Деформация коленного сустава лечение

Издавна людей беспокоит деформирующий артроз коленного сустава. Лечение заболевания проводилось при помощи растирок, мазей, массажей. Египетские жрецы и фараоны, римские императоры, греческие граждане знали много способов снять суставную боль. Многие из этих способов используются в наше время.

Мышцы, связки и хрящи

Коленный сустав состоит из двух костей — бедренной и берцовой. Бедренная кость имеет округлую форму, а берцовая — прямую. Такое развитие в процессе эволюции колено получило неспроста: округлая кость относительно прямой поверхности беспрепятственно совершает движения. Кроме костной ткани сустав составляют мышцы, связки и хрящи:

• хрящевые структуры (мениски, суставные хрящи) защищают кость от стирания, помогают совершать движения, увеличивают стабильность положения, обеспечивают питание, предотвращают отложение соли;
• эластичные связки фиксируют сложную конструкцию, ограничивают гиперподвижность;
• мышечные волокна защищают от внешних воздействий, совершают движения, доставляют питательные вещества.

Мениски — амортизаторы, защитники и питательные чашечки для кости. В состоянии покоя хрящи питаются синовиальной жидкостью, происходят процессы регенерации. Если повреждаются мениски, то начинаются воспалительные процессы — артриты.

Когда мениски разрушены, костная ткань стирается, то развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава.

На фоне болезни хрящей происходит разрастание костей, если не провести лечение, то проблемный участок будет обездвижен.

В зависимости от состояния пациента выбирается один из методов лечения:

• медикаментозное (прием лекарственных средств, проведение процедур с использованием фармацевтических препаратов);
• немедикаментозное (реабилитация пациента с помощью диеты и альтернативных техник: лфк, гимнастика, массаж, физиопроцедуры, лечение народными средствами);
• эндопротезирование (замена старого сустава на керамический, титановый аналог).

По МКБ 10 термины остеоартроз, артроз, артрит, деформирующий артроз являются синонимами.

Из-за проходящих процессов организм пытается обездвижить проблемный участок, в результате кость деформируется, срастается. Поскольку болевые ощущения мешают передвижению, страдают мышцы и связки. Связки сокращаются, теряют свою эластичность. Мышцы слабеют, становятся менее выносливыми, хуже перекачивают кровь. Поэтому нередко на фоне синовита (скопления жидкости в колене) развивается варикозное расширение вен.

Причины остеоартроза

В романе Булгакова властителю тьмы требовалось втирать мазь в распухшее больное колено. Писатель-врач точно подметил, что проблемы с коленными суставами встречаются очень часто, беспокоят вне зависимости от положения, страны проживания. Раньше болезнь пытались вылечить народными средствами, сейчас используются медицинские препараты, физиопроцедуры, различные техники аьтернативной медицины.

По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава относится к группе дегенеративно-дистрофических. Вылечить заболевание невозможно, оно развивается постепенно, с возрастом прогрессирует. Используя накопленный опыт и знания, можно продлить срок службы суставов.

Первой и основной причиной артроза является возраст. Вторая — наследственные заболевания и анатомические особенности строения коленных суставов, которые приводят к быстрому изнашиванию.

Последние 10 лет заболевания опорно-двигательной системы значительно помолодели. Теперь все чаще с жалобами на суставы обращаются люди в трудоспособном возрасте. Получается, что в век развитых технологий, при наличии препаратов, и методов, которые призваны увеличивать срок жизни, человек стареет раньше. Проведенные исследования помогли выявить факторы, которые ускоряют процесс старения.

Факторы, влияющие на ускорение процесса деформации:

Проблемы с весом. Люди, испытывающие проблемы с весом, провоцируют разрушение суставов. При лишнем весе суставы перегружаются, может произойти повреждение менисков. При дистрофии, анорексии у человека недостаточно мышечной ткани, чтобы совершать движения, есть проблемы с питанием костной и мышечной ткани. Замечено, что излишняя полнота и худоба сопровождаются рядом психических расстройств: стрессы, бессонница, тревожность, что приводит к хроническому течению заболеваний внутренних органов, опорно-двигательной системы. Лишний вес и недобор веса — причина быстрого старения.

Питание. Около 10 лет назад врачи заметили нетипичные формы артрозов, у молодых пациентов. Проведенная работа по изучению явления показала, что причиной становятся консерванты, которые содержатся в пище. Добавки, красители, канцерогенные вещества, усилители вкуса, консерванты откладываются в суставах. Начальная стадия нетипичного артроза лечится диетой, при запущенной требуется замена сустава.

Антибиотикотерапия. Частое использование антибиотиков в лечении приводит к изменению обмена веществ, деформации суставов, ухудшению состояния мышечно-связочного аппарата. Без антибиотиков сложно представить лечение многих заболеваний. Но в ХХ веке антибиотики стали основным товаром фармацевтических компаний. Против существующих инфекций и вирусов создаются новые препараты. В результате уничтожается естественная микрофлора, которая необходима для выживания, а вирусы и инфекции адаптируются, создавая новые штаммы; · стрессы.

Травмы. Падение, вывих, удар — случайные травмы невозможно предвидеть. Многие любители твиста получили вывихи менисков на танцполах в 70-х, сегодня часто с травмами коленей обращаются любители горных лыж.

Перенапряжение. Профессии многих людей предполагают постоянное нахождение на ногах: врачи, учителя, продавцы, спортсмены. Из-за постоянно нагрузки возможно появление микротравм, что приводит к болезненным ощущениям в области коленей.

Сустав состоит из связок, мышц, костной ткани и хрящей. Мышечная и костная ткань любят нагрузки — в процессе движения мышцы обновляются, перекачивают кровь, доставляют питательные вещества, питаются сами, растут. Костная ткань получает кальций только при стабильных физических нагрузках. А связки и хрящи любят состояние покоя — во время сна у человека происходит регенерация связок, обновление хрящей. Поэтому для сохранения сустава в норме необходимы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Развитие артроза

Сокращение протеогликанов влияет на старение хрящевой ткани. Для решения проблемы недостатка протеогликанов были созданы хондропротекторы, которые должны питать сустав недостающими веществами. Использование хондопротекторов при лечении артрозов, остеохондрозов вызывает много споров. Проведенные исследования показали низкую динамику увеличения суставной щели при лечении хондропротекторами. Препараты были признаны неэффективными. Эти препараты не дают быстрого эффекта, требуют проведения длительного лечения. Производители препаратов говорят, что результат будет выше, если лечить пациентов в домашних условиях на ранних стадиях развития заболевания.

Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются постепенно:

Стадия первая проходит бессимптомно. Хрящ теряет эластичность, потому что не получает достаточно питательных веществ. Еще нет болезненных ощущений, рентгенография не показывает особых изменений. Есть неприятная скованность, отечность в колене. Затруднение при передвижении, ноги часто устают. Болевой симптом присутствует при травме. В этом случае возможно скопление жидкости, воспаление.

Вторая стадия сопровождается болевыми симптомами. Боль первого шага, которая возникает в самом начале ходьбы. Связано с тем, что во время первых шагов нагрузка приходится на самый болезненный участок. Через некоторое время нагрузка перераспределяется, человек подстраивается, и симптом исчезает, либо значительно уменьшается. Отечность колена, быстрая утомляемость, боль в колене, хромота — основные симптомы на этой стадии. На рентгенографии можно увидеть пораженные участки, остеофиты. Мышцы и связки атрофируются, высыхают.

Стадия третья болезненная. Происходит срастание костной ткани, сустав неподвижен, а боль сохраняется даже в состоянии покоя.

Третья стадия деформирующего артроза встречается редко. Пациенты обращаются на 1 и 2 стадии к врачам, начинают лечить заболевание в домашних условиях. Если назначенное лечение не приносит результаты, то проводится операция по замене сустава.

Прием хондропротекторов наиболее эффективен на первой стадии, когда можно хрящу дать необходимое питание. При появлении стабильных болей рекомендованы консервативные методы лечения: прием лекарственных средств, гимнастика, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначение врачей нередко совмешается с народными средствами. Лечить артроз можно в домашних условиях. Разрушившийся сустав необходимо заменять.

Лечение

Лечение заболевания проводится в амбулаторно (кроме случаев, когда необходимо провести операцию), назначается после проведения необходимого обследования. Для устранения болевых симптомов и восстановления подвижности используются диета, медикаменты, физиопроцедуры, гимнастика.

Медикаментозное лечение

• прием НПВС для снятия боли и воспаления (уколы, мази, таблетки);
• прием хондропротекторов для восстановления питания хряща, снятия болевого симптома и воспаления;· прием иммуноукрепляющих средств, витаминных комплексов для укрепления организма, повышения устойчивости к инфекционным заболеваниям;
• прием ноотропных средств и антидепрессантов (если боль проявляется на фоне стрессовой ситуации);· применение стероидных средств, инъекций гиалуроновой кислоты в колено при хронических болях.

Хондропротекторы в виде капсул, таблеток и мазей пациенты могут принимать самостоятельно, без назначения, в качестве профилактики, поскольку это препараты накопительного свойства, не вызывают привыкания, хорошо переносятся. Остальное лечение медикаментами назначается лечащим врачом. Такое лечение, как введение лекарственных вещество в колено проводится только в медицинском учреждении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — хороший помощник при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Реабилитационный фитнес — развитое спортивное направление, предлагающее упражнения для сохранения молодости суставов. Выполнять упражнения можно в домашних условиях.

При артрозе коленных суставов необходимо поддерживать связки и мышцы в тонусе, не перегружая хрящ большим количеством сгибаний и разгибаний:

1. В положении стоя поднять прямую ногу вперед, задержаться на 10 секунд, затем отвести в сторону, задержаться, потом назад. Повторить это упражнение со второй ногой. Сделать 3 подхода.
2. Поставить ноги на ширине плеч, выпрямить в коленях. Необходимо напрячь мышцы ног, стараясь свести колени вместе, колени не сгибать. Задержаться на максимальной точке сведения на 10 -15 секунд. Сделать 3 подхода.
3. Махи прямыми ногами вперед, в сторону, назад по 10-20 раз.
4. Сидя на полу вытянуть ноги вперед. На вдохе потянитесь руками вверх, на выдохе постарайтесь обхватить стопы руками. Задержитесь в максимальной точке вытяжения на 10-15 секунд.
5. Лежа на спине поочередно поднимать прямую ногу на комфортную высоту. 8-10 подъемов на каждую ногу.
6. Лежа на спине сделать упражнение велосипед 2-3 минуты.
7. Сидя на полу широко развести ноги. На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе наклониться к правой ноге, потянуться вверх и наклониться к левой на выдохе.

Лечебная гимнастика выполняется в удобном темпе, но нужно следить за тем, чтобы мышцы получали нагрузку, а подколенные связки растягивались.

Хорошим дополнением к лечению в домашних условиях будут рецепты из травников. Народными средствами артрозы лечили много лет: настои одуванчика, компрессы с картофелем, капустой, овсянкой, растирки с корой дуба, календулы, девясила. Нужно помнить, что знахари выбирали только натуральные продукты, поэтому в народных рецептах не могут быть такие ингредиенты, как спирт, таблетки.

Какой бы способ вы не выбрали — лечебная гимнастика или лечение медикоментами, стоит обязательно посоветоваться с доктором. Только врач знает, что вам поможет лучше.

drpozvonkov.ru

Причины возникновения деформирующего коленный сустав артроза

Болезнь чаще беспокоит женщин, реже мужчин. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность.

Незащищенной категорией являются пожилые люди. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться.

Встречаются двусторонние, односторонние артриты. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна.

Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава. Он становится тонким, расслаивается, по нему идут трещины. Изучая хрящевую ткань, можно обнаружить начавшиеся изменения, думать, как лечить их, дабы разрушение не привело к обнажению косточки.

Существуют первопричины артрита, деформирующего колени:

• Травматизм. Вывихи, травмы мениска, переломы. После них в молодости начинается развитие гонартроза. Поврежденный коленный сустав больно приводить в движение. Для лечения выбирают временное обездвиживание, фиксируют ногу в одном положении. В итоге нарушается кровообращение, результат – посттравматический артроз колена;
• Повреждение менисков. Эта «прокладка» из хряща амортизирует коленный сустав, при малейшей его травме колено «зацикливается». Удаление мениска приведет к артрозу;
• Чрезмерная перегруженность сустава. Спортивные достижения обязаны учитывать возраст человека. Пожилым людям не стоит заниматься тренировками, как в былые времена. Повышенная активность в данном случае – это травматизм, переломы, растяжения. Появление микротравм, которые на первый взгляд не ощутимы, сулят в дальнейшем суставам большими проблемами. Они не в силах справиться с нагрузкой, из-за изнашивания, истончения хрящевой ткани. Поэтому двигаться на тренировках стоит плавно. Нельзя бегать по твердому покрытию, приседать. Стоит заменить упражнения на другие;

• Наличие избыточного веса, ожирения. Это не причина, по которой сустав может повредиться, но из-за этого травмируются мениски. Повреждение плохо переносится, колено трудно восстанавливается, развивается деформирующий артроз. Лишний вес создает коленям нагрузку, при наличии варикозной болезни ситуация тяжела вдвойне. В данном случае способна развиться тяжелейшая степень коленного артроза;
• Слабые связки. Человек при этом садится на шпагат, делает без подготовки растяжки, другие упражнения. Такие физические нагрузки часто выливаются в небольшие травмы колен. Когда повреждения часты, развивается артроз. Если чувствительность ног нарушена, человек не замечает, что у него что-то болит;
• Болезни суставов. Артроз, приводящий к деформации – зачастую последствие артрита. В результате болезни жидкость скапливается в суставном мешке, появляется опухоль. Процессы влияют на скорость истончения хрящевых тканей, на прогрессирование артроза;
• Нарушения в обмене веществ. Нехватка в организме витаминов, минералов, к примеру, кальция, имеет плохое влияние на костную, хрящевую ткань. При начальных стадиях болезни стоит правильно питаться;
• Стрессовые ситуации. Частая перемена настроения, нервные срывы, переживания плохо влияют на здоровье. Нужна частая смена обстановки. Физические занятия стоит выполнять поочередно с умственной работой. Не следует забывать о подвижности, двигаться необходимо часто.

Эти причины содействуют развитию начальной стадии деформирующего артроза коленных суставов. Если хотя бы один из пунктов к вам относится – направляйтесь к докторам для подтверждения, опровержения диагноза. Спешка поможет избавиться от болезни на ранних сроках.

Симптоматика артроза с деформацией коленных суставов

На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Может продолжаться долго, пока болезнь не обострится. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение.

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

При артрозе появляется хруст в коленях. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Хруст резкий, после возникает боль.

Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Сгибать его трудно, болезненно. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом.

Каким бывает артроз?

Существует три степени артроза коленного сустава:

1. Первая степень – можно охарактеризовать незначительной болью, которая возникает чаще при активном движении. Ткани повреждаются постепенно, деформация не заметна. Диагностировать заболевание на этом этапе по рентгену невозможно, нужно использовать различные методики обследования.
2. Вторая степень – суставная щель сужается, хрящи повреждаются в большей мере. Снимок рентгена покажет разрастание косточек. Боли становятся острыми, сопровождают любое движение. Появляется хруст, когда коленную чашечку сгибают, разгибают. Колени меньше гнутся, доктору видна изменяющаяся форма кости.
3. Третья степень – истончение хрящевой ткани окончательно, в некоторых местах обнажает кость. Рентген показывает много отложившейся в суставах соли, в некоторых случаях встречаются свободные элементы. Заметны изменения. Боль не стихает.

Какое лечение эффективно при артрозе

Врачи рекомендуют лечение медикаментами. Чаще применимы гомеопатические средства. Их принимают в небольших дозах. Для выздоровления достаточно короткого курса, длящегося несколько недель.

Если препараты правильно подобраны, кровообращение восстановится полностью, клетки хрящевой ткани получат нормальное питание. Препараты гомеопатического характера укрепят иммунитет пациента, улучшат общее состояние.

Часто используют в комплексе с медикаментами кинезитерапию. Это упражнения, способствующие налаживанию оттока крови, улучшению клеточного питания. Программа подбирается индивидуально, проводится под строгим контролем доктора.

Популярным стало лечение по методике Евдокименко. Используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление, боль;
• Инъекции, которые ставят внутрь сустава;
• Хондропротекторы, чтобы хрящевые ткани быстро восстановились;
• Обезболивающие сустав кремы, мази;
• Не тяжелые нагрузки физического характера;
• Физиотерапевтические средства;
• Мануальные терапии;
• Компрессы с использованием «Бишофита», «Димексида».

Необходима строгая диета.

Лечение 1 степени артроза сможет прогнать болезнь за один год. Избавитесь от нее, забудете, что такое суставы.

Для лечения 2 степени времени понадобится больше. Болевые ощущения стали более острыми, чаще повторяются, на избавление уйдет несколько лет.

Лечение при 3 степени заболевания не эффективно, требует хирургических действий.

Существует методика доктора Бубновского. Предполагает бороться с артрозом колен без лекарств, операбельного вмешательства. Согласно способу лечения пациенту нужна гимнастика при деформирующем артрозе коленного сустава. Нужно ходить в баню, посещать бассейн, делать массаж.

Народная медицина против артроза

На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты.

Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Распространенными являются следующие рецепты от артроза:

• Компресс из сока чистотела. Пропитать ткань соком, приложить к больному суставу. Сверху укутать полиэтиленом. Делать компресс на протяжении недели, с недельным перерывом повторить процедуру не менее трех раз.
• Компресс с использованием хрена. Натереть корень на терке, нагрев на водяной бане, приложить к колену. Укутать. Повторять через 1-2 дня. Сделать не меньше 10 подходов.
• Медовый массаж. Больные суставы распаривают в течение 15 минут при помощи грелки. После намазать мед, плавно массировать 20 минут. Закончив процедуру, приложите к колену лист капусты, укутайте сустав. Через две недели непрерывных сеансов массажа вы почувствуете себя лучше.
• Применение настойки на картофельных ростках. Наполнить банку картофельными ростками, добавить водку. Стоять смесь должна три недели. Когда настойка потемнеет, необходимо процедить, втирать в больное место. Делать на ночь, пока болевые ощущения не уменьшатся.

otnogi.ru

Особенности патологии

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических процессов внутри его. Хрящевая ткань при этом постепенно разрушается. Несвоевременное лечение приводит к деформации сочленения, невозможности нормально передвигаться. Кроме того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает наращивать костную ткань – остеофиты. Это еще больше ограничивает функциональность колена.

Данное заболевание постоянно прогрессирует. Его лечение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию сустава. Если терапия была неправильной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, после чего что-то изменить уже не получится.

Причины появления патологии

Итак, деформирующий артроз колена может быть спровоцирован совершенно разными факторами, однако в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорного аппарата, с чрезмерной массой тела. Слишком большой вес усугубляет состояние сочленений. Причем деформирующий артроз колена бывает односторонний или двусторонний.

Спровоцировать заболевание коленного сустава могут следующие причины:

• Травмы менисков, переломы колена, вывихи, повреждение связок или других составных частей сочленения. Именно они способствуют развитию гонартроза у молодых людей. Пострадавший чувствует сильную боль, не может двигать ногой. Если не начать лечить травмированный сустав незамедлительно, то риск развития раннего артроза повышается в несколько раз.
• Удаление мениска вследствие операции.

• Слишком большая нагрузка на коленный сустав. Лучше избегать интенсивных тренировок в пожилом возрасте. Это может спровоцировать появление микротравм, которые на первых порах не дают о себе знать.
• Слабость связочного и мышечного аппарата.
• Другие заболевания коленного сустава.
• Ожирение. В этом случае большой вес увеличивает давление на колено и способствует развитию заболевания, а также деформирует кости.

• Нарушение метаболических процессов в тканях. В этом случае они недостаточно хорошо поучают необходимые элементы для нормального функционирования. Хрящ постепенно начинает разрушаться, а колено – деформироваться.
• Частые стрессы и нервное перенапряжение.
• Нарушение кровообращения.

Эти причины вызывают дефартроз даже в молодости. Естественно, лечение всех этих патологических состояний поможет существенно замедлить развитие заболевания.

Общая симптоматика и признаки болезни

Для деформирующего артроза коленного сустава характерны такие симптомы:

1. Боль, распространяющаяся на голень.
2. Неприятные ощущения становятся сильнее при подъеме по лестнице или после продолжительного стояния (ходьбы).
3. Скованность в пораженном колене.
4. Отечность сустава.

5. Во время сгибания колена в нем слышится хруст.
6. Утренняя скованность сочленения длится до тех пор, пока человек не расходится.
7. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу, так как ощущает сильную боль.
8. Если у больного наблюдается ранняя стадия артроза колена, то болевой синдром исчезает после кратковременного отдыха и в состоянии покоя.

Как отличить интересующий нас недуг от других подобных рассказывает профессор, доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович в передаче «О самом главном»:

Следует отметить, что каждая стадия развития заболевания имеет свои признаки. Например, характер боли может быть разным:

• Утренний болевой синдром проходит через 30-40 минут.
• Воспалительный процесс провоцирует боль во время определенных движений.
• Неприятные ощущения, которые нарушают сон, появляются вследствие невропатии или мышечного спазма.
• Внезапная сильная боль из-за защемления сочленения мышцами.

Каждая степень заболевания коленного сустава характеризуется усилением основных проявлений.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления

Дефартроз в этом случае практически не замечается больным, так как симптомы и признаки практически не ощущаются. Может только появляться слабая боль в колене при интенсивном движении. То есть пациент еще не может заподозрить, что у него развивается артроз.

Не настораживает даже небольшая скованность в сочленении. Воспаление или острое начало болезни практически отсутствует. Для этой стадии характерно скопление небольшого количества синовиальной жидкости, поэтому возможно появление кисты Беккера. Однако большинство больных даже в этом случае не обращается к врачу.

Несмотря на то что хрящ уже претерпевает патологические изменения, они не настолько серьезные, чтобы деформировать коленный сустав. На этой стадии заболевания даже рентгенографическое исследование не всегда показывает какие-либо разрушения. Поэтому потребуются дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение этой стадии заболевания производится не только при помощи противовоспалительных средств, но и лечебной гимнастики. Двигательная активность должна поддерживаться, чтобы в суставе вырабатывалась синовиальная жидкость, питающая хрящ и другие ткани.

Делится знаниями о болезни доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА Кочергина Ольга Сергеевна:

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется усилением боли, при котором иногда нарушается трудоспособность, хотя человек может обслуживать себя. Эта степень гонартроза уже заставляет человека обратиться к врачу.

Появляющиеся симптомы нарушают нормальную жизнь больного, так как боль становится практически постоянной, возникает при любом даже незначительном движении. Стихает она только в состоянии покоя. Особенно тяжело, больному даются первые шаги после утреннего пробуждения. Так как на этой стадии заболевания остеофиты разрастаются достаточно сильно, это усиливает неприятные ощущения. Иногда боль появляется даже ночью, нарушая сон. Человек начинает прихрамывать.

Колено сгибается и разгибается с трудом, появляется отечность в пораженной области. Мышцы сустава спазмируются. Вторая степень гонартроза характеризуется развитием воспалительного процесса. Ограничение подвижности становится сильно заметным. Больной практически не может ходить без дополнительных ортопедических приспособлений.

Лечение деформирующего артроза в этом случае производится при помощи различных методов: медикаментозной терапии, лечебного массажа и физкультуры, физиотерапевтических процедур. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства. Дальнейшее развитие заболевания чревато инвалидностью.

Деформирующий гонартроз третей степени: особенности проявления

Боль в области коленного сустава становится постоянной и не исчезает даже в состоянии покоя. Причем неприятные ощущения усиливаются даже при резкой смене погоды. Характерным для этой степени является нарушение походки. Хромота становится сильно заметной.

Отечность коленного сустава держится достаточно долго и значительно выражается. Деформация сочленения становится заметной. Он приобретает Х-образную или О-образную форму. Подвижность ноги очень ограничена, вплоть до того, что она не сгибается или не разгибается совсем. Даже небольшие движения сопровождаются неприятным хрустом.

Хрящ в этом случае разрушается очень сильно. На рентгеновском снимке видно сильное сужение межсуставной щели. Воспаление провоцирует большое скопление жидкости внутри сочленения. Эта степень заболевания отличается тем, что все симптомы усиливаются в несколько раз. Зачастую медикаментозное лечение тут уже бывает неэффективным, требуется операция по замене коленного сустава искусственным протезом.

Полностью вылечить артроз не получится. Дегенеративный процесс настолько деформирует сустав, что человек уже может получить инвалидность.

Для того чтобы врач назначил эффективное лечение, пациенту надо обследоваться. Тут используется не только рентгенография, но и МРТ, УЗИ, а также артроскопия коленного сочленения, которая одновременно может стать и лечением.

О лечении и профилактике с вами поделится полезной информацией ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМД Елена Сергеевна Цветкова:

Особенности лечения заболевания

Несмотря на то что вылечить артроз полностью не получится, его нельзя пускать на самотек. Следует постараться притормозить развитие заболевания, устранить симптомы и восстановить функциональность сочленения.

Терапия медикаментами предусматривает использование следующих средств:

• Негормональных противовоспалительных лекарств: «Ибупрофен», «Индометацин». Они способствуют устранению боли и воспаления. Обычно НПВП используются перед тем, как будет применен массаж или ЛФК. Но эти медикаменты не способны лечить сам артроз. Они только снимают симптомы.
• Хондропротекторов: «Терафлекс», «Дона». Эти медикаменты являются основой лечения, так как восстанавливают поврежденный хрящ, улучшают его питание. Естественно, полностью вылечить заболевание не могут и они, однако улучшить качество жизни больного вполне способны. Без хондропротекторов лечение коленного артроза будет неэффективным. Других способов восстановления хряща практически нет.

• Инъекционные кортикостероиды, которые вводятся прямо в сустав: «Гидрокортизон», «Дипроспан». Они позволяют максимально быстро устранить боль, причем надолго. Однако делать уколы можно всего несколько раз в год.
• Препараты для расширения сосудов, которые будут препятствовать образованию варикозных узлов: «Ксанатинол», «Трентал». Они дают возможность восстановить кровообращение в суставе.
• Инъекция гиалуроновой кислоты 1 раз в год. Эффективной она является только при первой и второй стадии развития артроза.
• Местные обезболивающие препараты.

Частью комплексного лечения считается диета. Она не предусматривает голодания или строгого ограничения в продуктах. Однако диета должна способствовать снижению веса, если это необходимо. То есть питание должно быть частым и дробным. Лучше всего соблюдать такую диету, которая предусматривает употребление половины продуктов в сыром виде. Естественно, следует отказаться от алкоголя и табака.

Физиотерапевтическое лечение

Использование медикаментов – лишь часть терапии. Она дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем и даже народными средствами. Что касается ЛФК, то большинство упражнений выполняются в положении лежа или сидя, чтобы нагрузка на коленный сустав была минимальной.

Самыми популярными являются такие упражнения:

1. Следует лечь на спину, на полу . Больную конечность требуется выпрямить и поднять на 20 см над полом. Удержать ногу в таком положении следует максимально долго. Это даст возможность уменьшить симптомы и укрепить мышцы.
2. Сидя на стуле правую или левую конечность требуется вытянуть вперед. Далее, стопа двигается вверх и вниз.

3. Следует присесть на высокую тумбу и слегка поболтать ногами. Это упражнение необходимо выполнять часто, причем в умеренном темпе.
4. В положении лежа нужно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Причем гимнастику при гонартрозе делать требуется очень осторожно, чтобы она не доставляла дискомфорта.

Из физиотерапевтических процедур полезной является лазерная терапия. Она часто бывает эффективнее медикаментозных препаратов. Лазер отлично снимает воспалительный процесс. Отличные отзывы имеет кислородная терапия.

В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Лечить коленный артроз таким способом следует только в крайних случаях. Операция предусматривает удаление остеофитов, а также полную замену сустава.

Эффективно будет при лечении 2-3 стадии применять ударно волновую терапию (УВТ). Как проходит этот процесс на базе медицинского центра, смотрите на видео:

Народное лечение патологии

Лечить дефартроз можно и народными средствами. Например, полезными считаются следующие рецепты:

• Компресс из корня хрена и синей глины. Наносить его следует на правый или левый сустав. Уже через несколько часов боль уйдет.
• Настойка из одуванчика. Она используется для растирания, прием вечером. Это средство отлично снимает отек.

• Сок чистотела. Его используют для компрессов. Достаточно просто пропитать ткань этой жидкостью и приложить к пораженному сочленению. Поверх ткани накладывается полиэтилен. Процедура повторяется каждый день не менее недели. После этого требуется сделать перерыв на такое же время. Курс терапии нужно повторить не менее трех раз.
• Массаж с применением меда. Для начала, сочленения необходимо распарить, использовав для этого грелку. Далее, на него нужно нанести мед и легко втирать его в кожу на протяжении 20 минут. После завершения массажа к колену следует приложить лист капусты и укутать его. Двухнедельный курс такого лечения поможет больному улучшить свое состояние.

Важным этапом в терапии деформирующего коленного артроза является санаторное лечение. Тут больной пройдет курс лечебной аэробики, минеральных ванн. Кроме того, в лечении рекомендуется использование ортопедических приспособлений, снимающих нагрузку с поврежденного сочленения: тростей, ортезов.

В любом случае деформирующий артроз требует комплексного лечения. Это позволит улучшить качество жизни больного.

Об основах ЛФК при заболевании можно узнать из этого видеоролика:

sustavlive.ru

Содержание:
Анатомия коленного сустава
Этиология артритов и артрозов
Образование артрозов
Терапия деформирующего артроза коленного сустава
Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Анатомия коленного сустава

Колено является самым крупным суставом в организме человека. Из-за анатомии человека нагрузка на тазобедренные и коленные суставы в 4 раза превышает вес тела.

Коленный сустав – это шарнирный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости. Он состоит из трех частей: медиальной, латеральной и пателлофеморальной.

Между бедренной и большеберцовой костью находятся мениски, которые выполняют функцию «подушек» и обеспечивают смазку коленного сустава. Вокруг колена располагается несколько синовиальных сумок, которые защищают сустав и могут иногда воспаляться, вызывая локализованную боль и отек (бурсит).

Связки коленного сустава

Скрепляют бедренную и большеберцовую кость вместе и отвечают за стабильность коленного сустава передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, внутренняя боковая связка и боковая коллатеральная связка. Разрывы связок лечатся консервативными методами или при помощи артроскопии.

Передняя крестообразная связка не позволяет бедренной кости смещаться вперед и по направлению от большеберцовой кости. Может повреждаться в результате травмы, приводя к «нестабильности» колена.

Задняя крестообразная связка не позволяет большеберцовой кости смещаться назад. Распространенная травма – «удар о приборную панель». Боковая коллатеральная связка предотвращает излишнее смещение в сторону или медиальную ротацию колена. Часто становится напряженной при вальгусной (X-образной) деформации коленного сустава. Нередко повреждается в результате боковой травмы от удара тупым предметом.

Этиология артритов и артрозов

Остеоартрит – это хроническое, необратимое заболевание, которое может поражать как один, так и несколько суставов. Иногда его также называют дегенеративным артритом.

Деформирующий артроз – это воспаление сустава, вызванное разрушением хрящей на концах костей. Так как хрящи истираются и не восстанавливаются, трение и воспаление усиливаются, приводя к усугублению симптомов. В итоге могут формироваться костные наросты, вызывая еще большую тугоподвижность и появление при движении звуков, напоминающих хруст/скрежет. Несущие суставы более симптоматичны, чем не несущие по причине повышенной нагрузки.

Здоровое колено и колено с артрозом

www.vitaminov.net

Причины возникновения деформирующего остеоартроза коленного сустава

Основными причинами развития гонартроза считается возраст и чрезмерные физические нагрузки. Однако, выделяют еще и другие факторы, которые влияют на развитие данного заболевания.

К ним относятся:

• гиподинамия (низкая двигательная активность)
• ожирение
• чрезмерные спортивные нагрузки на ноги
• предшествующие травмы колена (разрыв крестообразных связок, разрыв мениска коленного сустава)
• другие заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет)
• оперативные вмешательства на коленном суставе

Совет: если у Вас есть хотя бы один из факторов риска, то Вы находитесь в группе риска, по возникновению гонартроза.

Стадии и клиническая картина деформирующего остеоартроза коленного сустава

В начале заболевания симптомы слабо проявляются и практически не беспокоят человека, с развитием заболевания количество симптомов увеличивается. В исходе заболевания может сформироваться анкилоз, то есть невозможность движения в суставе. Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

1 стадия гонартроза

Эта стадия характеризуется минимальным количеством симптомов. Проявляются они слабо, вследствие чего, человек не обращает на них должного внимания. Появляется ощущение скованности в области коленного сустава. После длительного статического положения (сна, сидения, стояния в одном положении) появляются боли в колене низкой интенсивности, которые проходят после непродолжительной ходьбы. Ограничения движений в суставах, деформаций еще нет.

2 стадия гонартроза

На этой стадии симптомы становятся более выраженными. Боли в коленном суставе становятся более интенсивными и более длительными. Появляется ограничение движений в суставе. Появляется хруст в колене при сгибании и разгибании. На этой стадии уже могут появляться видимые деформации коленного сустава. Появляются боли в голени, икроножных мышцах вечером и ночью. Может появиться отек в области колена. Если не начать лечение на этой стадии, то последствия могут быть плачевными.

3 стадия гонартроза

В этой стадии боли в коленном суставе становятся постоянными и не проходят ни при каких условиях, ни после ходьбы, ни после отдыха, ни во время сна. Деформация в суставе усиливается и становится видна даже окружающим. Появляется хромота. Ограничение движений в суставе максимальное. На этой стадии все может закончится анкилозом. На этой стадии появляются выраженные трофические нарушения. Появляется атрофия мышц голени.

Методы диагностики деформирующего остеоартроза коленного сустава

Диагностика этого заболевания простая. Достаточно сбора анамнеза и жалоб пациента. После чего проводится рентгенография коленных суставов. На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели, костные разрастания и уплощение суставных поверхностей. Все это говорит о наличии у пациента гонартроза.

Лечение гонартроза

• Хондропротекторы — препараты, восстанавливающие разрушенный хрящ.
• Нестероидные противовоспалительные препараты — их назначают для уменьшения болевого синдрома.
• Сосудорасширяющие препараты — они улучшают кровоток в зоне повреждения хряща, что способствует быстрому его восстановлению.
• Кортикостероиды — применяются при выраженном болевом синдроме, воспалении и отеках.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• В 3 стадии заболевания требуется операция — эндопротезирование коленного сустава. Операция дорогостоящая, ее надо повторять через несколько лет, так как у протеза имеется срок годности.

Профилактика гонартроза

• Снижение нагрузки на коленные суставы — борьба с лишним весом, снижение статических и чрезмерных нагрузок, не рекомендуется усиленно заниматься бегом, поднятием тяжестей.
• Умеренная физическая активность.

bolivspine.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Питание при артрозе Остеоартроз коленного сустава как лечить Можно ли вылечить артроз Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени Как лечить коксартроз 3 степени Артроз челюстного сустава симптомы Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени Гемартроз коленного