих к суставу мышц. Все это вынуждает щадить конечность, вызывая хроническое напряжение мышечного корсета, чтобы защитить локус боли от каких-либо лишних движений. Отмечается утренняя тугоподвижность в суставе.

III стадия – этот период характеризуется полным морфологическим изменением всего сустава и прилегающих к нему тканей. Отсутствие подвижности, физическая ее невозможность, из-за резких болей и патологических изменений во всех элементах сустава – отсутствие хряща и суставной жидкости, деформация суставной головки и ямки, появление костных микротрещин. Остефиты, участки дистрофии и привычного спазма в мышцах, перерастяжение и не функционирование связочного аппарата. Извращенная работа нервных волокон и ишемизация тканей из-за нарушения местного кровообращения. Конечность, за которую отвечает разрушенный сустав, обездвижена и находится в аномальном патологическом положении, что нарушает общую нагрузку на позвоночник и психологическое равновесие.

Способы лечения.

Лечение состоит из нескольких основных параграфов, различающихся по направлению и виду деятельности.

Облегчение, опосредованное, для конечности и сустава:

• иммобилизация различными бандажными повязками и корсетами поврежденного участка тела;
• постельный режим, минимизация физических нагрузок;
• специально подобранные инструктором упражнения лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические методы лечения – лазер, магниты, фонофорез.
• кинезиотерапия в разрешенных лечащим врачом объемах.

Коррекция общего состояния организма:

• медленное гармоничное снижение веса и контроль потребления жидкости.
• коррекция и урегулирование режима питания. Предпочтение продуктам богатым белком и кальцием, содержащим витамины группы В, А и С. Полное исключение алкогольных напитков;
• санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.
• смена вида рабочей деятельности или ограничение спортивных нагрузок;
• рефлекесотерапия и иглоукалывание;
• хондропластические и коллагенстимулирующие препарты в различных лекарственных формах – хондроитина сульфат, глюкозамин;
• гомеопатическое лечение. Применяются сложные схемы препаратов фирмы Хеель, в каплях и инъекциях, мазях и таблетках – лимфомиазот, траум-эль С.

Медикаментозное лечение:

• стероидные и нестероидные препараты. Водятся на первом этапе внутримышечно или внутривенно, потом переходят на прием внутрь. Гормональные препараты – кортизон, дипроспан, кеналог назначаются как активный элемент лечения, для купирования пикового периода воспаления. Затем переходят на нестероидные противовоспалительные, такие как мовалис;
• обезболивающие различных групп и спектра действия – от солподеина и парацетамола до наркотических анальгетиков;
• миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
• препараты на основе гиалуроновой кислоты – гиастат, дюролан, хиаларт, остенил, ферматон, синокорм – для стимуляции образования коллагена;
• лекарства специфического действия, при аутоиммунных воспалительных процессах, ингибиторы интрелейкина. Например, дицереин;
• гели и мази на основе диклофенака, ибупрофена, кортизона, капсациина.

Фитотерапевтический комплекс народных методов медицины:

• прием во внутрь – кашицы из сухих цветков одуванчика;
• примочки – распаренные корни хрена; смесь йода, меда и медицинской желчи;
• компрессы – сок или листья капусты; овсяная каша, кефир и яичная скорлупа, мел и простокваша, солевые мешочки;
• растирки – настойка девясила или одуванчика, лимон, пихтовое масло;
• мази – на основе меда, крапивы и можжевельника;
• ванны – из смеси сосновых веток и хвои, отвара топинамбура, морской соли;
• отвары – из луковой шелухи, тысячелистника, шишек хмеля, календулы, чистотела, коровяка, мяты и солодки.

Радикальные методы лечение таковы:

1. Блокада – перифокальная или внутрисуставная гормонами или лекарственными комплексами.
2. Оперативное вмешательство:
   • нивелировка остеофитов;
   • частичная замена элементов сустава;
   • полное удаление дегенеративно измененного комплекса и последующее эндопротезирование различными искусственными или натуральными имплантами.

sustavov.ru

Причины артроза

Полностью причины болезни не изучены. Известно, что артроз может проявляться в результате:

• травм суставов (перелома, вывиха, ушиба);
• наследственного фактора;
• длительной статической нагрузки на сустав;
• возрастных изменений в структуре сустава;
• врожденных деформаций;
• избыточного веса, существенно увеличивающего нагрузку на суставы;
• нарушения метаболизма, что вызывает сбои в синтезе хряща;
• плоскостопия – смещается центр тяжести, повышая нагрузку на суставы;
• проблем с сосудами ног, усложняющих питание хрящевой ткани;
• наличия ревматизма;
• интоксикации организма;
• инфекционных болезней (тифа, сифилиса, хламидиоза);
• системных заболеваний (красной волчанки, ревматоидного артрита);
• функциональной перегрузки суставов (подвержены артисты балета, спортсмены);
• больших физических нагрузок (грузчики);
• простуды (группа риска – рабочие горячих производств).

Симптомы артроза

О развитии артроза свидетельствуют:

• ноющая боль;
• хруст и ломота в суставе;
• периодическая припухлость;
• сокращение амплитуды движений в суставе;
• видоизменение сустава.

Признаки артроза во многом сходны с симптомами артрита. Но основное отличие между заболеваниями в том, что артрит вызывается воспалительными процессами, а артроз – деструктивными.

Медики различают 4 стадии болезни:

1. 1) Первая стадия. Рентгеновский снимок в этот период не показывает никаких изменений. На начало развития болезни может указывать ограничение подвижности суставов одним направлением и незначительный хруст, покалывание или ноющая боль в суставе.
2. 2) Вторая стадия. В суставах ощущается давление, особенно после нагрузок. Движения в суставе затрудняются и сопровождаются заметным хрустом. Начинается частичная деформация сустава, видимая на рентгеновском снимке.
3. 3) Третья степень. Ощущается резкая боль в суставах даже в состоянии покоя, которая сильно усиливается при движении и изменении погодных условий. Иногда сустав полностью лишается способности к движению.
4. 4) Четвертая степень. Человек чувствует невыносимые боли в суставах, неутихающие при приеме сильнодействующих обезболивающих препаратов и интенсивной физиотерапии.

Артроз крупных суставов

Артроз бывает:

• первичным (40-50% всех случаев) – болезнь развивается на здоровом суставе;
• вторичным (50-60% всех случаев) – заболевание возникает на ранее деформированном суставе;
• генерализированным – болезнь одновременно поражает несколько суставов.

Известно несколько видов артрозов:

• позвоночника;
• артроз коленного сустава;
• артроз тазобедренного сустава;
• артроз плечевого сустава;
• локтевого сустава;
• артроз голеностопного сустава
• фаланг пальцев
• артроз стопы.

Самые распространенные из них – артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов. Артроз коленного сустава характеризуется постепенным разрушением гиалинового хряща, покрывающего головки большеберцовой и бедренной костей, приводя к сращиванию пораженных суставов, затруднению движений в колене и искривлению ноги. Болезнь вызывается:

• трофическими нарушениями в суставных тканях;
• постоянными статическими нагрузками, превышающими возможности сустава;
• частыми микротравмами колена;
• травмами коленного сустава (внутрисуставным переломом, повреждением менисков);
• перенесенными заболеваниями (артритами различного происхождения).

Основной признак гонартроза – возникновение и усиление боли во время нагрузки, длительной ходьбы, подъема по лестнице, вставания со стула.

Коксартроз сопровождается дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах, костными разрастаниями, деформацией сустава и уменьшением объема движений. Артроз тазобедренного сустава развивается при:

• длительной сверхнагрузке на сустав;
• лишнем весе;
• хронических травмах;
• наследственных нарушениях;
• воспалительных процессах (артритах);
• гормональных сбоях;
• перенесенных болезнях (сахарном диабете, остеопорозе).

О развитии коксартроза можно судить по:

• наличию хромоты при нагрузках;
• болезненных ощущениях во время длительных физических нагрузок;
• несильных ноющих болях в области поясницы;
• трудности при подъеме по лестнице;
• ограничению движения тазобедренного сустава;
• высокой чувствительности сустава.

Лечение артроза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов артроза необходимо немедля обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, чтобы не потерять способность к движению.

Полностью вылечить артроз не удастся, но возможно затормозить развитие болезни и не допустить разрушение хряща. Прежде всего, врач даст направление на рентген для установления точного диагноза и стадии болезни. Затем он установит причину болезни, чтобы устранить ее.

При выборе лечения артроза врач учитывает тип пораженного сустава, степень заболевания, выраженность симптомов и изменений. Лечение артроза осуществляется в амбулаторных или санаторно-курортных условиях. Самым эффективным оказывается комплексное лечение артроза, которое включает:

1. 1) Обезболивание – в основном используются анальгетики.
2. 2) Снятие воспаления с помощью противовоспалительных препаратов.
3. 3) Восстановление хрящевой ткани, а при невозможности восстановления – притормаживание дегенеративных процессов. Этот этап является главным в лечении артроза. Чтобы восстановить хрящ, врач назначает хондропротекторы.

Вышеперечисленные основные этапы лечения могут дополняться физиопроцедурами:

• ударно-волновой терапией (самый действенный метод), разрушающе действующей на кристаллы и отложения солей, улучшающей метаболизм в тканях и восстанавливающей подвижность суставов;
• электрофорезом;
• мануальной терапией и массажем;
• иглотерапией, активизирующей собственные защитные свойства организма и устраняющей не только проявление болезни, но и причины;
• магнитотерапией;
• электромагнитной терапией;
• вакуум-терапией – улучшает микроциркуляцию крови, устраняет застойные явления, выводит из организма токсины и шлаки, нормализует метаболизм, питает ткани;
• гирудотерапией – лечением пиявками;
• грязелечением;
• радоновыми ваннами;
• внутрисуставной оксигенотерапией, насыщающей суставы кислородом;
• лазерной терапией;
• импульсной терапией.

Физиотерапия уменьшит воспалительные процессы и избавит от боли. Обратите внимание на то, что физиопроцедуры могут проводиться только в условиях стационара под личным наблюдением врача.

Терапию желательно совмещать с лечебной гимнастикой. В случаях, когда хрящевая ткань разрушается, а сустав полностью теряет работоспособность, врач порекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операцию проводят несколькими способами:

1. 1) Артроскопия – устраняются поврежденные зоны хряща;
2. 2) Остеотомия – выравнивается деформированная кость;
3. 3) Эндопротезирование — заменяют сустав на искусственный.

Профилактика артроза

Для предотвращения развития артроза следует:

• максимально уменьшить нагрузку на суставы;
• избавиться от избыточного веса;
• отказаться от частого ношения обуви на высоких каблуках;
• чередовать сидячее и стоячее положение;
• не поднимать тяжести;
• избегать травм;
• умеренно нагружать суставы;
• заниматься плаванием;
• не допускать переохлаждений;
• правильно питаться;
• давать отдых суставам по вечерам: заняв лежачее положение, сделать «велосипед».

mymedicalportal.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить остеоартроз коленного сустава Мази при артрозе коленного сустава Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях Плоскостопие и артроз Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава Артроз 2 степени коленного сустава лечение Посттравматический артроз плечевого сустава Как лечить артроз тазобедренного сустава