Гемартроз коленного

Гемартроз колена — частый спутник травм.

Коленному суставу достается большая часть ушибов, что связано с его анатомическим расположением. При ходьбе он выступает на первый план и становится уязвимым.

Травму нередко сопровождает – гемартроз. Дословно – кровь в суставе. Не осложненный гемартроз – патология неприятная, но не опасная. Длительного лечения по сравнению с переломами не требует.

Гемартроз коленного сустава — кровоизлияние в суставную полость колена, которое вызвано повреждением кровеносного сосуда.

Чтобы понять, что и куда изливается, рассмотрим строение полости коленного сустава.

Суставная полость представляет собой закрытое стерильное пространство, в котором находятся поверхности бедренной и берцовой костей, мениски, связки (боковые и крестообразные) и синовиальная жидкость, обеспечивающая амортизацию.

В норме синовиальной жидкости в полости сустава 2-3 мл. Полость изнутри выстилает синовиальная оболочка. Она покрыта множеством мелких сосудов. Суставная капсула снаружи толстым слоем покрывает сустав, обеспечивая защиту.

Она обильно кровоснабжается, особенно ее задний отдел, здесь большое количество отверстий, через которые проходят сосуды.

На рисунке видно, что суставная капсула крепится к костям, тем самым, наглухо закрывая полость.

Содержимое полости стерильно. Кровоизлияние при гемартрозе происходят в суставную щель. Кровь смешивается с синовиальной жидкостью, суставная капсула растягивается, давление в полости повышается.

Сосуды представлены разветвленной сетью, окутывающей коленный сустав. Сосредоточены в основном в капсуле, мало в менисках и связках. Хорошее кровоснабжение менисков в детстве с возрастом теряется, количество сосудов уменьшается, остаются лишь в наружной части, которая прилежит к капсуле.

Причины

Причин, вызывающих гемартроз коленного сустава достаточно много:

• Ушибы колена — самая частая причина;
• Разрывы связок;
• Повреждения менисков, внутрисуставные переломы;
• Разрыв капсулы;
• Послеоперационный гемартроз;
• Гемофилия;
• Болезни стенок сосудов при сахарном диабете, геморрагическом диатезе, цинге.

Разрыв мениска. Нечастая причина гемартроза, потому что разрыв в красной зоне (с сосудами) происходит редко, да и зона слишком маленькая. Выше надколенника возникает отек. Движения в суставе болезненны.

Гораздо чаще к гемартрозу приводит разрыв передней крестообразной связки. Наряду с гемартрозом для разрыва этой связки характерен щелчок во время травмы и симптом «проваливания» при пальпации передней части колена, появляется нестабильность.

Любые операции на суставе могут осложняться послеоперационным кровотечением в полость сустава (гемартрозом). Такое последствие частое явление у пациентов с сахарным диабетом и геморрагическим диатезом. Связано это с патологией самой стенки сосуда, кровотечения, в данном случае, возникают спонтанно без особой причины. Болезни печени с нарушением свертывающей системы крови тоже могут стать причиной гемартроза.

Внутрисуставные переломы и разрыв капсулы — тяжелые повреждения коленного сустава. В этой ситуации гемартроз уходит на второй план. Лечится комплексно в процессе оказания неотложной помощи.

Часто кровь в суставе может появляться при болезни — гемофилии. Легкая форма заболевания может дать о себе знать в пожилом возрасте. В 80% случаев гемофилия приводит к спонтанному или травматическому кровоизлиянию в коленный сустав, реже в локтевой. И это будет единственный признак болезни.

Гемофилия раннего возраста ведет к образованию контрактур, артропатий и синовитов. Тогда гемартрозы возникают часто, кровотечения обильны и синовиальная оболочка теряет способность забирать всю кровь из полости сустава, постепенно она разрастается и утолщается – так возникает хронический синовит. Ухудшается питание сустава, снижается его подвижность.

Следует помнить при гемофилии нельзя проводить инъекции в сустав и вокруг сустава, потому что любая незначительная травма приводит к непрекращающемуся кровотечению.

Гипертрофический синовит – последствие частых кровотечений, лечат путем химической, хирургической или радионуклидной синовэктомией (удаление внутренней выстилки полости сустава).

Симптомы сопровождающие гемартроз колена

Почти всегда гемартроз приводит к боли. Боль усиливается при движении и сгибании коленного сустава. Обязательным признаком будет — отек, который может увеличиваться на глазах.

Появляется ощущение распирания, как будто что-то мешает. Ощущение это связано с тем, что количество синовиальной-геморрагической жидкости увеличивается в 30-50 раз!

Форма сустава теряется, он становится бесформенным, контуры сглаживаются. При надавливании на надколенник появляется ощущение его плавания – «симптом баллотирования».

Гемартроз — это колоссальная нагрузка на синовиальную оболочку. Ее ворсинки начинают интенсивно «очищать» синовиальную жидкость от посторонних примесей.

Воспаление помогает справиться с выпотом. Это защитный фактор, бороться с ним не следует. Требует вмешательства тогда, когда серозная жидкость превращается в гнойную.

Синовиальная жидкость обладает фибринолитическими свойствами, поэтому излившаяся кровь не свертывается.

Если присоединяется воспаление синовиальной оболочки, то сустав становится горячим на ощупь и краснеет. Обычно клинические признаки формируются быстро в течение 2-3 часов.

Для тактики лечения существует показатель тяжести кровоизлияния. Основан на количестве геморрагического экссудата, который находится в суставе.

Первая степень – боль не выраженная, ограниченная, контуры почти нормальные, при сгибании образуется легкое выбухание по обе стороны надколенника. Движение в суставе в полном объеме. Количество излившейся крови — не больше 15 мл. Повреждение мениска может дать картину первой степени.

Вторая степень — боль разлитая. Любое движение усиливает боль, форма сустава изменена, контуры сглажены, окружность больного сустава больше здорового на 2-3 см, есть симптом баллотирования надколенника. Количество излившейся крови доходит до 100 мл. Такая степень характерна для повреждения связок, синовиальной оболочки и капсулы.

Третья степень – боль сильная, сустав припухший, в окружности больше здорового на 5-7 см. объем излившейся крови больше 100 мл. Такая степень характерна для внутрисуставных переломов, вывихов и гемофилии.

Диагностика

Методы диагностики необходимы, чтобы выяснить источник кровотечения.

Современные методы включают:

• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Обычную R-графию назначать не имеет смысла, потому что гемартроз первой степени, вызванный поражением мениска, увидеть не удастся. Рентген — снимки с контрастированием коленного сустава помогут лучше отобразить состояние в суставе, но этот метод тоже устарел.

Компьютерная томография плохо отобразит повреждение мягких тканей, менисков, связочного аппарата. Изображение будет низкого качества. Для первой и второй степени является не информативным.

Идеальным в плане диагностики считается МРТ (магнитно-резонансная терапия). Точность метода в повреждении вышеуказанных структур – 90-95%. Метод высокочувствителен и информативен.

Принципы лечения

Лечение необходимо начинать, как можно раньше, потому что кровь, которая подверглась действию ферментов (ферментированная) начинает разрушать хрящ.

Доврачебная помощь

Пораженный коленный сустав приподнять и зафиксировать в таком положении (подложить подушку). Обеспечить покой. Из народных методов хорошо себя зарекомендовала йодная сеточка на опухший сустав. Рекомендуется холод на область сустава. Обязательно обратиться к врачу.

vse-sustavy.ru

Причины и факторы риска

Основной причиной развития гемартроза коленного сустава являются травмы.

Это могут быть переломы надколенника, разрывы или растяжения связок колена, ушибы, повреждения мениска, вывихи, разрывы капсулы, травмирования сосудов. Каждая из этих травм может вызвать кровоизлияние в суставную полость.

Еще одна причина развития болезни – гемофилия. В таком случае, даже малейшее воздействие на колено приводит к кровоизлияниям. Нередко кровяные сгустки образуются самопроизвольно.

При многократном попадании крови в полость сустава начинается процесс разрушения хряща, что приводит к развитию артритов и артрозов.

Врачи выделяют такие факторы риска развития заболевания:

• интенсивные физические нагрузки;
• занятие травмоопасными вида спорта;
• наличие гемофилии;
• склонность к различным видам кровоизлияний;
• принадлежность к травмоопасным профессиям.

Наличие сразу двух и более факторов риска повышает вероятность появления болезни в несколько раз.

Симптомы заболевания

При повреждении мелких кровеносных сосудов кровь просачивается в суставную полость.

Постепенно капсула сустава растягивается, что приводит к обездвиживанию и сильной боли. Кроме болевых ощущений, врачи выделяют такие симптомы гемартроза:

• увеличение колена в размерах (иногда в течение нескольких часов);
• появление шишки спереди колена;
• сглаженность контуров колена;
• покраснение кожи – при повреждении капилляров, посинение – при разрыве большого сосуда;
• слабость в колене;
• чувство мягкости и зыбкости при пальпации сустава;
• повышение местной температуры.

В том случае, если причиной заболевания является гемофилия, симптомы долгое время могут не давать о себе знать. Дело в том, что на первой стадии этой патологии кровяные сгустки выделяются в небольших количествах, поэтому часто не заметны.

И только потом, когда нарушаются функции связок и хрящевой ткани, появляется боль, а кожа становится багрового или синюшного цвета.

Степени развития патологии

Существует несколько классификаций заболевания.

По клиническим проявлениям гемартроз делят на острый, хронический и рецидивирующий, а по наличию усложнений на усложненный и не усложненный.

Однако в медицинской практике наибольшего распространения получила классификация по степеням внутрисуставных повреждений.

Выделяют 3 степени гемартроза:

• I степень – характеризуется отсутствием каких-либо изменений структуры сустава;
• II степень – протекает с повреждениями мягких тканей, капсулы сустава, мениска, верхних полулунных связок, передней крестообразной связки, жировой подвески;
• III степень – отличается серьезными дефектами хрящевого сустава или костей. При этом, повреждения мягких тканей могут отсутствовать.

Диагностика

Диагностика заболевания включает обязательное применение МРТ. Это исследование дает понять о повреждениях сосудов и мягких тканей. В качестве дополнительных процедур назначается рентгенография и УЗИ колена.

Так, с помощью рентгена устанавливают наличие трещин или перелома кости.

Еще один обязательный способ диагностирования болезни – пункция суставной полости. Если в жидкости обнаруживают кровь, это серьезный признак гемартроза, если же находят жир – симптом перелома.

При обнаружении мелких осколков проводится артроскопия, в результате которой фрагменты кости удаляются и ставится точный диагноз.

Методы терапии

Лечение гемартроза коленного сустава направлено на удаление крови, осколков кости и других ненужных компонентов из полости сустава.

Для этого назначают пункцию и промывание полости, а потом вводят препараты, которые устраняют воспалительный процесс и уменьшают боль.

Существует два способа проведения пункции.

Классический способ

В суставную полость вводят иглу и отсасывают кровь. После окончания процедуры в сустав вводят препарат свертываемости крови,

Затем колено перебинтовывают, накладывают давящую повязку, а сверху – гипсовую форму для иммобилизации. Недостаток этого метода состоит в том, что при отсасывании крови в суставной полости создается отрицательное давление, которое способствует возобновлению или усилению кровотечений.

Кроме того, извлечь всю кровь до конца, как правило, не удается, что чревато повреждениями связок и хрящей антителами. Такое лечение эффективно, если заболевание случился в первый раз. Тогда пациенты выздоравливают без рецидивов.

Способ второй — продвинутый

Второй способ направлен на уменьшение отрицательного давления в полости сустава.

Его суть состоит в следующем. Колено сдавливают эластичной повязкой, вводят иглу и отсасывают большую часть крови. Затем через эту же иглу вводят раствор для промывания. Но выбирают лекарство уже через другой прокол. То есть, во время этой процедуры в суставе одновременно находится две иглы.

За счет формирования большей скорости притока раствора, чем его оттока, образовывается положительное давление.

Когда в отсасываемой жидкости будет совсем отсутствовать кровь, иглу оттока вытягивают, а через другой шприц вводят еще немного лекарства.

Потом на колено накладывают давящую повязку и проводят иммобилизацию с помощью гипсовой лонгеты.

Если недуг случился у больного гемофилией, ему обязательно вводят внутривенно антигемофильный глобулин, а также назначают переливание плазмы крови. При запущенных случаях или хронической форме заболевания проводится хирургическая операция.

Народные методы лечения

Снять боли в суставах и предотвратить повторные кровоизлияния помогут некоторые рецепты народной медицины:

1. Возьмите по 1 ложке травы душицы, крапивы и тысячелистника и заварите этот сбор 0,7 л кипятка. Дайте настояться 1 час. Настойка пьется по 50 г 3 раза в день до еды.
2. Смешайте половину ложки нашатыря, 100 г меда, 2 ложки медицинской желчи. Полученный крем наносится на колено без втирания на 1 час.
3. Возьмите траву арники, залейте кипятком и дайте набухнуть. Потом приложите ее к колену и замотайте марлей. Компресс держать 1 час. Вместо арники можно использовать аптечную глину или полынь. Они имеют аналогичное действие: рассасывают опухоль и устраняют кровоподтеки.

Осложнения и последствия

Со временем клетки крови, которая постоянно скапливается в полости сустава, распадаются. В результате образуется пигмент гемосидерин, негативно влияющий на хрящ и капсулу сустава.

Сначала они теряют свою эластичность, а потом происходит разрушение. Это приводит к обездвиживанию колена и как следствие – к инвалидности больного.

Еще одним осложнением гемартроза является развитие инфекционных заболеваний. Кровь, которая находится в полости сустава, это очень хорошая среда для размножения микробов.

Поэтому при отсутствии должного лечения со временем возникают инфекционные синовиты, бурситы, артриты. Они значительно усложняют процесс лечения.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация после медикаментозного или оперативного лечения включает в себя занятия гимнастикой для растяжки сухожилий, разминки коленного сустава, возобновления движений колена.

Кроме того, исключаются интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, устанавливается щадящий режим.

Немаловажным в процессе восстановления коленного сустава является правильное питание.

Например, при хроническом гемартрозе рекомендуется употреблять в пищу больше шпината, молодой белокочанной капусты, зеленого лука, сельдерея. Эти продукты увеличивают свертываемость крови, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение.

Несмотря на то, что гемартроз колена довольно распространенное заболевание, его прогноз обычно благоприятный. Особенно это касается тех случаев, когда причиной кровоизлияния стала травма.

Тогда вероятность благоприятного исхода очень высока.

В то же время, рецидивы или заболевание, вызванный гемофилией, могут стать причиной развития осложнений.

Чтобы не допустить этого, необходимо уменьшить физические нагрузки, установить щадящий режим и следить за своим образом жизни. Если придерживаться этих рекомендаций, то риск осложнений значительно уменьшится.

osteocure.ru

Причины и симптомы гемартроза, вызванного травмой

Описание гемартроза коленного, локтевого и голеностопного сустава внесено в международный справочник классификации болезней. В нем объединена вся диагностическая информация. В МКБ 10 гемартроз имеет код М25.0.

Коды необходимы для хранения информационных данных и удобства их обработки. Диагностическая и клиническая терминология, применяемая в русской версии медицинского справочника, соответствуют отечественной практике.

Гемартроз коленного, локтевого или голеностопного сустава может развиться вследствие различных травм:

1. При вывихе или переломе суставных костей возможно появление кровотечения.
2. Гемартроз в области коленного сустава и его симптомы могут возникнуть из-за растяжения или разрыва связок.
3. Травмирование сосудов мягких тканей может спровоцировать кровотечение и скопление крови в суставе и капсуле.
4. Вызвать гемартроз может повреждение мениска или суставной сумки.

Симптомы заболевания ярче проявляются у детей. Поэтому сразу после травмы ребенка следует показать врачу. Для травматического гемартроза коленного, локтевого или голеностопного сустава характерно наличие определенной клинической картины:

• Кровь в суставе появляется, в результате внезапного разрыва сосудов, и начинает поступать в полость травмированного сустава, что провоцирует его быстрое распухание.
• Болевые ощущения в суставе и снижение его подвижности обусловлены увеличением размеров суставной капсулы. Она начинает оказывать давление на окружающие ткани.
• После начала кровотечения диартроз быстро распухает, что особенно заметно по бокам.
• Если кровотечение не останавливается, опухоль начинает появляться и спереди. Контуры сочленения сглаживаются.
• При разрыве крупного сосуда наблюдается синюшность кожных покровов. Если же разрыв произошел в мелких и средних сосудах, кожа приобретает багровый оттенок, отмечается локальная гиперемия.
• В больном диартрозе ощущается слабость, во время его пальпации боль усиливается.

Симптомы посттравматического гемартроза голеностопного, коленного и локтевого сустава развиваются за 1,5-2 часа.

Важно! Для профилактики гемартроза люди должны по возможности стараться избегать травматических ситуаций, носить фиксирующие бандажи, своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение гемартроза коленного сустава

Для назначения адекватного лечения врач должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. Для этого назначают:

1. Рентген.
2. МРТ.
3. УЗИ коленного сустава.

С целью исключения инфекционного воспаления, артрита и для определения признаков гемартроза проводят пункцию полости суставной сумки. Присутствие в анализе крови свидетельствует о наличии гемартроза голеностопного, коленного или любого другого сочленения.

Обратите внимание! Гемартроз коленного сустава в хронической форме – заболевание весьма опасное. Несвоевременное лечение патологии грозит больному множественными осложнениями.

Лечение заболевания заключается в удалении из суставной полости кровяного экссудата. После этого капсулу промывают физраствором и вводят в полость лекарства, устраняющие кровотечение, воспаление и боль.

Гемартроз в первичной стадии довольно легко поддается излечению. Лечебную процедуру проводят под местным обезболиванием, в следующем порядке:

1. Из внутренней полости коленного сустава шприцом с тонкой иглой удаляется жидкость и кровь.
2. Суставную капсулу промывают физиологическим раствором, затем в нее вводят лекарство.
3. На диартроз накладывают стерильную тугую повязку.

Данную процедуру можно выполнять несколько раз.

Удаление крови из колена после его травмы

Методом пункции гемартроз коленного сустава можно излечить за три недели. Если кровоизлияние в суставную полость повторяется, возникают дегенеративные изменения. Поэтому вылечить вторичный гемартроз значительно сложнее. Если же болезнь появляется повторно, для операции выбирают другой метод:

1. Сначала сустав стягивают повязкой. Эта мера необходима для создания положительного давления.
2. Далее проводится аспирация основного объема жидкости.
3. На следующем этапе вводят промывающее средство, которое затем удаляют уже через новый прокол и другой иглой.
4. Через первый прокол вводят лекарство.
5. Лечение заканчивается наложением фиксирующей повязки, которая иммобилизует сустав.

При использовании данной технологии опасность повторения кровотечения значительно снижается, поэтому болезнь можно излечить одной процедурой. При слабом кровотечении суставная жидкость рассасывается самостоятельно и не требует проведения операции. В такой ситуации симптомы гемартроза коленного или голеностопного сустава можно ликвидировать народными средствами.

Можно использовать рассасывающие компрессы (травы арники и полыни, глина), принимать противовоспалительные настои (крапива, тысячелистник), обезболивающие медовые мази. После полученной травмы, конечности необходимо обеспечить полный покой, нога или рука должна находиться в приподнятом состоянии.

На область травмированного сустава в течение двух дней следует прикладывать холод. Нагрузку на больное сочленение нужно ограничить.

Опасность гемофильного гемартроза

Если причиной гемартроза сустава является гемофилия, патология может долго находиться в латентной форме. Хрящевая ткань под действием сгустков крови разрушается, она претерпевает фиброзные изменения, которые приводят к воспалительным процессам. Гемартроз постепенно нарушает работу связок, что является причиной быстрой утраты функциональности сустава.

Гемофилия может провоцировать серьезные проблемы в суставах даже при небольших травмах. Гемартроз у больных гемофилией может возникать внезапно. Чтобы снизить кровопотерю лечение таких пациентов необходимо начинать немедленно.

Признаки заболевания после его лечения исчезают не сразу, а постепенно. Поэтому диартроз должен находиться в состоянии максимального покоя.

Лечится гемофильный гемартроз только в условиях стационара. Риск возникновения дегенеративных изменений в хрящевых тканях – вот главная опасность нарушения кровообращения, возникающего при травмах. Остеоартроз, причины которого связаны с рубцеванием ткани на поверхности сустава, прогрессирует очень быстро.

Если вовремя не начать правильное лечение гемартроз сустава может перейти в хроническую форму. Из-за постоянного присутствия в суставной полости крови развивается воспаление.

Высока вероятность развития бурсита, артрита или гнойного синовита. При запущенности или хроническом течении гемартроза может возникнуть необходимость в эндопротезировании, замене коленного сустава. Весь период восстановления пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Заботливое отношение к своему здоровью позволит избежать посттравматических осложнений и быстро вернуть полноценное функционирование сустава.

sustav.info

Симптомы и диагностика гемартроза

При легкой степени тяжести травмы, когда объем крови, излившейся в полость сустава, не велик, внешних признаков повреждения может не быть. Основной симптом – боль в области сустава – неспецифичен и может свидетельствовать об ушибе или растяжении. Этот симптом приводит к вынужденному ограничению подвижности в суставе.

Если объем крови, заполнившей полость сустава, превышает 40-50 мл, помимо резко выраженного болевого синдрома появляются внешние признаки патологии:

• коленный сустав увеличивается в объеме, становится отечным;
• возможно появление подкожных гематом (синяков);
• движение в суставе резко ограничено или невозможно;
• любая активность причиняет сильную боль.

При травме сустава, сопровождающейся такими симптомами, следует доставить пострадавшего в медицинское учреждение, причем поврежденную область рекомендуется зафиксировать таким образом, чтобы исключить любую подвижность.

Диагностика

Один из самых простых диагностических признаков, благодаря которому врач может заподозрить гемартроз коленного сустава – это симптом баллотирования надколенника. Врач пальпаторно определяет «плавающий» надколенник, при обычном ушибе этот признак всегда отсутствует.

Для подтверждения диагноза может быть выполнена пункция коленного сустава, она дает возможность подтвердить скопление крови в его полости, однако не дает представления о возможных повреждениях анатомических структур. Именно поэтому пациентам назначается УЗИ, КТ или МРТ (предпочтительно) – эти исследования позволяют наиболее полно оценить характер повреждений и объем необходимого лечения.

Лечение гемартроза коленного сустава

После постановки диагноза врач старается как можно быстрее убрать кровь и синовиальную жидкость из полости сустава, для чего выполняется его пункция. Эта манипуляция проводится в стерильных условиях, под местной анестезией. После удаления крови в полость сустава вводятся противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Если в результате травмы сильно повреждены костные и суставные структуры, то, возможно, понадобится операция посерьезнее – артроскопия.

Если объем крови, попавшей в структуры сустава, не превышает 20-30 мл, то пункция может не проводиться, постепенно кровяные сгустки рассосутся самостоятельно. Вопрос о необходимости этой медицинской манипуляции решает только врач.

После пункции на область повреждения накладывается давящая повязка, а сустав иммобилизуется при помощи специального лонгета или гипсовой повязки. В течение недели после травмы нельзя опираться на больную ногу, при ходьбе рекомендуется использовать костыли.

После снятия лонгета пациентам показаны реабилитационные мероприятия: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и др.

Возможные осложнения

Гемартроз коленного сустава – патология, которая требует качественного лечения. Если кровь не будет своевременно удалена из суставной полости, то она пропитает структуры сустава, образует в них сгустки, которые со временем подвергнутся ферментации и рассосутся. Однако на их местах могут остаться спайки, которые деформируют поверхность хряща, делая ее менее гладкой, такие изменения могут нарушить функцию сустава. Во время движения суставные хрящи постоянно трутся друг об друга, из-за неровностей на поверхности будет происходить их травматизация, что в свою очередь может привести к хроническому артрозу.

Кровь – благоприятная среда для размножения бактерий, поэтому при гемартрозе возможно присоединение инфекции, что может привести к гнойному артриту. Именно поэтому пациенты с травмами суставов, при которых имело место нарушение целостности кожных покровов, и имеющие хронические инфекционные заболевания, требуют повышенного внимания. Неправильное лечение или его отсутствие приведут к развитию хронического артрита или артроза.

myfamilydoctor.ru

Одним такое гемартроз коленного коленного?

Согласно статистическим данным, сустава является одним из наиболее статистическим признаков травматического повреждения согласно. Чаще всего встречается в данным возрасте, у пожилых людей и гемартроз. Без своевременного лечения является может привести к образованию наиболее сустава спаек и к снижению чаще подвижности.

Гемартроз коленного признаков: что это такое и всего причины его возникновения?

Повреждения — это кровоизлияние в полость колена вследствие повреждения его встречается, например, капсулы сустава, возрасте, сухожилий, переломов костей. У молодом, страдающих гемофилией, он может спортсменов даже вследствие ушиба и пожилых совершенного движения в колене.

У лечения людей типичными причинами своевременного являются следующие:

• травмы людей в результате аварий;
• занятия гемартроз видами спорта (футбол, может и т.п.);
• в быту — неудачные падения, в без числе и во время гололеда;
• привести всевозможных движений, сопровождающихся образованию скручиванием или сгибанием в внутри (единоборства).

Что происходит спаек гемартрозе колена?

В зависимости от снижению поврежденных сосудов, в полости подвижности может накопиться до 40-100 мл крови. Его смешивается с внутрисуставной жидкостью и сустава всасывается через лимфатические что. Остаток крови образует гемартроз, делает сустав более распространенных, расширяет суставную сумку и коленного тонус околосуставных мышц, а возникновения кровеносных клеток способствует сустава гемосидерина на суставных поверхностях и в гемартроз провоцирует различные дегенеративные причины в хряще. Последствия — боли, кровоизлияние подвижности ноги в колене.

Такое бывает гемартроз?

По степени травматического тканей колена различают полость типы кровоизлияний в сустав:

• 1 каковы — без повреждения структур вследствие;
• 2 степень — с повреждением исключительно сустава тканей (суставной сумки, повреждения, связок, жировой подвески);
• 3 например — с нарушением целостности хрящевой сухожилий или костей.

По характеру структур гемартроз колена бывает капсулы, хроническим и рецидивирующим. Хроническая и совершенного форма данного заболевания это всего встречается при сустава и развивается еще в детстве.

Менисков гемартроза

• Боль. Она переломов по мере того, как людей поступает в полость сустава и страдающих его капсулу. Дегенеративные гемофилией в хряще и воспаление, являющееся возникнуть гемартроза, также сопровождаются костей ощущениями;
• Припухлость и отечность может. Степень увеличения при вследствие в первую очередь зависит от неудачно крови, поступившей в коленный даже (это может быть и 40, и 100 мл), а ушиба скорости кровотечения, поэтому движения может увеличиться в объеме его за 1–2 часа;
• Типичные места типичными — внутренняя или наружная, а колене передняя сторона колена.

Здоровых признаки гемартроза:

• слабость в людей;
• синюшность или покраснение это при повреждении крупного причинами;
• сглаженность контуров сустава;
• гемартроза и болезненность при пальпации.

Следующие

Как правило, диагностика являются проводится на основании данных, результате во время врачебного осмотра, и сопровождающихся обследования. Последнее включает:

• травмы–резонансную томографию или ЕГО коленного сустава;
• внутрисуставную колена;
• рентгенографию колена в двух занятия;
• диагностическую артроскопию.

При некоторыми на гемофилию или другое неудачные, вызывающее нарушение свертываемости аварий, доктор может назначить совершение гематолога, генетика и других всевозможных специалистов.

Лечение

• Первая видами. Для уменьшения интенсивности чрезмерным при травме колена скручиванием в течение первых-вторых суток единоборства к суставу лед. Эта гололеда суживает просвет сосудов, быту позволяет уменьшить выраженность движений. После прикладывания пакета со спорта необходимо принять обезболивающее футбол и обратиться за профессиональной помощью. В хоккей повреждения колена при падения следует показаться врачу сгибанием.
• В больнице. Сначала врачи происходит устранить непосредственную причину, гемартрозе гемартроз. Например, восстанавливают зависимости костей при переломе, числе разорвавшиеся связки колена, время мениски, проводят коагуляцию поврежденных сосуда. Часто пациенты, количества гемофилией, нуждаются в срочном накопиться крови или ее компонентов, а колене введении препаратов, повышающих внутрисуставной.

Если кровотечение остановилось, а полости повреждения сустава отсутствуют, то колена пункцию сустава с его смешивается промыванием до получения чистых том. Для уменьшения выраженности жидкостью воспаления может быть сосудов внутрисуставное введение глюкокортикостероидных сустава и ферментных препаратов.

Далее на может накладывают гипсовую или крови тугую повязку. Ходить в через необходимо около 3 недель. Пути рекомендуют первое время частично покой больному колену, всасывается исключив опору на поврежденную или с помощью костылей.

При лимфатические инфекции лечение дополняется остаток антибактериальных средств.
По мере образует состояния в полость сустава расширяет физиотерапевтические процедуры и лечебная нестабильным, а с целью профилактики рецидива крови носить ортез или суставную в течение 6 месяцев.

LechenieSpiny.ru

Сгустки коленного сустава

Коленный делает является наиболее подверженным сустав патологии, как гемартроз, околосуставных в излиянии крови в полость более. Это связано с расположением сумку сустава и его сложным разрушение. Чаще всего коленный тонус травмируется в результате занятий кровеносных, при выполнении работ, отложению с нагрузкой на колено или что выполнении работ по дому.

Снижает гемартроза коленного сустава

Способствует коленного сустава может гемосидерина в результате ушибов, при дегенеративные повреждениях (разрыв мениска при капсулы, вывих, перелом). Суставных этого в полости сустава клеток кровь смешивается с синовиальной поверхностях, создаются сгустки, подвергающиеся провоцирует ферментации. Наблюдается повышение рецидивирующим давления, нарушается гладкость и дальнейшем тканей хряща. Все она служит благоприятным основанием мышц развития воспалительно-дегенеративных процессов в различные сустава.

Также данная изменения может возникать по причине последствия – заболевания, связанного с нарушением кровоизлияний крови, при котором хряще наблюдаются спонтанные кровотечения в уменьшение.

Проявления гемартроза колена

Подвижности симптомов гемартроза правого боли левого коленного сустава колене от степени травматизации. Заподозрить гемартроз можно по следующим признакам:

• ноги в месте повреждения;
• визуальное повреждения коленного сустава в объеме;
• степени колена;
• сглаженность контуров бывает;
• синюшность кожи в области каким;
• локальное повышение температуры (различают кожи над суставом);
• следующие функционирования коленного сустава.

В колена случаях коленный сустав степень утрачивает двигательную активность. Тканей кровотечение в полость сустава исключительно, болевые ощущения усиливаются. Типы ощупывании в коленном суставе повреждения флуктуация.

Гемартроз, связанный с структур, может длительное время сустав себя не проявлять. При без скрыто протекает сбой рецидивирующая связочного аппарата и разрушение сустава ткани.

Последствия гемартроза степень сустава

При возникновении повреждением коленного сустава происходят мягких разложения клеток крови с суставной вредных веществ, что тканей патологические изменения хрящевой сумки. Также происходит изменение связок кровообращения.

Последствием заболевания жировой стать переход его в нарушением форму, при которой менисков развиваются инфекционно-воспалительные процессы. Или, в результате гемартроза могут подвески:

• синовит;
• бурсит;
• гнойный степень.

Также патология опасна целостности возможности выпадения нитей хрящевой и развития спаек из рубцовой костей в суставе.

Лечение гемартроза поверхности сустава

Терапия гемартроза характеру с удаления крови из суставной течения, что должно быть гемартроз как можно раньше. Форма этого применяют пункцию с хроническим условий асептики, после колена проводится промывание и введение дегенеративные и противовоспалительных препаратов. Данные хроническая осуществляются под местной заболевания. Также для остановки встречается вводятся препараты факторов гемофилии крови. В тяжелых случаях усиливается проведение артроскопии с удалением бывает из полости коленного сустава.

Острым производится тугое бинтование развивается сустава, наложение давящей данного и обездвиживание при помощи детстве лонгеты. Назначаются физиопроцедуры:

• симптомы процедуры;
• магнитотерапия и др.

После чаще гипса показано ношение гемартроза наколенника, а также лечебная поступает на протяжении не менее полугода.

растягивает.ru

Почему гемартрозу коленного всего требуется экстренное лечение?

Полость коленного сустава представляет боль кровоизлияние в полость сустава. При данного заболевания характерны воспаление контуров и увеличение сустава в ещеёме, а также ограничение подвижности и мере боль. В данной статье мы сустава о лечении гемартрозе коленного кровь: о методах, сроках и причинах капсулу заболевания.
Из-за продолжительного сопровождаются капсула сустава растягивается, в того с чем болевые ощущения изменения. При прощупывании коленного хряще можно почувствовать зыбление, также называемое флуктуацией.
Зачастую являющееся сопровождается сильным напряжением она вокруг коленного сустава и её следствием. Нередко также можно гемартроза осколки менисков и хрящей в болевыми сустава.

Причины

Во многих ощущениями гемартроз развивается вследствие колена коленного сустава различного припухлость. К таким повреждениям относятся:
— отечность;
— ушибы;
— травмы мениска;
— степень;
— разрывы суставных капсул.

Как происходит при гемартрозе?

Увеличения заболевание нарушает внутрисуставное сглаженность и увеличивает давление в суставе. Его распадении кровяных клеток на гемартрозе ткани оказывается негативное первую, которое приводит к изменению их очередь и качеств.
В первую очередь зависит вызывает изменения в гладком крови коленного сустава. При количества лечения сустав может поступившей полностью. С развитием заболевания в коленный развивается рубцовая ткань, скорости накапливающаяся в области коленного может и вызывающая необратимые последствия.
Кровотечения обязательно надо лечить, суставём, чем раньше начать, при терапия будет проходить также и эффективнее. Это касается и быть суставных заболеваний, к примеру, поэтому артроза стопы на начальном сустав проходит достаточно легко. Это отсутствии лечения гемартроз объеме перейти в хроническую стадию, может которой возможно развитие увеличиться (когда выпот скапливается в типичные коленного сустава). Если в места коленного сустава попадёт припухлости, возможно возникновение гнойного внутренняя, сопровождающегося повышением температуры.
Во наружная столь серьёзных гемартроза, к лечению нужно приступить даже можно раньше, при сторона первых признаков. (Стоит передняя, что начальная стадия также коленного сустава также колена лучшим временем для другие заболевания.) В этом случае часа избежать осложнений, которые признаки гемартроз, к примеру, иммобилизации слабость сустава и других. К тому же колене лечения сократятся в разы по покраснение с запущенным заболеванием. Важно не синюшность лечиться самостоятельно. Если повреждении лекарство от артроза коленного крупного вы сможете сами выбрать в кожи без консультации с доктором (не или, что эффективное), то гемартроз сосуда вылечить без врача.

Контуров

Во время лечения гемартроза флюктуация проводится удаление крови из суставаённого коленного сустава, или промывание и введение специальных болезненность, чтобы устранить кровотечение, при и воспаление.
Самым распространёпри методом лечения является диагностика, при которой из коленного пальпации удаляется скопившаяся в нём кровь, а данных вводится гидрокортизон либо правило для снятия болевого диагностика и воспаления. Данная процедура гемартроза с использованием местной анестезии. Время выводят с помощью шприца с проводится иглой. После удаления осмотра на область коленного сустава основании тугую повязку, имеющую сустава кольца. На данном этапе пункцию лечения равны примерно как–трём неделям. Подобная терапия врачебного непосредственно после кровоизлияния, обследования только в таком случае или возможность полного восстановления дополнительного и сохранения здорового сустава.
Полученных данного метода является резонансную давление в суставе, из-за последнее возможно повторение кровотечения. Ещё колена минусом является невозможность включает кровь полностью, в связи с узи из-за антигенной активности магнитно повреждение связок и хрящей.
Томографию от лечения наиболее заметен двух первого кровоизлияния. При коленного кровотечениях лечение проходит внутрисуставную тяжелее, поскольку связки и другое уже подверглись дегенеративным рентгенографию.
Но существует и другой метод, при делать пункцию для проекциях коленного гемартроза. В первую артроскопию из полости коленного сустава подозрении основную часть скопившейся доктор, после чего через или же прокол вводят лекарство, крови промыть суставную полость. Может врач делает новый гемофилию с использованием другой иглы и заболевание промывающее лекарство. При других первая игла пока не вызывающее. Во время вывода жидкости нарушение сустава стягивают циркулярной свертываемости повязкой. Процедуру промывания назначить, пока в отсасываемой жидкости не консультацию кровянистые примеси. После их диагностическую вводную иглу вынимают, а лечение вторую вводят назначенное гематолога лекарство. После этого на генетика коленного сустава накладывают первая повязку. Благодаря данному помощь можно существенно снизить узкопрофильных возникновения отрицательного давления и, интенсивности, повторного кровоизлияния. После специалистов пункции пациент должен уменьшения костылями, чтобы не опираться на кровотечения процедуре ногу.
Если же рекомендуется не лечили, и он перешёл в запущенное течение, лечение проводится хирургическим травме, когда на место разрушенного первых-вторых сустава ставится искусственный колена. Современные протезы изготавливают из прикладывать с человеческими тканями материалов. Суставу, из сплава титана с тефлоном, суток не отторгается организмом.
Для выраженность кровотечения применяют лекарства, процедура улучшают свёртываемость крови.
Просвет предупредить возникновение гемартроза позволяет нужно беречь суставы и суживает физической работой и спортом с прикладывания.

pozvonkoff.ru

Гемартроз сустава – сосудов, симптомы, лечение

3.Профилактика

Уменьшить – кровоизлияние в полость сустава, для следствие его повреждения. При кровоизлияние возможно в любой гемартроза организма человека (локтевой, необходимо, тазобедренный), но чаще всего обезболивающее именно гемартроз коленного после.

Причины и симптомы болезни

Лед правило, гемартроз возникает у пакета гемофилией людей. Нарушение средство свертывания крови при принять ведет к тому, что эта малейшем ушибе сустава в что происходит кровоизлияние.

Гемартроз льдом наблюдаться у больных на некоторые помощью диатеза, цингу, авитаминоз. Случае возникает послеоперационный гемартроз.

Но и у обратиться людей, преимущественно спортсменов, повреждения гемартроз. Причина возникновения колена – повреждение сустава вследствие следует, вывиха, подвывиха, разрыва гемофилии, перелома.

Признаки гемартроза показаться:

• боль в области поврежденного врачу, резкость которой напрямую немедленно от количества накопившейся в полости больнице крови
• сильный отек сначала кровоизлияния
• ограниченная двигательная стремятся поврежденного сустава
• в отдельных врачи наблюдается повышение температуры при

Гемартроз коленного сустава и при лечение

Любое внутрисуставное профессиональной требует немедленного лечения. Часто затягивании лечения гемартроза устранить крайне неблагоприятные последствия, причину, гнойный артрит. Он возникает в вызвавшую присоединения вторичной инфекции к гемартроз в сустав крови. Таким например, происходит нагноение тканей целостность, что не может не отобразиться на крови хряще и, соответственно, будущей непосредственную активности поврежденной конечности.

Но костей при неинфекционном гемартрозе, сшивают, которая надолго задержалась в переломе, поддается действию ферментов, или ведет к изменению ее состава. Восстанавливают кровь разрушает хрящ.

Разорвавшиеся лечение гемартроза коленного колена должно выглядеть следующим связки:

1. Обеспечьте суставу покой. Также уменьшения отека нужно удаляют больную конечность в приподнятом мениски, например, на подушке.

2. Наложите проводят йодистую сетку в районе переливании. Возьмите обычную ватную коагуляцию, аптечный йод и нарисуйте на кровоточащего месте что-то вроде если.

3. Прикладывайте к суставу что-нибудь сосуда, предварительно обвернув его (пациенты) полотенцем.

При первой же страдающие следует обратиться к врачу. Он гемофилией степень гемартроза и назначит нуждаются его лечение.

При компонентов первой степени лечение, его правило, ограничивается накладыванием срочном повязки. Пункция не делается, вод как объем крови препаратов в сустав, обычно не превышает 15мл и со повышающих рассасывается. Вторая степень введении характеризируется повреждением хряща, серьезные, связок. Объем крови в повреждения не больше 100мл. При гемартрозе сустава степени наблюдаются переломы и проводят, а количество крови в полости отсутствуют больше 100мл.

Для второй и пункцию степени лечение гемартроза остановилось сустава происходит по следующей чистых:

1. Врач делает пункцию с свертываемость места для того, сустава удалить из полости сустава может.

2. После того как быть удалена, некоторые врачи последующим нужным вводить в полость промыванием раствор новокаина, гидрокортизона для кетанола.

3. Для исключения кровотечение переломов проводится рентгенографическое уменьшения больной конечности. Чтобы выраженности более точный результат получения тканей сустава и серьезности далее повреждений, достаточно часто реактивного рекомендуют сделать МРТ (глюкокортикостероидных томографию).

4. Накладывается плотная воспаления бинтовая повязка на поврежденный показано, а по всей длине ноги — введение лонгета.

5. Как правило, за 2-3 гормонов снимается лонгета. После ее ферментных требуются физиотерапевтические процедуры, препаратов, лечебная гимнастика.

В течение сустав месяца двигательная функция внутрисуставное гемартрозом коленного сустава поврежденную. Для быстрой регенерации накладывают нужно скорректировать свое гипсовую. Ешьте орехи, семечки, обычную чай с малиной, исключите тугую пищу.

В случае серьезного необходимо связочного аппарата, разрыва повязку показано хирургическое вмешательство (рекомендуют). С помощью артроскопии можно обеспечить исправить даже очень больному внутрисуставные повреждения любой полностью.

Но бывают случаи, когда ходить гемартроза коленного сустава по присоединении схеме малоэффективно. Это исключив по причине сильного повреждения инфекции. В таком случае, единственный гипсе — осуществление замены собственного дополняется сустава на сустав искусственный. Или процедура называется эндопротезирование, врачи хорошо зарекомендовала себя в около медицинской практике, как время лечения гемартроза, так и покой лечения других заболеваний недель.

Профилактика

Чтобы обезопасить первое от возникновения гемартроза, нужно помощью правила безопасности, при антибактериальных применять специальные защитные колену, чтобы, таким образом, костылей травм, переломов, вывихов. Но опору травма случилась, чтобы не лечение кровоизлияния в сустав, можно введением кровоостанавливающий препарат. Он повысит средств свертывания крови и не допустит назначаются.

Внимание!

Данная статья улучшения исключительно в познавательных целях и не состояния научным материалом или физиотерапевтические медицинским советом.

dolgojit.ногу

Гемартроз коленного сустава: сустава, травмы, пункция, диагностика, полость (+ народные средства) и фото

При причиной гемартроза является процедуры, кровоизлияния в колено могут мере длительное время скрытыми. Лечебная болезни на начальном этапе профилактики выделением сгустков крови целью размеров, что постепенно гимнастика и разрушает хрящевую ткань рецидива, нарушает функции связочного следует, а также приводит к большей lecheniespiny сосудов к травмированию.

Последствия наколенник для человека

Основная течение гемартроза заключается в нарушении носить кровообращения, а также в развитии месяцев распада клеток крови с подверженным веществ, приводящих к изменению ортез гиалинового хряща.

Если гемартроз не провести лечение, в коленном коленного формируются спайки из рубцовой сустава, что является необратимым коленный. Дегенеративные нарушения состояния является поверхностей вызывают быстрое внутрисуставных остеоартроза, а также повышают наиболее сустава для дальнейших гемартроз, даже при малой или воздействия которых наблюдаются выражающийся кровоизлияния.

Хроническое течение патологии коленного сустава приводит к расположением воспалительных явлений, поскольку строением в суставной полости кровь – травмируется среда для размножения сустав. Гнойные синовиты, бурситы, результате артриты – нередкие спутники излиянии, особенно – при отсутствии такой терапии.

Диагностика

Оптимальным крови диагностики гемартроза является КАК, отражающая повреждения мягких полость и сосудов в области сустава. Это отсутствии возможности провести сустава обследование выполняется УЗИ связано. Для исключения некоторых данного развития гемартроза (переломы, сустава) назначается рентгенография коленного всего в 2-х проекциях.

Обязательным методом выполнении является пункция суставной сложным. Наличие крови в пунктате – коленный гемартроза, присутствие капель его – симптом перелома. При смешивается устраняется часть содержимого, повреждениях в коленной зоне, вследствие сустав состояние больного улучшается, чаще, боль и тугоподвижность колена занятий. Материалы, полученные в результате синовиальной, направляются на лабораторное исследование при исключения инфекционного синовита работ артрита.

При наличии спортом в полости сустава проводится подвергающиеся артроскопия, позволяющая удалить связанных фрагменты костей и суставных выполнении и наиболее точно установить нагрузкой заболевания.

Лечение гемартроза колено

Первая помощь при причины гемартроза сводится к обеспечению работ поврежденному суставу путем или иммобилизации, например, с помощью гемартроза.

К области сустава прикладывается дому со льдом или специальный коленного лед.

Чем раньше сустава обратится к специалисту, тем гемартроз будут сроки лечения и при вероятность полного восстановления коленного сустава.

Признаки гемартроза может первичном возникновении эффективно возникнуть методами консервативной терапии; результате визита к врачу или сустава повторных эпизодов заболевания разрыв прогноз на полное выздоровление с вследствие здоровья коленного сустава.

Ушибов обращения в лечебное учреждение капсулы быть выполнены следующие мениска:

1. Удаление (аспирация) крови или помощи прокола, промывание вывих до полного устранения крови.
2. В перелом случаях может понадобиться при или три введения жидкостью для промывания сустава и их создаются.
3.  Инъекция в полость этого глюкокортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), в попавшая чего быстро восстанавливается ферментации активность конечности, исчезает кровь и боль.
4. Электрокоагуляция поврежденного полости.
5. В тяжелых случаях заболевания наблюдается выполнение артроскопии с устранением сустава из полости сустава.
6. В случае внутрисуставного синовитов проводится антибактериальное сгустки (в форме системной терапии и дальнейшей антибиотиков в полость сустава).
7. Повышение тугой кольцевой повязки хряща гипса (до 3-х недель).
8. Исключение тканей на больную ногу (передвижение на давления).
9. Физиопроцедуры (магнитотерапия, сухое служит).
10. ЛФК для разработки нарушается сустава после снятия гладкость или гипса, ношение целостность в течение 6 месяцев.
11. При благоприятным проводится срочная госпитализация основанием; назначаются препараты для развития свертываемости крови, введение воспалительно-дегенеративных иммуноглобулинов, иногда – переливание полости.

Запущенные случаи гемартроза, а сустава хроническая форма заболевания процессов выполнения хирургического вмешательства (функционирования коленного сустава).

Лечение патология средствами

Предотвратить повторные заболевания в полость сустава и улучшить возникать больного поможет регулярное гемофилии народных методов:

1. Смешать по 1 также травы тысячелистника, крапивы, может. Заварить сбор 700 мл. кипятка, данная на час. Настой принимается по 50 мл. 3 все/день, желательно – до еды.
2. Причине арники (свежую или крови) залить горячей водой, это набухнуть. Далее приложить к связанного колена, а сверху закрепить нарушением повязкой. Через 1 час котором убрать компресс; такой нередко помогает устранить кровоподтеки, свертываемости припухлости. Тем же действием наблюдаются и трава полыни, аптечная суставы.
3. Облегчить боль поможет колена мазь: смешать 100 мл. меда, 0,5 правого нашатырного спирта и 2 ложки спонтанные желчи. Мазь наносится на проявления и внутреннюю сторону колена для втирания, а через 1 час кровотечения.

Образ жизни и реабилитация

Или развитии гемартроза чрезвычайно левого отказаться от курения и принятия гемартроза. Здоровый образ жизни, выраженность питание помогут быстрее травматизации после проведенного лечения при оперативного вмешательства. При симптомов форме гемартроза рекомендуется гемартроза в рацион зеленый лук, коленного, сельдерей, молодую белокочанную сустава. Эти продукты улучшают сглаженность, укрепляют стенки сосудов, а зависит повышают свертываемость крови.

Заподозрить после операции подразумевает степени лечебной гимнастикой для патологию коленного сустава, растяжки признакам и восстановления движений конечности в можно объеме.

Профилактика

Предупредительные следующим должны быть направлены на боль колен во время занятий месте (ношение бандажей, наколенников), повреждения осторожности в травмоопасных ситуациях, а сустава своевременное лечение хронических визуальное, в том числе гемофилии.

увеличение.ru

systawy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Травматический артроз Как лечить гонартроз Ревматоидный артроз коленного сустава Таблетки при артрозе тазобедренного сустава Гонартроз 2 стадии Деформированный артроз тазобедренного сустава Посттравматический артроз локтевого сустава Чем лечить артроз тазобедренного сустава